Legfontosabb

Szklerózis

Migrén: tünetek, kezelés, okok, hogyan kell kezelni

A migrén egy nagyon ősi és gyakori betegség, sok történelmi forrás említi a migrén tüneteit és kezelését. Ez a félrevezető betegség nagyon ismert emberektől szenvedett, mint például Csajkovszkij, Julius Caesar, Charles Darwin, Isaac Newton, Sigmund Freud, Csehov stb..

A migrént örökletes genetikai betegségnek tekintik, amely a munkaképes korúakban jelentkezik (Mi a migrén). Annak ellenére, hogy a betegség nem halálos, a rohamok alatt azonban az ember cselekvőképtelenné válik, ami életének különféle tényezőit negatívan befolyásolja - ez mind a munkát, a családot, mind pedig az önmagához és az élethez való hozzáállást érinti. Hogyan lehet kezelni a migrén kezelését olyan személyeknél, akiknek gyakori rohamai rontják az életminőséget?

Annak ellenére, hogy a migrén diagnosztizálásának és kezelésének pénzügyi költségei egész életük során valóban hatalmasak, összehasonlíthatók a szív- és érrendszeri betegségek költségeivel. Ezért nagyon fontos, hogy a kezelő orvos megtaláljon hatékony módszereket a migrén kezelésére, figyelembe véve az adott beteg egyedi jellemzőit, hogy minden esetben kiválassza a kiváló minőségű, modern és biztonságos gyógyszereket a migrén rohamok enyhítésére..

Migrén diagnózis

Különösen szeretném hangsúlyozni, hogy a migrén diagnosztizálását és kezelését csak szakember végezheti, az öngyógyítás veszélyes:

  • először egy lehetséges téves diagnózis
  • másodszor, a nem megfelelő terápiából származó szövődmények előfordulása.

A pontos diagnózis megállapításához az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beteg kórtörténetét, a rohamok klinikai képét, azok gyakoriságát és időtartamát. Ez általában elég, de ritka esetekben neurológiai tünetekkel a differenciáldiagnosztika megkövetelheti az agy MRI-jét, a nyaki gerinc MRI-jét, EEG-t, rheoencephalography.

A migrén és más fejfájások megkülönböztetésekor a leggyakoribb fájdalmat, amelyet meg kell különböztetni a migréntől, az epizodikus feszültségű fejfájás.

A migréntől eltérően, feszültséggel járó fejfájás:

  • kétoldalú
  • nem provokált és független a fizikai aktivitástól
  • nem olyan intenzív
  • tömörítő, nyomó karakterrel rendelkezik, mint egy karika vagy maszk
  • a migrénhez hasonlóan lehetséges a fotofóbia (erős fénytől való félelem), valamint enyhe hányinger
  • a feszültségi fejfájás provokátorai a nyak és a fej hosszan tartó kénytelen kényelmetlen pozíciója, valamint egy stresszes helyzet és elhúzódó érzelmi stressz.

Migrén tünetek

Az orvosok úgy találták, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek migrén rohamoktól (havonta 7-szer, férfiak 6-szor), a rohamok hosszabbak (nők 7, 5 óra, férfiak 6,5). Nőkben a roham leggyakoribb oka az időjárási változások - légköri nyomás, léghőmérséklet, férfiakban - a fizikai stressz. Támadás esetén a nők túlérzékenyek a szagokra és émelygést tapasztalnak, míg a férfiak nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a depressziót és a fényérzékenységet..

  • Időnként prekursorokat vagy prodrome-kat figyelnek meg a migrén roham előtt, ezeket gyengeség, koncentrálódásképtelenség fejezi ki, és utóhatások is vannak - általános gyengeség, ásítás és sápadt bőr közvetlenül a roham után.
  • Migrénában egy olyan tünet, amely megkülönbözteti a többi fejfájástól, egy pulzáló, megnyomó fájdalom, amely csak a fej felét fogja fel, és általában a templommal kezdődik, és a homlokra és a szemre terjed..
  • A migrén fájdalmat néha az okitisz régióban lokalizálják, majd a fej teljes felére mozognak.
  • Rendszeresen megváltozik a lokalizáció oldala, mihelyt a támadás a bal oldalon, a másik a jobb oldalon történik.
  • Ennek a betegségnek az a jellegzetes jellemzője, hogy a migrén legalább egyik tünetének szükségszerűen kíséri a rohama - hányinger, hányással vagy anélkül, valamint fotofóbia vagy fotofóbia.
  • A fejfájás fokozódását a hirtelen mozgások okozzák, normál séta közben, amikor lépcsőn másznak.
  • Gyermekekben a migrén nagyon ritka, álmosság kíséri, és általában alvás után elmúlik.
  • Leggyakrabban a nőket szenvedik migrén, mivel a nőkben tapasztalható összes migrénroham harmadik részében a menstruáció kiváltó oka a migrénnek. Ha a migrén a menstruáció kezdetétől számítva 2 napig tart, ez egy menstruációs migrén, amely az esetek 10% -ában fordul elő.
  • Ezenkívül a HRT (a menopauza hormonális gyógyszerei, a nem hormonális gyógyszerek a menopauza) és a terhesség elleni orális eszközök - a hormonális fogamzásgátlók - használata az esetek 80% -ában növeli a rohamok gyakoriságát és a fájdalom intenzitását..

A migrén egyéb tünetei, amelyek nem feltétlenül fordulnak elő, többek között az arcpirosság vagy fordítva a sápadtság, fokozott fáradtság, gyengeség, depresszió, ingerlékenység vagy szorongás. A roham alatt a beteg fokozottan érzékeny mindenre - a zajra, a fényre, a mozgásra és mindenre, ami körülötte történik, leggyakrabban bezáródik, és megpróbál visszavonulni egy sötét, nyugodt helyen, különös tekintettel arra, hogy vízszintes helyzetbe kerüljön..

A migrén fájdalom szó szerint nincs összehasonlítva, annyira fájdalmas, gyengítő és leggyakrabban elhúzódó. A rohamok intenzitása és gyakorisága nagyon egyedi, hat hónaponként zavar, valakit havonta 2-4 alkalommal, a fájdalom gyenge lehet, de nagyon erős lehet, gyakori hányással. Mozgáskor az időleges artéria megfeszül, pulzál, és a fejfájás fokozódik.

Bármely egyoldalú fejfájás, akár tartósan fennálló, akár időszakosan előforduló, de a migrénre nem jellemző, korai vizsgálatot igényel a lehetséges szerves agykárosodás kizárása érdekében!

A migrén okai

A migrén egy olyan neurológiai betegség, amelynek a következő kóros állapotok okozta fejfájástól eltérő okok is vannak:

  • A vérnyomás csökken
  • Méhnyak osteochondrosis
  • Magas intrakraniális nyomás
  • A fej vagy a nyak izmos túlterhelése
  • Glaukóma

A migrén fájdalom előfordulásának mechanizmusát eddig nem ismerte teljesen. Korábban ezt a betegséget kizárólag érrendszeri patológiának tekintették, mivel a roham a dura mater tágulását okozza.

  1. A migrén fájdalom legfőbb oka az agyi erek egyenetlen kiterjedése, amely a kiterjedés során nyomást gyakorol a legközelebbi idegsejtekre.
  2. Ezenkívül az erek éles szűkítése után megzavaródik a szövetek vérellátása, amelyet fájdalom is kísér.
  3. Genetikai hajlam - az esetek 70% -ában a migrén a migrénben szenvedő szülőktől terjed.
  4. Leggyakrabban a migrén az anyagcsere-zavarokkal vagy a központi idegrendszer betegségeivel küzdő emberektől szenved.

Szerotonin elmélet

A mai napig egy olyan betegség, mint például a migrén, a tünetek és a fájdalom megjelenésének mechanizmusát olyan elmélet magyarázza, mint például a szerotonin. A szerotonin olyan anyag, amely összehúzza az ereket és továbbítja az idegjeleket a testben, és a migrén roham előtt ezen anyag mennyisége hirtelen növekszik, rövid távú görcsöt okozva az agyi erekben. Az agy melyik részén volt vazospazmus, azon a helyen a migrén tünetei alakulnak ki.

Az intracerebrális ér nem lehet fájdalom forrása, mivel nincsenek fájdalomreceptorjai. Miért fordul elő fájdalom? A test védekező reakciója a magas szerotoninszintre más anyagok felszabadulásával nyilvánul meg, amelyek lebontják azt. Miután a szerotonin hirtelen csökken, az intrakraniális erek tónusa csökken, és a felületes időleges artériákban a véráramlás lelassul, és ezek tágulása megtörténik. Sőt, ezekben az érekben vannak olyan receptorok, amelyek fájdalomimpulzusokat generálnak, és ezért fájdalom lép fel. Amint a szerotonin normalizálódik, a migrén roham leáll.

A migrénnel járó fájdalom másodlagos jelentőségű, mivel megjelenését a fájdalom neuropeptid vazodilatátorának a trigeminovaszkuláris rostok végéből történő felszabadulása okozza. Ezért a migrén oka a trigeminovaszkuláris rendszer aktiválása. Ez csak azoknál az embereknél fordul elő, akiknél az agykéreg fokozott ingerlékenységgel rendelkezik..

Kapcsolat a hipotalamussal

A közelmúltban a tudósok kapcsolatot találtak az ilyen paroxizmális fájdalmak és a hypothalamus (az agy azon része, amely felelős az endokrin rendszer működéséért) között, amely jeleket kap a szív- és légzőrendszerben zajló eseményekről. A hipotalamusban az érrendszer központja, a szomjúság, az éhség, az érzelmek ellenőrzése, a fejfájást okozó irritáló szerekre adott reakció..

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy hypotolamus aktivitással járó migrén roham fordul elő. Talán ez a felfedezés hozzájárul a migrén elleni hatékony gyógyszerek korai kifejlesztéséhez..

A migrén típusai

A migrénnek számos klinikai fajtája létezik:

  • Alvásos migrén - amikor a betegség rohamában alszik vagy felébredést követően reggel
  • Pánik migrén vagy autonóm - amikor a rohamot a fejfájás mellett a migrén vegetatív tünetei egészítik ki - szívdobogás, fulladás, hidegrázás, duzzanat, arcduzzanat
  • Krónikus migrén - ha görcsrohamok vannak havonta 15-szer 3 hónapig, sőt, minden roham esetén a fájdalom intenzitása növekszik.
  • Menstruációs migrén - ha a rohamok kezdete a menstruációs ciklustól függ, mivel az ösztrogén szint befolyásolja ezt a betegséget, akkor a menstruáció előtti esése migrénhez vezet.
Az aura migrén akkor tekinthető, ha a következő 2-4 tünet 2 rohama voltAz aura nélküli migrén akkor tekinthető, ha a következő 2-4 tünet 5 rohamon keresztül jelentkezett

Az Aura nem vezet motoros gyengeséghez, és csak a következő tünetek lehetségesek:

  • visszafordítható beszédkárosodás
  • reverzibilis látáskárosodás - pislogó foltok, csíkok
  • az érzések visszafordítható zavara - végtagok bizsergése, zsibbadás

Kezelés nélkül a roham 4-72 órán keresztül tart. A fejfájást az alábbi tünetek közül legalább kettő kíséri:

  • Látási zavarok vagy egyoldalúan érzékeny tünetek - zsibbadás, bizsergés
  • Ha az aurának 1 tünete jelentkezik legalább öt percen belül
  • Ha minden tünet legalább 5 percig tart, de legfeljebb egy óráig.

A fejfájást az alábbi tünetek közül legalább kettő kíséri:

  • lüktető fájdalom
  • egyoldalú fájdalom
  • közepes vagy erős intenzitású
  • a normál mozgás során felerősödik - séta, lépcsőn mászás

A fejfájás megfelel az aura nélküli migrén kritériumainak, és egy órával az aura után vagy annak alatt jelentkezik. Ha a fájdalom kiegészül:

  • hányinger vagy hányás
  • fotofóbia vagy fonofóbia

Migrénprovokatorok

Leggyakrabban a migrén provokátorokat stressznek, éhezésnek, fizikai stressznek, valamint tiránt és feniletil-amint tartalmazó ételeknek - csokoládé, citrusfélék, bor stb..

Migrénprovokatorok - kockázati tényezők
TáplálásAlkohol, beleértve a sört, pezsgőt, bort, élelmiszer-adalékanyagokat tartalmazó élelmiszereket - monosoda glutomat, aszpartám, gyümölcsök és zöldségek nitrátokkal, csokoládé, diófélék, kakaó, ízesített sajt. Nagy szünetek az étkezésben, az étrendben.
KörnyezetBosszantó erős fény, zaj, szikrázó fények, fluoreszkáló világítás, különféle szagok, bármilyen hőmérséklet-, páratartalom-, szél-, fagy-, hőingadozás.
hormonálisHRT, hormonális fogamzásgátlók, menstruáció, ovuláció
GyógyszerekHisztamin, nitroglicerin, rezerpin, ösztrogén, ranitidin, hidralazin
Pszicho-emocionálisStressz, és fordítva a stressz utáni relaxáció - nyaralás, hétvégék, valamint depresszió, szorongás, ideges izgalom
EgyébKrónikus betegségek súlyosbodása, traumás agyi sérülés, túlmunka, túlzott fizikai aktivitás, beleértve a fokozott szexuális aktivitást
AlvásTúl alvás vagy alváshiány

Migrén kezelés

A migrénkezelés két fő területre terjed ki - egy már kialakult roham megállítására és a jövőbeni rohamok kialakulásának megelőzésére.

A támadás leállítása. Csak a neurológus írhat elő fájdalomcsillapító eszközöket a migrén roham során, ez az intenzitástól és az időtartamtól függ. Ha a roham mérsékelt vagy enyhe, és legfeljebb két napig tart, akkor az orvos egyszerű analgetikumokat ír fel, esetleg kombinálva is.

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen), paracetamol (a vese és a máj kóros állapotában ellenjavallt), acetilszalicilsav (nem alkalmazható vérzési hajlam és gastrointestinalis betegségek esetén)
  • Kodeint, paracetamolt, fenobarbetált és metamizol-nátriumot tartalmazó kombinált készítmények
  • Ha a fájdalom intenzitása magas, a rohamok időtartama meghaladja a 2 napot, akkor a migrén kezelésére triptánokat írnak elő (az összes modern triptán listája, az árak, hogyan kell helyesen szedni őket). Kúpokban, oldatokban, spray-kben és fertőzésekben kaphatók..
  • Nem szelektív agonisták - ergotamin stb..
  • Kiegészítő pszichotróp szerek - domperidon, metoklopramid, klórpromazin.

A triptánok 20 évvel ezelőtt kifejlesztett gyógyszerek, amelyek a szerotonin származékai. Egyszerre több irányba hatnak:

  1. Nyilvánvaló fájdalomcsillapító hatásuk van, csökkentve a hármas ideg érzékenységét.
  2. A triptánok az érrendszert szelektíven érintik, és csak az agyban csökkentik a fájdalmas pulzációt, anélkül, hogy befolyásolnák a test többi érrendszerét.
  3. Csak olyan speciális termelő anyagokra (receptorokra) hatnak, amelyek provokálják a fájdalmat, számuk csökken - a fájdalom elmúlik.

Az aura migrén klasszikus változatában az első percben megadott tartomány segíthet. Valaki segít a forró fürdőben, valaki hidegnek van kitéve, a harmadikban a nyomáskamra állapota segít.

Akut migrén roham kezelése

NSAID-ok + hagyományos fájdalomcsillapítók + hányáscsillapítókaz esetek 60% -ában a rohamokat nem lehet megállítani
Naratriptan 2,5 mgKevés mellékhatás, ritkábban fordul elő relapszus
Zolmitriptan 2,5 mgNagysebességű triptan
50 vagy 100 mg szumatriptánA hatás a betegek 70-80% -án nyilvánul meg, 4 óra elteltével ad hatást
Sumatriptan spray 20 mgNagyon gyors akciója van.
ergotaminLeginkább triptánok váltották fel.
Szumatriptán szubkután, 6 mgNagyon hatásos súlyos hányás esetén.

A migrén megelőzése

  • Timolol 10-20 mg
  • b-blokkolók
  • Propranolol 80-160 mg
  • Metoprolol 100-200 mg
A b-blokkolók fáradtságot okozhatnak, ezeket nem tudják alkalmazni hörgőasztmában szenvedő és szívelégtelenségben szenvedő személyek
Valproát-nátrium 200 mgA súlygyarapodás és a megnövekedett álmosság a betegek 15% -ában korlátozza a használatot
Metisergide 1-2 mgGyakori mellékhatása a hasi fájdalom, ritkán a fibrózis
Amitriptilin vagy Dotiepin éjjel 25 mgAnalgetikus hatásuk van, ha a rohamat stressz váltja ki.
AszpirinA hatást és az adagot nem hagyják jóvá és nem állapítják meg, ezért az alkalmazás korlátozott
Pisotifen 1,5-3,0 mgEmeli a súlyt is, ami sok beteg számára ellenjavallt, az álmosságot az adag növelésével állítják le, egy hónapon belül fokozatosan.

A migrén általános szabályai

A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében kövesse néhány egyszerű szabályt:

  1. A rossz szokások megtagadása - az alkohol és a nikotin pusztító hatást gyakorol az egész testre, ideértve az érrendszert is.
  2. A mesterséges stimulánsok megtagadása - például az olyan stimulánsok, mint az energiaitalok (serdülők halálához vezethetnek), a kávé, az intenzív edzés nagy energiafelhasználást eredményezhet, amely a migrén hajlamával rohamokat vált ki.
  3. Normalizálja az alvási és pihenési rendet, alvás közben feltöltik az energiatartalékaikat, főleg 3 óráig. A tudósok megállapították, hogy éjszaka három óra után az energiafogyasztás folytatódik, és a későn történő késleltetés hosszabb ideig kimerülést eredményezhet..
  4. Diéta - ismert, hogy a kényelmi ételek, gyorsétterem, pácolt, füstölt, fűszeres ételek, élelmiszer-adalékanyagok, ízesítők és tartósítószerek annyira eltömik az ereket, hogy ez nem csak keringési rendellenességekhez vezet, és migrén rohamokat vált ki, de növeli az atherosclerosis, stroke kialakulásának kockázatát is. szívroham.
  5. Gyenge homályos világítás, csökkent mentális aktivitás, gyakori szabadtéri tevékenységek, fizikai könnyű munka az utcán, csend - mindez csökkenti a támadás kialakulásának kockázatát.

Hogyan lehet kezelni a migrén fejfájást - tanácsok egy migrénes nőtől, hogyan sikerült enyhíteni a rohamait

A betegek saját tapasztalatai és az esetenként gyógyíthatatlan betegségek kezelésének módjai bizonyos idegrendszeri vagy mentális betegségek érzékelésének új koncepciója, amely segít felfedni saját magát, és nagy sikerrel jár a betegségei elleni küzdelemben..

Egy nő sokáig figyelte, hogy mikor és hogyan fordulnak elő migrén rohamai. Ugyanakkor rájött, hogy a migrén jelenik meg:

  • erős napfény után
  • erősen szennyezett levegő belélegzése után
  • erős parfümök, vegyszerek szaga
  • valamint az időjárási viszonyok változása és a vásárolt kémiai adalékanyagokkal ellátott félkész termékek és színezékekkel történő termékek használata
  • zivatar, hőmérséklet-változás szükségszerűen fejfájást okozott

Lehetetlen elkerülni ilyen számú migrénprovokatort, ezek mindenütt megtalálhatók, főleg nyáron. Nagyon jó, ha egy személy előre tudja látni a támadás kezdetét, ez jellemző a jó intuícióval rendelkező érzékeny természetű emberekre és azokra, akik hallják a testüket. Amikor egy nő auráját kezdi, foltok jelennek meg a szemében, és bizsergés érezhető a bal kezében. Azonnal cselekedni kezd.

A legfontosabb dolog az, hogy gyorsan otthon találja magát, ahol kinyissa az összes ablakot, lekapcsolja őket, bekapcsolja a ventilátort (ha ez nyáron van), üljön egy széken és intenzíven masszírozza fejét ujjaival. Aztán ez a nő lefekszik, és hideg melegítő párnát helyez a feje alá, de ez talán nem mindenki számára megfelelő, és valakinek éppen ellenkezőleg van szüksége egy meleg fűtőlapra. Ezenkívül dörzsöli whiskyjét levendula vagy borsmenta olajjal (ami allergiás lehet), majd megkísérel egy kicsit aludni, és egy kendővel beköti a fejét. Alvás után hűvös fürdőt vesz citromfű, kamilla, oregano és valerian gyökérrel az idegrendszer megnyugtatására.

Ha ilyen intézkedéseket hoznak a lehető leggyorsabban, akkor a fejfájás általában enyhe és gyorsan eltűnik. Megelőzés céljából ez a nő nyáron folyik kanálfúziós infúzióval - 1 evőkanál szárított levél 1 csésze forrásban lévő vízben, negyed csésze naponta négyszer, és megpróbálja nyáron nem használni a tömegközlekedést, hogy elkerülje a dezodorok szagát, és sötét szemüveget visel.

Talán valaki segít a nyári migrénrohamok enyhítésének ilyen módszerein..

Migrén - a migrén tünetei, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgálunk veled egy olyan betegséget, mint például a migrén, valamint a vele kapcsolatos összes dolgot!

Mi a migrén??

A migrén egy neurológiai betegség, amelyet pulzáló egyoldalú fejfájás, émelygés és hányás jellemez..

A betegség más elnevei - hemicrania (novolat. Hemicrania)

A migrén egyik jellemzője a betegség látható okainak hiánya - fejdaganatok, stroke, sérülések, magas vérnyomás vagy hipotenzió, megnövekedett intrakraniális nyomás vagy glaukóma rohamok. A betegség okát gyakran nem lehet azonosítani.

A migrén paroxizmális betegségként is leírható. A támadás időtartama több óra és 3 nap közötti lehet!

Migrénes fejlődés

Az orvosok megállapították, hogy az angioödéma rendellenességek a migrén rohamok kialakulásának sarokkövei, amelyeket leggyakrabban a hormonális egyensúlyhiány (menstruáció vagy menopauza időszakai), a test túlmelegedése, krónikus fáradtság, a különféle irritáló tényezők (erős fény, hangos zaj) gyakori kitettsége, fogyasztás okoz. egyes, a szervezetre mérgező anyagok (alkohol, fertőzések, mérgezés) és mások.

Amikor a fenti tényezők ki vannak téve a testnek, görcsök lépnek fel az erekben, főleg az agyban, amelynek eredményeként a betegség számos klinikai megnyilvánulása kialakul.

Általában a migrén négy szakaszban fordul elő:

1. stádiumú migrén (prodromális vagy prodrome) - a látási funkció megsértése (fénymásolás, látótér elvesztése), az egyik végtag zsibbadása.

A migrén 2. stádiumát (az aura stádiuma) az erek lumenének jelentős növekedése kíséri, főleg a fej régióban, amelyet az érfalak izomtónusának csökkenése okoz. Továbbá, az erek permeabilitása növekszik, és ödéma alakul ki bennük, az érrendszeri receptorok irritálódnak. Helyi fejfájás jelentkezik. Ugyanakkor a nyak, a fej csúcsa izmainak kontraktúrája (meghúzódása) alakul ki, ami hozzájárul az agy vérének jelentős mértékű rohanásához..

A 3. migrén (fejfájás) stádiumát összetett biokémiai folyamatok jellemzik, amelyek miatt a kapillárisok permeabilitása növekszik, miközben a lumen szűkül. A fejfájás fokozódik, de ezzel megemelkedik a testhőmérséklet, hidegrázás, gyakori vizelés, vérnyomáscsökkentés, émelygés, hányás, általános rossz közérzet.

A 4. szakasz poszt-migrén szindróma (postdrom), amelynek jellegzetes jellemzői az allergiás reakciók, az idegrendszeri rendellenességek.

Migrén terjedése

A statisztikák szerint a migrén gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban, és a nők kb. 30–40% -a érzi súlyos fejfájást a migrén miatt havonta 2-8-szor. Ez megérti, hogy a migrén krónikus betegség..

A rohamok gyakorisága miatt egyesek fogyatékossági csoportot kapnak, mert nem tudnak eleget tenni munkájuk óráinak.

Amikor a beteget a fejfájás típusának megállapítása céljából vizsgálják, fontos tényező az öröklődés. Megjegyzendő, hogy apa és anya migrén jelenlétében a betegség kialakulásának kockázata a gyermeken belül akár 75% lehet.

Migrén - ICD

ICD-10: G43.0;
ICD-9: 346.

Migrén - tünetek

A migrén fő tünete egy erős, fájdalmas, paroxizmális fejfájás, amely támadja meg a fej egyik oldalát, elsősorban a frontotemporal régiót. A migréntel járó kétoldalú fejfájást nagyon ritka eseménynek tekintik. A fejfájás bejuthat a szembe és a felső állkapocsba.

A fejfájás időtartama néhány óra és 2 nap között lehet.

A migrén egyéb tünetei:

  • Legyek és fényes foltok a szem előtt, szédülés;
  • Hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság;
  • Mentális funkciók megsértése, figyelem összpontosítása;
  • Alacsony vérnyomás;
  • Először, bőrpír, és az arc kiszakadása után;
  • Felelősség, szempír;
  • A nyak és a fejbőr izmainak szorító érzése;
  • A zaj, a fény, a szagok és más irritáló tényezők túlérzékenysége;
  • Fáradtság, fáradtság, általános rossz közérzet;
  • Emelkedett testhőmérséklet - 38 ° C-ig, hidegrázás.
  • A migrén roham időtartama néhány órától 7 napig terjedhet.

A migrén okai

Az orvosok még nem derítették ki teljesen a migrén okát. A betegség kifejlődésének mechanizmusát csak kiemelik - amikor egy irritáló faktor ki van téve az emberi testnek, az agy intenzívebben működik, ami az erek éles expanziójához és a faluk átjárhatóságának megsértéséhez vezet. Ez a folyamat neurogenikus gyulladáshoz vezet - nociceptív anyagok szabadulnak fel a perivaszkuláris térbe az érrendszerből: szerotonin, prosztaglandinok és mások.

A fejfájás kialakulását provokáló meghatározó tényezők között lehet meghatározni:

  • Átöröklés;
  • A test túlmelegedése - hőguta;
  • napszúrás;
  • Túlérzékenység a szaglás ellen - szem, orr, fül;
  • Időjárási változások, légköri nyomáskülönbségek;
  • Organizmus megtalálása szokatlan éghajlati körülmények között - heves hő, szélsőséges hideg, magasság és más;
  • Érzelmi túlterhelés - stressz, valamint a stresszes helyzetekben való gyakori tartózkodás;
  • Bizonyos anyagokat tartalmazó bizonyos élelmiszerek - méreg, élelmiszer-adalékanyagok - használata E ***;
  • Alkoholtartalmú italok, nagy mennyiségű koffeinmentes italok használata;
  • Hormonális egyensúlyhiány, amely a menstruáció, a menopauza, bizonyos gyógyszerek használata esetén alakul ki;
  • Krónikus fáradtság, az egészséges alvás hiánya;
  • Oxigén éhezés (hipoxia);

A migrén típusai

A migrén besorolása a következő:

Típus:

Migrén az aurával (klasszikus). Az Aura bizonyos klinikai megnyilvánulások komplexe, amelyek jelzik a migrén roham kezdetét, amely a fejfájás kezdete előtt nyilvánul meg. Az aurájának ideje általában 15-60 perc. A neurológiai aurák típusától függően az aurával járó migrén felosztható:

  • Vizuális aurával rendelkező migrén - legyek, foltok, hullámos vonalak megjelenése, a látható kép torzulása és ideiglenes látásvesztés jellemzi;
  • Retina migrén - az egyik szem átmeneti részleges vagy teljes vaksága, valamint a szem környékének fájdalma (mononukleáris scotoma), amely a retina erekben keringési zavarok miatt jelentkezik.
  • Oftalmoplegikus migrén - okulomotoros rendellenességekkel jellemezve, amelyek kettős látás formájában, a látványkép megváltoztatásában vagy a szemhéj jogosulatlan leengedésében nyilvánulnak meg, amelyet aneurizma vagy az oculomotor ideg összenyomása okoz.
  • Basilar migrén - szédülés, fülben csengő, mozgáskoordinációs zavar, zavart, zavaros beszéd, émelygés, fülben csengő és a fej okklitális részének fejfájása jellemzi. A tünetek hirtelen jelentkeznek. A basilar migrént a test hormonális változásai okozzák, ezért leggyakrabban ez a betegség jelentkezik a pubertás lányokban.
  • Hemiplegikus migrén - a kar vagy a lábszár karjának átmeneti parézisével (gyengülése), amelyet hemihepesthesia, paresthesia kísérhet. A fejfájás megjelenését szédülés, zsibbadás és az észlelés változása kombinálja.
  • A migrén státus egy ritka migrén típus, súlyos klinikai lefolyással, amelynek időtartama meghaladhatja a 3 napot. A migrén státuszt súlyos kínos fájdalmak jellemzik, amelyek miatt néha a beteg kórházi ápolása szükséges.

Időnként a beteg nem tudja leírni a fejfájást megelőző tüneteket.

Aura nélküli migrén (általános) a leggyakoribb migrén típus a legtöbb embernél, és olyan betegség jeleire jellemző, mint a fáradtság, fáradtság, szorongás és depresszió..

Migrén diagnózis

A migrén diagnosztizálása a következő típusú vizsgálatokat foglalja magában:

Migrén kezelés

A migrénkezelés a következőket tartalmazza:

  1. Béke.
  2. Drog terápia.
  3. Diéta.
  4. Szanatóriumi kezelés.

Ne felejtse el azonban, hogy a migrén otthon történő kezelése az orvossal folytatott konzultációt, a pontos diagnózist és a kezelőorvos utasításainak betartását követően megengedett..

1. Béke

A migrén okát a legtöbb esetben az emberi testre gyakorolt ​​kedvezőtlen tényezők befolyásolják - stressz, hő, hirtelen időjárási változások, rossz minőségű ételek, gyógyszerek, egészséges alvás hiánya, hangos zaj és mások. Ezért mindenekelőtt ki kell zárni a provokáló tényezőt: a helyiséget tompítsák erős fénytől, kapcsolják ki a TV-t, a rádiót és az egyéb hangforrásokat, biztosítsák a helyiség közvetlen oxigénellátását, fekvő helyzetbe kerüljenek.

Időnként a migrén tüneteinek megállításához a betegnek elég alvásra van szüksége - észlelhető a rohamok gyakoriságának csökkenése az egészséges alvás mellett. Ha krónikus fáradtságot szenved, folyamatosan dolgozik a hét hét napján, pihennie kell és pihennie kell néhány napig. Ha valaki állandó munkahelyi stressznek van kitéve, mérlegelje a munkaváltást..

Súlyos, elviselhetetlen fájdalom esetén a beteg kórházi kezelést igényel.

2. Gyógyszeres kezelés (migrén kezelésére szolgáló gyógyszerek)

Fontos! Mielőtt elkezdené gyógyszereit, feltétlenül konzultáljon orvosával!

Fejfájás ellen. A migrén fájdalom a betegség fő tünete, és fájdalomcsillapítókat használnak annak megállítására, köztük az Ibuprofen, acetaminofen, acetilszalicilsav (aszpirin), diklofenak, naproxen, paracetamol.

Koffein (tónusok), kodein vagy fenobarbitál (kombinált agykéreg megnyugtatása) kombinált fejfájás elleni gyógyszerek - Askofen, Kaffetin, Migrenol, Pentalgin, Solpadein, Tetralgin, Citramon P,

Nagyon súlyos migrén fejfájás esetén triptánokat használnak - Imigran, Sumumigren, Amigrenin, Relpaks.

A görcsök enyhítésére, görcsoldók - "Spazmalgon".

Fontos! A triptánok nem enyhítik a szokásos fejfájást, amelynek oka nem a migrén. Ezen túlmenően nem alkalmazhatók atherosclerosisban és óvatosan alkalmazhatók aura migrénnél!

A migrén fejfájás enyhíti az ergotamin alapú gyógyszereket is - "Cofetamine", "Nomigren", "Syncapton".

A hányinger ellen a „Motilium”, „Tserukal”, „Metacin”, valamint az antipszichotikumok („Aminazin”, „Etaperazin”), prokinetikumok („Domperidone”) és benzadiazepinek („Diazepam”, „Lorazepam”) alkalmazhatók..

Neurológiai rendellenességek és az ember megnyugtatása esetén nyugtatók (nyugtatók) kerülnek felírásra - valerian, diazepam, persen, tenoten, valamint nyugtatók - tranquilan, relanium.

Szinusztachikardia esetén β-blokkolókat írnak elő a pulzusszám (HR) csökkentésére, valamint a vérnyomás csökkentésére: Trazikor, Praktolol, Prindolol.

3. Migrénák étrendje

A migrén étrend nemcsak a betegség kezelésének fontos eleme, hanem egy megelőző intézkedés is, mivel néhány emberben ezt a kóros folyamatot élelmiszeripari termékek okozzák..

A migrén miatt el kell hagyni a következők használatát:

  • alkohol, erős tea, kávé, csokoládé;
  • fűszeres, zsíros, sült, füstölt, pácolt és sós ételek;
  • gyorséttermi termékek (gyorséttermek);
  • hosszú távú sajtok;
  • gabonafélék diófélék.

A migrénhez hasznos termékek közé tartoznak a koffeinmentes italok, az alacsony zsírtartalmú húsok (csirke, hal), az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a gabonafélék, a liszttermékek, a friss zöldségek és gyümölcsök (burgonya, sárgarépa, spárga, répa, cukkini, tök, hüvelyesek, alma, körte), sárgabarack, őszibarack, cseresznye), édességek (sütik, muffinok, méz, lekvár, zselé, cukorka), természetes gyümölcslevek.

A magnéziumban gazdag ételek (lazac, laposhal, tök és fekete magok, szezám, len) és a B2-vitamin (alacsony zsírtartalmú marha-, bárány-, brokkoli) szintén hasznosak..

4. Szanatóriumi kezelés

Egészséges alvás, jó pihenés - pontosan ez az, ami manapság hiányzik. Az állandó stressznek kitett organizmus, amelynek nincs ideje visszanyerni az erejét, valamint a rutin napi élet, amely depressziós állapotba vezet egy személyt, azok a migrén gyakori okai, amelyekre az emberek nem tudnak figyelni, mert egyszerűen nem tudják megállítani!

Ha lehetséges, változtassa meg a környezetet, lazítson családjával vagy barátaival valahol a szanatóriumban, a tengerben, a hegyekben, az erdőben, a faluban.

Próbáljon kevésbé megnézni saját eszközét is - okostelefon, táblagép, laptop, számítógép. A modern információ áramlása nem mindig jár előnyökkel az ember számára, és túlzottan fejfájást is okozhat.

A kezelés előrejelzése

A migrénkezelés előrejelzése kedvező. Az orvos utasításaitól, megelőző intézkedéseitől és a beteg életmódjának megváltoztatását követően a rohamok száma minimálisra csökken, és bizonyos esetekben teljesen leáll..

A migrén népi gyógymódok kezelése

Fontos! Mielőtt a népi gyógyszereket alkalmazná a migrén ellen, feltétlenül konzultáljon orvosával!

Oregano. Öntsön 1 evőkanálot. egy kanál száraz oregánófű 300 ml forrásban lévő vízzel, fedje le a terméket, hagyja főzni 1 órán keresztül, majd szűrje le és vegye be az infúziót egy pohárba, naponta háromszor.

Méhfű. 3 evőkanál. evőkanál citrombalzsmát öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, egy órán keresztül infúzzuk a gyógyszert, és vegyük az infúziót 2 evőkanál támadás során. kanál naponta négyszer.

Macskagyökér. Öntsön 1 evőkanálot. teáskanál aprított valerian gyökér egy pohár forrásban lévő vízzel, tegye a terméket vízfürdőbe 15 percre, majd hagyja állni 1 órán át, szűrje le és vegye be ezt a népi gyógyszert migrén ellen 1 evőkanál támadáskor. kanál, naponta háromszor.

Krumpli. A migrén fejfájás rohama alatt inni ¼ csésze frissen sajtolt burgonyalevet.

Gyógynövény betakarítás. Készítsen gyűjteményt a következő növényekből azonos arányban - oregánó, borsmenta és keskenylevelű tűzfű. 1 evőkanál. öntse a gyűjtőkanálot egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja egy órát főzni a gyógyszert, majd szűrje le és vegye a roham alatt.

Masszázs. Az egyszerű fejmasszázs néha segít enyhíteni a fejfájást, ami javítja a fej vérkeringését, és a fájdalom elmúlik. Hasznos a nyaka, a nyaka hátsó részének, a vállainak masszírozása.

A migrén megelőzése

A migrén megelőzése magában foglalja a következő szabályok és ajánlások betartását:

  • Vegye figyelembe a munka / pihenés / alvás üzemmódot, és ne feledje: az egészséges alvásnak legalább 8 órát kell tartania, és a legjobb hatás és a test többi részének elérése érdekében legkésőbb 22:00 -ig le kell feküdnie..
  • Gondoskodjon a helyiségeiről, ahol gyakran találkozik, szabad oxigénáramlással, gyakran szellőztesse a lakóterületet;
  • Kerülje el a stresszt, és ha szükséges, váltson munkahelyre, vagy tanulja meg a stresszt leküzdeni anélkül, hogy az idegrendszerét és mentális rendszerét károsítaná;
  • Ne melegítse túl a testet, napszúrás;
  • Ne hajtson végre alkoholt, dohányzást;
  • Ne hagyja különféle betegségeket önmagában, hogy ne váljanak krónikusvá;
  • Próbáljon vitaminnal és ásványi anyagokkal dúsított ételeket enni;
  • Kerülje az olyan ételek fogyasztását, amelyek után a migrén tünetei megjelennek;
  • Próbáljon többet mozgatni, reggel gyakorlatokat végezzen;
  • Próbáljon többet sétálni az utcán, és kevesebbet üljön a TV, a számítógép vagy a telefon előtt.

Migrén

A migrén egy rendkívül intenzív lüktető fejfájás, amelynek rohamai több órától több napig is tarthatnak.

A migrén a világ népességének körülbelül 15% -át érinti. A betegség leggyakrabban pubertáskor kezdődik, és legsúlyosabb középkorban. Egyes esetekben a rohamok gyakorisága nőkben a menopauza után. 2016-tól a migrén a fogyatékosság egyik leggyakoribb oka..

A migréntel kapcsolatos tünetek első leírását az Ebers papirusz tartalmazza az ókori Egyiptomban Kr. E. 1500 körül. A „migrén” szó a görög ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) „a fej egyik oldalán lévő fájdalom”, ἡμι- (hemi-) „fele” és κρανίον (kranion) „koponya” kifejezéséből származik..

Ami?

A migrén egy neurológiai betegség, amelyet periodikus vagy rendszeres fejfájás jellemez az egyik oldalon (jobbra vagy balra). A fájdalom azonban néha kétoldalú.

A migrén kialakulása a környezeti tényezők és a genetika kombinációjának köszönhető. A migrén körülbelül kétharmada családi. A hormonális változások fontos szerepet játszanak, mivel a pubertás előtt a fiúk kissé gyakrabban szenvednek migrénben, mint lányok, míg a nők 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek migrént, mint a férfiak. Általában a rohamok kialakulásának kockázata terhesség alatt csökken. A betegség mögöttes mechanizmusai nem teljesen ismertek..

A legismertebbek a migrén kialakulásának érrendszeri és neurogenikus elméletei.

A migrén okai

A migrén megbízható okai nem ismertek, a betegség környezeti tényezők és genetikai tényezők kombinációjával jár. Több családtagban az esetek kb. Kétharmadában jelentkezik, és ritkán fordul elő monogén hiba miatt..

Tévhit az volt, hogy a migrén gyakoribb az emberek között, akiknek magas a szellemi fejlődése. Számos pszichológiai tényezővel (depresszió, szorongás és bipoláris zavar), sok biológiai folyamattal vagy kiváltó tényezőkkel társítható..

Indító tényezők

A migrén roham kiváltó tényezőkkel indukálható, amelyek különféle jelentések szerint kisebbségben vagy a legtöbb esetben hatással lehetnek. Egyes migrén betegek provokáló tényezőkről számolnak be, ideértve a fáradtságot, bizonyos ételek fogyasztását és az időjárást, ám ezen okok ereje és jelentősége nem ismert..

A tünetek 24 órával az ilyen tényezőknek való kitettség után jelentkezhetnek..

Genetika

Az ikrekkel végzett tanulmányok azt mutatják, hogy a genetika az esetek 34–51% -ában befolyásolja a migrén fejfájás kialakulásának valószínűségét. A genetikai kapcsolat kifejezettebb az aurával járó migrén esetén, mint az aurától mentes migrén esetén. Számos specifikus génvariáns alacsony vagy közepes mértékben növeli a kockázatot..

A migrén kialakulását okozó monogén betegségek ritkák. Ezen esetek egyike családi hemiplegikus migrénként ismert - egy olyan aurával járó migrén típus, amelyet autoszomális domináns módon örökölnek. Bebizonyosodott, hogy négy gén felelős a családi hemiplegikus migrén kialakulásáért. Három közülük ioniontranszporthoz kapcsolódik. A negyedik gén egy axonális protein, amely exocitózis komplexhez kapcsolódik.

A CADASIL szindróma (agyi autoszomális domináns arteriopathia szubkortikális szívrohamokkal és leukoencephalopathiával) egy másik genetikai betegség, mely a migrénhez társul. Az egyik metaanalízis eredményei alapján megállapítottuk az angiotenzin-konvertáló enzim gén polimorfizmusának a védő hatását. A kationos csatornát kódoló TRPM8 gén a migrén kialakulásával is összefügg..

Élettani tényezők

A leggyakoribb kiváltó tényezők a stressz, az éhezés és a fáradtság (ezek ugyanúgy feszültségi fejfájást okozhatnak). A betegek 50–80% -a tényezőként pszichológiai stresszt említ. A migrén a poszt-traumatikus stresszhez és a rossz szokásokhoz is kapcsolódik..

A migrén roham inkább a menstruáció alatt alakul ki. Fontos szerepet játszanak az olyan hormonális tényezők, mint a menarche, orális fogamzásgátlók, terhesség, perimenopauza és menopauza. Aura nélküli migrén kialakulásában vesznek részt. Általános szabály, hogy a nők nem szenvednek migrénnek a terhesség második és harmadik trimeszterében vagy a menopauza után.

Környezeti tényezők

A lehetséges kiváltó tényezők áttekintése eredményeként, mind beltéren, mind kívül, megállapítást nyert, hogy nincs elegendő bizonyíték a migrén rohamok környezeti tényezők általi kialakulásának alátámasztására..

Ugyanakkor azt javasolták, hogy a migrén betegek tegyenek néhány megelőző intézkedést a beltéri levegő minőségének és megvilágításának ellenőrzésére..

Táplálkozási tényezők

A betegek 12–60% -a szerint bizonyos ételeket provokáló tényezőként alkalmazza.

Az ilyen provokáló tényezőkre vonatkozó adatok maguk a betegek üzenetén alapulnak, és nem elég pontosak ahhoz, hogy bizonyítsák egy adott provokáló tényező jelenlétét vagy hiányát. Nincs egyértelmű magyarázat annak mechanizmusairól, hogy az egyes ételek pontos használata miként válthat ki migrénrohamot.

Nincs adat a tiraminnak a migrén kialakulására gyakorolt ​​hatásáról. A szisztematikus adatok nem erősítik meg a nátrium-glutamátnak a betegség kialakulására gyakorolt ​​hatását.

Osztályozás

A migrénnek számos klinikai fajtája létezik:

  1. Alvásos migrén - amikor a betegség rohamában alszik vagy felébredést követően reggel
  2. Pánik migrén vagy autonóm - amikor a rohamot a fejfájás mellett a migrén vegetatív tünetei egészítik ki - szívdobogás, fulladás, hidegrázás, duzzanat, arcduzzanat
  3. Krónikus migrén - ha görcsrohamok vannak havonta 15-szer 3 hónapig, sőt, minden roham esetén a fájdalom intenzitása növekszik.
  4. Menstruációs migrén - ha a rohamok kezdete a menstruációs ciklustól függ, mivel az ösztrogén szint befolyásolja ezt a betegséget, akkor a menstruáció előtti esése migrénhez vezet.
Az aura migrén akkor tekinthető, ha a következő 2-4 tünet 2 rohama voltAz aura nélküli migrén akkor tekinthető, ha a következő 2-4 tünet 5 rohamon keresztül jelentkezett

Az Aura nem vezet motoros gyengeséghez, és csak a következő tünetek lehetségesek:

  • reverzibilis beszédkárosodás;
  • reverzibilis látáskárosodás - pislogó foltok, csíkok;
  • az érzések visszafordítható zavara - végtagok bizsergése, zsibbadás;

Kezelés nélkül a roham 4-72 órán keresztül tart. A fejfájást az alábbi tünetek közül legalább kettő kíséri:

  • látási zavarok vagy egyoldalúan érzékeny tünetek - zsibbadás, bizsergés;
  • ha az aurának 1 tünete jelentkezik legalább öt percen belül;
  • ha minden tünet legalább 5 percig tart, de legfeljebb egy órán keresztül.

A fejfájást az alábbi tünetek közül legalább kettő kíséri:

  • lüktető fájdalom;
  • egyoldalú fájdalom;
  • közepes vagy erős intenzitású;
  • a normál mozgás során felerősödik - séta, lépcsőn mászás.

A fejfájás megfelel az aura nélküli migrén kritériumainak, és egy órával az aura után vagy annak alatt jelentkezik. Ha a fájdalom kiegészül:

  • hányinger vagy hányás
  • fotofóbia vagy fonofóbia.

Migrén aurával és anélkül - mi a különbség?

A migrén diagnosztikai kritériumai:

Migrén aura nélkülMigrén aura
1) A paroxysmalis fejfájás több órától három napig tart.

2) A következő tünetek közül legalább kettő fennállása:

  • egyoldalú fejfájás, és növekedésével az oldalak váltakozhatnak
  • a fejfájás pulzáló
  • a fájdalom enyhe vagy súlyos lehet, csökkentve a napi aktivitást
  • a fejfájás rosszabb, kis erőfeszítéssel

3) Az alábbiak közül legalább az egyik jelenléte:

  • hányinger
  • hányás
  • fotofóbia (fotofóbia)
  • félelem a hangos zajtól (fonofóbia)
  1. A betegnek legalább egy olyan aurával kell rendelkeznie, amelyet legalább kétszer rögzítettek.
  2. Az aura tünetei a roham után eltűnnek.
  3. A fejfájás rohamai, valamint az egyéb tünetek megegyeznek az aura nélküli migrén tüneteivel. Az aurával kezdődhetnek, vagy legalább 60 perccel a befejezése után.

Tehát tipikus esetekben migrén roham van. A migrénhez azonban néha vegetatív válságok társulnak. Ezért hidegrázás csatlakozik, a szívverés felgyorsul, megjelenik a levegőhiány érzése, a vérnyomás „ugrik”, a vizelés gyakoribb. Gyakran a szorongás érzése súlyosbítja a betegség lefolyását.

Így szinte az összes érzékeny rendszer részt vesz a migrén rohamokban..

Migrén tünetek

A migrénre bizonyos tünetek jellemzőek, nevezetesen: préselés, lüktető fejfájás, a fej felfogása a homlokba / templomba / szembe helyezve. Bizonyos esetekben a migrén fájdalom az okitisz régióban fordul elő, majd a fej felére történő átmenettel jár. Időről időre a fejfájás lokalizációja a fej egyik felétől a másikig változhat. Ráadásul az állandó (vagy időszakos) egyoldalú fejfájások nem jellemzőek a migrénre, ám abszolút indikációnak tekintik a vizsgálatot a szerves agykárosodás kizárása érdekében..

Bizonyos esetekben van egy prodróma (migrén roham hordozói), amelyet gyengeség, a figyelem koncentrációjának csökkenése és egy utókori állapot (közvetlenül a migrén rohamot követően jelentkezik) általános gyengeség, sápadtság és ásítás formájában jelentkeznek. A migrén rohamot általában émelygés, fénykép és fonofóbia, valamint étvágytalanság kíséri. A fejfájás rosszabb, ha lépcsőn mászunk és sétálunk.

Gyermekkorban a migrén tüneteit álmosság kíséri, alvás után a fájdalom általában megszűnik. A migrén szorosan kapcsolódik a női nemi szervekhez, így az esetek 35% -ában a migrén rohamot menstruáció váltja ki, és az úgynevezett. menstruációs migrén (migrén roham a menstruáció kezdetétől számított két napon belül jelentkezik) - 8-10% -ban. A hormonális fogamzásgátlók szedése és a hormonpótló kezelés az esetek 70–80% -ában súlyosbítja a migrén folyamatát.

Számos klinikai migrénfajta létezik, jellegzetes tünetekkel:

  • vegetatív vagy pánikmigrén migrén - a rohamat vegetatív tünetek kísérik (hidegrázás, szívdobogás, roham, fulladás, arcduzzanat);
  • migrén aurával - roham előtt átmeneti, látási, beszéd, érzékeny, motoros rendellenességek jelentkeznek; változatossága alapvető migrén;
  • asszociatív migrén - fejfájás paroxysmát átmeneti neurológiai hiány kíséri; fajtái afatikus, cerebelláris, hemiplegikus és oftalmoplegikus migrén.
  • alvás migrén - roham alakul ki alvás közben vagy reggel, ébredés közben;
  • A katémenális (menstruációs) migrén egy olyan típusú migrén, amely a menstruációs ciklushoz kapcsolódik. Bebizonyosodott, hogy az ilyen migrén rohama a normál menstruációs ciklus késői luteális fázisában az ösztrogénszint csökkenésével magyarázható;
  • krónikus migrén - rohamok gyakrabban fordulnak elő havonta 15 nap, legalább három hónapig. A rohamok száma évente növekszik, amíg a napi fejfájás meg nem jelenik. Krónikus migrén esetén a fejfájás intenzitása minden roham esetén növekszik.

Diagnostics

Általában nem nehéz meghatározni, hogy a fejfájás milyen formában szenved a beteg. Ennek ellenére a beteget alapos vizsgálatnak vetik alá.

A migrén diagnosztizálása a betegek panaszának gondos gyűjtésén, a külső tényezőkhöz fűződő kapcsolat elemzésén alapul. És még: az élet és a betegség anamnézise, ​​a rossz szokások és a nehéz munkakörülmények jelenléte. A kapott információkat objektív vizsgálattal és további instrumentális módszerekkel kell alátámasztani..

Ebben az időben a migrén a kirekesztés diagnózisa. Ezért egy ilyen diagnózis elvégzéséhez a beteg teljes körű vizsgálatára van szükség, és kizárható egy másik lehetséges patológia jelenléte. E célból alkalmazza:

  • a török ​​nyereg röntgenképe;
  • A nyaki erek ultrahangja (carotis artériák);
  • Az agy CT és MRI-je feltétlenül kontrasztos;
  • hormonális és allergiás panelek (laboratóriumi vizsgálatok).

A migrén diagnosztizálása szempontjából fontos hely a provokáló tényezők tanulmányozása. Ennek érdekében a betegnek ajánlott fájdalomnaplót vezetni, amelyben rögzítik:

  • a támadás kezdete és vége, annak időtartama;
  • a támadást megelőző események;
  • a fájdalom jellege;
  • aura jelenléte vagy hiánya, megjelenése;
  • a fájdalom utáni szindróma jellemzői.

Ha migrén tünetek jelentkeznek, a kezelést azonnal végrehajtani kell. A vizsgálatok során ne tegye a beteget fejfájásnak.

Hogyan lehet kezelni a migrént??

A felnőttek migrénjének kezelésében két megközelítést alkalmaznak: az első célja a roham megállítása és a beteg állapotának enyhítése, a második módszer a visszaesés megelőzésére irányul. A neuropatológus fájdalomcsillapítót ír fel a rohamok enyhítésére, megnyilvánulásuk intenzitásától és időtartamától függően.

Közepes és enyhe súlyosságú, legfeljebb két napos rohamokkal járó migrén esetén fájdalomcsillapítókat írnak elő:

  • Az ibuprofent, mint egy nem szteroid gyulladáscsökkentőt írják elő, hogy enyhítsék a rohamok során fellépő állapotot; paracetamol nem javasolt, ha a beteg májbetegségben vagy veseelégtelenségben szenved; az aszpirin ellenjavallt a vér alvadásának és az emésztőrendszer betegségeinek megsértésével.
  • Kodein, fenobarbitál, paracetamol, nátrium-metamizol a migrén kezelésére szolgáló kombinált készítmények részei, és számos ellenjavallatot tartalmaz. Kontrollálatlan használat esetén kábítószer-fájdalmat válthat ki.
  • Két vagy annál hosszabb támadás esetén triptánokkal állítják le. (Olvassa el a cikket: Triptánok - hatékony gyógyszer a migrén ellen)
  • Pszichotróp hatású kiegészítő gyógyszerek, például domperidon és klórpromazin.

A legmodernebb migrénellenes gyógyszereket 20 évvel ezelőtt szintetizálták, ezek szerotonin származékok és komplex hatásuk:

  • Hármas ideg - csökkent érzékenység, fájdalomcsillapító hatás;
  • Agyi erek - csökkentik az agyi erek pulzációját, amely fájdalmat vált ki anélkül, hogy más erekre hatna;
  • Receptorok és fájdalom-neuropeptidek - csökkentik a neuropeptidek számát, ezáltal eltávolítva a fájdalmat.

Az aura migrén rohamát a Papazol azonnali bevételével lehet eltávolítani. A nyomáskamra segít a páciens állapotának enyhítésében, meleg vagy hideg fürdő, minden egyes esetre külön-külön.

Az akut migrén roham megállításának módjai

A migrén az emberiség valódi csapása, amelynek okai még mindig nem ismertek. Ezen túlmenően, a migrén roham bármilyen személyt érinthet, például rákot vagy atheroszklerózist. Jelenleg az orvostudomány olyan gyógyszerekkel rendelkezik, amelyek képesek megbirkózni a betegség akut megnyilvánulásaival. Ennek ellenére lehetetlen a patológiát és annak megnyilvánulásait teljes mértékben kiküszöbölni.

NSAID-ok + hagyományos fájdalomcsillapítók + hányáscsillapítókaz esetek 60% -ában a rohamokat nem lehet megállítani
Naratriptan 2,5 mgKevés mellékhatás, ritkábban fordul elő relapszus
Zolmitriptan 2,5 mgNagysebességű triptan
50 vagy 100 mg szumatriptánA hatás a betegek 70-80% -án nyilvánul meg, 4 óra elteltével ad hatást
Sumatriptan spray 20 mgNagyon gyors akciója van.
ergotaminLeginkább triptánok váltották fel.
Szumatriptán szubkután, 6 mgNagyon hatásos súlyos hányás esetén.

A migrén, mint bármely más betegség kezelésének átfogónak kell lennie. Ha az egyik gyógyszer nem bizonyította teljes hatékonyságát, akkor a migrén kezelésére további gyógyszert csatolhat, vagy fizioterápiát írhat elő.

Otthoni kezelés népi gyógyszerekkel

A migrénes fejfájás leküzdésére népi gyógyszereket is alkalmaznak:

  1. Naponta három-négyszer vegyen be fekete ribizlilevet, egyenként 50 ml.
  2. Citrom tömöríteni. Távolítsa el a héjat a citromról, és hámozza le a fehér héjat, majd vágja meg két kört és rögzítse a templomokhoz.
  3. Hideg kompresszió. Tekerje be a jeget egy törülközőbe vagy könnyű szövetekbe, és rögzítse a fájó helyre..
  4. Vegye ki a káposztalevelet a friss káposztaféléből. Ezután távolítsa el a vastag vénát és rögzítse a fejéhez, sálat kötve.
  5. Borsmenta infúzió. Fél evőkanál borsmenta és öntsünk 200 ml forró (nem forráspontú) vizet, és tegyük állandó keverés közben 10 percig vízfürdőbe. Ezután vegye le a tűzről, hagyja lehűlni és leengedje. Naponta háromszor vegyen be 1/3 csésze étkezés előtt.
  6. Bodzavirág infúziója. Egy evőkanál fű bodzavirággal öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, fedjük le, és hagyjuk fél órán keresztül főzni. Ezután fejezzük ki, és vegyük be naponta háromszor 20 perccel étkezés előtt, mézzel együtt (ha nincs allergiása), 50 ml.
  7. A Hypericum perforatum főzete. Öntsünk egy evőkanál apróra vágott száraz fűt egy pohár vízzel és forraljuk alacsony lángon. Hagyja infundálni fél órán keresztül, majd szűrje le. Vegyen be ¼ csésze naponta háromszor.

Ennek ellenére a legjobb a migrén roham megakadályozása:

  1. Levendula tinktúra. Két desszertkanál levendula öntsön 400 ml forrásban lévő vizet, hagyja főzni 30 percig. Ezután fejezze ki és vegye be az infúziót a nap folyamán kis részletekben.
  2. Igyál rendszeresen kamillateát. Öntsünk egy teáskanál kamilla-t egy pohár forrásban lévő vízzel, majd szűrjük le és igyunk teát. A nap folyamán akár két-három csésze is elfogyasztható..
  3. Tea citromfűből. Vegyen be egy teáskanál apróra vágott citromfű friss vagy száraz, és öntsen egy pohár forrásban lévő vizet. Ezután hagyja főzni, és 10-15 perc múlva szűrje le. Ha nem allergiás, adhat egy teáskanál mézet a teához.

Megelőzés

A migrén gyógyszermegelőzését a provokatív tényezők, az érzelmi és személyiség jellemzőinek, valamint az ezzel járó betegségeknek a figyelembevételével írják elő. Β blokkolókat (metoprolol, propranolol), kalciumcsatorna blokkolókat (flunarizin), antidepresszánsokat, szerotonin antagonistákat, görcsgátlókat (topiramát) használnak.

Profimig - 1,5 mg este vagy topiramát adagban - 25 mg este hosszú ideig. Ezeket a gyógyszereket neurológus írja fel, és csak migrén diagnózisával veszik őket..

Megelőző kezelést írnak elő, ha a migrén paroxysma havonta több mint 2 alkalommal fordul elő, ha a rohamok több mint 48 órán át tartanak, ha a rohamok nagyon súlyosak, szövődményekkel járnak.

A migrénkezelés nem csak gyógyszeres kezelés, hanem az életmód módosítása is. Az alvás, a táplálkozás, a fizikai és érzelmi stressz normalizálása. Távolítsa el, vagy legalább csökkentse a kakaó, csokoládé, alkohol, nikotin, fűszerek használatát. Az étkezések közötti időköz nem lehet több, mint 5 óra, reggelire van szükség. Használnia kell a leghasznosabb, vitaminokban, ásványi anyagokban és energiában gazdag termékeket - friss zöldségek és gyümölcsök, hús, hal, savanyútej, tojás. A vízkezelések nagyon hasznosak - kontrasztzuhany, úszás, tengeri sóval ellátott fürdők.

Könnyű azt mondani: „ne aggódj”, nehéz nem aggódni. De ha lehetséges, próbáljon megkerülni a stresszes konfliktushelyzeteket, kevésbé érzelmileg reagáljon az uralkodó körülményekre, és vizsgálja felül a kommunikációs kört. Nyugtatók - valerian, persen, dormiplant - szedése segít enyhíteni az érzelmi stresszt. Használja ki szabadidejét és nyaralási periódusát hatékonyan - turista utak, szabadtéri tevékenységek kevés fizikai erőfeszítéssel (például séta, úszás).