Legfontosabb

Agyvelőgyulladás

VBN a nyaki osteochondrosis hátterében: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: a vertebro-basilar elégtelenség okait és kialakulásának mechanizmusát a méhnyakos osteochondrozis hátterében (rövidítve VBN). A patológia tünetei, jellemzői és lehetséges szövődményei. Kezelési módszerek.

Cikk szerző: Victoria Stoyanova, 2. kategóriájú orvos, a diagnosztikai és kezelési központ laboratóriumi vezetője (2015–2016).

A vertebrobasilar elégtelenség (VBI) a tünetek olyan komplexe, amely akkor fordul elő, ha megsértik az agy egyes részeinek vérellátását.

A VBI oka a gerinc artéria lumenének szűkítése, amely progresszív méhnyakos osteochondrosisban következik be. A vertebrobasilar elégtelenség a nyaki osteochondrozis általános szövődménye. Mellkasi vagy ágyéki osteochondrozissal nem fordul elő, mivel a nyakban áthaladnak az agyba vért szállító erek, és ezek összenyomódnak.

Nem elég az oxigén és a tápanyag bejutása az agy bizonyos részeibe az ér lumenének összenyomódása miatt:

  • a csípőkorong hernialis kiemelkedése (sérv);
  • csontok kinövései, amelyek végül a gerinctestek széle mentén alakulnak ki oszteokondrozisban;
  • gyulladt, duzzadt vagy görcsös szövetek.
A bal oldali gerinc artéria tömörítése herniated koronggal. Kattintson a képre a nagyításhoz A csontok kinövései a gerinctestek szélein (osteophytes): 1 - normál; 2,3,4 - különféle méretű osteofiták

Ennek eredményeként az agyi funkciók károsodtak. Az embernek a vertebrobasilar elégtelenség különböző tünetei vannak: fejfájás, szenzoros zavarok, koordináció, vestibulopathia alakul ki..

A vestibulopathia a krónikus VBI egyik megnyilvánulása. Ez a tünetek kombinációja, amelyet a vestibularis készülék működése (az egyensúlyért, térbeli orientációért felelős test) működési zavara okozza. Ezt a szindrómát a szédülés hirtelen fellépése jellemzi, amelyet émelygés, hányás kísér, és minden fejmozgással fokozódik..

A VBI tünetei a méhnyakos csontritkulásban szenvedő betegek 60–70% -ánál jelentkeznek, gyakrabban 40 év után.

  • nők (a férfiak háromszor ritkábban szenvednek);
  • emberek, akik sok időt kényelmetlen helyzetben töltnek az asztalnál, a számítógépen (irodai dolgozók).

A méhnyak osteochondrozist nem lehet meggyógyítani. De bonyodalmaitól, ha a változások nem váltak visszafordíthatatlanná, megszabadulhat. Leggyakrabban azonban a gerinc-basilar elégtelenség krónikusvá válik és rendszeresen súlyosbodik (a tünetek enyhülnek, majd fokozódnak)..

A patológia veszélyes - stroke-ot okozhat (agysejtek akut oxigén-éhezése súlyos funkciók károsodásával).

Ha bármilyen VBI tünet jelentkezik, konzultáljon neurológussal vagy neurológussal.

A patológia kialakulásának mechanizmusa

A gerinc (vagy gerinc) artériák nagy páros erek, amelyek a nyakon a fej felé emelkednek. A nyak aljánál kezdődnek, és áthaladnak a gerinc mindkét oldalán lévő csigolyák keresztirányú furatain..

Vertebro-basilar medence: a páros gerinc artéria és basilar artéria négy része (szegmense). Kattintson a képre a nagyításhoz

A koponya alján ezek az érek egy nagy baziláris artériába egyesülnek, amely az agy azon területeit látja el, amelyek felelősek a következő funkciókért:

  1. Meghallgatás.
  2. A test bizonyos részeinek érzékenysége.
  3. Hely orientáció.
  4. Figyelem, memória, mozgások koordinálása.

Kompressziójuknak köszönhetően az ér vérellátása szűkül, és csökken a vér mennyisége, ezzel együtt a tápanyagok (glükóz) és az oxigén.

Ez az agy idegszövetének károsodott anyagcseréjéhez és működéséhez vezet. Minél nagyobb a terület, amely „éhezik”, annál több a basilar elégtelenség tünete.

Hogyan csökkenthető a méhnyakrák osteochondrozisával járó erek lumene? Az intervertebrális korong szerkezetében bekövetkező változások fokozatosan ahhoz vezetnek, hogy annak külső része (rostos membrán) repedik, sűrűséget veszít.

A belső rész, a gerinctestek nyomása alatt, fokozatosan „nyomódik” a membránon kívülre (kiemelkedés), majd teljesen áttörik rajta (sérv)..

A korong-sérv fejlődésének fázisai: kiemelkedés, kialakult sérv

A kiemelkedés területén az izmok megfeszülnek, a súlyosbodás során az aszeptikus gyulladás fókuszálódik, ödéma jelentkezik.

Az idő múlásával a sérült csigolyáskoronggal szomszédos gerinctestek szélei csontokkal növekednek (mivel a test megkísérel csökkenteni a csigolyák közötti nyomást).

Mindezek a képződmények és képződmények (ödéma, izomgörcs, csont tüskék, hernialis kiemelkedés, a kiemelkedés során az intervertebrális korongból kihúzódó szövetek) összenyomhatják az artériát és csökkentik az ér érét.

A csigolyák elmozdulása vagy a csigolyákat a helyükön tartó szalagok gyengesége az artéria összenyomódásához vezethet. Ez ahhoz vezet, hogy a lyukak, amelyeken az erek áthaladnak, deformálódnak, megváltoztatják az alakjukat, akadályozva ezzel a normál véráramlást.

A gerinc artéria csigolya kompressziója

A VBI okai osteochondrosisban

A vertebrobasilar elégtelenség kialakulásának fő oka a véráramlás megsértése, amelyet a gerinc (gerinc) artéria összenyomása okoz:

  • feszült izmok;
  • gyulladt, ödémás szövet a méhnyak osteochondrozisának súlyosbodása során;
  • a nyaki csigolyák közötti sérv és kiálló rész;
  • csigák (csontritkulások), amelyek körülvezik a gerinctesteket;
  • elmozdult csigolyák (a nyaki gerinc instabilitásával).

Tünetek és jellemzőik

A VBN tünetei nagyon változatosak és számosak. Időnként nem nagyon ejtőek, és egy idő múlva átadják magukat. De ugyanakkor megismételhetők az oszteokondrozis következő súlyosbodásával.

A betegség krónikus folyamatában a rohamokat (fokozott tüneteket) remissziós időszakok követik, amelyek során a beteg általában megtartja a betegség fennmaradó tüneteit (például hallás- vagy memóriakárosodás)..

A vertebro-basilar elégtelenség akut megnyilvánulása akkor fordul elő, ha az ér lumena hirtelen jobban bezárul, mint általában (ez a nyaki mobilitás miatti nyaki osteochondrozzal történik).

Ebben az esetben a tünetek gyorsan növekednek. Egy személy fejfájást fejleszti ki és gyorsan súlyosbítja, szédülés fordul elő, megzavarodik a térbeli orientáció stb. Az ilyen rohamakat átmeneti ischaemiás rohamoknak nevezzük (a szövetek akut oxigénellátásával és károsodott funkcióval járnak, röviden - TIA). Az esetek 30% -ában ischaemiás stroke kialakulásához vezetnek..

A basilar elégtelenség nagyban befolyásolja a beteg életminőségét.

Lefoglalások alatt:

  • pánik terjed;
  • nehéz mozogni (a járás bizonytalanná válik, a beteg oldalról-oldalra tud lengni, nem térképezik az űrben, elveszíti eszméletét és eshet);
  • nehéz elfordítani a fejed (fájdalom miatt);
  • keverhet, hányhat, hányhat;
  • vannak látássérülések (tárgyak helyett az ember homályos vagy fényes foltokat, pontokat, legyeket lát) és hallás (átmeneti süketésig, mintha párnát helyeznének a fülre).

A VBI leggyakoribb tünetei a nyaki osteochondrozis ellen:

Vestibulopathia (szindróma, amelyet a vestibularis készülék károsodása okozott)

Hirtelen szédülés, amelyet a fej forgatása súlyosbít, amelyet néha émelygés, hányás kísér

Fejfájás (cefalgiás szindróma)

Pulzáló vagy tompa fájdalom a fej okklitális részében, erősségétől és intenzitásától függően

Villogó legyek vagy fényes foltok a szem előtt, sötétedés, átmeneti vakság (homályos tárgyak), diplopia (az ember szemében kettősödni kezd, nem tudja összpontosítani a szemét)

Fülzúgás (különböző erősségű), torlódás, halláscsökkenés (gyakran az egyik oldalon)

A mozgások koordinációjának hiánya

Az űrben való navigálás képessége, bizonytalan mozgások, instabilitás, megdöbbentés járás közben

Hirtelen károsodott motoros funkció és esés

Ez a helyzet swoonra emlékeztet, amelynek során az ember nem veszíti el az eszmét

Rövid távú eszméletvesztés

Letargia, gyengeség, hangulati ingadozások, túlérzékenység és fáradtság

Beszéd, memória, nyelés, fejbőr és nyak érzékenysége

Az oszteokondrozis elleni VBI-vel minden tünet hirtelen és bármilyen kombinációban megjelenhet.

Mi a veszélyes VBN? Minden új támadás esetén növekszik a stroke, fogyatékosság, fogyatékosság és akár halál esélye.

A VBI-ben egy másik patológia (hipertónia, csigolyák vagy gerinc artériák rendellenességei) hátterében ugyanazok a tünetek fordulnak elő. A VBI okát pusztán jelek alapján nem lehet megállapítani. További vizsgálatra van szükség - a nyaki gerinc, agy radiográfia, CT vagy MRI vizsgálata.

Diagnostics

Jellemző tulajdonságok, amelyek lehetővé teszik a VBI gyanúját a beteg kihallgatása és vizsgálata során:

  1. Több tünet jelenléte egyszerre (diagnosztikai triád): szédülés, látási zavarok és a mozgások koordinált zavara.
  2. Nystagmus jelenléte - a szem lebegő, akaratlan oszcillációs mozgása, ha oldalra nézik.
  3. A koordináció bizonytalan végrehajtása (mozgások koordinálására szolgáló gyakorlatok) és egyéb diagnosztikai tesztek.

A műszeres vizsgálatok tisztázhatják a diagnózist.

Ennek érdekében a beteg fel van írva:

  • Az agy és a méhnyak gerincének CT vagy MRI.
  • Angiográfia vagy rheoencephalography (erek és véráramlás vizsgálata).
  • Dopplerográfia (a véráramlás sebességének vizsgálata).
  • A gerinc röntgenképe.
1 - agy MRI; 2 - ultrahang doplerográfia; 3 - rheoencephalography (REG); 4 - a nyaki gerinc radiográfia

A laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálatok) kizárhatnak más betegségeket, amelyekben a VBI előfordulhat (például atherosclerosis).

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint látás vagy halláskárosodás, a beteggel kapcsolatban álló szakemberek (szemész, ENT orvos) konzultálnak..

Kezelési módszerek

A nyaki osteochondrozisban nehéz gyógyítani a basilaris elégtelenséget, mindkét betegség előrehalad, periodikusan romlik, és minden új súlyosbodással az agy és funkciói romlik.

Az orvoshoz való időben történő hozzáférés (az első jelnél) lehetővé teszi:

  • elérje a VBI hosszú távú remisszióját (tünetmentes lefolyás vagy időszak gyenge károsodási jelekkel);
  • bizonyos esetekben teljesen megszabaduljon a szövődmények tüneteitől (ha lehetséges a gerinc artéria tömörítésének okát kiküszöbölni).

A vertebro-basilar elégtelenség kezelése a betegség okától függ. A kezelési rendet az alapul szolgáló patológia határozza meg, de további tüneti szereket írnak elő, függetlenül az okától:

  1. Például a VBI-vel az oszteokondrozis hátterében izomrelaxánsok (Midokalm, Tolperizon) beadása, fizioterápiás gyakorlatok, fizioterápia, masszázs javasolt..
  2. Az artériás hipertónia által okozott VBI-vel vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel (Enalapril, Dopegit).

Ezen gyógyszereken túl, mind az osteochondrozis, mind a magas vérnyomás esetén tüneti szereket alkalmaznak - értágító, neuroprotektorok, angioprotektorok (ezekre a gyógyszerekre példák találhatók az alábbiakban).

Drog terápia

A basilaris elégtelenség kezelésére (a fő betegség - a méhnyakos osteochondrozis kezelésén kívül) olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják a vérkeringést, anyagcserét, helyreállítást és az agysejtek működését.

Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  • neuroprotektorok, amelyek javítják az anyagcserét és stimulálják az agysejtek helyreállítását (Actovegin, Cerebrolysin);
  • értágító gyógyszerek (niacin, pentoxifillin, vinpocetin);
  • trombocitaellenes szerek, amelyek megakadályozzák a trombózist (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
  • angioprotektorok, amelyek erősítik az érfalakat (Dipiridamol, Diosmin, Detralex).

Tüneti kezeléshez (a fő tünetek enyhítésére) alkalmazza:

  • szédüléssel - Betaserc, Meklosin, Betagistin;
  • hányinger és hányás - Domperidone, Metoclopramide, Tserukal;
  • fájdalomcsillapításra - Baralgin, Analgin, Ketonal.

A rohamok alatt a betegnek szigorú ágy pihenést ajánlott..

A nyaki gerinc instabilitása esetén - Shants gallér (ortopédiai gallér, amely eltávolítja a terhet).

Fizikoterápia

A VBI-vel különféle fizioterápiás eljárások hatékonyak:

  1. A gallér zóna terápiás masszázsa.
  2. Perkután elektroneurostimuláció (az ideg- és izomszövet vérkeringésének és anyagcseréjének helyreállítása alacsony frekvenciájú rövid elektromos impulzusokkal).
  3. Mágnesterápia (nyaki osteochondrozzal, mágneses mező kezelés javítja a mikrocirkulációt és serkenti a szövet helyreállítását).
  4. Lézeres terápia (optikai fluxus kezelés).
  5. Ultraphonophoresis (gyógyszerek beadása a bőrön keresztül ultrahang segítségével).

A VBI tüneteinek gyengülésekor a betegnek ajánlott testmozgási gyakorlatok, amelyek célja az izmok nyújtása (sima hajlítás, a fej különböző irányokba fordítása)..

Segítik a nyaki vérkeringést, enyhítik az izombilincseket és a feszültséget. Ezt a komplexet fel lehet használni a betegség megelőzésére oszteokondrozis jelenlétében is..

Ha a VBI konzervatív kezelése nem hatékony (ha a tünetek nem szűnnek meg), akkor a beteg állapotát műtéti módszerekkel (sérv, tüskék, gerinc artéria műanyag eltávolítása) javítják..

Népi gyógymódok

Az alternatív módszerek nem képesek teljes mértékben megszabadulni a VBI tüneteitől, a méhnyakos osteochondrozis hátterében. Segítségükkel azonban javíthatók az anyagcserék és a vérkeringés a szövetekben (beleértve az agyat is), erősíthetőek az erek falai.

Népi gyógymódok receptei:

  • Gyógyítóleves galagonnal és periwinkle-kel. Vegyünk 1 evőkanálot. l száraz periwinkle leveleket és öntsünk 2 evőkanálra. forrásban lévő víz, hagyjuk forrni, és hagyjuk pároljuk 5 percig. A végén (1-2 perc alatt) dobjon bele a vízbe 1 evőkanál. l galagonya gyümölcs. Ha készen áll, hagyja forrni, amíg lehűl, szűrje, igyon ½ csészét naponta háromszor, 30 perccel étkezés előtt.
  • Gyógynövény tea. Keverje össze egyenlő arányban a periwinkle és a citromfű leveleit, a köménymagokat, a galagonyavirágot, a baldermari gyökérét. 1 evőkanál. l keverjük össze a keveréket 1 evőkanállal. forrásban lévő víz, szűrje és igyon 1 órával a főzés után (napi adag - 2 pohár).
1 - a periwinkle szárított levelei; 2 - galagonya gyümölcs

Mindkét készítményt 3 hétig tartják. Egy hetes szünet után a kezelést meg lehet ismételni.

Megelőzés

A VBI kialakulásának megelőzése érdekében számos intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy az oszteokondrozis ne haladjon előre:

  1. A nyakterhelés csökkentésével tegye kényelmesebbé a munka- és hálóhelyet (emelje fel vagy engedje le a számítógép monitorját, ezáltal optimalizálja a fej szögét, vásároljon ortopéd matracot és párnát).
  2. Válasszon és rendszeresen hajtson végre testgyakorlati gyakorlatokat a nyaki gerincre, menjen úszni (enyhíti az izomfeszültséget, a csigolyák közötti terhelést).
  3. Kisebb edzéseket végezzen a munkahelyen, engedje le a gallér zónájának feszültségét önmasszázsokkal (2–5 perc, napi 2-3 alkalommal).
  4. Állítsa le az alkoholt és a dohányzást (az állandó mérgezés stimulálja a destruktív folyamatokat a csigolyák).

Összegzés és előrejelzés

A vertebrobasilar elégtelenség gyakori érrendszeri rendellenesség. Tünetei a méhnyakcsonti osteochondrozisban szenvedő betegek 70% -ának is ismertek..

A VBI prognózisa attól függ, hogy mennyire könnyű megszüntetni a gerinc artéria kompressziójának okát.

Ha orvoshoz fordul az érrendszeri rendellenességek első jelein, akkor teljesen megszabadulhat a VBI tüneteitől. A folyamat ebben az esetben 2 hétől több hónapig tart.

Mivel azonban a nyaki osteochondrosis előrehaladtával és rendszeresen romlik, mindig fennáll a gerinc artéria összenyomódásának és a VBI kialakulásának veszélye..

Az esetek 70–80% -ában a VBI krónikus patológiává válik. Jellemzői a rendszeresen visszatérő rohamok (fokozott tünetek) és a rohamok között fennmaradó hatások (a VBI enyhe jelei).

A gyógyszeres kezelés célja az agy vérellátásának fenntartása és a stroke kialakulásának megelőzése (egy ilyen szövődmény a VBI-ben szenvedő betegek 30% -át fenyegeti).

Ehhez a betegnek gyógyszert írnak fel (hosszú tanfolyamokon, 1-6 hónapig), majd a kezelést megismételik (egy bizonyos idő elteltével, a beteg állapotától függően).

A konzervatív módszerek hatástalanságával az érrendszeri rendellenességeket műtéti módszerekkel lehet kiküszöbölni (az artériát, a műanyag ereket és más módszereket összenyomó képződmény eltávolításával).

Elsődleges információforrások, tudományos anyagok a témában

  • A gerinc-basilaris rendszer patológiája és cerebrovaszkuláris baleset. Vereshchagin N.V., M.: Medicine, 1980.
  • Méhnyak osteochondrosis. Popelyansky Y. Yu. M.: Medicine, 1966. 194–198, 221. o.
  • Diszirkuláció a vertebrobasilaris rendszerben a nyaki gerinc patológiájával. Salazkina V. M., Bragina L. K., Kalinovskaya I. Ya., M.: Medicine, 1977, 46., 77., 123. o..
  • A gerinc csontritkulása. Yumashev G. S., Furman E., M.: Medicine, 1984, 167–172.
  • Az agy és a gerincvelő vaszkuláris betegségei. Schmidt E. V., Lunev D. K., Vereshchagin N. V. M.: Medicine, 1976., 124. o., 153–170, 212..
  • A gerinc csontritkulása, diagnosztizálás, kezelés, megelőzés. Gyakorlati útmutató. Epifanov V.A., Moszkva: MEDpress Inform, 2008, 127–174.
  • Méhnyak osteochondrosis. Velikanov I. I., Proskurnin G. K. Szentpétervár: Nestor-Istoriya, 2010, 44–50..

Vertebrobasilar elégtelenség: az élet jelei és stádiumai, okai, kezelése és előrejelzése

Az éterbroban a basilar elégtelenség krónikus rendellenesség a gerinc és a basilar artériák vérkeringésében. A kóros folyamatot olyan tünetek tömege kíséri, amelyek már a korai szakaszban is észrevehetők..

A progresszióhoz a beteg helyzetének romlása társul, a gyógyulás esélyei eltűnnek a rendellenesség kialakulásával..

Statisztikai becslések szerint az emberek kb. 5% -a szenved ebben a betegségben. A szám sokszor magasabb azoknál a betegeknél, akiknél a kardiovaszkuláris rendszer és / vagy az izom-csontrendszer egyidejű patológiája.

A kezelés konzervatív vagy műtéti. A rendellenesség kiváltó okaitól és a beteg jelenlegi állapotától függ..

Az előrejelzéseket közvetlenül a kezelés megkezdésének pillanatától függ, ezért életveszélyes az orvos látogatásának késleltetése.

Fejlesztési mechanizmus

A vertebrobasilar szindróma polyetiológiai állapot, azaz számos okból alakul ki, gyakran párhuzamosan létezik. A kialakulás alapja a következő tényezők:

A gerinc artéria szűkítése egyszerre egy vagy két oldalról

Az úgynevezett atherosclerosis. Ennek eredményeként a sztenózis a háttérben a dohányzás, gyógyszerek szedése, biokémiai tényezők. Vagy a koleszterin, lipid szerkezetek lerakódásának és a plakk általi elzáródás eredményeként.

Mindenesetre az artéria lumene csökken, a vér rosszabb mozog, és gyengén ellátja az agyat oxigénnel és a szükséges anyagokkal. Rövid távon a vertebrobasilar elégtelenség és az agyi struktúrák ischaemia.

Az erek veleszületett rendellenességei

Találkozz egy kicsit ritkábban. Ugyanakkor nem kevésbé nehéz folytatni. Az ilyen diagnózisok között megkülönböztethető a gerinc artéria hypoplasia (alulfejlettsége), és ennek eredményeként a véredény átmérője a normálhoz képest kisebb.

További információ a jobb gerinc artéria hipoplāziájáról itt, bal - itt.

Más alapvető tényezők is vannak (lásd okokat), függetlenül attól, hogy a pillanat mindig az artéria lumenének szűkítésével jár, ami az agy véráramának gyengülését jelenti. A folyamat előrehaladtával az ischaemia erősebbé válik.

A gerincoszlopok az idegszövetekben a teljes véráram 40% -át biztosítják, és számos szerkezetet táplálnak:

  • Occipitalis és parietalis lebeny.
  • Kisagy.
  • hypothalamus.
  • Agyszár.
  • Pons.
  • Vizuális domborzat.

Ezért a klinika szinte mindig nyilvánvaló. Mivel a központi idegrendszerben nincs tápanyag és oxigén, megkezdődnek a természetben visszafordíthatatlan változások. Például kamrai dilatáció.

Így a test megpróbálja kompenzálni a rossz véráramot..

Miközben a test képes megbirkózni, van klinika, ám nincs kritikus megsértés. Egy bizonyos ponton az étrend intenzitása olyan alacsonyra csökken, hogy mindent elhagy az ellenőrzés.

A kóros folyamat végső fázisa beindul. Leggyakrabban először átmeneti (átmeneti) ischaemiás rohamokkal, majd egy teljes stroke-ral járnak.

Az agy hátsó részeinek idegszövetének nekrózisából eredő halandósága körülbelül négyszer magasabb, mint a nyaki artériákat tápláló területeken. Mert a halál valószínűsége hatalmas.

Osztályozás

A betegséget két kritérium szerint osztják fel. A klinika súlyossága, az organikus rendellenességek alapján:

  • VBN 1. szakasz. Ezt kíséri egy minimális manifesztációs komplexum, amely azonban észrevehető, ha a testet hallgatja. A fókusz neurológiai pillanatok uralkodnak. Amikor a kisagy van - szédülés, zavarodott koordináció, okklitális lebeny - látási problémák stb..

Ritkán izolált. Általában 1-2 szerkezetből egyszerre. Nagyon esély van a teljes gyógyulásra, ha ebben a pillanatban elkezdi..

  • VBN 2 szakasz. Visszafordíthatatlan változások kísérik a beteget, ezért nem számíthatunk a teljes gyógyulásra. A komplex kezelés során azonban kompenzálni lehet a rendellenességet, csökkenthető a halál és a rokkantság kockázata.

A tünetek súlyosbodnak. A betegek csaknem 70% -a átmeneti ischaemiás rohamakat tapasztal, más néven mikroszkeket vagy diszirculatív encephalopathiat..

A progresszió előrehaladtával a gyógyulás esélyei, legalábbis részben, egyre illúzióbbá válnak.

  • VBN 3 szakasz. Ezt kísérik az agy kritikus keringési rendellenességei. Ez egy dekompenzált szakasz, amely nem utal a gyógyulásra. A végeredmény egy stroke, általában kiterjedt.

Mivel a korrekció már nem lehetséges, a visszaesés nem sokáig várható, ami végzetes lesz. Leginkább palliatív ellátás a jólét javítása és a kellemetlenség enyhítése érdekében.

Ezzel párhuzamosan a terminális fázisban diszkulatív encephalopathia alakul ki.

Ebben az esetben a színpadról beszélünk, ez egy általános osztályozási módszer.

A szindrómát a rendellenesség neurológiai jellemzői is jellemzik..

Angioödéma fázis

Csak a változások származnak. A klinika minimális vagy hiányzik (ami nagyon ritka).

A jeleket elsősorban közös pontok képviselik: fejfájás, diszorientáció az űrben. Focus megnyilvánulások lehetséges, de kevésbé általánosak vagy sokkal kevésbé észrevehetők.

Vegyes fázis

A rendellenesség előrehaladásának, a keringési elégtelenségnek és a szerves rendellenességeknek a jelei összekapcsolódnak, amelyeket képalkotó módszerekkel lehet kimutatni. Például az MRI.

A klinika általános és fokális tüneteket tartalmaz.

Ischaemiás stádium

Az agyi struktúrák elégtelen vérkeringésére jellemző pillanatok érvényesülnek. A helyreállítás már nagy kihívás, de még mindig lehetséges.

Nagy a stroke kockázata. Kezelés nélkül hasonló állapot alakul ki átlagosan a jövő 1-4 évében.

A pre-stroke tüneteit ebben a cikkben részletesen ismertetjük..

Perzisztens fázis

Ahogy a neve is sugallja, ez a kóros folyamat krónikus stádiuma, folyamatosan fennálló teljes klinikai képpel.

Meg kell jegyezni, hogy ez a szakasz nem mindig ugyanolyan nehéz. Az adott betegre jellemző karakterisztikától függ. A teljes gyógyítás lehetetlen, be kell állítania a betegség állapotát. Vitatott kérdés, hogy mennyire lesz lehetséges befolyásolni a helyzetet..

Mindkét osztályozást egyaránt használják a neurológusok és a specializált érrendszeri orvosok. A fő cél a rendellenesség konkrét szakaszának, a terápiás módszereknek és az expozíció kilátásainak meghatározása.

Tünetek

A klinikai kép rendkívül változatos, ami sok olyan struktúrához kapcsolódik, amelyek gerinces erek táplálkoznak.

A vertebrobasilar artériás rendszer szindróma fokozatosan alakul ki, a manifesztációk lassan haladnak, egymásra rétegezve.

Ha egy mintalistaről beszélünk, akkor elkészítheti a következő listát:

  • Szédülés. Szinte kiemelésként jelentkezik. Szinte minden betegnél, a rendellenesség stádiumától függetlenül. De nem mindig azonos módon. Vannak lehetőségek az áramlás szempontjából. Egyesekben ez állandó érzés, másokban - átmeneti kellemetlenségek.
  • Fejfájás. Intenzitása szintén egyenetlen. Az emberi test tulajdonságaitól és a rendellenesség stádiumától függ. A karakter elnyomó, lüktető. A lokalizáció alapvetően a fej hátsó része, de nem mindig. Lehetséges kiömlések, kellemetlen érzés a homlokra, whiskyre (úgynevezett „légiós gesztus”).
  • Koordináció hiánya, bizonytalan járás és bizonytalanság mozogva. Az ember nem tud helyben navigálni az űrben. Ez az egyik leggyakoribb tünet, mely csaknem 70% -ban fordul elő. Ennek oka az extrapiramidális rendszer, különösen a kisagy veresége. Nincs állandó, időszakonként a kellemetlenség fokozódik.
  • Hallásvesztés, fülzúgás is. Mindkét tünet kéz a kézben jár..
  • Hányinger, esetleg hányás. A fejfájás rohamának vagy az űrben zavarodottság csúcsának.

Ezek a tünetek a kóros folyamat valamennyi szakaszára jellemzőek..

Ha konkrét fókuszpontokról beszélünk, ezeket nem mindig találják meg, és nem minden betegnél:

  • A vizuális analizátor megsértése. Villogó legyek a szemben, növekszik az úszó fedettség (áttetsző szálaknak, férgeknek, foltoknak tűnnek), fénypótlások (fényhullámok pontok, vonalak, egyszerű vizuális hallucinációk formájában), szarvasmarha képződés (vak foltok, amelyek fekete foltoknak tűnnek).

Lehetséges a fokozott szemfáradtság, bőrpír és szárazság. Ezek egy egész részei. Az agy okifitális lebenyének kéregének irritációja.

  • Megnövekedett pulzus percenként. Tachycardia. Riasztó megnyilvánulás. Ennek következménye lehet a nem megfelelő trófeagytörzs, a hypothalamus is. A súlyosság az ischaemia mértékétől függ. Általános szabály, hogy ez egy átmeneti tünet, amely látható provokáló tényezők nélkül jelentkezik..
  • A gondolkodás sebességének és termelékenységének csökkenése. A szellemi rendellenességek később alakulnak ki, és nem rendelkeznek kritikus súlyossággal. Időnként lehetetlen saját maguk felfedezni a problémát. Enyhén befolyásolja a memóriát, a figyelmet. A végső szakaszban azonban a tünet sokkal súlyosabb..
  • Fokozott izzadás. Vagy hyperhidrosis. Még a testmozgáson kívül nyugalomban is.
  • Gyengeség, álmosság. A haderő nem elegendő a munkához és a szabadidőhöz. A beteg állandóan akar aludni. Van is nehézség a végtagokban, elégtelen izomtónus. Ez annak az extrapiramidális rendszernek a legyőzése eredménye, amelyet a kisagy képvisel..
  • Növeli a negatív környezeti tényezőkkel szembeni érzékenységet. Nem megfelelő oxigénszint a helyiségben, magas vagy alacsony hőmérséklet stb., Időjárási érzékenység is kialakul.
  • Viselkedési rendellenességek. Megnövelt agresszivitás, neheztelés, heves dühkitörések, amelyek extrém fáradtsággal járnak. Tiszta pszichesztén jelenségek.
  • A csepprohamot gyakran a futó kóros folyamat névkártyájaként is tekintik. A test ideiglenes bénulása, fej lehajlásával és esésével.
  • Bizonyos helyzetekben a húgyhólyag és a belek természetes ürülését nem lehet ellenőrizni. inkontinencia.

Sok klinikai tünet van, az orvosok különféle kombinációkkal kombinálják őket, hogy pontosabban leírhassák a kóros folyamat formáját.

A VBN okai

A vertebrobasilar elégtelenség szindróma polyetiológiai rendellenesség, melynek kialakulásához számos tényező tartozik.

Ha kiemeli a fő:

  • Atherosclerosis. A gerinc artériák tüneti szűkülése vagy koleszterin-plakkjaik eltömődéseként. Talán a fő bűnös, a nyilvántartott esetek akár 80% -át teszi ki.
  • Veleszületett rendellenességek, például vaszkuláris hypoplasia.

Más tényezők nem olyan általánosak, de vannak olyan helyek, ahol lehet:

  • Nyak sérülések.
  • Osteochondrosis. Az artériák tömörítése kíséri. A progresszió során a gerinckorongok herniasai alakulnak ki, ami a kóros folyamat stabilizálódásához, a teljes gyógyulás lehetetlenségéhez vezet.
  • Izomproblémák. Krónikus izomgörcs, korábbi gyulladásos betegségek (myositis) és mások. Az ilyen jogsértések kiküszöbölése nem könnyű, masszázsra, fizikoterápiára van szüksége.
  • Hipertónia vagy a nyomás tüneti növekedése.
  • Cukorbetegség angiopathia.
  • Szintén vasculitis - az artériák falának gyulladása.

A terápiás taktika kidolgozásakor figyelembe veszik az okokat. Ha nem ismeri a tettet, ne szüntesse meg a betegséget.

Diagnostics

Ezt neurológus vagy érrendszer felügyelete alatt végzik. Mindkét szakember gyakran együtt dolgozik.

Az intézkedéskészlet standard:

  • Szóbeli felmérés a panaszok azonosítására, klinikai kép készítésére.
  • A történelem átvétele. Amikor a jogsértések elkezdődtek, van-e romlás, életmód, rossz szokások, krónikus és jelenlegi betegségek? És egyéb tényezők.
  • Különleges funkcionális tesztek. Hiperventilációval (gyakori légzés), forgatással, a fej megdöntésével stb. Szinte az összes betegnél megtalálható, és megbízható diagnosztikai módszerként használják őket. Jellemző tulajdonság - tesztek elvégzésekor a vertebrobasilar elégtelenség tünetei jelentősen fokozódnak. Ez indokolja a diagnózist.
  • A nyaki és agyi erek doplerográfiája, duplex szkennelés. A véráramlás sebességének és minőségének felmérése.
  • Az angiográfia.
  • Szükség esetén egy MRI-t is. Mindkét módszer kulcsfontosságú, és maximális információt nyújt az artériák állapotáról..
  • Általános vérvizsgálat és biokémia a lipidek kibővített képével. Lehetővé teszi a felesleges koleszterin és más zsírok azonosítását, az érelmeszesedés és annak okának felismerését.

A VBN diagnosztizálását a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján végzik, figyelembe véve a tüneteket.

Bizonyos esetekben egy hétnél több időbe telik a folyamat pontos megértése, ám ezek viszonylag ritkák helyzetek. Általában nincs probléma a patológia kimutatásával.

Kezelési módszerek

A terápia főként konzervatív. Célja a VBI kiváltó okának kiküszöbölése, a tünetek megállítása és a rendellenességek, a stroke progressziójának megakadályozása. E célból gyógyszereket írnak fel..

  • Nootropikumok. Fel kell gyorsítani az anyagcserét az idegszövetekben. A glicin. phenibut Óvatosan, amilyen gyakran allergiás reakciókat válthat ki.
  • Értágító. Betagistin, Cinnarizine, Pentoxifylline és mások. Funkciójuk egyértelmű a névből..
  • Vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok. A véráramlás normalizálása és a vérrögök megakadályozása érdekében. Az agyszövetek táplálkozási minőségét is részben módosítsa. Ez magában foglalja az aszpirint különféle módosításokban és más gyógyszereket.
  • Cerebrovaszkuláris. Javítani kell az agy mikrocirkulációját. Ide tartoznak a Piracetam, az Actovegin, a Cavinton.
  • Talán sztatinek és kapcsolódó gyógyszerek kinevezése az érelmeszesedés leküzdésére.
  • A vérnyomáscsökkentők alkalmazását gyakorolják. A vérnyomás csökkentésére. ACE-gátlók, béta-blokkolók, kalcium-antagonisták és mások.

Jó segítség a masszázs és a fizikoterápia. Szükség esetén. Az eljárást az orvos határozza meg.

Szélsőséges esetekben műtéti kezeléseket írnak elő. Az intervenció lényege, hogy az artériákat mechanikusan (stentálás, ballonozás), plasztikai műtétekkel bővítsék. A kemény koleszterin lepedék fizikai kiküszöbölése.

Intervertebrális sérv esetén a nem funkcionális komponenst eltávolítják, és protézissel helyettesítik. Számos lehetőség létezik, de ezekre akkor fordulnak, ha a konzervatív kezelés nem hatékony, és nincs más kiút..

Az agy táplálkozásának javítása, valamint a véredények sztenózisának és érelmeszesedésének megelőzése érdekében javasolt az életmód megváltoztatása:

  • Dobja el a cigarettát és az alkoholt.
  • Ha lehetséges, tartsa be a megfelelő testmozgást. Ne dolgozzon túl, de ne üljön nyugodtan. A napi egy órás séta megfelel az átlagos embernek.
  • Teljes pihenés. Éjszaka 8-9 órát aludni.
  • Kevesebb állati zsírt és sót (2–7 gramm) használjon.
  • Kerülje a stresszt, ha lehetséges.

előrejelzések

TünetekJellemzők

Az előrejelzés ellentmondásos, mivel a változások már visszafordíthatatlanok. A kezelés folyamán azonban a kilátások pozitívak.

SzínpadElőrejelzés
1Kedvező.
2
3Negatív. Az mortalitás az első 1-2 évben kb. 30%, 3-4 év után kb. 70%, 5 év után majdnem 98%.

A pontosabb információt leginkább orvosától lehet megszerezni..

Lehetséges következmények

A legfontosabb komplikáció a stroke. Az idegszövet halála. Ezen túlmenően gyakran kialakulnak diszkulatív encephalopathiák és érrendszeri demencia (demencia)..

Végül a beteg mély fogyatékossággal él vagy meghal..

A csigolya-basilar elégtelenség komplex patológiai folyamat, jól diagnosztizált, de korai kezelés nélkül rendkívül veszélyes.

A jelek kialakulásával, akár a VBI megnyilvánulásainak távolról is, sürgősen ment egy neurológushoz. Ez megmentheti az egészséget és az életet..

A cikk elkészítéséhez használt irodalom felsorolása:

  • Menedzsment taktika VBI-ben szenvedő betegek számára. Klinikai ajánlások.
  • FSBEI HE "RNIMU őket. N.I. Pirogov »Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva. Vertebro-basilar elégtelenség. Szerző: Kamchatnov P.R.
  • Barulin Alexander Evgenievich, Kurushina O.V., Puchkov A.E. Vertebro-basilar elégtelenség.

A gerinc-basilar elégtelenség jellemzői

A vertebro-basilar elégtelenség olyan kóros állapot, amely a véráramlás megsértése miatt az artériák, mint például a basilar és a gerinc területén található, ami az agy hibás működéséhez vezet. Ennek eredményeként az agyi funkciók romboló, visszafordítható változásai fordulnak elő. Az agyterületek normál vérellátásának hosszan tartó hiánya esetén agyi infarktus és stroke - olyan rendellenességek, amelyek fogyatékossághoz vagy halálhoz vezetnek. A statisztikák azt mutatják, hogy a basilar szindróma diagnosztizálása az esetek 30% -ában megelőzi a stroke-ot, az esetek 70% -ában átmeneti ischaemiás rohamokat (TIA) okoz..

A patológia meghatározása

A gerinc artériákon keresztül a teljes vérmennyiség akár 30% -a jut az agyszövetbe. A felnőttkorban és a gyermekkori betegekben előforduló vertebrobasilar elégtelenséget neurológiai tünetek kísérik, amelyek az agy ischaemiaját tükrözik, akut formában folytatódnak. A következő ischaemiás roham (TIA) befejezése után lehetséges a kialakuló kóros változások maradványos megnyilvánulása..

A véráramlás megsértése a vertebro-basilar medencében az általános agyi keringés romlásához, az ischaemiás szöveti károsodás gócok megjelenéséhez vezet. Degeneratív folyamatok zajlanak az idegszövet sejtjeiben, hipoxia (oxigén éhezés) kiváltásával. A vérek az agy keringési rendszerének 85% -át teszik ki, ami jelzi a vénás véráramlás meghatározó természetét.

A WBD vénájának károsodása a vénás keringés kialakulásához vezet - ez a vér áramlásának megsértése a fej hátsó részeiből. Az érrendszer elemeinek nagy léziójú léziójában egyidejűleg a vénás diszfunkció és a VBI jelei mutatkoznak, ami megnehezíti a patológia megkülönböztetését és a vezető tünetek meghatározását..

A betegség tünetei

A csigolya-basilar elégtelenség gyakran több szindrómában és tünetben nyilvánul meg. A vezető jeleket nem mindig lehet azonosítani. A keringési rendszer működési zavara a WBB zónában károsítja a motoros funkciókat és érzékenységet, hemianopsia (a látás felének vaksága), kortikális vakság - teljes látásvesztés, amelyet a fej hátuljában lévő agyszerkezetek károsodása okoz. Kezelésre van szükség, ha tünetek jelentkeznek:

  1. Ataxia, rendellenes járás. Motoros funkciók zavara az izmok összehúzódása során bekövetkezett koordinációs zavar miatt.
  2. Szédülés, tudatzavarok.
  3. Egyensúlyhiány a szemmozgásban.
  4. Nystagmus - gyakori önkéntes tanulók mozgása.
  5. Dysarthria - beszédfunkció zavara a beszédkészülék elemeinek károsodott beidegződése miatt.
  6. Horner-szindróma. A tünetek elsősorban az arcon az agyszövet károsodásának oldalán jelentkeznek. Főbb megnyilvánulások: ptózis (a szemhéj leesése károsodott izom-beidegződés miatt), miosis (a pupilla átmérőjének csökkenése), a pupilla gyenge reakciója a fényre, a bőr egyoldalú hyperemia.
  7. Hallásfunkciók.

A felsorolt ​​tünetekhez néha agnoszia (hallás, látás, tapintásos észlelés megsértése a tudatosság fenntartása mellett), afázia (a beszédfunkció részleges vagy teljes elvesztése), az időben, a helyben és a helyzetben tapasztalható zavart okozó. A VBI lacunar stroke-ként nyilvánulhat meg a következő tünetekkel: hemiparesis (egyoldalú részleges bénulás), hemihypesthesia (egyoldalú érzésvesztés), hematiaxia (motoros diszfunkció a test egyik oldalán).

A betegség krónikus formája ugyanúgy manifesztálódik, mint a diszirculatív encephalopathia és a vestibuloataktikus szindróma. Ennek szédülése, idegen tárgyak ("legyek", foltok) pislogása a szem előtt, rendellenes járás, meghibásodott motoros koordináció és émelygés. A szédülés a kóros állapot jellemző jele. A VBI-vel szükségszerűen kiegészítik más tünetekkel - motoros rendellenességek, csepp rohamok (hirtelen esések az eszméletvesztés nélkül), látási rendellenességek.

A vertebro-basilar elégtelenségben megkülönböztetik a paroxysmális és az állandó tüneteket. Az első esetben a tünetek a roham alatt jelentkeznek és a befejezése után eltűnnek, a második esetben - a rohamok között marad. A nyaki és a vertebro-basilar medencék vénás rendellenességeit fülzúgás jellemzi. A betegnek tünetei vannak: fejfájás, csökkent mozgás- és érzékenység, végtagok zsibbadása.

A fejlődés okai

A vertebrobasilar artériás rendszer diszfunkciója miatt, amely vért szállít a fej hátsó részeire - a kisagyra, a medulla oblongata-ra, a thalamus egy részére, a hipotalamuszra, a temporális és az elülső lebeny hátulsó részeire, a szindróma alakul ki. Az egyik fő ok az extrakraniális artériák (a koponya külső oldalán elhelyezkedő) artériák (szubclavianus, gerinc) stenosis (tartós szűkítése). A fejlődés egyéb okai:

  1. Trombózis. Vérrögök, amelyek elzárják az érrendszert.
  2. Az érfalak atheroszklerotikus elváltozásai.
  3. A vaszkuláris deformációkat okozó fibro-izom diszplázia - aneurizma, stenosis.
  4. A gerinc artériás kompresszió olyan betegségekkel összefüggésben, mint például az osteochondrosis, a csigolyák közti sérv, a spondilózis, a gerinc csontritkulása.
  5. Izomgörcs a nyakban.
  6. A csigolyák elmozdulása.
  7. Az artériák és az erek rendellenes alakja és elhelyezkedése (az artériák rétegződése, aplasia - fejlődési rendellenességek, rendellenességek - a keringési rendszer elemeinek nem megfelelő összekapcsolása egymással), amelyek az alapszinten fekszenek.
  8. Gyulladásos folyamatok (Takayasu-betegség, vasculitis, arthritis).

Egyéb okok: myelopathia (a gerincvelő szerkezeteinek vezetőképességének megsértése), fej- és nyaki sérülések, a csigolyák instabilitása. Az artériás hipertónia, a diabetes mellitus és a túlsúly provokáló tényezők. A statisztikák azt mutatják, hogy a vertebrobasilar elégtelenség szindróma által okozott agyi infarktus a betegek 43% -ában a fő artériák lumenének obstrukciója miatt alakult ki, 20% -uk az agyi embolia (vérrög az agy keringési rendszerében), 19% -uk pedig a kardiogén embolia miatt ( vérrög a pitvar keringési rendszerében).

A betegek 18% -ában a rendellenességek a kis erek elzáródása miatt fordultak elő. A vertebrobasilar szindróma egyik jellegzetes jele - hemianopsia (a látás felének vaksága), az esetek 96% -ában alakult ki az agy hátsó artériájának elzáródása (elzáródása) eredményeként. A vertebro-basilar betegséget az esetek 10% -ában helyi típusú agyvérzés kíséri. A gerincoszlop patológiája a nyaki gerincben az esetek 70% -ában károsodott véráramlást eredményez a vertebro-basilar medence vénáiban, amelynek eredményeként kialakul a vénás keringés.

Diagnostics

Az agytörzsek megjelenítését az MRI módszerrel lehet a legmegfelelőbben elvégezni. A mágneses rezonancia képalkotó képessé teszi az ischaemiás elváltozások legkisebb fókuszának megismerését. A számítógépes tomográfia képei egyértelműen megmutatják a stroke jellegét. Egyéb instrumentális módszerek:

  • Röntgenkontraszt és mágneses rezonancia angiográfia (a keringési rendszer elemeinek vizsgálata). Megmutatja az artériák károsodásának területeit trombózis, érelmeszesedés, mechanikai hatások eredményeként.
  • Hármas szkennelés. Ultrahangos vizsgálat dopplerográfiával kombinálva. Az extrakraniális (külső) artériák jól láthatók, rosszabb - intrakraniális (belső, a koponyaüregben található) keringési rendszer elemei.
  • audiometria Hallásélesség és hallásérzékenység vizsgálata.

A vérvizsgálat megmutatja a diabetes mellitusra, az atherosclerosisra és a gyulladásos folyamatokra jellemző változásokat. A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a szűk szakorvosú orvosok - neurológus, otoneurológus, szemész - orvosi jelentéseit..

Vertebro-basilar elégtelenség kezelése

Hogyan kell kezelni a betegséget, a diagnosztikai vizsgálat eredményének megérkezése után elmondja a neurológusnak. A terápiát az agyszövet károsodásának tünetei, jellege és okai figyelembevételével végzik. Ha a CHD a vaszkuláris lumen trombus általi elzáródása miatt alakul ki, gyógyszereket írnak fel az ödéma kialakulásának megakadályozására. Leginkább ozmotikus típusú diuretikumok (Glicerin, Mannit). Amikor a VBI TIA-t vagy ischaemiás stroke-ot váltott ki, a vérlemezke-gátló szerek (klopidogrél, dipiridamol, tiklopidin) hosszan tartó használata javasolt, amely megakadályozza a vérlemezke-adhéziót.

Drog terápia

A vertebro-basilar elégtelenség kezelésében a vérzés és más szövődmények magas kockázata miatt ritkán alkalmaznak trombolitikumokat. Ha a betegnek az érrendszer falában kifejezett ateroszklerotikus változások vannak, indirekt antikoagulánsok (megakadályozzák a vérrögök kialakulását) közvetett hatásúak (Dikumarin, Warfarin). A kezelés alatt ellenőrizni kell a protrombin indexet. Egyéb drogcsoportok:

  • Kis molekulatömegű dextránok (Reomacrodex, Reopoliglyukin). Csökkentse a viszkozitást és javítsa a vér reológiai tulajdonságait.
  • Az agyi érrendszeri balesetek korrekciói (vinpocetin). Szabályozza a mikrocirkulációt, normalizálja a vénás kiáramlást.
  • Nyugtatók (Betagistin, Bellataminal). Csökkentse a neurológiai tüneteket, megszüntesse a szédülést.
  • Nootropikus gyógyszerek (Piracetam). Normalizálja az agyi struktúrák anyagcseréjét sejtszinteken.
  • Kalcium antagonisták (cinnarizin, verapamil). Csökkentse a vestibularis készülék ingerlékenységét, értágító hatást gyakorol, hozzájárul az agyi véráramlás javulásához.

Ha a szövetek oxigénhiányos jeleit észlelik, akkor antihipoxánsokat (Actovegin, Cytoflavin) kell felírni párhuzamosan. A gyógyszereket és a kezelési rendet egyedileg választják ki, figyelembe véve a kóros állapotot kiváltó tényezőket és betegségeket.

Műtéti beavatkozás

Sürgősségi esetekben, amikor egy véráramlási rendellenesség veszélyezteti a beteg életét, elvégzik az agyszerkezetek vagy a keringési rendszer elemeinek műtéti dekompresszióját. Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, a műtéti beavatkozás indokolt:

  1. Microdisectomy. Minimálisan invazív műtét a kialakult sérvvel rendelkező csigolyáskorong eltávolítására.
  2. Endarterectomiát. Műtét a normál véráramlás helyreállításához az érrendszernek az ateroszklerotikus károsodást okozó részének eltávolításával.
  3. A csigolya-korong rekonstrukciója.
  4. Artériás angioplasztika. A stent telepítése a sérült edénybe a lumen mesterséges kiterjesztése érdekében.

A mechanikus thrombectomia olyan vérrögök eltávolítását foglalja magában, amelyek akadályozzák a vér mozgását az erekben. A műtét típusát az idegsebész választja ki a vizsgálat eredményei alapján, figyelembe véve a patológia okait.

Fizikoterápia

Az átfogó kezelési program terápiás gyakorlatokat, masszázst és fizioterápiát mutat be:

  • fotokromoterápia (látáskárosodás esetén);
  • elektroforézis;
  • mágnesterápia;
  • lézerterápia;
  • transzkraniális mikropolarizáció.

Hagyományos orvoslás receptek

A népi gyógyszerekkel történő kezelés a korai szakaszban hatékony. A hagyományos gyógyítók tinktúrákat, gyógynövényből készült főzõanyagokat javasolnak, amelyek értágító, gyulladásgátló, immunmoduláló, vérnyomáscsökkentõ tulajdonságokkal rendelkeznek. Galagonya, rózsa csípő, citromfű, veronika, anyanapé, valerian, vinca, menta gyümölcsökön alapuló házi készítmények kiterjesztik az érrendszert, hangszínt és erősítik az erek falát.

Előrejelzés

Az előrejelzés kedvező. A helyes diagnosztizálás és a jogsértések okainak azonosítása esetén a patológia kezelhető. Ha a betegséget nem kezelik, a beteg állapota folyamatosan romlik, növekszik az átmeneti ischaemiás rohamok (TIA) száma, ami később stroke, rokkantság, halálhoz vezethet..

Megelőzés

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok javasolják a megszabadulást a rossz szokásoktól, a testtömeg normalizálását és a megfelelő étrend megszervezését. Hasznos adagolt, rendszeres fizikai tevékenység, séta a friss levegőn. Az 50 év felettieknek folyamatosan ellenőrizniük kell a vérnyomást és a vércukorszintjét.

A VBI az agyi véráramlás egyik változatának, amely az artériás rendszer elemeinek károsodása eredményeként alakul ki. A korai szakaszban kimutatott patológia kezelhető.

Vertebro-basilar artériás rendszer szindróma: tünetek és kezelés

Instabil járás, gyakori szédülés - az agy tápláló artériák keringési rendellenességeinek jele. Ezek a tünetek a vertebro-basilar szindróma kialakulását jelzik. Időben történő kezelés hiányában az artériás rendszer patológiái károsítják az agy működését. Ez stroke és halálhoz vezethet.

Mi a vertebro-basilaris arteriás szindróma?

Több agyi ellátó artéria áthalad a gerincén. A legfontosabb a gerinc (gerinc) erek basilar és hálója. Ha az artériás véráramlás különféle okok miatt zavart, ez az alábbi problémák megjelenéséhez vezet:

  • korlátozott az agy oxigén- és glükózellátása;
  • sejtjei nem táplálkoznak;
  • van anyagcsere-rendellenesség;
  • a hipoxia ischaemiás folyamatokat vált ki;
  • a központi idegrendszer (CNS) rendellenességei fordulnak elő.

A vertebro-basilaris artériás rendszer szindróma a betegségek nemzetközi osztályozása szerint ICD-10 G 45,0 kóddal rendelkezik. Ezt az állapotot az agy atrofikus elváltozásai jellemzik. A vérellátás megszakadása károsítja a kisajt, a törzset és az okklitális lebenyt. A betegség megbirkózásához meg kell határoznia és meg kell szüntetnie annak okát, hogy miért alakult ki a basilaris arteria szindróma. A patológiának lehet más neve is:

  • vertebro-basilar szindróma;
  • vertebro-basilar elégtelenség (VBI);
  • vestibularis elégtelenség.

Okoz

A vertebro-basilaris artériás szindróma megjelenését előmozdítja a gerinc sérülése, az érrendszeri károsodás. A betegségek provokálhatják a patológia kialakulását. A vertebro-basilar szindróma gyakran előforduló okai között szerepelnek a következők:

  • genetikai hajlam;
  • a gerinc sérülése a nyaki gerincben;
  • gerinc artériák veleszületett hypoplasia (alulfejlettség);
  • fibro-izom displázia (Kimmerley-rendellenesség);
  • arteritis (az artériás falak gyulladása);
  • osteochondrosis.

A vertebro-basilaris patológia megjelenését elősegítik az artériás funkciók rendellenességei. Ezek a következő okokból állnak:

  • érelmeszesedés, csökkent érrendszeri átjárhatóságot okozva;
  • spondylolisthesis (a csigolyák elmozdulása előre vagy hátra);
  • gerincvelői erek rétegződése;
  • gerincoszlop, basilaris artéria trombózisa;
  • cukorbetegség, amelyet a kis agyi ér károsodása kísér;
  • spondylosis (csigolyák deformációja a csontszövet túlnövekedése miatt);
  • a nyaki gerinc sérvének erek tömörítése.

Az artériás rendszer vestibularis elégtelenségét provokáló tényezők lehetnek:

  • antifoszfolipid szindróma, hozzájárulva a trombózishoz;
  • artériás hipertónia;
  • aktív fejfordulatok;
  • veleszületett kóros változások az erekben;
  • születési sérülések;
  • hajok szorítása hosszú fejhosszúsággal;
  • vér patológia;
  • a fej hosszabb ideig tartó rögzített helyzetben maradása;
  • szív- és érrendszeri betegségek.

Tünetek

A gerincvelői artériás rendszer elégtelenségével a patológia jeleinek két formáját figyeljük meg. Ezek az agy keringési zavarának jellegétől függenek. Az orvosok megkülönböztetik a betegség következő típusait:

  • Ideiglenes - több órán keresztül tart, átmeneti ischaemiás rohamok során fordulnak elő. Rövid távú keringési rendellenességeket okozhatnak, akár egy napig is.
  • Állandó - az állapot növekedésével, romlásával jellemezhető, gyakran akut formához vezet, ami stroke-ot eredményezhet.

A vertebro-basilar szindrómát néha olyan tünetek kísérik, amelyek hosszú ideig fennállnak:

  • tompa, lüktető fájdalom az okcitalis régióban;
  • a mozgások koordinációjának megváltozása;
  • szédülés;
  • ájulás
  • fülzúgás megjelenése;
  • memóriakárosodás;
  • figyelemelterelés;
  • egyensúlyhiány;
  • látótér elvesztése;
  • a "legyek" megjelenése a szem előtt;
  • gyengeség;
  • levertség;
  • torokfájás;
  • hang rekedtsége;
  • tachycardia;
  • hányinger;
  • ingerlékenység;
  • gyengeség;
  • hangulatváltozás;
  • hőérzet.

Krónikus vertebro-basilar elégtelenség

Kezelés nélkül az artériás rendszer patológiájának tünetei állandóvá válnak. Fokozódhatnak, ami a vertebro-basilar szindróma akut formájához vezet. A krónikus stádium kialakulásával a beteg néha panaszkodik a betegség ilyen jeleinek megjelenéséről:

  • károsodott figyelmi koncentráció;
  • látási patológiák - fátyol a szem előtt, villódzás;
  • fáradtság;
  • szívdobogás;
  • A halláskárosodás;
  • fokozott izzadás;
  • beszédkárosodás;
  • nyelési problémák előfordulása;
  • torokcsomó érzése;
  • fájdalom a fülben;
  • hányás.

Éles

A vertebro-basilar elégtelenség hirtelen előfordulhat. Ennek oka gyakran hipertóniás válság. A kóros patológia több órától napiig tart. A vertebro-basilar szindrómát ebben a helyzetben az alábbi jelek kísérik:

  • szédülés
  • hallucinációk;
  • átmeneti látásvesztés;
  • kellemetlen érzések a nyaki gerincben;
  • fejfájás;
  • mozgási rendellenességek;
  • eszméletvesztés;
  • a testmozgás korlátozása.

A vertebro-basilar krízis ischaemiás stroke-hoz vezethet. A szindróma akut formájában nem zárható ki a patológia ilyen jeleinek megjelenése:

  • diplopia (kettős látás);
  • a száj zsibbadtsága;
  • beszédzavarok;
  • gyengeség a lábakban;
  • hirtelen esés;
  • nyomó fájdalmak a nyakban;
  • a térben és az időben zavarodás;
  • a csomagtartó, végtagok akaratlan remegése;
  • csökkent teljesítmény.

Vertebro-basilar elégtelenség gyermekeknél

A szindróma a betegek életkorától függetlenül kialakulhat. Az agyat tápláló artériás rendszer működésének megsértését hároméves kortól figyelik meg. A vertebrobasilar szindróma oka gyakran egy veleszületett rendellenesség az erek fejlődésében. A kockázati tényezők magukban foglalják:

  • sporttevékenységek által okozott gerinc sérülések;
  • esések, közlekedési balesetek okozta károk;
  • hosszú ülés kényelmetlen helyzetben;
  • gerinc születési sérülései;
  • perinatális encephalopathia.

Ha a gyermeknek sérült bazilla artériája vagy az agyat tápláló gerincoszlopok vannak, a vertebrobasilar szindróma ezeket a jeleit gyakran figyelik meg:

  • testtartás megsértése;
  • fokozott álmosság;
  • krónikus fáradtság;
  • Szédülés
  • gyakori sírás;
  • a tömés intoleranciája;
  • fáradtság a mentális problémák megoldásában;
  • az érzelmi stressz rossz toleranciája;
  • nyaki fájdalom;
  • alvászavar;
  • excitabilitás;
  • orrvérzés;
  • időjárási függőség;
  • ájulás
  • hányás.

Komplikációk és következmények

A vertebro-basilar elégtelenség jeleinek megjelenése esetén a diagnosztikához és a kezeléshez konzultálni kell szakemberekkel. Az agyat tápláló artériás keringési rendellenességek esetén a súlyos következmények bekövetkezése nem zárható ki. A betegnek ilyen szövődményei alakulhatnak ki:

  • folyamatos kellemetlen érzés a nyakban;
  • keringési rendellenességek minden szervben;
  • csökkent teljesítmény.

A beteg gondatlan hozzáállása az egészségéhez, a kezelés hiánya vertebro-basilar szindróma jeleinél súlyos következményekkel járhat:

  • diszirculatív encephalopathia (progresszív agykárosodás) előfordulása;
  • a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának megjelenése;
  • agyi ischaemia, stroke kialakulása;
  • halál kezdete.

Diagnostics

A vertebro-basilar elégtelenségnek más betegségekhez hasonló tünetei vannak, ami bonyolítja a diagnózist. Az orvosok feladata a betegség megkülönböztetése. Ugyanaz a klinikai kép a szindrómával megfigyelhető az ilyen patológiák esetén:

  • sclerosis multiplex;
  • vestibularis neuronitis (a vestibularis készülék patológiája);
  • akut labirintitisz (a belső fül idegreceptorának károsodása);
  • Meniere-kór (a labirintus folyadék térfogatának növekedése a belső fülben);
  • hallóideg neurinoma (jóindulatú daganata);
  • mentális zavarok.

A kezelés felírásához meg kell határozni a gerincvelő-elégtelenség okát. Ehhez használja a következő diagnosztikai módszereket:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • A gerinc-basilaris rendszer artériáinak doppler ultrahangja;
  • gerinc radiográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - a gerinc változásainak tanulmányozására;
  • elektrokardiogram;
  • angiográfia - erek vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével;
  • számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat - sérv kimutatására;
  • rheoencephalography - az agy vérellátásának vizsgálata.

A helyes diagnosztizálás, a betegség megkülönböztetése más patológiáktól, ezek a kutatási módszerek segítenek:

  • infravörös hőmérés - a beteg állapotát termikus terek alapján értékeli;
  • véredények hallása - az artériák meghallgatásának fizikai módszere;
  • funkcionális tesztek kiterjesztéssel, hajlítással - a spondilolistézis (a csigolyák elmozdulása) feltárása;
  • agyi erek duplex szkennelése - megvizsgálja a véráramot, a falak állapotát;
  • neuropszichológiai tesztelés - felfedi az agy kognitív (mentális) funkcióit;
  • hallásvizsgálat.

Vertebrobasilar szindróma kezelése

A vestibularis elégtelenség korai szakaszában történő diagnosztizálásakor az orvosok járóbeteg-kezelést végeznek. A kötelező életmód-változás. A betegnek az alábbi intézkedéseket kell végrehajtania:

  • egy speciális étrend betartása, amely korlátozza a sós, sült, zsíros ételeket;
  • a vérnyomás rendszeres mérése (BP);
  • alkohol elutasítása, dohányzás;
  • a fizikai aktivitás fenntartása.

A vertebro-basilar szindróma kezelése egy sor intézkedést tartalmaz, amelyek magukban foglalják a gyógyszerek alkalmazását. A terápia taktikáját egyénileg választják meg. Az orvosok felírják a betegeknek:

  • értágítók;
  • trombocitaellenes szerek, amelyek csökkentik a vérrögök kockázatát;
  • nootropikus gyógyszerek, amelyek javítják az agy működését;
  • vérnyomást stabilizáló szerek;
  • altatók;
  • Fájdalom csillapító;
  • antidepresszánsok;
  • hányáscsillapítók;
  • szédülést csökkentő szerek.

Az orvosi terápiás módszereken túl a basilaris arteria szindróma esetén olyan kezelési módszereket is alkalmaznak, amelyek elősegítik a vérkeringés visszaállítását a gerinc-basilaris rendszerben:

  • nyaki fűző viselése;
  • fizioterápia - mágnesterápia, lézerterápia, ultrafonoforézis;
  • orvosi torna gyakorlatok végrehajtása;
  • masszázs;
  • manuális terápia;
  • pióca kezelés;
  • akupunktúra.

Kezelési eredmények hiányában, ha szükséges, javítja az artériás véráramot, műtét ajánlott a beteg számára. Használjon ilyen működési technikákat:

  • Angioplasztika - egy speciális sztent behelyezése az érbe az artériás normál keringés fenntartása érdekében.
  • Endarterektómia - atheroscleroticus plakkok eltávolítása.
  • Microdisectomia - sérvült korong eltávolítása.

Gimnasztika

A vertebro-basilar szindrómás állapot javításának egyik módja a fizioterápiás gyakorlatok. A torna rendszeres gyakorlása eltávolítja az izomgörcsöket, aktiválja a vérkeringést, erősíti a gerinct, javítja a testtartást. Az osztályok során ajánlott betartani ezeket a szabályokat:

  • végezzen minden mozdulatot simán;
  • torna a legjobb reggel;
  • komplex, minden nap megszakítás nélkül;
  • orrán keresztül lélegezzen egyenletesen, nyugodtan;
  • mindegyik gyakorlatot végezzen 10-szer;
  • zuhanyozni az osztály után.

A komplexet a kiindulási helyzetben (I.P.) állva végzik. Ez magában foglalja az ilyen gyakorlatokat:

  1. Álljon egyenesen, döntse előre a fejét, érintse meg a mellkas állát. Tartsa 5 másodpercig, térjen vissza az I.P..
  2. Fordítsa fejét oldalra, érintse meg a jobb váll fülét. Tartsa 5-8 másodpercig, térjen vissza az I. fázishoz, ismételje meg a másik utat..
  3. Hajtsa végre a fej forgását az óramutató járásával megegyező irányban és ellentétes irányban.
  4. Húzza fel a koronát, rögzítse a helyére 10 másodpercre, lazítson.
  5. Emelje fel kezét az oldalán felfelé, csatlakoztassa a tenyerét. Tartsa 10 másodpercig, térjen vissza az I.P..

Gyógyszerek

A gerinc-basilaris rendszer rendellenességeinek kezelésében nem tud gyógyszerek nélkül. Ezeket tabletták, cseppek, orális alkalmazásra, injekciók formájában használják. Az orvosok a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

  • Nootropikus gyógyszerek - az agy működésének javítására - Glicin, Semax, Piracetam, Cerebrolizin;
  • trombocitaellenes szerek, amelyek megakadályozzák a trombózist - Aspirin, Dipiridamol, Clopidogrel, Aggregal, Ticlopidine;
  • értágító szerek - Niacin, Cavinton.

A gerincvelői rendszer elégtelenségének kezelésében nagy figyelmet fordítanak a patológia okainak kiküszöbölésére. A vérnyomáscsökkentő hipertóniás krízis kizárására az alábbi gyógyszereket írják elő:

  • vizelethajtók - teobromin, indapamid;
  • Sartans - Telmisartan, Valsartan;
  • béta-blokkolók - Metoprolol, Nebivolol;
  • kalciumcsatorna-antagonisták - amlodipin. verapamil;
  • ACE-gátlók - Dapril, Lisinopril.

A tüneti kezelés fontos szerepet játszik a vertebrobasilaris krízisben. A betegeknek a következő gyógyszereket írják fel:

  • görcsoldók - Papaverin-hidroklorid, Baclofen, Troxerutin;
  • szédüléssel - Betaserc, Trental;
  • fájdalomcsillapítók - Baralgin, Ketanol;
  • hányinger - Diacabr, Motilium;
  • nyugtatók - Novopassit, Afobazol;
  • antidepresszánsok - Phenibut, Avifen.

Az agy erek kibontását nikotinsav injekciók segítik elő. Az utasítások szerint a gyógyszernek jellemzői vannak:

  • Javallatok - az agy ischaemiás keringési rendellenességei, érelmeszesedés.
  • Adagolás - 10 mg reggel és este, a terápia során - 2 hét.
  • Mellékhatások - vérnyomáscsökkentés, arcpír, fejfájás, allergiák.
  • Ellenjavallatok - fekélyek súlyosbodása, cukorbetegség, köszvény, hepatitis, cirrhosis, terhesség.

A vestibularis elégtelenség kezelésében a Papaverine hydrochloride gyógyszer található. Az eszköz a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • Akció - értágító, vízhajtó, görcsoldó.
  • Felszabadulási forma - tabletta, oldatos injekció, rektális kúpok.
  • Javallatok - hipertóniás krízis, vazospazmus.
  • Adagolás szájon át történő beadásra - 50 mg, napi ötször.
  • Mellékhatások - álmosság, hányinger, csökkent vérnyomás, szívritmuszavar.
  • Ellenjavallatok - a papaverin intolerancia, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek, glaukóma, májelégtelenség.

Az agyi erek mikrocirkulációjának és a szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok javítása érdekében a Piracetam nootrop anyagot írják elő. A kábítószer-használati utasítás a következő pontokat írja elő:

  • Javallatok - szédülés, cerebrovaszkuláris baleset.
  • Adagolás - tabletta naponta háromszor.
  • Mellékhatások - ingerlékenység, ingerlékenység, álmosság.
  • ellenjavallatok - egy éven aluli gyermekek, terhesség, szoptatás, veseelégtelenség, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Kezelés népi gyógyszerekkel

A vertebro-basilar rendszer patológiáival együtt a hagyományos gyógyítók recepteit csak az orvos beleegyezésével lehet felhasználni. Az ilyen pénzeszközöknek a gyógykezelési taktikán túl kell lenniük. A vérrögök kialakulásának megelőzése érdekében célszerű olyan C-vitamint tartalmazó ételeket használni, amelyek elősegítik a vér vékonyodását. Ezek tartalmazzák:

  • homoktövis;
  • kányafa;
  • áfonya;
  • ribizli;
  • citrus;
  • kiwi;
  • kaliforniai paprika;
  • savanyú káposzta.

A vér hígításához a hagyományos gyógyítók fokhagyma alapú kezelési készítményt javasolnak. Éjszaka kanállal veszik. A kívánt termék elkészítéséhez:

  1. Dörzsölje három fej fokhagymát.
  2. Vezesse át őket egy darálón.
  3. Tegye egy üvegedénybe, hagyja sötét, hűvös helyen.
  4. Három nap múlva nyomja össze az elegyet több réteg gézzel.
  5. Adjunk hozzá egyenlő rész mézet és citromlevet.

A vérnyomás csökkentése érdekében magas vérnyomás esetén hasznos inni 100 ml gyógyszert, amely napi háromszor tartalmaz természetes összetevőket. A kezelési eljárást háromszor megismételik, magában foglalva egy heti bevitelt és ugyanazt a szünetet. Az recept megköveteli:

  1. Helyezzen 40 g kukorica stigmákat egy tartályba.
  2. Adjunk hozzá 20 gramm citromfűt.
  3. Öntsük az egy citrom léét.
  4. Töltsön fel egy liter forrásban lévő vízzel.
  5. Ragaszkodj egy óráig.

Az edények kibővítése érdekében hasznos inni a galagonya kivonatot - 20 g gyümölcs egy pohár forrásban lévő vízben. A készítményt 15 percig vízfürdőben kell tartani, fél órát ragaszkodni, kanállal fel kell használni naponta háromszor, étkezés előtt. Az erek tágulása hozzájárul a gyógynövények infúziójához. Egy kanál keveréket kell önteni két pohár forrásban lévő vízzel, és 30 percig becsomagolni. Az egyik felét reggel kell inni, a másikot este, fél órával étkezés előtt. A kezelési díj az ilyen komponensek egyenlő részét tartalmazza:

  • nyír rügyek;
  • szalmavirág;
  • cickafark;
  • Orbáncfű
  • kamilla virág.

A vertebro-basilar szindrómával történő véralvadás csökkentése érdekében gesztenye tinktúrát alkalmaznak. Fogyassza be egy teáskanálra reggel és este, fél órával étkezés előtt. A gyógyszer elkészítéséhez szüksége lesz:

  1. Vegyünk 500 g gesztenyemagot.
  2. Csiszolja porra.
  3. Öntsön egy liter forralt vizet.
  4. Hagyja egy hétig sötét helyen.
  5. deformáció.

Előrejelzés

Ha a beteget helyesen diagnosztizálják és időben elkezdi a kezelést, akkor javíthatja az állapotot és kiküszöböli a vertebro-basilar szindróma jeleit. Fontos, hogy a beteg teljesítse az orvos összes kinevezését. A késői diagnózissal, a kezelés hiányával és a krónikus patológia kialakulásával nem zárjuk ki. Ez a következő következményekhez vezethet:

  • a jólét romlása;
  • gyakori ischaemiás rohamok;
  • diszirculatív encephalopathia kialakulása;
  • a stroke előfordulása;
  • súlyos esetekben - a halál kezdete.

Megelőzés

A vertebro-basilar szindróma kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani néhány szabályt. Fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha a betegség tünetei megjelennek. Az agyat tápláló artériás erek sérüléseinek megelőzése magában foglalja az alábbi intézkedéseket:

  • diéta - a zsíros, füstölt, sült ételek kizárása, amelyek hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához;
  • orvosi torna gyakorlatok végrehajtása;
  • feladni a dohányzást;
  • az alkohol kizárása;
  • csökkent sóbevitel.

A szindróma kialakulásának lassításához fontos a mérsékelt testmozgás. A vertebrobasilar elégtelenség megelőzése az alábbi intézkedéseket foglalja magában:

  • a vérnyomás folyamatos ellenőrzése;
  • teljesítményének stabilizálása drogokkal;
  • rendszeres séták a természetben;
  • a stresszes helyzetek elkerülése;
  • kivéve a sport közbeni sérüléseket;
  • kényelmes körülmények megteremtése az alváshoz;
  • orvos megfigyelése, időszakos vizsgálat;
  • az agy vérellátásának zavarát okozó kellemetlen testtartások kizárása.

Videó

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!