Legfontosabb

Kezelés

Agyi infarktus és stroke: tünetek, következmények, különbség

Agyi infarktus az idegsejtek oxigénhiány miatt bekövetkező haláláért alakul ki. A probléma akkor fordul elő, ha az ér lumena trombus által eldugult. Az ilyen jellegű nekrotikus sejtkárosodás bármely szervben kialakulhat. A legsúlyosabb változások az agy, a szív, a bél károsodásával fordulnak elő.

A szívroham és agyvérzés ugyanazon eredetű, amikor az agyi artériák trombotikus elzáródását érinti. A sejtek szívizom-változásainak következtében visszafordíthatatlan állapot lép fel - nekrózis. Az idegsejtek nem képesek regenerálni, így halálát neurológiai funkciók (mozgás, érzékenység, szellemi és gyakorlati készségek, beszéd, koordináció) gátlása kíséri..

Mi az agyi infarktus??

Az agyi infarktus az anyag lágyulása a sejtszerkezetek, valamint a glia (az idegrendszer támogató szövete) halálával. A változás az ischaemiás stroke következtében alakul ki. Az ilyen típusú vérellátás megszakadása az érben vérrög képződésének következménye, vagy az embólia belépése az lumenbe, az azt követő elzáródásokkal. A lágyulást nekrózis kíséri, de a részleges gyógyulás lehetséges, mivel a szomszédos struktúrák képesek vállalni az áldozatok felelősségét..

A katasztrófa elkerülhető, ha 2 órán belül sürgős intézkedéseket kell hozni a trombus megszüntetésére trombolitikus gyógyszerekkel vagy idegsebészeti beavatkozással. Ha nem volt lehetséges vérrög lízist végezni, akkor a betegnek a jövőben tartósan fennálló neurológiai hiánya van.

Agyi infarktus okai

A lágyulás (az agy fókusza) akkor alakul ki, amikor számos káros tényező hat a testre:

  • artériás hipertónia;
  • atherosclerosis;
  • cukorbetegség;
  • szívhibák (veleszületett és szerzett);
  • az alsó végtagok vénáinak tromboflebitisz;
  • rendszeres alkoholfogyasztás;
  • dohányzó;
  • fizikai, mentális túlterhelés (gyakori stressz, alváshiány, érzelmi egyensúlyhiány).

A beteget gyakran egyszerre több probléma teszi ki, ami jelentősen növeli a károsodás kockázatát. A krónikus betegségek, az életmód káros kezelése visszafordíthatatlan maradványhatásokhoz vezet.

Tünetek

A szívroham és a stroke jele az ischaemiás típus szerint két tünetcsoportra osztható. Az első agyi szindróma:

  • tartós intenzív fejfájás szédülés, hányinger;
  • általános gyengeség rossz közérzettel;
  • görcsrohamok;
  • különféle mértékű eszméletvesztést figyelhetünk meg a nagy artériák lézióinál, kiterjedt fókusz kialakulásával.

A második csoport a folyamat lokalizációjával és a szívroham fókuszának méretével jár. A focális tünetek az agyi funkciók rendellenességére utalnak, a klinikai kép hirtelen vagy fokozatosan alakul ki. A fejlődő állapot sürgős kórházi ápolást igényel sürgős terápiás intézkedésekkel.

Mi a különbség az agyi infarktus és a stroke között??

A stroke és a szívroham eltérő eredetű és manifesztálódik, ha az agyi vérkeringés az ér megrepedése miatt megzavart. A stroke és a szívroham közötti ilyen helyzetben a különbség drámai lesz, mivel a vérzés az érfala megrepedése miatt alakul ki. A nekrózis azonnal kialakul, és az agy éles és kifejezett ödémával reagál a katasztrófára.

Az agyi vérzés (vérzés) jellegzetes jellemzője a hirtelen fellépés (korábban apoplexiás stroke-ként nevezték el), amely súlyos eszméletvesztéssel jár. A kóma súlyossága közvetlenül függ a szakadt artéria kalibrájától.

Az átmeneti ischaemiás roham nem okoz az agyszövet halálát, mivel a sejtek hipoxia átmeneti. A betegséget az jellemzi, hogy a neurológiai tünetek egy napon belül teljesen eltűnnek, ám a probléma jelét nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Szívroham és stroke jelei

Az agyi infarktust tipikus tünetek alapján diagnosztizálják. Ne hagyja figyelmen kívül és habozzon orvosi segítségért, mert veszélyt jelent az életre.

Tünet neveHogyan nyilvánul meg?Hatások
Hemipleggia vagy hemiparesisTeljes vagy részleges motoros rendellenesség a test felébenMozgás csend vagy korlátozás
Hemigipestesia vagy hemianesthesiaCsökkent vagy érzéketlen a test, az arc felébenLehetséges égési sérülések, traumás sérülések
BeszédzavarBeszédváltásKommunikációs nehézségek
Apraxia és AgnosiaA gyakorlati készségek nem képesek felhasználni, az ismerős tárgyak, emberek felismeréseHáztartási, szakmai nehézségek,

orientáció, intelligencia elvesztéseAgrafia, alexia, acalkuliaAz írási, olvasási, matematikai képesség elvesztéseInformációs forrásokkal való munka, napok kezelésének nehézségedysphagiaNyelési rendellenességÉtkezési nehézségataxiaSérült járási és motoros koordinációSéta- és egyensúlyproblémák

A helyreállítási tevékenységek megkezdése érdekében időben és sürgősen meg kell határozni az okokat.

A szívroham és a stroke következményei

Az összes érintett funkció rövid ideig helyreállítható, amíg az agysejtek meg nem halnak. Időtartama minden betegnél egyedi, de átlagosan 2 óra. Ebben az időszakban a beteget kórházba kell helyezni és rehabilitációs kezelést kell végezni, előrejelzés lehetséges a teljes gyógyulás valószínűségével.

A keringési rendellenességek következményei visszafordíthatatlan tünetek kialakulásával nyilvánulnak meg. Amikor a szomszédos neuronok átveszik a halottak funkcióját, részleges rehabilitáció lehetséges..

További különbségek

Az agyi infarktus abban különbözik a vérzéses stroke-tól, hogy a fokális tünetek túlsúlyban vannak az agynál. A vérzéses stroke és az ischaemiás stroke közötti különbség az arc és a nyak bőrének hiperemia. Jellemző jele a hőmérséklet emelkedése, a vér ESR növekedése és a mérsékelt leukocitózis.

A patológiák hasonlósága

Az agyi infarktus egy agyi érrendszeri baleset. Gyakran zavart vannak ebben a kérdésben, fontos megérteni, hogy az ischaemiás stroke klinikai diagnózis, a szívroham pedig kóros anatómia. Az ischaemiás stroke és az agyi infarktus első jelei ugyanazok. A vérzés klinikai képe különbözik a betegség megnyilvánulásában és a prognózisban.

Az agyi érrendszeri rendellenesség a szív és érrendszer működésének megsértése, amely felelős a test vérellátásáért.

Mi a veszélyesebb agyi infarktus vagy stroke?

Az agyütés és a szívroham ugyanolyan veszélyes a beteg életére, a gyógyulás és az élet előrejelzésének kérdését mindig egyénileg dönti el. A legtöbb esetben a vérzés rosszabb, mivel az ilyen típusú vérellátás zavarának nincs terápiás ablaka (2 óra), amikor lehetőség van a gyógyulásra.

Az agyi infarktus fokozott fókuszú keringési rendellenességei komplex rendellenességeket okoznak, a patológia nehéz a test életfunkcióinak károsodásával (légzés, pulzus, szívizom-összehúzódás). A legtöbb esetben a vérzés utáni tünetek tartósan fennállnak, nehéz helyreállítani a rehabilitációt.

Betegségstatisztikák

A statisztikák azt mutatják, hogy az összes agyi katasztrófa 70% -a ischaemiás rendellenesség az agyszövetek lágyulásával, 30% -a vérzéses folyamatokkal jár. A nekrózisos ischaemia azon szív- és érrendszeri problémák csoportjába tartozik, amelyek halálozáshoz és rokkantsághoz vezetnek..

Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek 30% -ának állandó kezelésére van szüksége, 20% -ának nincs lehetősége önállóan mozogni. A betegeknek csak 20% -a képes visszatérni korábbi életéhez..

Halálozás

Az agyszövet ischaemiás károsodása miatt az oroszországi halálozás 175 ember / 100 000 lakosság. Ez a halál második legfontosabb oka..

A halandóság és a fogyatékosság magas százaléka szükségessé teszi a betegségek megelőzését. Csak az agyi infarktushoz vezető krónikus betegségek kezelése és az életmód optimalizálása képes megvédeni az agyat a pusztulástól.

Miben különbözik a stroke a szívrohamtól?

Elsősegély a stroke és a szívroham esetén

  • stroke - a beteg lassulása, az arc és a végtagok bénulása, szédülés és zavarodás a térben;
  • szívroham (infarktus előtti) - éles szívfájdalom, depresszió és szorongás érzése, légszomj, fájdalomérzés a test különböző részeire terjed.

Elsősegély-szolgáltatás:

  • Agyvérzés esetén - ha megfigyelték a betegség előfutárait, és a beteg nem képes eleget tenni kéréseinek (válaszoljon a kérdésekre, mosolyogjon és felemelje kezét), akkor sürgősen hívjon mentőt. Hamarosan találkozunk - segítse a beteget ülő helyzetben vagy lehajlásban, ha légszomj van -, friss levegő beáramlásához. A stroke-ra sürgősségi hívás szükséges, bármilyen gyógyszerrel történő öngyógyítás tilos. A test felépülése idegparancsnokok kezelése alatt zajlik. A népi gyógyszerkészítmények további gyógynövények az általános erősítéshez - fenyőtobozok tinktúrája, körömvirág főzékek, cickafark, kakukkfű és orbáncfű. A betegség utáni előrejelzések csalódást okozhatnak - mindez az agyi terület károsodásától függ, egyesek elmozdulhatnak a csapástól, mások megbénítják a testet, a beszédet. Hosszú távú rehabilitáció és terápia szükséges.
  • Szívroham esetén - gyorsan mérje meg a nyomást tonométerrel (ha kéznél van), vegyen nyomást csökkentő gyógyszereket (például nitroglicerint, kaptoprilt), a tablettát a nyelv alá kell helyeznie, amíg teljesen fel nem oldódik, ha nem csökken, akkor rághatja meg az aszpirintabletta padlóját és hívhatja mentőt. Eszméletvesztés és pulzus esetén elsősegélyt nyújtunk - közvetett szívmasszázst és szájról szájra történő mesterséges lélegeztetést, az orvosok megérkezése előtt csináljuk (próbálja meg eltávolítani a szorítóruhát a betegtől, a mellkasra nehezedő nyomás mélysége öt centiméter). A népi gyógyszerek jól helyreállítják a testet a válság után - ez kiegészíti a fő kezelést. Például az ödéma elleni főzetek, a nyomás normalizálása, az ércsökkentők és az immunitás erősítése érdekében. A leggyakoribb az anyanok, galagonya, kamilla tinktúrája. Csökkentse a nyomást és távolítsa el a duzzanatot - a hegyi kőris, a menta és a fokhagyma gyümölcsét. A szívizom károsodása utáni előrejelzések változhatnak - az érintett terület helyreállítása nem lehetséges, a fájdalom a jövőben is folytatódni fog, a fizikai aktivitás korlátozásai.

Mi veszélyesebb: stroke vagy szívroham?

A stroke és a szívroham súlyos patológiák, amelyek azonnali kezelést igényelnek. Az elsősegélynyújtás elmulasztása súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is.

Nehéz pontosan megmondani, hogy melyik a legrosszabb: agyvérzés vagy szívroham. A statisztikák szerint a miokardiális infarktus, különösen annak nagy fokú formái, számos szövődményhez vezetnek, amelyeket nem mindig lehet kezelni.

Az agyvérzés bármely területen lokalizálódik. Időben történő diagnosztizálás és kezelés esetén ez a zóna korlátozható. Ebben az esetben csak az a testrész szenved, amelyért az osztály felelős. A cerebrovaszkuláris balesetek szaporodása / bénulása, hipotenzió és izomhipotrofia, kóma, memóriakárosodás, figyelem, amnézia, perifériás neurológiai rendellenességek. A helyesen választott kezelés és a hosszú távú rehabilitáció, amely az érintett osztály működésének részleges helyreállítását eredményezheti, átadhatja ezt a betegséget a legkisebb következményekkel..

A szakértők figyelmeztetik, hogy a legrosszabb a stroke és a szívroham egyidejű kialakulása. Ez a beteg nagy halálának valószínűségével fenyeget. Az egyidejű agy- és szívkárosodás diagnosztizálása intenzív osztályon és intenzív kezelést igényel.

Ha a kockázati tényezőket azonosítják, próbálja meg kiküszöbölni azokat. Végül is az egészséges életmód fontos kritérium e és más betegségek megelőzésében. Az egészség elhanyagolása rosszul végződhet.

Ön is érdekli:

A miokardiális infarktus atipikus típusai, megnyilvánulásai

A szívroham és a stroke olyan kardiovaszkuláris események, amelyek hipertónia és széles körben elterjedt ateroszklerózis hátterében alakulnak ki. Ezeket a patológiákat gyakran összekeverik, bár klinikailag teljesen ellentétes állapotok..

Ebben a cikkben megvitatjuk, mi a szívroham és a stroke, mi a miokardiális infarktus és a stroke oka, valamint arról, hogy mi a korunkban léteznek a stroke és a szívroham megelőzésére szolgáló gyógyszerek.

A szívroham a szervsejtek akut ischaemia következtében bekövetkező halála. Az ischaemia a szövetek oxigénszállításának megsértése az akut véráramlás zavara miatt..

Ennek megfelelően a szívroham nemcsak a szívizomban fordul elő. A tüdőben, a vesében, a lépben és az agyban fejlődnek ki. Miokardiális infarktus esetén a szív egy része elveszti a képességét, hogy összehúzódjon, ami a szívelégtelenség kialakulásához vezet.

Ischaemia okai:

  1. Ateroszklerotikus lepedék megrepedése vérrög képződésével.
  2. Az ér teljes elzárása ateroszklerotikus lepedékkel.
  3. Az erek lumenének átfedése egy vérkeringés nagy köréből vándorló trombussal.

A stroke az agyszövet egy részének ischaemia eredményeként bekövetkező halála: ischaemiás stroke vagy vérzés - vérzéses stroke. A fejlõdési mechanizmus szerint az ischaemiás stroke agyi infarktus, és ennek a betegségnek az okai hasonlóak a miokardiális infarktus okaihoz..

A vérzéses stroke okai kissé eltérnek:

  1. Az agy aneurizma törése.
  2. A magas artériás hipertónia miatt kialakuló érrendszeri repedés.
  3. Patológiás rendellenességek (rendellenes érképződés) törése.

Vérzéses stroke esetén az aszeptikus gyulladás alakul ki a vérzés során, és a vérrel átitatott agyszövetek cisztává válnak, vagy pedig kötőszövet lép fel. Manapság általánosan elfogadott, hogy vannak ellenőrzött és irányítatlan kockázati tényezők..

Nem ellenőrizhető (azok, amelyeket nem lehet megjavítani) a következők:

  1. Klíma és környezeti feltételek.
  2. Feszültség.

Menedzselt kockázati tényezők:

  1. Dohányzó.
  2. Alkohol bevitel.
  3. Artériás hipertónia.
  4. Hypodynamia.
  5. Túlsúly.
  6. Magas vércukorszint.
  7. A lipid anyagcseréje.

Az életmód módosítása jelentősen csökkenti a szív-érrendszeri komplikációk kialakulásának kockázatát. Az egészséges táplálkozás, a testmozgás és a rossz szokások feladása minimálisra csökkentheti a kockázatokat.

Az egyes patológiák általános jellemzői

Mind a szívroham, mind az agyi stroke olyan betegségek, amelyek érintik az ereket, ami megsérti az oxigén áramlását a sérült területre. Ennek ellenére különböznek egymástól: a szívroham egy szervnekrózis, amelyet az erek károsítása vált ki, amelynek eredményeként megszakad a véráramlás folyamata. A szívizom-infarktus, a szívizom egy része, valamint az agy, a vesék, a lép és a máj izolálva vannak. Ez a patológia leggyakrabban a szívet érinti.

A "stroke" kifejezés az agy vérkeringésének éles megsértését jelenti, amely hozzájárul az idegszövet károsodásához és halálához.

Szergej Nikolajevics Agapkin rehabilitációs terapeuta többet mesél a stroke ischaemiás és vérzéses formájáról:

Az ilyen jogsértéseknek több fajtája van:

  1. Ischaemiás stroke. Hasonló állapot fordul elő az artéria elzáródása vagy annak éles szűkítése esetén, miközben a szöveti sejtek oxigén- és tápanyaghiány esetén halnak meg;
  2. Vérzéses stroke, amely intracerebrális vérzéssel jár. Ennek okai az erek gyulladásos folyamatai, vitaminhiány, a keringési rendszer betegségei;
  3. Subarachnoid stroke. Az agyi erek ilyen típusú keringési zavara craniocerebrális sérülések vagy az artéria falának törése által okozott vérzések esetén fordul elő..

A stroke-ot "agybetegségnek" is nevezik. Kóros változások esetén az agy egyes részeinek és az egész szervnek a működése megszakadhat.

Szívroham és stroke tünetei

Különböző eredetű stroke tünetei általában hasonlóak, de vannak sajátosságuk. Az ember fejfájást, érzéketlenséget, testrész zsibbadását, látás- és beszédfunkciók károsodását, végtagok mozgásának képtelenségét, térben és időben történő orientáció elvesztését, tudatvesztést, görcsöket okozhat. Ha az ischaemiás stroke-ot gyakran hosszan tartó fejfájás, fokozatosan fokozódó szédülés és fülzúgás előzi meg, ezeket a panaszokat a beteg körüli emberek is megszólaltathatják, a vérzéses stroke általában a teljes jólét hátterében fordul elő, amikor a fejlődés nem jelent.

A szívroham és a stroke első jeleinek nincs kifejezett specifikása, különösen olyan személyek esetében, akik messze vannak az orvosi ismeretektől. Sőt, gyakran előfordul, hogy mindkét állapot egyszerre jelentkezik, ami tovább bonyolítja a diagnózist. A diagnosztikai bonyolultságot súlyosbítja az a tény, hogy mindkét betegségnek azonos előfeltételei vannak, és általában ugyanazon krónikus betegségek - artériás hipertónia, diabetes mellitus, alsó végtagok varikozusok és elhízás - jelenlétében merülnek fel. A rossz szokások és az egészségtelen étrend szintén hozzájárulhatnak a szívrohamhoz és a stroke-hoz..

Mindkét betegségre jellemző általános tünetek:

  • a bőr sápadásának éles megjelenése, amely nem kapcsolódik a környezeti tényezőkhöz;
  • fejfájás, szédülés, zavart, esetleges eszméletvesztés. A mozgások koordinációjának jellegzetes megsértése, a téren és az időben tapasztalható dezorientáció;
  • hirtelen emelkedik a vérnyomás, vagy fordítva, annak csökkenése roham után, gyakran ritmuszavarral vagy bradycardia kíséretében;
  • a mellkas kompressziós érzése, légszomj, szabálytalan légzési mozgások a légzés teljes leállításáig.

Ha a két életveszélyes állapot néhány tünete nagyon hasonló, logikus kérdés merül fel, hogy miben különbözik a szívroham a stroke-tól?

Mivel a szívroham általában a szívizom károsodását, a stroke pedig az agyszövet károsodását jelenti, az általános tünetek mellett megfigyelhetők egy adott szerv diszfunkciójára jellemző tünetek, és mindkét állapot klinikai képe végül különbözik:

  • A miokardiális infarktusos fájdalomszindróma a mellkas területén lokalizálódik, fájdalmat a bal váll, néha a bal kar és az alsó állkapocs okozhat. A szélütés fájdalma gyakran a fej területén koncentrálódik, öv jellegű, szédüléssel jár, olyan érzés van, hogy a koponya vagy kívülről van összenyomva, vagy belülről reped..
  • Agyvérzés esetén gyakrabban figyelik meg a tudatosság, az orientáció és a mozgások koordinációjának megsértését, az ember nem képes végtagokkal aktív tevékenységeket végezni, ellenőrizni őket, nem rendelkezik a testével. A szívizom-infarktus általános gyengeséggel jár, ugyanakkor az ember képes ellenőrizni a testét, fenntartani tudja a test bizonyos helyzetét, leggyakrabban rájön, hol van, és csak a szívizom súlyos károsodása esetén fordul elő a strokehoz hasonló neurológiai tünet. Ezt általában a kóros normális keringés eredményeként bekövetkező másodlagos agyi isémia okozza..
  • A szívinfarktus gyakran a beteg aktivitásának fokozódásával jár, kipróbál egy kényelmesebb helyet, és ruházatban vagy közeli bútorban gyógyszereket keres, amelyek megállíthatják a fájdalom szindrómát. A stroke-kal a beteg éppen ellenkezőleg letargikusabb, apátikusabbá válik, nehezen tud mozogni, a neurológiai tünetek fokozatosan fokozódnak.
  • A szívinfarktushoz légszomj, száraz köhögés, gyors légzés, légszomj érzés társulhat. Szívrohammal ellentétben, kiterjedt stroke-kal a légzés általában gyengült, ritmust veszít, hirtelen megállása megfigyelhető.

Bizonyos esetekben szívroham és stroke egyidejűleg fordul elő, akkor rendkívül nehéz felismerni, hogy ezek közül melyik állapot veszélyezteti nagyobb mértékben, de mindenesetre a lehető leghamarabb el kell kezdeni a sürgősségi ellátást..

Szívroham jellemző

Szívroham - szöveti károsodás, amely a vérellátás megsértésével jár. A folyamatot oxigén éhezés kíséri. A véráramlás lelassulása vagy leállása miatt visszafordíthatatlan nekrotikus változások lépnek fel az érintett szervben. Ha nem kap táplálékot, a szövet meghal. A szövet elpusztulásának mértéke a típusától függ..

Az agyi anyag érzékeny az oxigénhiányra. Ha az anoxia (oxigénhiány) állapota 5-10 percig tart, visszafordíthatatlan agykárosodás lép fel. A rehabilitológusok erőfeszítései ebben az esetben értelmetlenek. Még a test szívének és légzőrendszerének elindítása után sem lesznek képesek visszaadni az embernek az agy ellenőrző, intellektuális funkcióit. A szívizom szövete szinte gyorsan szenved az oxigénhiánytól..

Összehasonlításképpen: a végtagok izmainak szívrohamával a sejt szintjén visszafordíthatatlan változások történnek 4-6 órával a test területének vérellátásának befejezése után. A csontváz izomszövetének oxigénhiányos ellenállása nagyobb, ami a glikogénkészlet jelenlétével jár együtt. Amíg a glikogént el nem fogyasztják, a sejt aktivitása fennmarad..

A glikogén nem halmozódik fel az agyszövetben, ezért érzékeny a hipoxiára. A szívroham az osztály vagy az egész szerv sejtének elhalása, különbözik attól a stroke-tól, amely az agy megsértése az akut véráramlás zavara miatt. Mindkét esetben a fő etiológiai tényező az ischaemia. Az ischaemiás folyamatok patogenezise (nukleációs mechanizmus) a következő komponensekből áll:

  • Bioenergia hiány.
  • Oxidatív stressz.
  • A posztekémiás gyulladásos hemosztázis aktiválása.
  • Kisebb hajók károsodása.
  • A vér-agy gát gyengülése.

fokozatosan vagy hirtelen alakul ki agyi hypoperfúzióval (a vérellátás gyengülése). Ennek eredményeként károsodnak a központi idegrendszer sejtjei - idegsejtek, glia és endothelialis.

Mi a különbség a szívroham és a stroke között?

A mellkasi fájdalom tipikus sugárzása szívroham esetén

A szívroham tünetei a miokardiális károsodásokhoz és a szívelégtelenség kialakulásához kapcsolódnak..

  1. Az ágyéki fájdalom rohama, amely a bal karra, a hónaljra és a nyak bal oldalára adódik, több mint 20 percig tart és / vagy nem hagyja abba 2 tabletta nitroglicerin szedését.
  2. Légzési elégtelenség, légszomj.
  3. Gyengeség, szédülés.
  4. Sápadt bőr, hideg verejték.
  5. Vérnyomásesés, eszméletvesztés.

Bizonyos esetekben a tünetek változhatnak. Az egyidejű patológiától, az életkorától és a test általános állapotától függ..

A miokardiális infarktus atipikus formái lehetnek:

  • hasi forma (a fájdalom a hasban lokalizálódik, émelygés, hányás jelentkezik);
  • fájdalommentes (elsősorban gyengeség, légszomj, aritmiák);
  • perifériás (főleg a fájdalom a bal kéz ujjain, a torokban lokalizálódik, fogfájást utánozhat).

Elveszíti a száj egyik sarkát mosolyogva

Agyvérzés esetén a tünetek az agyszövet károsodásával járnak. A speciálisan kifejlesztett FAST teszt (Face Arm Speech Test, szó szerint „Arc-kéz-beszéd-teszt”) segít felismerni őket..

  1. Felkérjük az embert, hogy mosolyogjon: agyi sérülés esetén az arc fele lemarad, a száj sarka leesik, a mosoly torz.
  2. Arra kérik, hogy emelje mindkét kezed előtted. A stroke-ban a végtagok izomerője csökken a sérülés oldalával szemben..
  3. Meg kell kérnie, hogy mondjon egy egyszerű mondatot, elegendő lesz utónév és keresztnév megadása. A zavaros, lassú beszéd az agykárosodást jelzi.

Egyéb tünetek is előfordulhatnak:

  • eszméletvesztés;
  • a végtagok izmainak teljes bénulása;
  • érzékenység hiánya a test bizonyos területein;
  • nyelési rendellenességek;
  • légzési elégtelenség.
TünetSzívrohamütés
Mellkasi fájdalomIgennem
Eszméletvesztéslehetségeslehetséges
Parézis / bénulásnemIgen
FejfájásnemIgen
A nehézlégzésIgennem

A stroke, mint a szívroham, a test kardiológiai betegségeire utal, amelyeket már régóta a nyugdíjkorú emberek betegségeinek tekintnek. Minden évben növekszik a 45 év alatti betegségben szenvedő betegek száma. Ehhez társul a kialakuló érzelmi stressz, a környezet romlása és az egészségügyi ellátás hiánya..

A szívroham a szív- és érrendszeri betegség, melyre az erek falának károsodása jellemző, mivel a beérkező tápanyagok nem elegendőek. A sérülés fő oka a trombózis. Amikor a roham elmúlt, a nekrózis gyorsan kialakulni kezd az érintett szervben. A betegség érintheti a fő szívizomokat, a veséket, a májat, az agyat.

Stroke - a vérkeringés idegrendszerének megsértése. Az áramlás egyik módszere a trombózis. Van egy akut forma, vérzések, artériák összehúzódása történik. Egyes esetekben a szívrohamra hasonlítanak, de vannak jellegzetes különbségek.

Fontos különbség a betegségek között - stroke-ban valószínűleg lehetséges az elvesztett sejtfunkciók helyreállítása. A kihalt sejtek munkáját a szomszédos szövetek végzik, és ha szigorúan betartják az orvosi előírásokat, egy idő után visszatérhet a normál életmódhoz.

A szélütés abban különbözik, hogy számos oka és bekövetkezési módja van. Az atherosclerosis és a trombózis gyakori közöttük, de vannak más források. A következő fejlődési tényezők általánosak:

  • magas vérnyomás (az artériák nyomásának erős növekedése);
  • bizonyos drogok, alkohol, dohány vagy drogok megnövekedett koncentrációja a testben;
  • gyakori stressz;
  • erős fizikai aktivitás;
  • örökletes hajlam;
  • ARI.

A "szívroham" és a "stroke" kifejezések nagyon szorosan kapcsolódnak egymáshoz, így az emberek gyakran összekeverik őket. A különbség megértéséhez meg kell határozni az előfordulás természetét, a betegségek fő okait és jeleit.

Irodalom

  1. Tatyana Gitun. Miokardiális infarktus, 2013
  2. Mironenko T.V., Mironenko M.O., Loshak A.M., Didenko L.V. Agyi stroke atipikus megnyilvánulásai, 2012
  3. Martsevich S. Yu. Az akut miokardiális infarktus azonnali és távoli eredményei. Nemzetközi és orosz nyilvántartásokból származó adatok, 2014
  4. B. A. Bekbaev. Agyvérzéses betegek mortalitásának elemzése Almaty város Almaly és Bostandyk körzetében, 2012, 2013
  5. T. M. Maksimova, N. P. Lushkina Keringési rendszer patológiájú betegek átlagos kórházi tartózkodási ideje Oroszországban és egyes európai országokban, 2013

Felső orvosi végzettség. Kirovi Állami Orvostudományi Akadémia (KSMA). Közösségi terapeuta.

Utolsó frissítés: 2019. augusztus 22

Mi a szívroham és a stroke

A stroke ischaemiás és vérzéses. Stroke az agysejtek oxigénhiánya miatt fordul elő, amelyek nagyon nehézek ahhoz, hogy elegendő oxigént kapjanak. Távollétében a sejtek elpusztulnak, és idegi kapcsolatok nyílnak.

Az első esetben az ér ér koleszterin-plakkkal, trombussal vagy embolussal való elzáródása, a második esetben az agy vérzésével jár. A felszabadult vér kiszorítja, összenyomja az agyszerkezeteket, működésük zavarához vezet, és az ischaemiás szövet meghal.

A stroke fő okai:

  • magas vérnyomás - a folyamatos nyomásnövekedés hátrányosan érinti az érfalat, hozzájárul annak degenerációjához, ami felgyorsítja a véredény kopását és növeli a törés kockázatát;
  • atherosclerosis - az erek falának szivárgása zsír-fehérje detritus révén megfosztja az erek rugalmasságát. Később a vérlemezkék és a fibrin csatlakoznak a gyulladásos folyamathoz, atheroszklerotikus plakk alakul ki, amely blokkolja a véráramot;
  • trombózis - amikor a trombust elválasztják, belép a szabad vérkeringésbe, ezután képes bejutni az agyi érbe és eldugulni;
  • az agy veleszületett érrendszeri patológiája.

Ezek az okok, valamint a kockázati tényezők befolyásolása, például a dohányzás, a fizikai inaktivitás, a diabetes mellitus és mások insulthoz vezetnek. Ennek jelei:

  • zsibbadás, arcbénulás az egyik oldalon;
  • végtagok zsibbadása, izomgyengeség a lézióval szemben;
  • beszédkárosodás;
  • zavarás az űrben;
  • kognitív zavar;
  • tudatzavarok, különböző súlyosságú.

Az elsősegély abban áll, hogy azonnal felhívják a mentőszolgálatot, és a beteget fekvő helyzetbe helyezzék, fejét az egyik oldalra fordítva, hogy elkerüljék a hányást. Egy beteget nem hagyhat el, amíg a mentő meg nem érkezik.

A szívroham érinti a szívizomot. A folyamatosan működő szerkezethez hatalmas energia és oxigén beáramlás szükséges. Ha a vérellátás valamilyen okból megszakad, az izomszövet belső oxigéntartalma kimerül, és a sejtek elhalnak - a szívizom ischaemiás nekrózisát figyeli meg a szívroham miatt..

Mint agyvérzés és szívroham esetén, azonnal hívnia kell a beteget mentõnek

A szívroham okai hasonlóak a stroke okaihoz - ateroszklerotikus változások, koszorúér-trombembolia, hanem szívbénulás, a szívizom gyulladásos folyamata is.

A szívroham jelei a következők:

  • specifikus akut nyaki fájdalom, amely a bal karra, lapockara, állkapocsra, gyomorra, néha az ágyékba sugárzik. A fájdalmas érzéseket enyhíti a fájdalomcsillapítók, de a szívkeringést javító gyógyszerek (például nitroglicerin, Validol és mások) szedése enyhíti a tüneteket és segít várni, amíg a mentő megérkezik;
  • aritmia, szívverés vagy szívmegállás - a szívroham előtt a beteg panaszkodhat, hogy minden egyes szívverést egyértelműen érzékel, vagy úgy tűnik, hogy a szíve lefagy. Ez a szív vezetőképességének megsértésére utal;
  • izzadás, szorongás, haláltól való félelem.

Szívrohamnak nevezzük a szív- és érrendszeri patológiát, amelyben a nekrózis rövid idő alatt alakul ki a szervek szövetéhez szükséges tápanyag-ellátás hiánya miatt (erek sérülése vagy eldugulása miatt). A leggyakoribb és ismert betegségtípus a miokardiális infarktus (szívizom), amely a szívkoszorúér betegség egyik formája. Talán a többi szerv - a máj, a vesék, a belek - ezen patológiájának kialakulása. Agyi infarktus, úgynevezett ischaemiás stroke.

A trombózisból, vérzésből vagy érrendszeri görcsből származó akut cerebrovaszkuláris balesetet strokenak nevezik. Az egyik leggyakoribb formája - ischaemiás - agyi infarktus, az agyi artériák obstrukciója miatt fordul elő, és agyi ischaemiahoz vezet. Vérzéses érrendszeri katasztrófa, amelyet egy ér megrepedése és az agy vérzése okozott.

Ischaemiás stroke: okok, jelek, elsősegély, kezelés, szövődmények, prognózis

Provokatív tényezők ezekben az esetekben:

  • Örökletes hajlam. Ha vannak problémák a szívvel és az erekkel, akkor a közeli rokonok nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ezekkel a következő generációkban.
  • Rossz szokások. A dohányzás iránti szenvedély az alkohol rendszeres mérgezéshez vezet a méreganyagokkal. A helyes táplálkozási szabályok be nem tartása elhízás kialakulásához vezet. Az edények terhelésének jelentős növekedése következtében falak vékonyodnak, amelyek törékenyek és kevésbé rugalmasak..
  • Külső tényezők. A nagy és ipari városok levegőjében keringő mérgező anyagok rendkívül káros hatással vannak az emberi testre.
  • Stresszes helyzetek. Az idegrendszer rendszeres lazulása, amelyet egy ülő életmód súlyosbít, szintén negatívan befolyásolja a kardiovaszkuláris rendszer állapotát.

Egy ilyen betegség mindenki számára ismert, mert nagyon gyakori, és egy másikkal ellentétben, néha ilyen kifinomult és nehezen kiejthető orvosi terminológia, az ischaemiás agyvérzés önmagáért beszél. Agyinfarktusnak is nevezik, de az orvostudománytól távol eső emberekben a szívinfarktushoz a szív társul, ezért az agyban ezt a betegséget általában stroke-nak nevezik, amely kiderült, hogy saját változatai is vannak, de ez szakemberek számára...

Azoknak az embereknek, akiket egyszerűen érdekel ez a kérdés, érdekes lehet megtudni, hogy van-e vérzéses stroke, amelyet agyvérzésnek hívnak, és ischaemiás. A másodikat ebben a cikkben tárgyaljuk..

Az agyi infarktus általában 60 évnél idősebb embereknél fordul elő, akik a múltban nem szenvedtek hipertóniától, a nyomás vagy normál volt, vagy enyhén megemelkedett, de annyira, hogy nem tekintették betegségnek..

Más betegekben azonban az ischaemiás stroke következményei az egész életre beszédettségi zavar, bénulás és egyéb neurológiai tünetek formájában jelentkeznek. Természetesen, kivéve, ha egy súlyos agyi infarktus után a személy életben marad.

Agyi ischaemia azért fordul elő, mert egy vérrög vagy embólia blokkolja a véráramot. Ezen túlmenően az atheroscleroticus folyamat jelentősen növeli a cerebrovaszkuláris balesetek kockázatát.

Könnyű kitalálni, hogy azok az emberek, akik a múltban átmeneti ischaemiás rohamokon, átmeneti cerebrovaszkuláris baleseteken (PNMC) szenvedtek, és hipertóniájukkal rendelkeznek, sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek e betegségtől..

Számos krónikus betegség, köztük a szív és az erek, ischaemiás stroke-hoz is vezethet, ideértve a következőket:

  1. A szív és az erek veleszületett rendellenességei;
  2. Magas vér viszkozitás;
  3. Lassú véráramlás;
  4. Aktív reumás endokarditisz, a szív bal oldali szelepeinek károsodásával (a vérrögök kialakulása a mitralis vagy aorta szelepen az agyi erek trombembolizmusát okozza);
  5. Defibrilláció végrehajtása, amelyet gyakran a trombotikus tömegek elválasztása kísér;
  6. Mesterséges szívritmus-szabályozók és szívritmus-szabályozók;
  7. Szívkoszorúér-betegség;
  8. Szívelégtelenség az artériás és a vénás nyomás csökkenésével;
  9. Rétegzett aorta aneurizma;
  10. Miokardiális infarktus, amelynek társulása a bal kamra üregében trombózis kialakulása lehet, amikor az endokardium részt vesz a kóros folyamatban, amely az agyi érrendszer lumenének trombembolizmusának forrása;
  11. Pitvarfibrilláció;
  12. A lipid-anyagcsere megsértése az alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek növekedése miatt;
  13. Cukorbetegség és elhízás, amelyek általában a kardiovaszkuláris patológiák egész sorának kockázati tényezői;
  14. Kórtörténetében „kicsi” ischaemiás stroke;
  15. 60 év felett;
  16. Alkoholfogyasztás és dohányzás;
  17. Hypodynamia;
  18. Orális fogamzásgátlók szedése;
  19. Migrén;
  20. Hematológiai betegségek (koagulopathiák, paraproteinémiák).

A felsorolt ​​kóros állapotok olyan kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak az ischaemiás stroke okaihoz, ahol a következők tekinthetők a főbb tényezőknek:

  • Trombózis;
  • Artériás embolia;
  • A gerinc, a basilar és a belső nyaki artériák ágának ateroszklerotikus elváltozásai.

- trombózis az erekben;

- alkohol, nikotin és kábítószer-függőség;

Agyi infarktus - mi az, miben különbözik a stroke-tól??

HomeStrokeStraktus típusai Agyi infarktus - mi az, miben különbözik a stroke-tól?

Az agyi infarktus egyfajta stroke. Ennek a patológiának egy másik neve az ischaemiás stroke..

Két fő típusú stroke van, amelyek közül egyet vérzés kísér, ezért vérzésesnek hívják, röviden, néha egyszerűen stroke-nak hívják. A szívrohamot az agy vérmentes, nekrotikus területeként diagnosztizálják..

A vérzéses stroke viszont 2 típusra osztható, attól függően, hogy hol történt a vérzés: az agyt borító membránok között (subarachnoid) vagy maga az agyban (intracerebrális vérzés).

Mi az agyi infarktus?

A szívroham szöveti nekrózis, a normális vérkeringés megsértése miatti szélsőséges mértékű ischaemia, teljes megszűnéséig. Ez a feltétel ahhoz vezet, hogy a sejtek leállítják az oxigént, és meghalnak - halott nekrotikus területek alakulnak ki, vagyis agyi infarktus következik be..

A vérellátás kritikus romlása az artéria eldugulása miatt trombussal, koleszterinplakkkal, gyakran az ér elágazási helyein és / vagy az érrendszer súlyos szűkítésének következményeként.

Mi az a stroke?

A szélütés (lat. Fordítva - „stroke”) az agyi vérellátás súlyos megsértése, amely súlyos esetekben bénuláshoz vezet, ezért a stroke másik neve apoplexia, ami görögül „bénulást” jelent.

A tünetektől és a klinikai tünetektől függően a stroke két fő típusa van:

  1. Agyi infarktus (vérzés nélkül).
  2. Vérzéses stroke (vérzéssel).

A szívizom-infarktus és agy agykárosodást okoz, gyakran visszafordíthatatlan, ami szélsőséges esetekben fogyatékossághoz és halálhoz vezet, ezért ezeknek a kóros betegségeknek a megelőzésére és kezelésére komoly megközelítést igényelnek.

Az agyi infarktus és a stroke közötti fő különbségek

Ha arról beszélünk, hogy a szívroham mennyiben különbözik a stroke-tól, akkor az agyi patológiák tekintetében a következő kérdés lehet: hogy az ischaemiás stroke mennyiben különbözik a vérzéses.

  1. Ischaemiás stroke esetén a véráramlás blokkolva van, de az érrendszer sértetlen marad. A vérzéses stroke-ra az erek károsodása és az azt követő vérzés tartozik. Ez a fő különbség a szívroham és a vérzéses stroke között.
  2. Az ischaemiás stroke többször is előfordul, mint a vérzés.
  3. Az agyi infarktus gyakran éjjel vagy reggel fordul elő. Vérzéses stroke alakul ki ébrenlétkor, súlyos stressz, nyomás-túlfeszültség, túlzott fizikai túlterhelés hátterében, vagy ha ezek közül több tényező együttesen kombinálódik.
  4. Az ischaemiás stroke előfordulását a TIA előzi meg, vagyis átmeneti ischaemiás rohamokat tartalmaz implicit neurológiai tünetekkel. A TIA-kat gyakran figyelmen kívül hagyják, mert a nap folyamán átadják magukat, de általában az agyi iszkémia előrehaladásának biztos jele és szívroham kockázata..

Az ischaemiás stroke különösen gyakori ateroszklerózis, magas vérnyomás és elhízás esetén a 45 éven felüli embereknél..

A megjelenés okai

A szívroham és a stroke mindig az érrendszeri patológia következményei, tehát, ha az okokról beszélünk, akkor figyelembe kell vennünk azokat, amelyek az érrendszer működésének zavarait eredményezték. Az egyik esetben a koleszterin lerakódások kritikusan szűkíthetik az ér érét és szívrohamhoz vezethetnek, egy másik esetben ugyanezek a lerakódások gyulladást és az érfal károsodását okozhatják, ami repedéshez és vérzéses strokehoz vezet. Szinte az összes stroke-ra hipertónia, valamint a gyulladás társul, amely megsérti az erek szerkezetét, csökkenti a rugalmasságot. A megnövekedett vérnyomás fényében ez kóros faldeformációhoz és repedésekhez vezet..

Az agyi infarktus fő okai

A szívinfarktus oka gyakran az erek lumenének elzáródása vagy súlyos szűkítése ateroszklerózis, magas vérnyomás, vaszkulitisz, trombózis miatt.

Atherosclerosis

Az agyi (agyi) erek károsodásának leggyakoribb oka az ateroszklerózis - az atheroscleroticus plakkok (atheromas) elterjedése az érrendszer falán és / vagy kívül. Az atheromák az erekben növekednek a véráramban a „rossz” (oldhatatlan) koleszterin szintjének növekedése miatt, amely élelmükkel jut a testbe.

Sok koleszterin található az állati termékekben, mint például:

  • kövér hús;
  • magas zsírtartalmú tejtermékek;
  • vaj;
  • tojássárgája.

40 éves korig ilyen táplálkozással súlyos koleszterinlerakódások alakulnak ki, amelyek az erek önjavító és öntisztító képességének csökkenése mellett szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezetnek.

Az atherosclerosis veszélye az, hogy amikor az atheroma növekszik, elszakadhat a csatlakozási helytől, és a vérárammal együtt bejuthat az agy érrendszerébe, ahol blokkolja a véráramot, ischaemiát okozhat és agyi infarktushoz vezethet.

Az ateroszklerózis miatti szívroham kialakulásának egy másik lehetősége az erek lumenének kritikus szűkítése (több mint 70%) a falaknak a koleszterinszaporodással való összenyomása miatt.

Megnövekedett trombózis

A koleszterin lerakódása az erekben gyulladásokhoz, fekélyekhez és a falak rétegződéséhez vezet. Az intenzív trombózis az ér károsodásának helyén kezdődik - az érrendszer „javítása”, lyukak trombózisa és az erek repedései. Ha túl sok a sérülés, és ennek megfelelően a vérrögök, ez a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet. A kis erek, különösen a kapillárisok, mint a legkisebb erek, elzáródhatnak a vérrögökből származó vérrögökkel, ami trombózishoz és szívrohamhoz vezet.

A probléma kezdetben nem magukban a vérrögökben jelentkezik, hanem fokozódó képződésük miatt, vagyis az erek súlyos károsodása miatt koleszterin lerakódásokkal, valamint a patogén mikroorganizmusok és más tényezők által okozott gyulladás miatt.

Vérzéses stroke okai

Az ér megrepedéséhez és vérzéshez vezető fő okok a következők:

  • magas vérnyomás;
  • verőértágulat.

Magas vérnyomás

Amikor az erek belül el vannak eldugulva koleszterin-plakkokkal, amelyeket kívülről nyomnak, miközben a vér viszkozitása megnövekszik, és sok vérrög van a véráramban, annak érdekében, hogy egy ilyen vastag vért áthajtsanak a deformált erekbe, növekszik a vérnyomás.

A magas vérnyomás veszélye az, hogy a kórosan megváltozott érrendszeri fal, amely ugyanazon ateroszklerózis miatt elvesztette rugalmasságát és szilárdságát, nem ellenzi a megnövekedett vérnyomást és a töréseket. Az eredmény vérzés. A vérzéses stroke kockázata hipertóniás krízis esetén növekszik.

verőértágulat

Az ér megszakadása gyakran fordul elő az aneurysma területén - ez egy patológiai érrendszeri expanzió deformált és vékony falakkal. A gyulladásos folyamatok eredményeként merül fel, amelyeket ismét érelmeszesedés és trombózis okoz. Az aneurizma törését hipertóniás krízis, súlyos érzelmi stressz, éles nyomásugrás váltja ki. Az aneurizma veleszületett is lehet.

Első jelek

Megkülönböztetheti a szívrohamot a stroke-tól a patológia kialakulásának kezdetén.

Agyi infarktus:

  1. Mozgáskoordinációs zavar. A beteg nem képes egyidejűleg felemelni a kezét. Ebben az esetben például a jobb kéz izomgyengesége az agy másik oldalának, azaz a bal oldalának károsodását jelzi.
  2. Arckifejezések megsértése. Ferde mosoly jelenik meg.
  3. Beszédzavar. Az agy elülső lebenyének károsodása ahhoz vezet, hogy a beteg nem tudja mondani egy egyszerű mondatot, vagy nehezen érti a beszédet.

Vérzéses stroke jelei:

  • Elviselhetetlen fejfájás;
  • elhúzódó eszméletvesztés;
  • hyperemia, az arc súlyos bőrpírja;
  • zajos légzés.

Ha ezeket a jeleket észleli, akkor a lehető leghamarabb hívjon mentőt.

Tünetek

A neurológiai tünetek az agykárosodás súlyosságától és a nekrotikus fókusz lokalizációjától függnek infarktus vagy vérzéses vérzés esetén.

A vérzéses stroke-ra gyors fejlődés, intenzívebb fejfájás, súlyos hányás és tartós eszméletvesztés jellemző. Súlyos esetekben görcsök jelentkeznek, kóma alakul ki, amelyet meg kell különböztetni a cukorbetegség hipoglikémiájától.

Az agyvérzés megkülönböztető jele az erős arcpirosság (hyperemia), amíg a bíbor bőrárnyalat meg nem jelenik. Ischaemiás stroke esetén éppen ellenkezőleg, az arc sápadt.

A stroke differenciáldiagnosztikája
tünettanIschaemiás stroke (agyi infarktus)Vérzéses stroke
Intracerebrális vérzéssubarachnoidális
Ischaemiás rohamok (TIA)Gyakran szívroham előidézőjeRitkán történik megHiányzik
EseményFokozatosGyorsHirtelen
FejfájásGyenge, nem mindig fordul előErősNagyon erős
HányásNéhaGyakranGyakran
Magas vérnyomásGyakranSzinte mindigNéha
ÖntudatLehetséges rövid távú eszméletvesztésTartós veszteségRövid időszak
Foglalkozási feszültségNemGyakranKívánt
A végtagok mobilitásának korlátozása az érintett agyféltekével szembenSzinte mindig, a támadás kezdetétől kezdveGyakranRitkán nem fordul elő azonnal
BeszédkárosodásGyakranNéhaRitkán
Gerincvelői folyadékSzíntelen (normál)Gyakran vérrelÁltalában véres
Retina vérzésNemRitkánNéha felmerül

Diagnostics

Vérzéses stroke esetén hematómákat figyelnek meg, amelyek a CT-n világosan láthatóak fehér zónák formájában. Az ischaemiás stroke nekrózisának területei elsötétüléseknek tűnnek.

A számítógépes tomográfia rávilágít az agy ödéma és elmozdulásának mértékére is - az agy egyes részeinek patológiás elmozdulására. Az erek állapotát CT és MR angiográfiával ellenőrzik, ami különösen fontos az aneurizma esetén.

A szívroham és a stroke diagnosztizálása szempontjából a vérszám és a vérnyomás ellenőrzése szintén fontos. Különösen fontos az aneurizma ismételt vérzésének megelőzése érdekében a nyomás ellenőrzése..

Elsősegély az agyi infarktus és agyvérzés esetén

A legfontosabb dolog az, hogy mentőt hívjon. Javasoljuk, hogy tájékoztassa a diszpécsert agyvérzésről..

Ha nehéz a légzés, a beteget meg kell segíteni a nyakkendő meglazításában vagy a gallér kihúzásában. Ha egy fekvő helyzetben hány, a fej az egyik oldalra van hajlítva. A glicin és más nootropikumok az apoplexiás stroke során már nem hatékonyak, csak megelőzésként.

Kezelés

Súlyos esetekben a szívinfarktus és vérzéses terápia célja a test alapvető funkcióinak fenntartása és fenntartása. A szívroham és a vérzés terápiás intézkedéseinek megvannak a sajátosságai és különbségei.

Agyi infarktus kezelése

Ischaemiás stroke esetén az első néhány órában a plazminogén aktivátor intravénás adagolását alkalmazzák a vérrög feloldására és az agy vérellátásának helyreállítására. A rehabilitáció során antikoagulánsokat írnak fel a trombózis és a vér vékonyodásának csökkentésére..

Vérzéses stroke kezelés

Vérzéses stroke esetén a terápiás kezelés az ellenkező feladaton alapul: a vérrögök és a vér viszkozitásának növelése a vérzés csökkentése érdekében. Ehhez olyan intravénás gyógyszereket adnak be, amelyek javítják a vér koagulációját. A test természetes védő reakciója ebben az esetben az erek görcsje és a véráramlás csökkenése - ez az állapot veszélyes az ischaemia kialakulására.

Vérzés esetén nem szabad érzéstelenítőként szedni az aszpirint, mivel ez hígítja a vért, ami tovább fokozza a vérzést.

Egyes esetekben a vér felhalmozódását és az ödémát műtéti módszerekkel távolítják el. Vérzéses stroke esetén az agyműtét veszélyes, mivel fokozott vérzést okozhat.

Aneurizmával a vékonyodott érfal megerősítésére speciális megerősítő merevítőket helyeznek a kóros meghosszabbítás helyeire.

Agyvérzés esetén, különösen az ismételt vérzés megelőzése céljából, ellenőrizni kell a vérnyomást.

A szívroham és a stroke utáni rehabilitáció magában foglalja a fizikoterápiát, a terápiás masszázst, a táplálkozási korrekciót, a logoperadi konzultációt és szükség esetén pszichoterápiás segítséget..

Hatások

Kedvező eredmény mellett az első hónapban kezdődik a motoros és kognitív funkciók helyreállítása. A rehabilitáció teljes menete egy évig tarthat. Visszafordíthatatlan agykárosodás esetén a betegnek továbbra is zavara van az agy működésében. Kiterjedt vérzés, nagy a halálozási és rokkantsági esély.

Mi veszélyesebb: agyi infarktus vagy stroke?

A vérzéses vérzéses stroke veszélye a gyors és éles fejlődés, az ödéma és az agyeltolódások előfordulása, különösen a szár azon részén, ahol a légző- és érrendszeri központok találhatók.

Az agyi infarktusos kiterjedt nekrózis káros következményeket is okozhat..

Megelőző intézkedések

A szívroham és a stroke megelőzése az erek normál állapotának fenntartása. Ehhez ajánlott:

  • megszabadulni a nikotin- és alkoholfüggőségtől, különösen 40 év után;
  • hozzon létre táplálkozást a koleszterint tartalmazó élelmiszerek korlátozásával, és növelje a friss zöldségek és gyümölcsök mennyiségét az étrendben;
  • a stressz egy részének semlegesítése az esemény szakaszában;
  • töltsön elég időt szabadban.

A vaszkuláris patológiák első tüneteinek nyomon követése, például fejfájás és túlfeszültség formájában, ellenőrizni kell az erek állapotát - végezzen angiográfiát, és ha szükséges, a lehető leghamarabb kezdje el a terápiát..

Miben különbözik a stroke a szívrohamtól?

Elsősegély a stroke és a szívroham esetén

  • stroke - a beteg lassulása, az arc és a végtagok bénulása, szédülés és zavarodás a térben;
  • szívroham (infarktus előtti) - éles szívfájdalom, depresszió és szorongás érzése, légszomj, fájdalomérzés a test különböző részeire terjed.

Elsősegély-szolgáltatás:

  • Agyvérzés esetén - ha megfigyelték a betegség előfutárait, és a beteg nem képes eleget tenni kéréseinek (válaszoljon a kérdésekre, mosolyogjon és felemelje kezét), akkor sürgősen hívjon mentőt. Hamarosan találkozunk - segítse a beteget ülő helyzetben vagy lehajlásban, ha légszomj van -, friss levegő beáramlásához. A stroke-ra sürgősségi hívás szükséges, bármilyen gyógyszerrel történő öngyógyítás tilos. A test felépülése idegparancsnokok kezelése alatt zajlik. A népi gyógyszerkészítmények további gyógynövények az általános erősítéshez - fenyőtobozok tinktúrája, körömvirág főzékek, cickafark, kakukkfű és orbáncfű. A betegség utáni előrejelzések csalódást okozhatnak - mindez az agyi terület károsodásától függ, egyesek elmozdulhatnak a csapástól, mások megbénítják a testet, a beszédet. Hosszú távú rehabilitáció és terápia szükséges.
  • Szívroham esetén - gyorsan mérje meg a nyomást tonométerrel (ha kéznél van), vegyen nyomást csökkentő gyógyszereket (például nitroglicerint, kaptoprilt), a tablettát a nyelv alá kell helyeznie, amíg teljesen fel nem oldódik, ha nem csökken, akkor rághatja meg az aszpirintabletta padlóját és hívhatja mentőt. Eszméletvesztés és pulzus esetén elsősegélyt nyújtunk - közvetett szívmasszázst és szájról szájra történő mesterséges lélegeztetést, az orvosok megérkezése előtt csináljuk (próbálja meg eltávolítani a szorítóruhát a betegtől, a mellkasra nehezedő nyomás mélysége öt centiméter). A népi gyógyszerek jól helyreállítják a testet a válság után - ez kiegészíti a fő kezelést. Például az ödéma elleni főzetek, a nyomás normalizálása, az ércsökkentők és az immunitás erősítése érdekében. A leggyakoribb az anyanok, galagonya, kamilla tinktúrája. Csökkentse a nyomást és távolítsa el a duzzanatot - a hegyi kőris, a menta és a fokhagyma gyümölcsét. A szívizom károsodása utáni előrejelzések változhatnak - az érintett terület helyreállítása nem lehetséges, a fájdalom a jövőben is folytatódni fog, a fizikai aktivitás korlátozásai.

Mi veszélyesebb: stroke vagy szívroham?

A stroke és a szívroham súlyos patológiák, amelyek azonnali kezelést igényelnek. Az elsősegélynyújtás elmulasztása súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is.

Nehéz pontosan megmondani, hogy melyik a legrosszabb: agyvérzés vagy szívroham. A statisztikák szerint a miokardiális infarktus, különösen annak nagy fokú formái, számos szövődményhez vezetnek, amelyeket nem mindig lehet kezelni.

Az agyvérzés bármely területen lokalizálódik. Időben történő diagnosztizálás és kezelés esetén ez a zóna korlátozható. Ebben az esetben csak az a testrész szenved, amelyért az osztály felelős. A cerebrovaszkuláris balesetek szaporodása / bénulása, hipotenzió és izomhipotrofia, kóma, memóriakárosodás, figyelem, amnézia, perifériás neurológiai rendellenességek. A helyesen választott kezelés és a hosszú távú rehabilitáció, amely az érintett osztály működésének részleges helyreállítását eredményezheti, átadhatja ezt a betegséget a legkisebb következményekkel..

A szakértők figyelmeztetik, hogy a legrosszabb a stroke és a szívroham egyidejű kialakulása. Ez a beteg nagy halálának valószínűségével fenyeget. Az egyidejű agy- és szívkárosodás diagnosztizálása intenzív osztályon és intenzív kezelést igényel.

Ha a kockázati tényezőket azonosítják, próbálja meg kiküszöbölni azokat. Végül is az egészséges életmód fontos kritérium e és más betegségek megelőzésében. Az egészség elhanyagolása rosszul végződhet.

Ön is érdekli:

A miokardiális infarktus atipikus típusai, megnyilvánulásai

A szívroham és a stroke olyan kardiovaszkuláris események, amelyek hipertónia és széles körben elterjedt ateroszklerózis hátterében alakulnak ki. Ezeket a patológiákat gyakran összekeverik, bár klinikailag teljesen ellentétes állapotok..

Ebben a cikkben megvitatjuk, mi a szívroham és a stroke, mi a miokardiális infarktus és a stroke oka, valamint arról, hogy mi a korunkban léteznek a stroke és a szívroham megelőzésére szolgáló gyógyszerek.

A szívroham a szervsejtek akut ischaemia következtében bekövetkező halála. Az ischaemia a szövetek oxigénszállításának megsértése az akut véráramlás zavara miatt..

Ennek megfelelően a szívroham nemcsak a szívizomban fordul elő. A tüdőben, a vesében, a lépben és az agyban fejlődnek ki. Miokardiális infarktus esetén a szív egy része elveszti a képességét, hogy összehúzódjon, ami a szívelégtelenség kialakulásához vezet.

Ischaemia okai:

  1. Ateroszklerotikus lepedék megrepedése vérrög képződésével.
  2. Az ér teljes elzárása ateroszklerotikus lepedékkel.
  3. Az erek lumenének átfedése egy vérkeringés nagy köréből vándorló trombussal.

A stroke az agyszövet egy részének ischaemia eredményeként bekövetkező halála: ischaemiás stroke vagy vérzés - vérzéses stroke. A fejlõdési mechanizmus szerint az ischaemiás stroke agyi infarktus, és ennek a betegségnek az okai hasonlóak a miokardiális infarktus okaihoz..

A vérzéses stroke okai kissé eltérnek:

  1. Az agy aneurizma törése.
  2. A magas artériás hipertónia miatt kialakuló érrendszeri repedés.
  3. Patológiás rendellenességek (rendellenes érképződés) törése.

Vérzéses stroke esetén az aszeptikus gyulladás alakul ki a vérzés során, és a vérrel átitatott agyszövetek cisztává válnak, vagy pedig kötőszövet lép fel. Manapság általánosan elfogadott, hogy vannak ellenőrzött és irányítatlan kockázati tényezők..

Nem ellenőrizhető (azok, amelyeket nem lehet megjavítani) a következők:

  1. Klíma és környezeti feltételek.
  2. Feszültség.

Menedzselt kockázati tényezők:

  1. Dohányzó.
  2. Alkohol bevitel.
  3. Artériás hipertónia.
  4. Hypodynamia.
  5. Túlsúly.
  6. Magas vércukorszint.
  7. A lipid anyagcseréje.

Az életmód módosítása jelentősen csökkenti a szív-érrendszeri komplikációk kialakulásának kockázatát. Az egészséges táplálkozás, a testmozgás és a rossz szokások feladása minimálisra csökkentheti a kockázatokat.

Az egyes patológiák általános jellemzői

Mind a szívroham, mind az agyi stroke olyan betegségek, amelyek érintik az ereket, ami megsérti az oxigén áramlását a sérült területre. Ennek ellenére különböznek egymástól: a szívroham egy szervnekrózis, amelyet az erek károsítása vált ki, amelynek eredményeként megszakad a véráramlás folyamata. A szívizom-infarktus, a szívizom egy része, valamint az agy, a vesék, a lép és a máj izolálva vannak. Ez a patológia leggyakrabban a szívet érinti.

A "stroke" kifejezés az agy vérkeringésének éles megsértését jelenti, amely hozzájárul az idegszövet károsodásához és halálához.

Szergej Nikolajevics Agapkin rehabilitációs terapeuta többet mesél a stroke ischaemiás és vérzéses formájáról:

Az ilyen jogsértéseknek több fajtája van:

  1. Ischaemiás stroke. Hasonló állapot fordul elő az artéria elzáródása vagy annak éles szűkítése esetén, miközben a szöveti sejtek oxigén- és tápanyaghiány esetén halnak meg;
  2. Vérzéses stroke, amely intracerebrális vérzéssel jár. Ennek okai az erek gyulladásos folyamatai, vitaminhiány, a keringési rendszer betegségei;
  3. Subarachnoid stroke. Az agyi erek ilyen típusú keringési zavara craniocerebrális sérülések vagy az artéria falának törése által okozott vérzések esetén fordul elő..

A stroke-ot "agybetegségnek" is nevezik. Kóros változások esetén az agy egyes részeinek és az egész szervnek a működése megszakadhat.

Szívroham és stroke tünetei

Különböző eredetű stroke tünetei általában hasonlóak, de vannak sajátosságuk. Az ember fejfájást, érzéketlenséget, testrész zsibbadását, látás- és beszédfunkciók károsodását, végtagok mozgásának képtelenségét, térben és időben történő orientáció elvesztését, tudatvesztést, görcsöket okozhat. Ha az ischaemiás stroke-ot gyakran hosszan tartó fejfájás, fokozatosan fokozódó szédülés és fülzúgás előzi meg, ezeket a panaszokat a beteg körüli emberek is megszólaltathatják, a vérzéses stroke általában a teljes jólét hátterében fordul elő, amikor a fejlődés nem jelent.

A szívroham és a stroke első jeleinek nincs kifejezett specifikása, különösen olyan személyek esetében, akik messze vannak az orvosi ismeretektől. Sőt, gyakran előfordul, hogy mindkét állapot egyszerre jelentkezik, ami tovább bonyolítja a diagnózist. A diagnosztikai bonyolultságot súlyosbítja az a tény, hogy mindkét betegségnek azonos előfeltételei vannak, és általában ugyanazon krónikus betegségek - artériás hipertónia, diabetes mellitus, alsó végtagok varikozusok és elhízás - jelenlétében merülnek fel. A rossz szokások és az egészségtelen étrend szintén hozzájárulhatnak a szívrohamhoz és a stroke-hoz..

Mindkét betegségre jellemző általános tünetek:

  • a bőr sápadásának éles megjelenése, amely nem kapcsolódik a környezeti tényezőkhöz;
  • fejfájás, szédülés, zavart, esetleges eszméletvesztés. A mozgások koordinációjának jellegzetes megsértése, a téren és az időben tapasztalható dezorientáció;
  • hirtelen emelkedik a vérnyomás, vagy fordítva, annak csökkenése roham után, gyakran ritmuszavarral vagy bradycardia kíséretében;
  • a mellkas kompressziós érzése, légszomj, szabálytalan légzési mozgások a légzés teljes leállításáig.

Ha a két életveszélyes állapot néhány tünete nagyon hasonló, logikus kérdés merül fel, hogy miben különbözik a szívroham a stroke-tól?

Mivel a szívroham általában a szívizom károsodását, a stroke pedig az agyszövet károsodását jelenti, az általános tünetek mellett megfigyelhetők egy adott szerv diszfunkciójára jellemző tünetek, és mindkét állapot klinikai képe végül különbözik:

  • A miokardiális infarktusos fájdalomszindróma a mellkas területén lokalizálódik, fájdalmat a bal váll, néha a bal kar és az alsó állkapocs okozhat. A szélütés fájdalma gyakran a fej területén koncentrálódik, öv jellegű, szédüléssel jár, olyan érzés van, hogy a koponya vagy kívülről van összenyomva, vagy belülről reped..
  • Agyvérzés esetén gyakrabban figyelik meg a tudatosság, az orientáció és a mozgások koordinációjának megsértését, az ember nem képes végtagokkal aktív tevékenységeket végezni, ellenőrizni őket, nem rendelkezik a testével. A szívizom-infarktus általános gyengeséggel jár, ugyanakkor az ember képes ellenőrizni a testét, fenntartani tudja a test bizonyos helyzetét, leggyakrabban rájön, hol van, és csak a szívizom súlyos károsodása esetén fordul elő a strokehoz hasonló neurológiai tünet. Ezt általában a kóros normális keringés eredményeként bekövetkező másodlagos agyi isémia okozza..
  • A szívinfarktus gyakran a beteg aktivitásának fokozódásával jár, kipróbál egy kényelmesebb helyet, és ruházatban vagy közeli bútorban gyógyszereket keres, amelyek megállíthatják a fájdalom szindrómát. A stroke-kal a beteg éppen ellenkezőleg letargikusabb, apátikusabbá válik, nehezen tud mozogni, a neurológiai tünetek fokozatosan fokozódnak.
  • A szívinfarktushoz légszomj, száraz köhögés, gyors légzés, légszomj érzés társulhat. Szívrohammal ellentétben, kiterjedt stroke-kal a légzés általában gyengült, ritmust veszít, hirtelen megállása megfigyelhető.

Bizonyos esetekben szívroham és stroke egyidejűleg fordul elő, akkor rendkívül nehéz felismerni, hogy ezek közül melyik állapot veszélyezteti nagyobb mértékben, de mindenesetre a lehető leghamarabb el kell kezdeni a sürgősségi ellátást..

Szívroham jellemző

Szívroham - szöveti károsodás, amely a vérellátás megsértésével jár. A folyamatot oxigén éhezés kíséri. A véráramlás lelassulása vagy leállása miatt visszafordíthatatlan nekrotikus változások lépnek fel az érintett szervben. Ha nem kap táplálékot, a szövet meghal. A szövet elpusztulásának mértéke a típusától függ..

Az agyi anyag érzékeny az oxigénhiányra. Ha az anoxia (oxigénhiány) állapota 5-10 percig tart, visszafordíthatatlan agykárosodás lép fel. A rehabilitológusok erőfeszítései ebben az esetben értelmetlenek. Még a test szívének és légzőrendszerének elindítása után sem lesznek képesek visszaadni az embernek az agy ellenőrző, intellektuális funkcióit. A szívizom szövete szinte gyorsan szenved az oxigénhiánytól..

Összehasonlításképpen: a végtagok izmainak szívrohamával a sejt szintjén visszafordíthatatlan változások történnek 4-6 órával a test területének vérellátásának befejezése után. A csontváz izomszövetének oxigénhiányos ellenállása nagyobb, ami a glikogénkészlet jelenlétével jár együtt. Amíg a glikogént el nem fogyasztják, a sejt aktivitása fennmarad..

A glikogén nem halmozódik fel az agyszövetben, ezért érzékeny a hipoxiára. A szívroham az osztály vagy az egész szerv sejtének elhalása, különbözik attól a stroke-tól, amely az agy megsértése az akut véráramlás zavara miatt. Mindkét esetben a fő etiológiai tényező az ischaemia. Az ischaemiás folyamatok patogenezise (nukleációs mechanizmus) a következő komponensekből áll:

  • Bioenergia hiány.
  • Oxidatív stressz.
  • A posztekémiás gyulladásos hemosztázis aktiválása.
  • Kisebb hajók károsodása.
  • A vér-agy gát gyengülése.

fokozatosan vagy hirtelen alakul ki agyi hypoperfúzióval (a vérellátás gyengülése). Ennek eredményeként károsodnak a központi idegrendszer sejtjei - idegsejtek, glia és endothelialis.

Mi a különbség a szívroham és a stroke között?

A mellkasi fájdalom tipikus sugárzása szívroham esetén

A szívroham tünetei a miokardiális károsodásokhoz és a szívelégtelenség kialakulásához kapcsolódnak..

  1. Az ágyéki fájdalom rohama, amely a bal karra, a hónaljra és a nyak bal oldalára adódik, több mint 20 percig tart és / vagy nem hagyja abba 2 tabletta nitroglicerin szedését.
  2. Légzési elégtelenség, légszomj.
  3. Gyengeség, szédülés.
  4. Sápadt bőr, hideg verejték.
  5. Vérnyomásesés, eszméletvesztés.

Bizonyos esetekben a tünetek változhatnak. Az egyidejű patológiától, az életkorától és a test általános állapotától függ..

A miokardiális infarktus atipikus formái lehetnek:

  • hasi forma (a fájdalom a hasban lokalizálódik, émelygés, hányás jelentkezik);
  • fájdalommentes (elsősorban gyengeség, légszomj, aritmiák);
  • perifériás (főleg a fájdalom a bal kéz ujjain, a torokban lokalizálódik, fogfájást utánozhat).

Elveszíti a száj egyik sarkát mosolyogva

Agyvérzés esetén a tünetek az agyszövet károsodásával járnak. A speciálisan kifejlesztett FAST teszt (Face Arm Speech Test, szó szerint „Arc-kéz-beszéd-teszt”) segít felismerni őket..

  1. Felkérjük az embert, hogy mosolyogjon: agyi sérülés esetén az arc fele lemarad, a száj sarka leesik, a mosoly torz.
  2. Arra kérik, hogy emelje mindkét kezed előtted. A stroke-ban a végtagok izomerője csökken a sérülés oldalával szemben..
  3. Meg kell kérnie, hogy mondjon egy egyszerű mondatot, elegendő lesz utónév és keresztnév megadása. A zavaros, lassú beszéd az agykárosodást jelzi.

Egyéb tünetek is előfordulhatnak:

  • eszméletvesztés;
  • a végtagok izmainak teljes bénulása;
  • érzékenység hiánya a test bizonyos területein;
  • nyelési rendellenességek;
  • légzési elégtelenség.
TünetSzívrohamütés
Mellkasi fájdalomIgennem
Eszméletvesztéslehetségeslehetséges
Parézis / bénulásnemIgen
FejfájásnemIgen
A nehézlégzésIgennem

A stroke, mint a szívroham, a test kardiológiai betegségeire utal, amelyeket már régóta a nyugdíjkorú emberek betegségeinek tekintnek. Minden évben növekszik a 45 év alatti betegségben szenvedő betegek száma. Ehhez társul a kialakuló érzelmi stressz, a környezet romlása és az egészségügyi ellátás hiánya..

A szívroham a szív- és érrendszeri betegség, melyre az erek falának károsodása jellemző, mivel a beérkező tápanyagok nem elegendőek. A sérülés fő oka a trombózis. Amikor a roham elmúlt, a nekrózis gyorsan kialakulni kezd az érintett szervben. A betegség érintheti a fő szívizomokat, a veséket, a májat, az agyat.

Stroke - a vérkeringés idegrendszerének megsértése. Az áramlás egyik módszere a trombózis. Van egy akut forma, vérzések, artériák összehúzódása történik. Egyes esetekben a szívrohamra hasonlítanak, de vannak jellegzetes különbségek.

Fontos különbség a betegségek között - stroke-ban valószínűleg lehetséges az elvesztett sejtfunkciók helyreállítása. A kihalt sejtek munkáját a szomszédos szövetek végzik, és ha szigorúan betartják az orvosi előírásokat, egy idő után visszatérhet a normál életmódhoz.

A szélütés abban különbözik, hogy számos oka és bekövetkezési módja van. Az atherosclerosis és a trombózis gyakori közöttük, de vannak más források. A következő fejlődési tényezők általánosak:

  • magas vérnyomás (az artériák nyomásának erős növekedése);
  • bizonyos drogok, alkohol, dohány vagy drogok megnövekedett koncentrációja a testben;
  • gyakori stressz;
  • erős fizikai aktivitás;
  • örökletes hajlam;
  • ARI.

A "szívroham" és a "stroke" kifejezések nagyon szorosan kapcsolódnak egymáshoz, így az emberek gyakran összekeverik őket. A különbség megértéséhez meg kell határozni az előfordulás természetét, a betegségek fő okait és jeleit.

Irodalom

  1. Tatyana Gitun. Miokardiális infarktus, 2013
  2. Mironenko T.V., Mironenko M.O., Loshak A.M., Didenko L.V. Agyi stroke atipikus megnyilvánulásai, 2012
  3. Martsevich S. Yu. Az akut miokardiális infarktus azonnali és távoli eredményei. Nemzetközi és orosz nyilvántartásokból származó adatok, 2014
  4. B. A. Bekbaev. Agyvérzéses betegek mortalitásának elemzése Almaty város Almaly és Bostandyk körzetében, 2012, 2013
  5. T. M. Maksimova, N. P. Lushkina Keringési rendszer patológiájú betegek átlagos kórházi tartózkodási ideje Oroszországban és egyes európai országokban, 2013

Felső orvosi végzettség. Kirovi Állami Orvostudományi Akadémia (KSMA). Közösségi terapeuta.

Utolsó frissítés: 2019. augusztus 22

Mi a szívroham és a stroke

A stroke ischaemiás és vérzéses. Stroke az agysejtek oxigénhiánya miatt fordul elő, amelyek nagyon nehézek ahhoz, hogy elegendő oxigént kapjanak. Távollétében a sejtek elpusztulnak, és idegi kapcsolatok nyílnak.

Az első esetben az ér ér koleszterin-plakkkal, trombussal vagy embolussal való elzáródása, a második esetben az agy vérzésével jár. A felszabadult vér kiszorítja, összenyomja az agyszerkezeteket, működésük zavarához vezet, és az ischaemiás szövet meghal.

A stroke fő okai:

  • magas vérnyomás - a folyamatos nyomásnövekedés hátrányosan érinti az érfalat, hozzájárul annak degenerációjához, ami felgyorsítja a véredény kopását és növeli a törés kockázatát;
  • atherosclerosis - az erek falának szivárgása zsír-fehérje detritus révén megfosztja az erek rugalmasságát. Később a vérlemezkék és a fibrin csatlakoznak a gyulladásos folyamathoz, atheroszklerotikus plakk alakul ki, amely blokkolja a véráramot;
  • trombózis - amikor a trombust elválasztják, belép a szabad vérkeringésbe, ezután képes bejutni az agyi érbe és eldugulni;
  • az agy veleszületett érrendszeri patológiája.

Ezek az okok, valamint a kockázati tényezők befolyásolása, például a dohányzás, a fizikai inaktivitás, a diabetes mellitus és mások insulthoz vezetnek. Ennek jelei:

  • zsibbadás, arcbénulás az egyik oldalon;
  • végtagok zsibbadása, izomgyengeség a lézióval szemben;
  • beszédkárosodás;
  • zavarás az űrben;
  • kognitív zavar;
  • tudatzavarok, különböző súlyosságú.

Az elsősegély abban áll, hogy azonnal felhívják a mentőszolgálatot, és a beteget fekvő helyzetbe helyezzék, fejét az egyik oldalra fordítva, hogy elkerüljék a hányást. Egy beteget nem hagyhat el, amíg a mentő meg nem érkezik.

A szívroham érinti a szívizomot. A folyamatosan működő szerkezethez hatalmas energia és oxigén beáramlás szükséges. Ha a vérellátás valamilyen okból megszakad, az izomszövet belső oxigéntartalma kimerül, és a sejtek elhalnak - a szívizom ischaemiás nekrózisát figyeli meg a szívroham miatt..

Mint agyvérzés és szívroham esetén, azonnal hívnia kell a beteget mentõnek

A szívroham okai hasonlóak a stroke okaihoz - ateroszklerotikus változások, koszorúér-trombembolia, hanem szívbénulás, a szívizom gyulladásos folyamata is.

A szívroham jelei a következők:

  • specifikus akut nyaki fájdalom, amely a bal karra, lapockara, állkapocsra, gyomorra, néha az ágyékba sugárzik. A fájdalmas érzéseket enyhíti a fájdalomcsillapítók, de a szívkeringést javító gyógyszerek (például nitroglicerin, Validol és mások) szedése enyhíti a tüneteket és segít várni, amíg a mentő megérkezik;
  • aritmia, szívverés vagy szívmegállás - a szívroham előtt a beteg panaszkodhat, hogy minden egyes szívverést egyértelműen érzékel, vagy úgy tűnik, hogy a szíve lefagy. Ez a szív vezetőképességének megsértésére utal;
  • izzadás, szorongás, haláltól való félelem.

Szívrohamnak nevezzük a szív- és érrendszeri patológiát, amelyben a nekrózis rövid idő alatt alakul ki a szervek szövetéhez szükséges tápanyag-ellátás hiánya miatt (erek sérülése vagy eldugulása miatt). A leggyakoribb és ismert betegségtípus a miokardiális infarktus (szívizom), amely a szívkoszorúér betegség egyik formája. Talán a többi szerv - a máj, a vesék, a belek - ezen patológiájának kialakulása. Agyi infarktus, úgynevezett ischaemiás stroke.

A trombózisból, vérzésből vagy érrendszeri görcsből származó akut cerebrovaszkuláris balesetet strokenak nevezik. Az egyik leggyakoribb formája - ischaemiás - agyi infarktus, az agyi artériák obstrukciója miatt fordul elő, és agyi ischaemiahoz vezet. Vérzéses érrendszeri katasztrófa, amelyet egy ér megrepedése és az agy vérzése okozott.

Ischaemiás stroke: okok, jelek, elsősegély, kezelés, szövődmények, prognózis

Provokatív tényezők ezekben az esetekben:

  • Örökletes hajlam. Ha vannak problémák a szívvel és az erekkel, akkor a közeli rokonok nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ezekkel a következő generációkban.
  • Rossz szokások. A dohányzás iránti szenvedély az alkohol rendszeres mérgezéshez vezet a méreganyagokkal. A helyes táplálkozási szabályok be nem tartása elhízás kialakulásához vezet. Az edények terhelésének jelentős növekedése következtében falak vékonyodnak, amelyek törékenyek és kevésbé rugalmasak..
  • Külső tényezők. A nagy és ipari városok levegőjében keringő mérgező anyagok rendkívül káros hatással vannak az emberi testre.
  • Stresszes helyzetek. Az idegrendszer rendszeres lazulása, amelyet egy ülő életmód súlyosbít, szintén negatívan befolyásolja a kardiovaszkuláris rendszer állapotát.

Egy ilyen betegség mindenki számára ismert, mert nagyon gyakori, és egy másikkal ellentétben, néha ilyen kifinomult és nehezen kiejthető orvosi terminológia, az ischaemiás agyvérzés önmagáért beszél. Agyinfarktusnak is nevezik, de az orvostudománytól távol eső emberekben a szívinfarktushoz a szív társul, ezért az agyban ezt a betegséget általában stroke-nak nevezik, amely kiderült, hogy saját változatai is vannak, de ez szakemberek számára...

Azoknak az embereknek, akiket egyszerűen érdekel ez a kérdés, érdekes lehet megtudni, hogy van-e vérzéses stroke, amelyet agyvérzésnek hívnak, és ischaemiás. A másodikat ebben a cikkben tárgyaljuk..

Az agyi infarktus általában 60 évnél idősebb embereknél fordul elő, akik a múltban nem szenvedtek hipertóniától, a nyomás vagy normál volt, vagy enyhén megemelkedett, de annyira, hogy nem tekintették betegségnek..

Más betegekben azonban az ischaemiás stroke következményei az egész életre beszédettségi zavar, bénulás és egyéb neurológiai tünetek formájában jelentkeznek. Természetesen, kivéve, ha egy súlyos agyi infarktus után a személy életben marad.

Agyi ischaemia azért fordul elő, mert egy vérrög vagy embólia blokkolja a véráramot. Ezen túlmenően az atheroscleroticus folyamat jelentősen növeli a cerebrovaszkuláris balesetek kockázatát.

Könnyű kitalálni, hogy azok az emberek, akik a múltban átmeneti ischaemiás rohamokon, átmeneti cerebrovaszkuláris baleseteken (PNMC) szenvedtek, és hipertóniájukkal rendelkeznek, sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek e betegségtől..

Számos krónikus betegség, köztük a szív és az erek, ischaemiás stroke-hoz is vezethet, ideértve a következőket:

  1. A szív és az erek veleszületett rendellenességei;
  2. Magas vér viszkozitás;
  3. Lassú véráramlás;
  4. Aktív reumás endokarditisz, a szív bal oldali szelepeinek károsodásával (a vérrögök kialakulása a mitralis vagy aorta szelepen az agyi erek trombembolizmusát okozza);
  5. Defibrilláció végrehajtása, amelyet gyakran a trombotikus tömegek elválasztása kísér;
  6. Mesterséges szívritmus-szabályozók és szívritmus-szabályozók;
  7. Szívkoszorúér-betegség;
  8. Szívelégtelenség az artériás és a vénás nyomás csökkenésével;
  9. Rétegzett aorta aneurizma;
  10. Miokardiális infarktus, amelynek társulása a bal kamra üregében trombózis kialakulása lehet, amikor az endokardium részt vesz a kóros folyamatban, amely az agyi érrendszer lumenének trombembolizmusának forrása;
  11. Pitvarfibrilláció;
  12. A lipid-anyagcsere megsértése az alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek növekedése miatt;
  13. Cukorbetegség és elhízás, amelyek általában a kardiovaszkuláris patológiák egész sorának kockázati tényezői;
  14. Kórtörténetében „kicsi” ischaemiás stroke;
  15. 60 év felett;
  16. Alkoholfogyasztás és dohányzás;
  17. Hypodynamia;
  18. Orális fogamzásgátlók szedése;
  19. Migrén;
  20. Hematológiai betegségek (koagulopathiák, paraproteinémiák).

A felsorolt ​​kóros állapotok olyan kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak az ischaemiás stroke okaihoz, ahol a következők tekinthetők a főbb tényezőknek:

  • Trombózis;
  • Artériás embolia;
  • A gerinc, a basilar és a belső nyaki artériák ágának ateroszklerotikus elváltozásai.

- trombózis az erekben;

- alkohol, nikotin és kábítószer-függőség;

Agyi infarktus - mi az, miben különbözik a stroke-tól??

HomeStrokeStraktus típusai Agyi infarktus - mi az, miben különbözik a stroke-tól?

Az agyi infarktus egyfajta stroke. Ennek a patológiának egy másik neve az ischaemiás stroke..

Két fő típusú stroke van, amelyek közül egyet vérzés kísér, ezért vérzésesnek hívják, röviden, néha egyszerűen stroke-nak hívják. A szívrohamot az agy vérmentes, nekrotikus területeként diagnosztizálják..

A vérzéses stroke viszont 2 típusra osztható, attól függően, hogy hol történt a vérzés: az agyt borító membránok között (subarachnoid) vagy maga az agyban (intracerebrális vérzés).

Mi az agyi infarktus?

A szívroham szöveti nekrózis, a normális vérkeringés megsértése miatti szélsőséges mértékű ischaemia, teljes megszűnéséig. Ez a feltétel ahhoz vezet, hogy a sejtek leállítják az oxigént, és meghalnak - halott nekrotikus területek alakulnak ki, vagyis agyi infarktus következik be..

A vérellátás kritikus romlása az artéria eldugulása miatt trombussal, koleszterinplakkkal, gyakran az ér elágazási helyein és / vagy az érrendszer súlyos szűkítésének következményeként.

Mi az a stroke?

A szélütés (lat. Fordítva - „stroke”) az agyi vérellátás súlyos megsértése, amely súlyos esetekben bénuláshoz vezet, ezért a stroke másik neve apoplexia, ami görögül „bénulást” jelent.

A tünetektől és a klinikai tünetektől függően a stroke két fő típusa van:

  1. Agyi infarktus (vérzés nélkül).
  2. Vérzéses stroke (vérzéssel).

A szívizom-infarktus és agy agykárosodást okoz, gyakran visszafordíthatatlan, ami szélsőséges esetekben fogyatékossághoz és halálhoz vezet, ezért ezeknek a kóros betegségeknek a megelőzésére és kezelésére komoly megközelítést igényelnek.

Az agyi infarktus és a stroke közötti fő különbségek

Ha arról beszélünk, hogy a szívroham mennyiben különbözik a stroke-tól, akkor az agyi patológiák tekintetében a következő kérdés lehet: hogy az ischaemiás stroke mennyiben különbözik a vérzéses.

  1. Ischaemiás stroke esetén a véráramlás blokkolva van, de az érrendszer sértetlen marad. A vérzéses stroke-ra az erek károsodása és az azt követő vérzés tartozik. Ez a fő különbség a szívroham és a vérzéses stroke között.
  2. Az ischaemiás stroke többször is előfordul, mint a vérzés.
  3. Az agyi infarktus gyakran éjjel vagy reggel fordul elő. Vérzéses stroke alakul ki ébrenlétkor, súlyos stressz, nyomás-túlfeszültség, túlzott fizikai túlterhelés hátterében, vagy ha ezek közül több tényező együttesen kombinálódik.
  4. Az ischaemiás stroke előfordulását a TIA előzi meg, vagyis átmeneti ischaemiás rohamokat tartalmaz implicit neurológiai tünetekkel. A TIA-kat gyakran figyelmen kívül hagyják, mert a nap folyamán átadják magukat, de általában az agyi iszkémia előrehaladásának biztos jele és szívroham kockázata..

Az ischaemiás stroke különösen gyakori ateroszklerózis, magas vérnyomás és elhízás esetén a 45 éven felüli embereknél..

A megjelenés okai

A szívroham és a stroke mindig az érrendszeri patológia következményei, tehát, ha az okokról beszélünk, akkor figyelembe kell vennünk azokat, amelyek az érrendszer működésének zavarait eredményezték. Az egyik esetben a koleszterin lerakódások kritikusan szűkíthetik az ér érét és szívrohamhoz vezethetnek, egy másik esetben ugyanezek a lerakódások gyulladást és az érfal károsodását okozhatják, ami repedéshez és vérzéses strokehoz vezet. Szinte az összes stroke-ra hipertónia, valamint a gyulladás társul, amely megsérti az erek szerkezetét, csökkenti a rugalmasságot. A megnövekedett vérnyomás fényében ez kóros faldeformációhoz és repedésekhez vezet..

Az agyi infarktus fő okai

A szívinfarktus oka gyakran az erek lumenének elzáródása vagy súlyos szűkítése ateroszklerózis, magas vérnyomás, vaszkulitisz, trombózis miatt.

Atherosclerosis

Az agyi (agyi) erek károsodásának leggyakoribb oka az ateroszklerózis - az atheroscleroticus plakkok (atheromas) elterjedése az érrendszer falán és / vagy kívül. Az atheromák az erekben növekednek a véráramban a „rossz” (oldhatatlan) koleszterin szintjének növekedése miatt, amely élelmükkel jut a testbe.

Sok koleszterin található az állati termékekben, mint például:

  • kövér hús;
  • magas zsírtartalmú tejtermékek;
  • vaj;
  • tojássárgája.

40 éves korig ilyen táplálkozással súlyos koleszterinlerakódások alakulnak ki, amelyek az erek önjavító és öntisztító képességének csökkenése mellett szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezetnek.

Az atherosclerosis veszélye az, hogy amikor az atheroma növekszik, elszakadhat a csatlakozási helytől, és a vérárammal együtt bejuthat az agy érrendszerébe, ahol blokkolja a véráramot, ischaemiát okozhat és agyi infarktushoz vezethet.

Az ateroszklerózis miatti szívroham kialakulásának egy másik lehetősége az erek lumenének kritikus szűkítése (több mint 70%) a falaknak a koleszterinszaporodással való összenyomása miatt.

Megnövekedett trombózis

A koleszterin lerakódása az erekben gyulladásokhoz, fekélyekhez és a falak rétegződéséhez vezet. Az intenzív trombózis az ér károsodásának helyén kezdődik - az érrendszer „javítása”, lyukak trombózisa és az erek repedései. Ha túl sok a sérülés, és ennek megfelelően a vérrögök, ez a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet. A kis erek, különösen a kapillárisok, mint a legkisebb erek, elzáródhatnak a vérrögökből származó vérrögökkel, ami trombózishoz és szívrohamhoz vezet.

A probléma kezdetben nem magukban a vérrögökben jelentkezik, hanem fokozódó képződésük miatt, vagyis az erek súlyos károsodása miatt koleszterin lerakódásokkal, valamint a patogén mikroorganizmusok és más tényezők által okozott gyulladás miatt.

Vérzéses stroke okai

Az ér megrepedéséhez és vérzéshez vezető fő okok a következők:

  • magas vérnyomás;
  • verőértágulat.

Magas vérnyomás

Amikor az erek belül el vannak eldugulva koleszterin-plakkokkal, amelyeket kívülről nyomnak, miközben a vér viszkozitása megnövekszik, és sok vérrög van a véráramban, annak érdekében, hogy egy ilyen vastag vért áthajtsanak a deformált erekbe, növekszik a vérnyomás.

A magas vérnyomás veszélye az, hogy a kórosan megváltozott érrendszeri fal, amely ugyanazon ateroszklerózis miatt elvesztette rugalmasságát és szilárdságát, nem ellenzi a megnövekedett vérnyomást és a töréseket. Az eredmény vérzés. A vérzéses stroke kockázata hipertóniás krízis esetén növekszik.

verőértágulat

Az ér megszakadása gyakran fordul elő az aneurysma területén - ez egy patológiai érrendszeri expanzió deformált és vékony falakkal. A gyulladásos folyamatok eredményeként merül fel, amelyeket ismét érelmeszesedés és trombózis okoz. Az aneurizma törését hipertóniás krízis, súlyos érzelmi stressz, éles nyomásugrás váltja ki. Az aneurizma veleszületett is lehet.

Első jelek

Megkülönböztetheti a szívrohamot a stroke-tól a patológia kialakulásának kezdetén.

Agyi infarktus:

  1. Mozgáskoordinációs zavar. A beteg nem képes egyidejűleg felemelni a kezét. Ebben az esetben például a jobb kéz izomgyengesége az agy másik oldalának, azaz a bal oldalának károsodását jelzi.
  2. Arckifejezések megsértése. Ferde mosoly jelenik meg.
  3. Beszédzavar. Az agy elülső lebenyének károsodása ahhoz vezet, hogy a beteg nem tudja mondani egy egyszerű mondatot, vagy nehezen érti a beszédet.

Vérzéses stroke jelei:

  • Elviselhetetlen fejfájás;
  • elhúzódó eszméletvesztés;
  • hyperemia, az arc súlyos bőrpírja;
  • zajos légzés.

Ha ezeket a jeleket észleli, akkor a lehető leghamarabb hívjon mentőt.

Tünetek

A neurológiai tünetek az agykárosodás súlyosságától és a nekrotikus fókusz lokalizációjától függnek infarktus vagy vérzéses vérzés esetén.

A vérzéses stroke-ra gyors fejlődés, intenzívebb fejfájás, súlyos hányás és tartós eszméletvesztés jellemző. Súlyos esetekben görcsök jelentkeznek, kóma alakul ki, amelyet meg kell különböztetni a cukorbetegség hipoglikémiájától.

Az agyvérzés megkülönböztető jele az erős arcpirosság (hyperemia), amíg a bíbor bőrárnyalat meg nem jelenik. Ischaemiás stroke esetén éppen ellenkezőleg, az arc sápadt.

A stroke differenciáldiagnosztikája
tünettanIschaemiás stroke (agyi infarktus)Vérzéses stroke
Intracerebrális vérzéssubarachnoidális
Ischaemiás rohamok (TIA)Gyakran szívroham előidézőjeRitkán történik megHiányzik
EseményFokozatosGyorsHirtelen
FejfájásGyenge, nem mindig fordul előErősNagyon erős
HányásNéhaGyakranGyakran
Magas vérnyomásGyakranSzinte mindigNéha
ÖntudatLehetséges rövid távú eszméletvesztésTartós veszteségRövid időszak
Foglalkozási feszültségNemGyakranKívánt
A végtagok mobilitásának korlátozása az érintett agyféltekével szembenSzinte mindig, a támadás kezdetétől kezdveGyakranRitkán nem fordul elő azonnal
BeszédkárosodásGyakranNéhaRitkán
Gerincvelői folyadékSzíntelen (normál)Gyakran vérrelÁltalában véres
Retina vérzésNemRitkánNéha felmerül

Diagnostics

Vérzéses stroke esetén hematómákat figyelnek meg, amelyek a CT-n világosan láthatóak fehér zónák formájában. Az ischaemiás stroke nekrózisának területei elsötétüléseknek tűnnek.

A számítógépes tomográfia rávilágít az agy ödéma és elmozdulásának mértékére is - az agy egyes részeinek patológiás elmozdulására. Az erek állapotát CT és MR angiográfiával ellenőrzik, ami különösen fontos az aneurizma esetén.

A szívroham és a stroke diagnosztizálása szempontjából a vérszám és a vérnyomás ellenőrzése szintén fontos. Különösen fontos az aneurizma ismételt vérzésének megelőzése érdekében a nyomás ellenőrzése..

Elsősegély az agyi infarktus és agyvérzés esetén

A legfontosabb dolog az, hogy mentőt hívjon. Javasoljuk, hogy tájékoztassa a diszpécsert agyvérzésről..

Ha nehéz a légzés, a beteget meg kell segíteni a nyakkendő meglazításában vagy a gallér kihúzásában. Ha egy fekvő helyzetben hány, a fej az egyik oldalra van hajlítva. A glicin és más nootropikumok az apoplexiás stroke során már nem hatékonyak, csak megelőzésként.

Kezelés

Súlyos esetekben a szívinfarktus és vérzéses terápia célja a test alapvető funkcióinak fenntartása és fenntartása. A szívroham és a vérzés terápiás intézkedéseinek megvannak a sajátosságai és különbségei.

Agyi infarktus kezelése

Ischaemiás stroke esetén az első néhány órában a plazminogén aktivátor intravénás adagolását alkalmazzák a vérrög feloldására és az agy vérellátásának helyreállítására. A rehabilitáció során antikoagulánsokat írnak fel a trombózis és a vér vékonyodásának csökkentésére..

Vérzéses stroke kezelés

Vérzéses stroke esetén a terápiás kezelés az ellenkező feladaton alapul: a vérrögök és a vér viszkozitásának növelése a vérzés csökkentése érdekében. Ehhez olyan intravénás gyógyszereket adnak be, amelyek javítják a vér koagulációját. A test természetes védő reakciója ebben az esetben az erek görcsje és a véráramlás csökkenése - ez az állapot veszélyes az ischaemia kialakulására.

Vérzés esetén nem szabad érzéstelenítőként szedni az aszpirint, mivel ez hígítja a vért, ami tovább fokozza a vérzést.

Egyes esetekben a vér felhalmozódását és az ödémát műtéti módszerekkel távolítják el. Vérzéses stroke esetén az agyműtét veszélyes, mivel fokozott vérzést okozhat.

Aneurizmával a vékonyodott érfal megerősítésére speciális megerősítő merevítőket helyeznek a kóros meghosszabbítás helyeire.

Agyvérzés esetén, különösen az ismételt vérzés megelőzése céljából, ellenőrizni kell a vérnyomást.

A szívroham és a stroke utáni rehabilitáció magában foglalja a fizikoterápiát, a terápiás masszázst, a táplálkozási korrekciót, a logoperadi konzultációt és szükség esetén pszichoterápiás segítséget..

Hatások

Kedvező eredmény mellett az első hónapban kezdődik a motoros és kognitív funkciók helyreállítása. A rehabilitáció teljes menete egy évig tarthat. Visszafordíthatatlan agykárosodás esetén a betegnek továbbra is zavara van az agy működésében. Kiterjedt vérzés, nagy a halálozási és rokkantsági esély.

Mi veszélyesebb: agyi infarktus vagy stroke?

A vérzéses vérzéses stroke veszélye a gyors és éles fejlődés, az ödéma és az agyeltolódások előfordulása, különösen a szár azon részén, ahol a légző- és érrendszeri központok találhatók.

Az agyi infarktusos kiterjedt nekrózis káros következményeket is okozhat..

Megelőző intézkedések

A szívroham és a stroke megelőzése az erek normál állapotának fenntartása. Ehhez ajánlott:

  • megszabadulni a nikotin- és alkoholfüggőségtől, különösen 40 év után;
  • hozzon létre táplálkozást a koleszterint tartalmazó élelmiszerek korlátozásával, és növelje a friss zöldségek és gyümölcsök mennyiségét az étrendben;
  • a stressz egy részének semlegesítése az esemény szakaszában;
  • töltsön elég időt szabadban.

A vaszkuláris patológiák első tüneteinek nyomon követése, például fejfájás és túlfeszültség formájában, ellenőrizni kell az erek állapotát - végezzen angiográfiát, és ha szükséges, a lehető leghamarabb kezdje el a terápiát..

A szívroham és a stroke közötti különbség az okokat és hasonló tüneteket, diagnózist, kezelési módszereket tartalmazza

Az akut érrendszeri katasztrófák kialakulásának mechanizmusa az agy- és szívszövetek alultápláltságán alapszik, ami ischaemiahoz és sejthalálhoz vezet. A szívroham és a stroke közötti különbség a patológiák természetében, kialakulásának mechanizmusában rejlik, amely befolyásolja a betegség utáni következményeket és szövődményeket. A rohamok provokáló tényezői és tünetei hasonlóak, a prognózis az elsősegély sebességétől, a sérülés súlyosságától, valamint a kezelés és rehabilitáció minőségétől függ..

Mi a szívroham és a stroke

Szívrohamnak nevezzük a szív- és érrendszeri patológiát, amelyben a nekrózis rövid idő alatt alakul ki a szervek szövetéhez szükséges tápanyag-ellátás hiánya miatt (erek sérülése vagy eldugulása miatt). A leggyakoribb és ismert betegségtípus a miokardiális infarktus (szívizom), amely a szívkoszorúér betegség egyik formája. Talán a többi szerv - a máj, a vesék, a belek - ezen patológiájának kialakulása. Agyi infarktus, úgynevezett ischaemiás stroke.

A trombózisból, vérzésből vagy érrendszeri görcsből származó akut cerebrovaszkuláris balesetet strokenak nevezik. Az egyik leggyakoribb formája - ischaemiás - agyi infarktus, az agyi artériák obstrukciója miatt fordul elő, és agyi ischaemiahoz vezet. Vérzéses érrendszeri katasztrófa, amelyet egy ér megrepedése és az agy vérzése okozott.

Mi a különbség a stroke és a szívroham között?

A szívroham és a stroke közötti fő különbségek a patológia kialakulásának természetében rejlenek. Ebben az esetben a két patológia fő provokáló tényezői hasonlóak - ez a krónikus hipertónia és az atherosclerosis. Az érfalak rugalmasságának csökkenése és az artériák elzáródása miatt a koleszterin plakkok miatt nő az érrendszeri katasztrófa és szövetnekrózis kockázata. A stroke és a szívroham tünetei és okai hasonlóak, de a szívroham szélesebb fogalom, és a stroke az ischaemia mellett többféle formában is kialakulhat..

Az előfordulás okai

A stroke és a szívroham közötti különbség megtalálható ezen betegségek okaiban. Az érrendszeri trombózis miatt mindig szívroham alakul ki. Az agy agyának vérellátása révén a vér átvitele ischaemiás stroke-ot okoz. A katasztrofális cerebrovaszkuláris baleset vérzéses formája az érfal megrepedése után fordul elő, néha érrendszeri görcs miatt. A betegségek különböző formáit kiváltó tényezők teljes listája:

SzívrohamIschaemiás strokeVérzéses stroke
ÉrelmeszesedésAtherosclerosisAgyi arterioszklerózis
Az érintett erek trombózisaHipertóniás betegségSzisztémás vaszkulitisz
Magas vérviszkozitásSzívkoszorúér-betegségkollagenózisok
CukorbetegségDyslipidaemiaAz erek amiloidózisa
DohányzóHypodynamiaAz agy arteriovenous rendellenességei
Alkohollal való visszaélésRossz szokásokthrombocytopenia
Angina pectorisAlultápláltságVérzékenység
Túlzott súlyElhízottságArtériás aneurysma
Fizikai vagy érzelmi stresszAkut stresszRossz szokások
Genetikai hajlamÖrökletes hajlamKörnyezetszennyezés

Első jelek

A szívroham és a stroke közötti különbség az első klinikai tünetek között a sérülés helyétől és a betegség típusától függ (vérzéses és ischaemiás agyvérzés esetén, jellemző és atipikus a szívroham esetén.) Bármely formájú mindkét patológiában a beteg magas vérnyomást és rövid távú ájtatást tapasztalhat a roham során. és eszméletvesztés, bőrfájdalom, légszomj és végtagok zsibbadása.A különféle érrendszeri balesetek korai fejlődési stádiumának tünetei:

A miokardiális infarktus tipikus formájaA miokardiális infarktus atipikus formájaIschaemiás strokeVérzéses stroke
Mellkasi fájdalom a pericardialis régióbanFuldoklás, köhögésSzédülésEszméletzavarok (stupor, kóma)
Fájdalom a pericardialis régióbanHasfájásHányinger, hányásIntrakraniális hipertónia
A fájdalom besugárzása a bal vállon, a nyakon, a galléron, a lapocka közötti területenSzédülés, fejfájásGyengeségHányinger vagy hányás

A betegség jelei

Az első tünetek megjelenése után a fő specifikus és nem-specifikus klinikai tünetek alakulnak ki. Több eltérés van a stroke és a szívroham különböző formái között. Az egyes patológiák összes megnyilvánulása:

Tipikus miokardiális infarktusNem atipikus miokardiális infarktusIschaemiás strokeVérzéses stroke
PulzusszámPerifériás, atipikus fájdalom lokalizációjával: a bal végtagokban, a nyakban, a lapocka alatt, a cervicothoracicus gerincben; gyengeség, vérnyomásesésParézis vagy izombénulásAz ajkak cianózisa
Szív ritmuszavarokHasi: hányinger és hányás, gyomorégés, röpögés, puffadás, hasmenés, gyomorfájdalom, gyomorvérzés jelei (vérrel való hányás)Az izomfeszültség lehetetlensége az arc egyik oldalánBizonytalanság járás
melalgiaAritmiás: ájulás, fülzúgás, szédülés, a szem elsötétülése, szívritmuszavarok - paroxysmalis vagy pitvari tachikardia, extrasystoleDysphagia (nyelési rendellenesség)Csípés, az arc egyik oldalának zsibbadása
Akut fájdalom a szívbenAsztmás: fulladás, légszomj, a mellkasban buborékok, köhögés, a fül, a kéz bőrfájdalma, az nasolabialis háromszögBeszédzavarok a nyelv merevségének vagy letargiájának eredményekéntA beszéd megértésének nehézségei
Ragadós hideg verejtékÖdéma: fulladás, a lábak és a lábak duzzanata, megnövekedett máj, súlyos gyengeségRövid távú amnézia, memóriakárosodásSzemfájás, részleges látásvesztés
LázTörölt: angina pectoris, súlyos gyengeség, verejtékezés, légszomj érzés, szívelégtelenségOrientáció elvesztése az űrbenEpileptiform roham
Magas vérnyomásFájdalmatlan: nincs fájdalom, gyengeség, szédülés, fokozott izzadás. A szívrohamot az EKG utáni heg jelenléte diagnosztizáljaCsökkent látásélességTudatzavarok (kábítás, súlyos, kétség, kóma)

Hatások

Mindkét betegségnek elsődleges (korai) és hosszú távú következményei vannak és komplikációk (a beteget fenyegető kezelés és rehabilitáció után). Súlyosságuk a roham ideje alatt végzett ápolás sebességétől, a terápia minőségétől, az adott klinikai eset jellemzőitől és a beteg testének egyedi jellemzőitől függ. Az érrendszeri balesetet követő szövődmények sajátosságainak fő különbségei a fejlődés elsődleges fókuszától (szív vagy agy) függnek. A szívroham és a stroke lehetséges következményei:

A szívroham következményeiAz ischaemiás stroke következményeiA vérzéses stroke következményei
Akut szívelégtelenségMeghibásodott vagy elhaló agyi területAgyödéma
Szív ritmuszavarokÉrzésvesztés a testrészekbenTartós fejfájás
Trombózis a tüdőkeringésbenRosszul működik a motorLátáskárosodás, a teljes veszteségig
Tüdő thromboembolia, tüdőödéma, tüdőgyulladásKognitív zavarVegetációs állapot (kóma)
SzívburokgyulladásBeszédkárosodásMentális zavarok
cardiosclerosisA mozgások koordinációjának romlásaFokozott ingerlékenység
MellhártyagyulladásPost-stroke depresszióA végtagok parézise vagy bénulása

Kezelés

A szívroham és a stroke közötti különbség egyértelműen megmutatkozik a kezelésük eltérő megközelítésében. Miokardiális infarktus esetén a beteget a kardiológiai osztály intenzív osztályán kórházba helyezik, ahol a betegség akut periódusa alatt van. A betegnek ábrázolás, pihenés, korlátozott kalóriatartalmú étrend látható. A szubakut időszakban a kezelést a kardiológiai osztályon hajtják végre, a kezelés fokozatos kiterjesztésével. A terápia célja az aritmia, a szívelégtelenség és a kardiogén sokk megelőzése, a következő csoportokat írják elő:

  • fájdalomcsillapításra: nitroglicerin (intravénásán), narkotikus fájdalomcsillapítók antipszichotikumokkal (Fentanyl, Droperidol);
  • antiaritmiás szerek;
  • trombolitikumok (aszpirin, heparin);
  • ß-blokkolók (Atenolol);
  • kalcium antagonisták (verapamil).

Agyvérzés esetén a kezelést az első tünetek megjelenésétől számított első 3 órán belül el kell kezdeni, a neurológiai osztályokon, az intenzív osztályon. A kezelés alapja a homeosztázis fenntartása, az intrakraniális vagy a vérnyomás normalizálása és a szövődmények kialakulásának megelőzése. A gyógyszereket a betegség súlyossága, a sérülések jellege és lokalizációjuk helye szerint választják ki. Javallatok szerint a következő farmakológiai csoportokat lehet felírni:

  • neuroprotektorok (tiotriazolin, glicin, piracetám stb.);
  • antikoagulánsok (Nadroparin, Heparin);
  • diuretikumok (furosemid);
  • vérzéscsillapító (Raglan)
  • nyomást stabilizáló anti-adrenerg gyógyszerek (ß-blokkolók, klórpromazin, klonidin, kaptopril);
  • fájdalomcsillapítók (Ketonal, Analgin)
  • nyugtatók (Relanium, Sibazon);
  • altatók (flunitrazepam);
  • az agyi véráramot javító antigregánsek (acetil-szalicilsav, diprimidamol)

Mi a legrosszabb - szívroham vagy stroke

Mindkét betegség rendkívül súlyos kóros állapot, nagy a halál valószínűsége. Az agyszövet oxigénhiánya, amely a stroke során alakul ki, sokkal veszélyesebb, mint a szívizom tápanyaghiánya, mivel az első sejtek irreverzibilis károsodása 5-7 perc alatt kezdődik. Szívroham esetén ez az időtartam 15-20 percre növekszik, ami növeli a személy megmentésének lehetőségét. Ezért az orvosi ellátás gyorsasága és minősége rendkívül fontos..

Agyvérzés esetén sok sérülés visszafordíthatatlan. A szívrohamtól eltérően, agyi érrendszeri balesetek súlyos eseteiben a beteg életének megmentése után helyzete rendkívül nehéz maradhat sok létfontosságú funkció elvesztése miatt, amelyet hosszabb rehabilitáció után sem lehet helyreállítani. A miokardiális ischaemia előrejelzése optimistább, és az egészség teljes helyreállításának esélye sokkal nagyobb.

Videó

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!