Legfontosabb

Agyvelőgyulladás

Agyi erek agyi ateroszklerózisának jelei és kezelése

Az atherosclerosis az agyat tápláló erek gyakori sérülése, a patológia jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg, és általában sürgős kezelést igényel. Az agyi ateroszklerózis a fejben lévő erek lumenének tartós szűkítése, amely a falon lévő lipidfrakciókból és kalciumvegyületekből álló plakkok kialakulásához vezet. A keringési rendszer elemeiben bekövetkező szklerotikus változások következményei a 30–60 éves emberek több mint 50% -ának halálát okozzák.

Patológia jellemző

Az agyi ateroszklerózis olyan betegség, amely a fejeken áthaladó ereket érinti, amely összefüggésben van a károsodott agyi működéssel. Az agyba vért szállító erek érelmeszesedése veszélyes a következményekre - az agyi véráramlás akut megsértése, amely az egészséget és az életet veszélyeztető állapothoz kapcsolódik, mint például agyvérzés. Az ateroszklerózist egy krónikus lefolyás jellemzi - a fej érének falán plakkok alakulnak ki, fokozatosan meszesednek és növekszik a méret, szűkítve a lumenet.

Az agy érelmeszesedése az artériák intimában (az izommembrán alatt lévő belső rétegben) bekövetkező kóros változások kombinációja. Az ateroszklerotikus változások előrehaladásának folyamatában az agy ellátó erek falán lipid és rostos frakciók, szénhidrátok, vérkomponensek, kalciumvegyületek halmozódnak fel.

Ennek eredményeként az artériás fal elveszíti rugalmasságát, törékennyé válhat, szakadásra hajlamos és mechanikai sérülésekre képes. Az egyidejűleg növekvő atheroscleroticus plakkok blokkolják a lumenet az agy tápláló erekben és megakadályozzák a véráramlást. A vérellátás romlásának fényében az agy anyag szerkezete fokozatosan megváltozik, ami az egész test működési zavarainakhoz vezet.

A betegség formái és stádiumai

A betegség osztályozása, figyelembe véve a lézió lokalizációját (stenosis - tartós szűkítés vagy elzáródás - elzáródás), magába foglalja a fő artériákat, amelyekre gyakrabban vonatkoznak pusztító folyamatok - a brachiocephalicus törzs (a nyak nagy erei), carotis, posterior, középső és anterior agyi, gerincoszlopok és a keringési rendszer kicsi elemei.. A kúra jellegétől függően a betegség stádiumait meg kell különböztetni:

  1. Tünetmentes időszak. Nincs patológia jele.
  2. Látens (klinikailag rejtett) időszak. A műszeres vizsgálat során az érfalak kóros változásait észleljük, az artériák morfológiai szerkezetének és hemodinamikai funkcióinak megsértését észleljük. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei megnövekedett szérum koleszterinszintet és lipid anyagcserét mutatnak.
  3. A nem-specifikus megnyilvánulások periódusa. Ischaemiás rendellenességeket figyelnek meg. Ebben a szakaszban a diagnózist az instrumentális diagnosztika (neuroimaging) eredményein vagy a lipid-anyagcsere zavarának tartós jeleinek figyelembevételével végzik. Ebben az esetben kizárják a hasonló tünetekkel járó patológiákat (angioneurosis, magas vérnyomás). Az instrumentális kutatás során a fibrotikus változások (a normál kötőszövet pótlása) szakaszában előforduló agyi infarktus és fokális szklerózis területeket gyakran észlelik.
  4. Agyi szklerózis súlyos specifikus tünetekkel. Krónikus típusú artériák elzáródását (elzáródását) jellemzik az érrendszer jellegzetes fibrotikus változásaival és ismételt ischaemiás rendellenességekkel. Az ischaemiás etiológia megsértése súlyosbodik edzés után. A tünetek az érintett erek területét figyelembe véve alakulnak ki.

A tanfolyam 3 szakaszból áll. Az I. stádiumban a tünetek rosszul fejeződnek ki, szabálytalanul jelennek meg. A vasomotoros rendellenességek időszakosak, és rövid távú agyi diszfunkciókkal járnak. A II. Stádiumban a funkcionális rendellenességeket az érfal szövetének morfológiai szerkezetének megváltozása egészíti ki, amely a betegség tartós megnyilvánulásához vezet.

A túra III. Szakaszában rendszeres ischaemiás rohamok jelentkeznek, amelyek szívrohamot és az agyszövet egyes részeinek nekrózisát provokálják. Súlyos tüneteket folyamatosan figyelnek. Az agy diszfunkciója, összefüggésben az agy vérellátásának romlásával, gyakran fogyatékossághoz, rosszul alkalmazkodáshoz és egy beteg rokkantságához vezet.

Az agyi véráramlási rendszert befolyásoló szklerózis típusai az atherogenezis stádiumától függően oszlanak meg. A kezdeti szakaszban habos sejtek és zsírsávok alakulnak ki az artéria falán. Ezután lipidmag képződik, amelyet fokozatosan egy rostos réteg fed le. Az atherogenezis utolsó szakaszában vérzés lép fel a plakk régiójában. A plakk destabilizálása provokálja az érrendszer teljes elzáródását (elzáródását).

Az előfordulás okai

A betegség kialakulása az atherogenezishez kapcsolódik - az érrendszer folyamatos károsodásának folyamata, amelyet periodikus pattanások jellemeznek. Az atherosclerosis fő okai: a lipid anyagcserének megsértése, az erek endotéliumának normál kötőszövetének kicserélése, ami az érfal rugalmasságának elvesztéséhez és az agy vérellátásának romlásához vezet. Provokatív tényezők:

  • Egészségtelen életmód (alacsony fizikai aktivitás, magas állati zsírtartalmú étrend és finomított édességek, stressznek való kitettség).
  • Rossz szokások (túlzott alkoholfogyasztás, dohányzás).
  • Túlsúly (elhízás).
  • Hipertónia története.

A betegség kialakulásának oka egy anyagcsere-szindróma, mely a szénhidrát-anyagcserének, a diszlipidémia és a hiperinsulinemia (megnövekedett inzulinszint) megsértésével nyilvánul meg. Kockázati tényezők: 50 évnél idősebb betegkor, férfi nem, örökletes hajlam (örökletes diszlipidémia).

tünettan

Az agyban fekvő erek szklerózisa (a vaszkuláris intima endotélium helyettesítése kötőszövettel) korrelál a káros zsíra-anyagcserével és az atheroscleroticus plakkok kialakulásával, amelyet jellegzetes tünetek kísérnek, és a kezelés szükségességére utal. A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség jelei gyengén expresszálódnak.

Az agyi véráramlás romlása a memória romlásával, feledékenységgel, gyors koncentrálódási és gondolkodási képesség veszteséggel nyilvánul meg. Az agyban lévő erek atherosclerosisának előrehaladása az agyi véráramlás tartós romlásához vezet, amelyet a következő jelek kísérnek:

  1. Fájdalom a fejben.
  2. Zaj, fülzúgás.
  3. Szédülés, rövid távú szédülés.
  4. Látási rendellenességek.
  5. Beszédzavar.
  6. Érzelmi labilitás (gyakori hangulati ingadozások).

A TIA (átmeneti típusú ischaemiás roham) periodikusan fordul elő olyan betegekben, amelyek riasztási jelként jelzik a magas stroke kockázatot, ezért fontos, hogy időben diagnosztikus vizsgálaton menjen keresztül és kezdje el a kezelést..

A TIA-val fokális és agyi tüneteket figyelnek meg, jelezve az agy területeinek károsodását, amely tükrözi az agyi érrendszeri atherosclerosis hatásait. A krónikus érrendszeri szklerózist bizonyos tünetek kísérik, a kurzustól függően:

  • I. szakasz: Fájdalom, nehézségi érzés, fejfájás, astenia (általános gyengeség és fáradtság, ideges és fizikai kimerültség), alvászavarok, memóriakárosodás, koncentrálási képesség.
  • II. Szakasz Az I. stádiumban jelentkező tünetek súlyosbodnak. Ugyanakkor megjelennek neurológiai tünetek: a szóbeli automatizmus reflex reakcióinak aktiválása (szopásos mozgások, az ajkak kinyújtása egy csővel az arcfelületek irritációjára adott válaszként), a koponya (arc, szublingvális) idegek károsodásának jelei, amelyek kifejezetten az arc és a nyelv izmainak fokozott nyállalásában, gyengeségében vagy parézisében vannak kifejezve, csökkent érzékenység (bizsergés, "libapumpák"), a kiejtés megsértése. A betegekben okulomotoros rendellenességeket, meghibásodott motoros koordinációt, piramis sérülés jeleit (bénulás, görcsös parézis, hemiplegia - a test egyik felében tetszőleges mozgások elvesztésének képessége) észlelik.
  • III. Szakasz A kognitív diszfunkció erősítése, a poszturális (az egyensúly fenntartásának, az érzés és a test térben történő mozgatásának képessége), az álnév kialakulása (dysarthria - beszédzavar, dysphagia - csökkent nyelési funkció, disphonia - az erő gyengülése és a beszédhang megváltozása) és az amiosztatikus (a hangerő csökkentése és az önkényes lelassulása) mozgások) szindrómák. A betegeket gyakran diagnosztizálják paroxysmalis állapotokkal - elveszítik az eszméletüket, esnek az egyensúly elvesztése miatt.

Anamnézis - TIA, az agyi véráramlás akut, rövid távú zavara. Az egyidejű patológiákat gyakran észlelik a betegekben - érrendszeri ischaemia az alsó végtagokban, ischaemiás szívkárosodás, miokardiális infarktus, anyagcserezavarok, beleértve a cukorbetegséget.

Az időskorúak agyi érének ateroszklerózisát gyakran olyan tünetek kísérik, mint mentális zavarok, értelmi és mentális rendellenességek és súlyos demencia, amelyeket figyelembe vesznek a kezelés felírásakor.

Diagnosztikai módszerek

A vizsgálat magában foglalja a szemrevételezést, a vérnyomás, a pulzusszám és a légzési mozgások meghatározását. Az agyi erek érelmeszesedésének diagnosztizálását az alábbi módszerekkel végezzük:

  1. Vérvizsgálat (általános, biokémiai). A biokémiai elemzés megmutatja a glükóz, koleszterin, magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek szintjét.
  2. A homocisztein szint elemzése (az atherosclerosis korai biokémiai markere). A homocisztein szint emelkedése korrelál az érrendszeri fal atherosclerotikus elváltozásának kialakulásának kockázatával a férfiaknál 60% -kal, nőknél - 80% -kal.
  3. Az atherogenitási index kiszámítása (az atherogén és antiaterogén lipid frakciók aránya).
  4. Koagulológiai tesztek (a vérzéscsillapító rendszer vizsgálata). Mutassa a fibrinogén szintet, a vér koagulációs tulajdonságait.

Az agyi ereket érintő ateroszklerózis diagnosztizálására az agy MRI vagy CT vizsgálatát végezzük, ilyen instrumentális vizsgálatokat végeznek, mint angiográfia, echokardiográfia, extrakraniális (extrakraniális) artériák ultrahangja és CDK (duplex térképezés - módszer a véráram vizualizálására)..

Az érelmeszesedés átfogó vizsgálatát végzik az érrendszeri léziók jellegének, a károsodás mértékének, a kóros folyamat prevalenciájának, például a protrombin idejének (a véralvadási sebesség mutatója) és a foszfolipidek elleni antitestek tényezőjének meghatározása céljából (enzim immunoassay)..

A vizsgálat során kóros tünetek derülnek ki: diszlipidémia (megnövekedett lipidkoncentráció), hiperkoaguláció (fokozott vérrögképződés, hajlandóság a vérrögökre), hiperglikémia (megnövekedett glükózszint), megnövekedett atherogenikus index.

Kezelési módszerek

Az agyi fekélyeket érintő érelmeszesedés kezelése, az orvos elmondja a diagnosztikai vizsgálat után. A kezelési programot az egyes betegek számára külön-külön fejlesztették ki. Az agyi ateroszklerózis kezelésének célja az agy tápláló erek átjárhatóságának helyreállítása és a neurológiai tünetek kiküszöbölése. A terápia fő irányai:

  • Diszlipidémia, hiperglikémia, hiperkoaguláció javítása.
  • Aterogén tényezők kiküszöbölése (étrend kiválasztása, a rossz szokások feladása).
  • A keringési rendszer elemeinek sebészeti helyreállítása.

Az agyban fekvő erek érelmeszesedésének gyógyítására gyógyszerkészítményeket írnak elő és nem-farmakológiai módszereket alkalmaznak, például adagolt testgyakorlatok (orvosi gimnasztika, sport - séta, úszás), speciális étrend (10. táblázat, mediterrán étrend), dohányzás abbahagyása.

Drog terápia

Az agyban található erek érelmeszesedését különböző csoportok gyógyszereinek segítségével kezelik, ezáltal hatással vannak a különböző élettani folyamatokra. A fő kábítószercsoportok:

  1. Sztatinok (Lovastatin, Simvastatin). Normalizálja a koleszterin koncentrációját. A szív- és érrendszeri kóros kóros betegségben szenvedő betegeket, stroke-ot és más anamnézisben fellépő akut cerebrovaszkuláris balesetek formájában statinnal kezelik, amíg a koleszterinszint 4 mmol / l alá nem csökken.
  2. Vérlemezke-gátló szerek (acetil-szalicilsav, ha nincs ellenjavallata, alternatívaként - klopidogrél). Megakadályozhatja a véralvadást.
  3. Fibrátok (Gemfibrozil, Guarem). Koleszterinszint-korrektorok. Adszorbeálja a koleszterint és megakadályozza a bél felszívódását.
  4. Többszörösen telítetlen és egyszeresen telítetlen zsírsavak (tioktinsav, Omacor). Serkenti az atherogén lipidek anyagcseréjét, felgyorsítja azok kiválasztódását.

Az agyat tápláló erekben képződött koleszterin-plakkok gyógyszeres kezelése során epesav-szekvesztráló szereket (kolestiramin, kolestipol) kell alkalmazni, amelyek elősegítik a sztatinok és fibrátok lipidcsökkentő aktivitását. Ugyanakkor olyan gyógyszereket szednek, amelyek kiküszöbölik a neurológiai tüneteket (motoros rendellenességek, parézis).

A vallomások szerint az orvos nikotinsav készítményeket írhat fel, amelyek 27% -kal csökkentik a miokardiális infarktus incidenciáját, és csökkentik az atherosclerosisos betegek halálának kockázatát. Egy további csoport készítményei enteroszorbensek, amelyek kötik a szabad koleszterint, csökkentve annak koncentrációját.

Műtéti beavatkozás

Ha az agy tápláló erek érelmeszesedését nem lehet meggyógyítani, konzervatív módszerekkel, akkor műtéthez fordulhat. A műtét akkor indokolt, ha a vizsgálat eredményei a stroke vagy krónikus formában kialakuló agyi véráramlási rendellenesség magas kockázatát tárják fel, negatívan befolyásolják a beteg fizikai (neurológiai tünetei) és mentális (szellemi és mnemonikus rendellenességek) betegének egészségét..

Az agyba vért szállító fő (nyaki, gerinc) erek sztenózisa, amelyet az instrumentális diagnosztika során derített fény, magában foglalja a műtéti kezelést - a plakkok eltávolítását, az érrendszert meghosszabbító stentek telepítését. A nyaki endarterektómiát elvégzik a belső nyaki artéria átjárhatóságának helyreállítása céljából..

A műtét alatt az artériás fal bemetszése történik. A képződött lumenen keresztül az ateroszklerotikus lepedék és a trombózisos lerakódások fokozatosan hámlasztódnak (az endarterektómia inverziós típusa), vagy egy kapocsal lekaparják (az endarterektómia klasszikus típusa)..

Nyaki angioplasztika - ballonkatéter vagy stent (hengeres endoprotezálás) beiktatásának művelete az érintett artéria üregébe. Az artériás lumen szűkülésének helyére az orvostechnikai eszközöket telepítik, ami a csatorna tartós bővüléséhez és a normál véráramlás visszaállításához vezet.

Hagyományos orvoslás receptek

A hagyományos orvoslás, például főzetek, gyógynövények alapján készített tinktúrák elősegítik az agyi erek érelmeszesedését. A betegség leküzdésére szokásos növényeket - galagonya- és rózsacsípő, dió- és pitypanglevelek, elecampane gyökereit, nyírlevet, fűzfafűt, orbáncfűt, anyan virágot - használnak..

A keringési rendszer elemeinek otthoni tisztításához hagyományosan használt termékek fokhagyma, citrom, méz, propolisz és más méhészeti termékek alapján készülnek. Nem lehetséges a plakkoktól megszabadulni népi gyógyszerekkel, ezért nem célszerű a népi módszereket az egyetlen terápiás területnek tekinteni. Az érrendszer tisztítását népi gyógyszerekkel az orvos által felírt gyógyszerkészítmények beadásával párhuzamosan kell végezni.

Diétás ételek

Agyi agyi artériák atherosclerosisával táplálkozási táplálkozás javasolt. Az étrend magában foglalja a növényi rostban gazdag ételeket, nyomelemeket, köztük magnéziumot, káliumot és kalciumot, vitaminokat (zöldségek és gyümölcsök), többszörösen telítetlen zsírsavakat (tengeri hal, tenger gyümölcsei), alacsony glikémiás indexű szénhidrátokat. A felhasznált só mennyisége legfeljebb 6 g / nap. Korlátozza az állati zsírok fogyasztását. Napi kalóriabevitel - legfeljebb 2500 kcal.

Előrejelzés és megelőzés

Hány ember él felfedezett szklerotikus plakkokkal az agyat tápláló erekben, a kezelő orvos meg fogja mondani. Az agyi ereket érintő diagnosztizált érelmeszesedés előrejelzése egyénileg készül, figyelembe véve a beteg életkorát, általános egészségét, az agy anyagának ischaemiás károsodásának mértékét, a kóros fókusz lokalizációját és az agyi funkciók károsodását. Az agyban fekvő erek atherosclerosisának megelőzése a következőket foglalja magában:

  • A dohányzás abbahagyása, alkoholfogyasztás, drogfogyasztás.
  • Aktív, aktív életmód.
  • Az étrend és az étrend betartása.
  • A vér szérumában a vérnyomás, koleszterin és glükóz rendszeres ellenőrzése.

A rendellenességek kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok az egészséges életmód kialakítását javasolják. Agyi ateroszklerózis, amelyet nem okoznak komplikáció a szívbetegségek és más szomatikus patológiák, hosszú ideig jelentkezhet súlyos következmények nélkül, mint például stroke vagy halál, ha a beteg betartja az orvos utasításait, és egy bizonyos idő eltelte után vizsgálatra érkezik.

Az agyi arterioszklerózis progresszív betegség, amely az agyi véráramlás megsértését okozza, ami súlyos következményekkel jár, beleértve a stroke és az agyi diszfunkció kialakulását. Az időben történő diagnosztizálás és kezelés segít elkerülni a szövődményeket..

Agyi arterioszklerózis

Az agyi erek érelmeszesedése az agyi artériák olyan betegsége, amelyben lipid (főleg koleszterin) lerakódások, atheroscleroticus plakkok alakulnak ki belső membránjukon. Ennek eredményeként az artériás erek fokozatosan szűkülnek, a teljes elidepedésükig.

A betegség széles körben elterjedt. Sok esetben a kóros folyamat már 25-30 éves korban kezdődik, de mivel hosszú szubklinikai folyamat jellemzi, a manifesztáció sokkal később, általában 50 év után következik be..

Az agyi erekben alkalmazott atheroscleroticus folyamatok az összes neurológiai patológia 20% -át, az érrendszeri betegségek körülbelül 50% -át teszik ki. A betegség ötször valószínűbb, hogy a férfiakat érinti, mint a nőket.

Az ateroszklerózis miatti krónikus agyi ischaemia demencia, stroke kialakulását okozhatja. Tekintettel az ilyen szövődmények magas kockázatára, valamint az agy atteroszklerózisának széles körben elterjedt előfordulására, a szakértők ezt a modern angiológia és neurológia globális problémájának tekintik..

Okok és kockázati tényezők

Az atherosclerosis kialakulásának kockázati tényezői széles körűek. Az egyik legfontosabb az életkor. Bizonyos fokig az agyi atherosclerosis minden 40 évnél idősebb személynél kimutatható. A betegség korábbi előfordulása és annak gyors progressziója hozzájárul:

  • anyagcsere zavarok (hormonális egyensúlyhiány, pajzsmirigy betegség, cukorbetegség, elhízás);
  • kiegyensúlyozatlan étrend (sült és fűszeres ételek, az állati zsírok gyakorisága az étrendben, valamint a rostban gazdag ételek elégtelen tartalma);
  • alkohollal való visszaélés;
  • dohányzó;
  • mozgásszegény életmód.

Az agyi arterioszklerózis kialakulásának kockázatát növelő további tényezők:

  • artériás hipertónia (gyakran ez a két patológia egyidejűleg fordul elő, egymást erősítve);
  • krónikus mérgezések és fertőzések, amelyek káros hatással vannak az érrendszeri endotéliumra;
  • gyakran ismétlődő pszicho-érzelmi stressz.

Az ateroszklerotikus változások kialakulásában úgy tűnik, hogy szerepet játszik az örökletes hajlam is..

Számos kockázati tényező jelenléte utal az atherosclerosis polyetiológiájára.

Az agyi arterioszklerózis sok esetben már 25-30 éves korban kezdődik, de mivel hosszú szubklinikai folyamat jellemzi, a megnyilvánulás sokkal később, általában 50 év elteltével jelentkezik..

Az ateroszklerotikus folyamat kifejlődésének kóros mechanizmusában a fő szerepet a lipid anyagcserének megsértése játszik, amelynek eredményeként az alacsony sűrűségű lipoproteinek, az úgynevezett rossz vagy a rossz koleszterin koncentrációja a vérben növekszik, és lerakódása kezdődik az artériák belső falán, beleértve az agyi artériákat is. Még mindig nem világos, hogy egyes betegek esetében az atheroscleroticus folyamat elsősorban az agy ereit érinti, másokban a koszorúér, mesentericus vagy perifériás artériákat.

Az agyi ateroszklerózis elsősorban a közepes és nagy kaliberű artériákat érinti. Kezdetben az atheroscleroticus plakk egy zsírfolt, amelyet később telítettek kalcium-sókkal (atherocalcinosis) és növekszik a mérete. A kialakult atheroscleroticus plakk nemcsak az erek belső lumenét blokkolja, hanem a trombembolia potenciális forrásává is válik.

Az agyi artériák lumenének csökkentése csökkenti a vér áramlását az agy területére, amelyet táplálnak. Ennek eredményeként ezeken a területeken krónikus hipoxia és ischaemia alakul ki, amelyek idővel az egyes neuronok halálát okozzák. Ezt a patológiás folyamatot klinikailag a diszirculatív encephalopathia jelei mutatják, amelyek súlyosságát a következő tényezők határozzák meg:

  • az érintett agyi artéria kalibrálása;
  • az atheroscleroticus folyamat eloszlásának mértéke;
  • atheroscleroticus plakkméret;
  • a mellékveres (bypass) vérkeringés mértéke a krónikus agyi ischaemia területén.

Az atheroscleroticus plakk növekedésével megteremtik a feltételeket a vérrögök (vérrögök) kialakulásához, amelyek kiszivároghatnak, és egy vérárammal beléphetnek a kisebb agyi artériákba, és teljesen blokkolják lumenüket. Az agy bizonyos részeinek vérellátásának teljes és hirtelen leállása akár ischaemiás stroke kialakulásához, vagy átmeneti ischaemiás rohamhoz vezet (amelyet az érrendszer fedezeti hálózatának fejlettségi foka és a lézió mérete határoz meg).

Az artériás fal az atheroscleroticus plakk csatlakozási területén végül elveszíti rugalmasságát. A vérnyomás emelkedésével, például az artériás hipertóniával járó hipertóniás krízis hátterében, az az agyszövet vérzésének kialakulásával, azaz vérzéses stroke kialakulásával robbanhat fel..

Az agy érelmeszesedésének tünetei

Az agyi érrendszer érelmeszesedése évekig tünetmentes vagy minimális súlyosságú. Klinikai szempontból a betegség csak akkor kezd megnyilvánulni, amikor az atheroscleroticus plakk olyan mértékben növekszik, hogy jelentősen blokkolja a véráramot, ami az agyszövet ischaemiahoz és a diszirculatív encephalopathia kialakulásához vezet..

Az agyi arterioszklerózis stádiumai

Az agyi arterioszklerózis klinikai képében három szakasz különböztethető meg:

  1. A kezdeti. A betegség tünetei a fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés hátterében fordulnak elő. Egy jó pihenés után teljesen eltűnnek. Sok betegnél asthenikus szindróma van: fáradtság, általános gyengeség, ingerlékenység vagy letargia, koncentrációs problémák. Ezen túlmenően a betegek panaszkodnak a gyakori fejfájásokról, amelyek kombinálhatók fülzúgással, valamint az új információk emlékezetének romlására és a gondolati folyamatok csökkenésére..
  2. Haladó. A pszicho-érzelmi rendellenességek egyre növekszenek. A hangulat általános háttere csökken, gyakran depressziós állapot alakul ki. A memória rendellenességek egyértelmûvé válnak: a betegek a rokonok szerint nem emlékszik a legújabb eseményekre, gyakran összekeverik azokat. A fülben és a fejben zaj állandóvá válik. Homályos beszéd, vestibularis ataxia (a mozgások és a járás koordinációjának konkrét megsértése) figyelhetők meg. Egyes esetekben halláscsökkenés, csökkent látásélesség, fej vagy ujj remegése jelentkezik. Fokozatosan elveszíti a szakmai tevékenység végzésének képességét. A betegek szorongássá és gyanúsá válnak.
  3. Elmebaj Az agyi arterioszklerózis tünetei a betegség ebben a szakaszában a memória elmúlása, hanyagosság, beszédkárosodás, az érdeklődés teljes eltűnése a világ eseményeihez (apátia). A betegek elveszítik az öngondozási képességeiket, nem képesek megfelelően navigálni az időben és a térben. Ennek eredményeként nemcsak teljesen elveszítik munkaképességüket, hanem állandó külső gondozásra is szükségük van.

Az ateroszklerózis szövődményeinek (stroke, demencia) a tartós rokkantság oka lehet, és halálhoz vezethet.

Diagnostics

Agyi arterioszklerózisban szenvedő betegek neurológiai vizsgálata során a következőket határozzuk meg:

  • ujj remegés;
  • a koordinációs minták megsértése;
  • instabilitás Romberg helyzetben;
  • szimmetrikus letargia vagy fordítva: a reflexek szimmetrikus növekedése;
  • némi anisoreflexia (a bőr jobb és bal oldali testének jobb és bal oldalán az ín különböző reflexiói);
  • vízszintes nystagmus;
  • felnézett a parézis.

Ha agyi arterioszklerózisban szenvedő beteget stroke-ban szenved, akkor pareisis és újabb neurológiai hiány alakul ki.

Az agyi erekben alkalmazott atheroscleroticus folyamatok az összes neurológiai patológia 20% -át, az érrendszeri betegségek körülbelül 50% -át teszik ki. A betegség ötször valószínűbb, hogy a férfiakat érinti, mint a nőket.

A szemgyógyász vizsgálatánál a szemész a retina artériáinak atherosclerotikus változásait fedezi fel. Halláskárosodással és fülzúgással kapcsolatos panaszok esetén a betegeket otolaringológushoz fordulják.

Az agyi arterioszklerózis diagnosztizálásában laboratóriumi és műszeres vizsgálatot is végeznek, ideértve:

Agyi arterioszklerózis kezelése

Az agyi erek érelmeszesedése krónikus betegség, amelyet nem lehet teljesen gyógyítani. Ennek ellenére a komplex és rendszeresen alkalmazott kezelés lelassíthatja annak további előrehaladását..

Az agyi erek atherosclerosisának kezelése olyan tényezők kiküszöbölésével kezdődik, amelyek fokozzák az atheroscleroticus plakkok megjelenését és növekedését. E célból ajánlott:

  • diéta (Pevzner szerint a 10c. táblázat);
  • megfelelő szintű fizikai aktivitás (úszás, séta, fizikoterápiás órák);
  • alkohol- és dohányzási megtagadás;
  • testtömeg optimalizálása;
  • a pszichoemocionális stressz szintjének csökkenése.

Az agyi arterioszklerózisra vonatkozó étrend azon élelmiszerek (kolbászok, halkonzervek, margarin, tojás, zsíros hús) kizárásából és a friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, azaz a rosttartalmú termékekkel történő gazdagításán alapszik..

Az agyi arterioszklerózis gyógyszeres kezelésének célja az agyszövet vérellátásának és anyagcseréjének javítása, az oxigén-éhezéssel szembeni rezisztencia fokozása, az embolikus szövődmények megelőzése, valamint az intellektuális és a mnemonikus funkciók javítása..

Az agyi arterioszklerózis és az artériás hipertónia kombinációja során körültekintően ki kell választani a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, amelyek biztosítják a vérnyomás normalizálódását..

Időben történő diagnosztizálás és a korai kezelés lehetővé teszi az atheroscleroticus folyamat előrehaladásának jelentős lelassítását.

A vér szérum lipid-spektrumának indikációk jelenlétében történő korrekciója érdekében (a biokémiai vizsgálat eredményei alapján) lipidcsökkentő hatású gyógyszereket írnak fel.

A vér viszkozitásának csökkentése és a trombembóliás szövődmények kialakulásának csökkentése érdekében hosszú adagokra kis mennyiségű acetil-szalicilsavat (aszpirint) vagy Ticlide-t írnak elő.

A neurometabolikus kezelés magában foglalja a gingko biloba, glicin, a B-vitamin-komplex alapú gyógyszereket, a nootropikus gyógyszerek hozzájárulnak a mentális képességek és az emlékezet javításához..

Az agyi arterioszklerózis műtéti indikációi a következők:

  • a nyaki artériák lumenének csökkenése az ateroszklerotikus plakk által több mint 70% -kal;
  • kisebb stroke története;
  • ismételt átmeneti ischaemiás rohamok.

Az agyi érelmeszesedés sebészeti kezelésére számos módszer létezik:

  • az ateroszklerotikus plakk eltávolítása az erek intima részével (endarterektómia);
  • egy érrendszeri sönt létrehozása, amely lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását, elkerülve az eltömődött ateroszklerotikus plakk helyét;
  • brachiocephalicus protézisek;
  • extracranialialis anastomosis kialakulása;
  • carotis endarterektómia.

Lehetséges következmények és komplikációk

Az agyi erek érelmeszesedése a következő komplikációk kialakulásával járhat:

Előrejelzés

Az agyi arterioszklerózis előrejelzését számos tényező határozza meg, ideértve a kockázati tényezők kiküszöbölésének lehetőségét, a beteg életkorát, időszerűségét és a terápiás intézkedések szisztematikus elvégzését. Időben történő diagnosztizálás és a korai kezelés lehetővé teszi az atheroscleroticus folyamat előrehaladásának jelentős lelassítását. A szövődmények (stroke, demencia) tartós fogyatékosságot okozhatnak és halálhoz vezethetnek.

Megelőzés

Az atherosclerosis legjobb megelőzése az egészséges életmód, amely magában foglalja:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitás;
  • a munka és a pihenés váltakozásának ritmusának való megfelelés;
  • rendszeres tartózkodás friss levegőben;
  • a fizikai és a pszicho-érzelmi túlterhelés elkerülése.

Azokban az esetekben, amikor az agyi arterioszklerózis már kialakult, intézkedéseket tesznek a kóros folyamat előrehaladásának lassítására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére. Ezek közé tartozik a kezelő orvos ajánlásainak gondos betartása mind a gyógyszeres kezelés, mind az életmód vonatkozásában, és szükség esetén időben történő műtéti beavatkozás a véráram visszaállításához az érintett artériában.

Az agyi arterioszklerózis teljes leírása: okok, kezelés, prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan és miért alakul ki az agyi arterioszklerózis betegsége, a patológia megnyilvánulásai és következményei, milyen kezelési módszerek és mennyire hatékonyak.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az Aneszteziológia és Intenzív Ápolás Tanszék vezetője, 8 éves tapasztalattal rendelkezik. Felsőoktatás az "Általános orvostudomány" szakban.

Az agyi erek érelmeszesedése - a koleszterin plakkok szűkítése vagy elzáródása az artériás erekben, amelyek vért hoznak az agyba. Az ilyen változások következménye az agy vérellátásának romlása, normális szerkezetének megsértése és a funkció elvesztése. Az esetek 85–90% -ában a 45–50 év felettiek betegek.

Az agyi érelmeszesedés tünetei és következményei változatosak: az időszakos szédüléstől és a memóriavesztéstől a stroke-ig (az agyszövetek egy részének nekrózisáig) súlyos fogyatékossággal (bénulás, járási képesség elvesztése és alapvető önellátás)..

A betegség fokozatosan alakul ki több hónap vagy akár évek alatt. A betegek 80–90% -ában az agyi artériák atherosclerosisának első megnyilvánulásai nem sértik az általános állapotot és a szokásos életmódot. Ha megjelenésük után konzultálnak szakemberrel, a betegség progressziója és a visszafordíthatatlan cerebrovaszkuláris baleset (stroke) megakadályozható. Egész életen át tartó orvosi kezelés időszakos tanfolyamok formájában, évente 2-3-szor. Az esetek 20-30% -ában műtét szükséges.

A neurológus a kezeléssel foglalkozik. Ha műtéti kezelés szükséges, érrendszeri vagy endovaszkuláris idegsebészeti beavatkozást kell bevonni. A teljes gyógyítás lehetetlen az erek kóros változásainak megelőzése és az agyi véráramlás normalizálása érdekében.

A betegség lényege, stádiumai

Az agyi erek érelmeszesedése krónikus betegség, amely az érfal károsodásán alapszik koleszterin-plakkokkal - koleszterin felesleges lerakódásokkal csomók formájában. Ezek a plakkok az ér érrendszerébe nyúlnak ki, és ezzel a lumen szűkülnek, a fal szilárdsága és rugalmassága csökken. A betegség csak az artériákat érinti - erek, amelyek az agyba oxigénnel és tápanyagokkal dúsított vért szállítanak.

Az ateroszklerózissal járó agyi artériák kóros változásai több szakaszban fordulnak elő, és hajlamosak a fokozatos progresszióra:

  1. Túlzott koleszterinszint (aterogén zsírok, lipidek) a vérben - hypercholesterolemia, hyperlipidemia.
  2. Az agyi artériák belső falának impregnálása koleszterin zárványokkal, azok felhalmozódása csomók, plakkok formájában.
  3. Érrendszeri gyulladás, sűrű hegek kialakulása, koleszterinplakkok méretének növekedése, atherosclerotikus átalakulás.
  4. Kalcium lerakódás a plakkok felületén, azok repedései, amelyek a vérrögök okozójává válnak.
  5. Az artériák lumenének szűkítése vagy megsemmisítése (teljes átfedés) plakkokkal és vérrögökkel, csökkent erősség, a véredény spontán repedésének kockázata.
  6. Csökkent artériás véráramlás, károsodott agyi vérkeringés vagy nekrózis (stroke).

A fejlődés okai és a kockázati tényezők

Az agyi erek érelmeszesedésének csak egy közvetlen oka van a fejlődésnek - a vér koleszterinszintjének és más aterogén zsírok (alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek) emelkedett szintje. Ilyen anyagcserezavar csak korlátozott számú embernél fordulhat elő (kb. 30–40%). Azokat a személyeket, akiknek megnövekedett a betegség kialakulásának kockázata, kockázati csoportnak nevezzük:

  • életkor 45 év felett;
  • elhízottság;
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • agyi arterioszklerózis jelenléte közeli rokonokban;
  • cukorbetegség;
  • dohányzó;
  • szisztematikus alkoholfogyasztás;
  • mozgásszegény életmód;
  • fokozott véralvadás (vér sűrűsödése).

A betegek 50-60% -ában az agyi artériák atheroszklerózisát eltérő helyen lévő hasonló érrendszeri lézióval kombinálják (a szív koszorúér artériái, aorta, az alsó végtagok, a vesék, a belek). Ezért az idegrendszer jellegzetes panaszainak és tüneteinek bármilyen lokalizációjú erek ateroszklerózisával kombinálva figyelmeztetniük kell az agyi artériák atherosclerotikus elváltozásait.

Az agyi atherosclerosis tünetei és következményei

Az agy vaszkuláris atherosclerosisa nem veszélyes, és nem nyilvánul meg. A veszélyes és negatív tünetek az agyi vérkeringés olyan betegségeit és rendellenességeit okozhatják, amelyek atherosclerosishoz vezetnek.

Az agyi arterioszklerózis manifesztációi és tünetei lehetnek akutak (először fordulnak elő) és krónikusak (több hónapig, évekig megfigyelhetők). Az ilyen patológia típusait és megnyilvánulásait a táblázat mutatja:

betegségekManifesztációk és tünetek
Akut: átmeneti ischaemiás roham, ischaemiás stroke, vérzéses strokeErős fejfájás
Vakság
Eszmélet vagy beszéd elvesztése
Az egyik oldalon a karok és a lábak bénulása
Ferde arc
Életveszélyes kritikus romlás
Krónikus: diszirculatív encephalopathia, agyi artériák aneurizmái, demenciaGyakori vagy tartós fájó fejfájás
Fülzúgás, csökkent mozgáskoordináció
Remegés járás közben, szédülés
A végtagok gyengesége és zsibbadása
Tartós vagy elmosódott beszéd
Csökkent a memória és az intelligencia
Mentális zavarok
Súlyos fejfájás - az agyi arterioszklerózis egyik tünete

A betegség lefolyásának jellemzői, amelyektől a tünetek függnek

A betegek 25–30% -ában az ateroszklerózis 10–15 éven át kialakulhat anélkül, hogy agyi keringési rendellenességeket okozna, míg ilyen betegekben az összes artériát eltérő mértékben érinti az ateroszklerotikus folyamat. A betegek 15–20% -ánál súlyos agyi vérkeringési rendellenességek fordulnak elő néhány hónap vagy év után, rokkantsághoz vezetnek, amikor a kóros folyamat csak egy artériát érint.

Az agyi artériák atherosclerosis tünetei és megjelenésük ideje az alábbi tényezőktől függ:

    1. A koleszterinszint emelkedése - minél magasabb a normálnál, annál gyorsabban előrehalad az ateroszklerózis.
    2. A koleszterinszint több mint 5 éve fennálló élettartama - az agyi atherosclerosis kockázata 50–60% -kal növekszik.
    3. Az agyi artériák elágazása és átmérője. Például, ha ezek a fő típusúak (több artéria felelős az összes vérellátásért), vagy derékszögben eltérnek egymástól, az ateroszklerózis előrehaladása gyors, a cerebrovaszkuláris rendellenességek korai és súlyosak.
    4. Az agy nyaki és gerinc artériás rendszerei közötti kapcsolatok hiánya a Willis kör lekapcsolódása, a mellékhatások hiánya. Ez 60–70% -kal növeli a súlyos és korai cerebrovaszkuláris rendellenességek kockázatát..
  1. Melyik artériát érinti - mindegyik ér felelős a vér áramlásáért az agy meghatározott területére: az agyi artéria elülső része a frontális lebenyig, a középső a parietális-temporálisig, a hátsó rész pedig az okitisz és a kisagyhoz. Leggyakrabban (55–65%) a középső agyi artériás medence érinti.

Megbízható diagnosztikai módszerek

Az agyi arterioszklerózis gyanúját vagy megerősíteni, vagy meg kell tagadni. Ehhez laboratóriumi vizsgálatokat (vérvizsgálat) és műszeres (hardver vizsgálatokat) diagnosztizálnak:

  • A vér lipid spektrumának biokémiai elemzése: koleszterin, trigliceridek, LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek). Ehhez adjon vért egy vénából. Az elemzés nem erősíti meg az atherosclerosis diagnózisát, hanem csak azt határozza meg, hogy valakinek van-e veszélye ennek a betegségnek: meghaladják-e a normákat ezen mutatók közül legalább egynél. Az ateroszklerózis egyértelmű tüneteivel rendelkező betegek 50% -ában a vizsgált paraméterek a normál határokon belül vannak..
  • Az agyi erek ultrahang Doppler, duplex szkennelése. A módszer a leginformatívabb csak nagy agyi artériák vizsgálatához.
  • Az agy artériáinak angiográfia - a kontrasztanyag bejuttatása közvetlenül a nyaki artériás rendszerbe. Minden nagy és kicsi edény ellentmondásban van, és láthatóvá válik a röntgen filmben, a röntgen monitoron. Ez az atherosclerosis diagnosztizálásában a legmegbízhatóbb módszer..
  • Agytomográfia (CT vagy MRI) kontrasztanyag intravénás beadásával egy jó, gyors és megbízható diagnosztikai módszer, amely megmutatja az összes agyi ér állapotát.
Agyi arterioszklerózis diagnosztikai módszerei

Modern kezelés

Az agyi artériák atherosclerosisának terápiás intézkedései:

  1. diétás ételek;
  2. a koleszterin metabolizmus gyógyszerkorrekciója;
  3. a vér viszkozitásának csökkenése;
  4. jobb agyi vérellátás;
  5. vérnyomás korrekció;
  6. műtéti műtétek.

A kezelést egész életen át kell alkalmazni váltakozó terápiás kurzusok formájában, bizonyos típusú gyógyszerekkel, évente 2-3-szor. Mivel az atherosclerosis háttérbetegség, a cerebrovaszkuláris balesetek előfutára, a kezelés fő célja nem annyira annak teljes gyógyítása, mint a progresszió és szövődmények megelőzése. A teljes gyógyítás csak a kezdeti változások szakaszában lehetséges.

1. Diétás táplálkozás

Az étellel elfogyasztott koleszterin mennyiségének korlátozásával csökkentheti annak vérkoncentrációját. Az agyi erek atherosclerosisában az állati eredetű zsírok, a sült ételek és a füstölt ételek tilos. Az étrend alapja az omega-3 zsírsavakat tartalmazó termékek (zöldségek és gyümölcsök, hal, lenmag és olívaolaj, dió).

2. A koleszterin metabolizmus gyógyszerkorrekciója

A koleszterin koncentrációjának csökkentése érdekében gyógyszereket használnak:

    1. Régiségek: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Tudományosan bizonyított, hogy a szisztematikus alkalmazás megbízhatóan (40% -kal) csökkenti az ischaemiás stroke és más agyi érrendszeri rendellenességek kockázatát. A kábítószer egyszeri felhasználása elegendő.
Az ókori régészeteket csökkentik a koleszterinszintet
  1. Az omega-3 zsírsavak a leghatékonyabb természetes eredetű anyagok az erek bármilyen atheroszklerózisa ellen, ideértve az agyi artériákat is. A legjobb, ha az omega-3-ellátást táplálékkal (lenmagolaj, sárga hal, dió) egészítik ki. Gyógyszerek és étrend-kiegészítők szintén kaphatók..
  2. E-vitamin (tokoferol). Önmagában gyenge hatást mutat az ateroszklerózis ellen, de más eszközökkel kombinálva javul a terápiás hatása.

3. Vérhígítás

Az agyi arterioszklerózis bármely stádiuma jelzi a vért hígító gyógyszerek szedését:

  • Acetil-szalicilsav, aszpirin, kardiomagnyil, magnikor, lospirin;
  • Clopidogrel, harsona, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Megfelelőbb azoknál a betegeknél, akiknek agyi ateroszklerózisának súlyos tünetei vannak, bármilyen cerebrovaszkuláris baleset miatt.

4. Az agy táplálkozásának javítása

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem befolyásolják az agyi erek atherosclerosisát, de lehetővé teszik az idegsejtek számára, hogy a keringési rendellenességek hátterében ne veszítsék el funkciójukat:

  • A mikrocirkuláció normalizálói: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Pestazole;
  • Cerebroprotektorok: Cinnarizine, Fezam, Cerakson, Sermion, Neyrakson;
  • Nootropics: Thiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Vérnyomás ellenőrzése

A magas vérnyomás fokozatos normalizálása és normális szinten tartása (legfeljebb 140/90) 30–40% -kal lelassítja az agyi erek atheroszklerotikus változásainak súlyosbodását. Ennek érdekében megfelelő vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazását indokolták: bisoprolol, berlipril, liprazide, valsacor. Általános orvos vagy kardiológus írja őket fel.

Vérnyomás-szabályozás

6. Sebészeti kezelés: javallatok és hatékonyság

Az agyi artériák ateroszklerózisában kétféle érrendszeri műtétet végeznek: endovaszkuláris (szúráson keresztül) és nyitott (vágáson keresztül). Javaslat a műtéti kezeléshez - korlátozott vagy kicsi (legfeljebb 1 cm) szűkülés több mint 50% -kal az agy 1-3 fő erekéről. Az artériák egységes, többszörös sérülése esetén a műtét nem praktikus. A javallatok a betegek 45% -ánál fordulnak elő. Csak angiográfia vagy agyi tomográfia után lehet meghatározni..

Endovaszkuláris műtét

Az endovaszkuláris intervenciók valóban hatékony módszer az előrehaladott atherosclerosis (ischaemiás stroke) következményeinek megelőzésére..

A műtét lényege: egy artéria szúrása a combon vagy a vállon, egy vékony katéter beillesztése a lumenbe, amelyet számítógépes berendezések ellenőrzése alatt hajtanak végre az agy szűkített érére. Erre a helyre egy stent (rugó) van beépítve, amely kiküszöböli a szűkítést.

Hagyományos működés

A koponyaüregben lévő erek nyílt beavatkozása technikailag nem megvalósítható. Tehát kiküszöbölheti a nyaki carotis artériák atheroscleroticus plakkjait. Vagy az artériás lumenből a szakadt plakkok közvetlen eltávolítását (endarterektómia műtét), vagy a megváltozott terület műhelyes protézissel történő helyettesítését (bypass műtét, érrendszeri protetika).

Valószínűleg előrejelzés

Az agyi arterioszklerózis betegségére vonatkozó statisztikai adatok a következők:

  • A 40-55 éves betegek 50-60% -ában a betegség tünetei ischaemiás stroke-ban fejeződnek be, mivel az egyik nagy erek élesen összehúzódnak. Ennek következményei 45–55% -uk mély fogyatékosság vagy halál..
  • A 65 évnél idősebb agyi atherosclerosisban szenvedő betegek kb. 80% -a szenved az agyi keringés krónikus vagy átmeneti rendellenességeitől. Ezeknek 30% -át később agyvérzés jellemzi.
  • Az emberek 5-7% -ánál a betegség tünetmentes és nincs következménye.

Ezek az adatok azt mutatják, hogy minél fiatalabbak az atherosclerosis tünetei, annál rosszabb a következményei és annál rosszabb a prognózisa. Ha a problémát korai stádiumban fedezik fel, az esetek 30–45% -ában oldható meg endovaszkuláris műtéti kezeléssel. Az embereknél 60 év elteltével a vasokonstrikció laza jellegű - az esetek 80% -ában a gyógyszeres kezelés javítja az agy vérellátását.

Agyi arterioszklerózis kezelése

Az agyi erek érelmeszesedése veszélyes betegség, amely megfelelő kezelés hiányában halálhoz vezet. A patológia lefolyását neurológiai rendellenességek kísérik, amelyeket a figyelem koncentrációjának romlása, a végtagok remegése és egyéb jelenségek mutatnak. A betegség kezelése integrált megközelítést igényel. Az érrendszeri atherosclerosis gyógyszerét a tradicionális gyógyászattal együtt kell szedni, és az általános terápiát ki kell egészíteni a napi étrend korrekciójával..

A betegség jellemzői

Az agyi érelmeszesedés kezelésének meghatározásához meg kell érteni a betegség kialakulásának mechanizmusát, és meg kell határozni a központi idegrendszer károsodását jelző jellegzetes tüneteket..

A patológia az artériákban és az aortában lipid (koleszterin) plakkok kialakulásának hátterében alakul ki. Ez az erek szűküléséhez vezet, ami az agyi keringés megsértését okozza. A több artériás obstrukció neurológiai rendellenességeket és egyéb veszélyesebb komplikációkat okoz.

Az ateroszklerózist a lassú és tünetmentes fejlődés jellemzi, ami magyarázza az e betegségben szenvedő betegek viszonylag magas halálozási arányát. Alapvetõen a patológiát idõseknél észlelik. A fiatal betegekben azonban az atherosclerosis valószínűsége nem zárható ki.

A betegséget gyakrabban diagnosztizálják egy idősebb korosztályú nőknél..

A betegség kialakulásának okai és formája

Az érelmeszesedés a lipid anyagcserének károsodása miatt fordul elő, ezért zsírsejtek helyezkednek el az erek falán. A betegség kifejlődésének ezen elmélete mellett azonban számos más hipotézis is magyarázza a patológia okait:

  • az erek hámrétegének védő tulajdonságainak gyengülése;
  • a testzsír peroxidációja;
  • a gyulladásos folyamatok;
  • vérrögök jelenléte;
  • vérzési rendellenesség.

Úgy gondolják, hogy az ateroszklerózis elsősorban a károsodott lipid-anyagcsere következtében alakul ki. Ilyen változások a következő tényezők hatására lépnek fel:

  • az életkorral kapcsolatos változások a testben;
  • átöröklés;
  • csökkent ösztrogéntermelés, amely részt vesz a zsírok lebontásában;
  • a koleszterin koncentrációjának és tulajdonságainak változása;
  • artériás hipertónia;
  • cukorbetegség;
  • elhízottság;
  • krónikus gyulladásos betegségek;
  • veseelégtelenség.

Az atherosclerosis fokozott kockázatával járó csoportba tartoznak az ülő életmódot követő emberek, valamint a dohányzás és alkoholfüggők.

Az erek atherosclerosisát progresszív (súlyos tünetek jellemzik) és agyi állapotokra osztják. A kórokozó tényezőtől függően a betegség következő formáit is meg lehet különböztetni:

  • kor;
  • gyulladást okozó
  • metabolikus
  • mérgező
  • allergiás.

Ezen túlmenően az ateroszklerózis két további formáját különböztetik meg: hyainosis és Menckerberg media calcinosis. Az első típusú betegség a magas vérnyomás elhúzódó folyamatának hátterében fordul elő. A mediális kalcinozis megjelenését a kalcium sók felhalmozódása magyarázza az erek falán.

Fejlődési szakaszok

Az agyi érrendszeri atherosclerosis kezelésére szolgáló módszerek kiválasztásában fontos szerepet játszik a patológia kialakulásának jelenlegi stádiuma. A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes. Ebben az időszakban a koleszterin felhalmozódik az artériák falán.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában néha zavaróak a következő jelenségek:

  • fokozott fáradtság kisebb fizikai erőfeszítésekkel;
  • ritka szédülés és fejfájás;
  • memóriaproblémák.

A kalcium-sók lerakódása és a kötőszöveti struktúrák növekedése (amelyet a következő szakaszban figyeltek meg) provokálja az atherosclerosis előrehaladását. A fejlődés második szakaszában ovális vagy kerek plakkok alakulnak ki az erekben. Az ilyen képződmények felülete fehér vagy sárga.

Amint a plakkok kialakulnak, az erek falai meggyulladnak, és hegek alakulnak ki a problémás területen. A kalcium-sók miatt a képződmények repednek, véralvadékhoz vezetnek.

A patológia kialakulásának harmadik szakaszában az ateroszklerotikus plakkok expresszálódnak. Ebben az időszakban a beteg aggódik:

  • ok nélküli hangulati ingadozások;
  • beszédkárosodás;
  • végtag remegése.

Az utolsó stádiumot (atherocalcinosis) az érintett erek deformációja jellemzi. Az utolsó szakaszban a következőket vesszük észre:

  • szívritmuszavar;
  • intenzív kéz remegés;
  • emlékezet kiesés.

Atheroscalcinosis esetén a betegek nem képesek egyszerű műveleteket végrehajtani.

Jellemző tünetek

Az ateroszklerotikus plakkok jelenlétét fájó fejfájás jelzi. Ez a tünet a többinél korábban jelentkezik, és a patológia kialakulásának minden szakaszában aggódik. A fejfájás megjelenése, valamint a koncentráció csökkenése az agyszövet nem megfelelő tápanyagának köszönhető. A betegség kialakulásának kezdeti időszakában az általános tünetek intenzitása pihenés után csökken.

A plakkok lokalizációjától függően, a patológiás folyamat előrehaladtával, a következő jelenségek csatlakoznak ezekhez a tünetekhez:

  • elhúzódó fejfájás;
  • képtelenség megjegyezni az új információkat;
  • alvászavar;
  • csökkent teljesítmény;
  • állandó fülzúgás;
  • lassú gondolkodás.

Annak ellenére, hogy a beteg elveszíti az emlékezet képességét, reprodukálhatja a távoli múlt eseményeit.

Az atheroscleroticus plakkok kialakulása során zavart a mozgás koordinációja. Az erek elzáródása miatt agyi válságok alakulnak ki, amelyeket a következő jelenségek jellemeznek:

  • súlyos fejfájás;
  • a beszéd- és látókészülék működési zavara;
  • arca az arc alsó részén;
  • csökkent érzés a lábakban.

Az agyi krízis tünetei 1-2 napig zavarnak, majd nyom nélkül eltűnnek.

Ha a súlyos fejfájás nem enyhül a harmadik napon, keresse fel orvosát. A nem váló agyi válság tünetei a stroke-ot jelzik.

Az atherosclerosis kialakulásának utolsó szakaszát a mentális aktivitás zavara jellemzi. A beteg teljesen cselekvőképtelenné válik. Ebben az időszakban a mentális képességek és a személyiség romlása figyelhető meg. A beteg nem képes semmilyen műveletet végrehajtani, nem orientálódott az űrben. Az ember nem ellenőrzi a test természetes funkcióit (vizelés, székletürítés).

Diagnosztikai módszerek

Az atherosclerosis kezelési rendjét a diagnózis során kapott eredmények figyelembevételével választják meg. Patológia gyanúja esetén általános és biokémiai vérvizsgálatokat kell előírni. Ezek a módszerek segítik a lipidkoncentráció szintjének meghatározását és a betegség azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában..

A vérvizsgálat az esetek 50% -ában pozitív eredményt ad.

Az atherosclerosis pontos diagnosztizálására más módszereket is alkalmaznak. Ebben az esetben az angiorafia a leghatékonyabb. Ez egy speciális szerszám bevezetését írja elő a sérült edényben. Nagy artériák károsodása esetén transzkraniális doplerográfiát alkalmaznak. Ezen felül az agy ultrahangját és MRI-jét írják elő.

A kezelés alapelvei

Az ateroszklerózisban szenvedő betegeket egész életük alatt kezelni kell. A betegségtől csak akkor lehet teljes mértékben megszabadulni, ha a terápiát az érrendszeri patológia kezdeti fejlődési szakaszában kezdik meg.

Az atherosclerosis kezelése összetett és magában foglalja:

  • speciális gyógyszerek szedése;
  • táplálkozási korrekció;
  • műtéti beavatkozás;
  • népi módszerek alkalmazása;
  • fizikai aktivitás csökkentése.

Az ateroszklerózis során gyakran gyakorlatokat alkalmaznak, amelyeknek az agyi vérkeringés normalizálására irányulnak.

Az érrendszeri atherosclerosis előkészítését a betegség kialakulásának jelenlegi stádiuma alapján választjuk meg. Szintén figyelembe kell venni a beteg egyedi tulajdonságait és bizonyos gyógyszerek szedésének ellenjavallatait.

Drog terápia

Az agyi erek atherosclerosisával a gyógyszeres kezelés több cél elérésére irányul:

  • a vérkeringés helyreállítása;
  • trombózis megelőzése;
  • az atheroscleroticus plakkok megsemmisítésének megelőzése;
  • a normál vérnyomás fenntartása.

A vérkeringés helyreállításához használják:

  • kalciumcsatorna-blokkolók ("Flunarizin", "Nimodipine", "Cinnarizine");
  • foszfodiészteráz inhibitorok ("teofillin", "pentoxifillin", "vinpocetin");
  • alfa-adrenerg blokkoló szerek (nitroglicerin).

Ezek a gyógyszerek kapszulákban vagy tablettákban kaphatók. Ezeket a gyógyszereket az orvos által előírt adagokban szabad inni.

Az érrendszeri trombózis megelőzése érdekében főként az aszpirint használják. Ez az anyag megakadályozza az elzáródások kialakulását az artériákban. Jó hatást érhet el a ciklooxigenáz inhibitorok és a tienopiridok bevétele.

Az aszpirint javasolt a Clopidogrelrel egyidejűleg használni. Ez a kombináció növeli az általános kezelés hatékonyságát..

Az atheroscleroticus plakkok stabilizálására sztatinokat használnak: Simvastatin, Atorvastatin és mások. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nemcsak a vaszkuláris képződmények megsemmisítését akadályozzák meg, hanem a gyulladásos folyamat kialakulását is megakadályozzák.

A sztatinokkal együtt ajánlott az epesavak szekvenciáinak bevétele. Ez utóbbi hozzájárul a koleszterin koncentrációjának csökkenéséhez a vérben. A nikotinsav alkalmazása agyi arterioszklerózisban az anyag magas toxicitása miatt nem indokolt.

Utóbbi helyett fibinsavszármazékokat írnak elő a lipid egyensúly helyreállítása érdekében. Az ilyen gyógyszereket általában a kombinált kezelés részét képezik..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség a vérkeringés megsértését váltja ki, az artériás nyomás gyakran emelkedik az atherosclerosis hátterében. A magas vérnyomás kialakulásának megelőzése érdekében alkalmazza:

  • angiotenzin-konvertáló enzimgátlók (kaptopril, enalapril, tsilazapril);
  • angiotenzin receptor antagonisták (Valsortan, Angiokand, Ibertan).

Az atherosclerosis lefolyása csökkenti a vérplazma antioxidáns védelmét. Ezért ajánlott a betegség gyógyítása az alábbiak révén:

  • E-vitamin;
  • C-vitamin;
  • "Actovegin";
  • jód-alapú gyógyszerek.

A klinikai kép jellegétől függően az atherosclerosis általános kezelését olyan gyógyszerekkel egészítik ki, amelyek bizonyos tüneteket megállítanak:

  • pszichotróp gyógyszerek;
  • antidepresszánsok;
  • nyugtatók;
  • kolinészteráz inhibitorok.

Az utolsó csoport gyógyszereit akkor használják, ha diagnosztizálják a demenciát. Azokban az esetekben, amikor az atherosclerosis kezelését klinikai körülmények között végzik, a gyógyszereket cseppek útján vezetik be a testbe.

Népi receptek

Az otthoni kezelés megkezdése előtt a kiválasztott gyógyszereket egyeztetni kell az orvossal. Nem ajánlott a gyógyszeres kezelés megtagadása mellett a leírt receptek révén megszabadulni a kórtól.

A patológia kezelését elsősorban növényi készítményeken alapuló főzetek segítségével végzik. Sok olyan recept létezik, amelyek elősegítik az atherosclerosis kialakulását és normalizálják az agyi vérkeringést..

Agykárosodás esetén a cickafark, a fagyöngy fű, a periwinkle levelek, a túró és a galagonyavirág keverékét használják. Az első növénynek 40 g lesz szüksége, a többinek - 20 g, 1 evőkanál. l a keveréket hideg vízzel kell feltölteni (elég 1 csésze). A készítményt három órán keresztül infúzióval kell beadni. Ezután a terméket gyors tűzre helyezzük és forraljuk 5 percig. Ezt követően újból ragaszkodni kell a kompozícióhoz (legfeljebb 15 perc).

Hatékonynak tekinthető főzet, amelyet galagonya, fagyöngy fű, kamilla és macskavirág virágzatának és gyümölcsének keverékéből nyernek. A gyógyszer elkészítéséhez 30 g ezeket az összetevőket kell bevennie és összekeverni. Következő 1 evőkanál. l a készítményt forrásban lévő vízzel öntjük (elegendő 1 csésze) és forraljuk három percig. A szerszámot 10 percig infuzálják. A gyógyszert 20 napig, fél pohárban kell bevenni, röviddel étkezés előtt (kb. 10 perc). Ezután a kezelést 2 hétig fel kell függeszteni, majd meg kell ismételni.

Az erek tisztításához 3% -os hidrogén-peroxid oldatot használunk. Ezt az anyagot előzetesen keverjük 50 ml vízzel. A kapott készítményt naponta háromszor kell bevenni egy hónapig.

Az ateroszklerózis általános terápiáját ajánlott kiegészíteni a nagy mennyiségű vitamint és ásványi anyagokat tartalmazó termékek bevitelével. E célokra a méz optimális. Az érrendszeri patológia kezelésében két méhészeti termékre alapuló recept kerül felhasználásra:

  1. A méz, a frissen facsart citromlé és a növényi olaj (egyenként 1 teáskanál) összekeveredik. A készítményt üres gyomorra kell bevenni 2-4 hétig.
  2. Az arany bajuszt és a plantainot kihajtják, majd összekeverik (1: 20 arány). A kapott készítményt vízfürdőben melegítjük. Amikor a keverék felforrósodik, ugyanolyan mennyiségű mézet kell hozzáadnia. 2 evőkanál. l pénzeszközöket naponta kétszer étkezés után kell beszerezni.

Az ateroszklerózisból történő gyors gyógyulás biztosítja a múmiát. Ez utóbbi serkenti az érrendszeri falsejtek regenerációját. Ateroszklerotikus plakkok kezelésére javasoljuk, hogy kis mennyiségű múmiát naponta kétszer feloldjon (reggeli és lefekvés előtt). Vehet 5 g balzsamot, és keverheti hozzá 150 ml aloe juice-val. Egy ilyen gyógyszert 1 teáskanálban kell bevenni. két hétig.

Műtéti beavatkozás

Radikális beavatkozást akkor alkalmaznak, ha a diagnosztikai eredmények az eredeti méret több mint 50% -ánál előforduló vasokonstrikciót mutattak ki (a betegek 45% -ánál észleltek). Ebben az esetben a kezelést a következő módszerekkel hajtják végre:

  1. Endovaszkuláris kezelés. Az eljárás során vékony katétert helyeznek be a combcsontba vagy a brachialis artériába, amelyen keresztül a probléma érét megfestik (rugót kell felszerelni)..
  2. Nyissa meg a műveletet. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha az ateroszklerotikus plakkok a nyaki artériában találhatók (a nyakon).

Az ateroszklerózis steningjein túl transzluminális angioplasztikát, érrendszeri protetikát és más technikákat is alkalmaznak.

Diétás ételek

Ateroszklerózis diagnosztizálása esetén a betegeknek javasoljuk, hogy növeljék az omega-3 zsírsavak bevitelét. Ez utóbbi megtalálható a lenmagolajban, a sárga halban és a diófélékben.

Ateroszklerózis esetén tilos:

  • tejtermékek, hal, magas zsírtartalmú hús;
  • csokoládé termékek;
  • sütés;
  • fűszeres, füstölt és sós ételek;
  • erős tea és kávé.

A napi betegnek fogyasztania kell:

  • fokhagyma;
  • káposzta és más zöldségek;
  • friss gyümölcs (citrom, narancs és így tovább);
  • édesem;
  • búzakorpa;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • növényi olajok;
  • dió;
  • tengeri kelkáposzta.

Az orvos diétát dolgoz ki, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit. Különösen, ha a betegség cukorbetegség jelenlétében alakul ki, akkor ajánlott, hogy minimalizálják a méz fogyasztását..

A termékeket főzzük vagy pároljuk. A véralvadás megakadályozása érdekében napi legfeljebb 1,5 liter folyadékot kell inni.

Hatások

Az atherosclerosis rendkívül veszélyes betegség, amely az esetek 50–60% -ában ischaemiás stroke-hoz vezet. Ez utóbbi a betegek csaknem felében halálos kimenetelt vált ki. A betegek 80% -ában akut cerebrovaszkuláris balesetet diagnosztizálnak, ami szintén hozzájárul a stroke kialakulásához.

Ezért az atherosclerosis első tüneteinek megjelenésekor fontos a patológia átfogó kezelése. Ezzel a betegséggel nem ajánlott a homeopátia. A helyi gyógyszerek (kenőcsök, krémek) nem javítják az erek állapotát, és nem használják az atherosclerosis kezelésében.