Legfontosabb

Szívroham

Szédülés

„Szédülés”: a térbeli tájolás érzékelésének megváltozásával járó kóros tünet: az ember a körkörös mozgás szubjektív érzékelésével megsérti a test térbeli tájolását;.

Leírás

A szédülés bármilyen körülmények között egyéni érzés, amely az adott személy pszichológiai észlelése szerint változik. Az emberek általában a test és a környező tárgyak esésének, forgásának, megfordulásának érzéseiről panaszkodnak.

A legfrissebb orvosi adatok szerint ez a második leggyakoribb tünet a hátfájás és a fejfájás után, amellyel a betegek orvosokkal konzultálnak. Minden negyedik, aki orvoshoz látogat, jelzi a tünet jelenlétét, míg az idős csoportban az öt beteg közül 4-nél szenved ez a kórokozó.

Tünetek

A szédülés alapvető tünetei közé tartozik az űrben tapasztalható instabilitás és rendellenesség szubjektív érzése, amelyet a test vagy a környező környezet téves rotációs mozgása kísér. Ezt a feltételt gyakran fülzúgás vagy egyoldalú süket kíséri, a szem elsötétülése, szorongásérzet, általános gyengeség, eszméletvesztés előrelátása. A kellemetlen érzések fokozódnak, amikor megpróbálják mozgatni, éles fejfordulatokat kezdenek.

Szédülés okai

A szédülés szisztémás mechanizmusa az alapvető afferentus rendszerekből - a vestibularis készülékből, valamint a látási és propriovatív komplexekből - az agyba érkező szenzoros információk egyensúlyhiányán alapul. Ugyanakkor a beérkező információ kérgi feldolgozáson megy keresztül, és helytelen visszacsatolást képez az efferent linkkel.

A modern orvostudomány legfeljebb 80 olyan betegségben szenved, amelyekben a fent említett tünetek megnyilvánulhatnak - ezek a test idegrendszeri, szív- és érrendszeri, mentális, szemészeti, endokrinológiai, otolaringológiai rendszereinek különféle patológiái. Ezenkívül a szédülés fiziológiai természetű lehet, és objektív vagy szubjektív (a test egyedi jellemzői) tényezők okozhatják.

Egészséges ember szédülése okoz

  • Adrenalin löket. A stresszhormon növeli a vérnyomást, összehúzza az ereket, és ezáltal átmenetileg megzavarja az agy oxigénellátását, ami negatívan befolyásolja az afferentus rendszerek jelfeldolgozását..
  • Gyors nemlineáris testmozgás. Hirtelen mozdulatokkal, a vektorok folyamatos változásával több síkban, a mérlegelési szerveknek nincs idejük alkalmazkodni és megfelelően ellátni az agy idegimpulzusait (tipikus példa erre a körhinta lovaglása)..
  • A látószervek csökkent fókuszálása. Ha hosszú ideig nézel egy rögzített pontra, és ezt az állapotot dinamikusvá változtatja, akkor a forgás érzése.
  • Pubertális időszak. Ebben az időszakban aktív serdülőkben az erek és az agy még növekedési stádiumban vannak, míg az éles fordulásokat, döntéseket és a forgási mozgásokat az idegrendszer félreértheti..
  • Szegényes táplálkozás. Mivel a szervezetben nincs glükóz, szédülés gyakran előfordul, és a város életének ritmusa gyakran nem teszi lehetővé a megfelelő étkezést, amelynek eredményeként ez a monoszacharid nem állandó.

A leggyakoribb kórokozó okok

  • Szív-és érrendszeri betegségek. Stroke, ischaemia, vénás trombózis, reumás szívbetegség, perifériás artériák és más problémák súlyos szédülést okozhatnak, és eszméletvesztéssel járhatnak..
  • Otolaringológiai betegségek. Leggyakrabban a szédülést ebben az esetben a Meniere-kór, valamint a vestibularis neuritis okozza. A tünet gyakran hallássérüléssel jár..
  • Idegrendszeri problémák. Basilar migrén és jóindulatú paroxysmális helyzetbeli szédülést az összes páciens csaknem egyharmadánál diagnosztizáltak. A hirtelen, rövid távú rohamokat akaratlan szemmozgás kíséri. Kicsit kevésbé gyakori pszichogén szédülés.
  • A nyaki gerinc csontritkulása - a tünetek hasonlóak a klasszikus neurológiai problémákhoz, de általában hosszabb ideig tartanak és „olajozottabb formában” hatékonyan kiküszöbölik egy tapasztalt vertebrologist.
  • Agydaganatok. Az onkológiai gyakorlatban az orvosok észlelik a szédülés tüneteinek megjelenését, valamint a fejfájást, a perifériás rendszerek trofizmusának megsértését és az ICP növekedését..
  • Számos olyan gyógyszer szedése, amely szédülés formájában okoz mellékhatásokat, különösen nyugtatók, nyugtatók, egyes antiszeptikumok és antibiotikumok.
  • Rossz szokások - gyakori dohányzás, másnaposság.

Szédülő. Kezelés

A szédülésre nincs specifikus kezelés, mivel ez az állapot több mint nyolc tucat különféle betegség tünete lehet, vagy élettani jellemző. A vertigo-terápia célja csak a tünetek kiküszöbölése, mindenesetre átfogó diagnózist kell elvégezni a probléma valódi okának meghatározása érdekében.

Előkészületek

Leggyakrabban a támadás megállításához vagy megakadályozásához cinnarizint, szkopolaminot, motiliumot, bétahiszteint vagy difenhidramint kell felírni. A gyógyszerek dózisát egyénileg választják meg, és számos tényezőtől függ - a test jelenlegi állapotától, a tünet okától, a visszatéréstől stb..

Diéta

A legtöbb esetben csökkenti a szédülést, korlátozva a kávé, csokoládé, tea, alkohol, dohány, asztali só és folyadékok felhasználását.

Népi gyógymódok

  • Főzzen egy teáskanál lóhere virágzatot egy pohár vízben, forraljon öt percig, szűrje le és igyon egy evőkanálot naponta ötször egy héten.
  • Időszakosan lélegezzen be egy izzó frissen vágott szagával.
  • Négy evőkanál galagonyavirágot öntsünk egy liter forrásban lévő vízbe, hagyjuk főzni 15 percig. Szűrjük le az infúziót, és igyunk egy pohárot naponta háromszor, hét napig.
  • Étkezés előtt enni egy teáskanál apróra vágott moszatot (lehetőleg por alakban), ugyanannyi vízzel lemosva.

A tüneti kezelés minden eljárásáról szakorvosval kell megállapodni. A diagnózis és ennek megfelelően a tünet okának végleges meghatározása előtt terapeuta lesz, később - szűk szakemberek.

Mikor azonnal orvoshoz kell fordulni?

Ha a szédülést hirtelen hőmérséklet-emelkedés, hányás, fejfájás, valamint a lábak és a kar gyengesége, valamint az eszméletvesztés kíséri, és egy óránál tovább nem halad, szédülést a lehető leghamarabb konzultálni kell szakképzett orvossal. Figyelembe kell venni továbbá a tünetet további patogén tényezők nélkül, hipertóniát és cukorbetegeket.

Hasznos videó

Szédülés. Okai, tünetei és kezelése

Mi szédül?

Kérdés válasz

Hányinger, szédülés és gyengeség jelentkezett. Miért? Mit kell tenni?

A tünetek ezen csoportja esetében meglehetősen problematikus a patológiás állapot valódi okának egyértelmű diagnosztizálása. Előfordulhat, hogy mérgezése, a nyaki gerinc csontritkulása, labirintitisz, vestibularis neuritis, fej / gerincvelő sérülése, szemizom patológia, perilimfás fistula, daganat, szív- és érrendszeri betegségek, menopauza, vérszegénység, terhesség, magas / alacsony vérnyomás stb..D. Vegye fel a kapcsolatot a terapeutával, aki megkísérli a differenciáldiagnosztikát a vizsgálat után és a szubjektív érzés részletesebb leírását, utasítja teszt elvégzésére, majd szakorvoshoz fogja írni.

Enyhe szédülés a terhesség alatt. Ez normális?

Leggyakrabban ez a norma a terhesség első trimeszterében, ritkán - a második, hosszan tartó toxikózissal. Más esetekben feltétlenül tájékoztassa orvosát a tünetről, esetleg további diagnosztikát ír fel.

Második napom az álmosság, szédülés és fejfájás. Hogyan lehet megszabadulni??

Ezek a tünetek összefügghetnek egy neurológiai problémával vagy rendszeres diszfunkcióval / szisztematikus alultápláltsággal. Próbálja meg változtatni étrendjét, normalizálja a napi ébrenlét / alvás ritmusát, kerülje a stresszt, pihenjen megfelelően. Ha a tünetek egy héten belül nem tűnnek el, vegye fel a kapcsolatot terapeutájával vagy neurológusával.

Folyamatos fülzúgás és szédülés normál nyomás alatt. Hogyan kell kezelni?

Ha a tüneteket hányinger és gyengeség kíséri, akkor valószínű, hogy terhes. Abban az esetben, ha a fent említett további tünetek hiányoznak - ez egy bizonyos krónikus probléma jele, például Meniere-szindróma vagy a gerinc artéria kompressziója. Ha a fenti patológiákat diagnosztizálták, akkor nem tudja meggyógyítani őket, ezért keresse fel neurológusát vagy otoneurológusát.

Szédülés

A szédülés olyan jelenség, amely rendszeresen előfordul sok embernél..

A fej szédülése bizonyos helyzetekben néha számos tényező hatására nyilvánul meg. Ez a tünet azonban nagyon súlyos betegségeket is jelezhet.

Hogyan nyilvánul meg szédülés??

Az szédülés néha más tünetekkel együtt jelentkezik. Nagyon gyakran az e jelenségben szenvedő személyek szédülést és nyomást, gyengeséget és szédülést okoznak. Néha a beteg azt panaszolja, hogy a szeme elsötétül és szédül. Ebben az esetben hányást és émelygést, túlzott izzadást lehet megfigyelni. A szédülési rohamok, a jelenség okától függően, egymást követő néhány percig és óráig tarthatnak. Ugyanakkor az ember bizonytalanul érzi magát a térben. Neki úgy tűnik, hogy a környező tárgyak forognak, vagy van olyan érzés, hogy a test forog a körülvevő tárgyakhoz képest. Úgy érezheti, hogy a talaj a lábad alatt hagyja el az egyensúlyát.

Fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy maga a beteg más érzékenységet is szédülésre hívhat. Ezért pontos diagnózist kell meghatározni, és meg kell határozni a beteg panaszának jellegét..

Nagyon gyakran a szédülés az az állapot, amikor egy személy hirtelen mozgással vagy elsősorban a szemében elsötétül. Az orvostudományban ezt a tünetet ortosztatikus összeomlásnak nevezik..

Az úgynevezett valódi szédülést vertigonak nevezik. Ebben az állapotban a beteg érzékeli az egész körülött lévő világ forgását, vagy a saját forgását a térhez viszonyítva. Ez az érzés nagyon hasonlít azokhoz a jelekhez, amelyek egy embernél megjelennek egy hosszú körhinta lovaglása után. Ez a tünet, különösen gyakran ismétlődő, az emberi test súlyos működési zavarait jelzi..

Az emberi test térbeli koordinációját a vestibularis készülék határozza meg. A koordináció meghatározásakor az emberi agy határozza meg a bőr, az izmok, a szem reflexeit és az összes tevékenység fő irányítását. A test egész területén vannak olyan rendszerek receptorai, amelyek szabályozzák a test helyzetét. Ez az oka annak, hogy súlyos szédülés és émelygés gyakran kombinálódik. Egyes betegségek esetén szédülés, hasmenés, hidegrázás, gyengeség, láz és hasi fájdalom fordulhat elő. Gyakran kombinált szédülés, hányinger és nyomás.

A szakértők, meghatározzák a szédülés és hányinger miatt a központi és perifériás szédülést. Központi szédülés esetén ez az állapot az agyi betegségekkel összefüggésben jelentkezik. A perifériás szédülés a belső fül vestibularis készülékének perifériás részeinek vestibularis vagy idegének károsodásának eredménye. Mindenesetre a betegség nagyon veszélyes lehet az emberi egészségre. Ezért, ha napközben vagy reggel szédül és émelyg, akkor az embernek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A test számára különösen veszélyes állapot az állandó szédülés. Ha szinte állandóan szédül néhány napig vagy egy hétig, akkor ezt a tünetet semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni. Végül is egy független válasz keresése arra a kérdésre, hogy miért fej állandóan forog és inog, végül súlyos komplikációkat válthat ki.

Miért jelentkezik szédülés??

A férfiak szédülésének okai, valamint a nők szédülésének okai számos tényezővel összekapcsolhatók. Ha a szédülés tünetei csak időnként, bizonyos körülmények között jelentkeznek, akkor ebben az esetben nem beszélhetünk betegségekről. Például nőkben a menstruáció előtt enyhe szédülést észlelnek. Azok, akik rendszeresen dohányoznak, megjegyzik, hogy szédülés közvetlenül akkor jelentkezik, amikor dohányzik..

Az állandó súlyos szédülés és a kísérő tünetek, például a fülzúgás azonban már jelzi a neurológiai és mentális jellegű súlyos betegségek kialakulását. A pontos okok, amelyek miatt gyakran szédülnek, csak alapos diagnosztizálás után találhatók meg..

A fejfájás és szédülés zavarhatja a belsõ fül gyulladását okozó beteget. Ugyanakkor az ember nem csak szédül és fáj a fején, hanem csökkent a hallása is, a fülből kiürülések vannak. Ebből az okból a serdülőknél és gyermekeknél gyakori szédülés és fejfájás figyelhető meg, mivel a gyulladásos folyamatokat leggyakrabban hipotermia okozza..

A szédülés a vestibularis neuritis tünete lehet. Ebben az esetben a hallásfunkció normális marad. A neuritis hirtelen kezdődik. Az ember súlyos szédülést érez, hányást, néha szédülést aludás után, amikor felkel.

A szédülés az ágyból való hirtelen kiszállással gyakran más okokból nyilvánul meg. Előfordul, hogy reggel szédül csak néhány másodperc, de néha ez az állapot sokáig késik. Ezt a jelenséget kíséri a hideg verejték felszabadulása, a túlnyomás, a ájulás. A válasz a kérdésre: "Miért szédülök felálltam?" nem egyszerű, mivel ez a tünet több mint tucat betegségre utalhat. Természetesen, ha egy ilyen jelenség ritka, és például egy személy szédül a fejfájás reggel, akkor ne aggódjon.

De ha a rohamokat folyamatosan megismételik, akkor ez hipotenzióra, osteochondrosisra vagy más betegségekre utalhat. Ezért, hogy megtudja, miért szédül reggel, kérdezze meg a szakembereket.

Ha valaki egyoldalú hallási rendellenességet észlel, és ugyanakkor a feje is forog, akkor ebben az esetben minden vizsgálatot elvégezni kell, és kizárnia kell az agydaganat kialakulását. Ilyen szédülés mellett fokozatosan növekvő fejfájások figyelhetők meg. A szédülés akkor válhat erősebbé, ha valaki a test egy bizonyos helyzetét veszi, például szédül, hátán fekve.

A szédülés az agy véráramának átmeneti zavarával jár. Ezt a tünetet kettős látás, végtagok gyengesége és szenzoros zavarok kísérik. Ugyanakkor a tartós szédülés több napig elmúlik.

A vegetatív-érrendszeri dystonia esetén az idegrendszer és a vérkeringési folyamat megszakad. Ennek eredményeként ezen állapot egyik tünete a szédülés. Részletesebb információt kap arról, hogy miért forog a fej VSD alatt.

A nyaki osteochondrosis és szédülés minden esetben társul. A nyaki gerinc csontritkulása ahhoz vezet, hogy a beteg agyában zavarodik a vérkeringés. Íves gerincvel vagy nyaki osteochondrozzal rendelkező embereknél a gerinc artéria összenyomódik, amelynek eredményeként a méhnyak szédülése alakul ki. Komplex kezelés - masszázs, speciális gyakorlatok segítenek megszabadulni egy ilyen kellemetlen jelenségtől. A gerinc artéria tömörítése néha a betegnél reggel nagyon súlyos szédülést okoz.

Fontos megérteni, hogy a normál nyomás alatt fellépő súlyos súlyos szédülés néha meglehetősen súlyos betegségek - az agyszövet gyulladása, agyvérzés stb. - jele. Ezért ha egy személynek nyilvánvaló ok nélkül, egymás után többször egymás után éles, súlyos szédülés van, akkor válaszoljon a „mit tegyen” kérdésre. egyértelmű: azonnal forduljon orvoshoz. Az öngyógyszeres kezelés azok számára, akik állandóan szédülnek, semmiképpen sem szabad gyakorolni..

Nem szabad azt feltételezni, hogy bármilyen szédülés mindig súlyos betegségeket jelez. Az enyhe szédülés okai néha teljesen érthetők és természetesek. Például egy nőnek terhesség alatt enyhe szédülés léphet fel. A fej szédülhet valakivel, aki hosszú ideig szigorú diétát követ, betartja a böjtöt. Ez különösen gyakran járás közben, fizikai erőfeszítésekkel nyilvánul meg. Időnként néha spontán szédülés, mely az ágyból való hirtelen emelkedéshez kapcsolódik, reggel.

Ha a fej a test helyzetének megváltozásával kezd forogni, akkor nagyon gyakran arról beszélünk, hogy a jóindulatú paroxizmális szédülés szédül. Szállításkor a fej mozgási betegség miatt foroghat.

Az úgynevezett pszichogén szédülés az érzelmekre hajlamos emberekre jellemző. Ebben az esetben az okok és tünetek nem kapcsolódnak a vestibularis készülék megsértéséhez. Az ilyen rohamok stresszes pillanatokban, zsúfolt helyeken stb. Jelentkeznek. A tünetek hasonlóak a hisztériához: éles szédülés és hideg verejték, éles fulladási rohamok, torokfájás jelentkezik..

A szédülés ismerős tünet a migrénben szenvedők számára. Időnként az ember megjegyzi, hogy a feje hirtelen szédült, még a betegség kezdete előtti aurában. Ez manifesztálódhat hirtelen mozdulatokkal és nyugalomban is. Közvetlenül egy migrén során megszakad az agy véráramlása. Ennek eredményeként a fej hirtelen fordulatával a migrén súlyosbodhat még szédüléssel is..

A hirtelen rövid távú szédülés olyan tünet, amely megfigyelhető azoknál az embereknél, akiknél a gerinc vagy a fej trauma. Ebben az esetben a beteget hirtelen szédülés okozhatja, amely néha az egyensúly elvesztését is okozhatja..

A szédülés bizonyos esetekben számos gyógyszer, különösen antibiotikumok és nyugtatók szedésének mellékhatása. Ebben az esetben vagy csökkentenie kell a gyógyszer adagját, vagy helyettesítenie kell egy másikval.

Sok nő súlyos szédülést tapasztal terhesség alatt. A várandós anya már a terhesség korai szakaszában szédülhet szállításkor, forró helyiségben vagy ok nélkül. Gyengeséggel, álmossággal és egyéb tünetekkel együtt a szédülés a terhesség közvetett jeleként is felfogható. Egy nőnek nem kell aggódnia az enyhe szédülés miatt. A helyzet az, hogy a várandós anya terhessége terhesség alatt jelentősen megnő. A méh és a magzat különösen nagy véráramot igényel a terhesség harmadik trimeszterében. Gyakran egy nőnél szédülést tapasztal közvetlenül a születés előtt, kb. 38 hetes terhességkor.

Egy másik tényező, amely meghatározza azt a tényt, hogy a nő szédül terhesség alatt, a vérnyomás csökkenése. A terhesség alatt a vérnyomás a progeszteron hormon hatására csökken, amelynek termelődése a terhes nő testében növekszik. Ennek oka az alacsony vérnyomás, mind a terhesség korai, mind a késői szakaszában, valamint a második trimeszterben. Az állandó szédülés a terhesség alatt azonban orvos figyelmét igényli, mivel ez hipoglikémia vagy vérszegénység jele lehet..

Hogyan lehet megszabadulni a szédüléstől?

Az állandó szédülésben szenvedő embereknek nem szabad megpróbálniuk ezt a betegséget egyedül kezelni. Az ilyen megnyilvánulások jellemzőit el kell mondani a szakembereknek - neurológusnak vagy otoneurológusnak. Bizonyos esetekben orvoshoz, otolaringológushoz, endokrinológushoz kell konzultálni.

Ha egy személynél szédülés alakul ki, miközben a testben gyengeség van, beszédhiány és az érzékenység zavara, fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon. A szakemberek érkezése előtt meg kell mérni a vérnyomást. Nagyon fontos biztosítani, hogy ne csökkenjen élesen. Ezért jobb, ha nem szed speciális ellenőrzés nélkül drogokat.

Tekintettel arra, hogy a fej szédülhet meglehetősen súlyos betegségekkel, jobb, ha nem gyakorolja a szédülés kezelését népi gyógyszerekkel. Mindenekelőtt vizsgálatot végeznek és a betegségeket kizárják.

Ha egy személynek jóindulatú helyzetbeli szédülése van, ajánlott speciális gyakorlatokat végezni az ilyen megnyilvánulások csökkentése érdekében. Az ilyen típusú szédülés, különösen az idősebb embereknél, különös gondot igényel az egészségükben. Az embernek meg kell próbálnia elkerülni azokat a helyzeteket, amelyekben szédülés jelentkezik. Óvatosan kell eljárni azoknak az embereknek is, akiknek stroke után rehabilitációja esik át, és időről időre szédülnek is..

Ha a betegnél méhnyakcsonti osteochondrozist diagnosztizáltak, akkor a válasz arra a kérdésre, hogy hogyan kell kezelni az szédülést az osteochondrozzal, egyértelmű: a mögöttes betegség komplex kezelését kell elvégezni. Ne zavarja, hogyan kezelje ezt a megnyilvánulást népi gyógyszerekkel, mivel az ilyen cselekedetek valószínűleg nem felelnek meg az elvárásoknak. Mi a teendő, ha szédül, az orvos egyéni vizsgálat és vizsgálat után elmondja az osteochondrosisos betegnek. A nyaki szédülés csökken a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett gyógykezelés után. Nyilvánvalóan nem szabad megkérdezni, hogy mely osteopondrozisos szédülési tablettákat kell közvetlenül a gyógyszertárban bevenni. Milyen tablettákat kell inni, hogyan lehet masszázst és speciális gyakorlatokat végezni, csak a szakember magyarázhatja.

Ha agyvérzés után időszakos szédülés fordul elő, akkor konzultálnia kell orvosával. Olyan módszereket fog javasolni, amelyek enyhítik a beteg állapotát. A tabletták nevének független, szédülésre történő keresése súlyos következményekkel jár. A stroke után a beteget meg kell védeni a stressztől, fenntartani a jó, egészséges hangulatot.

Az idős emberek gyakran szédüléssel járnak. Ebben az esetben mindenekelőtt azt is meg kell határozni, hogy mi a jelenség oka, és csak ez után határozza meg, hogy mely idős emberek szédülési gyógyszerei lesznek hatékonyak egy adott esetben. A gyógyszerek listáját az orvos határozza meg, és a gyógyszereket szigorúan az ő vénye szerint kell szedni. Egyes esetekben azonban a legjobb gyógyszer az óvatosság és a bizonyos biztonsági szabályok betartása. Idős embereknek például ki kell venniük a jó szemüveget, szükség esetén hallókészüléket. A stabilitás érdekében mozogni kell egy cukornáddal.

Milyen gyógyszereket kell bevenni a szédülés akut rohamaihoz, a mentőorvosnak kell meghatároznia. A diazepam, a tekanán, a cerukális, az atropin-szulfát kombinációjának bevezetését gyakorolják. A szédülést kiváltó gyógyszerek hosszú távú felhasználás céljából különféle kémiai csoportokba tartoznak. Ezek antidepresszánsok, érrendszeri gyógyszerek, diuretikumok, antihisztaminok, értágító szerek stb. Nagyon ritka esetekben a szédülés műtéti kezelését végzik. Például súlyos helyzetbeli szédülés esetén a frontális ampulláris ideg metszéspontja elvégezhető..

Terhesség alatt egy nőnek nagyon óvatosnak kell lennie saját állapotáról. Nem kell nagyon éles mozdulatokat végeznie, hogy hosszú ideig fárasztó helyiségben lehessen. A terhes nőnek fokozatosan és lassan kell kiszállnia az ágyból. Enni kell kis részletekben, de ügyeljen rá rendszeresen, mivel az éhség szédülést is kiválthat. Ezenkívül nagyon fontos, hogy minden nap a lehető leghosszabb ideig friss levegőn járjunk, ha lehetséges, nem intenzív terhes nők számára. Vérszegénység esetén az orvos tanácsát követve növelni kell a hemoglobinszintet.

Oktatás: A Rivne Állami Orvostudományi Főiskolán szerzett gyógyszertári diplomát. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. Pirogov M. I. és egy gyakorlatra épül.

Munkahelyi tapasztalat: 2003 és 2013 között - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetõjeként dolgozott. Sok éves lelkiismeretes munkája miatt leveleket és kitüntetéseket kapott. Az orvosi témájú cikkeket közzétették a helyi kiadványokban (újságok) és a különféle internetes portálokon.

Hozzászólások

Anya cukorbetegségben szenvedett, mielőtt gyakran szédült volna, és ezután duzzanat is jelentkezett. Azt hitte, hogy ez majdnem a norma, amíg rá nem buzdítottam egy másik orvosra, hogy jelenjen meg. És Thioktacid BV-t írt fel, a tioktinsav valahogy segít a neuropathia kezelésében, amint kiderült. Anya most már nem emlékszik ezekre a szédülésekre, és még a gyógyszer szedése közben is csökkent az inzulinszintje, így jól érzi magát.

Nem ez az első alkalom, hogy szedtem a Vazobral-t, és személyes tapasztalataim alapján elmondhatom, hogy ezek a tabletták hatékonyak. És még ennél is inkább, a bevált hatékonyság megerősíti, hogy a Vazobral gyógyszer, és ennek megfelelően klinikai vizsgálatokon és igazolásokon ment keresztül. Én elég vagyok, hogy évente két kurzust iszom, hogy jól érezzem magam, és nehogy szédülés, memóriakárosodás, fejfájás.

Diana, ha a férje nem érti, hogy stroke lehet, akkor azt hiszem, nem fogja kényszeríteni rá, hogy orvoshoz menjen. Vegyél neki egy vazobral-t, biztosan nem fog rosszabbodni, de ez a gyógyszer megakadályozhatja a stroke kockázatát, mivel jó hatással van az agy ereire és az agyi keringésre. Szintén veszélyeztetett voltam a stroke és évente kétszer kezdtem el ezt a gyógyszert, így sokkal jobban érzem magam, és az orvos pozitív tendenciát észlelt..

Nem kényszerítheti a férjét, hogy orvoshoz menjen, de ha Isten tiltja a stroke-ot? Nem bocsátom meg magam.

Jeanne, hiába. Vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel. Lehet, hogy egy stroke kockázata van, de nem tudod. Anyám ebbe a kockázati csoportba esett, szédüléssel és fejfájással időben orvoshoz fordult. Tehát most évente kétszer iszik Vazobral-t, és jól van, nincs kellemetlen tünet, sokkal jobban érzi magát. Az orvos azt mondta neki, hogy ha megfigyeli agyi ereit ezzel a gyógyszerrel, akkor ez jó a stroke megelőzése.

Nem értem a szédülésem okát. És én sem tudok orvoshoz menni.

A viccek rossz szédüléssel járnak, vizsgát kell végezni, sértést találtam az agy erekben. Idézett egy Vazobral-t egy kurzussal, csak azok számára, akiknek agyi érrendszeri elégtelensége van, de a vérkeringés beállításán túl a memória is javult, mentális aktivitásom javult, és a szedésnek nincs mellékhatása..

Y rebyonka za mesyac bilo golovokrujenie 4 raza gdeto okolo minuti.soznanue ne teryal.Chto pisovetyite

Amikor a gyermek megközelítette és szédülni kezdett panaszkodni, azonnal megkérdezte, hogy esik-e oda. Azt mondta, hogy nem, orvoshoz mentek, kiderült, hogy a VVD. Az orvos azt javasolta, hogy igya meg az Eltacint, vásárolt és ellenőrizni kezdett, hogy fia szed-e a drogot. Tehát a tanfolyam után a fejem abbahagyta a forgást, és a nagy verejtékezés eltűnt. Számomra természetesen „vad” volt, ami 14 éves korában lehet a VVD, de most már tudom, hogy mi.

Mi okozza a szívrohamot? A legtöbb esetben, főleg fiatalokban, a vérnyomás növekedésével az AVA megnyílik, a vérnyomás csökken (néha szabálytalanul), emelkedik a vénás nyomás, a vegyes vér túlcsordul az erekben, ideértve a vena cavat is. Az ABA-n keresztül elegendő amplitúdójú impulzus kezd futni a véna feszült falán, és mechanikus hatással van a pitvarok és kamrai CMC-re, és ezzel ES-t indít, és amikor az impulzusszőrzet belép az RR-intervallum közepére, tachycardia alakul ki. Ez aritmia, de a vénás nyomás célzott szervezeti ürítése (nagy vizelés, nagy hideg izzadság) a vénás nyomás csökkenéséhez vezet a roham végéhez, és ez a forgatókönyv természetes, a hivatalos orvostudománytól eltérően.

Vera, teljesen igaza van! Éppen egy ilyen problémám van, ezért rendszeresen vizsgálatokon és profilaktikus gyógyszereken veszek részt (agyi anyagcserét javító gyógyszerek, vitaminok, gyógytea, méz). Az emlékezetem még javult is, amikor elkezdtem magamba foglalkozni, mielőtt gyakran szédültem.

Szédülés és az agyi érrendszeri problémák fordulnak elő, magam tudom, akkor szakembernek kell kezelnem.

A szédülés okai és kezelése

Kedves olvasók, ebből a cikkből megtudhatja a szédülés okait, tüneteit, diagnosztizálását és kezelését. Ezt mindenki számára fontos tudni, mert bármilyen életkorban előfordulhat. A szédülés rövid epizódjai általában nem súlyos probléma eredményei. Az állandó szédülés azonban meglehetősen súlyos egészségügyi problémára utalhat, amelyre időben figyelni kell.

A szédülés önmagában nem betegség, hanem különféle betegségek és rendellenességek tünete. A szédülés félelme korlátozott fizikai és társadalmi tevékenységekhez, esésekhez és sérülésekhez vezethet..

Meghatározás

A szédülés egy olyan általános kifejezés, amely leírja az egyensúlytalanság és instabilitás érzését, az egyensúlytalanságot és a térbeli orientációt, a mozgás illúzióját, a szinkopus előtti és ájulást.

A test egyensúlyának és térbeli orientációjának fenntartása érdekében az agyunk a test különféle érzékszervi rendszereiből származó bemeneti jeleket használ. A szédülés érzése akkor jelentkezik, ha ütközik az agynak a test és az egyensúly különböző rendszerei által továbbított jelek között.

Szédülés okai

A szédülést számos ok okozhatja. Az orvosok néha nehéz megállapítani a szédülő személy konkrét diagnózisát. A szédülés néhány oka életveszélyes lehet..

Felsoroljuk a szédülés lehetséges okait:

  • szívbetegség (szívroham);
  • vérnyomásproblémák;
  • az agy betegségei és állapota (stroke, demencia és migrén);
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és antibiotikumok;
  • anyagcsere-rendellenességek (hypoglykaemia és kiszáradás);
  • test öregedése;
  • mentális állapotok (szorongás, stressz és depresszió);
  • terhesség;
  • egyéb betegségek (allergiák, belső fülproblémák, sinus fertőzések (sinusitis)).

Fontolja meg a szédülés néhány részletesebb felsorolt ​​okát.

Szívbetegség vagy vérnyomás problémák okozta szédülés:

  • szívroham;
  • aritmia (rendellenes szívritmus), tachikardia (magas pulzusszám) vagy bradycardia (lassú pulzus);
  • gyengült, életkorral összefüggő vagy beteg szívizom (kardiomiopátia), valamint olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szív összehúzódásának sebességét vagy erejét;
  • rendkívül magas vérnyomás;
  • alacsony vérnyomás, amelynek több oka lehet, többek között szívbetegség, vérzés, vérszegénység és gyógyszer-mellékhatások.

Az agyi betegségek vagy állapotok által okozott szédülés:

  • stroke, duzzanat, fejfájás, migrén;
  • az agy vérellátásának csökkenése vagy csökkenése, például ájulás;
  • demencia (szerzett demencia) vagy súlyos izgalom.

Gyógyszeres kezelés okozta szédülés:

A drogok szinte minden használati utasításában a szédülés mellékhatásként jelentkezik. Ide tartoznak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok, nyugtatók, nyugtatók, antidepresszánsok, fájdalomcsillapítók és néhány antibiotikum..

Az öregedés okozta szédülés:

  • csökkent fizikai gyakorlatok vagy egyéb tevékenységek végrehajtásának képessége, gyengeség és a testi állapot romlása;
  • a vérkeringés csökkent képessége, hogy kompenzálja a függőleges helyzet gyors ülő vagy fekvő állapotból történő felvételét (ortosztatikus hipotenzió);
  • artériák megkeményedése (arteriosclerosis);
  • neuropathia (progresszív ideg diszfunkció, amelyet különféle betegségek, különösen a cukorbetegség okoznak);
  • változás kora;
  • gyenge látás és koordináció;
  • demencia (demencia);
  • halláskárosodás vagy fülzúgás (fülzúgás).

Anyagcsere-rendellenességek okozta szédülés:

  • hipoxia (alacsony oxigénszint a vérben);
  • alacsony vércukorszint (hipoglikémia, beleértve az inzulinreakciót);
  • test kiszáradás.

Mentális betegség okozta szédülés:

  • depresszió, szorongás vagy pánikbetegség;
  • hiperventiláció túl gyors vagy mély légzéssel, amelyet általában szorongás vagy anyagcsere-rendellenességek okoznak;
  • a szomatizáció egy mentális betegség - például szorongás vagy depresszió - fizikai tünetekké alakulása. Gyakran előfordul, hogy a beteg nem ismeri mentális betegségét, és ragaszkodik ahhoz, hogy csak fizikai állapotával kapcsolatos panaszai legyenek;
  • a szorongás stresszt okozhat, és fordítva, ami szédülést okozhat.

Szédülés terhesség alatt

A szédülés gyakori tünet a terhesség alatt. Az egyik ok, amiért a nők szédülnek a terhesség alatt, annak a hormonnak a növekedéséből fakad, amely az erek kitágulását okozza, ami növeli a csecsemő véráramát, de csökkent vérnyomást és átmeneti szédülést is okozhat..

A szédülés másik oka a terhesség alatt az alacsony vércukorszint, amikor a szervezet anyagcseréje megváltozik. A vérszegénységgel vagy véres vénákkal küzdő nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő szédülés..

A szédülés bármilyen trimeszterben előfordulhat. Ez a leggyakoribb az első trimeszterben, de a második trimeszterben a táguló méh nyomást gyakorol az érre, és szédülést okozhat. A harmadik trimeszterben, amikor egy nő a hátán fekszik, a gyermek súlya a vena cavára nyomódik (egy nagy véna, amely vért szállít az alsó testből a szívbe), ami szédülést is okozhat..

Ha egy nő szédülést tapasztal terhesség alatt, különösen ha tartós vagy elhúzódó, vagy hasi fájdalom vagy hüvelyvérzés, homályos látás, fejfájás vagy szívdobogás kíséri, forduljon orvoshoz.

Egyéb betegségek vagy állapotok okozta szédülés:

  • belső vérzés vagy vérzés;
  • vérszegénység (alacsony vörösvérsejtszám);
  • az elhúzódó ágy pihenés gyengeséget és az erek késleltetett reakcióját okozza a test helyének megváltozására az űrben;
  • endokrin betegségek, amelyekben a hormonokat termelő szervek, mint például a pajzsmirigy, mellékvesék és az agyalapi mirigy befolyásolják más szervek hidratációját, só-egyensúlyát és működését;
  • az allergia légszomjat és alacsony vérnyomást okozhat, vagy sinusitist okozhat, amely szédülést okozhat;
  • A jóindulatú paroxizmális helyzetbeli szédülés (DPPG) a szédülés egyik első oka. Ennek oka az, hogy a belső fül kalcium- és fehérjeérzékeny kristályokat tartalmaz, úgynevezett otolitoknak. Ha ezek a kristályok elmozdulnak és lebegnek a belső fül csatornáiban, akkor rövid ideig jelentkezhet a forgás;
  • az szédüléshez kapcsolódó nagyon ritka betegségek egyike a Meniere-kór. Ha hosszan tartó örvény szédülés és hallásprobléma fordul elő az egyik fülben, akkor ez Meniere-kór;
  • alacsony vér B12-vitamin szint;
  • étkezés utáni vérnyomás (az angol "prandial" - "ebéd" szóból) - alacsony vérnyomás jelentkezik étkezés után.

Melyek a szédülés tünetei?

Mivel a szédülés sok instabilitási érzés általános kifejezése, a tünetek széles körét lefedi. Ezek a tünetek a legdrámaibb szédüléstől az enyhe egyensúlyhiányig terjednek..

A szédülést gyakran olyan tünetek kísérik, mint:

  • ájulás vagy ájulás;
  • általános gyengeség vagy fáradtság;
  • tájékozódási zavar;
  • az egyensúlyérzet megsértése;
  • nehézség a fejben;
  • fájdalom vagy zsugorodás a mellkasban;
  • hányinger vagy hányás.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az életveszélyes betegség szédüléssel kezdődhet. Hívjon orvost, ha az alábbiak valamelyike ​​előfordul:

  • minden első vagy ismételt súlyos szédülés;
  • szédülés egyértelmű vagy határozott ok nélkül, vagy hirtelen szédülés;
  • a szédülés kialakult képének bármilyen változása;
  • új tünetek súlyosbodása vagy megjelenése;
  • szédülés az új gyógyszerek szedése után, vagy a gyógyszerek szedésének korábbi előírásainak megváltozása.

Hívjon mentőt, ha szédülés a következő tünetekkel jár:

  • mellkasi fájdalom, szívdobogás, légszomj vagy szívbetegség;
  • eszméletvesztés, ájulás vagy ájulás;
  • az arcideg bénulása (parézis), zavaros beszéd, gyengeség a test egyik oldalán vagy képtelenség egyenesen járni;
  • láz (láz) vagy sápadt bőr.

Hogyan diagnosztizálják szédülést??

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a szédülést súlyos ok okozza, gyors vizsgálatra és kezelésre lehet szükség..

Az orvos megismeri a kórtörténetét és felteszi a szükséges kérdéseket a szédülés típusának meghatározásához. A beteg szédülésének leírása lehet a legfontosabb részlet. A szédülés lehetséges okainak további meghatározása érdekében részletes fizikai vizsgálatot végeznek..

A tesztet a beteg betegségeinek és a fizikai vizsgálat eredményeinek figyelembevételével végzik:

  • a beteg szívének monitorozása, elektrokardiogram (EKG) és vérvizsgálat elvégezhető, és szükség esetén speciális tesztek elvégezhetők, például számítógépes tomográfia vagy szívstressz-teszt;
  • a betegnek szüksége lehet műtéti kezelésre belső vérzés vagy vérzés esetén, ha ez a tünetek oka;
  • a lehetséges okokatól függően a beteget kórházba lehet vinni vagy szakorvoshoz lehet irányítani;
  • Ha az orvos nem talál különleges okot szédülésre, megpróbálja kizárni más súlyos betegségeket.

Vannak-e természetes vagy otthoni gyógyszerek a szédüléshez?

Ha szédül, ez egy veszélyes betegség tünete lehet, amelyet mindig meg kell beszélni orvosával az szédülés lehetséges okainak meghatározása érdekében. A kezelés a bekövetkezés okától függ, és orvosának értékelnie kell.

Otthon, kis szédülés esetén ajánlott:

  • inni több folyadékot, rendszeresen enni és sokat pihenni;
  • ha lehetséges, feküdjön le;
  • lassan kelj fel fekvő vagy ülő állapotból, mivel ez segít csökkenteni a testhelyzet megváltozásával járó szédülést;
    • nyugodj meg, ami segíthet egy szédült ideges embernek;
  • krónikus szédülés esetén, ha lehetséges, biztonságossá tegye otthonát: készítsen korlátot, szerezzen járót vagy nádot, tegyen szőnyeget a padlóra. Amikor kimegy, használhat nordic walking botokat. Ezek a biztonsági intézkedések segítenek elkerülni a sérüléseket..

Kezelés

Ha a szédülés tünetei olyan szisztémás betegségekkel társulnak, mint például cukorbetegség, hipotenzió, fertőző betegségek vagy neurológiai rendellenességek, akkor a szédülés kezelése általában sikeres.

Sok betegnél a vestibularis diszfunkció által okozott szédülés idővel eloszlik, még kevés kezelés mellett is. A vestibularis problémák megfizethető és általános kezelései között szerepel a fizikoterápia, a gyógyszeres kezelés és a műtét. Ezenkívül kevés sótartalmú étrend, relaxációs technikák és pszichológiai tanácsadás is alkalmazható kezelésként..

Gyakorlat és terápia

A szédülés csökkentésére szolgáló fizikai módszereket két fő csoportra osztják. A kompenzációs terápia segíti a beteg agyának kiképzését az érzékszervi információkra támaszkodni, amelyet a kapott az egyensúly fenntartása és a sérült szervekből származó információk figyelmen kívül hagyása érdekében. A kompenzációs programban szereplő gyakorlatokat úgy fejlesztették ki, hogy összpontosítsanak a szédülést okozó mozgásokra, hogy az agy alkalmazkodjon hozzájuk. Ezen túlmenően olyan gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek megtanítják a betegnek, hogyan kell a szemmozgást elkülöníteni a fejmozgástól, és hogyan gyakorolhatja a kiegyensúlyozást különböző pozíciókban..

A közelmúltban speciális gyakorlatokat fejlesztettek ki, amelyek célja a jóindulatú paroxizmális helyzetbeli szédülés (DPPG) enyhítése. Ha egy irányba fordítja a fejét, és ülő helyzetből fekvő helyzetbe halad egy bizonyos sorrendben, akkor gyorsan megszabadulhat a BPP-től. A cső alakú repozíciós eljárások mozgásait úgy tervezték, hogy a kalcium-karbonát kristályokat a félkör alakú csatornákból az utcikába (a fül labirintusának membrán zsákja) mozgatják. Ezeknek a gyakorlatoknak a sikerességi aránya akár 90% lehet..

Gyógyszerek

Különféle gyógyszereket használnak szédülés kezelésére. Ide tartoznak a vestibuláris szuppresszorok (szuppresszorok), amelyek úgy tűnik, hogy működnek, mivel csökkentik az idegsejtek beépülési sebességét. Ide tartozik a Meklosin (Antivert, Bonin és Vetrol). Hányinger elleni gyógyszereket, például Promethazanumot (Fengargan) és antihisztaminokat (Benadryl, Dramamine) is fel lehet írni. A szorongásos rohamok által okozott szédüléshez nyugtatók, például Diazepam (Valium) és Lorazepam (Ativan) alkalmazhatók. Ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásaik vannak, és hosszú ideig ritkán írják őket fel..

Sebészet

A műtét általában a szédülés kezelésének utolsó szakasza, amelyet csak a kezelés és a gyógyszerek sikertelensége után alkalmaznak. A vestibularis rendellenességek kezelésére szolgáló egyik leggyakoribb műtéti eljárás a timpanus membrán fistuláinak eltávolítása (perilymph fistulas) vagy a felső félkör alakú csatornák csontszubsztrátjának repedésének helyreállítása („foltok”)..

A műtét arra is felhasználható, hogy eltávolítsa a felesleges folyadékot az endolimfás csatornából a Meniere-betegség enyhítésére (endolimfás hüppek - a belső fül dobogója). Végül a fül labirintusának és a cochleának a félkör alakú csatornáinak eltávolítása a labirinthectomia nevű eljárás során, bár ez általában csak akkor fordul elő, ha a hallás teljesen elveszik..

Tehát ebben a cikkben megvizsgáltuk, hogy mi a szédülés, okai, tünetei és kezelése.

Egészség barátainak!

Üdvözlettel: Szergej Aidinov

MedGlav.com

Betegségek orvosi könyvtára

Szédülés. A szédülés típusai, okai, leírása és kezelése.

SZÉDÜLÉS.


Szédülés - az egyik leggyakoribb panasz. A szédülés sokféle neurológiai és mentális betegség, szív- és érrendszeri betegség, szem és fül tünete lehet..

Meghatározás.
Mivel a betegek különféle érzéseket szédülésnek nevezhetnek, az interjúk során először tisztázni kell ezeknek az érzéseknek a természetét. Általában négy kategória egyikéhez lehet hozzárendelni.

  • Vestibularis szédülés (valódi szédülés, vertigo) általában a vestibularis rendszer perifériás vagy központi részének károsodása miatt. Ez a saját testének vagy a környező tárgyak mozgásának illúziójában nyilvánul meg..
  • Ájulás ésÁjulás.
    Ezek a kifejezések egy ideiglenes eszméletvesztést vagy a közelgő tudatvesztés érzését jelzik. Ájulás esetén gyakran megnövekszik az izzadás, émelygés, félelem és a szem elsötétülése. A ájulás közvetlen oka az agyi véráramlás csökkenése az agy biztosításához szükséges szint alá.
  • Egyensúlyhiány instabilitással, remegő ("részeg") járással jellemezhető, de nem valódi szédülés.
    Ennek a betegségnek az oka az idegrendszer különböző részeinek sérülései, amelyek térbeli koordinációt biztosítanak..
  • Homályos szenzációk, gyakran szédülésnek nevezik, érzelmi rendellenességekben, például hiperventilációs szindróma, hipokondrium vagy hisztérikus neurózis, depresszió.
    Egyes szédüléssel kapcsolatos panaszokkal rendelkező betegeknek nehéz leírni az érzéseiket. Ebben az esetben tanácsos provokatív teszteket végezni..


A két leggyakoribb ok Vestibularis szédülés:

  • Vestibularis neuronitis és
  • Jóindulatú helyzetbeli szédülés.

A. Vestibularis neuronitis (akut perifériás vestibulopathia).


Általános információ.
A vestibularis neuronitisz a szédülés hirtelen elhúzódó rohamaként jelentkezik, amelyet gyakran émelygés, hányás, egyensúlyhiány és félelem érzése kísér. A tünetek súlyosbodnak a fej mozgásával vagy a test helyzetének megváltozásával. A betegek ezt a betegséget rendkívül súlyosan szenvedik, és gyakran nem szállnak ki az ágyból. Gyakran megfigyelt pozicionális nystagmus. Időnként fülben zaj és duzzanat érzése van. A hallás nem csökken, és az audiológiai vizsgálat eredménye normális marad.
Nincsenek olyan fokális tünetek, amelyek az agyszár károsodására utalnának (parézis, diplopia, dysarthria, érzékenységi rendellenességek), nem.
A betegség bármely korú felnőtteknél fordul elő. Az akut szédülés általában spontán módon oldódik néhány óra elteltével, de az elkövetkező napokban vagy hetekben megismétlődik. Ezt követően fennmaradhatnak a vestibularis diszfunkciók, egyensúlyhiány jelenhet meg, különösen járás közben. Az esetek csaknem felében a szédülés néhány hónap vagy év után megismétlődik.
A vestibularis neuronitis oka nem ismert..
A vírusos etiológiát gyanítják (akárcsak Bell bénulás esetén), de erre nincs bizonyíték. A vestibularis neuronitis szindróma, nem pedig külön nosológiai forma.

Gyógyszerek.

Súlyos hányinger esetén a gyógyszereket kúpokban vagy parenterálisan írják elő. A kórházi ápolás indikációi: egyértelmű egyensúlyhiány, valamint tartós hányás, amely rehidrációt igényel.

  • H1 blokkolók
    a) a hatásmechanizmus. Csak azok a H1-blokkolók képezhetik szédülést, amelyek központi antikolinerg hatású (dimenhidrinát, difenhidramin, meclosin, ciklizin)..
    b) A fő mellékhatás a szedáció és az altatók. Ez kifejezettebben a dimidrinátban és a difenhidraminban van. Súlyos szédülés esetén ez a fellépés kívánatos, különben a meclosin vagy a ciklizin előnyösebb. A H1 blokkolók antikolinerg hatásokat idézhetnek elő, például szájszárazságot vagy rossz alkalmazkodást. A meclosint, amelynek hosszabb hatású, felírják napi 1-2 alkalommal, más gyógyszereket - legalább napi háromszor.
  • Azok a antikolinerg szerek, amelyek gátolják a központi vestibularis struktúrák aktivitását, szédülésre is alkalmazhatók. Jelenleg rendelkezésre állnak olyan szkopolamin tapaszok, amelyek 72 órán belül felszabadítanak 0,5 mg szkopolaminot a vérben, és néha a prometazint és az efedrint használják a szkopolaminnal együtt, amelyek szinergikus hatást fejtenek ki. A szkopolamin mellékhatásai elsősorban az M-kolinerg receptorok blokkolásából adódnak, ennek ellenjavallatai megegyeznek az egyéb M-kolinerg blokkolókkal. A szkopolaminot nagy körültekintéssel írják fel az idősek számára, mivel fennáll a pszichózis vagy az akut vizeletmegtartódés kialakulásának veszélye.
  • A fenotiazinok olyan gyógyszerek nagy csoportját alkotják, amelyek antiemetekkel bírnak. Ezek közül sok (például klórpromazin vagy proklorperazin) mérgezés esetén csökkenti a hányást, de mozgásszervi betegség és szédülés esetén kevés segítséget nyújt. Az utóbbi esetben a promethazin, amely szintén antihisztamin aktivitással rendelkezik, a leghatékonyabb. A vestibularis szédülésre és mozgásszervi betegségre gyakorolt ​​hatása miatt nem rosszabb, mint a többi H1-blokkoló. A gyógyszer gyakran álmosságot okoz, de sokkal ritkábban, mint más fenotiazinok - extrapiramidális rendellenességek
  • A szimpatomimetikumok csökkentik a vestibularis szédülést is.
    a) Az amfetaminok promethazinnal vagy szkopolaminnal kombinálva használhatók az űrhajósok szédülésének és mozgásszervi betegségnek a megelőzésére. Az amfetaminok azonban gyorsan kábítószer-függőséget okoznak, ezért nem használják vestibularis neuronitisben.
    b) Az efedrin fokozza más vestibulolitikus gyógyszerek hatását.
  • Nyugtatókat (például diazepámot és lorazepámot) alkalmaznak a szédüléssel járó szorongás csökkentésére. A hidroxi-zinben az anxiolitikus hatást antihisztaminnal és hányásgátlóval kombinálják, ami különösen hatékony a vestibularis szédülésnél. A felnőtteknél a hidroxizin szokásos adagja napi 3-4 alkalommal 25-100 mg
  • A kezelés időtartama. A legtöbb esetben a gyógyszereket hányinger és szédülés után megszüntetik. Időnként tartós fenntartó terápiát kell végeznie.
  • A szédülés kezelésére szolgáló ilyen nagy számú gyógyszer azt jelzi, hogy egyikük sem rendelkezik kielégítő hatással. A kezelés hatékonyságát különféle csoportok gyógyszereinek (például antikolinerg és szimpatomimetikumok) kombinálásával lehet javítani..

B. Jóindulatú helyzetbeli szédülés.


Általános információ.
A jóindulatú helyzetbeli szédülés valószínűleg a leggyakoribb vestibularis rendellenesség. A szédülés ebben az esetben csak a fej mozgatásakor vagy megváltoztatásakor jelentkezik, különösen ha előre-hátra dől. Ez a betegség gyakran akkor fordul elő, amikor a beteg hátrafordul az egyik oldalára, és hirtelen, a feje bizonyos helyzetében, úgy érzi, hogy "a szoba elment".
A szédülés általában néhány másodpercig tart. A betegek gyakran tudják, hogy a fej mely helyzetében fordul elő.

Különbségek a központi genezis pozíciói vertigo-jától.
Pozicionális szédülés sok más betegségnél fordulhat elő, beleértve az agytörzs károsodását (sclerosis multiplex, stroke vagy tumor esetén). A jóindulatú szédülés és a központi idegrendszer veszélyesebb betegségeinek megkülönböztetése céljából Nilen-Barani tesztet végeznek..

kórokozó kutatás.
Jóindulatú szédülés fordulhat elő traumás agyi sérülés, vírusos betegség, középfülgyulladás vagy stapedectomia, valamint bizonyos mérgezések (például alkohol és barbiturátok) után..

A betegség lefolyása lehet nagyon különböző.
Sok esetben a tünetek néhány hét alatt önmagukban eltűnnek, és csak hónapok vagy évek után folytatódnak. Időnként egy rövid távú támadás csak egyszer fordul elő az életben. Csak alkalmanként a helyzet szédülése tartósan fennáll.

Kezelés.
Tüneti kezelésre a fenti forrásokat használják, azonban gyakran hatástalanok. Az szédülést okozó mozgások óvatos megismétlésével a kóros reakciók fokozatosan "kimerülnek". Egyesek úgy vélik, hogy a vestibuláris torna, beleértve a provokatív fejmozgásokat, felgyorsítja a gyógyulást. A betegeknek javasoljuk, hogy 30 másodpercig tartsák a fejüket olyan helyzetben, amely általában szédülést okoz. Ez az egyszerű gyakorlat, amelyet néhány óránként ötször végeznek, a legtöbb esetben néhány hét alatt javulást hoz.


B. Posztraumás szédülés.


1. Akut posztraumás szédülés.
Vestibularis szédülés, émelygés és hányás közvetlenül az egyik labirintus hirtelen leállása (labirintus remegése) következtében bekövetkező sérülés után fordulhat elő. Ritkábban a szédülést az ideiglenes csontok keresztirányú vagy hosszanti törése okozza, amelyeket a középfül vérzése vagy a dobhártya károsodása kísér, valamint a külső hallócsatorna vérzése..
Klinikai kép.
A szédülés állandó. Jellemző a spontán nystagmus, amelynek lassú fázisa van a lézió felé, és az egyensúlytalanság, ugyanakkor hajlamos ugyanabba az irányba esni. A tünetek súlyosbodnak hirtelen fejmozgásokkal.
Kezelés.
A vestibulolitikus szerek gyakran csökkentik a tünetek súlyosságát. Az akut stádiumban a scopolamin a leghatékonyabb..
A hosszú távú kezeléshez meclosint és dimenhydrinate-t használnak..
Általában a spontán javulás már az első napokban megtörténik. Ekkor azonban lelassul, és a legtöbb beteg 1-3 hónapon belül felépül.

2. Posztraumás helyzetbeli szédülés.
A vestibularis szédülés és émelygés ismételt rövid távú rohamai, amelyeket a fej mozgása provokál, a sérüléstől számított néhány napon vagy hetente előfordulhatnak..
Klinikai kép ugyanaz, mint jóindulatú helyzetbeli szédülés esetén.
Előrejelzés.
A legtöbb esetben a spontán remisszió a sérülést követő 2 hónapon belül, majdnem az összesen 2 éven belül jelentkezik.


G. Meniere-kór.

Általános információ.
A Meniere-szindróma általában 20–40 éves korban kezdődik. Jellemzője a súlyos vestibularis szédülés hirtelen fellépése, amely néhány perctől néhány óráig tarthat. A roham előtt, és néha azt követően torlódás és robbantás vagy zaj van a fülben, átmeneti hallásvesztés. Támadás után sokáig fennáll az egyensúlyi zavar, különösen séta közben.
Folyam remissziók és súlyosbodások jellemzik.
A betegség kezdetén az érzékszervi halláscsökkenés (főleg alacsony hangok esetén) epizodikus. Az ismétlődő rohamok következtében a hallás fokozatosan csökken, de a javulás időszakai is előfordulhatnak..
Pathogenezis.
A Meniere-szindróma fő morfológiai változásai a fal nyújtása és az endolimfatikus tér térfogatának növekedése (endolimfás drogosság). Ennek oka lehet a folyadék abszorpciója az endolimfás zsákban vagy az endolimfás csatorna obstrukciója.
Kezelés.
Támadás esetén ágy pihenést és vestibulolitikus szereket írnak elő.
Meniere-szindróma kezelésére alacsony nátriumtartalmú diétát javasoltak diuretikumokkal (tiazidok vagy acetazolamid) kombinálva; azt javasolták, hogy ez csökkentheti a folyadék felhalmozódását az endolimfikus térben.
Mérsékelt hatást váltott ki a bétahisztin (hisztamin származéka) alkalmazásával, amely elősegítette a rohamok megelőzését.
Az esetek kis részében, ahol gyakori, súlyos, kezelés-ellenálló rohamok vannak, műtéti kezelésre van szükség.
Meniere-szindróma ideális műtétje nem létezik. Az endolimfás zsák bypass műtétje a betegek 70% -ában csökkenti a szédülést, azonban a hallás a műtét után továbbra is 45% -kal csökken. Az ototoxikus gyógyszerek (gentamicin vagy streptomycin) intimpanpanikus vagy szisztémás beadása megakadályozza a szédülés rohamokat, de tartós egyensúlyhiányhoz és a halláscsökkenés növekedéséhez vezet.
Megkülönböztető diagnózis.
1. Minden esetben ki kell zárni a cerebrális cerebelláris szög daganatát. Ennek a lokalizációnak a daganata zajt okoz a fülben, halláscsökkenést, egyensúlyhiányt, csak ritkán szédülést.
2. A szédülés és a hallásvesztés oka lehet a fertőző labirintitisz, perilimfás fistula, Kogan-szindróma, magas viszkozitású szindróma.
3. Veleszületett szifilisz.

D. Labyrinthitis.

1. Bakteriális labirintitisz.
A középfül bakteriális fertőzése vagy a mastoid folyamat (például krónikus középfülgyulladás) esetén a bakteriális toxinok a belső fül struktúrájának gyulladását okozhatják (szério labirintitisz). A gátló labirintitisz veszélyes betegség, amely korai diagnosztizálást és antibiotikumos kezelést igényel..
2. Vírusos labirintitisz.
A halló- és a vestibularis szervek károsodása különféle vírusos fertőzésekben, például influenza, herpesz, rubeola, mumpsz, vírusos hepatitis, kanyaró és Epstein-Barr vírusfertőzésekben figyelhető meg. A legtöbb beteg önmagában gyógyul.

E. Funkcionális szédülés .


1. Ha egy hajó zárt kabinjában vagy mozgó autó hátsó ülésén tartózkodó személyben a vestibuláris afferencia gyorsulást idéz elő, miközben vizuális bizonyítékot szolgáltat a környező tárgyak relatív mozghatatlanságáról.
A hányinger és szédülés intenzitása közvetlenül arányos az érzékszervi eltérések mértékével. A mozgási betegség elegendő panorámaképpel csökken, lehetővé téve a mozgás valóságának ellenőrzését.
2. A vizuális szédülés a mozgó tárgyak megfigyelésekor jelentkezik (például amikor egy személy filmet néz, üldözőbe autókat).
3. A magassági szédülés egy általános jelenség, amely akkor fordul elő, amikor az ember és az általa megfigyelt álló tárgyak közötti távolság meghalad egy bizonyos kritikus értéket.

G. Az agytörzs átmeneti ischaemia.

Klinikai kép.
1) A vestibularis szédülés és az egyensúlyhiány az agytörzs átmeneti ischaemia két leggyakoribb tünete, amely a vertebrobasilar medence artériáinak károsodásából származik. Ugyanakkor csak ritkán mutatják be a betegség egyetlen megnyilvánulását..
2) Egyensúlyhiány és homályos látás fordul elő mind a vestibularis neuronitis, mind a törzs sérülések esetén, ezért nem teszik lehetővé a fókusz helyének tisztázását. Az akut halláscsökkenés nem jellemző a törzs ischaemiás károsodására.
Kezelés (lásd cerebrovaszkuláris baleset).

Z. Oscillopsia.


A helyhez kötött tárgyak lengésének illúziója.
Oscillopsia vertikális nystagmussal, instabilitással és vestibularis szédüléssel együtt figyelhető meg craniovertebralis rendellenességekkel (például Arnold-Chiari szindróma) és degeneratív agyi léziókkal (beleértve az olivopontocerebellar atrófiát és a sclerosis multiplexet).
Kezelés.
A baklofen (GABA-agonista) akkor hatásos, ha az oszcillózist periodikus váltakozó nistagmus kíséri. A gyógyszert napi háromszor 10-20 mg-ra írják fel. Az agytörzs és a kisagy károsodásával az oszcilláció néha csökken a klonazepámmal.

I. Krónikus vestibularis diszfunkció.

Általános információ.
Az agy képes megjavítani a vestibularis, a vizuális és a proprioceptív jel közötti megszakadt kapcsolatot. A központi adaptációs folyamatoknak köszönhetően az akut szédülés, okától függetlenül, néhány napon belül eltűnik. A vestibularis rendellenességeket azonban néha nem kompenzálják a vestibuloocularis vagy vestibulospinalis reflexekért felelős agyszerkezetek károsodása miatt.
Kezelés.
A tartós szédülés, egyensúlyhiány és a mozgások koordinációja a beteg rokkantságát okozhatja.
A gyógyszeres kezelés ilyen esetekben általában nem hatékony. A tartósan fennálló vestibularis diszfunkciójú betegeknek speciális gyakorlatokat (vestibularis torna) mutatnak be a szédülés csökkentésére, az egyensúly javítására.

A vestibuláris torna standard komplexuma.

  • A vestibularis adaptáció fejlesztésére szolgáló gyakorlatok bizonyos szédülést vagy egyensúlyhiányt okozó mozgások vagy testtartások megismétlésén alapulnak. Úgy gondolják, hogy ennek hozzá kell járulnia az agy vestibularis szerkezeteinek adaptálásához és a vestibularis reakciók gátlásához..
  • Az egyensúlyi edzési gyakorlatok célja a koordináció javítása és a különféle érzékszervekből származó információk felhasználása az egyensúly javítása érdekében..

Hiperventilációs szindróma és pszichogén szédülés.


A. Hiperventilációs szindróma - szédülés gyakori oka. A hiperventilációs rohamokat szorongás vagy egyéb érzelmi rendellenességek okozzák..

Általános információ.
A hiperventilláció hypocapniahoz, alkalózishoz, az agyszűkítéshez és az agyi véráramlás csökkenéséhez vezet. A betegek a végtelenséggel járó határozatlan érzésről panaszkodnak, amelyet gyakran az ajkak és az ujjak paresztézia, a levegőhiány érzése, izzadás, hidegrázás, szívdobogás és félelem okoz. A három perces hiperventilációval járó provokatív tesztnek nemcsak diagnosztikai, hanem fontos pszichoterápiás jelentősége is van, mivel a tünetek eredete egyértelmű a beteg számára.
Kezelés.
Mindenekelőtt meg kell győzni a beteget arról, hogy betegsége nem veszélyes. Súlyos esetekben pszichiáter konzultációra és pszichoterápiára van szükség. A hiperventilációs rohamok megállíthatók, ha meghívják a beteget a táskába lélegezni (ebben az esetben belélegzi az általa kilégzett szén-dioxidot, amely megakadályozza a hypocapnia és alkalózis kialakulását).

B. Pszichogén szédülés

Általános információ.
Néhány neurózis és pszichózis esetén szédülés fordul elő, amely nem hasonlít az ismert állapotokhoz (vestibularis szédülés, ájulás vagy egyensúlyhiány), és a fent leírt provokatív tesztekkel sem reprodukálható. A szédülés a hypochondriac neurózisban szenvedő betegek kb. 70% -ánál, a hisztériás neurózissal rendelkezők több mint 80% -ánál fordul elő. Az ilyen betegek szédülése gyakran évekig tart, és inkább állandó, mint epizodikus. Sokan „szédülést” általános gyengeségnek, zavaró figyelem, zavart érzésnek hívják a fejben..
2. A szorongás vagy a depresszió nem feltétlenül jelzi a pszichogén szédülést, mivel gyakran nem az oka, hanem az akut és krónikus vestibularis rendellenességek, antidepresszánsok következménye..