Legfontosabb

Szklerózis

"Milyen esetekben szükséges, és mikor nem érdemes elvégezni az MRI-t?"

A mágneses rezonancia képalkotó rutin lett. A csontritkulásos orvos, Alekszandr Ivanov úgy véli, hogy az MRI-t nem mindig végzik el a helyén. Ez az eljárás tisztán diagnosztikai, nem orvosi, és nem befolyásolja maga a betegség lefolyását. Ugyanakkor az MRI drága öröm. Mielőtt döntene erről a tanulmányról, javasoljuk, hogy olvassa el Dr. Ivanov új cikkét, és derítse ki, mikor van szükség ilyen tanulmányra.

Az MRI egy modern és megbízható módszer a gerinc, az ízületek, a csigolyák közötti lemezek, a lágyszövetek és az erek vizsgálatára. Fotó: pixabay.com

MI A MRI

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) modern és megbízható módszer a gerinc, az ízületek, az intervertebrális lemezek, a lágy szövetek és az erek vizsgálatára. Az érintkezés nélküli és fájdalommentes expozíció eredményeként sok kép készül, amelyek 3D formátumban adnak információt a vizsgált területről. Az MRI nélkülözhetetlen a gerinc vizsgálata során. Miben? Később erről beszélek.

MI A MEGTAKARÉKOS MŰVELETEKET MRI végzi?

Egy vizsgálati területre átlagosan 10-15 perc idő szükséges. A teljes gerinc vizsgálata körülbelül egy órát vesz igénybe. A kép visszafejtését radiológus vagy funkcionális diagnosztikai orvos végez.

MIKOR MRI KERÜLNI

Az MRI elvégzéséhez orvoshoz kell fordulni: neurológus, osteopath, sebész stb. Az MRI elvégezhető a kötelező egészségbiztosítás részeként. De akkor sorban kell várnia. A fizetett klinikán önmagában is végezhet MRI-t. A lényeg az, hogy nem fizetnek különösebb igény nélkül, amit sajnos sok beteg megtesz.

Az MRI-vizsgálatnak elég egyértelmű jelei vannak:

  • Gerinc sérülések (pl. Esések, zúzódások, balesetek).
  • Idegrendszeri rendellenességek: radikális tünetek (gyengeség és érzékenységi zavarok), gerincvelő-kompresszió jelei (vizelési és székletürítési rendellenességek, progresszív lábak gyengesége).
  • Ha intenzívebb vagy közepes mértékű hátfájása van több mint hat hétig!
  • Ha megsérül az agy vérellátása (csökkent látás, nyelési zavar, kiejtés stb.), Akkor a nyaki gerinc MRI-jét kell elvégezni..
  • A gerinc áttéteinek gyanúja onkológiában.
  • A gerinc tuberkulózis, syringomyelia, ankylosing spondylitis kizárása.

A gerinc MRI-jére nincs külön felkészülés. Minden ékszert, órát, övet le kell venni. Az eszközöket az irodán kívül is kell hagyni, mivel a rajtuk található adatokat a mágneses mező megsértheti.

Mikor az MRT nem lehetséges

Bizonyos körülmények között az MRI nem végezhető el:

  • Ha pacemaker, inzulinpumpa vagy hallóimplantátuma van. A mágneses mező károsíthatja ezeket az eszközöket..
  • Ha nem eltávolítható fém protézisek vannak a vizsgálati területen, mivel a mágneses mező felmelegítheti őket. Továbbá - ha van egy műszelep a szívben, vagy fém szorítók vannak az erekben.
  • Súlyos beteg esetén dekompenzáció (pl. Veseelégtelenség).
  • Több mint 130 kilogramm testtömeggel.
  • A terhesség korai szakaszában, legfeljebb 12 hétig, mivel ebben az időben az embrió fő szerveit fektetik le. A mágneses mező káros lehet.
  • Klaustrofóbiával (zárt terek félelme).

Fontos figyelmeztetni az orvost koronák, nadrágtartók, szívritmus-szabályozók stb.!

SZÜKSÉGÜNK MRI KÉPRE VONATKOZNI A SZERZŐDÉS VÉTELE ELŐTT

Gyakran kérdeznek tőlem, hogy kell-e külön MR-képet készíteni, mielőtt csontritkulással készítem. A válasz: nem, nem szükséges. Egy másik dolog az, ha van régi képeid, vagy korábban megvizsgáltak. Akkor elviheti velük. De nem kell szándékosan csinálni. A kezével csontritkulást diagnosztizálnak. Ha súlyos rendellenességek gyanúja merül fel (lásd az MRI indikációit fent), akkor elküldi a képet.

ÉLET ESETE

Van egy aktív blogom az Instagram terjedelmén, és néha előfizetőim elküldik "fényképeiket", vagy inkább képeket gerincükről - MRI. Ezenkívül kezelést kérnek. A kérdésemre, ami aggasztja őket, általában azt írják, hogy semmi nem fáj, de zavaróak azok a képek és röntgenleírásaik, például az „oszteokondrozis”, „kiemelkedés”, „sérv” és így tovább. Tehát mindig azokra az olvasókra válaszolok, hogy nem képeket repülök, hanem egy embert. Ezért az online konzultáció ebben az esetben nem megfelelő.

Ivanov Alexander Alexandrovich - orvostudományi jelölt, osteopath, neurológus, naturopath, az Orosz Osteopathic Association tagja, az egészséges életmód népszerűsítése és az egészség tudatos megközelítése.

Mikor írják fel az agy MRI-jét?

A mágneses rezonancia képalkotás célja az emberi szervek letapogatása. E módszer alkalmazásával a diagnosztikus orvosok képet kapnak az agyról háromdimenziós térben rétegek formájában világos és sötét területeken. A mágneses rezonancia képalkotó diagnosztikai módszer, amely nagy pontossággal és érzékenységgel rendelkezik a legkisebb változásokkal szemben..

A tanulmány felhasználásával nemcsak az agyszövet szerves léziói azonosíthatók, hanem az oka is megállapítható. Az agy MRI-jét írják elő a központi idegrendszer feltételezett patológiájára. A módszernek olyan fajtái vannak, amelyek mindegyike különböző betegség kezelésére szolgál. Vagyis az agy MRI kiválasztása és lefolytatása a klinikai képetól és a kórtan gyanújától függ.

Javallatok

Mely esetekben írják elő a klasszikus változat MR-jét:

  1. Gyakori és krónikus fejfájás. Cephalgia, amelyet a fájdalomcsillapítók nem enyhítenek. Hirtelen akut fejfájás, hiányos neurológiai tünetekkel együtt. Akut cephalalgia a fejbe ütés típusa szerint. Fejfájás traumás agyi sérülés után.
  2. Tumor, ciszta vagy agyszerkezetek elmozdulásának gyanúja (diszlokációs szindróma).
  3. Megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei: fejfájás, szédülés, hányás és émelygés, a szem elsötétülése, tudatzavar.
  4. Autonóm rendellenességek sorozata: szédülés, fülzúgás, erős szívverés, légszomj érzés, remegő ujjak, állandóan hideg végtagok, váltakozó székrekedés és hasmenés.
  5. Mentális zavarok a komplexben: csökkent memória és figyelem, lassú gondolkodás, feledékenység, érzelmi instabilitás, ingerlékenység, alvászavar.

Gyermekekben az MRI-t írják elő a méhen belüli fejlődési rendellenességek diagnosztizálására és az agyi patológiák korai diagnosztizálására..

A szokásos mágneses rezonancia képalkotást nemcsak a tünetekre, hanem az alábbi célokra is előírták:

  • A kontingensek tervezett profilaktikus kezelése, amely különféle természetű betegségek kockázatának van kitéve. Például a megnövekedett sugárzás körülmények között dolgozó alkalmazottaknak megelőzniük kell a daganatok megelőzését.
  • A kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése egy terápiás kurzus után, például kemo- vagy sugárterápia után.

Mágneses rezonancia angiográfiát kontrasztmal írnak elő az ilyen patológiák diagnosztizálására:

  1. az érfal rétegződése;
  2. kiemelkedés, "zseb" kialakulása az ér falában;
  3. elzáródás embolussal vagy trombussal, az artériák és vénák lumenének szűkítése;
  4. érrendszeri rendellenességek, arteriovenosus shunt;
  5. agyi arterioszklerózis;
  6. a központi idegrendszer mikrovaszkulációjának veleszületett rendellenességei;
  7. a vénás kiáramlás megsértése, a vénás stagnálás.

A 4D angiográfia - a kontrasztangiográfia egy típusa - lehetővé teszi a hemodinamika és rendellenességeinek, különösen a rendellenességek és a patológiás mandzsetta felmérését.

A diffúz spektrális tomográfiát alkalmazzák az érrendszeri balesetek, például az ischaemiás stroke diagnosztizálásában. A diffúz spektrális tomográfia képességei lehetővé teszik a lágyszövetek és az agyi anyag károsodásának mértékének felmérését. Ezt a módszert neurodegeneratív betegségek, például Alzheimer-kór vagy sclerosis multiplex diagnosztizálására is felírták..

A mágneses rezonancia perfúzióját keringési rendellenességek és daganatok diagnosztizálására írják elő. A módszer alkalmazásával megbecsüljük a test szövetein átjutó vér dinamikáját és a vénás vér kiáramlásának hatékonyságát. Így a perfúziós tomográfia nagy diagnosztikai értéket képvisel a daganatok diagnosztizálásában, mivel ki tudja értékelni a véráramlást a kóros szövetekben. Az ischaemiás stroke megerősítésére MR perfúziót is előírtak.

A mágneses rezonancia spektroszkópiát írják elő az anyagcsere és a biokémiai változások diagnosztizálására. Jelzések:

  • Az agy epileptogén fókusainak azonosítása.
  • Krónikus agyi ischaemia.
  • Felnőttkori neurodegeneratív betegségek: Parkinson-, Alzheimer- és Peak-kór, diffúz sclerosis multiplex.
  • Daganatok.
  1. Agy leképezése.
  2. Az agykéreg vérellátásának egyedi jellemzőinek meghatározása.
  3. Ischaemiás betegségek diagnosztizálása.
  4. A vér alvadását befolyásoló gyógyszerek hatásának ellenőrzése.

A funkcionális tomográfia forradalmi tulajdonsága az álmok megjelenítésének képessége, valamint a központi idegrendszer genetikailag meghatározott degeneratív betegségeinek megelőzése.

Ellenjavallatok

A mágneses rezonancia képalkotásnak számos ellenjavallata van. Az első csoport abszolút ellenjavallatok. Ha vannak ilyenek, a mágneses tomográfiát semmilyen körülmények között nem hajtják végre..

Abszolút ellenjavallatok csoportja:

  • Telepített fém implantátumok. A beteg nem végezhet MRI-t fogászati ​​implantátumokkal, fémkoronával rendelkező emberek szintén nem engedélyezettek.
  • Kétséges - a fogban a csap. A vizsgálatba való felvétel a csap anyagától függ. Tehát, ha ez utóbbi titánból, kerámiaból vagy guttaperchából készül, akkor a diagnózis során nem merülnek fel problémák..
    Ugyanez vonatkozik a fogszabályozó fogszabályozókra. Zárójelek megengedettek, ha titánból vagy polimer anyagból készülnek. Nemesfémekből vagy acélból készült zárójelekkel a tanulmányt el kell távolítani vagy vissza kell vonni.
  • Középső fül elektronikus betétek, beépített cochleáris eszközök - a belső fül protézisei, mivel fém alkatrészeket tartalmaznak.
  • Feromágneses szilánkok.
  • Telepített Ilizarov készüléket.

A második csoport a relatív ellenjavallatok. A mágneses rezonancia képalkotást bizonyos körülmények között hajtják végre, például gyorsan meg kell erősíteni vagy ki kell zárni a vérzéses stroke-ot. Relatív ellenjavallatok:

  1. A belső fül beépített nem feromágneses ötvözött fém alkatrészei.
  2. Mesterséges szív szelepek.
  3. Hemosztatikus klipek.
  4. Cukorbetegség, szívelégtelenség, vese- vagy májelégtelenség dekompenzálása.
  5. A terhesség első három hónapja.
  6. Zárt térben pánikrohamok - klaustrofóbia.
  7. A beteg nem megfelelő állapotban van, például mérgezett.
  8. A beteg pszichotikus állapota.
  9. Tetoválások fémvegyületekből álló festékkel. A vizsgálat során égési sérülések léphetnek fel a tetoválás helyén..
  • A beteg hemolitikus vérszegénységgel rendelkezik.
  • Azok számára, akik egyedileg érzékenyek a kontrasztanyag összetevőire.
  • Krónikus vagy akut veseelégtelenség.
  • Terhes, mivel a kontrasztanyag behatol a magzat véráramába. Mellékhatások léphetnek fel.
  1. Vegyen olyan ellenjavallt gyógyszereket és gyógyszereket, amelyeket az orvos megtiltott.
  2. Igyál alkoholt 36 órán belül.
  3. Két órán keresztül dohányzik - a nikotin összehúzza az ereket, és ez torzítja az eredményt.

Ellenjavallatok a gerinc MRI-jére vagy ha tomográfia elvégezhető

A gerinc MRI csak indikációk szerint végezhető el. Annak ellenére, hogy a módszert nem jellemzi a páciens sugárterhelése, a gerinc MRI ellenjavallatai is vannak. Az erős mágneses mező nukleáris mágneses rezonanciához vezet a sejtekben. Az emberi egészségre gyakorolt ​​negatív hatásait nem tudományosan igazolták, de vigyázni kell a gyermekek mágneses rezonancia képalkotásának használatára.

Melyek a gerinc MRI ellenjavallatai?

A gerinc MRI-jét feltehetően intervertebrális sérvtel, gerinccsatorna szűkítésével, daganatok jelenlétével a lágy szövetekben lehet elvégezni..

MRI ellenjavallatok:

  • Elektronikus eszközök, szívritmus-szabályozók, szívritmus-szabályozók jelenléte a testben;
  • Klaustrofóbiával (zárt terek félelme);
  • Ideges rendellenességekkel és olyan tapasztalatokkal, amelyek lehetővé teszik, hogy hosszú ideig helyben maradjon;
  • 200 kilogrammot meghaladó személynél;
  • Beültetett protézisek jelenléte;
  • Hemosztatikus klipek felszerelése idegsebészeti beavatkozások után;
  • Terhesség az első trimeszterben;
  • Súlyos bőrirritáció.

Az MR vizsgálat előtt az orvosi személyzet határozottan megkérdezi Önt a betegségek jelenlétéről annak érdekében, hogy azonosítsa az eljárás korlátait és ellenjavallatait..

Mennyit lehet elvégezni az MRI-vel, vagy miért vannak korlátozások az eljárásra

Korlátozások és ellenjavallatok merülnek fel a mágneses rezonancia képalkotással annak tulajdonságai miatt:

  • Fémtárgyak vonzása;
  • Erős mágneses mező.

Ezek a tulajdonságok a mágneses rezonancia képalkotó berendezés működése során az eljárás ellenjavallatait és korlátozásait okozzák.

Erős mágneses mező hatására az összes fémtárgy mozog. Még ha lágy szövetekben is vannak, a mágneses rezonancia kiemelheti egyensúlyi állapotukat..

Ennek eredményeként a gerinc MR-je csak akkor végezhető el, ha a beteg testében nincs fémtárgy. A mágneses interferencia megzavarja a beültetett eszközök, a pacemakerek, a hallókészülékek és a pacemakerek aktivitását.

A tárolóeszközöket nem szabad a mágneses rezonanciaképező készülék befolyási zónájába helyezni: mágneses lemezek, flash memória, mobiltelefon, hitelkártyák. Ha a beteg zsebében vannak, akkor nem csak torzíthatják az információkat, hanem szövetkárosodást is okozhatnak.

A zárt terektől való félelemtől (klaustrofóbia), amikor egy diagnosztikai készüléket egy alagútba helyeznek, az ember félelmet vált ki. Ezeknek az embereknek lehet mágneses rezonanciájuk, de csak speciális gyógyszerek bevezetése után.

Az MRI-vizsgálat korlátozásai idegstimulánsok, protetikus szívszelepek, inzulinpumpa, hemosztatikus bilincs és klip jelenlétében jelentkeznek dekompenzált szívelégtelenség esetén. Tetoválások fém zárványokkal (színezékeket tartalmaznak) - ellenjavallat az eljáráshoz.

A protézisek során titánt használnak, amely a fogászati ​​tömések része. Gyakorlatilag biztonságos, és nem korlátozza az MR vizsgálatot. Fogsorok esetén a mágneses rezonancia képalkotást gyakran nem szabad elvégezni..

A gerinc MRI vizsgálata gyermekeknél csak sürgősségi esetekben végezhető el. Ez szedációt (szedációt) vagy érzéstelenítést igényelhet. A gyermek instabil viselkedése miatt gyógyszerekkel vagy gyógyszerekkel kell megnyugtatni. Ezen tulajdonságok miatt a gyermekeknek nem szabad gyakran elvégezniük a mágneses rezonancia vizsgálatot..

A mágneses rezonancia képalkotás relatív korlátozásai

Relatív ellenjavallatok jelentkeznek, ha a gerinc, a gerincvelő és az agy diagnosztikai módszerét helytelenül használják. Az MRI-t hozzárendelik a vizes szövetek megjelenítéséhez. Erős mágneses mező hatására a hidrogénatomok rezonálnak és rádiójeleket bocsátanak ki.

A szoftvermodellezés lehetővé teszi a csigolyák és a gerincvelő anatómiai szerkezetének egyértelmű nyomon követését. Nem ajánlott a gerinc MRI-jét elvégezni az osteoartikuláris rendszer vagy a csigolyák állapotának felmérése céljából, mivel a módszer alkalmazásakor több információ található, mint az orvosok nem fognak megkapni a számítógépes tomográfiával.

A gerinc mágneses rezonancia képalkotásának relatív korlátozása a magas költségek. Nem mindenki hajlandó fizetni sok pénzt az MRI-ből szükség nélkül. Ezt azonban nem kell megtenni. A mágneses letapogatást akkor kell elvégezni, ha erre van bizonyíték..

Nincs szükség arra, hogy orvosát kérje a hátfájás mágneses vizsgálatának ütemezésére. Szigorú tanúvallomások vannak róla. És tanácsos megtakarítani az állami forrásokat, mivel ezek gyakran korlátozottak. Ha hiányzik ezekből, lehetetlen diagnosztizálni a következő beteg MR-jével a patológiát, amely lehetővé tenné életének megmentését.

Általában bízzon az orvosban a javallatok és ellenjavallatok kiválasztásában, de ne rejtse el a fóbiákat és betegségeket a szakembertől.

Az MRI abszolút ellenjavallata

A beteg felkészítése a mágneses rezonancia képalkotásra

A mágneses rezonancia képalkotó módszer nem kapcsolódik a röntgen sugárzáshoz, tehát az eljárás biztonságosnak tekinthető, és bármilyen frekvencián végrehajtható. Ennek ellenére az MRI-vel szemben ellenjavallatok vannak, amelyek figyelmen kívül hagyása veszélyes, negatív következményekkel jár mind a tomográfia lefolyására, mind a beteg egészségére.

Kinek nem kellene MRI-t szereznie??

Ellenjavallatok a mágneses rezonancia leképezéshez

Az MRI ellenjavallata relatív és abszolút. Az első esetben a vizsgálat elvégezhető bizonyos feltételek mellett. Ilyen ellenjavallatok a következők:

  • klaustrofóbia (szűk vagy zárt terek félelme);
  • kábítószer, alkohol intoxikáció;
  • pszichomotoros izgatottság;
  • a páciens hajlama a pánikrohamokra;
  • elhúzódó mozgásszervi nehézségek (súlyos fájdalommal, hiperkinézissel stb.);
  • fogszabályozók jelenléte a fogakon;
  • terhesség az első trimeszterben;
  • tetoválások jelenléte a testben (egyes festékek ellenjavallták az MRI-t);
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • a beteg állapota, amelyben folyamatosan figyelemmel kell kísérni a fiziológiai paramétereket (légzési frekvencia, vérnyomás stb.).

A relatív ellenjavallatok csoportját hozzá lehet adni a 120 kg-nál nagyobb súlyhoz, mivel a tomográf-táblát nem úgy tervezték, hogy túlzott terhelésekre szolgáljon, és a cső átmérője (60-80 cm) nem teszi lehetővé, hogy egy nagy test felépüljön az ember belsejébe. Ebben a helyzetben szkennelhet egy nyílt típusú készüléken, vagy más diagnosztikai módszert használhat.

Nehéz súly - az MR vizsgálat relatív ellenjavallata

A relatív ellenjavallatokkal ellentétben az abszolút indokok teljes mértékben kizárják a mágneses rezonancia képalkotás elvégzését. A korlátozások számos fém- és elektronikus tárgyhoz kapcsolódnak..

Fémtárgyak

A feltétel nélküli tilalom alá tartozik:

  • feromágneses ízületi implantátumok;
  • sebészeti kapcsok, csavarok, csapok, lemezek;
  • töredékek, golyók, fémforgácsok a beteg testében;
  • ferromágneses kapcsok, spirálok, amelyeket hajókon végzett műveletek során használnak;
  • mesterséges szívszelepek (a polimer anyagból vagy biológiai eredetű protézisek kivételével);
  • középfül implantátumok;
  • Ilizarov készülék.

Idegen test a szem íriszében (fém) - az MRI vizsgálat abszolút ellenjavallata

A vizsgálat idején az embernek nem rendelkezhet:

  • fémrészes ruhák (gombok, „cipzárak”, gombok stb.);
  • ékszerek;
  • fém elemekkel ékszerek;
  • ékszerek piercinghez;
  • haj kiegészítők („láthatatlan”, hajtű, hajtű stb.);
  • pontok és órák.

A fémtárgyak jelenléte az MRI vizsgálat abszolút ellenjavallata két okból:

  1. torzítják a képet, csökkent információtartalmat eredményeznek;
  2. a tomográf erőteljes mágneses mezője melegítheti és kiszoríthatja a fémtermékeket a beteg testében, ami súlyos fájdalmat okozhat, és a legrosszabb esetben halált is okozhat.

Mankókat, sétálókat, fém hordágyat, kerekes székeket nem vihetünk be a helyiségbe, ahol a készülék található. Ezeket a dolgokat a diagnosztikai szobába való belépés előtt a öltözőben kell hagyni.

Az MR vizsgálat előtt meg kell szabadulni minden fémből készült tárgyatól. Ha objektív okokból ez nem lehetséges, a mágneses rezonancia képalkotást nem végezzék el..

Elektronikus eszközök és implantátumok

Az MRI abszolút ellenjavallata a következő:

  • pulzus stimulátorok;
  • infúziós pumpák;
  • feromágneses elemekkel működő neurostimulátorok.

A fémtárgyakhoz hasonlóan az idegen részletek torzítják a képet. Ezenkívül a mágneses mező károsíthatja az elektronikus eszközt (a szívritmus-szabályozó leáll, és visszaállítja a beállításokat, vagy aszinkron üzemmódba lép), ami halálos az emberi életre.

A szívritmus-szabályozó elengedhetetlen a súlyos szívritmuszavarokhoz, de nem képes megfelelően működni a tomográf mágneses mezőjének hatására

A tomográf szobába tilos cellás és vezeték nélküli telefonokat, elektronikus órákat, lejátszókat, táblagépeket, laptopokat, fényképezőgépeket, vezeték nélküli fejhallgatót és egyéb összetett eszközöket bevinni. A tilalom megsértése esetén a készülék megsérülhet a teljes fizikai megsemmisítésig.

A fogkoronával végzett MRI ellenjavallt??

A legtöbb esetben a cermetkoronák olyan anyagokból készülnek, amelyek nem rendelkeznek mágneses tulajdonságokkal, tehát jelenlétük nem abszolút ellenjavallat az MRI-hez. De ha a betegnek a szájában egy hatalmas rögzített protézis van, ez megnehezítheti a vizsgált terület képeinek leírását. A mágneses rezonancia képalkotás lehetőségét és megvalósíthatóságát egy adott helyzetben a radiológus egyedileg határozza meg.

Kerámia fogkoronák

MRI gyermekeknek: vannak-e ellenjavallatok?

Beszélgetés egy gyermekkel a mágneses rezonancia leképezés előtt

Az MRI nem gyakorol sugárterhelést a testben, így még az újszülöttek számára is felírják a gerincvelő és az agy, az idegrendszer, a gerinc, a belső szervek, a lágyszövetek és a csontszerkezetek patológiájának azonosítására..

A felnőttekhez hasonlóan a mágneses rezonancia képalkotás abszolút ellenjavallt gyermekek számára, bármilyen fémtárgy vagy elektronikus eszköz a testben vagy a testén. Az eljárás megkezdése előtt a szülőknek meg kell győződniük arról, hogy a gyermeknek megfelelő ruhája van-e. A zsebeknek üresnek kell lenniük. A pacemakert vagy más elektronikus vagy fém implantátumot jelenteni kell az orvosnak..

Azoknak a kisgyermekeknek, akik nem tudnak feküdni, az MRI-t általános érzéstelenítés vagy szedálás mellett végezzék..

Ellenjavallatok a kontraszt MRI alkalmazásában

A kontrasztú mágneses rezonancia leképezést írják elő a feltételezett daganatokkal rendelkező erek vizsgálatára a műtéti beavatkozás és a daganatellenes kezelés hatékonyságának felmérése céljából. Gyermekek esetében az eljárást szigorúan a javallatok szerint, legkorábban 4 hetes korban hajtják végre.

Az MRI tomogramok minőségének javítása céljából általában a test jól tolerálható gadolinium alapú gyógyszereket használnak. De ha valaki korábban már tapasztalt reakciót a kontrasztanyagokkal, akkor a szövődmények minimális kockázata fennáll - a kiütéstől és a bőrpírtól az anafilaxiás sokkig. Vesebetegségben szenvedő betegek esetén az egészség veszélye többször növekszik.

A súlyos következmények kizárása érdekében az allergia-teszteket el kell végezni a diagnózis előtt. Meglévő vagy feltételezett vesebetegségek esetén további laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálat) ajánlottak a szerv kiválasztóképességének felmérésére. Ha rendellenességeket találnak, a beolvasást kontrasztanyagok használata nélkül kell elvégezni.

Az eljárás ellenjavallata a következő:

  • májelégtelenség;
  • nemrégiben májtranszplantáció;
  • kórtörténetében kábítószer-allergia;
  • a hörgőasztma súlyos formái.

Intravénás kontraszt készítmények

MRI kontraszttal terhesség és szoptatás alatt

A festék alkotóelemei hátrányosan befolyásolhatják a magzat fejlődését (különösen az első trimeszterben, amikor a szerveket fektetik), és később különféle kóros eseményeket válthatnak ki a gyermekben. Ugyanezen okból kifolyólag nem javasolt a kontrasztú mágneses rezonancia-vizsgálat elvégzése..

A kontrasztú MRI gyakran ellenjavallt terhesség és szoptatás során.

Ha ennek ellenére felmerült az amplifikációval történő diagnosztizálás szükségessége, az eljárás után meg kell várni a gyógyszer teljes felszabadulását a testből. Csak ekkor lehet a babát ismét a mellkasára felvinni.

A kontraszt eltávolításának idejéről sok cikk található. Mivel azonban az időzítés a használt eszköztől függ, ellenőrizze ezt a kérdést közvetlenül a klinikán. És az eljárás előestéjén el kell készíteni a szükséges tejellátást a csecsemő számára.

MRI ellenjavallatok

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy biztonságos, nem invazív módszer a test diagnosztizálására, amely nagyon informatív. A tomográfiai szkennelés lehetővé teszi a kóros betegségek azonosítását a betegség kialakulásának korai szakaszában, amely lehetővé teszi a kezelés időben történő elindítását és a radikális módszerek alkalmazásának megakadályozását..

Vannak ellenjavallatok az MRI-hez, és ezek a készülék elvétől függenek. A mágneses rezonancia képalkotás egy nagy mágnes, amely körülötte erős mezőt képez, amely kölcsönhatásba lép a vizsgált páciens testével, és vonzza a fémrészecskéket vagy az implantátum részeit, ami traumás. Ezért vannak olyan kategóriák, akik nem tudnak elvégezni az MRI-t.

MRI leolvasások

A mágneses rezonancia képalkotást szinte valamennyi emberi szerv és rendszer betegségeinek diagnosztizálására használják. Végezhet átfogó vizsgálatot a testről, de leggyakrabban megvizsgálja a helyi területeket:

  • az agy részei;
  • gerincvelő;
  • gerincoszlop;
  • ízületek
  • tejmirigyek;
  • hasi szervek;
  • vesék és mellékvesék;
  • medence szervek;
  • belek.

Az MRI-leolvasások a test minden részén:

1. Az agy és a gerincvelő:

  • megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • fejsérülések;
  • degeneratív változások;
  • az áttétek terjedésének gyanúja az agyban és a gerincvelőben;
  • neurológiai betegségek kialakulása;
  • gyanított daganatok;
  • a belső fül kóros folyamata;
  • epilepsziás rohamok;
  • károsodott hallás, beszéd, látás.

2. Nyaki, mellkasi és lumbosacrális gerinc:

  • veleszületett rendellenességek;
  • gerinc sérülések;
  • a korongok elmozdulásának gyanúja, sérv, stenosis, spondylosis;
  • a diagnózis megerősítése gerincműtét előtt;
  • a gerincoszlopban gyulladásos folyamatokat jelző tünetek jelenléte;
  • tárcsa kiemelkedések.
  • a rákos sejtek növekedéséért felelős tényezők kimutatása egy nőben vagy annak legközelebbi vér rokonaiban;
  • emlőrák gyanúja;
  • az emlőmirigyek sérülései;
  • a rákellenes kezelés dinamikájának megfigyelése.

Mivel a mellröntgen vizsgálata ellenjavallt, az MRI továbbra is a leginformatívabb módszer a rák diagnosztizálására.

4. Hasi szervek:

  • hasi sérülések;
  • belső vérzés gyanúja;
  • rosszindulatú és jóindulatú daganatok gyanúja, áttétek terjedése;
  • a peritoneális szervek veleszületett rendellenességei;
  • a máj, lép növekedése;
  • epekő.

5. Vese és mellékvesék:

  • veseelégtelenség;
  • onkológiai gyanú;
  • ismeretlen eredetű hátfájások, amelyek kiterjednek a hát aljára és az oldalára;
  • az endokrin rendszer patológiája;
  • a vér biokémiai megsértése cukorhiány és káliumszint emelkedés miatt;
  • folyamatosan megnövekedett nyomás vagy annak oktalan ugrásai
  • a beteg állapotának monitorozása műtét után.

6. Medencei szervek:

  • gyulladásos betegségek;
  • meddőség;
  • fájdalom, sérülések és a csípő hibái;
  • gyanított cisztatörés;
  • fájdalom a medence területén hosszú ideig;
  • endometriózis;
  • prosztatagyulladás;
  • gyanúja onkológia.
  • gyanított vastagbéldaganatok;
  • akadály;
  • kalkulusok jelenléte;
  • gyanított rák;
  • veleszületett patológiák.

Az MRI javallatait csak orvos határozhatja meg.

Hogyan készítsünk fel egy MR-eljárást?

A tomográfiai szkennelés megköveteli, hogy a beteg számos szabályt és korlátozást tartson be, amelyek megsértése az eredmények torzulásához vagy sérüléshez vezethet.

Az MR vizsgálat előtt szigorúan tilos alkoholt fogyasztani kevesebb, mint 72 órán belül, és dohányozni - 3-4 órán keresztül.

Az MRI előkészítéséhez ki kell választania azokat a ruhákat, amelyek nem tartalmaznak fém alkatrészeket, meg kell tagadnia a kozmetikumok használatát, meg kell szabadulnia minden fém ékszertől, le kell vennie az órákat és a poharakat. A korlátozások vonatkoznak a mobiltelefonokra, a mágneses kártyákra és az elektronikus eszközökre, amelyek zavarhatják a mágneses hullámok áthaladását. Inkább hagyja őket a tomográfiaszekrényen kívül. A vizsgálatot végző orvosot figyelmeztetni kell az ortopéd protézisek jelenlétére.

A diagnózis területétől függően ismernie kell az eljárás előkészítésének néhány jellemzőjét:

  • A máj és az epehólyag, az agy és az erek MRI-jét ellentétben hasi gyomorban vagy étkezés után 5 órával;
  • a medencei szervekben teljes hólyag van diagnosztizálva, a nőket jobban ajánlják, ha menstruáció alatt nem vizsgálják meg őket;
  • az emésztőszerveket szigorúan, üres gyomoron kell megvizsgálni; A diagnózis előtt 3-4 nappal be kell tartania a szénhidrátmentes étrendet és enzimeket kell szednie;
  • az emlőmirigyek, ízületek, mellékvesék, a cervicothoracicus és a lumbosacral gerinc MRI vizsgálatát korlátozás nélkül végzik.

A szkennelési idő 20-60 percig tart, ezért fel kell készülnie arra, hogy hosszú ideig álljon helyben.

Relatív ellenjavallatok

Azokat a tényezőket, amelyek jelenlétében a mágneses rezonancia pásztázási eljárást végzik, de csak a szükséges óvintézkedések betartása mellett, relatív ellenjavallatoknak nevezzük. Ide tartozik a testben való jelenlét:

  • műszív szelep;
  • inzulinpumpa;
  • hemosztatikus klipek;
  • az idegrendszer stimulánsai;

Az MRI relatív ellenjavallata:

  • a terhesség első trimeszterében;
  • klaustrofóbia (zárt tér félelme, amelyet pánikrohamok kísérnek);
  • a beteg általános súlyos állapota;
  • a beteg nem megfelelő állapota;
  • fogszabályozó és fogsor;
  • pangásos szívelégtelenség.

A túlsúly (120 kg feletti) jelentős akadályt jelent a zárt típusú MRI eszközök használatában. Tetoválással szenvedő embereknél az MR vizsgálatot körültekintően kell elvégezni. Alkalmazásukhoz alkalmanként fémrészecskéket tartalmazó festékeket használnak..

Abszolút ellenjavallatok

Ha relatív ellenjavallatokkal a mágneses rezonancia képalkotás nem teljesen kizárt és elvégezhető, akkor az MRI abszolút ellenjavallata teljesen kizárja az ilyen diagnosztikai módszer lehetőségét.

  • integrált szívritmus-szabályozó;
  • fém implantátumok;
  • hallásimplantátum;
  • fémtöredékek.

Az MR vizsgálat szigorúan tilos az Ilizarov készülékkel rendelkező betegek eltávolítása előtt.

Ellenjavallatok az MRI-vel szemben

A vizsgálat során kontrasztanyagot használnak az erek, az egyes szervek vagy azok részeinek láthatóságának javítására. Bevezetésre kerül az intravénás kontraszt.

Kontrasztanyag felhasználásával történő vizsgálathoz alkalmazandó ellenjavallatok:

  • veseelégtelenség;
  • rehabilitációs időszak májátültetés után;
  • allergia;
  • szoptatás.

A terhes nők mágneses rezonancia letapogatásához kontrasztanyag használata ajánlott, ha a vizsgálat egy nő számára nélkülözhetetlen. Ebben az esetben a szükséges ajánlásokat nőgyógyásznak kell adnia.

Általános ajánlások

Annak érdekében, hogy a vizsgálat során a legteljesebb információt megkapjuk, a betegnek be kell tartania az orvos összes utasítását az étkezés, a gyógyszerek és az étrend szabályairól. Az MRI-t leggyakrabban a diagnózis megerősítésére végzik, ezért szükséges a vizsgálatok eredményei, az orvosi nyilatkozatok, a korábbi vizsgálatok eredményei..

A tomográfiai vizsgálat biztonságos a beteg számára, többször is elvégezhető. Az ismételt MR vizsgálat szükségességét és ütemezését a kezelő orvos határozza meg.

Ellenjavallatok és az MR vizsgálat lényege

A gyógyszer minőségét nem csak a kezelés szintje, hanem a diagnózis minősége is meghatározza. A betegség időben történő felismerése a későbbi terápia sikerének jelentős része. Ennek alapján világossá válik, hogy 2003-ban Paul Lauterbur és Peter Mansfield tudósok Nobel-díjat kaptak a mágneses rezonancia képalkotó eljárás feltalálásáért. Az MRI alapításának évét 1973-nak tekintik, és a diagnosztikai módszer története során az orvostudomány számos területén alkalmazható: neurológia, angiológia, nőgyógyászat, urológia, onkológia és más területeken..

Fontolja meg ennek a diagnosztikai eljárásnak a lényegét, valamint az MRI indikációit és ellenjavallatait.

A módszer lényege

Ez a vizsgálat az emberi test szöveteinek kémiai összetételének ismeretén alapul. Mint tudod, a mennyiségi előnye benne van a hidrogénatomokkal. A tomográfnak nevezett készülék belsejében a nagy teljesítményű mágneses mező stabil. Az elektromágneses hullámok körülbelül azonos frekvenciával haladnak át, mint a hidrogén atommagainak rezgési frekvenciája. Az atomokban lévő protonok felszabadítják a rádióhullámból vett energiaáramot. Az energia mennyiségének és a protonok általi felszabadulásának sebességének rögzítése lehetővé teszi ezen adatok számítógéppel történő átalakítását szervek és szövetek képé..

A kutatás előnyei

Az MRI indikációi egynél több oldalt igényelnek, és hajlamosak a lista kibővítésére, mert az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy ennek a diagnosztikai módszernek számos előnye van más típusú vizsgálatokhoz képest..

  • A tomográfia nemcsak a patológiás folyamatok azonosítását, hanem a részletes leírását is lehetővé teszi.
  • Ez a technológia nem biztosít invazív beavatkozást (bemetszések, lyukasztások), de rendkívül pontosan rögzíti a rendellenes képződményeket és megsértéseket.
  • Az eljárás felnőttek és gyermekek körében elvégezhető, ahányszor szükséges a diagnózis felállításához vagy a kezelési eredmények ellenőrzéséhez..
  • Az ionizáló sugárzás hiánya kiküszöböli a génmutációk és a karcinogenezis kockázatát.
  • Az MRI-leolvasások figyelembe veszik azoknak a tárgyaknak a vizsgálatát, amelyek mérete nem haladja meg a centimétert.
  • A módszer alkalmazásával a szöveteket hossz- és keresztirányban ábrázolhatja, és 3D képet is létrehozhat.

Az eljárás előkészítése

Ha a betegség az MRI indikációinak csoportjába tartozik, és az orvos ad útmutatást a vizsgálathoz, először előfordulhat, hogy valaki ismeretlen rövidítés meghallgatásával zavarja meg a személyt. Nincs semmi baj, de a sikeres diagnózishoz egy egyszerű előkészítést kell végrehajtania.

  • Ha fém alkatrészek vannak a beteg ruháin, akkor kórházi ingre kell váltania.
  • Az eljárás előtt gyakran fogyaszthat ételt és gyógyszereket. Ellenkező esetben a beteget értesítik az ezzel kapcsolatos korlátozásokról..
  • M kontrasztanyag beadásakor az MRI előtt allergiás tesztet kell végezni, és a veseket vérvizsgálattal meg lehet vizsgálni..
  • A terhes nőknek tájékoztassák orvosát a terhesség helyzetéről és időtartamáról.
  • Előzetesen figyelmeztetnie kell az radiológiai szakorvosot, aki elvégzi az MR-t a klaustrofobia jelenlétéről.

A diagnózis során a betegnek nem szabad órákat, ékszereket, hajtűket, tűket, öngyújtókat, szemüveget vagy piercingeket viselnie. A hallókészüléket és a fogsorokat is el kell távolítania (ha lehetséges, ha nem, akkor koronát).

Az eljárás mechanizmusa

A tomográfia felhasználására egy speciálisan felszerelt helyen kerül sor, ahol egy alagút, az úgynevezett mágnes formájában egy MR-készülék lesz, és egy számítógép, ahol a letapogatási eredmények elküldésre kerülnek..

A betegnek egy speciális, mozgatható asztalon kell feküdnie, testét hevederekkel és görgőkkel kell rögzíteni. A rádióhullámok vételére és küldésére képes berendezéseket fel kell szerelni az ellenőrzési helyre..

Szükség esetén a nővér bevezet egy kontrasztanyagot a vénába egy katéteren keresztül.

Ezután a beteggel ellátott asztalt egy mágnesre mozgatják, ahol megkezdődik a letapogatás. Az eljárás során kattanásokat és csapokat hallanak, ezért a kényelmes végrehajtás érdekében fejhallgatót vagy füldugót kínálhatnak személyeknek..

A tanulmány átlagosan 15-45 percig tart. Néhány kellemetlenség miatt szükség lehet arra, hogy ne mozogjon egész idő alatt, és néha tartsa a lélegzetét. A gyermekek számára különösen nehéz ezt kezelni. Az idősebbeknek a szülőknek fel kell készülniük, például összehasonlítva az eljárást egy rakéta űrbe repülésével, amelynek során nem tudsz mozogni. 5 év alatti gyermekek esetében, ha vannak bizonyítékok, ezt a diagnózist általános érzéstelenítésben végzik..

Fontos, hogy a tomográf belsejében legyen egy kommunikációs rendszer, amellyel a gyermek kommunikálhat a szülőkkel.

A mágneses rezonancia-diagnosztika alkalmazási területei

A modern technológiának köszönhetően az MR vizsgálat indikátora nagyon nagy, mivel a módszer lehetővé teszi a belső szervek átfogó vizsgálatát. Ez magában foglalja a véráramlás és a cerebrospinális folyadékáramlás sebességének mérését, a szövetekben a diffúzió szintjének meghatározását, az agykéreg szerves működés közbeni aktiválásának megjelenítését, a szövetek biokémiai összetételében bekövetkező változások észlelését különféle eredetű patológiák jelenlétében.

A legtöbb emberben a tomográfia az agyi letapogatással jár. Valójában az MRI-vizsgálat indikációi ezen a területen meglehetősen kiterjedtek:

  • sérülések és a koponya károsodása;
  • daganatok gyanúja;
  • a stroke mértékének meghatározása;
  • cerebrovaszkuláris betegség diagnosztizálása.

Szintén kívánatos a rendszeres agyi tomográfia veleszületett szívbetegségek, rossz szokások, mint például a dohányzás, kontakt-sportban résztvevő emberek (boksz, birkózás) esetén.

A fejet és a nyakot magas vérnyomás, migrén, betegségek és szemkárosodások, sinusitis és pajzsmirigy patológiák alapján vizsgálják.

Ezenkívül az MRI lehetővé teszi a belek, máj, hasnyálmirigy, lép, vese, hasi üreg, hólyag, szív, tüdő, nemi szervek, ízületek (térd, boka, könyök és minden más) betegségének korai szakaszában történő diagnosztizálását..

Rosszindulatú daganatos betegségek esetén a módszer hatékony áttétek keresésére..

A mágneses rezonancia vizsgálatának akadályai

Annak ellenére, hogy az orvosok nem kételkednek abban, hogy a beavatkozás nem okoz káros hatást, vannak olyan emberek, akiknek nem ajánlott az MR. Az ellenjavallatok abszolút (amelyben a vizsgálat egyáltalán lehetetlen) és relatív (tomográfia elvégezhető bizonyos esetekben) felosztására..

Az MRI abszolút ellenjavallata a következő:

  • A pacemaker jelenléte, mivel a mágneses mező változásai utánozzák a szív ritmusát.
  • Ferromágneses vagy elektronikus középfül implantátum.
  • Feromágneses szilánkok, fém implantátumok, nagy csapok.
  • Hemosztatikus klipek az agy érrendszerében (a vérzés kockázata miatt).

Relatív ellenjavallatok, ha szükséges MRI:

  • A belső fül nem ferromágneses implantátuma.
  • Cochlear fülimplantátum.
  • Inzulinpumpa.
  • Idegstimuláló.
  • Szív szelep protézisek.
  • Hemosztatikus klipek (kivéve azokat, amelyeket az agy erekébe telepítettek).
  • Dekompenzált szívelégtelenség.
  • Terhesség az első trimeszterben (mivel nincs elegendő bizonyíték az embrióra vonatkozó eljárás ártalmatlanságáról).
  • Fogászati ​​protézisek (cermet), konzolrendszerek (a mező egységességének esetleges torzulása miatt).
  • Titán-dioxid és más fémvegyületekkel alkalmazott festékek felhasználásával készített tetoválások (égési sérülés veszélye).
  • Klaustrofóbia (a zárt terek pánik félelme akadályozhatja a hosszú távú eljárást.)
  • A beteg rendkívül súlyos állapota (ha szükséges, az életet támogató felszerelés, például kómában.)

Egyes esetekben az MRI módszer ellenjavallt, ha kontraszt intravénás beadása szükséges. Ezek a helyzetek a következők:

  • allergia a kontrasztanyag komponenseire;
  • hemolitikus anémia;
  • veseelégtelenség (képtelenség a kontraszt gyors eltávolítására a testből);
  • a terhesség összes fázisa (a kontrasztanyag magzatra gyakorolt ​​hatása nem jól ismert).

Az MR vizsgálat minden lehetséges ellenjavallatát meg kell beszélni orvosával..

Ellenjavallatok a mágneses rezonancia leképezéshez (MRI)

Az MRI-t, vagy a mágneses rezonancia képalkotást aktívan alkalmazzák a betegségek széles körének diagnosztizálására, a vázrendszer és az erek állapotának felmérésére. Az eljárás fájdalommentes és szinte ártalmatlan, mert például a röntgenfelvételektől eltérően nem jár veszélyes sugárzással. Az MRI-nek azonban számos indikációja és számos ellenjavallata van - abszolút és relatív.

Melyek az abszolút ellenjavallatok az MR-hez?

A mágneses rezonancia képalkotás abszolút ellenjavallatainak listáját elsősorban maga az eljárás sajátosságai és az alkalmazott berendezés sajátosságai határozzák meg, amelyek egy óriási mágnesként működnek, és mágneses mezőt generálnak, amely befolyásolja az emberi szövetet.

A tomográfia abszolút ellenjavallata a következő:

  • Telepített szívritmus-szabályozó: a stimulátorral ellátott emberek tomográfia elvégzése nem lehetséges nagy mennyiségű fém jelenléte miatt a készüléken, valamint a speciális beállítás miatt, amely külső elektromágneses mező hatására eltévelyedhet;
  • Ferromágneses vagy elektronikus implantátumok, ideértve a csapokat és a csípőízületeket is;
  • Nem eltávolítható fém fogimplantátumok: ha ilyen típusú implantátuma van, akkor külön kell konzultálnia orvosával, mivel nem minden fogsor tekinthető abszolút ellenjavallatnak a tomográfia szempontjából.

Relatív ellenjavallatok az MRI-vel

Számos abszolút ellenjavallat mellett relatív ellenjavallatok is vannak az eljárásra. Ha rendelkezésre áll, a tomográfia megvalósíthatóságát az orvos határozza meg a beteg állapotától és klinikai megjelenésétől függően..

Az MRI relatív ellenjavallata általában:

  • A középfül idegstimulánsai és protézisei, ha nem feromágnesesek;
  • Mesterséges szívszelepek, amelyekre a készülék mágneses tere is hatással lehet;
  • Hemosztatikus csípések az erekön: ha egy ilyen csíptet az agyi erek egyikére felszerelnek, akkor az eljárás ellenjavallata nem relatív, hanem abszolút;
  • A beteg nem megfelelő viselkedése, kizárva a teljes mozgásképesség lehetőségét (bármilyen mentális vagy idegrendszeri rendellenesség, amely zavarja az eljárást): ebben az esetben érzéstelenítés alatt lehet vizsgálatot végezni, kivéve, ha más ellenjavallatok vannak. Altatásban az MRI-t gyakran olyan kisgyermekeknél végzik, akiknek nehezen tudják fenntartani a nyugalmat és a csendet zárt térben.
Abszolút ellenjavallatok:
  • Inzulinszivattyúk vagy szivattyúk, amelyeket inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeknél telepítenek a gyógyszer automatikus beadására;
  • Klaustrofóbia: a tomográfiai vizsgálatot korlátozottan zárt térben végzik, és fél órától másfél óráig tartó abszolút mozdulatlanságot igényel a betegtől. A klaustrofóbiában szenvedő embereknél ez további nehézségeket okozhat, és ha a szorongást gyógyszerrel nem lehet eltávolítani, akkor az eljárás nem praktikus..
A mágneses rezonancia leképezés elvégzése előtt tájékoztassa orvosát a következőkről:
  • Fém spirál jelenléte nőkben, mivel az eljárás során eltolódhat;
  • Olyan tetoválások jelenléte, amelyek fémes részecskéket tartalmazhatnak;
  • Különböző típusú krónikus betegségek, elsősorban a kardiovaszkuláris és veseelégtelenség jelenléte (ebben az esetben a beteget különös gondossággal figyeljük).

Kontraszt az MRI-ben: ellenjavallatok

Meg lehet-e végezni MRI-t terhesség alatt?

Annak ellenére, hogy a terhesség nem jelenti abszolút ellenjavallatot a mágneses rezonancia leképezéshez, a szakemberek megpróbálják nem előírni egy speciális igény nélküli eljárást..

Javallatok

Ellenjavallatok

Az MRI nem javasolt a terhesség első trimeszterében, mivel még nem vizsgálták meg teljesen, hogy a külső elektromágneses mezők hatása a formálatlan magzatra és a méhlepényre veszélyes-e. Egyébként az ellenjavallatok szabványok, és tartalmazzák az abszolút tilalmak teljes skáláját.

Milyen veszélyt jelent az MR és milyen mérgező anyagok kerülnek lerakódásra?

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvosának, hogy részletes képet nyújtson a szerveiről és szöveteiről. Az MRI készülék nagy mágneset, rádióhullámokat és egy számítógépet használ a belső szervek és szövetek keresztmetszetének részletes felvételéhez.

Rövid áttekintés

  • A továbbfejlesztett MRI kontrasztanyagot vagy festéket használ a kapott képek tisztaságának javításához. Egy nemrégiben végzett felmérés kimutatta, hogy a radiológusok 58% -a nem tájékoztatja a betegeket a kontrasztanyagok toxikus lerakódásának észleléséről
  • A gadolínium lerakódásoknak a radiológiai jelentésben való esetleges említésének kizárására leggyakrabban hivatkozott kifogás a toxikussággal kapcsolatos „szükségtelen betegek szorongásának” elkerülése.
  • A Gadolinium, a mérgező nehézfém az előnyös kontrasztanyag az esetek kb. Egyharmadában. A toxicitás csökkentése érdekében kelátképző szerrel együtt adják be. A tanulmányok azt mutatják, hogy a beadott gadolínium akár 25% -a sem ürül ki, és néhány betegnél a lerakódások még hosszú ideig megfigyelhetők.
  • A 2016. évi cikkben a kutatók javasolják, hogy a testben lévő gadolínium lerakódásokat fontolóra veszi a betegségek új kategóriájaként, a „gadolinium lerakódási betegség” -ként.
  • A gadolinium lerakódások magas kockázatával járnak azok a betegek, akik több életen át több adagot igényelnek, terhes nők, gyermekek és gyulladásos betegek. Minimalizálja a nagy kontrasztú MRI-vizsgálatok számát, ha lehetséges, különösen, ha közel vannak az időhöz.

A szkenner úgy néz ki, mint egy asztali kézibeszélő, amelyen az adatgyűjtés céljából belép a gép alagútjába. Ellentétben a CT-leolvasókkal vagy a röntgensugarakkal, amelyek ionizáló sugárzást használnak, amelyről ismert, hogy károsítja a DNS-t, az MRI mágneses tereket használ.

Az MRI-képek jobb információt nyújtanak az orvosoknak a kóros betegségekről, daganatokról, cisztákról, valamint a szív, máj, méh, vesék és más szervek speciális problémáiról..

Egyes esetekben orvosa javíthatja az MRI-t egy kontrasztanyaggal vagy festékkel, hogy javítsa a képek tisztaságát. Egy nemrégiben végzett nemzetközi felmérés szerint a legtöbb radiológus nem tájékoztatja a betegeket, ha toxikus kontrasztanyagokat találnak..

FDA Gadolin útmutató

A Gadolinium az előnyös kontrasztanyag az esetek kb. Egyharmadában. A testbe fecskendezik, így további részleteket láthat az MR felvételeken. Sokat ér, mivel nagyon mérgező nehézfém..

A toxicitás csökkentése érdekében kelátképző szerrel együtt adják be. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a betegeknek beadott gadolínium akár 25% -a sem ürül ki, és egyesekben még hosszú ideig találhatók lerakódások..

2015-ben az Amerikai Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) megkezdte az agyban lévő gadolinium lerakódások lehetséges egészségügyi hatásainak vizsgálatát, és útmutatásokat adott ki a gadolinium alapú kontrasztanyagok (GBCA) használatáról a lehetséges kockázatok csökkentése érdekében..

Két évvel később az ügynökség kiadott egy frissítést, amelyben kijelenti, hogy „a gadolínium-visszatartás nem kapcsolódik közvetlenül a normál vesefunkciójú betegek káros egészségügyi hatásaihoz”, és hogy a GBCA előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat. Az ügynökség azonban egy új figyelmeztetési osztály és bizonyos biztonsági intézkedések elfogadását tette szükségessé. Az FDA 2017. december 19-én kelt nyilatkozatában kijelentette:

„... az orvosi képalkotó tanácsadó bizottsággal folytatott további mérlegelés után figyelmeztetnünk kell az egészségügyi szolgáltatókat és a betegeket a gadolínium-késleltetésről az MR vizsgálat után a GBCA segítségével, és több olyan intézkedést kell tennünk, amely segíthet minimalizálni a problémákat.

Ezek között szerepel egy új beteggyógyászati ​​útmutató követelménye, amely oktatási információkat tartalmaz, amelyeket minden betegnek el kell olvasnia, mielőtt megkapja a GBCA-t. Azt is megköveteljük, hogy a GBCA gyártói végezzenek humán és állatkísérleteket ezen kontrasztanyagok biztonságának további értékelésére...

Az egészségügyi szolgáltatóknak figyelembe kell venniük az egyes ágensek visszatartási tulajdonságait, amikor a GBCA-t választják azoknak a betegeknek, akiknél nagyobb a gadolinium-visszatartás kockázata...

Ilyen betegek közé tartoznak azok, akik több életen át adagot igényelnek, terhes nők, gyermekek és gyulladásos betegek. Amikor csak lehetséges, minimalizálja a képalkotást a GBCA-val, különös tekintettel a szorosan elhelyezett MRI-kkel. ”.

Magukat a betegeket fel kell kérni, hogy olvassa el a gyógyszeres kezelési útmutatót.

Ugyanakkor, bár az MRI-központoknak iránymutatást kell adniuk a gadolinium-kezelésről, az újonnan fokozott MRI-be jelentkező betegek számára nem szükséges útmutatást kapni, kivéve, ha a beteg kifejezetten kéri. Az FDA 2018. május 16-i frissítésében említett elég csúnya részlet a következő:

"Az orvosi szakember, aki úgy dönt, hogy a gyógyszer útmutató megszerzése nem a beteg érdekében áll, mivel a következményekkel kapcsolatos súlyos aggályok miatt megtagadhatja az eljárást, úgy dönthet, hogy önmagában nem nyújt információt.".

Más szavakkal, ha úgy gondolják, hogy nem mondhat el az eljárásra, mert aggódik a nehézfémek toxicitása miatt, az egészségügyi szolgáltató megengedheti, hogy egyszerűen elrejtse a biztonsági információkat. Ezt az útmutatót csak akkor kell megadni, ha kifejezetten azt kéri..

Míg az FDA úgy határozott, hogy nem korlátozza semmilyen GBCA alkalmazását, az Európai Gyógyszerügynökség Farmakovigilanciai és Kockázatértékelési Bizottsága négy lineáris gadolinium kontrasztanyag használatának felfüggesztését javasolta, amelyek kevésbé stabilak (és ezért valószínűbb, hogy felhalmozódnak az agyban, és problémákat okoznak) vesékkel), mint a makrociklusos GBCA.

A legtöbb radiológus elrejti a felfedezett gadolinium lerakódásokat

Ugyanilyen zavaró következtetés az, hogy a radiológusok 58% -a elrejti a gadolinium lerakódásokra vonatkozó adatokat a betegektől, amikor azokat szkenneléssel észlelik. Az Health Imaging szerint a gadolinium lerakódások megemlítésének radiológiai jelentésből való kizárásának leggyakrabban hivatkozott oka a „szükségtelen páciens szorongás” megelőzése..

Ez azonban azt is megakadályozza, hogy a betegek intézkedéseket hozzanak egészségük védelme érdekében, ami nagyon fontos lehet, ha a gadolinium toxicitás hatásait tapasztalják meg, és még nem ismerték meg az okokat..

A mai napig azt hitték, hogy a GBCA legnagyobb kockázata súlyos vesebetegségben szenvedőknél, akiket nefrogén szisztémás fibrózissal (NSF) társítottak. Ez egy olyan súlyosbító betegség, amely a bőr és a bőr alatti szövet progresszív fibrózisával jár. Ennek elkerülése érdekében a vesebetegségben szenvedő betegeknek stabilabb kelát formákat kell kapniuk a gadoliniummal..

Az a tény, hogy a gadolínium felhalmozódhat az agyban (és a test egészében), még akkor is, ha nincs veseproblémája, jelentős, még felismerhetetlen veszélyekkel járhat. Például a GBCA használatával fokozott érzékenység társult az agy két területén (a dentatusmag és a homályos golyó), amelyek hatásai még nem ismertek..

A dentates mag megnövekedett intenzitása korábban a sclerosis multiplexhez volt társítva, és egy újabb tanulmány szerint ez valószínűleg annak a nagyszámú fokozott MRI-vizsgálatnak az eredménye, amelyet az SM-ben szenvedő betegek általában kapnak. Eközben a sápadt golyó hiperintenzitása májkárosodáshoz kapcsolódott.

A kutatók a gadolinium miatt betegségek új kategóriáját kínálják

A Gadolinium embereken: A rendellenességek családja című 2016. évi cikkében a kutatók valójában azt sugallják, hogy a testben levő GBCA lerakódások tekinthetők a betegségek új kategóriájának. Ők írnak:

„2014 elején Kanda és társai által végzett vizsgálat leírta a magas szignál intenzitás kialakulását az agyszövetben a normál veseműködésű betegek T-2-súlyozott képein, a GBCA ismételt beadása után...

Ez sok radiológust meglepte, mivel sokan úgy gondolták, hogy a gadolinium lerakódás nem fordulhat elő normál vesefunkciójú betegeknél. Ez a lerakódás növeli a jelintenzitást a nem javított T1-súlyozott képekben az agy különféle területein, elsősorban a dentatusmagban és a sápadt golyóban.

Tudomásunk szerint sem a csontok lerakódásairól, amelyeket Gibby és mások először jelentettek, sem az agyi lerakódásokról, amelyeket Kanda és mások először jelentettek, nem volt összefüggésben elismert betegség. Javasoljuk, hogy ezeket a készleteket „gadolinium storage state” -nek hívják..

Külön vizsgálati vonal mellett olyan betegképviseleti csoportokat alakítottak ki, amelyek on-line jelentést jelentettek a súlyos betegségek kialakulásáról a GBCA bevezetése után.

Néhány beteg arról számolt be, hogy a gadolínium folyamatosan jelen van a testben, ezt bizonyítja annak folyamatos emelkedése a vizeletben. Mindannyian különböző tüneteket tapasztalnak, beleértve a törzs és az végtagok fájdalmát, ahol a bőr megvastagodását és elszíneződését is megfigyelték..

Ezek a fizikai tulajdonságok hasonlóak, de kevésbé súlyosak, mint az NSF esetében. Előzetes vizsgálatunk meggyőzött bennünket, hogy ez a jelenség valódi betegség, amelyet „gadolinium lerakódási betegségnek” hívunk..

A kutatók emellett megjegyzik a „gadolinium lerakódásos betegség” egyéb általános tüneteit, például tartós fejfájást, csontok, ízületek, inak és ínszalagok fájdalmait (gyakran éles bizsergés, fájdalom vagy égésként), a karok és a lábak szorítását, az agy elhomályosodását és lágyszövetek megvastagodása, amely „klinikailag kissé szivacsos vagy gumiszerűnek tűnik anélkül, hogy az NSF-ben megfigyelt keménységet és vörösséget mutatna”.

A Norris állítása szerint közel 2 millió dollárt költött Gena egészségének helyreállítására, és ez keveset segített. Még a kelátterápia korlátozott sikerrel járt..

A nehézfémek mérgező képessége - korunk általános veszélye

A nehézfémek a környezetben elterjedtek ipari, mezőgazdasági, orvosi és műszaki szennyezés miatt. A nehézfémekre kifejtett mérgező hatásról dokumentáltak súlyos egészségügyi hatások, ideértve a vese, idegek, kardiovaszkuláris, csontváz és endokrin rendszer károsodását..

A mérgezéshez leggyakrabban kapcsolódó nehézfémek az arzén, az ólom, a higany és a kadmium, amelyek szintén leggyakrabban megtalálhatók a környezetszennyezésben. A nehézfémmérgezés tünetei az érintett szervrendszertől függően változnak.

A tudósok úgy találták, hogy a nehézfémek növelik az oxidatív stresszt is, másodlagosan a szabad gyökök képződésekor. A nehézfémek toxicitásának vizsgálata magában foglalja a vér, vizelet, haj és köröm kumulatív hatásainak elemzését. A méregtelenítés nehéz lehet, és ezt kellő gondossággal kell elvégezni..

Gondosan mérlegelje a kontrasztos MR vizsgálat szükségességét

A lényeg az, hogy kerülje az MRI-vizsgálatokat kontraszttel, kivéve, ha feltétlenül szükséges. Az orvosok gyakran csak azért teszik meg ezeket a vizsgálatokat, hogy jogilag megvédjék magukat.

Ha ez az eset áll fenn, akkor egyszerűen utasítsa el a teszt kontrasztját. Ha szükséges, forduljon más orvosokhoz, akik más tanácsokat adhatnak Önnek..

Ez különösen akkor fontos, ha olyan betegségben szenved, mint az MS, amelyben több MRI-vizsgálatot végeznek. Ne felejtse el azt is, hogy a több kontrasztú MRI különösen veszélyes, ha közeli időben végzik el..

Ha szüksége van MRI-re, ne félj keressen olcsóbb megoldást

Bár mindig orvosi diagnosztikai eljárások elvégzésekor javasolom óvatosságot, vannak esetekben, amikor helyénvaló és hasznos egy adott vizsgálat elvégzése..

Sokan nem értik, hogy az eljárások díjai nagyban változhatnak attól függően, hogy hol hajtják végre. A kórházak általában a legdrágább diagnosztikai és járóbeteg-kezelési lehetőségek, néha széles tartalékkal.

A különálló diagnosztikai központok alternatív helyszínek olyan szolgáltatásokhoz, mint a laboratóriumi vizsgálatok, a röntgenfelvételek és az MRI, gyakran a kórházak által felszámított költségek töredékéért. A magánképalkotó központok nem kapcsolódnak egyetlen kórházhoz sem, és általában hétfőtől péntekig nyitva tartanak, munkaidőben, ellentétben a kórházi radiológiai központokkal, amelyek megkövetelik a személyzet munkáját éjjel-nappal..

A kórházak gyakran magasabb díjakat számítanak fel szolgáltatásaikért a 24 órás munka költségeinek kiegyenlítése érdekében. A kórházak túlzott díjakat számíthatnak fel a csúcstechnológiájú diagnosztikáért, mint például az MRI, az egyéb rosszul fizetett szolgáltatások támogatása érdekében. Ezenkívül a kórházak megengedhetik, hogy a szolgáltatási díjakat felszámítsák a Medicare és más harmadik felek által biztosított biztosítóktól, ami még nagyobb áremelkedést eredményez..

Tehát, ha úgy találja, hogy MR-re van szüksége, ne félj keressen olcsóbb megoldást. Néhány telefonhívással a környéken található diagnosztikai központokba akár 85% -ot spórolhat meg a kórház által ugyanazon szolgáltatásért fizetendő összeg megtakarításánál..

  • 2958 megtekintés

Kapcsolódó anyagok

És itt van egy másik:

Fekvő életmód genetikai mutációi

A holland genetikusok több mint száz különböző apró mutációt azonosítottak az emberi DNS-ben, amelyek növekvő tendenciát mutatnak az ülő és hazudó életmódra, ideértve a tévénézést. Megállapításaikat egy cikkben közzéteszik a Nature Communications brit tudományos folyóiratban..

"Megfigyeléseink és genetikai elemzéseink ismét megerősítik, hogy a folyamatos tévénézés tendenciája jelentősen növeli a szívproblémák kialakulásának valószínűségét. Érdekes módon nem találtunk ilyen kapcsolatot az emberek között, akik sok időt töltöttek a számítógépnél vagy autóvezetésnél" - írják a tudósok.

Az utóbbi években a genetika a században olyan apró DNS-variációkat fedez fel, amelyek nemcsak a súlyos genetikai betegségek kialakulását, a testmagasságot, az intelligenciát és az ember egyéb rejlő tulajdonságait befolyásolják, hanem jellemét is. Ide tartoztak a genom szakaszai, amelyek variációi befolyásolják a kitartást, a kockázatos üzleti döntések hajlandóságát, az alkoholizmust, a család létrehozásának idejét és még a kutya létrehozására való hajlamot is..

Általános szabály, hogy a DNS ilyen szegmenseiben az egyedi variációk nagyon gyengén befolyásolják minden egyes személy viselkedését, ezért a tudósok nagyszabású genomi adatbázisokkal tanulmányozzák és megnyitják őket, amelyekben általában több százezer önkéntes vesz részt.

A genetikusok egy csoportja, Pim van der Harst, a Groningeni Egyetem (Hollandia) professzora vezetésével, az egyik legnagyobb ilyen típusú projektet, az Egyesült Királyság Biobankját használta, hogy génvariációkat keressen az ülő élet különböző formáinak hajlandósága kapcsán..

TV és gének

A rendezvényen több mint 400 ezer Egyesült Királyság lakosa vett részt, akik adományozták a DNS-t elemzésre, átfogó fizikai vizsgálaton estek át, valamint számos társadalmi felmérést végeztek, amelyekben megállapodtak abban, hogy beszélnek szokásaikról és fizikai aktivitásukról. A holland kutatók ezt az információt annak ellenőrzésére használták, hogy az ülő életmód valóban növeli-e a szívkoszorúér-elégtelenség kialakulásának valószínűségét..

Ennek érdekében a tudósok megkísérelték megtalálni az Egyesült Királyságban a biobank résztvevőinek genomjaiban olyan kis mutációk halmazát, amelyek befolyásolták az ember hajlandóságát ülő vagy hazug életmódra, valamint sajátos megnyilvánulásaira. Ezeket az adatokat összehasonlították a klasszikus statisztikai vizsgálatok eredményeivel, amelyek a szívproblémákat összekapcsolják az alacsony fizikai aktivitással..

A több mint 19 millió apró különbség elemzése után a gének elrendezésében a biológusok 193 variációt azonosítottak 169 DNS-szakaszban, amelyek befolyásolták az ülő életmód hajlandóságát. Ezek többségét, több mint 150 mutációval, televíziózáshoz, a többi gén változatot pedig számítógéphez üléssel vagy autó vezetéssel társították. Mindegyik az idegrendszer működésével és a jelek neuronok közötti átvitelével kapcsolatos..

A genomban ezeknek a variációknak a későbbi elemzése megerősítette, hogy a televízióval való túlzott elbűvölet valóban növeli a koszorúér elégtelenség kialakulásának valószínűségét. A tudósok szerint minden további másfél óra tévénézés 42% -kal növeli a fejlődés valószínűségét, függetlenül attól, hogy ezt a vágyat gének vagy társadalmi tényezők befolyásolják-e.

Ezt a függőséget azonban nem figyelték meg számítógéppel végzett munka és autóvezetés esetén, amelynek okai még nem tisztázottak. Amint a genetika azt sugallja, ennek oka az lehet, hogy a járművezetők és a PC-felhasználók sokkal ritkábban ülnek sokáig nyugalomban, és nem olyan gyakran esznek magas kalóriatartalmú és gyorsétel.