Legfontosabb

Szívroham

Hematoma az újszülött fején szülés után: okok, kezelés, szövődmények

Az újszülött fején a hematoma a szülés után (cephalohematoma) egy látható vérzés, amely közvetlenül a szülés után jelentkezett. Általában akkor jelentkezik, amikor a születési daganat megszűnik, általában - a második és harmadik napon.

A szülés fiziológiás, amelyben nemcsak az anya, hanem a gyermek is aktívan részt vesz. Miközben áthalad a szülési csatornán, a baba számos nehéz biomechanizmust hajt végre számára. Ez szükséges egy kevésbé traumás szüléshez. Ezen túlmenően, ugyanezen célból, a koponya lágy csontjai, amelyek érintkeznek a varratokkal, és néha egymás fölé is mozognak.

Ezek a körülmények hajlamosak, és néhány általános okkal együtt hematómához vezethetnek.

Jellemzők

A vérzés gyakran lokalizálódik és csak a parietális csontra korlátozódik, ritkábban az okkulitalisra.

A vérzés mechanizmusa a perioszteum és a koponyacsontok külső felülete között áthaladó erek törése. Gyakran ez a bőrnek a periosteummal való elmozdulása miatt történik a szülés során. A sérült érből származó vér kiszivárog a periosteum és a csont között, és puha, emelő párnát képez, amely szabad szemmel látható..

A felhalmozódott vér hosszú ideig nem alvadik, mert az újszülött vérképző rendszerének bizonyos tényezői hiányoznak.

Osztályozás

A kefalogematoma átmérőjétől függően három fokra osztható:

  1. Legfeljebb 4 cm.
  2. 4,1–8 cm.
  3. Több mint 8 cm.

A kefalogematoma kombinálható más, a szülésből származó sérülésekkel, nevezetesen a koponya csonttörésének, a szubduralus térbe történő vérzésnek szubduralis hematoma kialakulásával, az agy anyagának vérzésével és agyi ödémával. A patológiát fokális és agyi neurológiai tünetek kísérhetik..

A cephalohematomas lokalizációjának területei:

Okoz

A vérzés megjelenése olyan tényezőket válthat ki, amelyeket az anya és / vagy a magzat észlel.

Általános okok a következők:

  1. Nagy gyümölcs: például az anya kompenzálatlan cukorbetegségének eredményeként.
  2. Több mint 40 hétig tartó terhesség (elhalasztva): ez a koponya csontok sűrűségéhez és a konfigurációs képtelenséghez vezet a szülési csatornán történő áthaladás során.
  3. A magzat veleszületett rendellenességei.
  4. Medence, arc és egyéb rendellenes megjelenés és helyzet.
  5. Keskeny medence (anatómiailag vagy klinikailag) az anyában.
  6. Szülési patológia: discoordináció, gyors vagy elhúzódó szülés.
  7. Orvosi műszerek használata a magzati fej kivonására szüléskor (szülészeti csipeszek, vákuum elszívó).
  8. Terhesség 35 év feletti nőkben.
  9. A köldökzsinór befogása, amniotikus folyadék-aspiráció.

A cefalohematómák jellemzői

Az első 2-3 napban a születési daganat jelenléte miatt a hematoma nem mindig képes azonnal felismerni. Úgy nyilvánul meg, hogy a születési daganat elmúlik, és még néhány napig növekedhet annak a ténynek köszönhetően, hogy az újszülött koagulációs rendszere még nem alakult ki teljesen.

A szülés utáni vérzés feletti bőr színe nem változik, mint általában a felnőtteknél a véraláfutás helyén.

Tapintva megérezheti a bőr alatti folyadék jelenlétét, amely kis nyomással mozog, de nem haladja meg az egyik csontot.

A cephalohematomas különbsége a születési daganathoz képest:

Az oktatás vérzés eredményeként alakul ki.

A lágy szövetek ödéma miatt jelenik meg, nemcsak a fején, hanem a test más részein is (lokál, fenék, comb, gát) is lokalizálható. Attól függ, hogy a csecsemő testrésze melyik részén megy keresztül az első a szülési csatornán.

A hematoma csak egy koponyacsontra korlátozódik

A koponya több csontjába terjedhet

Palpációs reakció

Ha nyomást gyakorolnak a hematoma területre, akkor érezhető a folyadék gördülése

Tumor tapintású

Terápia

A kefalogematoma nem mindig igényel kezelést, mivel általában 2-4 héten belül önmagában oldódik meg.

Nagyméretű hematóma (II - III fok) jelenlétében, vagy annak hajlandósága hiányában fekvőbeteg-és / vagy műtéti kezelést kell végezni, figyelembe véve a következő elveket:

  1. A gyermeket az orvosoknak folyamatosan ellenőrizniük kell: gyermekgyógyász és neonatológus, szükség esetén fényképeket készíthet az ellenőrzés céljából.
  2. A konzervatív kezelés a vérzéscsillapító gyógyszerek (Vikasol, kalciumkészítmények) fenntartását jelenti..
  3. Javaslat a műtéti beavatkozáshoz (a szeparáció és a hematoma aspirációja) - cephalohematoma III fok.

A fekvőbeteg-kezelés időtartama a szövődmények meglététől függ: a nem komplikált kefalogematómát hettől 10 napig, bonyolult - több mint egy hónapig kezelik. A klinikai megfigyelés a gyermekorvosnál és a neuropatológusnál egy évig folytatódik.

A kefalogematoma a baba véralvadási rendszerének olyan betegségei lehet, amelyek hypocoagulatiora hajlamosak (rossz véralvadás), például hemofília, trombocytopenia stb. Esetén. Ebben az esetben először a vérzés kialakulását okozó betegséget kell kezelni..

A szülőknek tudniuk kell, hogy az ilyen patológiájú gyermek mozgási betegsége tilos.

Szövődmények és eredmények

A cefalohematómák szövődményei ritkák, de bizonyos esetekben, idő előtti kezelés esetén, súlyos következményekkel járhat..

  • hematoma meszesedése (csontosodás), amely a koponyacsontok látható deformációjához vezet;
  • a bőr sárgása (a vörös vérsejtek elpusztulása miatt, amely a vérzés helyén az erek károsodásából származik);
  • a hemoglobin és a vörösvértestek számának csökkenése (vérszegénység);
  • a hematoma fertőzése az ezt követő, gennyes fókusz kialakulásával.

A bakteriális fertőzés (fertőzés) hozzákapcsolódása az azt követő szuprécióval veszélyes körülményekhez vezethet, ezért ilyen esetekben meg kell szúrni a gennyes fókuszt, elszívni a tartalmat, üríteni, majd a lehető leghamarabb antiszeptikumokkal és antibakteriális szerekkel megkötni..

A kefalogematoma leggyakrabban nyoma nélkül halad át, és nem igényel kezelést, ezekben az esetekben kedvező prognózisról beszélnek.

Azonban a hematóma újszülött fejére gyakorolt ​​következményei károsak lehetnek, és a következő rendellenességeket foglalhatják magukban:

  1. Késés a gyermek mentális és beszédfejlődésében.
  2. Agybénulás kialakulása.
  3. Neurológiai spektrum zavarok.

A kefalogematoma az esetek 80% -ában önállóan oldódik meg, maradványhatások nélkül, tehát ne aggódjon és sokat kell aggódnia. Ezt Dr. Komarovsky állítja egyik programjában.

A legjobb, amit az anya tehet, ha megfigyeli a csecsemő állapotát és a hematoma dinamikáját. Ha a szülés után 2 héttel a vérzés helyzete önmagában nem oldódik meg, akkor neonatológushoz vagy gyermekorvoshoz kell fordulnia, hogy meghatározza a csecsemő további taktikáját..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

A hematoma következményei újszülött fején szülés után

A vérzés a vér felhalmozódása a test egy bizonyos részének szöveteiben. A hematoma oka az erek károsodása a fizikai expozíció eredményeként. Az újszülött fején lévő hematoma gyakori jelenség. És bár a legtöbb esetben (80%) a csecsemő fején kialakuló hematoma nem veszélyes, ez nem jelenti azt, hogy egy ilyen helyzetet figyelmen kívül lehet hagyni.

Hematoma és születési tumor. Mi a különbség?

A vérképzés a vér lágyszövetei alatt történő felhalmozódás. Az erek megrepedésének eredményeként alakul ki. Újszülötteknél a véraláfutás a test bármely részén kialakulhat, de ezt általában a fejben diagnosztizálják..

Szülési daganat is kialakul a babában szülés után. Ezeknek a szülés utáni jelenségeknek azonban jelentős különbségeik vannak egymás között:

  • véraláfutás csak a test egy bizonyos területén vagy egy csont területén (elülső, okklitális, időleges) alakul ki, a születési tumor egyidejűleg terjed a koponya több csontjában;
  • a születési daganat sűrű felépítésű, sajtolással és tapintással nem változtatja meg helyzetét és alakját, a nyomás alatt lévő hematóma képes „elmosódni”, vagyis kis mértékben megváltoztatni eredeti formáját.

A fej hematómájának okai

A fején újszülött zúzódás alakul ki, általában 2 okból:

  • A csecsemő fejének megszorítása a szülési csatornán való áthaladás közben. Általában a méhben lévő magzat fejjel lefelé helyezkedik el. A testnek ezen a szülés közbeni helyzetének köszönhetően a fejével „útba lép”. Mozgás közben a koponya rugalmas csontok összenyomódnak, és ennek következtében zúzódás alakulhat ki a csecsemő nyakának területén.
  • A vérnyomás hirtelen változása az újszülött belső környezetéről a külsőre való áttérése során. A szülés mindig a stressz a baba számára. A vérnyomás paramétereinek hirtelen változásai nem mindig ellenállnak a csecsemő fején lévő gyenge ereknek. Ennek eredményeként hematoma van a fején..

Rizikó faktorok

Az újszülött fején lévő hematoma nem ritka előfordulás. Azonosítják azokat a kockázati tényezőket, amelyek növelik a gyermek sérülésének valószínűségét a szülés során:

  • koraszülöttek;
  • szűk szülési csatorna nőben;
  • elhúzódó vagy fordítva gyors szállítás;
  • az újszülött extrahálása vákuum extrakcióval;
  • a magzat nagy tömege (több mint 5 kg);
  • császármetszés.

Újszülött fején a véraláfutás tünetei

A kóros állapot jelei a véraláfutás helyétől és méretétől függenek. A szülés utáni hematómát leggyakrabban a következő tünetek jellemzik:

  • a csecsemő általános állapotának hirtelen romlása (letargia, apátia, fokozott ingerlékenység stb.);
  • laza duzzanat a fején;
  • a koponya aszimmetriája;
  • kicsi vérpontok kialakulása a károsodás területén;
  • a fej sérült részének tapintásakor a csecsemőnek kellemetlen érzés (sír, ideges).

Az általános tünetek mellett a kóros jellegű egyéb megnyilvánulások is előfordulhatnak: gyakori köpködés, puffadás, kékes ujjhegyek, a bőr tónusának megváltozása.

Terápiás intézkedések

Általában a hematoma önmagában oldódik 7–14 nap elteltével. Ha ez nem történik meg, terápiás intézkedésekre van szükség - felszívódó kenőcsök kijelölésére vagy szívásra (véralvadás eltávolítása speciális tűkkel).

Az orvosi statisztikák szerint a véraláfutás a legtöbb esetben nem veszélyes a csecsemő életére és egészségére. Egy idő után a vérzés önmagában oldódik meg, és a csecsemő általános állapota javul. A terápiás hatás felgyorsítása érdekében a fiatal anyának alapos ellátást kell nyújtania a gyermeknek. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen látogasson el gyermekorvosra, és kövesse az összes ajánlását és tippjét. A csecsemő egészségét károsítja, ha figyelmen kívül hagyja a helyzetet és a megfelelő (ha szükséges) kezelés hiányát.

Hematoma az újszülött fején szülés után: okok, kezelés, szövődmények

A kefalogematoma a születési sérülések számát jelenti

A szülés fiziológiás, amelyben nemcsak az anya, hanem a gyermek is aktívan részt vesz. Miközben áthalad a szülési csatornán, a baba számos nehéz biomechanizmust hajt végre számára. Ez szükséges egy kevésbé traumás szüléshez. Ezen túlmenően, ugyanezen célból, a koponya lágy csontjai, amelyek érintkeznek a varratokkal, és néha egymás fölé is mozognak.

Ezek a körülmények hajlamosak, és néhány általános okkal együtt hematómához vezethetnek.

Orvosi igazolás

Az újszülött fején hematoma jelenik meg az erek törése miatt. Ez a csecsemő születésekor tett erőfeszítéseinek hátterében történik. A vérzés egyfajta véraláfutás. Különböző méretű, születés után vagy néhány nap után megjelenik. Az orvosok általában megnyugtatják, hogy ez a rendellenesség nem igényel komoly kezelést..

A kúp minden nap megnőhet a benne felhalmozódó szekréció miatt. Ezt a folyamatot 5-7 napra felfüggesztjük. Az oktatás a test bármely részén megjelenhet, de általában a fején fordul elő.

Külsőleg a hematoma egy golyóra hasonlít. Ha kissé megnyomja, kissé gördül. Sok anyát rémült ez a helyzet, különösen akkor, ha a labda lenyűgöző méretű. A leggyakoribb lokalizációk a fej teteje, a nyaka és a fej oldala.

Fő ok

Az újszülött fején lévő hematoma viszonylag ritka előfordulás. A gyermekek 1-2% -ánál fordul elő.

A patológia leggyakrabban két okból alakul ki. Először is, a fej tömörítése a szülés során történik. A csecsemő koponyájának csontok meglehetősen rugalmasak, két fontanell között oszlanak meg. Ez lehetővé teszi a fej kissé deformálódását annak érdekében, hogy áthaladjon a keskeny szülési csatornán. A gyermek szó szerint egy járatot húz maga számára. Ezért a fej összenyomódik. A legtöbb esetben súlyos következményeket nem figyelnek meg, de néha hematóma alakul ki..

A második ok az anyaméhben és a külvilágban jelentkező nyomáskülönbség. A születési folyamat stresszes helyzetet jelent a gyermek testének. Túl éles vagy magas nyomáseséssel az edények nem mindig ellenállnak. Ez a helyzet császármetszés és vákuum extrahálás esetén lehetséges. Az első esetben a gyermek nagyon gyorsan a külső környezetben van, másodszor pedig a nyomásesés hatással van rá.

Számos tényező szintén hozzájárul az újszülött fején lévő hematómák megjelenéséhez:

  • nagy gyümölcs;
  • szűk medence nőkben a szülés alatt;
  • vízhiány;
  • gyenge munkaerő-aktivitás;
  • rövid köldökzsinór.

Ebben a kérdésben fontos szerepet játszik a leendő anya szervezetének állapota. A vérképződés kialakulásának valószínűsége növekszik, ha egy nő terhesség alatt visszaél az alkohollal, és nem adta fel a rossz szokásokat.

Újszülött fején a fej születési vérképének megfigyelése és kezelése

A véraláfutás fokozatosan önmagában csökken. Leggyakrabban tíz nap után teljesen eltűnik. Fontos figyelembe venni a hematoma méretét. A nagy formációk hosszabb ideig oldódnak.

Ha a gyermek nem mutat szorongást, és a daganat fokozatosan oldódik ki önmagában, akkor a kezelést nem alkalmazzák. Annak érdekében, hogy kizárjuk a szövődmények lehetőségét, a gyermeknek ultrahang vizsgálatot, és néha az agy MRI-jét kapjuk.

Ha az oktatás hosszú ideig önmagában nem tér el egymástól, akkor azt ki kell szivattyúzni. Ha a hematómát felügyelet nélkül hagyja, ez szupupációhoz, később csontosodáshoz vezethet. Ez a csecsemő fejének deformációjához vezet..

A vér eltávolítását a hematómából két tű segítségével végezzük. Az egyiket a vér szivattyúzására, a második a nyomáscsökkentésre használják.

Az eljárás egyszerű és nem jelent veszélyt a gyermekre. A hatás azonnal megjelenik. Az eljárás után a gyermek aktívabban és élénkebben viselkedik.

Az oktatás tartalmának eltávolítása után a gyermeket neurológusok felügyelete alatt kell tartani. Ha a csecsemő vérkoagulációja rossz, akkor kalcium-glükonátot és K-vitamint kell adni neki.

A szoptatáshoz a teljes gyógyulási időszak fontos. Ez elősegíti a gyorsabb gyógyulást..

A patológia változatai

Szülés után a cephalohematoma leggyakrabban az újszülött fején fordul elő. Jellemző a folyadék felhalmozódása a koponyacsont és a környező szövetek között. Ha a dudor kicsi, akkor 1-2 hét után önmagában oldódik meg. Általában nem szükséges súlyos orvosi beavatkozás. A gyermek jól érzi magát és teljes mértékben fejlődik.

Az újszülött fején belüli intracerebrális vérömlenyek sokkal ritkábbak. A szülés után a gyermeket azonnal fel kell írni kezelésre. Végül is a daganatokat a vér közvetlenül az agyba való belépése okozza. Subdural hematoma fejlődik ki rossz egészségi állapotú vagy nehéz szülés utáni csecsemőknél. Ez a vér felgyülemlése az agy bélése alatt. Injekcióval kezelik olyan gyógyszerekkel, amelyeket az orvos felvet..

A legnagyobb veszély az epidurális hematoma. A neoplazma az ereknek a koponya és az agy bélése közötti törése következménye. Felismerése után az újszülöttet azonnal felírták műtétre. A probléma figyelmen kívül hagyása egy gyermek számára költségeket jelent.

Osztályozás

A kefalogematoma átmérőjétől függően három fokra osztható:

  1. Legfeljebb 4 cm.
  2. 4,1–8 cm.
  3. Több mint 8 cm.

A kefalogematoma kombinálható más, a szülésből származó sérülésekkel, nevezetesen a koponya csonttörésének, a szubduralus térbe történő vérzésnek szubduralis hematoma kialakulásával, az agy anyagának vérzésével és agyi ödémával. A patológiát fokális és agyi neurológiai tünetek kísérhetik..

A cephalohematomas lokalizációjának területei:

  • fali;
  • elülső;
  • nyakszirt;
  • időbeli.

Vizuális funkciók

Az újszülött fején a szülés utáni hematoma jelenlétének meghatározása érdekében a kifejezett tünetek lehetővé teszik:

  • enyhe duzzanat jelenléte, amelynek tapintásakor egy folyadék tapad;
  • aszimmetrikus fej;
  • kisebb vérzések, vörös pontok formájában;
  • kékes bőrszín;
  • súlyos fájdalom a daganatok megnyomásakor;
  • álmosság és letargia gyermekkorban.

A patológia jelenlétének helyes meghatározásához elegendő egy újszülött fejének hematómájának fotóját megnézni. Ez azonban nem azt jelenti, hogy az orvosi ellátást figyelmen kívül kell hagyni. Neoplazma gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni.

Előrejelzés

A baba fejének hematómájával csak a gyermek speciális vizsgálatán keresztül lehet meghatározni, hogy veszélyes-e. Ehhez az újszülöttet egy MRI készülékbe helyezik, amelyen keresztül megvizsgálják a koponya és az agy állapotát.

A legtöbb beteg kedvező prognózissal rendelkezik. A szövődmények általában akkor fordulnak elő, ha a kezelést nem hajtják végre..

Diagnosztikai módszerek

A szülés utáni hematóma 10–14 napon belül oldódik fel. Ez az időtartam azonban feltételes és a gyermek állapotától, a szubkután vérzés méretétől függ. Az önfelszívódás, amelyben a baba nem szenved fájdalmat, kedvező eredménynek tekinthető. Ha ez a folyamat késik, meg kell látogatnia gyermekorvosát. Különösen súlyos esetekben neurológus konzultációra lehet szükség..

Szövődmények esetén ezeknek a szakembereknek a gyermeket átfogó vizsgálatra kell irányítani. A következő tevékenységekből áll:

  • ultrahang diagnosztika;
  • radiográfiai;
  • A fej CT vagy MRI.

Miután megkapta a vizsgálat eredményeit, az orvos kiválasztja a terápiát.

Hogyan lehet megkülönböztetni a születési tumort a cephalohematómától?

Ez két különféle születési szövődmény, amelyeket meg kell különböztetni egymástól. A születési tumor a gyermek szubkután szövetének szokásos ödéma, amely akkor fordulhat elő, amikor áthalad a szülési csatornán. Általános szabály, hogy újszülött kezelésére nincs szükség, és önmagában a puffadás 2-3 nap alatt eltűnik. Mi a kefalogematoma a fentiekben tárgyalták.

A szövődményeket a következő jelek alapján lehet megkülönböztetni:

JelKefalogematomaSzületési daganat
ElhelyezkedésMegismétli a csont kontúrját, vagy a területére korlátozódikA születési tumor több csontot átfoghat
KövetkezetességPuha és rugalmas"Teszt"
A határok jelenléteA cehalohematómát a perioszteum sűrű görgős megvastagodása korlátozzaA születési daganat számára nincs egyértelmű határ
Folyamat idejeEgy héttől több hónapigLegfeljebb 2-3 napig

Szükséges kezelés

A fej újszülött hematoma kezelését úgy választják meg, hogy figyelembe veszi az általános klinikai képet, a daganata méretét és a gyermek állapotát. A terápia néha a baba születése után kezdődik meg. Ez a döntés annak köszönhető, hogy a hematoma nagy, a gennyes szennyeződések és a súlyos fájdalom jelenik meg. A kialakulás közepén az orvos bemetszi és eltávolítja. A műtét utáni időszakban az érintett területet ajánlott speciális kenőcsökkel kezelni.

Ha a vérzés önmagában nem tűnik el, de nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek, akkor egyszerű műtétet írnak elő. Az egyik eljárás során az orvos eltávolítja a felhalmozódott vért, a másik pedig intézkedéseket tesz az negatív nyomás kialakulásának megakadályozására az üregben. Minden manipuláció teljesen fájdalommentes. A műtét után otthon, a szülőknek az érintett területet gyógyszerekkel kell kezelniük a gyulladás megelőzésére..

Néhány nappal a kezelés után a baba jobban érzi magát. Szórakoztatóbbá és aktívabbá válik..

Pupuláns vérzés: mit kell tenni?

Ha a vérzés elkezdett rohamosodni, a gyermeket a gyermekek regionális kórházának sebészeti osztályába szállítják, ahol legalább egy hónapig kell maradniuk. A kezelés ebben az esetben mindig műtéti. Az orvos kinyitja a sebet, elvégzi a daganat kiszivárgását, eltávolítja a gennyet és a vérrögöket, majd kötszerréteget tesz egy fertőtlenítőszerrel. A gyulladásos folyamat és a súlyos szövődmények megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak elő a gyermek számára. Jellemzően ezek a penicillin készítmények az amoxicillin vagy ampicillin alapú intramuszkuláris injekciók formájában. Ha a gennyes folyamathoz hőmérséklet-emelkedést, a jó közérzet erőteljes romlását vagy súlyos intoxikációt társítanak, a cefalosporincsoportokból származó pénzeszközök felhasználhatók, például Ceftriaxone.

Az antibiotikum kezelés 7-10 napot vesz igénybe. Az immunitás helyreállítása és a bél dysbiosis megakadályozása érdekében az orvos prebiotikumokat írhat fel, például a Linexet, de az adagot és az alkalmazás időtartamát csak a szakember választhatja ki, figyelembe véve a csecsemő általános állapotát. A kórházból történő kiszállítás után a gyermeket gyermekorvoson és neurológusnál regisztrálják, és a lakóhelyen megfigyelik.

Linex gyógyszer gyermekek számára

A patológia következményei

Az orvosok biztosítják a szülőknek, hogy egy kicsi születési vérzés, amely önmagában megoldódott, nem veszélyezteti a gyermek egészségét és fejlődését. Ebben az esetben nincs oka aggódni..

A legnagyobb veszély az újszülött fején lévő nagy vérképződés a szülés után. A neoplazma következményei befolyásolják annak fejlődését. Egy ilyen gyermek:

  • problémák vannak az evéssel: gyakori köpködés, mellkas visszautasítása;
  • ingerlékenység, végtagok remegése;
  • emésztőrendszeri idegrendszer: vastagbél, bél obstrukció;
  • nyugtalan alvás, a biológiai ritmusok megsértése;
  • csökkent izomtónus: fejét hátra vagy oldalra dobják;
  • fokozott könny.

A hematómában felhalmozódott vér a bilirubinszint emelkedését okozhatja. Ennek eredményeként a gyermek fiziológiai sárgaságban szenved. A betegség elhúzódhat és patológiás formává alakulhat. Csontosodott vérzésű gyermekeknél a koponya görbülését gyakran megfigyelik. Ha a kezelést elhanyagolják, ezt a hibát később nehéz lesz kijavítani..

Egy nagy daganat jelenléte gyakran agyi bénulást, fizikai és mentális patológiákat okoz. Annak elkerülése érdekében, hogy a hematóma felsorolt ​​következményei ne jelenjenek meg a fej újszülötteknél, fontos, hogy időben látogasson el orvoshoz, és kövesse az összes ajánlását..

Melyek a vérzés tünetei?

Az agyvérzés tüneteinek súlyossága eltérő, egyesek a születés utáni első órákban jelentkezhetnek, másoknak időbe telik. Szubduralis hematoma esetén az újszülött állapota fokozatosan romlik. A gyermek letargikus, sápadt bőrré válik. Az újszülött abbahagyja a szopást és a nyelést, a fontanel megduzzad, és görcsök kezdődhetnek.

Subarachnoid vérzések esetén a csecsemő etetés után kilóg, néha a szökőkútnál hányás fordul elő. A fokozott intrakraniális nyomás jelei vannak: a koponya varratai eltérnek, feszült vagy duzzadt fontanel. A következő tünetek figyelhetők meg:

  • a fej lehajlása, a gyermek szorongása és sírása, amikor megpróbálja meghajolni a fejét;
  • remegő végtagok;
  • kancsalság;
  • izomgörcsök az arcban és a végtagokban;

A tünetek néhány hétig fennállhatnak, a szülőknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk, hogy elkerüljék a súlyos szövődményeket. Az ilyen gyermekeket a jövőben mentális retardáció, görcsrohamok szenvedhetik..

Az agy kamrai vérzések különböző fokúak. Akut betegség esetén a szopási és nyelési reflex néhány perc / nap alatt eltűnik, a gyermek elveszíti az eszméletét, és megállíthatja a légzést. A gyermeknek láz van, görcsök alakulhatnak ki.

Az intraventrikuláris vérzés szubakut folyamata könnyebb.

Számára a görcsök nem jellemzőek, de előfordulhat strabismus, gyenge szopás, a gyermek letargiája..

Koraszülött csecsemőknél többféle vérzés kombinációja fordulhat elő. Általában már a kórházban diagnosztizálják őket. A szülőknek azonban gondosan figyelniük kell a csecsemő állapotát, hogy ne hagyja ki a veszélyes tüneteket.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el: Notta-kór gyermekeknél

Az agy hematoma egy vér patológiás felhalmozódása az agyban, üreg kialakulásával, sérülésekkel, agyi zúzódásokkal, szepszissel, súlyos neurológiai folyamatok jelenlétében, melyeket a pupillák méretének megváltozása, fejfájás, hányás, görcsök okoznak.

Hasznos tippek

Miután születési rendellenességet talált a babában, a szülőknek nem szabad pánikba esniük. A veszélyes típusú vérömlenyek rendkívül ritkák. Vizsgálni kell és az orvos ajánlásait be kell tartani. A legtöbb esetben nincs szükség speciális kezelésre. Szüksége van a szülõktõl a csecsemõ állapotának figyelemmel kísérésére és jelentésre, ha vannak riasztó tünetek. Szigorúan tilos megkísérelni megszabadulni a dagadt fejektől.

Lefekvéskor tartózkodnia kell a mozgási betegségtől. Még egyszer, nem szabad fájni a fejét. Végül is a préselés során fellépő patológiát gyakran fájdalom kíséri. Fontos, hogy a csecsemő teljes békét biztosítson. A gyermekorvosoknak javasolják, hogy a szoptatást minél tovább folytassák. Ez a megközelítés lehetővé teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítását és a komplikációk valószínűségének csökkentését..

Megfigyelés

A korábban leírt tünetek és a hematoma veszélyes formáinak hiányában a csecsemő fejének állapotát dinamikusan monitorozzuk a szülés utáni héten. Ebben az időszakban az orvos értékeli a tumornál bekövetkező változásokat. Általában a daganat két héten belül önmagában oldódik meg..

Az életveszélyes hematómák kialakulásának valószínűségének kizárására a gyermeket MRI és ultrahang segítségével megvizsgálják. Szükség esetén szúrást írnak elő, amellyel a folyadék eltávolításra kerül.

Megelőzési módszerek

Nincs új intézkedés az újszülött fején a fejnél fellépő vérképződés megelőzésére. A jövőbeli szülők azonban segíthetnek a magzat teljes fejlődésében. Ehhez egy nőnek helyesen kell étkeznie, kerülnie kell a stresszes helyzeteket, több időt kell eltöltenie a szabadban. Ez a megközelítés lehetővé teszi a koraszülés és a csecsemő fejlődésének eltéréseinek minimalizálását. A szülési csatorna méretének megváltoztatása nem lehetséges. Ha a születés után hematóma fordul elő, orvoshoz kell fordulnia. Csak ebben az esetben lehet elkerülni a nem kívánt következményeket.

Mennyire veszélyes a hematoma újszülöttben?

Hogyan lehet megkülönböztetni a születési tumort a cephalohematómától?

Ez két különféle születési szövődmény, amelyeket meg kell különböztetni egymástól. A születési tumor a gyermek szubkután szövetének szokásos ödéma, amely akkor fordulhat elő, amikor áthalad a szülési csatornán. Általános szabály, hogy újszülött kezelésére nincs szükség, és önmagában a puffadás 2-3 nap alatt eltűnik. Mi a kefalogematoma a fentiekben tárgyalták.

A szövődményeket a következő jelek alapján lehet megkülönböztetni:

JelKefalogematomaSzületési daganat
ElhelyezkedésMegismétli a csont kontúrját, vagy a területére korlátozódikA születési tumor több csontot átfoghat
KövetkezetességPuha és rugalmas"Teszt"
A határok jelenléteA cehalohematómát a perioszteum sűrű görgős megvastagodása korlátozzaA születési daganat számára nincs egyértelmű határ
Folyamat idejeEgy héttől több hónapigLegfeljebb 2-3 napig

Lehetséges következmények?

Ha cephalohematoma található újszülöttben, felnőttek számára egyértelművé válik, hogy a tapintás kellemetlen és fájdalmas a csecsemő számára

Sírni kezd és megpróbálja elhúzni a felnőtt kezét, ha gondatlanul vagy erőfeszítéssel cselekszik

Ugyanakkor ne aggódjon, hogy az újszülötteknél ez a probléma hosszú távú következményekkel jár. A koponya csontok megbízható védelmet nyújtanak az agy számára. A felettük felhalmozódott vér nem károsíthatja vagy deformálhatja azokat úgy, hogy más szervek megsérüljenek.

A legtöbb esetben a cephalohematoma képes feloldódni. A jól ismert gyermekkori orvos, E. Komarovsky, a szülők számos kérdésére válaszolva azt állítja, hogy általában a születése után 3-4 héttel oldja meg magát. Ebben az időben a szülőknek gondosan figyelniük kell a hematoma méretét és állapotát. Gyermekbetegség ideje alatt nem szabad elhanyagolni egy orvos látogatását, aki időben meg tudja határozni, hogy a csecsemő különleges kezelést igényel-e.

Ha a vérzés nem oldódik meg, idővel a vérrögök helyett a kötőszövet jelenik meg. Az egészség károsítása nélkül a koponya csontozataihoz vezetnek. Ezek a változások jelentéktelenek, és még a kozmetikai műtétet sem igénylik az eltávolításuk.

A vérvesztés miatti vérszegénység súlyos következménynek tekinthető. És a leg negatívabb következmények azok a esetek, amikor a felhalmozódott vér felszívódik, ami komplikációkhoz vezethet.

Az anya provokáló tényezői

A betegség fő oka a születési trauma. Körülbelül 10 évvel ezelőtt a "császármetszés" műtét nem volt elterjedt klinikai elterjedés. Súlyos szülés esetén speciális szülészeti csipeszek használtak a fej befogására és a magzat eltávolítására a szülési csatornából. A manipulációt súlyos trauma kísérte, és gyakran cephalohematoma kialakulásához vezetett.

Manapság a koponya boltozat csontjainak periosteumában lévő orvosi manipulációkkal összefüggő vérzés okait gyakorlatilag kizárják. Az anyag testének számos provokáló tényezője van, amelyek jelenlétében növekszik a születési sérülés valószínűsége:

  • A szülött nők kora több mint 35 év - az életkorral csökken a nemi mirigyek funkcionális aktivitása, valamint a medencecsontok ízületeinek kötőszöveti kötőelemei rugalmassága. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szülés során nincs kielégítő a medencegyűrű tágulása és a magzat nehéz áthalad a szülési csatornán. A születési sérülések valószínűsége nő, ha egy nő először szül.
  • A kis medence szerveit és csontjait érintő korábbi betegségek - az elévülési időtől függetlenül, a medencegyűrű csontok és szalagok átadott patológiája jelentős változást eredményezhet a születési folyamat alakjában és komplikációjában.
  • Gyenge munkaerő - endokrin rendellenességek, a méh myometriumának simaizomzatának csökkent tonusa a ciklikus összehúzódások megszakadásához vezet, ami a magzat születési sérülését válthatja ki, amelyet cephalohematoma alakulhat ki..

A medencegyűrű veleszületett vagy szerzett rendellenességei alakjának megváltozásához vezetnek. Ezt a feltételt átlagosan a reproduktív életkorú nők 7% -ában határozzák meg. Súlyos változások és deformációk esetén császármetszés javasolt a születési sérülések megelőzése érdekében..

Szükség van-e kezelésre az újszülött fején lévő hematóma szülés után?

A kialakult hematómás gyermek feje aszimmetrikusnak néz ki, és maga a kialakulás határai mindig egyértelműen meghatározottak. A dudor érintés közben puha, könnyen elmulasztható, benne egyértelműen felhalmozódott a folyadék. A bőr felszínén a hematoma területén kicsi, pontvörös vérzések vannak. Fokozatosan a bőr színe ciánosvá válik. Az orvos külső vizsgálatot végez, vérvizsgálatot, ultrahangvizsgálatot és röntgenfelvételt ír elő. Ezek a módszerek lehetővé teszik a kialakuló vérképzés pontos méretének és mélységének, valamint a koponyacsontok esetleges károsodásának a meghatározását.

A hematoma veszélyes?

A kialakult vérképzés 1-2 héten át változatlan marad, majd a legtöbbször önmagában oldódik fel. Amint a dudor csökkenni kezd, a gyermek azonnal jobban érzi magát. A baba jól fog szórakozni, jobban alszik és jobban eszik, többé nem hagyja sírni, néhány nap múlva a vérképződés jelentősen csökken, majd teljesen eltűnik. Ha ez nem történik meg, orvosi beavatkozásra van szükség. Ezt az eljárást „hematoma-aspirációnak” nevezzük. Két orvosi tűvel végezzük, amelyek eltávolítják a felhalmozódott vért. Ez az intézkedés segít abban, hogy azonnal megszabaduljon a baba minden nemkívánatos tünettől. A hematoma szövődményei a következők: megnövekedett ideges ingerlékenység és rossz alvás egy gyermeknél; fokozatosan kialakuló vérszegénység a nagy vérvesztés miatt; az újszülött sárgasága megjelenése; a daganat tartalmának fertőzése és az azt követő szupupáció; a hematoma csontosodása, amely a fej deformációjához vezet.

A hematoma kezelése újszülöttet igényel?

Az orvosok ezeket a gyerekeket felügyelet alatt tartják. A gyógyszerek használata nem segít megszabadulni a vérzés következményeitől. Általában arra várnak, amikor minden önmagában megy. Ha a megfelelő idő elteltével a lágy kúp spontán reszorpciója nem következik be, akkor a műtétet megnyitják és eltávolítják a felhalmozódott vért. De ez rendkívül ritka. Ha a műtétet elvégezték, a gyermek gyógyulása 15-20 napot vesz igénybe, amely után teljesen egészségesvé válik, és a jövőben nem figyelhető meg kellemetlen következmények. Az orvosok a hematómát nem tekintik veszélyes betegségnek, bár annak megnyilvánulása egy kicsi beteg számára meglehetősen kellemetlen lehet.

A különbség a hematoma és a születési daganat között

A hematómát néha összekeverik egy születési tumorral, bár ezeknek a képződményeknek a jelei különböznek egymástól a felszívódás helyét, szerkezetét és időzítését tekintve. A daganatos formációk egyszerre több helyen alakulnak ki, egyidejűleg nemcsak a gyermek fején, hanem a hátán vagy a lábán is elhelyezkedhetnek. A fej területén a vérömlenyomat mindig egy csonton lokalizálódik, és a születési tumor azonnal többen található. A tumor kialakulása sűrű tapintású, mivel belsejében nincs folyékony tartalom. Ugyanezen okból kifolyólag a daganatok sokkal gyorsabban oldódnak fel. Most, hogy többet tud a hematoma kialakulásának folyamatáról, ne aggódjon, hogy az orvos inaktív és nem ír elő kezelést. Ez általános gyakorlat. A statisztikák szerint egy ilyen sérülés az újszülöttek számának 1-2% -ánál fordul elő, és semmi komoly veszélyt nem jelent számukra.

A vérömlenek okai és típusai

A fejben levő vérképződés az egyik leggyakoribb születési sérülés, amely a szövetekben egy olyan véraláfutás, amely egyes vérerek megrepedése miatt merült fel. Zúzódás a csecsemő koponyainak a születési csatornán való áthaladása során történő összenyomódása miatt fordul elő. A hematoma okai a szülés során:

  • koraszülöttek;
  • a magzati paraméter és az anya medence paraméterei közötti eltérés;
  • intrauterin fertőzések;
  • hipoxia szüléskor;
  • a szülés során vákuum extrahálást hajtottak végre.

Az erek törése az újszülött testében bekövetkező hirtelen vérnyomás változás miatt is előfordulhat, ami császármetszés esetén történik..

Az agy ultrahang vagy számítógépes tomográfia segítségével fedezze fel a csecsemő fejének hematómáját.

Az újszülötteknél ilyen típusú hematómák vannak:

1) Cephalohematomas: a legkedvezőbb prognózisuk van. A szájkoszorú és a koponya között található zúzódás. A cephalohematoma térfogata több nap alatt növekszik, és elérheti a 150 ml-t. A kefalogematoma vér folyékony marad, majd lassan kezd koagulálni. Ha a vérzés kisebb, akkor nem igényel kezelést.

Körülbelül egy héttel a szülés után a cephalohematoma feloldódni kezd, és második hónapra teljesen eltűnik. A nagy vérzés lassan oldódik fel. Ezen felül a benne lévő vér behatolhat a környező lágy szövetekbe. Ezért egy bizonyos mennyiségű bilirubin kerül a gyermek véráramába, ami sárgaság kialakulásához vezethet. A vérzés területén a fej perioszteuma is sűrűbbé válik, és a cephalohematoma csontosodik, ezért egy dagadó jelenik meg a gyermek fején. A nagy cephalohematoma kezelést igényel - két tű segítségével az orvos kiszívja a vért és steril kötszerrel vette fel a hematoma helyét.

Ha a cephalohematoma szuppresszióval és bőrpírral jelentkezett, akkor az orvos antibiotikumokat ír fel a csecsemő számára, mivel a fej lágy szöveteinek eldugása negatív következményekkel járhat.

2) Intracerebrális hematoma - akkor fordul elő, amikor a szakadt edényekből származó vér az agyba kerül. Az intracerebrális hematómák négy típusa létezik: intramuszkuláris, szubduralis, primer subarachnoid, intraventrikuláris és periventricularis. Egy ilyen patológia sürgősségi kezelést igényel, amelynek taktikája a patológia súlyosságától függ..

3) Az epidurális hematómát tekintik a legkedvezőtlenebbnek, mivel egy gyermeknek artériás szakadása van az agy kemény membránja és a koponya csontja között. Az ér megrepedése ebben az esetben a koponya törése miatt fordul elő. A hatalmas vérzés ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér erőteljes nyomást gyakorol az agyszövetre, és ez idő előtti kezelés esetén kómát és halált okoz. Epidurális hematoma műtét.

4) Szubduális hematoma: a vér felhalmozódik az agy kemény membránja alatt. A patológia kezelésének taktikája a súlyosságától függ. Kicsi szubduralis hematómával gyógyszereket írnak fel az agy vérellátásának helyreállítására (Curantil, Eufillin). A súlyos hematoma műtéti kezelést igényel.

Cephalohematoma újszülötteknél

Attól függően, hogy pontosan hol történt a vérzés, többféle vérömleny van megkülönböztetve. A leggyakoribb kefalogematoma. Vérzés a koponya csontjainak perioszteuma alatt. Amikor rákattint erre a helyre az ujjak alatt, úgy tűnik, hogy a hullámok eltérnek. Ebben az esetben az újszülött bőrének felszíne a hematóma felett nem változik, a szín változatlan marad, bár a vérben lehet foltok.

A sérülés mechanizmusa az, hogy a bőr a periosteummal együtt mozog, és a csecsemő fejének a születési csatorna mentén történõ mozgása során az erek repednek a koponyacsontok összenyomódása miatt. A cephalohematoma okai újszülöttekben:

  • A túlterhelés, amelyre a csecsemő ki van téve születésekor;
  • A magzati méret és a szülési csatorna eltérése;
  • A koraszülöttség;
  • Szövődmények vákuum extrahálás után.

Közvetlenül a születés után meglehetősen nehéz kimutatni a cephalohematómát, mivel azt egy születési tumor zárja le, és csak rezorpciója után válik észlelhetővé. Az erek károsodása eredményeként bizonyos mennyiségű vér halmozódik fel. Sőt, a vér a vérképződésben nem az első napon, hanem csak fokozatosan történik. A helyzet az, hogy az újszülötteknél általában egy ideig fennáll a véralvadási faktor hiánya. Ezért a közvetlenül a születés után megjelenő daganat mérete tovább növekszik a következő 2-3 napban, és az újszülöttek cephalohematoma térfogata 10-150 ml vér között van.

Az ilyen típusú vérképződés a fej különböző részeiben található, és a belső vér alacsony véralvadási képessége miatt hosszú ideig folyékony marad. Ha kevés a vér a cephalohematómában, akkor kb. Egy hét után önmagában kezd feloldódni, bármilyen beavatkozás vagy kezelés nélkül. Jelentős vérzés esetén ez a folyamat több hónapig elhúzódhat. Ezért újszülöttek hematómájának kezelésére szúrást alkalmaznak..

Ehhez használjon két speciális tűt a vér elszívásához. Az egyik tű - a vér eltávolításához, a másik - úgy, hogy ne legyen negatív nyomás a felszabadult üregben, és ne okozzon új vérzést. Általában ez a manipuláció megijeszti a baba anyjait, ám benne semmi sem bonyolult. Félni kell a hematóma következményeitől újszülötteknél, ha időben nem gyógyítható meg, akkor elszakadhat vagy meghízálódhat, és csúnya csomót hagyhat a gyermek fején.

  • Anémia - jelentős vérvesztés eredményeként alakul ki;
  • Sárgaság - a vérzés felszívódása révén;
  • A daganat károsodása;
  • A hematoma eloszlatása.

Újszülött hematómája esetén sürgősen konzultálni kell orvossal, ha:

  • A gyermeknek nehéz etetni;
  • A baba szorongó vagy túl ingerlékeny;
  • A baba fej aszimmetriája, izomtónus problémái vannak;
  • A gyereknek erős dobó feje van hátra.

Ilyen esetekben az újszülött számára fontos, hogy időben orvosi segítséget nyújtson. A születési trauma következményei különféleek lehetnek, beleértve a késleltetett beszédet és a mentális fejlődést. Ezért nem halaszthatja el az orvos látogatását, ha zavaró tünetek vannak a csecsemőnél

Ezért nem halaszthatja el az orvos látogatását, ha zavaró tünetek vannak a csecsemőnél.

Hogyan alakul ki zúzódás??

Miért alakul ki véraláfutás (hematoma)? A kialakulásának folyamata a bőr alatti kapillárisok falának felszakadásával kezdődik. Tőlük érkező vér belép a környező szövetekbe, és az érintett terület lila-piros színűvé válik.

Idővel sok fehérvérsejt érkezik a károsodás helyére. Feladatuk az, hogy elpusztítsák a szövetekbe eső vörösvérsejteket. A vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak, amelynek bomlásának eredményeként két pigment képződik - zöld (biliverdin) és sárga (bilirubin). Ezen anyagok színeinek keverése fokozatosan megváltoztatja a véraláfutás árnyékát: pirosról lilara, majd kékre, majd sárga-zöldre és sárgara változik. Végül az összes pigment a májban felszívódik és kiválasztódik, és a hematoma eltűnik.

A véraláfutás időtartama a kapillárisok és a terület károsodásának mértékétől függ: a fej szövete körülbelül 7 nap alatt helyreáll, a lábánál ez a folyamat körülbelül egy hónapot vehet igénybe..

A gyermekek fején és testén megjelenő hematómák fő okai a sérülések és zúzódások..

A cephalohematoma okai

Születési trauma hematóma formájában a baba testének bármely részén megtörténhet a születés után. De leggyakrabban van agyi vérzés újszülöttekben vagy a fejben.

A cephalohematomas megjelenését hajlamosító tényezők:

  • Koraszülött babák - mivel a magzat még nem alakult ki teljesen a méhben, a csontok és más szervek gyengeek, és a fénybe születés jelentős károkat okozhat az újszülöttek egészségében.
  • A magzat fejlődésével kapcsolatos problémák - a születéskor a csecsemők csontjai még mindig törékenyek, és az éles nyomásesés kapilláris repedést és hematóma megjelenését okozza a baba fején..
  • A gyermek nem felel meg a szülési csatornának. Néha előfordul, hogy a magzat nagyobb, mint az anya medence. Ez a probléma gyakran okozza a legtöbb születési sérülést, különösen, ha a baba nagy feje van..
  • Császármetszés - az agy vagy a fej hematómái alakulhatnak ki, amikor a gyermeket nem megfelelően vagy pontatlanul kihúzzák az anya hasából. Az ilyen zúzódások elég gyorsan elmúlnak, és nem jelentenek veszélyt a gyermekek életére.

Fontos! Bármilyen oka is lehet a fejkárosodásnak a szülés során, az újszülöttnek különös gondoskodásra van szüksége, amelyet szakember folyamatos figyelemmel kísér, amíg a hematoma eltűnik. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük a súlyos következményeket, amelyek a szülés utáni sérülés esetén jelentkezhetnek

Külsőleg a vérömleny nehéz véraláfutást okozni. A bőr színe a sérülés helyén nem változik, a pontvérzések enyhén észrevehetővé válnak. Vizuálisan a kefalogematoma golyónak tűnik, amelyben tapintáskor folyadék gördül.

A gyermekeknél a születés utáni hematómák eltérő diszlokációval, mélységével, színével, átmérőjével és a regeneráció sebességével lehetnek eltérőek. A hematómát gyakran születési tumornak nevezik, és fordítva, de ez nem igaz. Korunk gyermekorvosai megkülönböztetik a szülés utáni hematómához tartozó alábbi osztályozásokat:

  • Kefalogematoma - a hematómák legbiztonságosabb patológiája. Leggyakrabban néhány héten belül önmagában megy át, ha szükséges, a kezelés könnyű. A hibát zúzódás vagy zúzódás jelzi, amelynek közepén folyadék van, amely gördülhet a csecsemő bőrének alá..
  • Intracerebrális hematoma - a vérnek a csecsemő agyában történő bonyolult és elhúzódó szülés során történő beszívása miatt képződik. A kezelésnek azonnalinak kell lennie.
  • Subdurális - a vér felhalmozódása miatt az újszülött agyában. Ezt a patológiát a rendellenes intrauterin fejlődés és számos más negatív tényező okozza. A terápiát speciális injekciókkal végzik.
  • Epidurális - a haj és a koponya közötti erek törése jellemzi. Más születési sérülésekkel összehasonlítva ez a patológia a legveszélyesebb. Kezeléséhez minden erőt el kell adnia azonnal a csecsemő születése után, a számolás nem perc, hanem másodperc. Kóma okozhat ilyen sérülést..

Fontos! Tudnia kell a különbséget a véraláfutás és a születési daganat között. A tumor általában egyidejűleg több csonti ízületet lefed, és a csecsemőben a vérképződés összekapcsolódik egy adott csonttal, és a születési tumor mérete nem változik meg tapintással

Gyakran azon szülők, akiknek gyermekei fejsérülést szenvedtek, azon gondolkodnak, hogy szükséges-e hematómát kezelni, mikor kell segítséget kérni egy szakembertől, és ennek a patológiának milyen következményei fordulhatnak elő.?

A terápia elve azon a tényen alapul, hogy ha egy újszülöttnél a fej vérelete kicsi, és nincsenek más jelek, akkor egyszerűen megfigyelheti annak felszívódását. Ha a csecsemő életének első hónapjában nincs pozitív dinamika, vagy további tünetek jelentkeznek, akkor segítségért kell fordulnia egy szakemberhez.

Az orvos további diagnosztikát fog felírni, amely után elvégezhetik a szúrást vagy bemetszést. Ezek az eljárások elősegítik a rehabilitációs folyamat felgyorsítását és a komplikációk elkerülését..

Neonatológus és szükség esetén sebész vesz részt újszülöttek születési hematómájának kezelésében..

  • A szülés utáni kisebb vérzéseket glükonát-kalciummal és K-vitaminnal kezelik. Ezek szükségesek a vérzés megállításához és az alvadás fokozásához..
  • A cefalohematómák számának akár 8 vagy annál nagyobb centiméteres növekedésével punkcióra van szükség.

Az összes eljárás elvégzése után a gyermek fejére speciális nyomáskötés szükséges. Ez azért szükséges, hogy ne fertőzzék meg a nyitott sebet..

A hematoma veszélyes újszülötteknél, milyen következményekkel jár?

Elméletileg a hematoma nem veszélyes jelenség. Ugyanakkor az is, ha hagyja, hogy minden sodródjon, nem is érdemes. A műtét után egy ideig megfigyelni kell a gyermeket. A szülőknek figyelniük kell a sérülés méretének vagy színének megváltozására. Ezenkívül semmiképpen sem szabad feltételezni azt a helyet, amelyen keresztül a folyadék kiszivárgott.

A koponya deformációja, a mentális, mentális és fizikai fejlődés elmaradása, agyi bénulás (ritka esetekben) a hematoma minden lehetséges következménye, észrevétlenül és időben eltávolítva. Az ebből adódó trauma nyomást gyakorol az összes agyosztályra, ami jelentősen lelassítja a fejlődési folyamatot, és néha az életreflexek kihalásához vezet..

Rosszabb, ha a „zúzódás” kívülről nem látható, mivel a sérülés mélyen belül volt. Akkor az ilyen megszerzett daganatok súlyos veszélyt jelenthetnek egy kis ember életére és egészségére.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • a gyermek ideges, szemtelen, túl izgató vagy letargikus, inaktív;
  • a baba evett, és köpött rá egy „szökőkútra”;
  • nem mutat érdeklődést a mellek és az ételek iránt;
  • letargiát, álmosságot, apátia figyelhető meg;
  • könnyben jelennek meg a szemek erős fényben;
  • a baba hátradobja a fejét, vagy megpróbálja egy pozícióban tartani.

Fajták, tulajdonságok és megjelenés

Az újszülöttek fején hematómák kialakulásának fő oka a medencecsontok által a csecsemő testére gyakorolt ​​nyomás, miközben a szülési csatorna mentén mozog. A helyzet bonyolult, ha az anya medence mérete nem egybeesik a magzati fej kerületével, és fennáll a veszély, hogy a medence ürege fejleakadással jár. Az ilyen nőket császármetszéssel mutatják be, de korai és gyors szülésekkel is, különösen, ha egy nő távol van a szülési kórháztól, és nincs ideje időben megérkezni a szülési kórházba, nem mindig lehet műtétet elvégezni, mielőtt a magzati fej belemerül a kismedencébe..

A szülés során a periosteum szövete és a bőr elmozdulnak, lehetővé téve a csecsemőnek, hogy az anya szülőcsatornáján mozogjon. Ezen a ponton az erek megsérülnek, és zseb képződik a koponya csontja és a vérrel megtöltött kötőszövet között. Külsőleg a hematoma tumornak vagy kis dudornak tűnik. Mérete a felhalmozódott vér mennyiségétől függ. Egyes esetekben elérheti a 150 ml-t - ezt a helyzetet klinikailag nehéznek tekintik, és nagyon gyakran műtéti beavatkozást igényel. A vér átlagos térfogata, amelyből a fej hematóma áll, 5-50 ml.

A hematoma kialakulása egy gyermekben

A fej parietális és okcitális részének hematómái három fokú súlyossággal rendelkezhetnek:

  • 1 fok - kialakulási átmérője ≤ 4 cm;
  • 2 fok - zúzódás átmérője 4–8 cm;
  • 3. fokozat (legsúlyosabb) - tumor átmérője ≥ 8 cm.

Hematómafajták újszülöttben

Image Mi ez??

A periosteum erek károsodásának eredményeként kialakult daganat, amely a koponya és a periosteum összekötő szálai között lokalizálódik

A vér felhalmozódása az agyi anyag alatt

Az erek és az agyi kapillárisok megrepedése, majd az agytérben vérképződés alakul ki

Hematoma az újszülött fején: okok, fényképek, kezelés és következmények

A születési sérülések a lágy és kemény szövetek káros, eltérő súlyosságú és intenzitású károsodása, melyet a rossz fogamzás, a magzati extrahálás (extrahálás) hardveres módszerei és a magzat helytelen helyzete a méhben okoz.

A gyermek születési traumáját a szülésvezetés téves taktikája, az anya nem megfelelő viselkedése összehúzódások és elfoglalt időszakok, valamint a szülést végző orvosi személyzet hibái okozhatják. Az újszülöttek egyik születési sérülése a hematoma..

A hematoma olyan tumor, amely az erek károsodásának eredményeként alakul ki a belső szervek különféle sérüléseiben.

A legtöbb hematóma a csecsemő születése után 2-4 héten belül önmagában átadódik, ám ezek közül néhány gondos orvosi felügyeletet és megfigyelést igényel..

Ezen daganatok egyike a cephalohematoma - vérzés, mely a koponya csontja és a kötőszálak (periosteum) között fordul elő. A patológia az újszülöttek körülbelül 3-5% -ánál fordul elő, és általában meglehetősen kedvező prognózissal rendelkezik..

Ritka esetekben a cephalohematoma zavarokat okozhat az agy működésében, a gyermekek 0,4% -ában agyi bénulást okozhat..

Hematoma az újszülött fején

Fajták, tulajdonságok és megjelenés

Az újszülöttek fején kialakuló hematómák fő oka az a nyomás, amelyet a medencecsontok gyakorolnak a csecsemő testére, miközben mozognak a szülési csatorna mentén..

A helyzet bonyolult, ha az anya medence mérete nem egybeesik a magzati fej kerületével, és fennáll annak a veszélye, hogy a fej elakad a medence üregében.

Az ilyen nőket császármetszéssel mutatják be, de korai és gyors szülésekkel is, különösen, ha egy nő távol van a szülési kórháztól, és nincs ideje időben megérkezni a szülési kórházba, nem mindig lehet műtétet elvégezni, mielőtt a magzati fej belemerül a kismedencébe..

Külsőleg a hematoma tumornak vagy kis dudornak tűnik. Mérete a felhalmozódott vér mennyiségétől függ. Egyes esetekben elérheti a 150 ml-t - ezt a helyzetet klinikailag nehéznek tekintik, és nagyon gyakran műtéti beavatkozást igényel.

A vér átlagos térfogata, amelyből a fej hematóma áll, 5-50 ml.

A hematoma kialakulása egy gyermekben

A fej parietális és okcitális részének hematómái három fokú súlyossággal rendelkezhetnek:

  • 1 fok - kialakulási átmérője ≤ 4 cm;
  • 2 fok - zúzódás átmérője 4–8 cm;
  • 3. fokozat (legsúlyosabb) - tumor átmérője ≥ 8 cm.

Hematómafajták újszülöttben

KefalogematomaA periosteum erek károsodásának eredményeként kialakult daganat, amely a koponya és a periosteum összekötő szálai között lokalizálódik
Szubduralis daganatA vér felhalmozódása az agyi anyag alatt
Intracerebrális véraláfutásAz erek és az agyi kapillárisok megrepedése, majd az agytérben vérképződés alakul ki

Fontos! Semmiképpen sem szabad megtagadni az orvosi felügyeletet, ha a gyermeknek fej hematoma van. Bizonyos esetekben a véraláfutás a koponyacsonttörésekkel és az agyödémával kombinálható, ezért az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekek átfogó vizsgálatára és a szakemberek felügyeletére szorulnak

Hematoma okai az újszülött fején

A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a cefalohematómák és más típusú hematómák kialakulásának valószínűségét a gyermek születése utáni első napon.

A kockázati csoportba tartoznak az idősebb korosztályú nők (egyes alanyokban a 30 évnél idősebb nőket öregnek tekintik), valamint olyan betegek, akiknek története tört törésekkel és egyéb medencecsontok sérüléseivel, vagy sikertelen terhességekkel és abortuszokkal.

Egy nő nem megfelelő viselkedése a szülés során, szülészeti csipesz vagy vákuumszívó bevezetése, korai, hosszantartó szülés - mindez növeli annak kockázatát, hogy a gyermek születési sérüléseket szenved és hematómák alakuljon ki..

Hematómák újszülöttekben Tanulmányok anyáknak

A cefalohematómák megjelenésének fő oka a koponya csontainak összenyomása a szülési csatornán való áthaladás során. A méhen belüli és a külső nyomás különbözik, az újszülött erek és kapillárisok felszakadnak, ami a vér felhalmozódásához vezet. Ezen túlmenően a következő tényezők predikálják a hematóma megjelenését a fején újszülöttekben a szülés után: Az újszülött nagy feje; Medencei, fenék vagy egyéb rendellenes megjelenés. Ezek a testrészek keskenyebbek, mint a fej, előbb a fénybe kerülnek, és nem fedik fel teljesen a szülési csatornát. Az újszülött fejét nehéz kigázni utánuk; Egy szűk nő medence, szülés alatt; Kis mennyiségű amniotikus folyadék. A fej kívülre kerül, amelyet száraznak neveznek, ami növeli a születési sérüléseket; Szülészeti beavatkozás - fogók alkalmazása, vákuum használata; Az újszülött kora. Külsőleg a cephalohematoma nem olyan, mint egy véraláfutás. A fejbőr színe a duzzanat helyén nem változik. Ha alaposan megnézed, akkor foltos vérzések láthatók. Külső szempontból egy kis golyó, amelyben préselés közben gördülő folyadék látható. A folyadék nem azonnal felhalmozódik a cephalohematómában, mivel az újszülöttnek vérkoagulációs hiánya van. Ezért a szülés után 2-3 napon belül a cephalohematoma növekedhet. A duzzanat csökkenése az újszülött életének 7-10. Napján kezdődik. 3-8 hétre a cephalohematoma teljesen megszűnik. Az orvosok szerint a fejben lévő cephalohematoma nem tekinthető komoly aggodalomra utaló jelnek. A felszívódás után semmiképpen sem emlékezteti magát. A szülés során fellépő duzzanat különféle változatai közül azonban ő a leginkább kitartó. Az eltűnése az újszülött fejének méretével jár - minél nagyobb a fej, annál lassabban halad át. Vizuálisan a fejben lévő cephalohematoma nagyon hasonlít egy születési tumorhoz. Az ilyen típusú sérülés az újszülötteknél is nagyon gyakori.

Fontos megkülönböztetni a duzzanat e két típusát, mert eltérő természetűek és következményeik; A cephalohematoma a fej bármelyik cranialis csontján található, és a születési tumor több csontról is kialakulhat egyszerre; A daganat sokkal sűrűbb, sajtoláskor a folyadék nem áramlik, ami jellemző a cephalohematómákra; Egy ilyen daganat nemcsak az újszülött fején, hanem a fenékén, a combján vagy az alsó lábán is lokalizálható - ha a magzat medence volt; Megjelenésének okai hasonlóak a cephalohematoma okaihoz, de a születési tumor gyorsabban oldódik meg, mivel nem jár vérzés

A cephalohematomas hatása a fejre

Alapvetően nincs hatással a gyermek jövőbeli életére és fejlődésére. Ennek ellenére, mint bármely más típusú sérülés, a fej újszülötteknél a cephalohematoma következményekkel járhat. Érdemes aggódni, ha: Problémák vannak az evéssel. Az újszülött nem megragadja a mellkasát, gyakran köpköd, megtagadja az enni; Az újszülött izgatott, nyugtalan. Ezt kísértheti az álom rángatózása, a karok vagy a lábak rángatása, rossz alvás; Tudjon meg többet a nyugtalan alvás okairól a cikkből: Miért alszik rosszul az újszülött? >>> A fej alakja nem egyenletes, a baba fordul, egy irányba dönt, vagy hátra dobja; Olvassa el az aktuális cikket: Az újszülött visszahúzza a fejét >>> Az újszülöttnek csak az egyik oldalán van szemhéja; Lásd egy hasonló cikket: Újszülött szeme vörösödik >>> A gyermek izomhiányban szenved. Ebben az esetben azonnal forduljon orvosához. A pánik nem ér meg, mert általában minden normális lehet. Időben történő kezelés hiányában azonban a cephalohematoma késleltetést okozhat a mentális és testi fejlődésben. Kivételes esetekben ez is cerebrális bénulást okozhat. Természetesen ez ritkaság, de még mindig megéri, hogy biztonságosan játsszon..

A fej cephalohematoma által okozott szövődmények a következők:

Anémia, amely nagy vérvesztés eredményeként alakul ki; Az újszülött sárgasága; A daganat károsodása; Csontosodása

Ezért rendkívül fontos, hogy megfigyelje a cephalohematómát. Szövődmények vagy egyéb problémák esetén forduljon gyermekorvoshoz

A pontosabb és helyesebb diagnosztizálás érdekében az orvos olyan eljárásokat írhat elő, mint a radiográfia (kötelező, ha csipeszeket alkalmaznak szüléskor), ultrahang, CT és MRI az újszülött fején..

Cephalohematomas

Az orvos határozottan megvizsgálja a daganat elhelyezkedését, amikor azt a morzsáján találja. A születési tumor általában egynél több koponyacsontot tartalmaz..

A lágy szövetek ödéma általában számos, a közelben található csontra kiterjed, és nem szakad meg a közöttük lévő varrás mentén. Ez a fő különbség a születési tumor és a cephalohematoma között. Cephalohematoma esetén a vér egy adott csont perioszteumában halmozódik fel: okcitalis, parietális, szemüreg vagy időleges. Ha megnyomja egy ilyen daganat helyét, akkor meg fogja érezni a hasonlóságot a hullámok divergenciájának ujjheggyel..

Ez a jelenség meglehetősen ritka, és száz született egy-két csecsemőnél fordul elő. A kezdeti szakaszban a cephalohematomas általában a születési daganatok alatt rejtőzik, és akkor jelennek meg, amikor a daganat feloldódik. Az itt aggódni szintén nem éri meg. Az ilyen vérzések általában önmagukban egy héten belül, legfeljebb 10 nap alatt eltűnnek. Ha ez nem történik meg, akkor a periosteum vérét speciális tűkkel szívják ki.

Az egyik tűn keresztül vér áramlik, a másikra pedig a nyomás kiegyenlítésére van szükség az ismételt vérzések elkerülése érdekében.

A fiatal anyák általában félnek ezt az eljárástól. Érdemes megjegyezni, hogy ez egyáltalán nem veszélyes a csecsemő életére. És ha nem veszi igénybe időben, akkor előfordulhat, hogy a cephalohematoma elnyomódik.
Ez elcsontosodáshoz vezet, és a jövőben dudorgá alakul a morzsáján.