Legfontosabb

Szklerózis

Hogyan ellenőrizhető az erek érelmeszesedés szempontjából: hogyan lehet az atheroscleroticus plakkok jelenlétét meghatározni?

Az atherosclerosis egy olyan betegség, amely az egész testet érinti. Jellemzője, hogy az érrendszer belső falán speciális lipid komplexek rakódnak le, úgynevezett koleszterin plakkok formájában, amelyek szűkítik az ér érét és megzavarják a szervek vérellátását.

Világszerte a szív- és érrendszeri betegségek a halálozás első részét foglalják magukban, és az atherosclerosis vezető tényező, amely hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához.

Hogyan ellenőrizhető az erek érelmeszesedés szempontjából?

E patológia kialakulásának okai között két fő elméletet különböztetünk meg:

  1. Lipid. A tudósok - ennek az elméletnek a rajongói meg vannak győződve arról, hogy az atheroscleroticus érrendszeri károsodás kialakulásának alapja a koleszterin és lipid komplexek - LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek) és trigliceridek - szintjének emelkedése a vérben. A véráramban lévő feleslegük miatt ezek az anyagok lerakódnak az érfalába, megszakítva a véráramot.
  2. Az endothel. Ez az elmélet az endotélium - az érrendszer belső bélésének - károsodására való hajlamon alapul, amelynek eredményeként az érintett zónák csapdába ejtik a vérben keringő protein-lipid komplexeket, és ezeken a helyeken reakciós kaszkád vált ki, amelynek eredményeként atheroscleroticus plakk alakul ki..

A legvalószínűbb lehetőség úgy tűnik, hogy mindkét mechanizmust egyszerre veszi figyelembe..

Számos vélemény van a kockázati tényezők kérdéséről, azonban néhány szempontot már régóta megerősítettek és általánosan elismertek..

Az ateroszklerózis kialakulását elősegítik:

  • örökletes tényezők;
  • az endokrin rendszer egyes betegségei (hypothyreosis, diabetes mellitus stb.);
  • dohányzó;
  • kiegyensúlyozatlan étrend - a zsíros (különösen az állati zsírtartalmú) és a szénhidráttartalmú ételek túlsúlya;
  • megnövekedett testtömeg;
  • motoros aktivitás hiánya;
  • hipertónia jelenléte.

Még a lista egyik eleme növeli a betegség kockázatát, több tényező kombinációjának kell lennie a vizsgálat okának, függetlenül a személy életkorától, társadalmi helyzetétől és egyéb dolgoktól. A kezdeti szakaszban az atherosclerosis folyamata általában tünetmentes, a klinikai tünetek meglehetősen későn alakulhatnak ki, és a korai diagnosztizálás nem gyógyítja meg, de jelentősen lelassítja a folyamatot és megakadályozza a komplikációk kialakulását.

Kezdeti diagnosztikai módszerek

Hogyan lehet kideríteni, hogy van-e az erek érelmeszesedése??

A fenti tényezők jelenléte az első gyanúkat támaszthatja alá. A betegség tünetmentesen alakul ki, jellegzetes tünetek jelentkeznek azokban az esetekben, amikor a test érelmeszesedése hatására zavarok vannak a szervek és szövetek vérellátásában.

A kóros állapot előrehaladásának mértékétől függően különféle szövődmények alakulhatnak ki a testben, amelyek befolyásolják a különböző szervek és rendszerük működését. Ezért a jellegzetes tünetek megjelenése attól függ, hogy mely szervet érintette az ateroszklerózis, és mekkora a patológia előrehaladása..

A keringési rendellenességeket jellemzõ tünetek megjelenése speciális diagnosztikát igényel a patológia és a fejlõdés mértékének azonosítása érdekében.

Az érrendszeri elváltozásokra és a keringési rendellenességekre jellemző tünetek a következők:

  1. Gyakori fejfájás, fülzúgás, szédülés, bizonytalan járás.
  2. Sápadt bőr, különösen a végtagok, gyakori hidegrázás vagy hidegrázás.
  3. Alacsony vagy magas vérnyomás.
  4. Lábak nehézsége, időszakos járási nehézségek, duzzadási hajlam.
  5. Fájdalom a szegycsont mögött, a szív megszakítása, légszomj.

A ájulás, csökkent teljesítmény, apátia és állandó fáradtság zavarhatja.

Az atherosclerosis klinikai képe nagyon változatos, és a patológia kialakulásának mértékétől és az érrendszeri elváltozások lokalizációjától függ.

A leggyakoribb „célszervek”:

  • agy és nyaki artériák;
  • szív;
  • vese
  • alsó végtagok;
  • aorta;
  • mesenterikus erek (a hasüregben).

De ha emlékezzünk a betegség tünetmentes megjelenésére, akkor jobb, ha nem várjuk meg a részletes klinikai kép megjelenését, hanem rendszeresen megelőző vizsgálatokat végezünk..

Egy egyszerű módszer a kezdő diagnosztikai teszt elvégzéséhez otthon. Ehhez vízszintes helyzetben meg kell mérni a vérnyomást a vállon, a szokásos módon, és a boka régiójában (még jobb - végezzen néhány mérést, és vegye le az átlagértékeket).

Ezután a boka-brachialis indexet úgy kell kiszámítani, hogy a boka szisztolés nyomását elosztjuk egy hasonló mutatóval a válltól. Ha az eredmény 0,9–1,45 tartományban van - nincs ok aggódni, de ha az index a normál alatt van, nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

Ez a módszer nagyon pontosan lehetővé teszi a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának meghatározását még panaszok hiányában is.

Az orvostudomány modern lehetőségei

A diagnózis mindenekelőtt egy vizsgálat (az örökletes és egyéb kockázati tényezők tisztázása) és a részletes vizsgálat kezdete..

Leggyakrabban panaszok és legalább minimális gyanú jelenlétében laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő. Ez a lipid metabolizmus számos fontos mutatójának meghatározása: teljes koleszterin (normál - 3,1–5,2 mmol / L), magas lipoproteinek (1,58 mmol / L a férfiakon) és alacsony (3,9 mmol / L) sűrűség trigliceridek (0,14-1,82 mol / l) és atherogenitási index (legfeljebb 3).

Nagy valószínűséggel további instrumentális diagnosztikai módszerekre lesz szükség, amelyeket nem invazív (a testbe történő behatolás és a bőr integritásának megsértése nélkül) és az invazív (például a kontraszt bevezetése) alapján osztunk fel. Lehet:

  1. Az erek ultrahang vizsgálata a véráramlás paramétereinek dopplerográfiai adataival. A vizsgálat biztonságos, nem igényel külön felkészülést. Ne dohányozzon néhány órával az eljárás előtt, mivel ez további érgörcsöt válthat ki és torzíthatja az adatokat. A mezenterikus ér megvizsgálása előtt 12 órával ne étkezzen. A túlsúly, ritmuszavarok vagy egyidejű érrendszeri betegségek befolyásolhatják az adatok pontosságát. A vizsgálatot úgy végezzük, hogy egy speciális érzékelőt helyezünk egy speciális, vízben oldódó gélre, amelyet a bőrre felhúzunk, amelyet ezt követően könnyen eltávolíthatunk maradék nélkül. Az ultrahang vizsgálat általában nem haladja meg több mint fél órát, és a végén a beteg azonnal visszatérhet tevékenységéhez.
  2. Az érrendszer duplex, triplex szkennelése az intima vastagságának meghatározásával - az érmembrán belső rétegével. Körülbelül ugyanolyan módon hajtják végre, mint a hagyományos ultrahangvizsgálat, nem igényel előkészítést, nem okoz komplikációkat.
  3. Angiográfia - röntgenkontraszt, számítógépes vagy mágneses rezonancia. Az angiográfia bizonyos típusai előtt néhány előkészítésre szükség van, például néhány órán át történő étkezés kizárása vagy nyugtatók beadása. Fontos figyelmeztetni az orvosi személyzetet az összes alkalmazott gyógyszerről, bármilyen anyag intoleranciáról. Az eljárás néha megköveteli a páciens érzéstelenítését. Először egy katétert helyeznek az érbe, leggyakrabban az inguinalis régióban, speciális kezelés után, amelyen a kontrasztanyag bejut. A kontraszttel töltött edények képei megjelennek a monitoron, ahol orvos megvizsgálja azokat. Az eljárás fél órától 2 óráig tarthat, miután a katétert eltávolítják, az injekció beadásának helyét steril kötéssel zárják le. A vízszintes helyzet fenntartása érdekében azonban a vizsgálat után néhány óráig ajánlott.

Az instrumentális vizsgálatok módját és területeit a beteg panaszaitól és laboratóriumi adataitól függően választják meg.

Ateroszklerózis kimutatása a szív és az agy erekben

Az agyi erek atherosclerosisának pontos meghatározásához meg kell emlékezni a betegség számos fontos tünetére.

A tünetek között szerepelhet a memória és az alvás károsodása, a fejfájás és a bizonytalanság járás közben, különösen hipertóniával és más kockázati tényezőkkel kombinálva..

Ezek a tünetek a szokásos vizsgálaton és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésén túl alkalmat adnak a diagnosztikai eljárásokra is.

Ezek a diagnosztikai eljárások:

  • a nyaki artériák duplex szkennelése - segít azonosítani a véráramlás kvalitatív paramétereit, rögzíteni a megsértéseket, amikor a vér belép a koponyaüregbe és az agyba;
  • Doppler ultrahang - ultrahang dopplerográfia - a koponyán belüli erek vizsgálata - a vizsgálatot transzkraniálisan végzik;
  • angiográfia - röntgenkontraszt anyaggal vagy MRI alkalmazásával - ez egy módszer az artériák lumenének és az erek egyenességének megjelenítésére.

Bizonyos esetekben szükség lehet az agy elektroencephalográfiájára vagy számítógépes (beleértve a spirális) tomográfiát is. Ezek a módszerek biztonságosak (kivéve néhány kivételt, például egy kontrasztanyaggal szembeni allergiás reakciót), és nagy pontossággal képesek felmérni a beteg állapotát, a szövődmények valószínűségét és a szükséges terápia mértékét.

Hogyan lehet ellenőrizni a szív ereket érelmeszesedés szempontjából?

A szív ateroszklerózisának tünetei esetén a következő diagnosztikára lehet szükség (fizikai vizsgálat és tesztek kötelezőek az érrendszeri léziók lokalizációjára):

  1. A szívkoszorúér Doppler ultrahang-vizsgálata - a leggyakoribb, egyszerű és olcsó módszer.
  2. Az angiográfia nagyon pontos és informatív, de számos ellenjavallatot tartalmaz, például a pacemakerek, a stentek jelenléte, a veseszűrés jelentős csökkenése stb..
  3. Intravaszkuláris ultrahang - ultrahang szondával rendelkező katéter kerül az artéria lumenébe, amely lehetővé teszi a pontos adatok megjelenítését.
  4. Spirál komputertomográfia, amelyet szükség esetén egy kontrasztanyag bevezetésével is elvégeznek.

Az orvos a vizsgálat során felismeri a lábak erek károsodását - csökkentve a perifériás artériák pulzációját, a végtagok sápadtságát és lehűlését, atrofikus szöveti változásokat. A következő vizsgálati módszerekre lesz szükség:

  • duplex szkennelés - pontosabb, mint a hagyományos doplerográfia, a vérkeringés intenzitásának felmérésére;
  • számítógépes angiográfia - nagy pontosságú képalkotó módszer.

A modern orvostudomány, változatos és nagyon pontos diagnosztikai technikáival számos problémát oldhat meg az erek állapotának és a beteg egészének egészségi állapotának felmérésével, valamint a szövődmények kockázatával. A választást az előírt minõségtől és az információ mennyiségétõl, a biztonságotól és az ellenjavallatok meglététõl függõen, az együtt járó betegségek jelenlétét és stádiumát szükségképpen figyelembe kell venni. A kezelés vagy műtéti segédeszközök szükségességéről és mennyiségéről mindenképpen következtetéseket vonhat le egy tapasztalt szakember, miután értékelte a diagnosztika teljes körét és az összes kockázatot.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az egészség megőrzése érdekében csak az orvostudományra és a diagnosztikai alapra hagyatkozunk. A korai diagnosztizálás nagyon fontos, de az prevenció a fő tényező az atherosclerosis megjelenésének és kialakulásának megelőzésében. Az atherosclerosis megelőzhető, ha az egészséges életmódot követi..

Az ateroszklerózis diagnosztizálását a cikkben található videó ismerteti..

Mi az atherosclerosis? Az érrendszeri atherosclerosis jelei és okai

Az erek atherosclerotikus elváltozása kellemetlen diagnózis, amelyet főleg az idősebb emberek tapasztalnak. A hivatalos orvostudományban az artériák atherosclerosisát az életveszélyes állapotok kialakulásának fő okaként nevezik: ischaemiás stroke, miokardiális infarktus, belső szervek elégtelensége.

Eddig nem találtak olyan érrendszeri atherosclerosis kezelést, amely véglegesen megszabadulhatna a betegségtől. A betegeknek életük végéig számos speciális gyógyszert kell szedniük. De ez még nem garantálja a halálos szövődmények kockázatának fennállását. Az ateroszklerózis kezelésének hatékonysága érdekében meg kell változtatnia az életmódját, be kell tartania a diétát, és szisztematikusan át kell adnia egy átfogó diagnózist.

Mi az atherosclerosis és gyógyítható?

A hivatalos orvostudomány az érrendszeri atherosclerosis-t a nagy és közepes artériák komplex léziójaként osztályozza, koleszterinből álló lerakódásokkal. A lipidek úgynevezett plakkokat képeznek, amelyek megzavarják a normális véráramot, és bizonyos körülmények között kiszáradnak, eltömve a kisebb érrendszeri ágakat. A betegség előrehaladásával a koleszterin lerakódások megvastagodnak, merevebbé válnak a kötőszövet-sejtek jelenléte és a meszesedés miatt. Lehetetlenné válik őket konzervatív módszerekkel eltávolítani..

Az utóbbi évtizedekben a patológia féktelen lett:

  • a betegséget minden harmadik, 50 évesnél idősebb férfiaknál és minden ötödik nőnél azonos életkorban diagnosztizálják;
  • a betegek felén, még az ateroszklerózis időben történő kezelése ellenére is, súlyos életveszélyes szövődmények alakulnak ki;
  • az atherosclerosis okozta mortalitás meghaladta a rák, a sérülések és a fertőzések arányát.

Az ilyen statisztikák annak oka, hogy az emberek nem tudják, mi az atherosclerosis, hogyan jelentkezik és hogyan tudod megvédeni magát a veszélyes betegségtől. Ezenkívül a betegség tüneteit tapasztalt betegek legalább 15% -a tagadja az ateroszklerózis diagnosztizálásának és kezelésének szükségességét, nem követi az orvos ajánlásait, és nem hajlandó megvenni a gyógyszereket.

Számos olyan beteg véleményével ellentétben, akik biztosak abban, hogy az egyes szervek egyetlen érét (csak a szívet vagy csak az agyat) érinti az ateroszklerózis, a szakértők ezt a betegséget szisztémásnak tekinti. Az atheroscleroticus változások okai sokrétűek, ezért nem érintik az egyes ereket: az atherosclerosis patogenezise az anyagcserének, az anyagcserének és a belső szervek működésének komplex változásán alapul, melynek eredményeként patológiás változásokat figyelnek meg az összes nagy és közepes artériában..

Az érrendszeri atherosclerosis hatékony kezelése jelentős erőfeszítéseket igényel. Az orvosoknak és a betegeknek táplálkozással és életmóddal kell foglalkozniuk, miközben a gyógyszerekkel csökkentik a vér ártalmas lipidszintjét. Ebben az esetben nem az a kérdés, hogy lehetséges-e az ateroszklerózis helyreállítása egyszer és mindenkorra. Manapság ezt a betegséget gyógyíthatatlannak tekintik, és egész életen át tartó terápiát igényel, valamint a keringési rendszer és a kóros szervek működésének állandó monitorozását igényli..

Melyik orvos kezeli az atherosclerosis-t??

Ha gyanú merül fel az erek problémáival kapcsolatban, akkor nem szabad választania, melyik szakemberhez forduljon a legjobb. Először javasoljuk, hogy konzultáljon terapeutával. Átfogó vizsgálatot ír elő, és ha bármilyen ateroszklerotikus változást észlelnek, elküldi azt egy szakembernek. Az, hogy melyik szerv szenved a betegségtől, attól függ, hogy mely orvos kezeli az egyes betegek érelmeszesedését. Ezt általában több szakember végzi: kardiológus, neurológus, sebész és más szakorvosok.

Mi az ateroszklerózis veszélyes - fejlesztési mechanizmus

Az atheroscleroticus változások fejlődése nagyon lassú. Átlagosan legalább 20-30 év telik el az erek patológiás változásainak kezdete az atherosclerosis negatív hatásainak megjelenéséig. A lassú lefolyás miatt a tünetek észrevehetetlenül növekednek. És ez az első ok, amiért az erek érelmeszesedés-változásai veszélyesek. A betegség vagy annak manifesztációja mindig hirtelen súlyosbodik, ezért a beteg esetleg nem kap időben segítséget - ennek biztosításához az orvosoknak először a magas koleszterinszintet és az ateroszklerózist kell diagnosztizálniuk..


A beteg sokáig nem észreveszi a vele bekövetkező változásokat és az atherosclerosis kezdeti jeleit, amíg az első érrendszeri katasztrófáig meg nem jelenik:

  • szervek (agy, szív, vese és mások) ischaemia;
  • vérzéses vagy ischaemiás stroke;
  • aneurizma kialakulása és törése.

Ennek elkerülése érdekében fontos tudni az ateroszklerózis első jeleiről és megérteni, hogy mi vezet pontosan az koleszterin lerakódásához az artériákban. Ez lehetővé teszi a kockázatok felbecsülését és az érrendszeri problémák gyanúját, mielőtt a változások visszafordíthatatlanná válnak vagy életveszélyesek lesznek..

Az atherosclerosis kialakulásának fő tényezői két csoportra oszthatók:

  1. Függetlenül az embertől, környezetétől, életmódjától. A statisztikák szerint a koleszterin lerakódások kialakulására hajlamosító fő tényező az életkor. Minél idősebb az ember, annál nagyobb a betegség kockázata. Az orvostudományban nem ismert olyan eset, amikor az ateroszklerózist gyermekeknél detektálnák, bár elméletileg és a gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a patológia kezdeti stádiumában serdülőknél és gyermekeknél nagy artériákat észlelnek. Nekik van egy második halálos tényezőjük - örökletes hajlam. Ilyen betegekben az atherosclerosis okai leggyakrabban anyagcsere-rendellenességekben merülnek fel, amelyekben a testben felesleges koleszterin képződik.
  2. Az embertől, környezetétől és életmódjától függ. Először is, ez egy egészségtelen étrend, amely sok állati zsírt tartalmaz. Bonyolítja a helyzetet koleszterin lerakódásokkal, dohányzással és alkohollal, korlátozott fizikai aktivitással. Ezen tényezők jelenlétében az ateroszklerózis először az érrendszer falait érinti, és a test megkísérli helyreállítani őket egy koleszterinből álló zsíros film létrehozásával..

Gyakran az ateroszklerózis jelei más olyan betegségek hátterében jelentkeznek, amelyek részben vagy teljesen elaltathatók, de nem gyógyíthatók: cukorbetegség, diszlipidémia (a lipid egyensúly és a metabolizmus károsodása a szervezetben), magas vérnyomás és a test általános mérgezése miatt. Az ilyen állapotok az artériás falak károsodásához vezetnek, megakadályozzák a káros zsírok lebontását és eltávolítását a testből.

Fontos! Az atherosclerosis nem alakul ki egy hajlamosító tényező jelenlétében. A betegség veszélyesen diagnosztizált stádiumba történő előrehaladásához eltávolítható és eltávolíthatatlan, ellenőrzött és ellenőrizetlen tényezők kombinációja szükséges különféle variációkban.

Ha a betegséget nem észlelik időben, vagy a beteg valamilyen okból nem kap kezelést, olyan veszélyes állapotok fenyegetik, mint a belső szervek érrendszeri elégtelensége, akut szívroham vagy stroke, az aneurizma törése.

Stateris atherosclerosis

Az ateroszklerózis fejlődésének stádiumait tekintve a besorolás megkülönbözteti a betegség progressziójának 3 szakaszát. Mindegyiket az artériák eltérő mértékű károsodása jellemzi. Az ateroszklerózis szakaszos fejlődését az alábbi táblázat részletesebben ismerteti:

A betegség stádiumaA patológiás gócok lokalizációjaMi történik az érfallal?
I. szakasz - zsírfoltNagy artériák az elágazási helyükön.Az atherosclerosis kezdeti stádiumában a test védő reakcióba lép az érfalak mikrokárosodásával. Ilyen sérülés helyett helyi ödéma és lazulás lép fel. Az enzimek egy ideig oldják meg a lipideket, védik az intima integritását (az ér belső felületét), és mivel a védő funkciók kimerülnek, fokozódik a lipidek és fehérjék lerakódása. A fejlődés korai szakaszában az atherosclerosis nem manifesztálódik. Csak az artéria sérült szakaszának mikroszkóp alatt történő megvizsgálásával lehet kimutatni. Ilyen változások még gyermekeknél is előfordulhatnak. Az atherosclerosis további kialakulása csak hajlamos és traumás tényezők jelenlétében fordul elő..
II. Szakasz - liposclerosisNagy és kisebb artériák elágazása.A progresszív ateroszklerózist a kötőszálak kialakulása kíséri a zsírfoltban - atheroscleroticus plakk képződik. Meglehetősen lágy és nem zavarja a véráramot, de bizonyos körülmények között lefolyhat és eltömítheti a kisebb ereket. A plakk alatti artéria fal éppen ellenkezőleg, kevésbé rugalmas, és a vérnyomás csökkenésével összeomlik, ami vérrögök kialakulásához vezet. Az atherosclerosis ebben a szakaszában megfigyelhetők az első riasztó tünetek..
III. Szakasz - atherocalcinosisA nagy és közepes artériák bármely szakasza.A 3. fokozatú ateroszklerózissal a koleszterinplakk kondenzálódik, mivel a benne felhalmozódnak a kalcium-sók. Nehezebbé válik és tovább növekszik, ezért az artériák lumenje észrevehetően keskenyedik. A betegnek súlyos tünetei vannak, amelyek a szervek és néha a testrészek elégtelen vérellátásával járnak (perifériás atherosclerosis esetén). Az agy, a szívizom, a vesék és a belek ischaemia bekövetkezik, az elzáródás (elzáródás) kockázata jelentősen növekszik. Azon betegeknél, akiknél ez a betegség szenved, gyakran megfigyelhetőek az infarktus utáni ateroszklerózis, a végtagok gangrénje és a belső szervek szöveteinek nekrózisa..

Figyelemre méltó, hogy a kezdeti szakaszban az atherosclerosis korai jeleit nem veszik figyelembe, bár az első stádiumokban a betegséget egy gyógyszerkészlet alkalmazásával lehet sikeresen megfékezni. A betegség 2. és 3. szakaszában az atherosclerosis kezelése bonyolultabb. Nemcsak a koleszterin stabilizálását, hanem a belső szervek és rendszerek működésének helyreállítását is megköveteli.

Tünetek

Az atherosclerosisnak nincs specifikus tünete. A patológia klinikai megnyilvánulása mindig összetett és közvetlenül függ attól, hogy mely szervek szenvedtek elégtelen vérellátással.

Az agyi artériák bekövetkezésekor a következő tünetek jelentkeznek:

  • a rövid távú memória romlása - a beteg emlékszik a távoli múltban történt eseményekre, de elfelejti a néhány perccel ezelőtt bekövetkezett eseményeket;
  • alvászavarok - a betegnek elalvási problémái vannak, álmatlanságot szenved, éjszaka többször felébred;
  • idegrendszeri rendellenességek - hangulati ingadozások, jellemvonások súlyosbodása, ingerlékenység rendszeres fejfájással együtt, amelyet a hagyományos fájdalomcsillapítókkal nem lehet eltávolítani.

Agyi ateroszklerózis esetén a tünetek fokozatosan növekednek, ezért nem mindig veszik fel őket fenyegetőnek. A befejező szakaszban különösen éles tulajdonságokat szereznek: a beteg állandó fáradtságtól szenved, tartós memóriakárosodás miatt nem tudja vezetni korábbi életmódját és fenntartani magát. Elveszti az érdeklődés az élet iránt, apátia. A legtöbb betegségben szenvedő ember depresszióba kerül.

A szívkoszorúér károsodásával a tünetek hasonlíthatnak a szív- és tüdőbetegségek manifesztációjára, mivel a háttérrel szemben:

  • légszomj, légszomj;
  • általános gyengeség és gyors fáradtság a fizikai erőfeszítés során;
  • tompa fájdalom a szegycsont mögött;
  • szívritmuszavarok, például angina pectoris.

A vény nélkül kapható szívgyógyszer (Validol, Nitroglicerin, Corvalol) szedése ezekkel a tünetekkel gyakran nem hoz enyhülést.

A hasi aorta tünetmentes sérülései hasonlítanak a daganatos folyamatokra a hasi üreg és a medence szerveiben. Ebben az esetben a betegek a következő kellemetlenségről panaszkodnak:

  • paroxysmális hasi fájdalmak, nem megfelelő lokalizációval, amelyek nem kapcsolódnak az étkezéshez és a széklethez;
  • puffadás, amely nem jár a rostban gazdag ételek bevitelével;
  • a hasi elülső fal gyakori feszültsége.

Csakúgy, mint más erek károsodása esetén, a szokásos gyógyszereknek (görcsoldók, fájdalomcsillapítók, enteroszorbensek, habzásgátló szerek és mások) nincs a kívánt hatás.

A vese artériák atherosclerosisát nem specifikus tünetek kísérik. Az erek e csoportjának vereségével a betegek szenvednek az artériás hipertónia súlyos formáitól. Ennek fényében tompa derékfájások figyelhetők meg, amelyek továbbra is fennállnak az aktivitás és a nyugalom alatt.

Az alsó végtagok artériáinak sérülése esetén a betegek fájdalomra és nehézségekre panaszkodnak a lábakban, amelyek a betegség kezdeti stádiumában nyugodtan elmúlnak. Ezzel párhuzamosan a bőr minősége is megváltozik: a véredény szűkülője alatti területen sápadtá és szárazá válik. Ha az ateroszklerózis kezelését nem hajtják végre, a lábhoz közelebb lévő végtagokon trófiás fekélyek és nekrózis-területek alakulnak ki, amelyek ezután gangrénné alakulhatnak ki. Hasonló tünetek figyelhetők meg a kéz artériájának károsodásával..

A tünetek nem specifikussága miatt szinte lehetetlen különbséget tenni a betegség között. Ezenkívül a szűk szakemberek sem mindig gyanítják ezt a patológiát, mivel a klinikai gyakorlatban rendkívül ritka az artériák csak egy csoportjának károsodása: a tünetek kombinációja rendkívül atipikus és váratlan lehet, megnehezítve a diagnózist..

Érelmeszesedés-kezelés

Az érrendszeri atherosclerosis kezelésének célja az anyagcserének (elsősorban a fehérjék és lipidek) helyreállítása és stimulálása, a test koleszterin szintézisének csökkentése és az étellel történő bevitel korlátozása. A pozitív dinamikát csak a terápia során lehet megfigyelni a betegség kezdeti stádiumaiban, míg az artériák lipid lerakódásai nem tartalmaznak kötőszövetet és meszesedést. A betegség előrehaladott formáival a komplex kezelés csak a további előrehaladás hiányát garantálhatja.

Gyógyszerek

A terápia fő iránya több csoport gyógyszereinek szedése. A főszerepet a sztatinok játsszák az atherosclerosisban. Ezt a gyógyszercsoportot úgy tervezték, hogy csökkentse a test koleszterinjét azáltal, hogy csökkenti a lipidszintézist a májban, és csökkenti azok felszívódását az emésztőrendszerben. Az epesavak és fibrátok szekvenciái, valamint a nikotinsav-származékok hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek..

A felsorolt ​​gyógyszereken túl az atherosclerotikus elváltozásokkal járó betegeknek további gyógyszereket is felírnak:

  • Omega-3 tartalmú gyógyszerek - javítják a lipid anyagcserét, csökkentik az artériák falának gyulladását és bizonyos mértékig csökkentik a vér viszkozitását;
  • gyógyszerek, amelyek javítják a szervek és szövetek vérkeringését, ideértve a gyógynövény alapú gyógyszereket is;
  • gyógyszerek a vérnyomás stabilizálására;
  • nyugtatók és nootropikumok, beleértve a növényi alkotóelemeket is.

A gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a diagnózis eredményeit és az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenlétét.

Diéta


A gyógyszeres kezelést szigorú koleszterinmentes diétával kell kiegészíteni, mivel az érrendszeri atherosclerosis kezelése önmagában gyógyszerekkel nem hatékony: az ételekből származó lipidek korlátozásának korlátozása nélkül nem képesek kifejezett hatást gyakorolni a testre..

A beteg menüjéből zárja ki:

  • magas zsírtartalmú állati ételek, beleértve a húsot, a zsír, a tej, a tejföl és a tejszín, a vaj;
  • szilárd növényi és állati zsírok;
  • édességek, sütemények, csokoládé és tejszínes sütemények, krém fagylalt;
  • alkoholos és alacsony alkoholtartalmú italok;
  • erős kávé és tea.

Az étrend alapja a rostban gazdag zöldség és gyümölcs, gabonafélék (zab, hajdina, rizs), fehér hús (csirkemell és pulykamell), tenger gyümölcsei és tengeri halak, természetes zsírtartalmú joghurt vagy kefir, tojásfehérje vagy fürjtojás, sovány tej. Kenyér és péksütemények akkor fogyaszthatók, ha teljes kiőrlésű Lisztből készülnek.

Bizonyos ételek sorozata mellett a főzés módja is különleges szerepet játszik. Az elõkészítés elõnyös módja a forrás, gõzölés, pergamenben való sütés és a saját lébe történő párolás. Az ételnek frakcionáltnak kell lennie: az adag mérete nem haladhatja meg a 200 ml-t, és az ételek száma naponta 5-7-szer változhat.

Műtéti beavatkozás

Ha fennáll az artériák eltömődésének és a szívroham vagy a stroke kialakulásának kockázata, akkor az atherosclerosis kezelését sebészeti módszerekkel folytatják. A véráramlás helyreállításához négy hatékony módszer létezik:

  • endarterektómia - az artériákon végzett nyitott műtét, amelynek során a koleszterin-plakk eltávolításra kerül az ér belső belső béljének egy részével együtt;
  • artériák endovaszkuláris dilatációja - a lumen tágulása ballonkatéterek segítségével;
  • endovaszkuláris stentálás - az artériák lumenének expanziója spirál vagy hálóhenger (stent) segítségével;
  • szívkoszorúér bypass ojtás - új véráramot hoz létre, megkerülve az artéria sérült szakaszát.

A sikeres műtét nem azt jelenti, hogy a beteg teljesen megszabadult a problémától. Műtét után gyógyszert és diétát kell szednie..

Az atherosclerosis azonosítása - diagnosztikai módszerek


A modern orvostudomány számára az atherosclerosis diagnosztizálása nem nehéz feladat, különösen, ha a betegnek a betegség élénk klinikai tünetei vannak. A kezdeti megállapítások a beteg szóbeli felmérésén és egy általános vizsgálaton alapulnak. A betegség mellett tanúskodnak:

  • a lágy szövetek duzzanata;
  • a végtagok bőrének trópás változásai;
  • kis súly;
  • a wen jelenléte a testben;
  • az artériák pulzációjának változása;
  • magas vagy instabil vérnyomás.

Mivel az ateroszklerózist csak panaszok alapján és anamnézis gyűjtésével lehet diagnosztizálni, átfogó vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja:

  • alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek és koleszterin vérvizsgálatai;
  • erek angiográfia;
  • A vesék, a nyaki és a koszorúér, az alsó végtagok és az aorta erek ultrahangja (USG).

Az atherosclerosis diagnosztizálása magában foglalhatja az MRI és CT segítségével végzett vizsgálatot is. Ezen vizsgálati módszerekkel diagnosztizálják a szöveti ischaemia okozta szervkárosodást. Nem kevésbé fontos az alsó végtagok reovasográfia, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének csökkenésének észlelését bennük. Az ilyen típusú diagnózis hasznos lehet kezdődő betegség esetén, mivel az előrehaladás ezen szakaszában nehéz lehet az ateroszklerózist kimutatni korábban kifejtett módszerekkel..

Az atherosclerosis szövődményei


A betegség miatt az atherosclerosis és a dyslipidemia betegeket számos szövődmény fenyegeti, mivel szinte minden szerv és rendszer szenved a nem megfelelő vérkeringésből. Hagyományosan 3 csoportra oszthatók:

Az alultápláltság és a belső szervek szöveteiben bekövetkező gázcsere miatti érrendszeri elégtelenség: az atherosclerosis ilyen szövődményei disztrofikus és nekrotikus változások lehetnek, amelyek elkerülhetetlenül befolyásolják a szervek és rendszerek működését. Agykárosodással az ilyen folyamatok következménye lehet progresszív demencia, látásvesztés, hallás, memória és mély fogyatékosság. A szív erek károsodásával a betegekben ischaemiás betegség alakul ki, amely szintén mély fogyatékossághoz vezet. A belső szerveket (vesék, bél, máj) tápláló artériák veresége több szervi elégtelenség vagy szervek nekrózisa esetén fordul elő. A lábakban ateroszklerózist a gangrén bonyolítja.

A koleszterin-plakkok szétválasztása vagy vérrögök kialakulása az erek későbbi elzáródásával: az atherosclerosis ilyen szövődményei gyorsan kialakulnak és katasztrofális jellegűek (a gyógyászatban nem ok nélkül vannak az „agyi katasztrófa” és „szívkatasztrófa” kifejezések). Az ilyen folyamatok eredményeként miokardiális infarktus és akut ischaemiás stroke alakul ki. Ennek eredményeként bénulás és sok ismert funkció elvesztése van. A plakk leválását követő első évben több mint 70% hal meg.

Az érfal vékonyodása, majd kifelé történő kiemelkedése - aneurysma kialakulása: ez a komplikáció hosszú ideig kialakulhat, és észrevétlenül maradhat. Stressz, fizikai és érzelmi túlterhelés esetén, amelyet gyakran vérnyomás ugrások kísérnek, az artériás fal felszakadhat. Az aneurizma-törés jelentős belső vérzéshez vezet, és az esetek 80% -ában halálos.

A betegség ilyen veszélyes következményeinek elkerülésének egyetlen módja az orvoshoz fordulása, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek vaszkuláris atherosclerosisra utalhatnak. A diagnózis felállítása után fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, tartsa be az egészséges életmódot és vegyen be egy szakember által felírt gyógyszereket. Ilyen körülmények között a beteg nagyon idős korig élhet, és magas életminőséget tud fenntartani..

Az ateroszklerózis gyanúja: a diagnózis megerősítéséhez vagy megcáfolásához szükséges tesztek

Ateroszklerózissal a zsír felhalmozódik, és a kötőszövetek növekednek az artériás falban. Az erek belső héjának integritása megsérül, a lumen szűkül, ami akadályozza a szervek és szövetek vérellátását. A diagnózishoz terapeuta, kardiológus, más szakemberek konzultációja, valamint a vér lipid spektrumának, az erek ultrahangjának, a szívnek, az angiográfiának a vizsgálata szükséges..

Ateroszklerózisban szenvedő szakemberek vizsgálata

Leggyakrabban a helyi háziorvosnál vagy a háziorvosnál feltételezhető az ateroszklerózis betegsége. Az erek falának megváltoztatásának folyamata szinte minden emberben 45 év elteltével kialakul.

De annak megnyilvánulása és súlyossága különbözik. Miután az orvos megtudta a panaszokat, biokémiai vérvizsgálatot küld be, hogy igazolja a megemelkedett koleszterinszintet, alacsony sűrűségű lipideket és EKG-t.

A kezdeti diagnózist követően általában ajánlott ilyen szakemberekkel folytatott konzultációt folytatni a részletesebb vizsgálat céljából:

  • kardiológus - megvizsgálja a szív és a nagy artériák károsodását;
  • érrendszeri sebész - keringési zavarokat derít fel az alsó végtagokban;
  • neuropatológus - meghatározza a véráramlás mértékét az agy erekben;
  • endokrinológus - megvizsgálja a pajzsmirigyet, a hormonokat stb. (és az atherosclerosis gyakran a cukorbetegség jele);
  • Optometrista - látásváltozásokat vizsgálja.

Mit fog felfedni az orvos a vizsgálat során?

A diagnózis szempontjából a következő betegpanaszok relevánsak:

  • fejfájás, szédülés, fülzúgás;
  • paroxysmalis gyengeség és végtagok zsibbadása;
  • fizikai erőfeszítés esetén nehéz légzés, megnövekedett pulzusszám és fájdalom a szegycsont mögött;
  • séta közben meg kell állnia a lábak fájdalma miatt.

A vizsgálat során a nem-specifikus tünetek feltárásra kerülnek:

  • xanthomas - sárga foltok az alsó szemhéjon;
  • xanthelasma - koleszterin lerakódások a könyökízületek külső felületén, kalcaneális inak;
  • az írisz elhomályosulása félhold formájában;
  • kanyarodott, sűrű időbeli és brachialis artériák;
  • a végtagok impulzusok kitöltésének különbsége.

Gyakran előfordul, hogy magas vérnyomás, szisztolés zümmögés a szív csúcsán, az aorta feletti 2 hang hangsúlyozva.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az atherosclerosis során és azok értelmezése

Az atherosclerosis diagnosztizálása több szakaszban történhet. Először megvizsgálják a vér lipid összetételét, majd az érrendszer műszeres diagnosztizálását végzik..

Vérvizsgálat, beleértve a biokémiai vizsgálatot is

A teljes vérkép nem túl informatív, a cukor szintje megemelkedhet, ami a szénhidrát-anyagcsere alapos vizsgálatát igényli.

A koagulogramban a vér koagulációs rendszerének fokozódása, a fibrinolízis csökkent aktivitása és a vérlemezke funkciók tünetei derülnek ki. Ez hasznos lehet a trombózis kockázatának felmérésében..

A cardiorisk további értékeléséhez a következő mutatókat kell meghatározni:

  • c-reaktív protein, ALT és AST gyanúja miokardiális infarktus esetén;
  • vér káliumszint - a szöveti ischaemia következtében növekszik.

A lipid anyagcserének meghatározása

Az atherosclerosis fő laboratóriumi tünete a zavart zsírtartalom. Jelei:

  • a koleszterin, a trigliceridek, valamint az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek növekedése;
  • a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkenése;
  • apolipoprotein A1 normál alatti;
  • magas az apolipoprotein.

A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának meghatározására indikátort használnak, amelyet atherogenikus indexnek hívnak. Ez a teljes vér koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának aránya. Ha ez 2,9 alatt van, akkor a betegnek az ateroszklerózis kialakulásának valószínűsége alacsony, az átlagos kockázat 4,9-ig terjed, és magasabb arányok azt mutatják, hogy az érelmeszesedés 100% -a 100%.

Az erek ultrahangja, beleértve az alsó végtagokat

Meghatározzuk az artériás érzékenységet, felmérjük a véráramlás zavarát, a trombózis jeleit vagy az ateroszklerotikus plakk eltömődését. A módszert a lábak, a popliteális és a combcsont artériák csökkent pulzációjának, valamint az alsó végtagok pulzusának kitöltésének különbségére használják. Közvetett tünet - a sebek lassú gyógyulása a károsodott vérellátás helyén.

Röntgen vizsgálat

Lehetővé teszi a szív (koszorúér), aorta, pulmonalis artériák atherosclerosis jeleinek felismerését:

  • a szívméret növekszik, elsősorban a bal kamra miatt;
  • előfordulhatnak a fal aneurizma tünetei - duzzadó terület, leggyakrabban a bal oldalon;
  • aorta meghosszabbítása, rendellenes hajlítás, az árnyék fokozott kontrasztja, meszesedés helyei;
  • a tüdő artéria károsodásával erősödik a tüdő mintázat, aneurysmalis változások vannak az ágakban.
Röntgen (közvetlen vetítés): áthatoló atheroscleroticus aortafekély hamis aneurizmával (nyíllal mutatva).

Cardiogram (EKG)

A szívkoszorúér-betegségben, mint az atherosclerosis fő megnyilvánulása, az EKG-n a rutin vizsgálatban a tünetek nem nagyon specifikusak, főleg a kezdeti szakaszokban: bal kamra hipertrófia, aritmia, vezetési zavarok. Ezért teljesebb információ szerezhető be terheléssel végzett tesztek során..

Stresszteszt atherosclerosis esetén

A tolerancia meghatározásához használjon több lehetőséget a fizikai aktivitáshoz:

  • mászni a lépcsőállványra (a Mester mintája);
  • kerékpár ergometria - speciális kerékpár lovaglása;
  • futópad - séta a futópadon.
Kerékpár ergometria

Izületi betegségek vagy tromboflebitisz, valamint az általános elvonás esetén ezeket helyettesítik Isadrin vagy Ergometrin farmakológiai vizsgálatokkal..

Ezeket a vizsgálatokat pozitívnak tekintik (a diagnózis megerősítést nyer), ha a betegnél az angina pectorisra jellemző, a szegycsont miatti fájdalom normálnál nagyobb, megnövekedett pulzus, 25% -kal vagy annál alacsonyabb nyomás, és az ST szegmens elhelyezkedésének változása az izolinnal szemben.

Boka-brachialis index

A vállra gyakorolt ​​nyomást szokásos módon mérjük le fekvő helyzetben, majd a mandzsettát 5 cm-rel a boka fölé helyezzük. Az indexet a szisztolés nyomás - a váll boka - mutatóinak elosztásával kell kiszámítani. Normál nyugalomban 1 és 1,3 között.

Az együttható megváltozásával gyanítható egy ilyen patológia:

  • kevesebb, mint 0,4 - az artériák súlyos elzáródása, a trofikus fekélyek és a gangrén kockázata;
  • 0,41 és 0,9 között - közepes vagy enyhe mértékű keringési zavar, angiográfiás vizsgálat szükséges;
  • 0,9-től 1-ig - a norma felső határa, fizikai erőfeszítésekkel, fájdalom fordulhat elő;
  • több mint 1,3 - az érrendszer sűrű, merev, cukorbetegség vagy veseelégtelenség tünete.

Dopplerography

Doplerográfiás módszerrel meghatározzuk a vér áramlási sebességét a nyaki, agyi és az alsó végtagok erekben. Leggyakrabban egy duplex vagy triplex vizsgálatot írnak elő, amelyben ultrahangos vizsgálattal és a vérellátási rendellenességek képernyőjén történő megjelenítéssel, az atheroscleroticus plakkok helyének megjelenítésével történik..

A nyaki erek ultrahangja: a külső nyaki artéria stenosis atherosclerosis miatt

Érrendszeri kontraszt

Az érrendszer kontrasztanyaggal való feltöltésével, a lumen szűkülésével, obliterációval (elzáródással), a lézió területével és a regionális véráramlás állapotával, a körforgások kialakulásával - összeférhetetlenségek észlelhetők.

A következő típusú diagnosztikát használják:

  • aortography,
  • perifériás angiográfia,
  • koronarográfiával.

Tomográfiai kutatási módszerek

Ezzel a módszerrel egy kontrasztanyagot injektálnak intravénásán, majd tomográf segítségével megkapják az érrendszeri artériák képeit. A készülék használatával megsértik a nagy és perifériás erek szerkezetét, elhelyezkedését és működését. Az atherosclerosis diagnosztizálására használják:

  • A végtagok érének MRI-je;
  • Az aorta CT;
  • perifériás tomográfia;
  • az aorta, a koszorúér, a vesék és a végtagok többszörös CT-je.
Az alsó végtagok érének MRI-je

Ezek a módszerek a leginformatívabbak, a műtéti beavatkozás mértékének meghatározására és komplex diagnosztikai esetekben használják.

Az atherosclerosis azonosításához a beteg panaszát és vizsgálati adatait veszik figyelembe, de a diagnózis megerősítéséhez elemezni kell a vér lipid összetételét, valamint az artériás hálózat ultrahang és angiográfiás vizsgálatát. A leginformatívabb a tomográfiai módszerek..

Hasznos videó

Az ateroszklerózis diagnosztizálásának modern megközelítéseiről lásd ezt a videót:

A nyaki ér érelmeszesedés súlyos következményekkel jár a betegre. Ennél fontosabb a betegség kialakulásának megelőzése. Mi a teendő, ha a betegség már megkezdődött??

Ha ateroszklerózis jelentkezik, és a koleszterin nem vesz sokáig. Milyen koleszterint tartanak normálisnak? Mi a teendő, ha elutasította??

Ha hirtelen sápadtság, fájdalom járás közben jár, akkor ezek a jelek az alsó végtagok erek obliteráló ateroszklerózisára utalhatnak. A betegség előrehaladott állapotában, amely 4 szakaszban halad át, amputációs műtétre lehet szükség. Milyen kezelési lehetőségek vannak??

Az agyi érrendszeri ateroszklerózis veszélyezteti a betegek életét. Befolyása alatt az ember még jellegében is megváltozik. Mit kell tenni?

Sajnos a kezdeti ateroszklerózist nem gyakran diagnosztizálják. A későbbi szakaszokban észlelhető, amikor az aorta atherosclerosis jelei jelentős egészségügyi problémákban jelentkeznek. Milyen ultrahang és más kutatási módszerek mutatnak??

Két betegség, az ateroszklerózis és a magas vérnyomás, összekapcsolódik, és a beteg állapotának jelentős romlásához is vezet. A táplálkozás fontos szerepet játszik az erek helyreállításában. Diéta nélkül a kezelés haszontalan lesz.

A bél elzáródása bél atheroszklerózist okozhat. Tünetek - fájdalom, hányinger, eszméletvesztés és mások. A kezelés meglehetősen hosszú és bonyolult..

A megnövekedett glükóz-, koleszterin-, vérnyomás-, rossz szokások miatt a stenosáló atherosclerosis kialakul. Nem könnyű a BCA, a koszorúér és a nyaki artériák, az alsó végtagok erek, agyi ateroszklerózis visszhangjait azonosítani, mindenekelőtt nehezen kezelhető.

A vese artériák atherosclerosis az életkor, a rossz szokások, a túlsúly miatt alakul ki. Eleinte a tünetek rejtve vannak, ha megjelennek, akkor a betegség jelentősen előrehalad. Ebben az esetben gyógyszeres kezelés vagy műtét szükséges..

Atherosclerosis

Az atherosclerosis olyan betegség, amelyben az artériák falán lerakódnak az atheroscleroticus plakkok (ezek koleszterinből és más zsírvegyületekből, kalciumból, kötőszöveti rostokból állnak), ami az érintett erek lumenének szűkítését okozza.

Az atherosclerosis az egész világon gyakori, és sok országban a vezető halálok..

Az artériák révén az oxigénnel és az alapvető anyagokkal dúsított vér szállítódik a szervekbe és a szövetekbe. Általában az érnek rugalmas és rugalmas fal van, amely elegendő a vér áramlásához.

Az érelmeszesedés által érintett erek szűkülésével az artériák táplálkozását igénylő szervek és szövetek véráramlása csökken. Amikor a vér artériáin keresztül átjutott vér mennyisége bizonyos kritikus értékre csökken, akkor a betegség megnyilvánulása jelentkezik. Tehát a szív artériáinak károsodásával a szív fájdalma, légszomj, szédülés, gyors pulzus lehet. Ezenkívül a plakkok lejuthatnak az ér faláról, és elhúzódhatnak egy szűkebb helyen. Ez szívrohamhoz, strokehoz vezethet..

Az atheroscleroticus plakkok okai sokfélék és nem teljesen tisztázottak. Ide tartoznak az artériák belső falának károsodása (magas vérnyomás, cukorbetegség esetén), diszlipidémia (a testben a különféle típusú zsírok arányának megsértése), az örökletes hajlam.

Az atherosclerosis kezelés műtéti és konzervatív lehet. A műtét célja az atheroscleroticus plakkok eltávolítása és az érintett ér lumenének helyreállítása. Fontos szerepet játszanak a betegség kezelésében és megelőzésében az életmód megváltoztatása: diéta, testmozgás, a rossz szokások feladása (például a dohányzás).

A betegség korai szakaszában az atherosclerosis tünetei nem fordulhatnak elő. Leggyakrabban a szív, az agy, az alsó vagy felső végtagok és a vesék artériái vannak. Ez különféle tüneteket okoz..

A szív artériáinak (koszorúér) károsodását a következők kísérhetik:

  • kompressziós fájdalom, kellemetlen érzés a szegycsont mögött;
  • fájdalom a bal karban, vállakban, alsó állkapocsban vagy hátban, főleg a bal oldalon;
  • légszomj
  • hányinger
  • szívdobogás;
  • szédülés.

Az agyi artériák károsodásának tünetei:

  • hirtelen zsibbadás, kar, láb, az arc izmainak gyengesége, főleg a test egyik oldalán;
  • hirtelen beszédzavar (a hangok, szavak kiejtésének hiánya);
  • a beszéd megértése;
  • éles látáskárosodás egyik vagy mindkét szemben;
  • hirtelen szédülés, károsult járás, koordináció elvesztése;
  • éles fejfájás.

Ezek a tünetek az agyi keringés (stroke) megsértésére vagy átmeneti ischaemiás rohamokra utalhatnak (vele együtt 24 órán belül eltűnnek).

A lábak vagy a kéz érének sérülése esetén:

  • a karok vagy a lábak zsibbadása;
  • hideg érzés a karokban vagy a lábakban;
  • sántaság, csökkent izomerősség;
  • fájdalom az érintett végtagokban.

A vese erek károsodásával emelkedik a vérnyomás. A következő tünetek jelentkezhetnek:

Általános információk a betegségről

Az atherosclerosis olyan betegség, amelyben az artériák falán lerakódnak az atheroscleroticus plakkok (ezek koleszterinből és más zsírvegyületekből, kalciumból, kötőszöveti rostokból állnak), ami az érintett erek lumenének szűkítését okozza.

Az atherosclerosis az egész világon gyakori, és sok országban a vezető halálok..

A koleszterin egy zsíros anyag, amely létfontosságú a test számára. Ez a hormonok szintéziséhez szükséges sejtek része. A koleszterin egy részét maga a test alkotja, része az élelmiszerrel jár, ha állati zsírokat fogyaszt.

A koleszterint a szövetekbe és a sejtekbe továbbítják speciális fehérjékkel - alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekkel. Ezeket "rossz koleszterinnek" is nevezik, mert képesek atheroscleroticus plakkok kialakítására..

A nagy sűrűségű lipoproteinek („jótékony koleszterin”) olyan vegyületek, amelyek a felesleges koleszterint eltávolítják a sejtekből és átjuttatják a májba, ahol feldolgozzák.

A magas vér koleszterinszint mellett a nagy sűrűségű lipoproteineknek nincs idejük "eltávolítani" a felesleges koleszterint a sejtekből és szövetekből, ami a koleszterin lerakódásához vezet az artériák falán. Így az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek számának növekedése, valamint a nagy sűrűségű lipoproteinek számának csökkenése hozzájárul az atherosclerosis kialakulásához..

A vér koleszterinszintjének emelkedésének pontos okai nem ismertek. A kutatók szerint ez inkább attól függ, hogy a test képes-e termelni koleszterint és feldolgozza a feleslegét, mivel a koleszterin 80% -a a szervezetben képződik, és nem az élelmiszerből származik. Ennek ellenére bizonyos tényezők hozzájárulnak a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez:

  • a táplálkozás jellege - magas koleszterin-, transz-zsírsavtartalmú zsíros ételek használata (növényi eredetű folyékony zsírokból származó szilárd zsírokban található), növeli a koleszterinszintet és növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát;
  • testtömeg - túlsúly esetén a koleszterinszint általában növekszik;
  • alacsony fizikai aktivitás;
  • örökletes hajlam - örökölhető a test szintetizációs és feldolgozási képessége;
  • életkor - az életkorral nő a koleszterin szintje, és a menopauza előtti nőknél alacsonyabb, mint az azonos korú férfiaknál, és menopauza növeli koleszterinszintjét.

A betegség lassan alakul ki. Az artériák falán az első változások még gyermekkorban is előfordulhatnak.

Az artériák belső falának sérülésein atheroscleroticus plakkok alakulnak ki. Az artériák belső felületét általában vékony membrán - endotélium - borítja. Az endotélium egyik funkciója a vér elemek adhéziójának (adhéziójának) megakadályozása az ép erek falán. Különböző okok miatt egy adott terület endotéliuma megsérül. Ennek okai lehetnek:

  • magas vérnyomás;
  • magas vér koleszterinszint;
  • diabetes mellitus;
  • dohányzás (a dohányzás során a véráramba belépő anyagok mérgező hatással vannak az endotéliumra).

A károsodás területén a gyulladás fókusza fordul elő. Specifikus reakció alakul ki az endothelium integritásának helyreállítása céljából, amely a vérlemezkék és más sejtek kapcsolódását okozza az endothelium károsodásának helyén. Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek a sérült endotélium helyén is megmaradnak. Így fokozatosan alakul ki az atheroscleroticus plakk. Idővel a kötőszövet rostok, a kalcium és más összetevők bekerülnek ebbe a területbe..

Az atheroscleroticus plakkok stabilak és stabilak. Stabil lassan növekszik és nem összeomlik. Az instabil bomlik. Az erekbe ragadó lebomló lepedék keringési rendellenességeket okozhatnak. Az agyban lévő erek elzáródása stroke (akut cerebrovaszkuláris baleset), a szív keringési elégtelensége - szívrohamhoz vezethet.

Az idő múlásával a betegség lassan előrehalad. Az életmód megváltozása, az időben történő kezelés, a koleszterin, a vércukorszint és a vérnyomás ellenőrzése megállíthatja a fejlődését.

Ki van veszélyben??

  • Idősebb emberek;
  • közeli rokonai szívbetegségben szenvednek;
  • magas vérnyomású betegek;
  • cukorbetegek;
  • magas vér koleszterinszintű betegek;
  • megnövekedett testsúlyú személyek;
  • dohányosok
  • ülő életmód vezetése.

Az atherosclerosis diagnosztizálásában fontos szerepet játszanak a laboratóriumi vizsgálatok. Szükség van egy tesztkészletre, amely több mutató (lipidprofil) alapján képes kimutatni a zsírok anyagcseréjének eltéréseit, az atherosclerosis kialakulásának kockázatát. Ebben az esetben a koleszterinszintre és annak frakcióira vonatkozó norma fogalma nem mindig alkalmazható - figyelembe kell venni egy adott beteg jellemzőit (életkor, nem, az egyidejűleg fennálló betegségek jelenléte és egyéb mutatók). Vizsgálatokat is végeznek, amelyek során felmérik az artériák szűkülésének mértékét, a véráramlás súlyosságát..

Alapvető laboratóriumi vizsgálatok:

  • Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL). Az LDL a koleszterint továbbítja a szövetekbe. Bizonyos körülmények között hozzájárulnak az atheroscleroticus plakkok kialakulásához. Az atherosclerosis megnövekedett LDL-szintet.
  • Koleszterin - nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL). A nagy sűrűségű lipoproteinek koleszterint szállítanak a sejtekből és szövetekből a májba. Ezek „hasznos” lipoproteinek, amelyek csökkentik az atherosclerosis kialakulásának kockázatát. Minél nagyobb a HDL-tartalom, annál alacsonyabb az atherosclerosis kockázata.
  • Teljes koleszterin. Ez jellemzi a vérben keringő lipoproteinek összes mennyiségét. Ennek nagy része a májban képződik, és körülbelül 10-20% -át élelmezésből származik. A koleszterin főbb átalakulásai a májban zajlanak, tehát a koleszterin szintje szintén működésének egyik mutatója. Ateroszklerózissal megemelkedett. A legfontosabb azonban nem az általános koleszterinszint, hanem az egyes frakciók aránya. Tehát az LDL-tartalom nagymértékben megnövelhető normál vagy kissé magasabb normál koleszterinszint mellett.
  • A trigliceridek olyan vegyületek, amelyek a belekben zsírokból képződnek. Energiaforrásként használják őket, és feleslegük a zsírszövetben lerakódik. Ezt az elemzést alkalmazzák a zsírok metabolizmusának értékelésére: atherosclerosis esetén megnő a trigliceridszint.
  • Lipoprotein (a). Az (a) lipoprotein alacsony lipoprotein-komplex
    sűrűség és fehérje apolipoprotein (a). Az (a) apolipoprotein hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához, ezért szintjének növekedése a korai ateroszklerózis kialakulásának magas kockázatát jelzi.
  • Apolipoprotein A1. Ez a nagy sűrűségű lipoprotein rendszer egyik alkotóeleme, és elősegíti a felesleges koleszterin eltávolítását a szövetekből. Az elemzést az atherosclerosis kockázatának felmérésére végezzük. Az apolipoprotein A1 hiány esetén növekszik az atherosclerosis kialakulásának kockázata.
  • Apolipoprotein B. Az összes lipoprotein fő alkotóeleme, kivéve a nagy sűrűségű lipoproteineket. Ennek a mutatónak a növekedése az atherosclerosis fokozott kockázatát jelzi..

További laboratóriumi vizsgálatok:

  • Glükóz a plazmában. A megnövekedett vércukorszint (cukorbetegség esetén) hozzájárul az ateroszklerózis kialakulásához, mivel ez az artériák falában változásokat idéz elő, és anyagcserét okoz.
  • I. troponin (mennyiségileg). A szívizom összehúzódásában résztvevő fehérje. A szívsejtek károsodásával (például miokardiális infarktus esetén) a vér szintje megemelkedik. Miokardiális infarktus diagnosztizálására használják.
  • Doppler ultrahang. A módszer az ultrahang hatására épül. Lehetővé teszi az artériák szűkítésének, a véráramlás súlyosságának felmérését.
  • Az angiográfia. Katétert helyeznek a vizsgált szerv erek (például a szív) lumenébe. Egy X-ray kontrasztanyagot vezetünk be rajta. A képernyőn lévő röntgen hatására képet kap a vizsgált szerv erekéről. Az angiográfia során az eret kibővíthetjük egy sztent behelyezésével és más manipulációkkal.
  • Elektrokardiogram. Rögzíti a szív munka során kialakult biopotenciálokat. Nagyon informatív és hozzáférhető vizsgálati módszerekhez tartozik.
  • Terhelési tesztek (stressztesztek). A szív fizikai stressz alatt végzett aktivitásának vizsgálata alapján. Gyakorlatok elvégzésekor rögzítik a pulzusszámot, a vérnyomást, a légzési sebességet és egyéb mutatókat.

Az atherosclerosis kezelése konzervatív és műtéti lehet. Egyes esetekben elegendő az életmód korrekciója: megfelelő táplálkozás, a rossz szokások feladása, a rendszeres testmozgás.

Különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket is felírnak:

  • a vér koleszterinszintjének csökkentése, amely megakadályozza az atheroscleroticus plakkok növekedését (ezek közül néhány hozzájárul a meglévő plakkok méretének csökkenéséhez);
  • a vér reológiai tulajdonságainak (folyékonyságának) javítása, a vérrögök kialakulásának megelőzése;
  • csökkenti a vérnyomást;
  • egyéb gyógyszerek (például cukorbetegség vércukorszintjének csökkentésére).

Akut helyzetekben (szívroham esetén) thrombolytikus terápia végezhető. Ehhez olyan erős gyógyszereket vezetnek be, amelyek feloldják a vérrögöt, ami csökkenti az érintett szerv károsodásának mértékét.

Bizonyos esetekben műtéti kezelésre van szükség, amelynek célja az ér érének szélességének helyreállítása, a normál véráramlás visszatérése. Ezek a módszerek a következők:

  • Tágítására. A szűkített edény lumenébe röntgenfelügyelet alatt egy speciális katétert helyeznek be, amelynek végén felfújódik az ezt az érét kibővítő ballon. Az ismételt szűkítés megakadályozása érdekében stentet (egy speciális hálócsövet) vezetünk az edény lumenébe, amely fenntartja a szükséges lumenszélességet.
  • Endarterectomiát. Az ateroszklerotikus lepedék eltávolítása az ér lumenjének kis metszésével.
  • A vaszkuláris anastomózisok kialakulása (üzenetek-shuntok az erek között, megkerülve az érintett eredet). A műtét lényege, hogy véráramot hozzon létre, megkerülve az atherosclerosis által érintett artériás területet.
  • Megfelelő táplálkozás (csökkentve a telített zsírok mennyiségét, és fordítva, a telítetlen zsírok arányának növelése - halak, például lazac, növényi olajok, - elegendő mennyiségű gyümölcs és zöldség)
  • dohányzásról való leszokás, alkohol;
  • rendszeres testmozgás;
  • a normál testtömeg fenntartása;
  • koleszterin, vércukorszint ellenőrzése;
  • vérnyomás ellenőrzése.

Ajánlott tesztek

Irodalom

  • Mark H. Birs, a Merk Manual, Litterra, 2011. Atherosclerosis, 809. oldal.