Legfontosabb

Migrén

Fókuszbeli agyi változások: fejlődés, típusok, tünetek, veszélyesek vagy sem, hogyan kell kezelni

Szerző: A. Olesya Valeryevna, orvostudományi jelölt, gyakorló orvos, egy orvosi egyetem tanára

Az agy anyagának fókuszbeli változásai olyan atrofikus, disztrofikus, nekrotikus változások, amelyek a károsodott véráramlás, hipoxia, intoxikáció és más kóros állapotok hátterében merültek fel. Az MRI-n rögzítik, szorongást és félelmet keltenek a betegekben, de nem mindig mutatnak tüneteket vagy életveszélyt.

Az agy anyagában bekövetkező szerkezeti változásokat gyakrabban diagnosztizálják idős és időskorúaknál, és a természetes öregedés tükröződéseként szolgálnak. Egyes jelentések szerint a 60 éven felüli emberek több mint felénél vannak az agy fókuszbeli változásainak jelei. Ha a beteg magas vérnyomásban, érelmeszesedésben vagy cukorbetegségben szenved, akkor a disztrófia súlyossága és előfordulása nagyobb lesz.

Az agyi anyag fókuszbeli változása gyermekkorban lehetséges. Tehát újszülöttekben és csecsemőkben súlyos hipoxia jeleként szolgálnak a prenatális időszakban vagy a szülés során, amikor az oxigénhiány az agy kamrai körüli éretlen és nagyon érzékeny idegszövetek halálát idézi elő, a félgömbök fehérjejában és a kéregben.

Az idegszövetben az MRI által megállapított fokális változások jelenléte még nem diagnózis. A fókuszfolyamatokat nem tekintjük önálló betegségnek, ezért az orvos feladata, hogy kiderítse okaikat, kapcsolatot alakítson ki a tünetekkel és meghatározza a beteg kezelési taktikáját..

Sok esetben az agy fókuszbeli változásait véletlenszerűen észlelik, de a betegek jelenlétét sokféle tünettel társítják. Valójában ezek a folyamatok nem mindig zavarják az agyat, provokálnak fájdalmat vagy valami mást, ezért a kezelésre gyakran nincs szükség, azonban valószínű, hogy az orvos minden évben dinamikus monitorozást és MRI-t fog javasolni.

Agyhártyagyulladás

A meningitis súlyos, fertőző betegség, amely az agyat érinti és membránjainak gyulladását okozza. A betegség önálló betegségként alakulhat ki, vagy egy másik fertőzés szövődményeként jelentkezhet.

A betegség kórokozói lehetnek gombák, baktériumok és vírusok. Az orvosok megosztják a gyulladásos folyamatot gennyes és serózissá.

Ha gyanítja ezt a betegséget, sürgősen menjen kórházba, mert a meningitis csak orvosok felügyelete mellett gyógyítható meg. Mivel a betegségnek veszélyes következményei vannak, a kezelést az első tünetek megjelenése után meg kell kezdeni.

Leggyakrabban az agy agyi membránjának ilyen típusú gyulladása gyermekeknél fordul elő, mivel a gyermek immunrendszere és a BBB hiányos. A fő kórokozónak a Neisseria nemhez tartozó meningococcus baktériumot kell tekinteni, amelyet viszont több szerológiai csoportra osztanak - A, B és C. A legveszélyesebb az A csoport, amely fertőzött állapotban súlyos meningitisz kialakulásához vezet..

A fertőzést leggyakrabban a levegőben levő cseppek terjesztik. A legnagyobb veszélyt a betegség tünetmentes lefolyásával rendelkező hordozók jelentik, aktívan engedik a fertőzést a környezetbe..

A meningokokkusz fertőzés leggyakoribb afrikai országokban fordul elő, bár a betegség a világ minden országában gyakori. Ezt megkönnyíti a meleg éghajlat, amely lehetővé teszi a baktériumok aktív fejlődését. Tavasszal és ősszel az incidencia magasabb, ennek oka az emberi immunitás tél utáni gyengülése. Másoknál gyakrabban fejlődik ki a meningitis gyermekeknél és időskorúaknál, mivel védekezésük gyengébb ezzel a fertőzéssel szemben..

Kezelés

A nők, férfiak és gyermekek különböző agyrészei különböző sérülések és fertőzések miatt gyulladást okozhatnak. Az ilyen betegségek kezelését csak akkor szabad megkezdeni, ha a patológia kialakulásának oka tisztázódott, és a gyulladást okozó tényező megszűnt..

A beteg első dolga sürgősségi vagy klinikai látogatás után azonnal kórházba kerül, majd speciális gyógyszereket adnak be, amelyek célja a duzzanat és a betegség tüneteinek csökkentése..

A terápia alapelvei a diagnózis eredményétől és a patológia típusától függenek. A betegség tünetei részben hasonlóak az agy és a gerincvelő számos egyéb betegségéhez, mentális rendellenességekkel, ezért rendkívül fontos a helyes diagnózis felállítása és az összes szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése..

A diagnózis meghatározása után kezdődik egy kezelési eljárás, amely különféle terápiás módszereket foglal magában, amelyek választása számos tényezőtől függ (beteg korától, a betegség típusától, a fejlődés stádiumától stb.):

  • Etiotrop kezelés (ilyen kezelésre van szükség a gyulladást okozó tényezők kiküszöböléséhez).
  • Patogenetikus kezelés (különféle gyógyszereket alkalmaznak, amelyeknek a célja az agy és az agyszövet idegvégződéseit károsító folyamatok megállítása).
  • Tüneti kezelés (a patológia jeleit megszüntetik vagy gyengítik).

Kötelező gyógyszeres kezelést végezni, amely mindenképpen szükséges, függetlenül a betegség kialakulásának jellegétől, típusától és stádiumától.

  • A fókuszos fertőző jelenségek kiküszöbölésére a beteg testében antibakteriális kezelést végeznek (az antibiotikumok szedésének időtartama kb. 10-14 nap). Injektálható gyógyszer ajánlott.
  • Ha a betegséget a vírusnak az emberi testre gyakorolt ​​negatív hatása okozza, akkor a beteg vírusellenes gyógyszereket ír fel.
  • Ha a betegség gombás fertőzés miatt jelent meg, akkor az antibiotikumok haszontalanok, ezért antimycotikus gyógyszereket írnak fel.
  • Az agy duzzanatának elhárítására (elülső, okklitális és más lebeny) diuretikumok használata ajánlott (de csak az orvos utasításai szerint)..
  • Ha görcsök gyulladás tüneteiként jelentkeznek, antikonvulzánsokat kell felírni.
  • Erős lázcsillapító és fájdalomcsillapítók használata megengedett, ha a beteg hőmérséklete megemelkedett, és lázas állapot közelében van.

A gyógyszeres kezelés utáni pozitív dinamika hiányában megfelelő műtétet hajtanak végre.

Tilos az agygyulladás kezelését népi gyógyszerkészítményekkel végezni (ezek lehetnek kiegészítő terápia, de nem az egyetlen). Az ilyen súlyos kóros öngyógyszeres kezelés a legveszélyesebb következményekké válhat.

A kezelést csak helyhez kötött egészségügyi intézményben lehet elvégezni. A betegnek folyamatos monitorozásra van szüksége - rendszeresen ellenőriznie kell a légző- és a szív-érrendszer működését.

Agygyulladásban szenvedő, 14 éves kor alatti betegeknél szinte mindig súlyos lefolyást figyelnek meg (sokkal nehezebb, mint felnőtteknél). A gyermek teste még nem elég erős ahhoz, hogy megbirkózzon egy ilyen összetett betegséggel.

Az orvos által választott terápiás taktika mindegyik esetben egyedi, ezért az univerzális megoldások használata az agygyulladás kezelésére kategorikusan helytelen és hatástalan megközelítés. A terápianak átfogónak kell lennie, és inkább kórházban, nem pedig otthon kell végezni.

A kórházban tartózkodás után a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége (különösen, ha a betegség súlyos és a kezelés hosszú volt). Különféle rehabilitációs intézkedések végrehajtása csökkenti az agy idegeinek és szöveteinek káros következményeinek kockázatát. Leggyakrabban a betegeket ebben az esetben írják elő: testterápiát, masszázskezeléseket, fizioterápiát és egyéb, az indikációknak megfelelő eljárásokat.

Agyvelőgyulladás

Egy másik patológiát, amelyet az agyi membránok gyulladása jellemez, encephalitisnek nevezzük. Az agy gyulladásos folyamatait okozó betegségek csoportjába tartozik. Az encephalitis fertőző, mérgező és allergiás. Betegség kimutatása esetén az embert azonnal kórházba helyezik. Minden megerősített fertőzéssel rendelkező beteg szigorú ágy pihenést és orvosi felügyeletet igényel..

Az encephalitis fő oka a vírus - neuroinfekció. Ritkábban egy betegség bizonyos fertőzések komplikációjaként alakul ki..

  • vírusos, mikrobiális és rickettsialis (elsődleges);
  • posztexantemikus, posztvakcinális, bakteriális és parazita (másodlagos).

A második típus más patológiák (kanyaró, toxoplazmózis, osteomyelitis, influenza) hátterében alakul ki..

Az elsődleges encephalitis leggyakrabban rovarcsípéssel terjed. Ezen túlmenően megkülönböztetik azokat a patológiákat, mint a szifilitis és a tífuszos encephalitis..

A gyulladás típusától függően a betegséget fel kell osztani:

  • Izolált. Ebben az esetben csak az encephalitis tünetei vannak.
  • Meningoencephalitis. Vannak agyhártyagyulladás tünetei.

A sérülés szerint a betegség kortikális, szubkortikális, szár- és agyi elváltozások.

Az encephalitis előfordulhat akut, szubakut, visszatérő és krónikus formákban. A betegség súlyosságát a következőkre osztják:

  • közepesen súlyos;
  • nehéz
  • extrém nehéz.

Bármely ember megfertőződhet encephalitisben, de leggyakrabban idős emberekben és gyermekekben fordul elő. A kockázati kategóriába tartoznak azok az emberek, akiknek immunitása bármilyen befolyás alatt gyengült, például rákos betegek, HIV-fertőzött vagy a szteroidok hosszantartó használata után.

Az előfordulás okai

Az encephalitis általános oka a vírusfertőzés (herpes simplex vagy herpes zoster vírus, citomegalovírus). A diffúz formák gyakran a prionbetegségek (az idegszövet progresszív, degeneratív betegségei, amelyeket a fehérje rendellenes átalakulása jellemeznek) és a HIV státusának fényében fordulnak elő.

A meningitis gyakran a meningococcusokkal és más cocca baktériumokkal (streptokokok, pneumococcusok) történő fertőzés eredményeként alakul ki. Az agy membránjain előforduló nem fertőző eredetű gyulladás okai:

  • Autoimmun betegségek (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • Gyógyszerek szedése (nem szteroid gyulladáscsökkentők, egyes antibiotikumok). A nem fertőző meningitist gyakran diagnosztizálják olyan autoimmun betegségben szenvedő betegekben, akik NSAID-kat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) szednek.
  • A ciszta folyadéktartalmának behatolása a szubachnoid térbe. Az agyszövet cisztaképződésének általános oka a cysticercosis (helminth invázió - szalagféregfertőzés).

Agyi tályog alakul ki az intrakraniális fertőzés (osteomyelitis, sinusitis), fejsérülés, a penetrációban lévő sebek és az idegsebészeti beavatkozások miatt. Gyakran a gennyes fókusz kialakulásának oka a test fertőző elváltozása (például bakteriális endokarditis), amelyet hematogén úton - a véráramon keresztül - továbbítanak a központi idegrendszerbe..

Tünetek

A meningococcus fertőzés kifejlődési ideje a szervezetben öt-hat nap, néha az inkubációs időszak akár tíz napot is elérhet. Az időtartam a kórokozótól függ.

Az agy membránjainak gyulladásos tünetei baktériumokkal általában váratlanul jelentkeznek. A vírusos típusú fertőzés tünetei hirtelen és néhány napon belül is megjelenhetnek.

A felnőtteknél a meningitis leggyakoribb tünetei:

  • tartós fájdalom a fejben;
  • légszomj, gyors pulzus;
  • fény- és hangtolerancia;
  • az nasolabialis zóna kék;
  • hő;
  • fájó izmok és ízületek;
  • nehéz elfordítani vagy leengedni a nyakot;
  • hányás, gyengeség, csökkent étvágy.

A gyermekek tünetei: láz, idegesség, csökkent étvágy, hányás, kiütés, gerincizmok és végtagok feszültsége. A baba sír, amikor megpróbálják felvenni, a gyerek hosszú ideig nem tud megnyugodni.

Az encephalitis leggyakrabban hirtelen alakul ki, miközben a beteg jóléte gyorsan romlik, és az agy nyálkahártya gyulladásának jellegzetes tünetei jelentkeznek. Az encephalitis első jelei:

  1. Súlyos, nyomó fejfájás, amely az egész fejben terjed.
  2. A hőmérséklet 38-ra és magasabbra emelkedik.
  3. Gyengeség.
  4. Mámor.
  5. Hányás, amely után a jólét nem javul.
  6. Álmosság és letargia, megállási állapot léphet fel, ha nem reagál bármilyen külső ingerre (erős fény, hangos hang, bizsergés) vagy kómára..

Mit jelent a fehér és fekete foltok az MRI-képeken?

Az MRI-képek olyan patológiák jeleit mutatják, amelyek károsítják az idegműködést. A szövetek színének, ehogenitásának, a kéreg egyes szakaszának méretét vagy az agyszerkezeteket érintő inkonzisztenciák kimutatása patológiai folyamat kialakulását jelzi. Ez lehet a demielinizáció fókuszainak kialakulása, daganatok kialakulása, szöveti ödéma, károsodott agyi keringés, az idegrostok helyettesítése gliasejtekkel. A barnulás kialakulása látható a képeken, a robbantóedények lehetnek ennek a jelenségnek az egyik oka..

Demyelináló patológiák

A demyelinizáló patológiák az idegrostok myelin burkolatainak pusztulása miatt alakulnak ki. Ennek eredményeként megszakad az idegimpulzusok átvitele, ami hátrányosan befolyásolja az idegrendszer működését.

A patológiák ebbe a csoportjába tartozik a sclerosis multiplex, a progresszív multifokális leukoencephalopathia, a Marburg-kór, az akut disszemináló encephalomyelitis és a Devik-kór..

Egy vagy több fehér folt jelenik meg a képeken, amelyek az agy egyik vagy az összes részén találhatók. Számuk és méretük a betegség stádiumától függ..

Virchow-Robin perivaszkuláris terei

Az agy mindkét féltekéjén elhelyezkedő erek mentén perivaszkuláris terek képződnek. Kis mennyiségük van, ezért betegség hiányában nem láthatók az MRI képeken.

Amikor a betegség egy stroke elõtt kialakul, az intrakraniális nyomás növekedésével kibôvülnek. Ennek oka a cerebrospinális folyadék keringésének fokozódása. E terület echogenitása növekszik, amely fehér foltként nyilvánul meg.

Az Alzheimer-kór foci

Alzheimer-kórban az MRI az agykéreg vastagságának csökkenését mutatja. Ebben az esetben nem fényes, hanem sötét foltok kerülnek rögzítésre, jelezve a test teljesítményének romlását. A betegség kezdeti stádiumában, egy vizsgálat eredménye szerint, nincs diagnózis, a dinamikában megfigyelni kell egy eljárást. A betegség előrehaladását a szürkeanyag fokozatos elvékonyodása jelzi..

Agyödéma

Az agyödéma területén a foltok perifokálisan láthatók. Időben történő kezelés hiányában a kóros folyamat fokozatosan elterjed az agyban. A kiemelt területek egyre nagyobb lesz, a képeken a kép elmosódott lesz. Ennek oka a szövet ehogenitásának hirtelen növekedése..

Diagnostics

A következő eljárások segítenek megerősíteni a diagnózist:

  • Vér- és vizeletvizsgálat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • CT vizsgálat.
  • Agyi folyadékot tanulmányozzuk, feltárjuk a betegség stádiumát, formáját és okát.

A fejfájás gyulladásának kezelését mindig az egyes betegek számára fejlesztették ki, és a fertőzés típusától, az okától és a kúra formájától függ..

szövődmények

Az agy gyulladásos folyamatainak szükséges kezelése hiányában a következő patológiák alakulhatnak ki:

  • Bénulás.
  • Látás károsodás.
  • Az epilepsziás rohamok megjelenése.
  • Vese- és májelégtelenség alakul ki.
  • Az izom-csontrendszeri rendellenességek.
  • kancsalság.
  • Sérült memória és hallás.
  • A szívizom elhasználódik.

Az agygyulladás fő szövődménye a beteg halála. Ez akkor fordul elő, ha a beteget a betegség kezdete után 5-8 napon keresztül nem kezelik.

Rövid betekintés a központi idegrendszer anatómiájába

Az emberi agy egy komplex szerv, amely felelős az egész szervezet működéséért. Az agy szerkezetében egyértelmű hierarchia van, amely lehetővé teszi az egész test hatékony működését. A központi idegrendszer részeként több fő rész különböztethető meg:

  1. Az agykéreg felelős a nagyobb ideg aktivitásért, azaz gondolati folyamatok, beszéd, memória, írás, hallás és sok más funkció.
  2. Az agykortikáris struktúrák, amelyek képezik az agyt. A középső agy felelős az elsődleges reflex kapcsolatokért és a feltétel nélküli reflexek kialakulásáért.
  3. A híd a összekötő kapcsolat a központi idegrendszer minden része és az agykéreg között.
  4. Kisagy. A fej alsó részén helyezkedik el, és felelős az ember térbeli koordinációjáról.
  5. Medulla oblongata - összeköti az agyat a gerincvelővel és annak folytatása. A medulla oblongata-ban létfontosságú központok vannak: vazomotoros és légúti.

Megelőzés

A meningitis megelőzésének fő intézkedése a vakcinázás. A vakcinázás nem kötelező. Kívánság szerint elkészíthető. Azt is ajánljuk, hogy kerülje az emberekkel való érintkezést, akiknél a meningitis tünetei vannak..

Az encephalitis ellen is beoltják. A fertőzés túlzott elterjedésének megakadályozása érdekében oltásokat kell adni a potenciális fertőzés területén élő vagy dolgozó embereknek. Az encephalitis elleni oltás általában három oltásból áll, és három évig immunitást biztosít. A szekunder típusú encephalitis elleni megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző betegségek időben történő diagnosztizálását és megfelelő kezelését.

Érdekes tények

A perivaszkuláris tereket két tudós nevezte el. Ennek ellenére, amint gyakran történik, először egy másik személy fedezte fel ezt a területet. 1843-ban Durand Fardel készítette.

Csak tíz évvel később, a német tudós, Rudolf Virchow részletesen leírta e terület szerkezetét. Ez a tény meglepő, tekintve, hogy a vizsgálathoz hagyományos mikroszkópot használtunk.

Néhány évvel később francia kollégája tisztázta, hogy ez nem csupán rés, hanem egy csatorna, amelyen keresztül az agyi hajó áthalad.

Gerincvelő gyulladás

A myelitis a gerincvelő veszélyes betegsége, amely súlyos következményekkel jár, amelyek befolyásolják egy olyan személy egész életét, aki e betegségben szenvedett. Csak a patológia időben történő felismerése és a megfelelő kezelés segít megszabadulni az összes tünettől és megnyilvánulástól. A patológia nagyon gyorsan fejlődik. Fontos, hogy kizárjuk az öngyógyítást, és időben konzultáljunk tapasztalt orvosokkal.

A myelitis elsődleges és másodlagos. Az első esetben a gerincvelő szürke és fehér anyagát kezdetben befolyásolja. A második esetben a gyulladás más betegségek következménye. A myelitis kórokozói gyakran vírusok és baktériumok.

A rákos betegek, akik sugárterápián részesülnek, gyakran sugártermelő myelitisben szenvednek. Hat hónappal az alapbetegség kezelésének befejezése után jelentkezik. Az orvosok és a betegek leggyakrabban készen állnak egy ilyen szövődményre, ezért a meggyulladott gerincvelő kezelés időben kezdődik, és pozitív eredményt ad..

A myelitis kialakulásának másik tényezõje lehet a súlyos hipotermia. Alacsony hőmérsékleten az emberi immunitás csökken, tehát a baktériumok és vírusok bejuthatnak a gerincvelőbe és aktívan szaporodhatnak.

A betegség gyorsan fejlődik, a tünetek egyre növekednek. A főbb jellemzők között a következőket lehet megkülönböztetni:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • hidegrázás;
  • szédülés;
  • izomgyengeség;
  • hátfájás.

A betegség kezdetén megjelenő jelek sok kóros állapotra jellemzőek, egy kicsit később a myelitis tünetei kezdenek megjelenni. Csak szakképzett egészségügyi szolgáltató tud diagnosztizálni.

A myelitis számos formája ismert, ezek a gyulladás helyétől és az agykárosodás mértékétől függnek. Minden típusú patológiának megvannak a saját tünetei és jelei. A fájdalom a hát különböző részein fordulhat elő. Nem kevésbé fontos a betegség fejlődési stádiuma. A kezdeti szakaszban fájdalom lehet a háti régióban, és a fej és a nyak felemelésekor, ezt követõen 2-3 nappal a beteg bénulhat..

Milyen egyéb gyulladások vannak?

Az agyi gyulladásos folyamat általában meglehetősen akut lefolyással és számos következménnyel jár. Az agy arachnoid membránjának gyulladása (arachnoiditis) e csoport egyik betegségének egyik fajtája. Az Arachnoiditis olyan szérus gyulladásos folyamatokra utal, amelyekben a vérkeringés zavart, és a kapillárisok falai gyengülnek. Ezen kóros folyamatok miatt a nyirok beleszivárog a lágy szövetekbe és ott stagnál. Idővel ödéma alakul ki, a hőmérséklet megemelkedik, és a meningitishez hasonló tünetek fordulnak elő..

Ki van veszélyben?

Minden betegségnek megvan a maga kockázati csoportja. Az ilyen csoportokba tartozó embereknek gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségüket, és az első gyanús tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Fókuszos patológiákkal ez a csoport a következőket foglalja magában:

  • Hipertóniás, hipotóniás betegség.
  • Cukorbetegség.
  • Atherosclerosis.
  • Reuma.
  • Elhízott.
  • Érzékeny, érzelmi emberek, akik állandó stresszben élnek..
  • Ülő élet vezetése.
  • Idős emberek, nemtől függetlenül (55-60 év).

Szintén provokálja az érrendszeri patológiák kialakulását:

  • Meteorológiai függőség.
  • Alkohollal való visszaélés.
  • osteochondrosis.
  • függőség.
  • aritmia.
  • Az agyi erek aneurizmái.

Agygyulladás és miért történik ez??

Az agygyulladást veszélyes betegségnek nevezzük, amely az idegrendszer központi részét érinti és idegsejtek nekrózt vált ki..

A fő szerv parenchimájában a gyulladásos fókusz nemcsak önálló patológiában, hanem fertőzés, hipotermia vagy intoxikáció szövődményeként is kialakul..

Mivel az agygyulladást olyan tünetek kísérik, mint krónikus fejfájás, kognitív károsodás, demencia, halláscsökkenés, javasolt, hogy a fejlettség korai szakaszában kezelje, ami segít megelőzni a veszélyes következményeket.

Osztályozás

A kóros fókusz lokalizációjától függően az agygyulladás két típusa létezik: meningitis és encephalitis.

A meningitis olyan betegség, amely a test patogén mikroorganizmusok, például vírus, gomba vagy baktérium általi fertőzésének hátterében alakul ki, és amelyet agyhártya szöveteinek gyulladása jellemez..

Az encephalitisnek olyan tünetei vannak, mint a meningitis, de eltérő patogenezis: ebben a betegségben a gyulladásos fókusz az agy anyagát érinti.

A meningitis okai

Az elsődleges meningitis az agyszövet mechanikai károsodásának vagy hipotermiájának eredményeként alakul ki. Ezen túlmenően az agygyulladás, mint a meningitis tünete, a test olyan veszélyes baktériumokkal való fertőzésének hátterében jelentkezik, mint például pneumococcusok, staphylococcusok, streptococcusok.

A provokáló tényező egy gombás fertőzés, amelynek kórokozója a gombás candidiasis.

A másodlagos meningitist a következő patológiák kialakulása előzi meg:

  • Tüdőgyulladás.
  • Kötőhártya-gyulladás.
  • orrmelléküreg gyulladás.
  • Bárányhimlő.
  • Kanyaró fertőzés.
  • rubeola.

A fistulák és tályogok növelik a gyulladásos elváltozás kockázatát a fő szerv parenchimájában, elhelyezkedéstől függetlenül.

Az encephalitis okai

A betegség besorolása hasonló a meningitishez. Az elsődleges encephalitis egy ixodikus kullancs harapásának vagy a herpesz vagy influenza súlyos formáinak rossz minőségű kezelésének következményeként fordul elő. Az elsődleges gyulladás kialakulását kiváltó fő patogének az arbovírus, a neurosyphilis, a tífusz és a veszettség vírusai..

A másodlagos encephalitis a test vírus eredetű veszélyes fertőzéssel - malária vagy bárányhimlő megfertőzésének eredménye..

Másodlagos gyulladás akkor alakul ki, amikor az orvos nem végez megfelelő megelőző vakcinázást, amelynek eredményeként olyan betegség, mint veszettség encephalitis alakul ki.

Meningitis tünetei

A meningitis klinikai képét háromféle tünet kombinációja reprezentálja - agyi, fertőző és a meningeális.

Az agygyulladás agyi tünetei a következők:

  • az intenzív fájdalom kialakulása, amely elsősorban a frontális és az időbeli zónában található;
  • fotofóbia megnyilvánulása;
  • súlyos hányás, amelyet nem élelmiszer-mérgezés okoz, és amelyet hányinger hiánya igazol, és amely hirtelen jellegű;
  • a bőr érintésekor fellépő kellemetlenség kialakulása;
  • ízületi mobilitási rendellenesség.

A fertőző tüneteket a következő jelek mutatják:

  • hirtelen hőmérséklet-emelkedés, amelyet súlyosbít a hidegrázás;
  • a lázas szindróma kialakulása;
  • az izzadmirigyek megsértése, amelyek ellen az izzadás fokozódik;
  • állandó gyengeség jelenléte;
  • szorongásérzet kialakulása;
  • a tachikardia megnyilvánulása;
  • kék bőr.

Specifikusak, meningeálisak, a tünetek a következők:

  • megnövekedett izomtónus az elülső részen;
  • a Kernig tulajdonság fejlesztése;
  • az akut hydrocephalus kialakulása, amelyet a koponyaüregben a nyomás növekedése előz meg.

A betegség formájától függően a tünetek villámgyorsan jelentkeznek az agyszövet ödémájának hátterében, konvulsó rohamokkal és károsodott tudatosság kíséretében, vagy fokozatosan alakulnak ki, egyre inkább.

Encephalitis tünetei

Az encephalitis klinikai képe három fő tényező hatására alakul ki - a patológia típusa, fejlődésének stádiuma, valamint a gyulladásos fókusz lokalizációs területe.

A vírusfertőzésre jellemző agyi tünetek a következők:

  • krónikus rossz közérzet jelenléte;
  • állandó fejfájás megjelenése;
  • gyakori hányás;
  • kellemetlen izmok és ízületek.

Az agyon kívül a vírusos betegséget az alábbi neurológiai tünetek kísérik:

  • álmatlanság kialakulása;
  • vizuális hallucinációk megjelenése;
  • szorongásérzet jelenléte;
  • mozgáskoordinációs zavar;
  • károsodott tudat;
  • nyelési és okulomotoros funkciók zavara;
  • hirtelen hangulatváltozás.

Az encephalitisre jellemző olyan szövődmény kialakulása, mint mentális rendellenesség, amely pszichomotoros állapot gerjesztése és rögeszmék megjelenése formájában nyilvánul meg. A beteg képtelen lesz ellenőrizni tetteit és érzelmeit.

Ha az encephalitis másodlagos betegségként jelentkezett, akkor a klinikai képet olyan jelek egészítik ki, mint a hangos zajokkal szembeni túlérzékenység, erős fény és a szúrós szag, a túlzott izzadás, az elviselhetetlen fej szerepe. Másodlagos vírusos fertőzés esetén a beteg gyakran megváltoztatja a bőr árnyékát, és gyulladt bőrkiütés jelentkezik.

Hogy van a diagnózis?

Mivel az agyi parenchimában lokalizált gyulladásos folyamat gyorsan fejlődik, szükséges annak időben történő felismerése.

Amikor az agyszövet gyulladására jellemző elsődleges tünetek megjelennek, a betegnek orvosorvoshoz kell fordulnia: ha a patológia miatt egészségi állapota romlik, akkor azt jelzik, hogy mentőt hívnak.

A diagnózis a külső vizsgálattal és a beteg szóbeli kihallgatásával kezdődik: ezekkel a technikákkal az orvos értékeli a beteg általános állapotát, megállapítja a klinikai képet, és kórtörténetét készíti.

Az orvos felírja az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatot, valamint a gerinc ürülésének punkcióját..

Az általános klinikai tesztek megkülönböztethetik a gyulladást más, hasonló klinikai képet mutató patológiáktól. A páciens vérvizsgálata során a laboratóriumi asszisztens meghatározza a leukociták és limfociták szintjét, valamint az eritrociták ülepedési sebességét: a biomaterális elemzés csak a patológia jelenlétét igazolhatja, a beteg további instrumentális diagnosztikán vesz részt, amely lehetővé teszi a gyulladásos fókusz lokalizációjának és jellemzőinek meghatározását..

A cerebrospinalis folyadék szúrását a cerebrospinális csatorna punkciójával végezzük az ágyéki régióban.

Ha az agyi parenchymát a gyulladásos folyamat befolyásolja, akkor a cerebrospinális folyadék elemzésének eredményei megmutatják az immunsejtek és fehérjetestek szintjének emelkedését, valamint a glükóz mennyiségének enyhe növekedését. A külsőleg fertőzött biológiai anyagot élénk sárga folyadék képviseli, amely zavaros üledéket tartalmaz.

A laboratóriumi diagnosztika eredményeinek megerősítése érdekében a páciensnek fel kell látogatnia a mágneses rezonancia képalkotó eljárást.

Kezelési módszerek

Az agygyulladás kezelési rendjét a terapeuta állítja össze, figyelembe véve az olyan alapvető tényezőket, mint a beteg kora, a betegség típusa és jelenlegi fejlõdésének fázisa, valamint a szövõdmények jelenléte. A szokásos kezelési rendet három terápiás módszer kombinációja képviseli - etiotrop, patogeneetikus és tüneti.

Az etiotropikus kezelés célja az agyban a gyulladásos fókusz kialakulását kiváltó tényező kiküszöbölése. A patogenezikus kezelés lehetővé teszi a kóros folyamat leállítását, amelyet az idegsejtek és az agyszövet károsítása jellemez. A tüneti kezelés a klinikai tünetek eltávolítását foglalja magában, ezáltal javítva a beteg általános jólétét.

A kezelés alapvető módszere a gyógyszeres kezelés. Ha a gyulladásos fókusz kialakulását egy fertőző betegség provokálja, akkor antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak kezelésre: ha a fertőzést megelőzte a test vírusos megfertőzése, akkor antivirális szereket írnak fel a betegnek.

Az olyan kellemetlen tünetek kiküszöbölését, mint az agyszövet duzzanat, a gyakori görcsök, a láz, diuretikumok, görcsoldók és lázcsillapítók állítják le..

Ha a gyulladásos folyamat gombás etiológiájú, akkor a betegnek antimycotikumokat szed. A népi receptek használata szigorúan tilos az agyszövet gyulladásának megakadályozására.

Annak érdekében, hogy az orvos naponta értékelni tudja a kezelés dinamikáját és figyelemmel kísérje a beteg belső szerveinek munkáját, kórházba kell helyeznie..

A kezelés befejezése után a beteg rehabilitációs kurzuson megy keresztül fizioterápiás és masszázs - fizioterápiás terápián, amely felgyorsíthatja a helyreállítási folyamatot..

szövődmények

Az agy gyulladásos betegségeinek veszélye annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran ilyen komplikációkkal járnak:

  • Halláskárosodás.
  • A memória minőségének romlása: a beteg nem tud emlékezni új információkra, és nem reprodukálhatja a régi információkat.
  • Látásfunkciós rendellenesség, amelyet súlyosbít a strabismus.
  • Az izom-csontrendszer működésének károsodása, amit a koordináció zavara is bizonyít.
  • Az epilepszia kialakulása.
  • Az endokrin és a szívrendszer zavara.
  • Szellemi rendellenesség.
  • Kóma.

Az agyi gyulladás minőségi kezelés hiányában is megelőzheti a halálos kimenetelt. A veszélyes következmények kialakulásának elkerülése érdekében meg kell kezdeni a betegség kezelését.

Lehetséges-e megelőzni??

Mivel a gyulladás fő okát az agyszövetek vírusos fertőzésekkel történő fertőzésének tekintik, rendszeres rutin vakcinázások útján elkerülhető az agyszerkezet károsodása..

A specifikus mellett nem specifikus profilaxis is történik, amelynek alapja a beteg kiegyensúlyozott étrendje, fizikai aktivitás fenntartása és a rossz szokások feladása..

Egy másik megelőző intézkedés a krónikus fertőző betegségek időben történő kezelése, amely csökkenti a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát, amelyek egyike az agygyulladás.

Encephalitis - az encephalitis tünetei, okai, kezelése és megelőzése

Az encephalitis az agy gyulladásos betegsége, amelyet az idegrendszer károsítása jellemez.

Az encephalitisnél a fő tünetek a fejfájás, szédülés, fotofóbia, émelygés, végtagok parézise, ​​míg az agy belsején ödéma jelentkezik, valamint az érrendszeri falak megváltozása.

Az agy klinikai folyamata és kóros változásai nagymértékben függnek a gyulladás etiológiájától. Az encephalitis legnépszerűbb okai a fertőző, toxikus és allergiás tényezők - kullancs vagy szúnyogcsípés a szervezet további fertőzésével, fertőző betegség (influenza, kanyaró, osteomyelitis) által okozott fertőzés az agyba terjedése, mérgezés, egy adott termékkel szembeni allergiás reakció / anyag.

A betegség neve az „encephalon” (agy) latin szóból és a „-itis” (gyulladás) utótagból származik.

Encephalitis kialakulása

Az encephalitis lefolyásának patomorfológiai képe nagymértékben függ a gyulladásos folyamat etiológiájától (fertőzés típusától, a vírus antigén tulajdonságaitól), a beteg általános egészségétől és az immunrendszer reaktivitásától a fertőzés idején.

Az agyi fertőzés elérésekor a leginkább érzékenyek az agykéreg, szubkortikális csomópontok, a harmadik kamra alján lévő struktúrák, az agytörzs és a gerincvelő sejtképződései.

Az encephalitis kialakulását a neuronok vírus általi megsemmisítése (a gyulladás fertőző jellegével), az agyödéma kialakulása, az erek falának károsodása (permeabilitásuk növekedése), valamint a folyadékdinamikai rendellenességek kísérik..

Ha szövettani változásokról beszélünk, akkor az encephalitisben nincs egyértelmű specifikus jellegu.

Encephalitis időszakok

Az encephalitis akut stádiumát az ödéma, vérzés (jogosulatlan vérzés), a mikroglia sejtek proliferációja (a szövetek proliferációja a sejtosztódás következtében), idegsejtek degeneratív folyamatainak (atrofia, tigrolisis) és az idegrostok (axiális hengerek bomlása, demielinizáció) jellemzi.

Az idegszövet diffúz beszűrődését mononukleáris és polinukleáris sejtek, plazma sejtek is megfigyelik, különösen a perivaszkuláris terekben..

Ha az erekről beszélünk, akkor a falukban változások történnek a proliferációs endarteritis formájában.

Encephalitis statisztikák

A legszorosabban figyelt statisztikák a kullancsos encephalitis.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint évente mintegy 12 000 kullancsos encephalitis-esetet diagnosztizálnak..

A legtöbb ilyen esetet Észak-, Közép- és Kelet-Európában, Mongólia és Kína északi régióiban, az Orosz Föderációban regisztrálják..

Encephalitis térkép

Az Oroszországban az encephalitis legveszélyesebb területei: Permi terület, Sverdlovski terület, Tyumen oblast, Tomszki terület, Kurgan terület, Gorny Altaj, Burjaatia. Ezeken a területeken évente legfeljebb 40 kullancsos encephalitis esetet regisztrálnak..

Encephalitis - ICD

ICD-10: A83-A86, B94.1, G05;
ICD-9: 323.

Encephalitis - tünetek

Az encephalitis inkubációs periódusát csak a betegség fertőző jellegének esetében kell figyelembe venni. Különösen a kullancsos encephalitis inkubációs periódusa 2-3 nap, azaz átlagosan - 7-14 nap.

Az encephalitis első jelei

  • Fejfájás, gyakrabban a pálya és a homlok területén;
  • Fénykerülés;
  • Láz;
  • Étvágytalanság, émelygés.
  • Fáradtság, letargia.

Az encephalitis fő tünetei

  • Általános rossz közérzet, gyengeség;
  • Emelkedett és magas testhőmérséklet, hidegrázás;
  • Fejfájás, szédülés;
  • Hányinger, hányás;
  • Álmosság vagy álmatlanság;
  • Az arc, a nyak és a mellkas felső részének hyperemia (bőrpír);
  • Duzzadt nyirokcsomók;
  • Izmok paresztézia, parézis és bénulás, főleg az végtagokban, valamint a merev nyaki izmok;
  • Kéz remegés;
  • Periodikus jelenségek a diplopia, afázia;
  • Bradycardia, tachycardia, tachypnea;
  • Megsemmisítő vaszkulitisz és pontos vérzések;
  • Depresszió;
  • A diagnózis megnövekedett fehérvérsejtek és limfociták számát fedezi fel a cerebrospinális folyadékban (az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék).

Encephalitis szövődmények

  • Károsodott tudat;
  • görcsök
  • Epilepsziás rohamok;
  • Boulevard rendellenességek;
  • Szív elégtelenség;
  • Fertőző-toxikus sokk (ITS);
  • Tüdőödéma;
  • Kóma;
  • Egyéb: ptosis, athetosis, amimia, cachexia, diabetes insipidus, Parkinson-szindróma;
  • Halálos kimenetel.

Az encephalitis okai

Az encephalitis fő okai:

  • A test fertőzése vírusokkal (arbovírusok, Coxsackie vírusok, ECHO, herpesz, veszettség, kanyaró, rubeola, bárányhimlő, HIV, influenza), baktériumokkal (sztafilokokok, streptococcusok, tuberkulózis mycobacteriumok, sápadt treponéma, rickettsia), parazitákkal (chlamydia, chlamydia) plazmodium) stb.
  • Allergiás reakció különféle anyagokkal szemben;
  • A test reakciója a mérgező anyagokra - általában akkor fordul elő, ha fertőzés van a testben, mert a toxinok hulladéktermékek, például baktériumok a testben;
  • A vakcinázás mellékhatása - kanyaró, rubeola, DTP és DTP oltások.

Az encephalitis leggyakoribb oka egy vírusos fertőzés, különösen arbovírusok, amelyeket harapáskor kullancsok és szúnyogok továbbítanak az embereknek. Igaz, érdemes megjegyezni, hogy nem minden kullancs hordozza ezt a fertőzést, mint nem minden szúnyog, ezért a kényelem kedvéért van egy encephalitis térkép, amelyről a cikkben korábban beszéltünk. Ez a térkép jeleníti meg a legnagyobb encephalitis kullancspopulációt..

A fertőzés módjai a testben:

  • Hematogén - kullancs vagy szúnyogcsípés után a véráramú vírus az egész testben terjed. A bakteriális és más típusú fertőzések az egész érben átterjedhetnek a testben, például osteomyelitis, akut légzőszervi fertőzések, sinusitis, furunkulózis, toxoplazmózis stb.;
  • Tápláló - a fertőzés a szervezetbe jut, ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat (piszkos kezekkel eszik vagy mosatlan ételeket fogyasztanak);
  • Levegőben levő cseppek - a fertőzés a légutakkal vagy mikrocseppekkel érkezik a testbe, tüsszentés és köhögés útján;
  • Érintkezés - fertőzés akkor fordul elő, amikor a nyálkahártya vagy a sérült bőr érintkezésbe kerül egy fertőzött tárgymal.

Az encephalitis típusai

Az encephalitis az alábbiak szerint osztályozható:

Származás szerint:

Primer - önálló betegségként alakul ki, például kullancs vagy szúnyogcsípéssel. Felosztva:

  • Kullancsos encephalitis (tavasz-nyár, taiga) - a fertőzés hordozói az Ixodes persulcatus és Ixodes ricinus ixodid kullancsai. A fertőzés tározója lehet rágcsálók, madarak, vad- és háziállatok (kecske, tehén). Szezonalitása van - május-június és augusztus-szeptember. A kullancscsípés utáni inkubációs periódus 7-21 nap;
  • Szúnyoggyulladás (japánul) - Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex tritha seniorhynchus és Culex pipiens szúnyogok terjesztik a fertőzést. A majmok, az állatállomány és az egerek is lehetnek fertőzés tározói. A kórokozó a flavivírusok (Flaviviridae), a Flavivirus nemzetség, arbovírusok csoportja.
  • Herpeszes encephalitis - a kórokozó a herpes simplex vírus (HSV 1 - az esetek 95% -ában és a HSV 2). A fertőzés a nyálkahártyán és az érintett bőrön keresztül történik..
  • Enterovírus encephalitis - a Coxsackie vírus és az ECHO okozta;
  • Veszettség;
  • Ismeretlen vírus okozta - Economo (járványos letargikus encephalitis, encephalitis A, alvási betegség) - fertőzés emberről emberre történik levegőben levő cseppekkel, érintkezési és vertikális úton. A járványos encephalitis kórokozóját még nem sikerült azonosítani.
  • Idegrendszer okozta;
  • Tífusz okozta.

Másodlagos - más betegségek, leggyakrabban fertőző jellegű komplikációkként alakul ki - akut légzőszervi fertőzések, herpesz, sinusitis, kanyaró, bárányhimlő stb. Felosztva:

  • Vírusos - influenza, kanyaró, rubeola, bárányhimlő;
  • Mikrobiális - sztafilokokkusz, sztreptokokkusz, malária, toxoplazmózis, reketse,
  • Vakcinázás utáni - DTP, DTP, himlő, veszettség elleni oltás;
  • Lassú fertőzések miatt - szubakut szklerózisos panencephalitis;
  • A paraneoplasztikus folyamatok miatt - Anti-NMDA receptor encephalitis (akut tranziens limbikus encephalitis);
  • Rasmussen encephalitis (Rasmussen betegség, Rasmussen szindróma, krónikusan progresszív fokális encephalitis) - a pontos okot még nem sikerült meghatározni. Jellemzői fokális epilepsziás rohamok, Kozhevnikovsky epilepsziás rohamok, eszméletvesztés, beszédkárosodás, demencia, pareszis.

Az áramlással:

  • Akut;
  • szubakut;
  • Krónikus.

Lokalizálás szerint:

A gyulladásos folyamat elsősorban a következőkre terjed ki:

  • Fehérje (Leukoencephalitis);
  • Szürke anyag (Polyoencephalitis);
  • Ugyanakkor mind a fehér, mind a szürke anyag (Panencephalitis);
  • A gerincvelő egyes részei (encephalomyelitis).

Ezenkívül a következő típusú encephalitis különbözik a lokalizációtól:

  • Származik;
  • A kisagyi;
  • mesencephalicus;
  • félgömb alakú;
  • diencephalicus.

A gyulladás terjedésével:

  • Fokális;
  • diffúz.

A váladék jellege szerint:

  • gennyes;
  • Nem gennyes.

Encephalitis diagnózis

Az encephalitis diagnosztizálása magában foglalja:

  • Agyi gerincvelő folyadékának (az agy és a gerincvelő folyadéka) vizsgálata, amelyre ágyéki punkciót végeznek, amelyben encephalitis esetén a cerebrospinalis folyadék észrevehetően folyik, mintha belülről kinyomnák;
  • Általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • Elektroencefalográfia (EEG);
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • Számítógépes tomográfia (CT);
  • A specifikus antitestek azonosítása szerológiai reakciók segítségével - PCR, RSK, RTGA és pH.

Encephalitis jelenlétében a következő mutatók figyelhetők meg:

  • Lymphocytás pleocytosis a cerebrospinális folyadékban - 20-100 sejt 1 μl-ben és enyhe fehérje növekedés;
  • A vérvizsgálat megnöveli az ESR-t, a leukocitózist.

Encephalitis kezelés

Az encephalitist átfogó módon kell kezelni, beleértve a következő terápiás módszereket:

1. Béke biztosítása;
2. Patogenetikus terápia;
3. Etiotropikus kezelés;
4. infúziós kezelés;
5. Tüneti kezelés;
6. Helyreállítási kezelés.

Az encephalitis kezelését csak az agyi gyulladásos folyamat pontos okának alapos diagnosztizálása és pontos meghatározása után szabad végezni. Ezen adatok és a kezelés alapján.

Fontos! Mielőtt elkezdené gyógyszereinek alkalmazását, feltétlenül konzultáljon orvosával sokuknak súlyos ellenjavallata van.

1. Pihenjen

Mivel az encephalitis egy neurológiai betegség, amelyet különféle neurológiai rendellenességek jellemeznek - fotofóbia, fejfájás, csökkent mentális aktivitás, nappali álmosság és éjszakai álmatlanság, a betegnek meg kell könnyítenie a betegség lefolyását.

Hasznos lehet kissé árnyékolt helyiségben lenni, a hangos hangok korlátozásával. A közelben kívánatos, hogy legyen egy olyan személy, aki súlyos szorongás esetén vigasztalhatja a beteget, elmagyarázva, hol van, mennyi idő van, hogy senki sem hagyja el őt stb..

Ezen túlmenően hasznos lesz megfigyelni a félágyi rendszert, hogy a test erõket halmozzon fel a betegség leküzdésére.

Az encephalitist általában csak kórházi környezetben, és néhány esetben még az intenzív osztályon kezelik..

2. Patogenetikus terápia

A patogenezikus terápia célja az agy és az idegrendszer más részeinek tevékenységét zavaró kóros folyamatok kiküszöbölése.

Az encephalitis patogenetikus kezelése magában foglalja a következő gyógyszercsoportok alkalmazását:

Glükokortikoidok (hormonok) - gyulladásgátló, dekongestáns és allergiaellenes aktivitással rendelkeznek. A HA a mellékveseképet is védi a kimerültségtől. A betegség súlyos formái közé tartozik a nagy adagú gyógyszerek rövid időn keresztül történő alkalmazása (pulzoterápia)..

A glükokortikoidok közül meg lehet különböztetni a következőket: "Hidrokortizon", "Prednizolon" (tabloid rendellenességekkel és eszméletvesztéssel parenterálisan 6-8 mg / kg, bulvonalas rendellenességek nélkül - tabletta formájában, napi 1,5-2 mg / kg), "Dexamethasone "(Iv vagy im 16 mg / nap mennyiségben - 4 mg 6 óránként).

Vizelethajtók (dekongesztánsok) - enyhíti az agy duzzanatát, megakadályozva az duzzanatot.

A dekongesztánsok közül meg lehet különböztetni a „mannit”, „L-lizin-észcinát”, „diakarb”, „glicerin”, „furozemid”, „mannit” (10-20% -os oldat).

Vérnyomáscsökkentők - a hipoxia (a szervezetben az oxigén elégtelen mennyisége) megállítására szolgálnak. Az oxigén éhezésének kiküszöbölésére megnedvesített oxigént kell alkalmazni (nazális katétereken keresztül 20-30 óránként befecskendezni), nátrium-oxibutirát intravénás beadását (napi 50 mg / kg), hiperbár oxigénellátást (akár 10 ülésig, P = 0,2 nyomással). -0,25 MPa), mechanikus szellőzés.

Az antihypoxánsok közül megkülönböztethetők az „Actovegin”, „Kogitum”, „Cytochrome C”, „Mexidol”, E-vitamin, Q10 koenzim (ubiquinone).

Antiallergikus gyógyszerek - célja az agyban lévő allergiás reakció következtében fellépő gyulladásos folyamatok kiküszöbölése. Ezenkívül ezek a gyógyszerek minimalizálják az encephalitis különféle formáinak kezelésére használt más gyógyszerek használatának számos mellékhatását..

Az allergiaellenes gyógyszerek közül meg lehet különböztetni a „Loratadin”, „Suprastin”, „Tavegil”, „difenhidramin”, „Zodak”.

3. Etiotropikus kezelés

Az etiotropikus kezelés célja az agygyulladás kiváltó okának megállítása.

Mivel az encephalitis leggyakoribb oka egy fertőzés, ennek megfelelően felírják az antibiotikumokat, vírusellenes és parazitaellenes gyógyszereket..

Vírusellenes gyógyszerek az encephalitishez. A betegség vírusos etiológiájához alkalmazható - kullancscsípéssel, szúnyoggal, vírusos jellegű általános fertőző betegségekkel.

Az antivirális gyógyszerek kiválasztása a vírus típusától függ. Ezen gyógyszerek között meg lehet különböztetni a "Cycloferon", "Aciklovir", "Viferon", "Amiksin", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Citozin arabinóz".

Megfigyelték a "Tiloron" gyógyszer hatékonyságát az encephalitis RNS és DNS-vírusos formáiban.

Az encephalitis antibakteriális gyógyszerei. Ezeket a betegség bakteriális etiológiájához használják. Az elején általában széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, és szükség esetén a diagnosztikai adatok megszerzése után a gyógyszer választását célzottabb módon módosítják..

Az encephalitis elleni antibiotikumok közül meg lehet különböztetni a III – IV. Generációs cefalosporinokat (Cefotaxim, Ceftriaxone, Cefixime, Cepepim), aminoglikozidokat (Streptomycin, Neomycin, Gentamicin, Amikacin), karbapenemeket (Imipenem, Meropenem), valamint antimikrobiális szerek fluorokinolonok (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Súlyos encephalitis esetén szintén tanácsos humán immunglobulint alkalmazni.

Kullancsos encephalitis esetén a kullancsos encephalitisben élő donor területeken vett vérplazmából származó szérum immunoglobulint és homológ poliglobulint írnak elő..

4. infúziós kezelés

A fertőzés jelenléte a szervezetben mérgezéshez vezet, mivel a fertőzés elzárja életvitelének termékeivel - toxinokkal, amelyek valójában mérgezőek a szervekre.

A fertőzés eltávolításához a testből infúziós terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja az intravénás alkalmazást - Reosorbilact, Trisol, Reopoliglyukin, Dextran, Atoxil, Enterosgel, Nátrium-bikarbonát, káliumkészítmények stb..

5. Tüneti kezelés

A tüneti kezelés célja az encephalitishez kapcsolódó tünetek enyhítése, amelyek egyrészt megkönnyítik a betegség lefolyását és a beteg általános állapotát, másrészt megakadályozzák a kóros folyamat további terjedését.

A tüneti kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását:

Antikonvulzánsok - a rohamok enyhítésére, epilepsziás rohamokra: "Difenin", "Benzonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproates".

Gyógyszerek, amelyek stimulálják az idegrendszeri átvitelt - a parézis, remegés megelőzésére: "Neuromidin", "Proserin".

Antipszichotikumok - akaratlan mozgások eltávolítására: "Triftazin", "Ridazin", "Sonapax".

Az izomtónus csökkentésére szolgáló gyógyszerek: "Midokalm", "Sirdalud".

A beteg mentális egészségi állapotának javítása: Aminazin, Sibazon, Amitriptyline, Lyudiomil.

Antiaritmiás szerek - a pulzus normalizálására: Lidocaine, Aimalin, Novocainamide.

Angioprotektorok - a vérkeringés javítása és az erek, különösen a faluk egészségének helyreállítása érdekében: Cavinton, Instenon, Vinpocetine, Pentoxifylline.

A Parkinson-kór tüneteinek és a betegség további fejlődésének megelőzése: "Akineton", "L-Dopa", "Parkopan".

Metabolikus gyógyszerek - az anyagcsere folyamatainak normalizálására szolgál: "Piracetam", "Phenotropil", "Phenibut".

Vitaminok - nemcsak az összes szerv és rendszer anyagcsere-folyamatainak normalizálására szolgálnak, ami az encephalitis kezelésében pozitív eredményhez szükséges, hanem a betegség utáni szervezet helyreállításához is fontosak. A C, E, B6, B12 és egyéb B-vitaminok különösen fontosak.

6. Helyreállítási kezelés

Orvosi intézményből történő kiszállítás után beteg személyt írnak fel:

  • Vegyünk vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó komplexeket;
  • Nootropikus gyógyszerek szedése, amelyek javítják az agy anyagcseréjét, és hozzájárulnak a munka normalizálásához, ideértve a mentális tevékenység - “Aminalon”, “Pantogam”, “Piracetam”, “Pyrititol” és mások;
  • Fizioterápiás gyakorlatok (LFK);
  • Fizioterápiás eljárások, masszázs;
  • Spa kezelés.

Az encephalitis népi gyógyszeres kezelése

Fontos! Mielőtt az encephalitis elleni népi gyógyszereket alkalmazná, kérdezze meg orvosát!

Loosestrife (plakun fű). A következő népi gyógyszer segít encephalitisben, epilepsziában, agyi ödémaban, idegrendszeri rendellenességekben, erősíti a testet. Főzéshez öntsünk 13-16 g zúzott fű vörösáfonya 500 ml forrásban lévő vizet, tegyük félre négy órán keresztül, szűrjük le és igyunk 50 ml-t naponta háromszor, étkezés előtt..

Az alkoholos tinktúra elkészítéséhez öntsön 40-50 g fűcsomót 500 ml 70% -os alkohollal, öntsön el egy eszközt sötét helyen 12 napig, majd szűrje le és igyon 20-30 csepp naponta háromszor, étkezés előtt..

Valerian, bazsarózsa, téli haler és vérzéses. A következő népi gyógyszerkészítmények együttes használata elősegíti az encephalitis és a meningitis elleni küzdelmet. Minden nap össze kell hangolnia a recepciót:

  • 1 teáskanál aprított balzsamgyökér gyökérbe öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk 3 órán keresztül főzni, szűrjük le és igyunk 1 evőkanálot. kanál naponta 3-4 alkalommal, étkezés előtt;
  • 1 evőkanál. kanál apró bazsarózsa zúzott gyökerei öntsünk 100 ml vodkát, hagyjuk a terméket 9 napig sötét helyen infúzióhoz, és itassuk be naponta háromszor 40-50 cseppgel, étkezés előtt, 30 napig, majd tartsunk szünetet 2 hétig, és ismételjük meg a kurzust ;
  • 1 teáskanál szárított fűből az esernyő esernyőből öntsön 100 ml forrásban lévő vizet, hagyja, hogy a termék 2 órán át főzött legyen a fedél alatt, becsomagolva, majd szűrje le és ingyen 1 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal;
  • Öntsük meg a zúzott vérkéreg gyökereit alkohollal, tegyük félre 3 hétig, hogy ragaszkodjanak, miután a gyökerek megduzzadnak, és olyan kicsiny állapotba alakulnak, amelyet ki kell szorítani, és a maradék koncentrátumot naponta háromszor dörzsöljük a fejbőrbe..

Féreg és Rhodiola rosea. Keverje össze egyenlő részben a Rhodiola rosea fűpéregét és gyökérnövényeit. Mindent alaposan őröljön meg, és töltse fel 70% alkohollal, számítva 25 g gyűjtés 100 ml alkoholra. Tegye félre 9 napig, hogy sötét helyen infúzióba kerüljön. Be kell vennie 25–40 csepp tinktúrát, hígítva 1 evőkanálban. egy kanál meleg főtt víz.

Rhodiola rosea (arany gyökér). Ez az eszköz elősegíti a kullancsos encephalitis kezelését. A terápiás hatás eléréséhez 20 csepp 10% -os Rhodiola rosea tinktúrát kell inni naponta háromszor, étkezés előtt. A kezelés menete - a teljes gyógyulásig.

Nyárfa. 1 evőkanál. egy kanál fekete nyárrügyet, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk 2 órán át főzni, majd szűrjük le és igyunk meg 2-3 kortyot naponta háromszor, étkezés előtt..

Porcsin. Öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet 1 evőkanálra. egy kanál apróra vágott friss Purslane-gyógynövény-gyógynövényt, hagyja főzni 2 órán át, szűrje le, adjon hozzá egy kevés mézet ízlés szerint és igyon 2 evőkanálot. evőkanál naponta háromszor, étkezés előtt.

Alkoholos balzsam az encephalitishez. Öntse a következő kész alkoholos tinktúrákat egy sötét üvegtartályba - 4 rész csípős csalánlevél, 3 rész gyógyszeres citromfű levél, 3 rész epe (tölgyfaleveleken növekszik), 2 rész orbáncfű, verbena, ruta, tüskésvirág, vadgalagonya cikória, pásztorzsák fűje, centaury, diólevél, Kalachka levelek, bojtorján gyökerek, csipkebogyók és komlótobozok, valamint 1,5 rész az Elecampane magas gyökérzetétől. Vegye ki a kapott gyógyító balzsamot napi 6 alkalommal - háromszor 15 perccel étkezés előtt és háromszor 1 óra étkezés után. Tanfolyam - a gyógyulás előtt.

Encephalitis megelőzése

Az encephalitis megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • A lakosság vakcinálása - az encefalitisz kullancsok fokozott aktivitású területeken élő emberek oltásainak használata - 3 oltást kapnak, amelyek 3 évig immunitást biztosítanak az arbovírusok számára. Az encephalitis legnépszerűbb oltásai a következők: "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "CE-Moszkva";
  • Védőoltás az encephalitis szúnyogok terjedésével;
  • Kanyaró gamma globulin (a kanyaró encephalitis megelőzésére) vagy interferonok (az influenza encephalitis megelőzésére) bevezetése;
  • Természetben, különösen nagy mennyiségű növényzet esetén, jól kell öltözni, hogy megakadályozzák a kullancsok a ruházaton keresztül a testhez mászását;
  • Ruhák feldolgozása speciális rovarriasztókkal, amelyek megakadályozzák, hogy a kullancsok ruhákon legyenek;
  • Kullancskezelés, amelynek célja az erdőkben való számuk csökkentése;
  • Erdészeti és kertészeti vállalkozások alkalmazottai - akaricidekben átitatott speciális védőruhák (olyan anyagok, amelyek bénulást okozzák a kullancsok számára);
  • Személyi higiénia.

Mi az encephalitis?

Az encephalitis egy olyan betegségcsoport, amelyet a szövetek és az agykéreg gyulladása jellemez. A betegség oka és okozó tényezője ellenére a betegség lefolyásának ugyanazon mechanizmusai továbbra is fennmaradnak, amely megőrzi a tipikus klinikai képet. Az agy hosszan tartó gyulladása következményekkel jár, többek között: halláscsökkenés, kognitív képességek kimerülése, krónikus fejfájás, kóma, korai demencia.

Osztályozás

Az encephalitis több osztályba sorolható..

Domináns szövetkárosodás alapján:

  • leukoencephalitis - az agy fehérjének gyulladása;
  • polyoencephalitis - a szürke anyag gyulladása;
  • panencephalitis - minden réteg és út gyulladása.
  • a félgömbök gyulladása;
  • agytörzs;
  • kisagy;
  • az agy közbenső része;
  • középagy.

Okoz

Az agykéregnek ezt a betegségét elsősorban neuroinfekciók okozzák. Az encephalitis okokból elsődleges és szekunder. Primer - ez az agy specifikus gyulladása, amelyet a fertőzésnek az idegszövetre gyakorolt ​​közvetlen hatása okoz.

Elsődleges okok a következők:

  • Vírus: arbovírus, Coxsackie vírus, Herpes vírus, veszettség.
  • Mikrobiális: neurosyphilis, typhus.

Másodlagos - ez a vírus szervezetre gyakorolt ​​hatásának következménye, az agygyulladás másodlagos jelenségként jelentkezik. A másodlagos csoportok a következők:

  • Vírusos: kanyaró, rubeola vagy influenza után.
  • Vakcina beadása után: vaccinia, veszettség encephalitis.
  • Mikrobiális: sztafilokokkusz, sztreptokokkusz és malária fertőzésekkel.

Tünetek

A betegség tüneteit minden betegség során figyelembe kell venni, amelyet a kéreg gyulladása kísér..

Kullancsos encephalitis

Két héttel a kullancscsípés után megjelennek az agykéreg gyulladásának első tünetei. A betegség tünetei azonban az összes fertőzésnek csak 2% -ában jelentkeznek.

Az encephalitis a hőmérséklet akut emelkedésével és a test általános mérgezésével kezdődik. A láz eléri a 39 ° C-ot. Első tünetek: súlyos fejfájás, szédülés, apátia, gyengeség, hányás és émelygés, alvászavar. Az erek kiálló része megfigyelhető az arc bőrén, a szemén és a nyakán.

A kullancs által terjesztett gyulladás több formája létezik:

  1. Agyhártya. Ez a test mérgezésével és a hátsó izmok görcsével nyilvánul meg. A fejfájás gyulladását a fõ betegség - a meningitis - kiegészíti.
  2. Mingoencephalic. A betegek letargikus, álmos, letargikus, gátolt. Súlyos fejfájásokra, hányingerre és hányásra panaszkodnak. Hosszabb időtartam alatt hallás- és látó hallucinációk jelentkeznek, gyakran tévedési rendellenességek. A betegek részt vesznek a hallucinációikban, a viselkedést tartalmuk határozza meg. Görcsök és eszméletvesztés szintén megfigyelhetők..
  3. Polyencephalomyelitis. A specifikus tünetek jellemzőek: lehajló fej, leeresztett vállak. A szem izmai megrándulnak. A klinika a kézizmok gyengülését vagy teljes bénulását mutatja.

A kullancsos encephalitist vasculitis is kíséri. Az agy erek gyulladásának tünetei: intenzív fejfájás, a neurológiai funkciók hirtelen elvesztése (érzékenység elvesztése, bénulás).

Japán encephalitis

A mérgezés tünetei gyorsan növekednek. A betegek fáradtságról, alvászavarokról és csökkent mentális képességről panaszkodnak. A látásélesség csökken, néha kettős látás, beszéd ideges. A betegek elveszítik a vizelés teljes ellenőrzésének képességét.

Az első vagy a második napon a testhőmérséklet 39–40 ° C-ra emelkedik. Láz, súlyos fejfájás, rossz közérzet, ingerlékenység és gyengeség van. A betegek izomfájdalmat, szívdobogást és gyors légzést jeleznek. A fejlett formákban kóma alakul ki.

A japán encephalitis klinikán görcsöket, az oculomotor idegek rendellenességeit, a test felének érzékenységének csökkenését figyelik meg.

Letargikus encephalitis (alvásos betegség)

A kéreg gyulladása hirtelen növekszik. Az első napokban a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, fájdalmak jelentkeznek a fejben és a torokban. Megjelent diplopia, fáradtság, apátia, álmosság, ingerlékenység. Az alvás inverziója megjelenik. Ami? Az alvás inverziója annak a ciklusnak a kudarca, amelyben az ember a nap folyamán alszik, és éjszaka ébren marad..

Súlyos formákban akinetikus mutizmus figyelhető meg - olyan állapot, amelyben a beteg nem tud mozogni és beszélni, de fizikailag képes ezen műveletek végrehajtására..

A betegek panaszkodnak az izmok, a szem és a remegő kezek fájdalmára. Vannak pszichózisok és téveszmék. Clasomania - akaratlan sikítás.

A legjellemzőbb tünet az állandóan megnövekedett álmosság és a károsodott szemmozgások. Betegség esetén a beteg bármilyen helyzetben elaludhat.

Herpeszes encephalitis

A herpeszes kiütés után 3-4 nappal a kéreg első gyulladásának jelei jelentkeznek. A hőmérséklet általában nem éri el a magas hőmérsékletet, és a 37-38С tartományba esik. A hőmérséklet azonban néha hirtelen 40-re emelkedik.

Zavarodott a tudatosság, a betegek zavartak, kábultak. Súlyos gyulladás esetén a tudat ideges, a betegek izgatottak. A hallucinációk gyakran megjelennek. A klinikai képen görcsöket, kómát, az izomerő gyengülését és bénulást, valamint a mozgások koordinációjának elvesztését is megfigyelhetők..

Encephalitis himlőben

A fertőzés után 5-7 nappal alakul ki. Mindenekelőtt nő a testhőmérséklet és a hipertermia - a test túlmelegedése a lebomlás miatt

hőszabályozó központ. A tünetek közé tartozik a görcsök, a fejfájás, a szédülés, a gyengült járás, a mozgás pontossága és az oculomotor izomzavar.

Encephalitis influenza jellegű

A klinikai kép: súlyos mérgező szindróma. Fáradtság, fejfájás, alvászavarok, hidegrázás, fájdalom a szem mozgatásakor, fájdalom a hát és a kar izmaiban. Rohamakat és epilepsziás rohamokat ritkán figyelnek meg. Még ritkábban a lábak és a karok izmainak bénulása.

Encephalitis Rasmussen

Növekszik az izomtónus, epilepsziás rohamok jelentkeznek, a test egyik oldalán az izmok aktivitása megszakad. A beszéd ideges, súlyos formákban a betegség kimenetele korai demencia lehet. Ezt az encephalitist intoxikációs szindróma kíséri: émelygés, fejfájás, fényérzékenység, tudatzavar és étvágytalanság.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis megerősítésére az alábbi vizsgálatokat végzik:

  • A gerincvelő szúrása, majd a cerebrospinális folyadék tanulmányozása. A cerebrospinális cerebrospinális folyadék vizsgálata lehetővé teszi az agygyulladás jeleinek felmérését.
  • Mágneses rezonancia képalkotás. A képalkotó módszerek lehetővé teszik az agykéreg gyulladásának fókuszainak figyelembe vételét.
  1. Terápia az ok kezelésére: antivirális és antibakteriális gyógyszerek.
  2. A test folyékony feltöltése (rehidráció): Hexenal, klór-hidrát oldatok.
  3. Tüneti kezelés: gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító gyógyszerek (paracetamol, ibuprofen, nimesulide).
  4. A víz-elektrolit egyensúly javítása: glükokortikoid gyógyszerek, nátrium-oxibutirát.
  5. A mentális izgalom korrekciója: antipszichotikumok (klórpromazin, haloperidol, rispolept).

Agygyulladás és miért történik ez??

Az agygyulladást veszélyes betegségnek nevezzük, amely az idegrendszer központi részét érinti és idegsejtek nekrózt vált ki..

A fő szerv parenchimájában a gyulladásos fókusz nemcsak önálló patológiában, hanem fertőzés, hipotermia vagy intoxikáció szövődményeként is kialakul..

Mivel az agygyulladást olyan tünetek kísérik, mint krónikus fejfájás, kognitív károsodás, demencia, halláscsökkenés, javasolt, hogy a fejlettség korai szakaszában kezelje, ami segít megelőzni a veszélyes következményeket.

Osztályozás

A kóros fókusz lokalizációjától függően az agygyulladás két típusa létezik: meningitis és encephalitis.

A meningitis olyan betegség, amely a test patogén mikroorganizmusok, például vírus, gomba vagy baktérium általi fertőzésének hátterében alakul ki, és amelyet agyhártya szöveteinek gyulladása jellemez..

Az encephalitisnek olyan tünetei vannak, mint a meningitis, de eltérő patogenezis: ebben a betegségben a gyulladásos fókusz az agy anyagát érinti.

A meningitis okai

Az elsődleges meningitis az agyszövet mechanikai károsodásának vagy hipotermiájának eredményeként alakul ki. Ezen túlmenően az agygyulladás, mint a meningitis tünete, a test olyan veszélyes baktériumokkal való fertőzésének hátterében jelentkezik, mint például pneumococcusok, staphylococcusok, streptococcusok.

A provokáló tényező egy gombás fertőzés, amelynek kórokozója a gombás candidiasis.

A másodlagos meningitist a következő patológiák kialakulása előzi meg:

  • Tüdőgyulladás.
  • Kötőhártya-gyulladás.
  • orrmelléküreg gyulladás.
  • Bárányhimlő.
  • Kanyaró fertőzés.
  • rubeola.

A fistulák és tályogok növelik a gyulladásos elváltozás kockázatát a fő szerv parenchimájában, elhelyezkedéstől függetlenül.

Az encephalitis okai

A betegség besorolása hasonló a meningitishez. Az elsődleges encephalitis egy ixodikus kullancs harapásának vagy a herpesz vagy influenza súlyos formáinak rossz minőségű kezelésének következményeként fordul elő. Az elsődleges gyulladás kialakulását kiváltó fő patogének az arbovírus, a neurosyphilis, a tífusz és a veszettség vírusai..

A másodlagos encephalitis a test vírus eredetű veszélyes fertőzéssel - malária vagy bárányhimlő megfertőzésének eredménye..

Másodlagos gyulladás akkor alakul ki, amikor az orvos nem végez megfelelő megelőző vakcinázást, amelynek eredményeként olyan betegség, mint veszettség encephalitis alakul ki.

Meningitis tünetei

A meningitis klinikai képét háromféle tünet kombinációja reprezentálja - agyi, fertőző és a meningeális.

Az agygyulladás agyi tünetei a következők:

  • az intenzív fájdalom kialakulása, amely elsősorban a frontális és az időbeli zónában található;
  • fotofóbia megnyilvánulása;
  • súlyos hányás, amelyet nem élelmiszer-mérgezés okoz, és amelyet hányinger hiánya igazol, és amely hirtelen jellegű;
  • a bőr érintésekor fellépő kellemetlenség kialakulása;
  • ízületi mobilitási rendellenesség.

A fertőző tüneteket a következő jelek mutatják:

  • hirtelen hőmérséklet-emelkedés, amelyet súlyosbít a hidegrázás;
  • a lázas szindróma kialakulása;
  • az izzadmirigyek megsértése, amelyek ellen az izzadás fokozódik;
  • állandó gyengeség jelenléte;
  • szorongásérzet kialakulása;
  • a tachikardia megnyilvánulása;
  • kék bőr.

Specifikusak, meningeálisak, a tünetek a következők:

  • megnövekedett izomtónus az elülső részen;
  • a Kernig tulajdonság fejlesztése;
  • az akut hydrocephalus kialakulása, amelyet a koponyaüregben a nyomás növekedése előz meg.

A betegség formájától függően a tünetek villámgyorsan jelentkeznek az agyszövet ödémájának hátterében, konvulsó rohamokkal és károsodott tudatosság kíséretében, vagy fokozatosan alakulnak ki, egyre inkább.

Encephalitis tünetei

Az encephalitis klinikai képe három fő tényező hatására alakul ki - a patológia típusa, fejlődésének stádiuma, valamint a gyulladásos fókusz lokalizációs területe.

A vírusfertőzésre jellemző agyi tünetek a következők:

  • krónikus rossz közérzet jelenléte;
  • állandó fejfájás megjelenése;
  • gyakori hányás;
  • kellemetlen izmok és ízületek.

Az agyon kívül a vírusos betegséget az alábbi neurológiai tünetek kísérik:

  • álmatlanság kialakulása;
  • vizuális hallucinációk megjelenése;
  • szorongásérzet jelenléte;
  • mozgáskoordinációs zavar;
  • károsodott tudat;
  • nyelési és okulomotoros funkciók zavara;
  • hirtelen hangulatváltozás.

Az encephalitisre jellemző olyan szövődmény kialakulása, mint mentális rendellenesség, amely pszichomotoros állapot gerjesztése és rögeszmék megjelenése formájában nyilvánul meg. A beteg képtelen lesz ellenőrizni tetteit és érzelmeit.

Ha az encephalitis másodlagos betegségként jelentkezett, akkor a klinikai képet olyan jelek egészítik ki, mint a hangos zajokkal szembeni túlérzékenység, erős fény és a szúrós szag, a túlzott izzadás, az elviselhetetlen fej szerepe. Másodlagos vírusos fertőzés esetén a beteg gyakran megváltoztatja a bőr árnyékát, és gyulladt bőrkiütés jelentkezik.

Hogy van a diagnózis?

Mivel az agyi parenchimában lokalizált gyulladásos folyamat gyorsan fejlődik, szükséges annak időben történő felismerése.

Amikor az agyszövet gyulladására jellemző elsődleges tünetek megjelennek, a betegnek orvosorvoshoz kell fordulnia: ha a patológia miatt egészségi állapota romlik, akkor azt jelzik, hogy mentőt hívnak.

A diagnózis a külső vizsgálattal és a beteg szóbeli kihallgatásával kezdődik: ezekkel a technikákkal az orvos értékeli a beteg általános állapotát, megállapítja a klinikai képet, és kórtörténetét készíti.

Az orvos felírja az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatot, valamint a gerinc ürülésének punkcióját..

Az általános klinikai tesztek megkülönböztethetik a gyulladást más, hasonló klinikai képet mutató patológiáktól. A páciens vérvizsgálata során a laboratóriumi asszisztens meghatározza a leukociták és limfociták szintjét, valamint az eritrociták ülepedési sebességét: a biomaterális elemzés csak a patológia jelenlétét igazolhatja, a beteg további instrumentális diagnosztikán vesz részt, amely lehetővé teszi a gyulladásos fókusz lokalizációjának és jellemzőinek meghatározását..

A cerebrospinalis folyadék szúrását a cerebrospinális csatorna punkciójával végezzük az ágyéki régióban.

Ha az agyi parenchymát a gyulladásos folyamat befolyásolja, akkor a cerebrospinális folyadék elemzésének eredményei megmutatják az immunsejtek és fehérjetestek szintjének emelkedését, valamint a glükóz mennyiségének enyhe növekedését. A külsőleg fertőzött biológiai anyagot élénk sárga folyadék képviseli, amely zavaros üledéket tartalmaz.

A laboratóriumi diagnosztika eredményeinek megerősítése érdekében a páciensnek fel kell látogatnia a mágneses rezonancia képalkotó eljárást.

Kezelési módszerek

Az agygyulladás kezelési rendjét a terapeuta állítja össze, figyelembe véve az olyan alapvető tényezőket, mint a beteg kora, a betegség típusa és jelenlegi fejlõdésének fázisa, valamint a szövõdmények jelenléte. A szokásos kezelési rendet három terápiás módszer kombinációja képviseli - etiotrop, patogeneetikus és tüneti.

Az etiotropikus kezelés célja az agyban a gyulladásos fókusz kialakulását kiváltó tényező kiküszöbölése. A patogenezikus kezelés lehetővé teszi a kóros folyamat leállítását, amelyet az idegsejtek és az agyszövet károsítása jellemez. A tüneti kezelés a klinikai tünetek eltávolítását foglalja magában, ezáltal javítva a beteg általános jólétét.

A kezelés alapvető módszere a gyógyszeres kezelés. Ha a gyulladásos fókusz kialakulását egy fertőző betegség provokálja, akkor antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak kezelésre: ha a fertőzést megelőzte a test vírusos megfertőzése, akkor antivirális szereket írnak fel a betegnek.

Az olyan kellemetlen tünetek kiküszöbölését, mint az agyszövet duzzanat, a gyakori görcsök, a láz, diuretikumok, görcsoldók és lázcsillapítók állítják le..

Ha a gyulladásos folyamat gombás etiológiájú, akkor a betegnek antimycotikumokat szed. A népi receptek használata szigorúan tilos az agyszövet gyulladásának megakadályozására.

Annak érdekében, hogy az orvos naponta értékelni tudja a kezelés dinamikáját és figyelemmel kísérje a beteg belső szerveinek munkáját, kórházba kell helyeznie..

A kezelés befejezése után a beteg rehabilitációs kurzuson megy keresztül fizioterápiás és masszázs - fizioterápiás terápián, amely felgyorsíthatja a helyreállítási folyamatot..

szövődmények

Az agy gyulladásos betegségeinek veszélye annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran ilyen komplikációkkal járnak:

  • Halláskárosodás.
  • A memória minőségének romlása: a beteg nem tud emlékezni új információkra, és nem reprodukálhatja a régi információkat.
  • Látásfunkciós rendellenesség, amelyet súlyosbít a strabismus.
  • Az izom-csontrendszer működésének károsodása, amit a koordináció zavara is bizonyít.
  • Az epilepszia kialakulása.
  • Az endokrin és a szívrendszer zavara.
  • Szellemi rendellenesség.
  • Kóma.

Az agyi gyulladás minőségi kezelés hiányában is megelőzheti a halálos kimenetelt. A veszélyes következmények kialakulásának elkerülése érdekében meg kell kezdeni a betegség kezelését.

Lehetséges-e megelőzni??

Mivel a gyulladás fő okát az agyszövetek vírusos fertőzésekkel történő fertőzésének tekintik, rendszeres rutin vakcinázások útján elkerülhető az agyszerkezet károsodása..

A specifikus mellett nem specifikus profilaxis is történik, amelynek alapja a beteg kiegyensúlyozott étrendje, fizikai aktivitás fenntartása és a rossz szokások feladása..

Egy másik megelőző intézkedés a krónikus fertőző betegségek időben történő kezelése, amely csökkenti a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát, amelyek egyike az agygyulladás.

Fókuszbeli agyi változások: fejlődés, típusok, tünetek, veszélyesek vagy sem, hogyan kell kezelni

Szerző: A. Olesya Valeryevna, orvostudományi jelölt, gyakorló orvos, egy orvosi egyetem tanára

Az agy anyagának fókuszbeli változásai olyan atrofikus, disztrofikus, nekrotikus változások, amelyek a károsodott véráramlás, hipoxia, intoxikáció és más kóros állapotok hátterében merültek fel. Az MRI-n rögzítik, szorongást és félelmet keltenek a betegekben, de nem mindig mutatnak tüneteket vagy életveszélyt.

Az agy anyagában bekövetkező szerkezeti változásokat gyakrabban diagnosztizálják idős és időskorúaknál, és a természetes öregedés tükröződéseként szolgálnak. Egyes jelentések szerint a 60 éven felüli emberek több mint felénél vannak az agy fókuszbeli változásainak jelei. Ha a beteg magas vérnyomásban, érelmeszesedésben vagy cukorbetegségben szenved, akkor a disztrófia súlyossága és előfordulása nagyobb lesz.

Az agyi anyag fókuszbeli változása gyermekkorban lehetséges. Tehát újszülöttekben és csecsemőkben súlyos hipoxia jeleként szolgálnak a prenatális időszakban vagy a szülés során, amikor az oxigénhiány az agy kamrai körüli éretlen és nagyon érzékeny idegszövetek halálát idézi elő, a félgömbök fehérjejában és a kéregben.

Az idegszövetben az MRI által megállapított fokális változások jelenléte még nem diagnózis. A fókuszfolyamatokat nem tekintjük önálló betegségnek, ezért az orvos feladata, hogy kiderítse okaikat, kapcsolatot alakítson ki a tünetekkel és meghatározza a beteg kezelési taktikáját..

Sok esetben az agy fókuszbeli változásait véletlenszerűen észlelik, de a betegek jelenlétét sokféle tünettel társítják. Valójában ezek a folyamatok nem mindig zavarják az agyat, provokálnak fájdalmat vagy valami mást, ezért a kezelésre gyakran nincs szükség, azonban valószínű, hogy az orvos minden évben dinamikus monitorozást és MRI-t fog javasolni.

Agyhártyagyulladás

A meningitis súlyos, fertőző betegség, amely az agyat érinti és membránjainak gyulladását okozza. A betegség önálló betegségként alakulhat ki, vagy egy másik fertőzés szövődményeként jelentkezhet.

A betegség kórokozói lehetnek gombák, baktériumok és vírusok. Az orvosok megosztják a gyulladásos folyamatot gennyes és serózissá.

Ha gyanítja ezt a betegséget, sürgősen menjen kórházba, mert a meningitis csak orvosok felügyelete mellett gyógyítható meg. Mivel a betegségnek veszélyes következményei vannak, a kezelést az első tünetek megjelenése után meg kell kezdeni.

Leggyakrabban az agy agyi membránjának ilyen típusú gyulladása gyermekeknél fordul elő, mivel a gyermek immunrendszere és a BBB hiányos. A fő kórokozónak a Neisseria nemhez tartozó meningococcus baktériumot kell tekinteni, amelyet viszont több szerológiai csoportra osztanak - A, B és C. A legveszélyesebb az A csoport, amely fertőzött állapotban súlyos meningitisz kialakulásához vezet..

A fertőzést leggyakrabban a levegőben levő cseppek terjesztik. A legnagyobb veszélyt a betegség tünetmentes lefolyásával rendelkező hordozók jelentik, aktívan engedik a fertőzést a környezetbe..

A meningokokkusz fertőzés leggyakoribb afrikai országokban fordul elő, bár a betegség a világ minden országában gyakori. Ezt megkönnyíti a meleg éghajlat, amely lehetővé teszi a baktériumok aktív fejlődését. Tavasszal és ősszel az incidencia magasabb, ennek oka az emberi immunitás tél utáni gyengülése. Másoknál gyakrabban fejlődik ki a meningitis gyermekeknél és időskorúaknál, mivel védekezésük gyengébb ezzel a fertőzéssel szemben..

Kezelés

A nők, férfiak és gyermekek különböző agyrészei különböző sérülések és fertőzések miatt gyulladást okozhatnak. Az ilyen betegségek kezelését csak akkor szabad megkezdeni, ha a patológia kialakulásának oka tisztázódott, és a gyulladást okozó tényező megszűnt..

A beteg első dolga sürgősségi vagy klinikai látogatás után azonnal kórházba kerül, majd speciális gyógyszereket adnak be, amelyek célja a duzzanat és a betegség tüneteinek csökkentése..

A terápia alapelvei a diagnózis eredményétől és a patológia típusától függenek. A betegség tünetei részben hasonlóak az agy és a gerincvelő számos egyéb betegségéhez, mentális rendellenességekkel, ezért rendkívül fontos a helyes diagnózis felállítása és az összes szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése..

A diagnózis meghatározása után kezdődik egy kezelési eljárás, amely különféle terápiás módszereket foglal magában, amelyek választása számos tényezőtől függ (beteg korától, a betegség típusától, a fejlődés stádiumától stb.):

  • Etiotrop kezelés (ilyen kezelésre van szükség a gyulladást okozó tényezők kiküszöböléséhez).
  • Patogenetikus kezelés (különféle gyógyszereket alkalmaznak, amelyeknek a célja az agy és az agyszövet idegvégződéseit károsító folyamatok megállítása).
  • Tüneti kezelés (a patológia jeleit megszüntetik vagy gyengítik).

Kötelező gyógyszeres kezelést végezni, amely mindenképpen szükséges, függetlenül a betegség kialakulásának jellegétől, típusától és stádiumától.

  • A fókuszos fertőző jelenségek kiküszöbölésére a beteg testében antibakteriális kezelést végeznek (az antibiotikumok szedésének időtartama kb. 10-14 nap). Injektálható gyógyszer ajánlott.
  • Ha a betegséget a vírusnak az emberi testre gyakorolt ​​negatív hatása okozza, akkor a beteg vírusellenes gyógyszereket ír fel.
  • Ha a betegség gombás fertőzés miatt jelent meg, akkor az antibiotikumok haszontalanok, ezért antimycotikus gyógyszereket írnak fel.
  • Az agy duzzanatának elhárítására (elülső, okklitális és más lebeny) diuretikumok használata ajánlott (de csak az orvos utasításai szerint)..
  • Ha görcsök gyulladás tüneteiként jelentkeznek, antikonvulzánsokat kell felírni.
  • Erős lázcsillapító és fájdalomcsillapítók használata megengedett, ha a beteg hőmérséklete megemelkedett, és lázas állapot közelében van.

A gyógyszeres kezelés utáni pozitív dinamika hiányában megfelelő műtétet hajtanak végre.

Tilos az agygyulladás kezelését népi gyógyszerkészítményekkel végezni (ezek lehetnek kiegészítő terápia, de nem az egyetlen). Az ilyen súlyos kóros öngyógyszeres kezelés a legveszélyesebb következményekké válhat.

A kezelést csak helyhez kötött egészségügyi intézményben lehet elvégezni. A betegnek folyamatos monitorozásra van szüksége - rendszeresen ellenőriznie kell a légző- és a szív-érrendszer működését.

Agygyulladásban szenvedő, 14 éves kor alatti betegeknél szinte mindig súlyos lefolyást figyelnek meg (sokkal nehezebb, mint felnőtteknél). A gyermek teste még nem elég erős ahhoz, hogy megbirkózzon egy ilyen összetett betegséggel.

Az orvos által választott terápiás taktika mindegyik esetben egyedi, ezért az univerzális megoldások használata az agygyulladás kezelésére kategorikusan helytelen és hatástalan megközelítés. A terápianak átfogónak kell lennie, és inkább kórházban, nem pedig otthon kell végezni.

A kórházban tartózkodás után a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége (különösen, ha a betegség súlyos és a kezelés hosszú volt). Különféle rehabilitációs intézkedések végrehajtása csökkenti az agy idegeinek és szöveteinek káros következményeinek kockázatát. Leggyakrabban a betegeket ebben az esetben írják elő: testterápiát, masszázskezeléseket, fizioterápiát és egyéb, az indikációknak megfelelő eljárásokat.

Agyvelőgyulladás

Egy másik patológiát, amelyet az agyi membránok gyulladása jellemez, encephalitisnek nevezzük. Az agy gyulladásos folyamatait okozó betegségek csoportjába tartozik. Az encephalitis fertőző, mérgező és allergiás. Betegség kimutatása esetén az embert azonnal kórházba helyezik. Minden megerősített fertőzéssel rendelkező beteg szigorú ágy pihenést és orvosi felügyeletet igényel..

Az encephalitis fő oka a vírus - neuroinfekció. Ritkábban egy betegség bizonyos fertőzések komplikációjaként alakul ki..

  • vírusos, mikrobiális és rickettsialis (elsődleges);
  • posztexantemikus, posztvakcinális, bakteriális és parazita (másodlagos).

A második típus más patológiák (kanyaró, toxoplazmózis, osteomyelitis, influenza) hátterében alakul ki..

Az elsődleges encephalitis leggyakrabban rovarcsípéssel terjed. Ezen túlmenően megkülönböztetik azokat a patológiákat, mint a szifilitis és a tífuszos encephalitis..

A gyulladás típusától függően a betegséget fel kell osztani:

  • Izolált. Ebben az esetben csak az encephalitis tünetei vannak.
  • Meningoencephalitis. Vannak agyhártyagyulladás tünetei.

A sérülés szerint a betegség kortikális, szubkortikális, szár- és agyi elváltozások.

Az encephalitis előfordulhat akut, szubakut, visszatérő és krónikus formákban. A betegség súlyosságát a következőkre osztják:

  • közepesen súlyos;
  • nehéz
  • extrém nehéz.

Bármely ember megfertőződhet encephalitisben, de leggyakrabban idős emberekben és gyermekekben fordul elő. A kockázati kategóriába tartoznak azok az emberek, akiknek immunitása bármilyen befolyás alatt gyengült, például rákos betegek, HIV-fertőzött vagy a szteroidok hosszantartó használata után.

Az előfordulás okai

Az encephalitis általános oka a vírusfertőzés (herpes simplex vagy herpes zoster vírus, citomegalovírus). A diffúz formák gyakran a prionbetegségek (az idegszövet progresszív, degeneratív betegségei, amelyeket a fehérje rendellenes átalakulása jellemeznek) és a HIV státusának fényében fordulnak elő.

A meningitis gyakran a meningococcusokkal és más cocca baktériumokkal (streptokokok, pneumococcusok) történő fertőzés eredményeként alakul ki. Az agy membránjain előforduló nem fertőző eredetű gyulladás okai:

  • Autoimmun betegségek (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • Gyógyszerek szedése (nem szteroid gyulladáscsökkentők, egyes antibiotikumok). A nem fertőző meningitist gyakran diagnosztizálják olyan autoimmun betegségben szenvedő betegekben, akik NSAID-kat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) szednek.
  • A ciszta folyadéktartalmának behatolása a szubachnoid térbe. Az agyszövet cisztaképződésének általános oka a cysticercosis (helminth invázió - szalagféregfertőzés).

Agyi tályog alakul ki az intrakraniális fertőzés (osteomyelitis, sinusitis), fejsérülés, a penetrációban lévő sebek és az idegsebészeti beavatkozások miatt. Gyakran a gennyes fókusz kialakulásának oka a test fertőző elváltozása (például bakteriális endokarditis), amelyet hematogén úton - a véráramon keresztül - továbbítanak a központi idegrendszerbe..

Tünetek

A meningococcus fertőzés kifejlődési ideje a szervezetben öt-hat nap, néha az inkubációs időszak akár tíz napot is elérhet. Az időtartam a kórokozótól függ.

Az agy membránjainak gyulladásos tünetei baktériumokkal általában váratlanul jelentkeznek. A vírusos típusú fertőzés tünetei hirtelen és néhány napon belül is megjelenhetnek.

A felnőtteknél a meningitis leggyakoribb tünetei:

  • tartós fájdalom a fejben;
  • légszomj, gyors pulzus;
  • fény- és hangtolerancia;
  • az nasolabialis zóna kék;
  • hő;
  • fájó izmok és ízületek;
  • nehéz elfordítani vagy leengedni a nyakot;
  • hányás, gyengeség, csökkent étvágy.

A gyermekek tünetei: láz, idegesség, csökkent étvágy, hányás, kiütés, gerincizmok és végtagok feszültsége. A baba sír, amikor megpróbálják felvenni, a gyerek hosszú ideig nem tud megnyugodni.

Az encephalitis leggyakrabban hirtelen alakul ki, miközben a beteg jóléte gyorsan romlik, és az agy nyálkahártya gyulladásának jellegzetes tünetei jelentkeznek. Az encephalitis első jelei:

  1. Súlyos, nyomó fejfájás, amely az egész fejben terjed.
  2. A hőmérséklet 38-ra és magasabbra emelkedik.
  3. Gyengeség.
  4. Mámor.
  5. Hányás, amely után a jólét nem javul.
  6. Álmosság és letargia, megállási állapot léphet fel, ha nem reagál bármilyen külső ingerre (erős fény, hangos hang, bizsergés) vagy kómára..

Mit jelent a fehér és fekete foltok az MRI-képeken?

Az MRI-képek olyan patológiák jeleit mutatják, amelyek károsítják az idegműködést. A szövetek színének, ehogenitásának, a kéreg egyes szakaszának méretét vagy az agyszerkezeteket érintő inkonzisztenciák kimutatása patológiai folyamat kialakulását jelzi. Ez lehet a demielinizáció fókuszainak kialakulása, daganatok kialakulása, szöveti ödéma, károsodott agyi keringés, az idegrostok helyettesítése gliasejtekkel. A barnulás kialakulása látható a képeken, a robbantóedények lehetnek ennek a jelenségnek az egyik oka..

Demyelináló patológiák

A demyelinizáló patológiák az idegrostok myelin burkolatainak pusztulása miatt alakulnak ki. Ennek eredményeként megszakad az idegimpulzusok átvitele, ami hátrányosan befolyásolja az idegrendszer működését.

A patológiák ebbe a csoportjába tartozik a sclerosis multiplex, a progresszív multifokális leukoencephalopathia, a Marburg-kór, az akut disszemináló encephalomyelitis és a Devik-kór..

Egy vagy több fehér folt jelenik meg a képeken, amelyek az agy egyik vagy az összes részén találhatók. Számuk és méretük a betegség stádiumától függ..

Virchow-Robin perivaszkuláris terei

Az agy mindkét féltekéjén elhelyezkedő erek mentén perivaszkuláris terek képződnek. Kis mennyiségük van, ezért betegség hiányában nem láthatók az MRI képeken.

Amikor a betegség egy stroke elõtt kialakul, az intrakraniális nyomás növekedésével kibôvülnek. Ennek oka a cerebrospinális folyadék keringésének fokozódása. E terület echogenitása növekszik, amely fehér foltként nyilvánul meg.

Az Alzheimer-kór foci

Alzheimer-kórban az MRI az agykéreg vastagságának csökkenését mutatja. Ebben az esetben nem fényes, hanem sötét foltok kerülnek rögzítésre, jelezve a test teljesítményének romlását. A betegség kezdeti stádiumában, egy vizsgálat eredménye szerint, nincs diagnózis, a dinamikában megfigyelni kell egy eljárást. A betegség előrehaladását a szürkeanyag fokozatos elvékonyodása jelzi..

Agyödéma

Az agyödéma területén a foltok perifokálisan láthatók. Időben történő kezelés hiányában a kóros folyamat fokozatosan elterjed az agyban. A kiemelt területek egyre nagyobb lesz, a képeken a kép elmosódott lesz. Ennek oka a szövet ehogenitásának hirtelen növekedése..

Diagnostics

A következő eljárások segítenek megerősíteni a diagnózist:

  • Vér- és vizeletvizsgálat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • CT vizsgálat.
  • Agyi folyadékot tanulmányozzuk, feltárjuk a betegség stádiumát, formáját és okát.

A fejfájás gyulladásának kezelését mindig az egyes betegek számára fejlesztették ki, és a fertőzés típusától, az okától és a kúra formájától függ..

szövődmények

Az agy gyulladásos folyamatainak szükséges kezelése hiányában a következő patológiák alakulhatnak ki:

  • Bénulás.
  • Látás károsodás.
  • Az epilepsziás rohamok megjelenése.
  • Vese- és májelégtelenség alakul ki.
  • Az izom-csontrendszeri rendellenességek.
  • kancsalság.
  • Sérült memória és hallás.
  • A szívizom elhasználódik.

Az agygyulladás fő szövődménye a beteg halála. Ez akkor fordul elő, ha a beteget a betegség kezdete után 5-8 napon keresztül nem kezelik.

Rövid betekintés a központi idegrendszer anatómiájába

Az emberi agy egy komplex szerv, amely felelős az egész szervezet működéséért. Az agy szerkezetében egyértelmű hierarchia van, amely lehetővé teszi az egész test hatékony működését. A központi idegrendszer részeként több fő rész különböztethető meg:

  1. Az agykéreg felelős a nagyobb ideg aktivitásért, azaz gondolati folyamatok, beszéd, memória, írás, hallás és sok más funkció.
  2. Az agykortikáris struktúrák, amelyek képezik az agyt. A középső agy felelős az elsődleges reflex kapcsolatokért és a feltétel nélküli reflexek kialakulásáért.
  3. A híd a összekötő kapcsolat a központi idegrendszer minden része és az agykéreg között.
  4. Kisagy. A fej alsó részén helyezkedik el, és felelős az ember térbeli koordinációjáról.
  5. Medulla oblongata - összeköti az agyat a gerincvelővel és annak folytatása. A medulla oblongata-ban létfontosságú központok vannak: vazomotoros és légúti.

Megelőzés

A meningitis megelőzésének fő intézkedése a vakcinázás. A vakcinázás nem kötelező. Kívánság szerint elkészíthető. Azt is ajánljuk, hogy kerülje az emberekkel való érintkezést, akiknél a meningitis tünetei vannak..

Az encephalitis ellen is beoltják. A fertőzés túlzott elterjedésének megakadályozása érdekében oltásokat kell adni a potenciális fertőzés területén élő vagy dolgozó embereknek. Az encephalitis elleni oltás általában három oltásból áll, és három évig immunitást biztosít. A szekunder típusú encephalitis elleni megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző betegségek időben történő diagnosztizálását és megfelelő kezelését.

Érdekes tények

A perivaszkuláris tereket két tudós nevezte el. Ennek ellenére, amint gyakran történik, először egy másik személy fedezte fel ezt a területet. 1843-ban Durand Fardel készítette.

Csak tíz évvel később, a német tudós, Rudolf Virchow részletesen leírta e terület szerkezetét. Ez a tény meglepő, tekintve, hogy a vizsgálathoz hagyományos mikroszkópot használtunk.

Néhány évvel később francia kollégája tisztázta, hogy ez nem csupán rés, hanem egy csatorna, amelyen keresztül az agyi hajó áthalad.

Gerincvelő gyulladás

A myelitis a gerincvelő veszélyes betegsége, amely súlyos következményekkel jár, amelyek befolyásolják egy olyan személy egész életét, aki e betegségben szenvedett. Csak a patológia időben történő felismerése és a megfelelő kezelés segít megszabadulni az összes tünettől és megnyilvánulástól. A patológia nagyon gyorsan fejlődik. Fontos, hogy kizárjuk az öngyógyítást, és időben konzultáljunk tapasztalt orvosokkal.

A myelitis elsődleges és másodlagos. Az első esetben a gerincvelő szürke és fehér anyagát kezdetben befolyásolja. A második esetben a gyulladás más betegségek következménye. A myelitis kórokozói gyakran vírusok és baktériumok.

A rákos betegek, akik sugárterápián részesülnek, gyakran sugártermelő myelitisben szenvednek. Hat hónappal az alapbetegség kezelésének befejezése után jelentkezik. Az orvosok és a betegek leggyakrabban készen állnak egy ilyen szövődményre, ezért a meggyulladott gerincvelő kezelés időben kezdődik, és pozitív eredményt ad..

A myelitis kialakulásának másik tényezõje lehet a súlyos hipotermia. Alacsony hőmérsékleten az emberi immunitás csökken, tehát a baktériumok és vírusok bejuthatnak a gerincvelőbe és aktívan szaporodhatnak.

A betegség gyorsan fejlődik, a tünetek egyre növekednek. A főbb jellemzők között a következőket lehet megkülönböztetni:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • hidegrázás;
  • szédülés;
  • izomgyengeség;
  • hátfájás.

A betegség kezdetén megjelenő jelek sok kóros állapotra jellemzőek, egy kicsit később a myelitis tünetei kezdenek megjelenni. Csak szakképzett egészségügyi szolgáltató tud diagnosztizálni.

A myelitis számos formája ismert, ezek a gyulladás helyétől és az agykárosodás mértékétől függnek. Minden típusú patológiának megvannak a saját tünetei és jelei. A fájdalom a hát különböző részein fordulhat elő. Nem kevésbé fontos a betegség fejlődési stádiuma. A kezdeti szakaszban fájdalom lehet a háti régióban, és a fej és a nyak felemelésekor, ezt követõen 2-3 nappal a beteg bénulhat..

Milyen egyéb gyulladások vannak?

Az agyi gyulladásos folyamat általában meglehetősen akut lefolyással és számos következménnyel jár. Az agy arachnoid membránjának gyulladása (arachnoiditis) e csoport egyik betegségének egyik fajtája. Az Arachnoiditis olyan szérus gyulladásos folyamatokra utal, amelyekben a vérkeringés zavart, és a kapillárisok falai gyengülnek. Ezen kóros folyamatok miatt a nyirok beleszivárog a lágy szövetekbe és ott stagnál. Idővel ödéma alakul ki, a hőmérséklet megemelkedik, és a meningitishez hasonló tünetek fordulnak elő..

Ki van veszélyben?

Minden betegségnek megvan a maga kockázati csoportja. Az ilyen csoportokba tartozó embereknek gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségüket, és az első gyanús tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Fókuszos patológiákkal ez a csoport a következőket foglalja magában:

  • Hipertóniás, hipotóniás betegség.
  • Cukorbetegség.
  • Atherosclerosis.
  • Reuma.
  • Elhízott.
  • Érzékeny, érzelmi emberek, akik állandó stresszben élnek..
  • Ülő élet vezetése.
  • Idős emberek, nemtől függetlenül (55-60 év).

Szintén provokálja az érrendszeri patológiák kialakulását:

  • Meteorológiai függőség.
  • Alkohollal való visszaélés.
  • osteochondrosis.
  • függőség.
  • aritmia.
  • Az agyi erek aneurizmái.

Az agy encephalitis: milyen veszélyesek a betegség típusai?

Mi az encephalitis??

Az encephalitis az agyszövet gyulladása. Vagy egy fertőzés, amely rendszerint egy vírus, vagy autoimmun betegségek (az immunrendszer károsodásához és az egészséges szövetek károsodásához vezető feltételek).

Az encephalitis egy komplex betegség, amelynek számos lehetséges oka lehet. Gyakran nevezik a „közös fertőzések ritka szövődményeinek”..

Az encephalitis kezdeti stádiuma általában súlyos és súlyos, és gyakran agyi sérülést követi (amelynek súlyossága változhat). Az encephalitis általában influenza-szerű tünetekkel kezdődik, mint például:

  • magas hőmérséklet (hőmérséklet) 38ºC (100,4ºF) vagy magasabb;
  • fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • ízületi fájdalom.

Ezután súlyosabb tünetek kezdődhetnek, beleértve:

  • mentális változások, például zavart, álmosság vagy zavarodás;
  • görcsök (görcsrohamok);
  • a személyiség és a viselkedés változásai.

A betegséget általában sürgősségi orvosi helyzetnek tekintik, és általában azt igényli, hogy a beteget azonnal behozzák az intenzív osztályon..

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztika a diagnosztikai módszereken alapul. Ki kell zárni a fertőzéseket, mycosisokat, sérüléseket, daganatokat és vírusokat, amelyek ugyanúgy neuralgia jeleket okoznak, mint az autoimmun encephalitis. Hasonló tünetek vannak a GM szerkezetének örökletes rendellenességein, más szervek autoimmun betegségein, az agyi érrendszeri gyulladásokon (vasculitis), a GM állapotának szklerózisán.

Az autoimmun encephalitis fő megkülönböztető tulajdonsága a vérben lévő gyulladás, cerebrospinális folyadék, leukocitózis (a fehérvérsejtek számának növekedése) és a baktériumfókusz hiánya. A laboratóriumi tünetekkel kapcsolatos egyéb adatokat nem észleljük. A CT és az MRI esetében az agyi gyulladás fókusza látható a korai szakaszban, az egyik félteke atrófiája a későbbi szakaszokban. Az életkorral az idegrendszeri rendellenességek jellegzetes tünetei adódnak..

Az encephalitis típusai

Az encephalitis nagyjából négy fő típusra osztható:

  • fertőző encephalitis - a gyulladás egy fertőzés közvetlen eredménye, gyakran vírusos;
  • fertőzés utáni - az immunrendszer által okozott gyulladás egy korábbi fertőzésre vagy oltásra reagál; ez a kezdeti fertőzés után sok nap, hét vagy néha hónapok alatt előfordulhat;
  • autoimmun - a gyulladást egy immunrendszer okozza, amely reagál egy nem fertőző okra, például daganatra vagy antitestekre;
  • krónikus - a gyulladás lassan alakul ki sok hónap alatt; Ennek oka lehet egy olyan állapot, mint a HIV, bár bizonyos esetekben nincs nyilvánvaló ok.

Agyszerkezet: röviden és szisztematikusan

Minél magasabb az ember intellektuálisan fejlett, annál kisebb a kockázata agyi betegség kialakulásához, mert az intellektuális ember agyi tevékenysége serkenti a szövetek regenerálódását. Ez a tény csak azt mondja, hogy a GM betegségek sokféleségének megelőzésére szolgáló egyik új intézkedés az új ismeretek és készségek..

A szerv idegi szerkezetű - ezek idegsejtek, amelyek elektromos impulzusokat termelnek. Nekik köszönhetően a Nemzetgyűlés is működik. Az idegsejtek aktivitását a neuroglia szervezi.

Az evolúció eredményeként nőtt a humán géntechnológia, és természetesen komoly komplex alakult ki annak védelme érdekében.

A GM szerkezetén kívül a koponya védelme alatt, alatta a férfiak rétegei vannak.

  • Szilárd - vékony filmre hasonlít, amelynek egyik része a csont koponyaszövetével szomszédos, a második a GM kéreggel szemben.
  • Lágy - egy laza szövet, amely körülveszi a félgömb felületét. Feladata, hogy vért szállítson a GM-hez.
  • Az arachnoid membrán az első és a második membrán között helyezkedik el, és feladata folyadékcsere. A likőr nagyon fontos cerebrospinális folyadék. A likőr, egyszerűen fogalmazva, természetes lengéscsillapító, védi a GM-t a vezetés közben esetlegesen fellépő sérülésektől.

A GM szintén részekre oszlik - a gyémánt alakú alsó szakasz, a középső agy és az elülső szakasz képviseli őket, beleértve az agyféltekeket és a diencephalont. A GM agyi féltekéinek vezető funkciója a GNI (magasabb ideg aktivitás) és az alacsonyabb szintű biztosítása. A legmagasabb ND, visszahívás, csak az emberre jellemző.

Tünetek

Az encephalitis az agygyulladás, amely gyakran életveszélyes. Általában influenza-szerű tünetekkel kezdődik, mint például:

  • láz legalább 38ºC (100,4ºF);
  • fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • ízületi fájdalom.

A kezdeti szakasz után komolyabb tünetek és tünetek alakulhatnak ki:

  • mentális változások, például zavart, álmosság vagy zavarodás;
  • görcsök.
  • a személyiség és a viselkedés változásai.

Az encephalitis egyéb jelei a következők lehetnek:

  • a fényes érzékenység (fotofóbia);
  • beszédképtelenség;
  • képtelenség ellenőrizni a fizikai mozgásokat;
  • nyakfájás
  • hallucinációk (a beteg látja és hallja, mi valójában nem);
  • érzésvesztés a test bizonyos részein;
  • részleges vagy teljes látásvesztés;
  • akaratlan szemmozgások, például a szem mozgatása egyik oldalról a másikra;
  • az arc, a karok és a lábak akaratlan mozgása.

Az autoimmun encephalitis bizonyos típusai változásokat okozhatnak a mentális egészségben, például

  • szorongás;
  • szokatlan viselkedés;
  • delír és paranoia (a beteg úgy véli, hogy ez nyilvánvalóan nem igaz).

Az olyan influenza-tüneteket, amelyek gyorsan súlyosbítják és megváltoztatják a személy mentális állapotát, sürgősségi orvosi helyzetnek kell tekinteni. Ilyen körülmények között azonnal hívja a 112-et és kérjen mentőt.

Osztályozás

Az autoimmun encephalitis minden típusát saját tünetek és az idegsejtek károsodásának helye jellemzi. Ezért a betegség több típusát meg lehet különböztetni..

Autoimmun limbikus encephalitis

Az egyén szellemi képességeinek csökkenése jellemzi. A beteg megszünteti az emberek felismerését, összezavarja a szavakat, vagyis a kognitív funkció csökken. A neurális tünetek fejfájás, epilepszia, diszkinézia formájában alakulnak ki (az izommozgások ellenőrzésének képessége válhat élesvé). Ha az agy területe, amely az endokrin rendszer működéséért felelős (hipofízis), megsérült, hormonális zavarok lépnek fel.

Mivel a betegség nem gyógyítható, kétféle formában jár le, amelyek helyettesítik egymást (akut és krónikus). Az autoimmun receptor encephalitis a limbikus forma egyik változata. Petefészek daganatokban alakul ki. Nyilvánvaló mentális rendellenességekkel (hallucinációk, agresszió, paranoia). A légzésközpont megsértése miatt nehéz az ember számára lélegezni, zavart a tudat, görcsök jelentkeznek. A beteg vegetatív állapotba esik.

Autoimmun szár encephalitis

Fejlődik, amikor az immunkomplexek belépnek az agytörzsbe. A szemkárosodást jellemzi (a szemhéj lees, a szemgolyó akaratlan mozgása jelentkezik). A nyelv ízlelőbimbóinak funkciója elveszik. A vestibularis készülék működése elveszik, az ember nem tartja fenn az egyensúlyt. Az autoimmun agyi szár encephalitis a teljes vagy részleges hallásfunkciót károsítja.

Encephalitis Schilder

Ez a fehér anyag, a híd és a kisagy degeneratív folyamataival (egy olyan állapot, amelyet az agy különféle részeinek idegrendszeri funkcióinak elvesztése jellemzi) nyilvánul meg. Ezen struktúrák szövete meggyullad. A betegség 4 éves kortól kezd fejlődni, és csúcspontját 15 év eléri. A tünetek hasonlóak a GM egyéb gyulladásos és rákos elváltozásaihoz, ezért a diagnózis nehéz. A gyermekek gyorsan elveszítik mentális képességeiket, remegnek (remegnek) a végtagok, görcsök, fejfájás. Az idő múlásával a gyermek nem ismeri fel az embereket. Nem alakult ki kezelés.

Encephalitis Rasmussen

Veszélyes betegség, amely nem reagál a terápiára. Az okok nem teljesen világosak. Serdülőkorban jelenik meg az immunrendszer és más rendszerek instabilitása miatt. Gyorsan halad. Az agy egyik vagy mindkét félgömbére kiterjed. Az egyik teljesen atrófál. Az encephalitis ilyen típusát epilepsziás rohamok jellemzik, amelyeket a gyógyszerek nem állítanak le..

Okok és kockázati tényezők

Fertőző encephalitis okai

Az általa 2010-ben elvégzett tanulmányok azt mutatták, hogy a fertőző encephalitis leggyakrabban azonosított okai a következők:

  • herpes simplex vírus - vírus, amely herpeszt és nemi úton terjedő fertőzéseket, nemi herpeszet okoz;
  • bárányhimlő vírus, felelős a gyermekeknél a bárányhimlőnél és a felnőttkori övsömörnél.

Számos tanulmány azonban azt találta, hogy az ok nem a fertőző encephalitis eseteinek több mint felén található. Úgy gondolják, hogy ennek oka az egyes fertőzések bizonyos típusainak diagnosztizálása nehézségek, és nem a fertőzés tényleges hiánya miatt..

Az agy encephalitis kezelése

Az agy encephalitisének kezelése azzal kezdődik, hogy a beteget kórházba helyezik, amelyet folyamatos monitorozás követ.

A betegség típusától függően a beteget a fertőző vagy neurológiai osztályra küldik. A kullancsos és szúnyogos agyvelőgyulladást antivirális gyógyszerekkel kezelik, az interferont és a gamma-globulint a donortól adják be.

Ha a beteg gennyes minenoencephalitisben szenved, akkor az antibiotikumok javallottak. A betegek intézkedéseket hoznak a szervezet toxinszintjének csökkentése érdekében, kalciumtartalmú gyógyszereket, aszkorbinsavat, trentalt (egy gyógyszer, amely javítja a vér mikrocirkulációját) fecskendeznek be..

Agyödéma esetén a kortikoszteroidokat (gyulladásgátló hatású) aktívan használják. Időnként a betegek légzési problémái vannak - csatlakozni kell a légzőkészülékhez, ezenkívül antikonvulzánsokat és fájdalomcsillapítókat írnak elő.

Az élet normalizálásához - masszázs és fizioterápiás gyakorlatok.

Kezelés

Az encephalitis kezelésének három fontos célja van. A kezelés célja:

  1. állítsa le és fordítsa meg a fertőzés folyamatát antivirális gyógyszerek vagy más megfelelő gyógyszerek felhasználásával;
  2. az encephalitis azonnali szövődményeinek, például az epilepsziának vagy a láz okozta kiszáradásnak az ellenőrzése;
  3. megakadályozzák a hosszú távú szövődmények kialakulását, például az agykárosodást.

Az encephalitiszel kezelt emberek többségét az intenzív osztályon helyezik el. A légzés elősegítéséhez oxigénmaszkot kell használni. Az etetőcsövek táplálkozást nyújtanak és segítik a test hidratációját..

Fertőző encephalitis

Az aciklovir nevű gyógyszer a fertőző encephalitis legszélesebb körben alkalmazott kezelési módja. Azonban csak herpeszvírusok encefalitisz kezelésére hatásos..

Az encephalitisnél minél hamarabb használják az aciklovirot, annál alacsonyabb a halál és a hosszú távú szövődmények kockázata. Ezért az aciklovir-kezelést általában az összes diagnosztikai vizsgálat elvégzése előtt meg kell kezdeni. Ha a tesztek azt mutatják, hogy az encephalitist valami más okozza, például egy másik típusú fertőzés, az aciklovir használatát meg lehet szakítani, és fontolóra kell venni más alternatív kezeléseket..

Az aciklovir úgy hat, hogy közvetlenül hat a dezoxiribonukleinsavra (DNS) a vírussejtekben. Ez megakadályozza a vírus szaporodását és továbbterjedését az agyba. Intravénásan adják be egy csőbe a testbe, általában napi háromszor, 14–21 napig.

Az aciklovir gyakori mellékhatásai a következők:

Kevésbé gyakori mellékhatások a következők:

  • májkárosodás;
  • hallucinációk;
  • a csontvelő által termelt fehérvérsejtek számának csökkenése, ami a beteget érzékenyebbé teheti más fertőzésekkel szemben.

Ha valaki nem reagál az aciklovir kezelésre, vagy allergiás reakció fordult elő a gyógyszer bevétele után, alternatív vírusellenes kezelést lehet fontolóra venni.

Fertőzés utáni encephalitis

A fertőzés utáni encephalitist általában nagy dózisú kortikoszteroid injekciókkal kezelik. Ez a betegség súlyosságától függően több napig is eltarthat..

A kortikoszteroidok megnyugtatják az immunrendszert (a szervezet természetes védelme a fertőzések és betegségek ellen). Csökkenti az agy belső gyulladását..

Néhány ember tünetei a kezelés után néhány órával javulhatnak. De a legtöbb esetben a tünetek néhány nap múlva javulni kezdenek..

A kortikoszteroidok mellékhatásai a következők:

  • hányinger és hányás
  • gyomorrontás;
  • megnövekedett étvágy;
  • bőrirritáció az injekció beadásának helyén;
  • gyors hangulatváltozások (öröm-harag).

Ha a tüneteket nem lehet kortikoszteroidokkal kezelni, akkor további immunoglobulin-terápiának nevezett módszer használható. Ez egy véradásos kezelés, amely számos specifikus antitestet tartalmaz, amelyek segítenek az immunrendszer kóros működésének szabályozásában..

Ha a tünetek a fent leírt kezelés ellenére nem javulnak, mérlegelni lehet a plazmaferezisnek nevezett terápiát is. A plazmaferézis magában foglalja a vérnek a betegből történő eltávolítását és az antitesteket tartalmazó részek eltávolítását. A vér feldolgozása után visszatér a betegnek.

Autoimmun encephalitis

Az autoimmun encephalitis kortikoszteroidokkal, immunoglobulin terápiával és plazmaferézissel kezelhető. Az immunszuppresszánsokkal történő kiegészítő kezelés javasolható..

Patogenezis (fejlődési mechanizmus)

A káros faktornak, amely gyakran vírusnak van kitéve, az immunrendszer T-gyilkosokat termel (sejteket, amelyek elpusztítják a vírusokat és a fertőzéseket). Ha túl sok van ezekből, az immunválasz agresszívvá válik, és saját sejtjeivel szemben kezdi fellépni..

Az agy szürke és fehér anyagának (GM) sejtjeinek megsemmisítésekor a szerv csökken. Ebben kezdődik az atrófia folyamata (az erek ellátásának csökkenése, a funkció csökkentése). A betegség az egyik félgömböt érinti. Az asztrociták (idegsejtek folyamatainak) elhalásával a neuronok közötti kapcsolat megszakad. A jelet nem továbbítják, tehát a külvilágból származó információk nem érik el az embert.

A neuronok pusztulása visszafordíthatatlan folyamat, így a betegség nem gyógyítható. Mivel az agy felelős az összes testrendszer működéséért, az autoimmun encephalitis tünetei kifejezettek, az orvos a klinikai tüneteket gyanítja és laboratóriumi és műszeres elemzésekkel megerősíti..

szövődmények

Néhány ember encephalitis után jó gyógyulást érhet el, különösen, ha gyors diagnózist és kezelést kaptak. Bizonyos esetekben azonban a személy egy vagy több hosszú távú szövődményben alakulhat ki az agyi károsodás miatt..

Az encephalitis leggyakoribb szövődményei a következők:

  • a memóriaproblémák az emberek 70% -át érintik;
  • a személyes és viselkedésbeli változások az embereknek kevesebb, mint felén fordulnak elő;
  • afázia - beszéd- és nyelvproblémák, amelyek 3 ember közül 1-nél jelentkeznek;
  • epilepszia, 4 érintett felnőtt közül 1-nél és 2-nél érintett gyermek 1-én fordul elő;
  • érzelmek változásai, például szorongás és harag; a hangulati ingadozás szintén gyakori;
  • figyelem, koncentráció, tervezés és problémamegoldás problémái;
  • fizikai és motoros nehézségek;
  • rosszkedv;
  • fáradtság.

Egyéni gondozási tervek

A fentebb leírt komplikációk miatt, ha a beteg felépül az encephalitisben, speciális szolgáltatásokra lehet szüksége, többek között:

  • Neuropszichológus - az agyi sérülésekre és a kognitív rehabilitációra szakosodott orvos;
  • foglalkozási terapeuta - azonosíthatják a személy mindennapi életének problémás területeit, például az öltözködéssel kapcsolatos problémákat, és segíthetnek gyakorlati megoldások kidolgozásában;
  • gyógytornász - terapeuta, aki fizikai módszereket, például masszázst és gyakorlatokat alkalmaz az egészség és a jólét fokozására;
  • logoperapeuta és logoperapeuta - speciális módszereket alkalmaznak a kommunikáció minden szempontjának javítására.

A kórházból való távozás előtt az orvosi és társadalmi igényeket teljes mértékben fel kell mérni. A beteg számára egyéni ápolási tervet készítenek, amelyet az igényeihez igazítanak..

Diagnostics

Az encephalitis messze nem mindig könnyen diagnosztizálható, és tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekhez. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

  1. A cerebrospinális folyadék elemzése. A szúrást a gerincben és a cerebrospinális folyadékban végzik. Az encephalitisben szenvedő betegekben végzett elemzések során kimutatták a protein és a leukociták mennyiségének növekedését (az úgynevezett lymphocytic pleocytosis, amely az agyi gyulladásos folyamatot jelzi).
  2. Általános vérvizsgálat. Növekszik az eritrociták ülepedési sebessége (ESR).
  3. Elektroencefalogram. Segít felismerni az agyi rendellenességeket. A betegekben különféle diffúz változásokat figyeltek meg. Az epilepsziás aktivitás kimutatható..
  4. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez egy modern és nagyon pontos diagnosztikai módszer. Ez lehetővé teszi az agy rétegelt képeinek elkészítését és a gyulladásos folyamat pontos helyének megtekintését.
  5. Bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok. Néha segít azonosítani egy olyan patogén mikroorganizmust, amely encephalitis kialakulásához vezetett.


Az agy MR-je lehetővé teszi a gyulladásos folyamat pontos lokalizálását

A differenciáldiagnózist az alábbiak kizárására végezzük:

  • tífusz;
  • különféle típusú meningitis, polioménia;
  • agydaganatok;
  • epilepszia;
  • érrendszeri betegség;
  • autoimmun betegségek (sclerosis multiplex, akut disszeminált encephalomyelitis);
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • mérgező léziók;
  • hipoglikémiás kóma.

Megelőzés

MMR oltás

Az encephalitis elleni védekezés leghatékonyabb módja az MMR oltás bevétele (kanyaró, mumpsz és rubeola ellen).

Az első MMR-oltást minden körülbelül 13 hónapos gyermeknek be kell adni, az emlékeztető adagot beadva az iskolába járás előtt (három és öt év közötti). A gyermekek 5-10% -ánál nincs teljes immunitás az első adag után, ezért az emlékeztető injekció növeli a védelmet, és ahhoz vezet, hogy a gyermekeknek csak kevesebb, mint 1% -a marad veszélyben.

Egyéb oltások

Japán és kullancsos encephalitis oltások szintén rendelkezésre állnak, amelyek a rovarok által terjesztett encephalitis két típusa..

Az ilyen típusú encephalitis széles körben elterjedt a világ bizonyos részein, például Európában, Afrikában és Ázsiában..

Megelőző intézkedések

A tavaszi-nyári időszak az arbovírus hordozó kullancsok aktivitásának ideje. Jelenleg a harapásuk által kiváltott betegség széles körben elterjedt. A kullancsos encephalitis leggyakoribb következménye felnőttekben és gyermekekben a fogyatékosság. Védelem az oltás. Ha a kullancsok nagymértékben felhalmozódnak (például az erdőben), riasztó spray-ket kell használni, óvatosan fedje le a bőrt ruhákkal és cipőkkel.

Időben oltani kell a kanyaró, diftéria, tetanusz, rubeola stb. Ellen (a vakcinás encephalitis sokkal ritkábban fordul elő, mint amely ezen betegségek hátterében alakul ki)..

Különös figyelmet kell fordítani a meglévő betegségekre - a komplikációk elkerülésére az illetékes és időbeni terápia megkezdésével.

Az alábbiakban egy jelölés található a képen. Az encephalitis által okozott hatások gyakran súlyosak; a betegek körében magas a halálesetek aránya.

Előrejelzés

Még a rendelkezésre álló legjobb kezelés mellett is magas az encephalitis okozta mortalitás. Az encephalitis bizonyos formái 3-ból 1-nél ölnek meg ennek a betegségnek..

Az encephalitisszel összefüggő gyulladás agyi károsodáshoz is vezethet, ami hosszú távú komplikációkhoz vezethet. Ide tartozhatnak:

  • emlékezet kiesés
  • epilepszia - olyan állapot, amely időszakos görcsöket okoz;
  • személyiség és viselkedés változásai;
  • fejlesztési nehézségek;
  • figyelem, koncentráció, tervezés és problémamegoldás problémái;
  • fizikai és motoros nehézségek;
  • fáradtság.

Olvassa tovább fent.

A patológia kialakulásának okai

Az autoimmun encephalitis kialakulásának pontos okait nem tudták meghatározni. Ennek oka az a tény, hogy az agy rosszul megérthető. Megkülönböztetjük azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják az autoimmun antitestek képződését:

  • ismételt agyi betegségek (gyulladás, trauma, ciszták);
  • veleszületett és szerzett immunrendszeri rendellenességek (immunhiány);
  • más szervek autoimmun betegségei (szisztémás lupus erythematosus, arteritis, rheumatoid arthritis);
  • gyakori vírusos betegségek (mumpsz, vírusos hepatitis, HIV);
  • agydaganatok;
  • genetikai rendellenességek;
  • degeneratív agyi rendellenességek, amelyeket az impulzusok idegsejtek mentén történő átvitelének csökkenése, nekrózisuk jellemzi;
  • fertőzés a vér-agy gáton keresztül (az erek és a nyirokcsomók hálózata, amely egészséges emberben nem engedi idegen ágenseknek a testbe jutását);
  • nehézfémek mérgezése.

A gyulladás fő típusai

Már rámutattak, hogy a GM gyulladását encephalitisnek nevezik. A gyulladásos eseményeket gyakran a sérülés szerint osztályozzák, és a GM-gyulladást megfelelő módon encefalitiszre és meningitisre osztják. Az agyhártyagyulladás fogja fel a végtagokat, az encephalitis pedig a medulla.

Az encephalitist primer és szekunderre osztják, ha primer, akkor kullancscsípés, herpesz vagy influenza okozhatja. A betegség másodlagos formája olyan személyt fenyeget, aki rubeola, kanyaró vagy malária stb..

A vírusok, baktériumok és gombák a meningitist provokálják. Ez a diagnózis nagyon fontos, hogy a tüneteket időben felismerje, ami gyakran megment egy ember életét.

A myelitisről

A gerincvelő gyulladását (SM) myelitisnek nevezik. Ez veszélyes állapot az emberi egészségre és az életre. Ha nem nyújtanak megfelelő segítséget időben, fogyatékossághoz, végtag motoros aktivitásának elvesztéséhez vezethet.

Általában a patológia a mellkasi csigolyát érinti, a nyaki és az ágyéki gyulladásban sokkal ritkábban fordul elő..

  • Korlátozott (vagy fókuszbeli), nem haladja meg az egyik szegmens határait.
  • Többfókuszos vagy diffúz (egyébként terjesztett). Az SM különféle részeiben eltérő súlyosságú gyulladásos osztályok találhatók.
  • Átlós. Úgy nevezett gyulladás, amely számos együttesen lokalizált szegmenst fed le (ugyanazon osztályon belül).
  • Közös / diffúz. Ebben az esetben a teljes SM részt vesz a problémás területen..

A myelitist elsődleges és másodlagos tünetekre osztják. Az primer nagyon ritka - általában neurotrop vírusok okozza. De a másodlagos myelitis kialakulásának lehetőségei eltérőek.

CM gyulladás okai

Ebben a listában az első a fertőző kórokozók lesznek: vírusok, gombák, ugyanazok a baktériumok, paraziták myelitishez vezethetnek. A fő kórokozót a meningococcusnak tekintik. Ha a fertőzés a fertőző fókuszból átjut az SM-be, akkor specifikus tuberkulózis myelitis is kialakul..

A myelitis egyéb okai:

  1. Mérgező. Ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulását kémiai vegyületek befolyásolhatják - a patológia lokalizációja általában az idegekre és az ideggyökre esik.
  2. Traumás. A patológia a gerinc traumájával járhat - sokktól esésig.
  3. Gerenda. Ez azzal magyarázható, hogy a kemoterápia során sugárterhelés történik.
  4. Autoimmun. Időnként betegség alakul ki oltás után, és olyan betegséget válthat ki, mint például a sclerosis multiplex.
  5. Idiopátiás. Az "idiopátiás myelitis" diagnózis olyan esetekben készül, amikor az orvosok nem tudták azonosítani a betegség klinikai okait.

Ki fogékonyabb egy ilyen alattomos patológiára? Ezek gyengült immunrendszerű emberek, akiket hipotermia szenved, a túlfeszültség mentális és fizikai tervei miatt.

A myelitis klinika képes gyorsan és lassan fejlődni. A klinikai tünetek nagyon változatosak, de a beteg mindig súlyos fájdalmat érez a hátán. Ha a gyulladásos folyamat fokális, akkor a beteg fokozza a bénulást, a kiválasztási termékek inkontinenciáját tapasztalhatja. A kezelés mindig kórházat igényel, a beteg intenzív kezelést kap. Bizonyos esetekben műtét nélkül nem lehet megtenni.

A terápia menete

Ha a betegség lefolyása enyhe, és a kóros folyamat nem különösebben alakul ki, akkor az encephalitis kezelhető az alábbi módszerekkel:

  • Nagy mennyiségű víz ivása (több mint 2 liter naponta);
  • Szigorú betartása az ágyban pihenésnek;
  • Gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek, például az Ibuprofen és a Naproxen használata. Nem csak csökkentik a gyulladást, hanem normalizálják a testhőmérsékletet, és enyhítik a fejfájást is.

Súlyos encephalitis esetén önmagában a gyulladáscsökkentő tablettákkal történő kezelés és az egészséges alvás nem fogja elérni a kívánt hatást. Vizsgálnia kell egy vírusellenes gyógyszert, például Aciklovir.

Az aciklovir általában azonnal felírásra kerül, mivel meglehetősen nehéz és hosszú a vírus jellegének meghatározása, és a kezelést azonnal meg kell kezdeni. Az ilyen gyógyszer jó hatással van a herpeszre, és nem teszi lehetővé a vele járó súlyos szövődményeket. Nincs értelme a rovaroktól kapott fertőzést e gyógyszer segítségével kezelni, mivel a reakció gyakorlatilag nulla lesz. Ezért fontos tudni, hogyan kell kezelni a kullancsos encephalitist. A legjobb gyógyszer egy kullancs elleni immunoglobulin injekciója. Az ilyen gyógyszer olyan ellenanyag, amely azonnal hathat, miután bejutott a testbe. A gyógyszer encefalitisz ellen vakcinázott emberek véréből áll.

Antivirális hatású gyógyszerek szedése után a következő mellékhatások közé tartozik:

  • A széklet megsértése (hasmenés, székrekedés);
  • Rossz étvágy;
  • Hányás
  • Az izmok és ízületek fájdalma;
  • Rendellenességek a vesében és a májban;
  • Mieloszuppresszió (csökkent csontvelő-aktivitás).

A terápiának szükségszerűen támogató kezelést kell tartalmaznia. A következő elemekből áll:

  • Gyógyszerek szedése a rohamok megelőzésére, például a Dilantin;
  • A légzőrendszer és a szív-érrendszer megfigyelései;
  • Gyógyszerek bevezetése a folyadékok és tápanyagok kompenzálására;
  • Kortikoszteroidok használata a gyulladásos folyamat csökkentésére, valamint az ödéma megszüntetésére és a koponya nyomásának csökkentésére.

A terápiás kezelés után hosszú gyógyulási periódust igényel. Ez az encephalitis hatásától függ, de főleg a következő szakaszból áll:

  • Fizioterápiás eljárások;
  • Kezelés logopédián keresztül (ha szükséges);
  • Pszichoterápiás kurzus;
  • Hosszú pihenés, lehetőleg friss levegőn.

Előrejelzés és következmények

A betegség nem minden formája reagál a gyors kezelésre, még időben történő felismeréssel is. Az encephalitis következményei visszafordíthatatlanok, komplex rehabilitációt igényelnek, és gyakran fogyatékossághoz vezetnek..

De bizonyos esetekben a gyógyulás súlyos következmények nélkül következik be, ideértve: mentális rendellenességeket, a központi idegrendszer rendellenességeit, széklet- és húgy inkontinenciát, légzési leállást, memóriakárosodást, beszédkárosodást, mentális retardációt, hallást, látást, bénulást, parézist, kómát, halált.

A betegség egyes formái átmeneti következményekkel fordulnak elő, amelyek visszatérése 3-5 héten belül megtörténik. Súlyosabb formák esetén az encephalitis visszafordíthatatlan patológiákhoz vezet..

Az encephalitis bármilyen formájának kezelése összetett folyamat, amely az orvosok gyors reagálását igényli. A diagnózis összetettsége gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár, ezért fontos az első szakaszban észlelni a betegség jeleit, és felhívni az orvosok figyelmét a patológia tüneteire.

Hogyan lehet meghatározni a gyulladást

Amint a veszélyes állapot első jelei megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Hívjon mentőt, írja le állapotát (vagy egy szeretett személy állapotát, ha ilyen tünetek vannak benne). A diagnózis fizikai vizsgálatból, a páciens anamnézisének és a tünetek vizsgálatából áll.

A további kutatások tartalmazzák:

  1. Laboratóriumi tesztek. A testgyulladást a fehérvérsejtszám növekedése, a limfociták számának növekedése, az ESR növekedése, a fibrinogéntartalom és a C-reaktív fehérje növekedése rögzítheti..
  2. A gerincvelő folyadékának vizsgálata. Ez azt jelenti, hogy a beteg punkciót kap - átütik a gerinccsatornát az ágyéki régióban. Ha a GM gyulladása van, akkor a fehérjeszintek növekedését, az immunsejtek számát és a csökkent glükózmennyiséget észleljük a cerebrospinális folyadékban. Maga a folyadék sárgás és zavaros lesz..
  3. MRI A tomográfia teljes képet ad a gyulladás és az agyi változások területéről..

Az orvosok további intézkedéseit a vizsgálat eredményei diktálják. A komplex terápiát pontos diagnózis alapján írják elő..

Az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása olyan patológia, amely gyors reakciót és aktív terápiát igényel.

A pusztító folyamat jellemzői

A vírusos encephalitis az agyi gyulladás, amelyet akár egy speciális kórokozó, akár egy olyan gyulladásos folyamat okoz, amely a testbe érkező vírusos fertőzés eredményeként következik be..

Emberekben az agy bélése és a perifériás ideg károsodik. Az elsődleges encephalitis gyakran szövődmény a fertőzés után. A másodlagos betegség 1-2 héttel az elsődleges után alakul ki, és túlérzékenységi reakcióval magyarázható.

A betegség hordozói lehetnek emberek és rovarok is. De a vektor által terjesztett fertőzéseket az állatok és a madarak is terjeszthetik. Egy személy levegőn, érintésen, ürüléken, nemi traktuson és tejtermékeken keresztül fertőződik meg.

A vektorok által terjesztett betegség legmagasabb aktivitása a tavaszi-nyári szezonban fordul elő. Az enterovírusfertőzés gyakoribb a nyár végén.

Patológia felnőtteknél

A betegséget felnőtteknél sokkal ritkábban figyelik meg, mint gyermekeknél. Tehát a Rasmussen encephalitis felnőttkorban az agy okklitális lebenyének és mindkét félgömb károsodásával jár. A betegség megnyilvánulásának kezdetén motoros rendellenességek és az időbeli lebeny epilepsziája fordul elő. Felnőttekben az encephalitis két szakaszban megy végbe, és elsősorban immunoglobulinnal kezelik, és a műtét nem eredményez eredményt. A patológiát neurológiai rendellenességek és agyi atrófiák kísérik, de ezek kevésbé kifejezettek, mint gyermekkorban.

Jelölje be a Bite Encephalitis-t

A GM-nek az úgynevezett gyulladása, amelyet a neurotrop vírus vált ki, amely a fő forrás és hordozói, ixodid kullancsnak tekinthető. A beteget egy vektor által terjedő fertőzés fertőzi egy kullancscsípésen keresztül. A táplálék-fertőzés terjedése azonban nem zárható ki, ha például egy ember nyers tejet ivott, és fertőzött állatok tejtermékeit is ette.

A szezonalitás a kullancsos encephalitisben rejlik, vagyis megfelel a kullancsok aktivitásának. Leggyakrabban ez május-júniusban történik. Nem minden olyan kullancs, amely az emberi bőrre tapad, vírushordozó. Mivel azonban soha nem lehet „szemmel” mondani, ha kullancs található a bőrön, sürgősen lépjen kapcsolatba a legközelebbi orvosi intézménnyel. A kullancs eltávolításra kerül és vizsgálat céljából elküldésre kerül. Sajnos, nem ritka, hogy egy személy, aki saját költségén fordul elő, hogy vigyen egy kullancsot a laboratóriumba - de harapás esetén még mindig jobb, ha ezt megteszi..

Hogyan alakul ki a betegség?

Amikor egy kullancs megharapja zsákmányát, a vírus azonnal megjelenik a vérben. A központi idegrendszerben jelenik meg hematogén terjesztés és viremia miatt. A vírus már két nappal a fertőzés után kimutatható az agyi struktúrákban, de a vírus maximális tartalma a negyedik napon érhető el.

A látens időszak 1-3 hétig tart, a fertőzés táplálkozási útja ezt a számot 4-7 napra csökkenti

Mit mutat a részletes vizsgálat:

  1. Hyperemia, a medulla duzzanata és a membránok rögzülnek;
  2. Glia, valamint mezodermális reakciók;
  3. Szűrők polenukleáris és mononukleáris sejtekből;
  4. A degeneratív gyulladásos deformációk lokalizációja - az SM nyaki gerincének első szarvában, a medulla oblongata magjában, valamint a hídban és a kéregben;
  5. A betegség krónikus stádiumát a GM membránok rostos deformációi, adhéziók és ciszták megjelenése jellemzik.

Az encephalitis kullancsával megharapott embereknél a TBE átláthatatlan formáját észlelik, klinikailag csak két százalékát mutatják.

A betegség hirtelen kezdődik: láz, intoxikáció, súlyos hipertermia, migrén, émelygés és gyengeség, hányás, alvászavarok.

A betegség 3-5 nap alatt elmúlhat. Ez pontosan vonatkozik a betegség lázas formájára, amelyet talán a leggyakoribbnak tekintnek, ugyanakkor ritkán diagnosztizálják. Az ilyen típusú CE-t az NS nem érinti.

A CE egyéb formái

A patológiás meningialis formában az agyi szindrómát rögzítik. Az okklitális izmok merevsége egyértelműen nyilvánvaló, vannak Brudzinsky és Kernig tünetei. Ha a cerebrospinális folyadékban változásokat észlelnek, akkor a szérus meningitist diagnosztizálják. Ezt a betegséget kedvező lefolyással jellemezzük - a láz nem tart tovább, mint két hét.

A CE más módon jelentkezhet:

  • Meningoencephalitikus formában a betegség nehezebb. Maga a beteg álmos, gátolt, nagyon letargikus, fejfájás és hányinger kínozza őt. Gyakran lóg, aggódik hallucinációk, zavart tudat miatt. Az idegek érintettek, amelyek beidegzik az arc és az oculomotor izmokat (kifelé az arc eltorzul).
  • A CE poliradikuloneurotikus formája a perifériás idegeket és a gyökereket érinti, az érzékenység csökkent.
  • A betegség polio formájában a tünetek „függő fej”, valamint „a test végén lógó végtagok”, „kihagyott vállok”. Nem lesz teljes gyógyulás, néhány neurológiai rendellenesség továbbra is fennáll.

Az előrejelzések nagyon különbözőek, a meningeális formában a legelőnyösebbek. De vannak olyan esetek, amikor az akut fázist gyorsan kóma váltja fel, és a betegség halállal végződik. A CE kiterjedt megelőzése jó eredményeket ad - kevés olyan súlyos eset fordul elő, amely az agy agyi membránjának fenyegető fenyegetésével jár. Pontosabban, az ilyen formák ritkábbak..

Növekedett az emberek tudatossága, eszközöket használnak a kullancsok elriasztására, harapás észlelésekor helyesen reagálnak.

A GM másodlagos gyulladása: mi manifesztálódik

Másodlagos gyulladás esetén, szövődményekkel, a negatív tünetek hirtelen növekednek, és manifesztációi erősebbek.

Ezután a beteget rögzítik:

  • Erősítő fájdalmak - szinte elviselhetetlenek;
  • Az ICP növekedése;
  • Arc sötétedése;
  • Akut szagérzékenység / erős fény;
  • Kis bőrkiütés és hiperemikus foltok a bőrön;
  • hyperhydrosis.

Ilyen tünetek jelentkezhetnek egy nap alatt, a beteg elkezdi a dörzsölést, görcsök vannak.