Legfontosabb

Agyvelőgyulladás

Az agy kezelésének apoplexiája

APOPLEXIA (a görög apoplesso-tól fülsiketítő), apoplexiás stroke, stroke - gyorsan fejlődő fájdalmas állapot, amelyet agyi vérzés vagy az agyi elzáródás (trombózis) okoz, és eszméletvesztés kíséri.

Az apoplexia oka lehet magas vérnyomás, agyi arterioszklerózis, agyi aneurizma.

Ezekben a fájdalmas állapotokban megváltozott az agyi érrendszer különösen érzékeny a fizikai és mentális stresszre, amely hozzájárul az apoplexiához; az érzelmi tényezők, különösen a negatív tényezők az apoplexia kialakulásához is vezethetnek.

Az agyban (gyakran az agy féltekéjén mélyen, ritkábban az agytörzsben és különösen ritkán a kisagyban) apoplexia segítségével különféle méretű vérzések gócjai felismerhetők, amelyek elpusztítják az agyszövetet.

Az idő múlásával a vérzés megszűnik, és cista vagy heg képződik..

Apoplexia hirtelen előfordulhat, és az első órákban a beteg halálához vezethet.

Időnként szédülés, fejpír, fejfájás, végtagok zsibbadása figyelhető meg apoplexia előtt, a beszéd károsodhat, majd eszméletvesztés, hányás jelentkezik..

Az arc lila-piros színű, a pulzus feszült és lassú, mély légzés, gyakori, gyakran ziháló, testhőmérséklet emelkedik.

A tanulók reakciója a fényre eltűnik; az végtagok nem mozognak, emelt fel - esik, „hogyan kell korbácsolni”, a beteg nem reagál az injekciókra.

A vizelet és a bél mozgása néha akaratlanul ürül ki vagy késleltethető..

Ebben a súlyos állapotban nem mindig lehetséges a bénulás oldalának azonnali megállapítása.

Egy súlyos állapot 1-3 napig tarthat: a tudatosság visszatér, de felfedeznek olyan tüneteket, amelyek az agy egy adott részének megsemmisítésétől függ: végtagbénulás, beszédzavarok, érzékenység stb. A bénult oldalon (szemben az agyi lézióval); az izomtónus (feszültség) növekszik, ritkábban csökken, az ínreflexek fokozódnak, szenvednek az arc és a szublingvális idegek, melyeket egy ferde arc és a képtelenség egyenesen előre kinyújtani a nyelvet (eltér a megbénult oldal felé), csökkentheti az érzékenységet a törzsön és a végtagokon.

A károsodott funkciók helyreállása lassan (egy-több hónapig) történik, egyes esetekben fennmaradó bénulással.

Kezelés. Apoplexia esetén a betegnek teljes pihenésre van szüksége; hideg a fején.

Tudatlan állapotban a beteg nem táplálkozik, mert nem tud nyelni.

Légzéskárosodás esetén, az orvos előírásainak megfelelően, oxigént lélegezni és lobelint fecskendezhetnek.

A szívgyógyszer csak a szívműködés csökkenésével jár.

Figyelemmel kell kísérni a bélrendszert (székrekedés esetén készítsen kicsi mellékhatást), ha késlelteti a vizeletet, engedje le katéterrel.

Vegyen fel olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérnyomást.

A jövőben - jódkészítmények.

A megbénult végtagok fizikoterápiáját az orvosi személyzet felügyelete alatt végzik..

Az apoplexia megelőzése az arteriosclerosis és a magas vérnyomás szisztematikus kezeléséből, a munka és élet ésszerű megszervezéséből, valamint a túlzott nyugtalanságok kiküszöböléséből áll..

APOLEXIKUS HATÁS: A stroke öt első jele

Hogyan lehet időben felismerni a stroke-ot, és hogyan lehet elsősegélyt nyújtani szeretteinek. A stroke veszélyes kivetítői, amelyekről tudnia kell!

Ma arról beszélünk, hogy mi az apoplexia, és mit kell tenni, ha ez történt. Agyvérzés esetén a véráramlás leáll az agy bizonyos területeire, ami szövetkárosodást okoz. Az „stroke” orvosi kifejezést időnként helyettesítő nyelvvel helyettesítik - „apoplexiás stroke”. A betegségnek számos következménye lehet..

Apoplexiás sztrájk. Okok, tünetek és kezelések

A tünetek halmaza attól függ, hogy az agy mely részei sérültek meg. De vannak közös jelek:

hirtelen elárasztott gyengeség;

testrészek zsibbadása és bénulás;

homályos látómező;

képtelenség állni a lábán;

súlyos fájdalom a fejben.

Ennek két fő oka lehet - a vérrög miatt, amely blokkolja az agyi ert, vagy ritkábban az agyszövet vérzéséből, az erek megrepedése miatt. Mindkét ok az agyi régiók oxigénhiányához vezet. Minél gyorsabban kezdik el az oxigén redukciós kezelést, annál több következményt lehet elkerülni.

Az egészséges ember ritkán alvadékot képez az erekben, amelyek vérrögökké alakulnak ki. Néhány betegség, genetikai hajlam vagy egészségtelen életmód növelheti a stroke kockázatát. Néha előfordul, hogy a látszólag kezdődő apoplexiás tünetek néhány óra múlva önmagukban eltűnnek. Az ilyen hamis támadások a stroke fokozott kockázatát jelzik..

Mi a teendő, ha mielőtt megérkezne agyvérzésű mentőautó??

Ennek a betegségnek a állapota sok esetben attól függ, hogy az ember milyen gyorsan kezdte el szakszerűen orvosi segítséget nyújtani..

A beteg gyógyulásának esélye sokszor megnő, ha legkésőbb 2 órával az ütés után orvosi intézményben volt. Nos, ha egyik rokonának apoplexiás csapása történt, akkor mielőtt mentő megérkezik, sürgősen el kell kezdenie.

1. Ha a csapás hőn történt, akkor vigye át az embert hűvös helyre, és nyissa ki a szobában az ablakot, vagy inkább egy ablakot

2. Fektesse kényelmesen, és hajtsa le minden ruházatot, amely akadályozza a szabad légzést. Kissé emelje fel a beteg fejét.

3. Ha egyértelmű, hogy a test egyik oldala megbénult, akkor a fej másik oldalára fektessen egy nagyon hideg vízben vagy jégben átitatott anyagot..

4. Ellenkezőleg, a lábakat fel kell melegíteni, és jobb, ha mustárgipszet helyeznek a borjakra, és fűtőlapot helyeznek a lábakra..

5. Ha a beteget nem nyelik le, akkor adjon neki nyugtatót és eszközt a nyomás csökkentésére.

6. A beteget semmilyen körülmények között nem szabad egyedül hagyni, nagyon fontos figyelmesen figyelni a légzését, és ne hagyja, hogy nyelve süllyedjön..

7. Ha a beteg beteg, fordítsa fejét egyik oldalára. Engedje el a nyálkot és hányjon a légutakból.

8. Biztosítsa a beteg teljes pihenését és várja meg, amíg az orvos megérkezik.

Apoplexiás stroke kezelés

A kezelés célja az áldozat életének megmentése és a stroke következményeinek minimalizálása. Az intézkedéskészletet elsősorban a betegség oka határozza meg - az erek megrepedése vagy elzáródása. Trombusz esetén a problémát gyógyszerek vagy katéter segítségével oldják meg. És a vérzésnél fontos a lehető leghamarabb abbahagyni. A további kezelés az apoplexiás stroke súlyosságától, természetétől és következményeitől függ..

A kezelés utáni rehabilitáció célja a mozgás, az izomerő, a beszéd, a mindennapi életben való függetlenség és az érzelmi egyensúly helyreállítása. A rehabilitáció legfontosabb elemei a beszédterápia, a fizioterápia és a fitnesz edzés..

Szomorúság, homály vagy akár klinikai depresszió is gyakori reakció a stroke-ra. Attól függően, hogy mennyire súlyos a roham, eltérő hatással lehet az életre. Azok az emberek, akik a sztrájk előtt egyedül éltek, most a külső segítségtől függnek mind pszichológiailag, mind a mindennapi élet legegyszerűbb tevékenységeinek képességében. A legtöbb áldozat és családja alkalmazkodik a betegség által okozott változásokhoz..

Hogyan csökkenthető a betegség kockázata??

A következő tényezőket kell megjegyeznünk, amelyek növelik az apoplexiás stroke kialakulásának valószínűségét:

magas vérnyomás;

szív- és érrendszeri betegségek;

dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás;

valamint az életmódhoz kapcsolódó tényezők (például a testmozgás hiánya).

Hogyan lehet megérteni, hogy egy személynek van rohama?

Meg kell kérnünk, hogy végezzen egy sor egyszerű műveletet: mosolyogjon, nyújtsa ki a nyelvét, emelje fel a kezét vagy ismételjen meg egy egyszerű mondatot. Ha a feladatok egy része vagy egy része nehéz, akkor azonnal hívja fel az orvost. Legyen egészséges! Közzétéve az econet.ru.

Ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg őket itt.

Ui És ne feledje, csak megváltoztatva a fogyasztásunkat - együtt megváltoztatjuk a világot is! © econet

Tetszik a cikk? Írja meg véleményét a megjegyzésekben.
Iratkozzon fel FB-re:

Agyalapi apoplexia: tünetek, kezelés

A hipofízis infarktus titokban fordulhat elő.

Az apoplexia a tünetek fennállására utal. A klinikai megnyilvánulást vérzés vagy nekrotikus tömegek, amelyek belépnek a szubarachnoid térbe, vagy a török ​​nyereg feletti szövetek térfogatának gyors növekedése bizonyos agyszerkezetek összenyomása révén. A tünetek hasonlíthatnak az agyalapi mirigy tumor klinikájára.

Apoplexia okai hipofízis adenoma esetén

  • Spontán vérzés (nyilvánvaló ok nélkül, leggyakrabban megfigyelhető).
  • Anikoaguláns kezelés.
  • TBI.
  • Sugárkezelés.
  • Gyógyszerek (például bromokriptin vagy ösztrogének).
  • Hipofizikai tesztek.

A hipofízis apoplexiájának tünetei

  • Az esetek 95% -ában megfigyelt fejfájás (hirtelen fellépés; különböző intenzitások).
  • Látáskárosodást az esetek 70% -ában figyeltünk meg (általában kétoldalú hemianopsia).
  • A látóideg parézise (40%) diplopia kialakulásával; egy- vagy kétoldalas.
  • Hányinger, hányás.
  • Meningizmus (gyakran).
  • Hemiparesis, ritkán görcsök.
  • Láz, anosmia, orrból kilépő folyadék, a hypothalamus diszfunkciója (csökkent szimpatikus autoreguláció és a vérnyomás, a légzés és a pulzus szabályozása).
  • Sérült tudat, álmosság, delírium vagy kóma.
  • Korábbi hypophysis daganat tünetei.
  • Akut hypopituitarizmus.
  • Klinikai adatok alapján nehéz lehet megkülönböztetni a hipofízis apoplexiát a szubachnoid vérzéstől, bakteriális meningitistől, a miokardiális medián agyi struktúrától (baziláris artéria elzáródás) vagy a cavernous sinus trombózistól. Az agyalapi mirigy apoplexiás klinikáját néhány nap múlva átmeneti neurológiai tünetek előzhetik meg.
  • A klinikai folyamat más. A fejfájás és a kisebb látáskárosodás lassan fordul elő, és több hétig is előfordulhat. Az apoplexia teljes formája vakság, hemodinamikai instabilitás, kóma és halálhoz vezet. Néha reziduális endokrin rendellenességek alakulnak ki (panhypituituitarism).

Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek

  • Karbamid és kreatinin - Hypo- vagy Hypernatremia fordulhat elő.
  • Endokrinológiai vizsgálatok - Vérmintát kell venni a kortizol, pajzsmirigyhormonok, prolaktin, növekedési hormon, gonadotropin hormon meghatározására.
  • Számítógépes tomográfia - Az agyalapi mirigy vizsgálata az intravénás kontraszt hátterében 24-48 órán belül kimutatja a daganatot (vagy vérzést)..
  • Mágneses rezonancia képalkotás - informatív lehet szubakut folyamat esetén.

Hipofízis apoplexiás kezelés

Stabilizálja a beteg állapotát (légzőrendszer, légzés, vérkeringés).

Ha vérvétel után gyanúja van az agyalapi mirigy apoplexiájának, intravénásan 100 mg-os hidrokortizonnal kell felírni a hormonszint vizsgálatát..

A karbamidot és az elektrolitot, valamint a vizeletmennyiséget ellenőrzik a cukorbetegség insipidus korai felismerése érdekében.

A koponya dekompressziós trepanációjára lehet szükség (egy idegsebőt hívnak meg konzultációra). Az idegsebészeti beavatkozás abszolút indikációi a szűkület és a látáskárosodás. Tartós tudatúsággal és látással rendelkező betegek műtét nélkül általában jól gyógyulnak.

A test létfontosságú funkcióinak stabilizálása után ki kell értékelni az agyalapi mirigy működését és meg kell kezdeni a specifikus kezelést. A pajzsmirigy-stimuláló hormon normál értéke lehet elégtelen a T4 esetében a hypophysis betegségben szenvedő betegeknél, ez a patológiás euthyreoid állapot sok súlyos beteg esetén.

2 petefészek-apoplexiás kezelés modern megközelítése

A petefészek apoplexiája a petefészek spontán törése, amelyet a hasi üreg vérzése és fájdalom jellemez. Az apoplexia a nőgyógyászati ​​betegek 1-4% -ánál fordul elő. A betegséget általában a 18–40 éves fiatal nőkben diagnosztizálják. Sokkal ritkábban a petefészek-repesztés serdülőkorban és menopauza időszakban fordul elő..

A petefészek (petefészek) károsodása fenyegeti az intraabdominális vérzés kialakulását, így az apoplexia sürgős állapot, amelyben sürgősségi kórházi kezelésre van szükség.

Miért fordulhat elő petefészek apoplexia??

Az apoplexia etiológiai tényezői két csoportra oszthatók:

  • háttérállapotok, vagy egyéb módon hajlamosak;
  • és előállít, azaz olyanokat, amelyek közvetlenül provokálnak egy rést.

Háttér állapotok

A petefészek apoplexiája a menstruációs ciklus bármely napján megtörténhet, de általában egybeesik a periovulációs periódusokkal (ovuláció és +/- 3 nap), és a corpus luteum legnagyobb aktivitásának szakaszában is előfordul. Normál kétfázisú menstruációs ciklus esetén a tüsző növekedése, érése és szakadása következik be, majd a tojás felszabadul..

Az ovuláció károsítja a parenchima erekét - a petefészek szövetet -, és enyhe vérzés kíséri. Általában az erek görcsös és a vérzés önmagában áll le, jelentős klinikai tünetek nélkül..

Az apoplexia valószínűsége növekszik, ha a petefészek szövet szerkezeti változásokon megy keresztül. Ez hajlamos erre:

  • a urogenitális rendszer gyakori gyulladása;
  • szkleropisztikus petefészekbetegség;
  • medence vastagbéllel;
  • a hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen bevétele (kihagyó tabletták, rossz adagolási rend);
  • a terhesség spontán vagy mesterséges megszüntetése, beleértve a sürgősségi fogamzásgátló alkalmazását.

A háttérben a petefészek ciszták jelenléte, az ovuláció stimulálása, a vér hemostasis rendszerének patológiája is.

A vészhelyzet azonnali okai

A spontán petefészke-törés előidéző ​​(provokáló) kiváltója az abdominális nyomás hirtelen növekedése.

Vészhelyzeti vezetés kialakítása:

  • fizikai erőfeszítés (súlyemelés, sport);
  • hasi sérülések;
  • nemi közösülés;
  • remegő lovaglás;
  • székrekedés.

A fokozott intraabdominális nyomás ellenére a teljesvérű érfal nem képes ellenállni a stressznek és a robbantásnak, ami vérzéshez vezet.

A statisztikák szerint a bal oldali petefészek apoplexiája kevésbé gyakori. Ennek oka az anatómia sajátosságai, mivel a jobb petefészket a vér közvetlenül a hasi aortából származó artériával látja el, míg a bal táplálékot a bal vese artéria petefészek ága adja. Ennek megfelelően a jobb petefészke intenzívebb vérellátást és megnövekedett nyomást ér az érrendszerben. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a jobb petefészke gyakrabban ovulál, a funkcionális ciszták pedig gyakran jobbkezesek..

Milyen petefészek-apoplexia létezik?

Hagyományosan szokás megkülönböztetni a betegség következő formáit.

  1. Fájdalmas forma, amelyet klinikailag az „akut has” tünetei mutatnak. A petefészek parenchyma vérzése kicsi, általában hematoma vagy cisztás üreg formájában, vérzéses tartalommal, azonban az ischaemia és a petefészek kapszula nyújtása miatt a fájdalom szindróma kifejezett.
  2. Vérzéses (vérszegénység) forma - súlyos intraabdominális vérzés, egészen a vérzéses sokkig. Minél nagyobb a szakadt ér kaliberű, annál nagyobb a vérvesztés volumene és ideje. Az érrendszer magas nyomása miatt az érnek nincs ideje trombózisra, és a vérzés sem áll le.
  3. Vegyes - az apoplexia mindkét változatának tulajdonságait egyesíti.

A petefészek-megrepedést jelző tünetek

A tünetek súlyossága a betegség egyik vagy másik formájának gyakoriságától függ..

A tünetkomplex hirtelen alakul ki, általában fizikai erőfeszítés vagy nemi közösülés után, és kapcsolódik a menstruációs ciklus napjához is. Az apoplexiás epizódok kétharmada a menstruáció kezdetétől számított 13–14. Napon fordul elő.

Helyi tünetek

A fájdalom a szupraubium és az ízületi régióban hirtelen jelentkezik, a teljes egészség hátterében, a sérülés oldalán lokalizálódva, és elterjedhet az alsó hát, a láb, a végbélnyílás és a farokcsont környékén. A pozíció megváltoztatása nem hoz enyhülést.

Az apoplexiával végzett hüvelyi vizsgálat élesen fájdalmas. A vizsgálat során az egyik oldalon fájdalmas, pulzáló mellékletek észlelhetők. A medence szabad folyadékának vagy vérének tipikus tünete a hátsó hüvelyi meghosszabbítás és fokozott fájdalom a méhnyak tapintásakor. A menstruációs vérzés megjelenhet..

Az apoplexia általános tünetei

A gyakori tünetek között szerepel az „akut has” tünetei és az intraabdominális vérzés jelei.

A fájdalom hevesen kezdődik, a jobb vagy a bal csípő régióban koncentrálódik. Az idő múlásával a fájdalmas érzések átterjedhetnek az egész hasra, peritoneális jelek jelentkezhetnek. Gyakran émelygés, hányás, laza széklet fordul elő, de a hőmérséklet általában normál marad, vagy kissé emelkedik.

A folyamatos vérzésnél szédülés jelentkezik, fokozódik a gyengeség, csökken a vérnyomás, a pulzus gyenge és gyakori, eszméletvesztés lehetséges. A vérzés klinikai tünetei nyilvánvalóvá válnak, ha a vérveszteség meghaladja a 150 ml-t.

Mire van szükség a petefészek apoplexia megerősítéséhez??

Diagnostics

A beteg vizsgálata és panasza alapján vészhelyzet gyanítható. További diagnózisra van szükség a diagnózis megerősítéséhez. Az első lépés a nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ennek a patológiának a klasszikus tünete a méhnyak fájdalmas tapadása (kortyolgatva és eltolódva az egyik oldalról a másikra) és a fájdalmas, túlnyúló hátsó hüvelyi fornix.

A méh hátsó fala és a végbél között anatómiai depresszió van - Douglas zseb. Amikor szabad folyadék, beleértve a vért is, képződik a hasüregben, kitölti ezt a zsebet, fájdalmas duzzanatot okozva a hátsó ívben. Egy ilyen tünet az orvosi szakirodalomban „Douglas sír” néven ismert..

A vér jelenlétének igazolására a végbél méhüregében culdocentesist végeznek - a hátsó hüvelyi fornix punkcióját. Az erre a célra szolgáló üreges tű a méhnyak mögött lévő hüvely átszúrására szolgál. Ha vér vagy gyulladásos folyadék van a hasüregben, akkor kiszivároghat a tűből.

Differenciáldiagnózis az akut has szimulációjával

A diagnózis diagnosztizálásakor gyakran nehézségek merülnek fel azzal a ténnyel, hogy bizonyos manifesztációk sok vészhelyzetre jellemzőek. Hasonló klinikai képet az akut appendicitis, a méhen kívüli terhesség, a ciszták vagy függelékek torzítása ad.

  • Az apoplexiától eltérően, az akut appendicitist hőmérséklet-emelkedés kíséri, és a vérben a gyulladás markereivel rendelkezik (megnövekedett fehérvérsejtek, főleg fiatal sejtek).
  • Az apoplexiás maszk méhen kívüli terhességgel rendelkezik. Ha csőrepedés történt, akkor meglehetősen nehéz megkülönböztetni a petevezeték terhességét a petefészekrepesztéstől. A terhesség kizárása érdekében végezzen vizsgálatot a vérszérumban vagy a vizeletben a hCG szintjéről egy terhességi teszttel.
  • Hasonló tünetekkel folytatódik a ciszta vagy a függelékek torzulása. A differenciáldiagnosztikában nagy jelentőséggel bír az ultrahang. Nehéz helyzetben folytasson diagnosztikai laparoszkópiát. Ennek köszönhetően nemcsak a műtéti patológiát lehet felismerni, hanem megfelelő intézkedéseket is lehet hozni (a forrás felismerésére és a vérzés megállítására, a ciszta eltávolítására, méhen kívüli terhességre, felgyulladt függelékre, eltorzulásra - a függelékek letekeredésére).

Petefészek-töréskezelés

A petefészek-megrepedés sürgősségi helyzet, ezért a betegség kezelését csak kórházban szabad végezni. A taktikát az apoplexia formája és a vérvesztés mértéke határozza meg.

Konzervatív megközelítés. Javallatok, ellenjavallatok, kezelési módszerek

Az apoplexia fájdalmas formája esetén, amikor nincs folyamatos vérzés jele, és a vérveszteség kicsi, lehetséges a kezelés konzervatív megközelítése. A betegeknek pihenést, ágyban való pihenést, fűtőpadot jéggel az alsó hasán, valamint görcsoldó és vérzéscsillapító gyógyszereket mutatnak be..

Hemosztatikus célokra Tranexamot, Ethamsylate-ot (Dicinon) használnak. Drotaverin, No-shpa, Papaverine javallott a fájdalom enyhítésére..

A petefészek apoplexia műtéti kezelésének indikációi és a műtéti kezelési módszerek

A klinikai tünetek fokozódásával nem lehet korlátozni a konzervatív terápiát. Ha az intraperitoneális vérzést nem állítják le időben, akkor magas a vérzéses sokk. A műtétre nem egyértelmű esetekben lesz szükség, amikor a diagnózist nem lehet teljes mértékben meghatározni..

A petefészek apoplexia esetén általában laparoszkópos hozzáférést alkalmaznak. Az abdominális fal kis szúrásain keresztül speciális videoberendezéseket és műszereket vezetünk az üregbe. Ez a technika lehetővé teszi a belső szervek állapotának felmérését, a patológia észlelését és az intézkedések megtételét. A vérerek cauterizálódnak, a hasüreg megtisztul a vértől és az alvadástól.

A laparoszkópiához levegőt pumpálnak a hasi üregbe. Néhány szomatikus betegség esetén ez ellenjavallt, ezért a sebészeknek laparotomiás hozzáférést kell alkalmazniuk, vagyis metszés útján. Jelentősen korlátozza az endoszkópos műszerek, a hashártya tapadó betegségeinek manipulálásának képességét, így az egyetlen kiút a nyílt hozzáférésű műtét.

A műtéti hozzáféréstől függetlenül a sebész mindig megpróbálja a szervet a lehető legnagyobb mértékben megőrizni. Kívánatos, hogy még kis mennyiségű életképes petefészket hagyjon, mint az adnexectomia - a petefészek teljes eltávolítása.

Felépülés a műtét utáni időszakban. Szexuális élet és fizikai aktivitás

A fizioterápiás eljárások (mágnes, elektroforézis az adhéziók kialakulását megakadályozó gyógyszerekkel, mikrohullámú) hasznosak a korai rehabilitációban a műtét utáni időszakban.

A jelentős vérvesztés vérszegénység kialakulásához vezet, ezért a műtét utáni időszakban vaspótlást és vitaminkomplexeket kell bevenni..

A betegség visszaesésének elkerülése érdekében ideiglenesen ki kell zárni az ovulációt hormonális fogamzásgátlással. A kombinált orális fogamzásgátlókat 3-6 hónapon át írják elő.

A petefészek apoplexiájának lehetséges szövődményei

A betegség állítólagos szövődményeit feltételesen korán és későn lehet besorolni. Mint fentebb megjegyeztük, a legfélelmetesebb korai komplikáció a hirtelen vérvesztés sokkja. Ha a kezelési intézkedéseket nem kezdik el időben, akkor a hatalmas vérvesztés tragikus következményekkel járhat.

Az apoplexia leggyakoribb hosszú távú szövődményei a ragasztócső elzáródása és a meddőség. Ez általában a konzervatív kezelés eredményeként történik, amikor vérrögök maradnak a hasüregben. A jövőben hordozóként szolgálnak a tapadások kialakulásához. Ezért a termékenység fenntartása érdekében fontos, hogy kövesse az orvos tanácsát, és ne hagyja figyelmen kívül a nőgyógyász látogatásait.

Állami előrejelzés

Időben történő segítségnyújtás és a teljes kezelési folyamat mellett a prognózis kedvező. Az apoplexia fájdalmas formáját általában nem kísérik komplikációk. Gyakrabban a következményeket a petefészek-repesztés vérzéses formájának konzervatív kezelésével lehet nyomon követni. Az adhéziók kialakulása elsősorban a termékenységet - a terhesség képességét - érinti. Ezért ennek következtében különös figyelmet kell fordítani a pregravid készítésre (terhesség tervezése).

Mikor lehet a terhesség a petefészek apoplexia után??

A kezelés végén az általános jólét ellenére érdemes egy kicsit várni a terhességgel. A terhességi kísérlet leginkább 4-6 hónapig késhet. Ez az idő elegendő a zavart hormonális háttér és a nő testének alkalmazkodásához.

Apoplexia és műtéti beavatkozás után növekszik a méhen kívüli terhesség esélye, ezért jobb a jövőbeli terhességet a nőgyógyásznál együtt megtervezni. A rehabilitációs időszakban az orvos felveszi a hormonális fogamzásgátlást. Sok beteg félelmével ellentétben, a fogamzásgátlók szedése nem csökkenti a terhesség esélyét, hanem lehetővé teszi a női test számára, hogy megbirkózzon a stresszzel.

Ajánlások a petefészek apoplexia megelőzésére

A petefészek apoplexia speciális megelőzése manapság nem létezik. A legfontosabb dolog, amelyet emlékezzünk - ne hagyja figyelmen kívül a nőgyógyász megelőző vizsgálatát, még akkor sem, ha semmi sem zavar. A rutin vizsgálat során az orvos képes lesz felismerni azokat a feltételeket, amelyek az apoplexia hátteréül szolgálnak, és terápiát írhat elő. A hormonális rendellenességek időben történő és teljes kezelése, a gyulladásos betegségek csökkentik az apoplexia és a kellemetlen következmények kialakulásának kockázatát.

Ne hagyja abba a sportot, a lényeg az, hogy a gyakorlatokat ésszerű határokon belül adagolják.

Következtetés

Azok a betegek, akiknek életében petefészek-repesztés történt, különös figyelmet igényelnek a szakemberek. A prognózis azonban nemcsak az orvosok tevékenységétől függ, hanem maga a nőtől is, hogy mennyire gondosan kezeli az egészségét. A szakemberek ajánlásainak betartása segít elkerülni a szövődményeket és fenntartani a termékenységet..

Nagyon sok erőfeszítést tettünk azért, hogy elolvashassa ezt a cikket, és örömmel fogadjuk visszajelzését értékelési formában. A szerző örömmel látja, hogy érdekli ez az anyag. köszönet!

Emberi egészség

Boldogságunk kilencedik része az egészségre épül

Hipofízis vérzés

Leggyakrabban az agyalapi vérzés az előző lebeny adenómájú betegeknél vagy az agyalapi mirigy szövetének rosszindulatú daganatainak metasztázisában jelentkezik. Hajlamosító tényezők:

  • a daganatok gyors növekedése;
  • kezelés vérhígítókkal;
  • fej sérülés, agyrázkódás, a koponya csonttörése;
  • műtét, sugárterápia, diagnosztikai tesztek az agyalapi mirigyben;
  • súlyos fertőző agykárosodás.

A vérzés ritkább oka az adenoma kezelésére szolgáló gyógyszerek (Parlodel), velük végzett diagnosztikai tesztek. Talán a patológia kialakulása a szülés után. Az egyik szokatlan megnyilvánulás a daganat hormonális aktivitásának hirtelen leállítása. Az eseteket az Itsenko-Cushing-kór spontán kezelése, az akromegália kíséri.

Minden vérzés esetén egyedi klinikai kép alakul ki, amelyet a hematoma, az adenoma mérete és az agyi vérkeringés állapota határoz meg. Az összes eset kb. Negyede nem tüneti..

Megnövekedett hipofízis adenoma

Kiterjedt vérzés esetén a tünetek gyorsan növekednek. A beteget megtalálják:

  • fejfájás, főleg a szem felett, a homlokán „éles csapásként”;
  • hányinger, hányás;
  • látáscsökkenés;
  • a felső szemhéj prolapsa;
  • látótér elvesztése, egyenetlenül kitágult pupillák, strabismus;
  • szagvesztés;
  • fénykerülés;
  • fájdalom a bőr megérintésekor;
  • a hangos hangok intoleranciája;
  • nyakizmok görcsje (lehetetlen az állát a mellkashoz nyomni).

A hipofízis vérzés jelei

Agyi ödéma sürgősségi ellátás nélkül eszméletvesztéshez vezet, kóma alakulhat ki. A szomszédos agyi artériák tömörítésével - a végtagok bénulása, beszédkárosodás, az arc torzulása.

További tünetek: vérnyomásesés, vércukorszint, kielégíthetetlen szomjúság, túlzott vizeletmennyiség és kiszáradás (diabetes insipidus).

A kiterjedt vérzés a vér cerebrospinális folyadékává történő átmenetével (cerebrospinális folyadékkal) együtt jár az intrakraniális nyomás növekedésével, a mozgás, tudat és kóma károsodásával. Ha a vér impregnálja a középső agyi struktúrákat, akkor görcsrohamok, epilepszia, eszméletvesztés, végtagok aktív mozgásának elvesztése vannak.

A központi idegrendszer elveszíti az irányítást a szív és a tüdő munkája felett, a légzés központjának veresége és vasomotoros váratlan halál következik be. Ha az egész hipofízis megsérült, akkor a trópusi hormonok vérbe jutása megáll. Hipofízis kóma alakul ki.

A betegség diagnosztizálása: leképezésre van szükség a koponya röntgenfelvétele, CT vagy MRI segítségével. A betegek is bemutatásra kerülnek: vérvizsgálat hormonszintre, általános vér- és vizeletvizsgálat, vér biokémiai vizsgálata kreatinin, kálium és nátrium meghatározásával, agyi gerincvelő folyadékának vizsgálata.

A koponya röntgenképe (hypophysis adenoma)

Ha hormonhiányt észlelnek (panhypopituitarism), akkor a mellékvesék, a pajzsmirigy, a növekedési hormon hormonjainak analógjaival helyettesítő terápiát kell indítani. Ezt a vérnyomás, a cukor és az elektrolitok stabilizálódásáig a vérben végzik.

Ha a betegnél agyödéma, intrakraniális hipertónia, látásvesztés, életveszély áll fenn, sürgősen elvégzik a műtéti dekompressziót (az ideiglenes csontokban trepanációs lyukat hoznak létre, amelybe az agyszövet elmozdul, egy zseb jön létre a dura mater számára, és rávarrja) fékszárny). A koponyán belüli nyomásnövekedés és az ismételt ödéma megakadályozása érdekében az agy kamrájában vízelvezetést kell telepíteni.

A műtét után a diagnosztikai vizsgálatok teljes komplexe megismétlődik, és a hormonális egyensúly fenntartása a Hydrocortisone, Eutirox, nemi hormonok segítségével történik. Szabályozzák a szívműködést, egy ideig a beteg mechanikus szellőzésen lehet.

Egy kicsi, lokális vérömlenyben elég jó a gyógyulás esélye.

További információ az agyalapi vérzésről szóló cikkünkben olvasható.

A hipofízis vérzés okai

Leggyakrabban az agyalapi vérzés az előző lebeny adenómájú betegeknél vagy az agyalapi mirigy szövetének rosszindulatú daganatainak metasztázisában jelentkezik. Előrejelző tényezők:

  • a daganatok gyors növekedése;
  • kezelés vérhígítókkal (Heparin, Aspirin, Warfarin, Sinkumar), különösen magas vérnyomás esetén;
  • fej sérülés, agyrázkódás, a koponya csonttörése;
  • műtét, sugárterápia, diagnosztikai tesztek az agyalapi mirigyben;
  • súlyos fertőző agykárosodás.

A hajó megrepedésének okát nem mindig lehet megállapítani. Ha a betegnek jóindulatú daganata (adenoma) van, akkor az artériák és kapillárisok növekedését provokálja. Táplálkozáshoz és növekedéshez szüksége van rájuk, emiatt fokozódik a helyi vérkeringés. Az új érrendszer sokkal kevésbé tartós, mint a normál.

A nyomás mérsékelt emelkedése, a növekvő daganat általi kompresszió, az éles csapás elegendő ahhoz, hogy faluk megsemmisüljön, és a vér belépjen a szubachnoid térbe.

A vérzés ritkább oka az adenoma kezelésére szolgáló gyógyszerek (Parlodel), velük végzett diagnosztikai tesztek. Talán a patológia kialakulása a szülés után. Az agyalapi mirigy hematómájának egyik szokatlan megnyilvánulása a daganat hormonális aktivitásának hirtelen leállítása. Az ilyen eseteket az Itsenko-Cushing-kór, az akromegália spontán kezelése kíséri..

Az adenoma vérzés tüneteit nemcsak a hematoma határozza meg, hanem az agyszövet, idegrostok, artériás és vénás hálózatok kompressziójának jelei is. Ezért a betegek fokális neurológiai rendellenességeket, csökkent látást, a légzőrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer változásait észlelik.

Javasoljuk, hogy olvassa el a hipofízis röntgenről szóló cikket. Ebből megismerheti a török ​​nyereg röntgen indikációit és ellenjavallatait, a radiográfia helyét a képalkotó módszerek között és a diagnosztikai eredményeket.

És még az agyalapi adenomáról.

Az adenoma és a mikroadenoma vérzésének fő tünetei

Minden vérzés esetén egyedi klinikai kép alakul ki, amelyet a hematoma, az adenoma mérete és az agyi vérkeringés állapota határoz meg. Az összes eset kb. Negyede nem tüneti, és az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon szintje nem változik.

Kiterjedt vérzés esetén a tünetek gyorsan növekednek. A betegnél kiderül, hogy vannak ilyen jogsértések:

  • fejfájás, elsősorban a szem felett, a homlokán, a betegek ezt éles csapásnak nevezik;
  • hányinger, hányás;
  • látáscsökkenés;
  • a felső szemhéj prolapsa;
  • látótér elvesztése, egyenetlenül kitágult pupillák, strabismus;
  • szagvesztés;
  • fénykerülés;
  • fájdalom a bőr megérintésekor;
  • a hangos hangok intoleranciája;
  • nyakizmok görcsje (lehetetlen az állát a mellkashoz nyomni).

Agyi ödéma sürgősségi ellátás nélkül eszméletvesztéshez vezet, kóma alakulhat ki. A szomszédos agyi artériák tömörítésével a klinikai képet iszkémiás stroke jelei egészítik ki - a végtagok bénulása, beszédkárosodás, ferde arc.

A hatalmas vérzést a hormonok szekréciójának hiánya kíséri. A betegeknél hypopituitarizmus alakul ki. Az adrenokortikotropin, a tirotropin hiánya miatt a mellékvese és a pajzsmirigy aktivitása csökken. A vérnyomás csökkenése miatt csökkent a szívverés, a vércukorszint csökken.

A gonadotropikus hormonok hiánya a petefészek és a herék működési zavarait okozza, valamint a vazopresszin képződésének megsértése miatt kielégíthetetlen szomjúság, túlzott vizeletkiválasztás és kiszáradás (diabetes insipidus).

Lehetséges szövődmények

A kiterjedt vérzés a vér cerebrospinális folyadékává történő átmenetével (cerebrospinális folyadék) az intrakraniális nyomás növekedésével, mozgássérült, tudat, kóma.

Ha a vér impregnálja a középső agyi struktúrákat, akkor vannak:

  • rohamok;
  • epilepszia;
  • eszméletvesztés;
  • a végtagok aktív mozgásának elvesztése (parézis és bénulás).

A központi rendszer elveszíti az életfunkciók - a szív és a tüdő munkája - ellenőrzési képességét. A légzőközpont és az érrendszeri károsodás esetén hirtelen halál következik be.

Nézze meg a hipofízis adenómáról szóló videót:

Ha az egész hipofízis megsérült, akkor a trópusi hormonok vérbe jutása megáll. Agyalapi kóma alakul ki, fő megnyilvánulásai:

  • a testtömeg éles csökkenése;
  • az verejték elosztásának megsértése;
  • ráncos, száraz és pelyhes bőr;
  • a bőr viaszos színe szürke, földes árnyalattal az arcon, kék ujjakkal, orr hegyével, ajkakkal, fülekkel;
  • megnövekedett intrakraniális nyomás elviselhetetlen fejfájással;
  • látásvesztés;
  • letargia, álmosság, progresszív károsodott tudat;
  • csökkenti a vérnyomást, lassítja a pulzust;
  • az emésztőrendszer simaizmok mozgásának megszakítása;
  • mozdulatlanság;
  • alacsony testhőmérséklet.

Agyvérzés tünetei

MR és egyéb diagnosztikai módszerek

A beteg általános súlyos állapota és a jellegzetes jelek hiánya miatt az agyalapi vérzést nem mindig észlelik kellő időben. Téved a stroke-ban, a nyaki artéria elzáródásában, a meningitisben, az agyi ér aneurizma megszakításában. A diagnózis felállításához koponya radiográfia, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás szükséges. Ez utóbbi technikát a leginformatívabbnak tekintik. Ez lehetővé teszi az alábbiak észlelését:

  • vérzés helyek;
  • az agyszövet pusztulási zónái, méretük;
  • kis daganatok (mikroadenómák).

Az agy MR

A betegek is láthatóak:

  • hormonok vérvizsgálata - follitropin, növekedési hormon, adrenokortikotrop, tirotrop, prolaktin, kortizol, tiroxin;
  • általános vér- és vizeletvizsgálat, vér-biokémia a kreatinin, kálium és nátrium meghatározásával;
  • cerebrospinális folyadék vizsgálata.

Az összes laboratóriumi diagnosztikai módszert a beteg állapotának megfigyelési módjában használják. Endokrinológus, idegsebész, optometrista és neuropatológus kötelezően megvizsgálja. Ezek kiegészíthetik a felmérés tervét konkrét tanulmányokkal..

Hipofízis vérzés kezelése

Ha hormonhiányt észlelnek (panhypopituitarism), akkor a mellékvesék, a pajzsmirigy, a növekedési hormon hormonjainak analógjaival helyettesítő terápiát kell indítani. Ezt a vérnyomás, a cukor és az elektrolitok stabilizálódásáig a vérben végzik.

Ha a betegnek az agyszövet duzzanatát, intrakraniális hipertóniát, látásvesztést okoz, életveszély áll fenn, akkor sürgősen műtéti dekompressziót kell végrehajtani. Ehhez gyakran egy trepanációs lyukat hoznak létre az ideiglenes csontokban, amelyekbe az agyszövet elmozdul. A tartós anyaghoz zseb készül, ráilleszthető egy szárny.

Dekompressziós kraniotómia

A daganat eltávolítását célzó műtét az orrvezetéken vagy a koponya csontain keresztül történhet. A kapott anyagot elküldik a szövet összetételének vizsgálatához, tisztítsák meg a szövetet az elhalt tömegektől és a vérrögöktől. A koponyán belüli nyomásnövekedés és az ismételt ödéma megakadályozása érdekében az agy kamrájában vízelvezetést kell telepíteni.

A műtét után a diagnosztikai vizsgálatok teljes komplexe megismétlődik, és a hormonális egyensúly fenntartása a Hydrocortisone, Eutirox, nemi hormonok segítségével történik. Szabályozzák a szívműködést, egy ideig a beteg mechanikus szellőzésen lehet. Erre azért van szükség, amíg az adenoma eltávolítása után az agy légzőközpontja nem működik helyre.

A beteg előrejelzése és megelőzése

Egy kicsi, lokális vérömlenyben elég jó a gyógyulás esélye. Fontos az agyalapihormonok normál termelésének fenntartása és az adenómák időben történő eltávolítása. Ilyen betegekben stabilizálható az állapot és a laboratóriumi paraméterek. Az életre veszélyt jelentő jelek:

  • súlyos vérzés;
  • az adenoma gyors növekedése;
  • az agy létfontosságú központjainak tömörítése;
  • a beteg hosszú ideje tartózkodása eszméletlen állapotban, kómában.

A vérzés okozta súlyos hypophysis diszfunkciót megelőzhetjük egy neurológus és endokrinológus látogatásával profilaktikus vizsgálatok céljából. Ez az ajánlás különösen fontos azoknak a betegeknek, akiknek koponya sérülést, sugárterápiát vagy agyműtétet követően hosszú ideig antikoaguláns kezelést kaptak. Ráadásul rendszeresen megvizsgálják a hormonszintet és az MRI-t..

Javasoljuk, hogy olvassa el az agyalapi mirigy megsértéséről szóló cikket. Ebből megismerheti az agyalapi mirigy zavarának okait, milyen változásokkal járó betegségeket, nők és férfiak tüneteit, valamint e patológia diagnosztizálásának és kezelésének módszereit..

És még az agyalapi mirigy elégtelenségéről.

Az agyhártya vérzése leggyakrabban az adenoma hátterében jelentkezik. Ez a tumor provokálja az éretlen erek növekedését. A manifesztációk a hematoma méretétől függenek. Mind tünetmentes lehetőségek, mind kóma halálos kimenetelűek. Leggyakrabban súlyos fejfájás, hányás válik hirtelen, a látás csökken.

Az agyszövet kompressziója stroke jeleit okozza. A diagnosztizáláshoz MRI-t, vérvizsgálatot kell végezni az agyalapihormonok és a célszervek (mellékvesék, pajzsmirigy és zsigerek) szempontjából. A súlyos károsodás és az agyödéma veszélye sürgősségi műtétet igényel. A hormonhiányt pótló terápia javítja.

Az agyalapi mirigy apoplexiájának általános leírása - sürgősségi kóros állapot

A hipofízis apoplexiája olyan akut kóros állapotra utal, amely az agyalapi mirigy daganatképződésének gyors növekedése, nekrotikus folyamatok, repedés vagy vérzés miatt következik be..

A patológiát a fej intenzív fájdalma, émelygés és a látás csökkenése egészíti ki. A hipofízis hypopitirizmushoz vezet.

Az agyi erek kompressziója miatt helyi ischaemia alakul ki..

A diagnózis alapja a CT GM, valamint a trópusi hormonok koncentrációjának kimutatása.

A terápia teljesen függ a betegség súlyosságától és a folyamat prevalenciájától. Kiterjedt léziók esetén hormonterápiát és műtétet végeznek a GM szerkezetének dekompenzálására.

Mi az agyalapi mirigy apoplexiája?

A hipofízis apoplexiája idegrendszeri és endokrin orientációjú vészhelyzetekre utal, amelyek a török ​​nyereg üregének vérzéséből, valamint az paraselláris zóna szöveteinek kompressziójából állnak..

A patológia nem gyakori, életveszélyes állapot a beteg számára.

Az apoplexia előrehaladását gyakran megfigyelik olyan betegekben, akiknél az agyalapi mirigyben gyorsan fejlődő daganatos folyamatok vannak, jelentős vagy gigantikus képződményeknek kitéve. Gyulladásvérzést gyakran diagnosztizálnak, de ischaemiás szívrohamokkal történő nekrózis is lehetséges..

Referenciaként! Hasonló sürgősség fordul elő a diagnosztizált adenohypophysialis tumorokkal rendelkező betegek kb. 3% -ánál..

Hozzájáruló tényezők

Vészhelyzet alakul ki szomatotrop és korticotropikus adenómákkal, az agyalapi mirigy szöveteinek metasztázisával és gliómáival. A következő körülmények hozzájárulhatnak az apoplexia kialakulásához:

  1. Hosszú távú antikoagulánsok kezelése. Az ilyen, magas vérnyomásértékkel járó gyógyszerek jelentős adagjának használata provokáló tényező lehet a GM erekből származó vérzés kialakulásában..
  2. Sugárterápia, amely megsérti az agy érrendszerének szerkezetét és működését, és vérzéshez és trofikus fekélyhez vezethet.
  3. Az agyalapi mirigyben kialakuló daganatos képződmények, amelyek gyorsan bővülnek, és a legközelebbi szövetek kompressziója miatt az agy ezen részén trópus rendellenességekhez vezetnek.
  4. Az agy hipofízis régiójának vizsgálatából származó sérülések - invazív technikák csökkent szerkezeti integritást és vérzést okozhatnak.
  5. A traumás agyi sérülések, amelyeket agyrázkódások, zúzódások és csont-koponya-struktúrák törései okoznak, szövetsérüléseket okozhatnak, vagy daganatos képződmények kialakulásához vezethetnek.

Vannak olyan idiopátiás vérzés variánsai is, amelyek spontán apoplexiához vezettek, anélkül, hogy a történelemben kémiai vagy fizikai hatások lennének.

Az apoplexia képe összefügg a GM hipofízis zóna daganatos folyamatának gyors előrehaladásával. Ezt az állapotot fokozott helyi mikrocirkuláció és az érrendszer proliferációja jellemzi..

A neoplazmára gyakorolt ​​kémiai vagy fizikai hatás provokáló tényezővé válik, ami a kapilláris falak szerkezetének megsérüléséhez és a szubachnoid régió vérzéséhez vezet.

A daganat gyors progressziója a következő agyszerkezetek tömörítését provokálja:

idegi koponyarostok;

GM-t szállító hajók;

A fentiek az idegrendszeri hipofízis tünetének gyors növekedését okozzák.

Az idegrostok megnyomásakor fokozódnak az ilyen jellegű problémák:

Leggyakrabban apoplexia esetén a neurohypophysis integritása és funkcionalitása megmarad, az adenohypophysis vereségével.

Tüneti tünetek

A sürgősségi állapot tüneti megnyilvánulásai a daganatok méretétől, a káros faktor típusától függnek, és enyhe tünetektől a tudatzavar és kóma mértékéig változhatnak..

Referenciaként! Körülbelül 1/4-nél az agyalapi hipofízis nem rendelkezik klinikai tünetekkel.

Az agyi parenchyma jelentős vérzését a neurológiai tünetek gyors növekedése kíséri:

  • súlyos fejfájás;
  • a hányás vágya;
  • hányinger rohamok.

Orvosi ellátás hiányában GM ödéma és eszméletvesztés lép fel, amely kómává alakulhat ki.

A daganatok gyors növekedésével és az agyszerkezet változásával a következők fordulnak elő:

  • látásvesztés, vakság alakulhat ki;
  • ptosis;
  • látótér rendellenességek.

A belső nyaki artéria összenyomása ischaemiás stroke kialakulásához és a középső artéria összenyomódásához vezet - csökken a szaglás és az anosmia progressziója.

Agyalapi mirigy sérülésekkel endokrin rendellenességek jelentkeznek. Szerény mennyiségű daganatok és kis vérzés esetén a tropikus hormonok koncentrációja nem változik, és megfelel a fiziológiai normának.

Hatalmas vérzés esetén az elülső hipofízis lebeny funkcióinak károsodása és a hypopituitarizmus progressziója figyelhető meg.

Ezt a körülményt a következő változások jellemzik a beteg hormonális állapotában:

  • ACTH csökkenése;
  • a GH csökkenése;
  • csökken a TSH;
  • az FSH-termelés csökkenése;
  • az LH koncentráció csökkenése;
  • alacsonyabb prolaktintermelés.

A klinikai esetek kb. 5-10% -ánál cukorbetegség alakul ki, amelyet polidipsia és poliuria kiegészít.

Szövődmények tünetei

Jelentős vérzések esetén a vér az agyi gerincvelő folyadékába áramlik, a meningeális tünetek előrehaladnak és a következő megnyilvánulások is megfigyelhetők:

Az agy mediánjainak parenhéma vérzésével a következő kóros állapotok alakulhatnak ki:

Az adenohipofízis általános károsodásával az összes trópusi biológiailag aktív vegyület elégtelenségének kialakulása és a perifériás endokrin mirigyek hatékonyságának csökkenése lép fel.

Jelenleg vannak ilyen megnyilvánulások:

  • a testtömeg csökkenése;
  • nyílt asztenizáció;
  • a hypocorticism megnyilvánulásai;
  • hypothyreosis tünetei;
  • hipofízis kóma;
  • neuropszichiátriai rendellenességek

A légzési központ és a szív-érrendszeri károsodás a medulla oblongata területén hirtelen halált vált ki.

Diagnózis

A hipofízis apoplexiában bekövetkező tüneti manifesztációk és laboratóriumi diagnosztikai eredmények hozzájárulnak a diagnosztizálás nehézségeihez.

Ha feltételez egy állapotot, akkor kötelező a következő szakemberek megvizsgálása:

Ennek a kóros állapotnak a feltételezései alapján a következő diagnosztikai vizsgálatok szükségesek:

  1. Gerenda. A kontrasztú CT CT kulcsfontosságú diagnosztikai intézkedésként működik, amely lehetőséget ad arra, hogy azonosítsák a vérzés, nekrózis és bármilyen paraméter neoplazmájának területeit..

Az oldalsó vizsgálat koponyajának MRI vagy röntgenvizsgálata akkor történik, amikor a CT lehetetlen.

A röntgenvizsgálat feltárja a hipofízis fossa zóna térbeli daganatait, és az MRI kimutatja a nekrózis zónákat és a szerény paraméterek daganatképződményeit.

  1. A hormonális állapot meghatározása. A vérben prolaktin, pajzsmirigyhormonok, kortizol, szomatotróp és gonadotróp biológiailag aktív vegyületek koncentrációit vizsgálják.
  2. A beteg állapotának figyelemmel kísérése. OAM, OAC, cerebrospinális folyadék teszttel, vér biokémiai módszerrel, karbamid, kalcium és nátrium elektrolit, kreatinin.

A differenciálást a következő állapotokkal hajtjuk végre:

  • nyaki artéria elzáródás;
  • agyi aneurizma törése;
  • bakteriális meningitis;
  • vírusos meningitis;
  • sztrók;
  • meningoencephalitis;
  • egyéb intrakraniális képződmények.

Diagnosztikai célokra a cerebrospinális folyadékot megvizsgálják cukor, vérfehérjék és fehérvérsejtek szempontjából. Végezze el a koponya belsejében levő erek angiográfiáját.

Terápia

A terápiás intézkedések a beteg állapotának súlyosságától, valamint a patológiától függnek. Endokrin elégtelenség esetén hormonpótló terápiát folytatnak, amíg az állapot normalizálódik.

Az intrakraniális hipertónia tüneteinek súlyosbításakor a látási funkció gyors csökkenése, a GM ödéma kockázata, az eszméletvesztés, a GM műtéti dekompressziója történik.

A műtéti beavatkozást vészhelyzetben transzkraniális vagy transzfenoidális hozzáférés útján hajtják végre.

A műtét során biológiai anyagot veszünk szövettani vizsgálathoz, csökkentem a jelentős agyszerkezetekre nehezedő nyomást, és teljes daganatok kivágását, vérzéses és nekrotikus tömegeket.

Az ödéma és intrakraniális hipertónia megelőző beavatkozásának befejezése után a kamrai drainizálást elvégzik..

A műtét utáni időszakban a következő manipulációkat hajtják végre:

  • a savak és lúgok egyensúlyának helyreállítása;
  • az elektrolit-egyensúly normalizálása;
  • az endokrin rendellenességek javítása.

Ha szükséges, végezzen kényszerlevegőztetést a tüdőn.

Megelőző intézkedések és prognózis

Az agyalapi hipofízis prognózisa teljesen függ az agykárosodás típusától és méretétől..

Lokális vérzés esetén, amennyiben a GM helyes működése fennmarad, a beteg sürgősségi orvosi ellátásban részesül, a prognózis kedvező.

A legtöbb esetben kiderül, hogy normalizálja az állapotot, és helyreállítja a hormonok és elektrolitok helyes értékeit.

Hatalmas vérzés, a daganatképződés gyors növekedése mellett az agyszerkezetek összenyomódása mellett a prognózis kedvezőtlen - tudatzavar, kóma és halál, de ez az állapot rendkívül ritka.

Az agyalapi hipofízis kialakulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések az endokrinológus és a neurológus nyomon követése.

Évente CT-vizsgálat szükséges a GM valószínű neoplazmáival kapcsolatban is.

A szerzők értékelése A cikk szerzője Olga Rogozhkina 2009-ben 2003-ban végzett a Nemzetközi Szláv Intézet Pszichológiai Tanszékén - A Nyizsnyij Novgorodi Orvosi Főiskola gyógyszerészként, endokrinológusként dolgozott. Írásos 585 cikk

Agy APOLEXIA

Aconit, 3, 6 és bvr

- nehézség a fejben, nyomás, égő fejfájás, szédülés a helyzet megváltozásával és a fej mozgásával. Az arc vörös, hiperemikus, puffadt. Lövési fájdalmak, végtagok zsibbadása, parézis. Álmatlanság.

Ammonium causticum, 6, 12 és bvr

- Agyvérzéses betegek számára javallt, ha légzési rendellenességek vannak (nyálka felhalmozódik a hörgőkben, a nyálkahártya görcsje és fulladás). Inhaláció formájában alkalmazzák.

- apátia, közömbösség, adinamia. Burst fájdalmak. A fej pulzálása, nehézség érzése a fej hátsó részében, a fej párnákba való eltemetésének vágya. Általános fájdalom, érintéssel szembeni túlérzékenység. Szorongás, szorongás, félelem.

Arnika, 6, 12 és bvr

- tudatlanság, közömbösség, a fej meghúzódásának érzése, szédülés, gyengeség és gyengeség. Romlás a legkisebb érintéssel. Horizontális javítás.

Arum trifillum, 3, 6 és bvr

- fejfájás, párnákba temetve fej, bal felső szemhéj csípője.

Acidum hydrocyanicum, 6, 12 és bvr

- Eszméletlenség, delírium, félelmek a találmánytól, görcsök, bénulás. Súlyos fejfájás, érzés, hogy az agy ég, a tanulók mozdulatlanok, néha kitágultak.

Baritszén, 6, 12 és bvr

- agyi arterioszklerózis; nyomó fájdalom a pályára, szédülés, memóriavesztés, álmosság, bénulás és görcsök, különösen az alsó végtagokban.

Belladonna, 6, 12 és BVR

- összefűzés és fejfájás, a koponya repedésének érzése. Rossz orientáció a környezetben. Szédülés. A párnába temeti a fejét, és hátrahúzza. Az arc piros, a szem pupillái kitágultak. Rosszul a fény, a zaj.

Gelsemium, 3, 6 és bvr

- apátia, akár a saját betegsége ellen is. Delírium elalvás előtt. A fej körüli kötszer érzése, nehézség a fejében. Unalmas, súlyos fejfájás, „bruges” fej érzése. Javítás tömörítéssel és felemelt fejjel a párnán.

Hepar-kén, 6, 12 és bvr

- vágyakozás esténként és éjszaka. Fejfájás a fej rázásakor. A fej része érzékeny és fájdalmas. Szédülés.

Cuprum metal., 6, 12 és bvr

- a fej „zúzódása” érzés, szédülés, a fej előre esik a mellkason. Az arc torz, az ajkak ciánosak. A kéz ujjai kétségbeesetten összenyomódtak.

Ópium. 6, 12 és bvr

- teljes eszméletvesztés, fej nehézség, fejfájás, szédülés. Az arca puffadt, vörös, forró. Az arc izmainak, végtagjainak görcsös rángatása, görcsök, bénulás. opisthotonust.

Plumbum, 6, 12 és bvr

- depresszió, károsodott memória, delírium. Fejfájások idegen test érzésével, amely a toroktól az agyig emelkedik. A tanulók szűkültek. Végtag-izmok bénulása, hajlító kontraktúra, ízületek nehéz meghosszabbítása.

Rus tox, 3, 6 és bvr.

- elmosódott tudat, az a vágy, hogy az ágyban folyamatosan változtasson. A fej nehézsége. Fájdalom a fej hátsó részében, a fej elülső részében. Merevség, végtagok bénulása, merev nyak. Adinamia.

Strychninum, 6, 12 és BVR

- fejfájás a fej teltségérzetével, ordító fülzúgással. A fej konvulzív ráncolása előtt. Akut fájdalom a fej hátsó részében, a merev nyaki és a hátsó részben, a végtagok merevségében, húzódásban és a végtagok tetanikus görcsében opisthotonussal.

Kén-jódum, 6, 12 és bvr

- feledékenység, ingerlékenység. A fej nehézsége, lüktető fejfájás, rosszabb hajlítás. Nehézség és könnyfájás a kezekben, a térd és a boka merevsége.

Foszfor, 6, 12 és BVR

- memóriavesztés, izgatottság, szorongás, zavarosság. Égő fájdalmak a fejben, szédülés és gyengeség. Növekvő, kezétől kezdve a végtagok szenzoros és motoros bénulása. A lábak égése. Gyengeség és mások. Zsibbadás a kezekben. Csak a jobb oldalán fekszik. Alkonyatkor rosszabbat érintse meg.

Zincum, 6, 12 és bvr

- fejfájás, nehézségi érzés és hőérzet az agy alján. A fejét a párnára gördíti oldalról a másikra, és beleás a párnába. A végtagok gyengesége, remegése és ráncolása. A lábak folyamatos mozgásban vannak.

Homeopátia kézikönyve. 1923.

Agy apoplexiája

  • Elvonási tünetek
    • Elvonási tünetek
    • Ajánló kórházak
  • HIFU eszköz
    • Ultrahangos lézerkés tünetei
    • Ajánlott kórházak ultrahangos lézeres kés kezelésére
  • Agy apoplexiája
    • Az agy apoplexiájának tünetei
    • Páciens kórházak az agyi apoplexia kezelésére
  • Az agy arteriovenous rendellenességei
    • A koponya arteriovenosus rendellenességeinek tünetei
    • Ajánlott kórházak az artériás koponya rendellenességek kezelésére
  • A combcsont fej aseptikus nekrózisa
    • A combfej fej aseptikus nekrózisának tünetei
    • Ajánlott kórházak a combfej fej aseptikus nekrózisának kezelésére
  • Álmatlanság
    • Álmatlanság tünetei
    • Áldozati kórházak álmatlansághoz
  • Termékenység és képtelenség gyermekeket szülni
    • A meddőség és a gyermekszülési képesség tünetei
    • Termékenység és fogamzóképes betegek kórházai
  • Fájdalom az alsó részben és a lábakban
    • Az alsó hát- és lábfájdalom tünetei
    • Ajánlott kórházak az alsó hát- és lábfájdalomra
  • Bronchiális asztma
    • A hörgő asztma tünetei
    • Asztma kezelésére szolgáló kórházak
  • vitiligo
    • Vitilig tünetei
    • A vitilig ápoló kórházai
  • Medencei gyulladásos betegség
    • Medencei gyulladásos betegség tünetei
    • A medencei gyulladásos betegségek kezelésére szolgáló kórházak
  • Veleszületett csípő-diszlokáció / veleszületett csípő-diszlokáció
    • A csípőízület veleszületett diszlokációjának tünetei
    • Ajánlott kórházak a csípőízület veleszületett diszlokációjának kezelésére
  • Veleszületett megakolon / Hirschsprung-kór
    • Veleszületett megakolon tünetei
    • Befogadó kórházak a veleszületett megakolon kezelésére
  • Agyi bénulás helyreállítása
    • Az agyi bénulás helyreállításának tünetei
    • Betegek kórházai az agybénulás kezelésére
  • A méhnyakcsigolyák közti csigolyák prolapsa
    • A nyaki csigolyák közti csigolyák prolapsának tünetei
    • A méhnyakcsigolyák prolapsának áttételi kórházai
  • Gangrén cukorbetegség esetén
    • A gangrén cukorbetegség tünetei
    • Ajánló kórházak a gangrén cukorbetegség kezelésére
  • Aranyér
    • Aranyér tünetei
    • Ajánlott aranyér kórházak
  • hyperostosist
    • Hyperostosis tünetei
    • Ajánlott kórházak a hiperostózis kezelésére
  • Hyperthyreosis, sírok
    • Hyperthyreosis tünetei Graves
    • Ajánló kórházak a hipertireózis sírjainak kezelésére
  • Magas vérnyomás / magas vérnyomás
    • Hipertónia tünetei
    • Ajánlott kórházak a magas vérnyomás kezelésére
  • A kromoszóma egyensúly transzlokációjának hordozójának genealógiája (20 ; 21)
    • A kromoszóma egyensúly transzlokációjának genealógiai hordozói tünetei (20 ; 21)
    • Ajánlott kórházak a kromoszóma t egyensúlyának transzlokációjának genealógiai hordozói kezelésére (20 ; 21)
  • hypospadias
    • Hypospadias tünetei
    • Ajánlott kórházak hypospadias esetén
  • Hysteroma (méh leiomyoma)
    • Hysteroma tünetei (méh leiomyoma)
    • A betegek kórházai hiszteroma kezelésére
  • Süket, csengő (fülzúgás) a fülben és a középfülgyulladás
    • A süket, csengés (fülzúgás) tünetei a fülben és a középfülgyulladás
    • Ajánlott kórházak süket, fülcsengés (fülzúgás) és fülgyulladás kezelésére
  • A térd hipertrofikus ízületi gyulladása
    • A térd hipertróf artritiszének tünetei
    • Ajánlott kórházak térd hipertróf artritiszének kezelésére
  • Szédülés / Meniere-szindróma
    • Szédülés tünetei
    • Ajánlott szédülés kórházak
  • Az deréktáji ágyéki sérv / prolaps
    • Az deréktáji deréktáji sérv tünetei
    • Ajánlott kórházak az ágyékcsigolya-csigolyák disznóssérülése esetén
  • Gyermek idiopathiás ízületi gyulladás / gyermekkori ízületi gyulladás
    • A gyermekkori idiopathiás ízületi tünetek
    • Beutaló kórházak gyermekkori idiopathiás arthritis kezelésére
  • Agyi bénulás
    • Az agybénulás fenotípusának tünetei
    • Betegek kórházai az agybénulás fenotípusának kezelésére
  • Diabetikus retinopathia
    • A cukorbetegség retinopátia tünetei
    • Betegek kórházai a cukorbetegség retinopátiájához
  • dysmenorrhoea
    • Dysmenorrhea tünetei
    • Betegek kórházai dismenorrhea kialakulásához
  • Depresszió
    • A elnyomott betegség tünetei
    • A kórházak elnyomott betegségek kezelése
  • A hang betegségei
    • Hangbetegség tünetei
    • Ajánlott kórházak a hangbetegségek kezelésére
  • A bal tüdő rosszindulatú daganata
    • A bal tüdő rosszindulatú daganatának tünetei
    • Ajánlott kórházak a bal tüdő rosszindulatú daganatainak kezelésére
  • Mesterséges ízületpótlás / ízületpótlás
    • A mesterséges ízületi pótlás tünetei
    • Ajánlott kórházak az ízületi mesterséges pótláshoz
  • Az alsó garat rosszindulatú daganata
    • Az alsó garat rosszindulatú daganatának tünetei
    • Ajánlott kórházak az alsó garat rosszindulatú daganatainak kezelésére
  • Tű-láb (kezelési módszer)
    • A tüskék bőrének tünetei (kezelési módszer).
    • A tüskésbőrnek ajánlott kórházak (kezelési módszer)
  • Teen idiopathiás skoliozis
    • Idiopátiás skoliozis tünetei tinédzserben
    • Ajánlott serdülőkori idiopátiás skoliozis kórházak
  • Fogászati ​​implantáció
    • Fogászati ​​implantátum tünetei
    • Ajánlott fogászati ​​implantátum kórházak
  • Idegen test a légutakban
    • Idegen test tünetei a légcsőben
    • Beutaló kórházak idegtest kezelésére a légcsőben
  • Stroke / agy apoplexiája
    • Stroke tünetei
    • Betegek kórházai agyvérzéshez
  • Ischaemiás stroke
    • Stroke ischaemia tünetei
    • Betegek kórházai a stroke ischaemia kezelésére
  • Diabetikus lábszindróma beavatkozás
    • A cukorbetegség lábterápiájának tünetei
    • Beterjesztő kórházak a cukorbetegség láb kezelésére
  • Javítás / Fogszabályozás
    • Javítás / Fogszabályozás tünetei
    • Javasolt kórházak a korrekcióhoz / fogszabályozáshoz
  • Csípőkorrekció
    • Csípőpótlás tünetei
    • Ajánlott csípőpótló kórházak
  • vízesés
    • Szürkehályog tünetei
    • A szürkehályog áttételes kórházai
  • Cochleáris implantátumok / cochleáris implantációk
    • A cochleáris implantátumok tünetei
    • Beültető kórházak a cochleáris implantátumok kezelésére
  • Szívkoszorúér-betegség
    • Szívkoszorúér betegség tünetei
    • Páciens kórházak a szívkoszorúér betegség kezelésére
  • Kozmetikai és plasztikai sebészet
    • Ajánlott kórházak kozmetikai és plasztikai sebészethez
    • Kozmetikai és plasztikai sebészet tünetei
  • A koponya varrásainak craniostenosis / csontosodása
    • A koponyavarratok csontosodásának tünetei
    • Ajánlott kórházak a koponyavarratok csontosodásához
  • keratopathiát
    • Keratopathia tünetei
    • Keratopathia áttételi kórházak
  • Strabismus / Strabismus
    • Strabismus / strabismus tünetei
    • Strabismus / strabismus ápoló kórházak
  • Kézi gerinckezelés (lágy szövetek károsodása, egész gerinc) a kínai orvoslás által
    • A gerinc kézi terápiájának tünetei (a lágy szövetek és az egész gerinc károsodása) a kínai orvoslás által
    • Ajánlott kórházak a gerinc kézi kezelésére (lágy szövetek károsodása, egész gerinc) a kínai orvoslás által
  • Intertrochanteric csípőtörés
    • Az intertrochanterikus csípőtörés tünetei
    • Ajánló kórházak a csípőtörés kezelésére
  • Stingray meningioma / cerebellar meningioma
    • Meningiómák tünetei lejtőn
    • Ajánló kórházak lejtős meningiómákhoz
  • Több törés
    • Több törés tünetei
    • Több törési áttételi kórház
  • Leukoderma / Vitiligo
    • Leukoderma tünetei
    • A leukoderma kezelésére ajánlott kórházak
  • Lézer keratomiliasis (LASIK) / molekuláris lézer műtét
    • A LASIK (LASIK) műtét tünetei
    • Átadó kórházak a LASIK műtéthez
  • Catgut javító kezelés szúrás és fogyás érdekében
    • A catgut-tapasz és a viszket kezelés tünetei
    • Ajánlott kórházak a catgut metszéspontjainak és a fogyás kezelésére
  • Hang megsértése
    • Hang-zavar tünetei
    • Ajánlott kórházak a beszédzavarok kezelésére
  • Mellérülés
    • Az emlő megrontásának tünetei
    • Ajánlott kórházak az emlő felszívódásához
  • Petefészek daganatok
    • Petefészek-daganatok tünetei
    • Petefészek-daganatok áttételi kórházai
  • Sima izomdaganatok / myosarcoma
    • Sima izomdaganatok tünetei
    • Ajánlott kórházak a simaizomdaganatok kezelésére
  • Női emlődaganat
    • A női mell daganatának tünetei
    • Ajánlott kórházak a női melldaganatok kezelésére
  • Akut vérzés / leukémia
    • Akut vérzés tünetei
    • Akut kórházak akut vérzéshez
  • Akut myocardialis infarktus
    • Akut myocardialis infarktus tünetei
    • Ajánlott kórházak akut miokardiális infarktus esetén
  • Arcbénulás / arcbénulás
    • Az arcbénulás tünetei
    • Ajánlott kórházak az arcbénuláshoz
  • Arcbénulás
    • Az arcbénulás tünetei
    • Az áttételes kórházak az arcbénuláshoz
  • Gyomorfekély
    • A gyomorfekély tünetei
    • Peptikus fekélybe utaló kórházak
  • Az első nyaki csigolya törése és a fogfolyamat
    • Az első nyaki csigolya és a fog folyamatának törése
    • Ajánlott kórházak az első nyaki csigolyák és a dentoid folyamat töréseinek kezelésére
  • Fogpótlás
    • Fogászati ​​tömések tünetei
    • Ajánlott kórházak fogpótlásokhoz
  • Nyelőcső laphámsejtes karcinóma
    • A nyelőcső középső szakaszában lévő laphámsejtes karcinóma tünetei
    • Ajánlott kórházak a nyelőcső középső szakaszában lévő laphámsejtes karcinóma kezelésére
  • Laphám sejtes karcinóma / pidermoid rák
    • Laphámsejtes karcinóma / pidermoid rák tünetei
    • Átutaló kórházak laphámsejtes carcinoma / pidermoid rák kezelésére
  • A gerincvelő károsodása / sérülése
    • A gerincvelő sérülésének tünetei
    • Páciens kórházak gerincvelő sérüléseire
  • Pikkelysömör
    • A psoriasis tünetei
    • Ajánlott psoriasis kórházak
  • Tüdő rák
    • Tüdőrák tünetei
    • Ajánlott kórházak tüdőrák kezelésére
  • Tüdőrák jobb oldala
    • A tüdődaganat tünetei a jobb oldalon
    • A jobb tüdődaganatokat ápoló kórházak
  • Bal tüdőrák
    • A vastagbélrák tünetei
    • Vastagbélrákos ajánlott kórházak
  • D-vitaminhiányos rahiccs / osteomalacia
    • A rahit tünetei a D-vitamin hiánya miatt
    • Ajánlott kórházak az R-vitaminhiányos tüskékhez
  • Végtag rehabilitáció
    • A végtag rehabilitációjának tünetei
    • A végtag rehabilitációjára irányító kórházak
  • A vázizomrendszer rehabilitációja
    • A vázizomrendszer rehabilitációjának tünetei
    • Ajánlott váz-izom-csontrendszeri rehabilitációs kórházak
  • Rheumatoid arthritis
    • A rheumatoid arthritis tünetei
    • A rheumatoid arthritis kezelésére szolgáló kórházak
  • A gyermekek rehabilitációja
    • A gyermekek rehabilitációjának tünetei
    • Ajánlott kórházak a gyermekek rehabilitációjához
  • Medencefenék rehabilitációja
    • A női medencegyűrű rehabilitációjának tünetei
    • A nők medencegyűrűjének rehabilitációjára irányító kórházak
  • Légzőrendszeri stressz - újszülött szindróma
    • A légszomj szindróma tünetei
    • Ajánlott kórházak a légszomj szindróma kezelésére
  • Rheumatoid arthropathia
    • A reumatoid artropathia tünetei
    • Reumatoid artropathia áttételi kórházak
  • Megtört ujj-átültetés
    • Repedt ujj-újratelepítési tünetek
    • Ajánlott kórházak a törött ujjak újratelepítéséhez
  • Cukorbetegség
    • A cukorbetegség tünetei
    • Betegek kórházai cukorbetegség kezelésére
  • Guillain-Barré szindróma
    • A Guillain-Barre-szindróma tünetei
    • Betegek kórházai Guillain-Barre szindróma kezelésére
  • Meniere-szindróma (szédülés)
    • Meniere-szindróma tünetei (szédülés)
    • Meniere-szindróma (szédülés) ápoló kórházai
  • Közepesen alacsony fokú gyomor sinus adenocarcinoma
    • Alacsony differenciálódású adenokarcinóma tünetei a gyomor sinusában
    • Ajánlott kórházak alacsony differenciálódású adenokarcinóma kezelésére a gyomor sinusában
  • Az ischaemiás stroke / agyi infarktus súlyosbodásának stádiuma
    • Az ischaemiás stroke súlyosbodásának stádiuma
    • Ajánlott kórházak az ischaemiás stroke súlyosbodásának kezelésére
  • Convulsive clubfoot
    • A görcsös lábszár tünetei
    • Ajánlott kórházak a görcsös lábkezelés kezelésére
  • A forgó mandzsetta / a forgó mandzsetta sérülése
    • A forgó mandzsetta sérülésének tünetei
    • Páciens kórházak a rotátor mandzsetta sérüléseire
  • Szaruhártya átültetés
    • Szaruhártya átültetés tünetei
    • Szaruhártya-átültetési kórházak
  • Trombolízis akut agyi infarktusban
    • Akut agyi infarktus trombolízisének tünetei
    • Ajánlott kórházak az akut agyi infarktus trombolízisének kezelésére
  • Tuberkulózis
    • A tuberkulózis tünetei
    • A tuberkulózisra utaló kórházak
  • Epehólyag kalkulus eltávolítása
    • Az epehólyag védelme érdekében a fogkő eltávolításának tünetei
    • Ajánlott kórházak a máj eltávolítására az epehólyag védelme érdekében
  • Horkolás
    • A horkolás tünetei
    • Ajánlott kórházak a horkoláshoz
  • Krónikus obstruktív légúti betegség
    • Krónikus obstruktív tüdőbetegség tünetei
    • Páciens kórházak krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén
  • Krónikus gastritis
    • Krónikus gyomorhurut tünetei
    • Ajánlott kórházak a krónikus gasztritisz kezelésére
  • Krónikus veseelégtelenség
    • Krónikus veseelégtelenség tünetei
    • Páciens kórházak krónikus veseelégtelenség kezelésére
  • A jobb tüdő központi kissejtes rákja
    • A jobb tüdő központi kissejtes központi daganatának tünetei
    • Ajánlott kórházak a jobb tüdő központi kissejtes rákjának kezelésére
  • Emfizéma és krónikus hörghurut
    • Emfizéma és krónikus hörghurut tünetei
    • Ajánlott kórházak tüdőemfémia és krónikus hörghurut kezelésére
  • Epilepszia
    • Az epilepszia tünetei
    • Epilepszia áttételi kórházak
  • 2 típusú cukorbetegség
    • A cukorbetegség 2 formájának tünetei
    • Ajánlott kórházak a cukorbetegség 2 formájának kezelésére

Az agyalapi mirigy fontos szabályozó központ, amely koordinálja az emberi test endokrin és idegrendszereinek kölcsönhatását. Ezt a szervet „fő mirigynek” hívják, mivel hormonjai szabályozzák más endokrin mirigyek, köztük a mellékvesék, a pajzsmirigy és a reproduktív mirigyek (petefészek és herék) aktivitását, és bizonyos esetekben közvetlen szabályozó hatással vannak az alatti szövetekre. Az agyalapi mirigy zavara a test összes szervének és rendszerének munkáját befolyásolja, és számos patológiát vagy eltérést okoz az emberi fejlődésben.

AZ ENDOKRINOLÓGUS SZOLGÁLTATÁSÁNAK KÖLTSÉGE AZ ÁLLAMI KLINIKÁKBAN SZ.

Hívjon ingyen: 8-800-707-1560

* A klinika engedéllyel rendelkezik ezen szolgáltatások nyújtására

Mi az agyalapi mirigy?

Az agyalapi mirigy egy apró endokrin szerv, amely az agy alapjában helyezkedik el egy csontképződésben, az úgynevezett „török ​​nyeregben”. Ovális alakú és körülbelül egy borsó méretű - körülbelül 10 mm hosszú és 12 mm széles. Általában egészséges emberben az agyalapi mirigy tömege csak 0,5-0,9 g, nőkben pedig a prolaktin hormon szintézisével fejlesztették jobban, amely felelős az anyai ösztön megjelenéséért. Az agyalapi mirigy csodálatos képessége, hogy növekszik a terhesség alatt, és a szülés után az előző méretek nem térnek vissza.

Az agyalapi mirigy nagyrészt a hipotalamusz által irányított, amely a mirigy fölött és kissé mögött található. Ezt a két struktúrát az agyalapi mirigy vagy tölcsér alakú szár köti össze. A hipotalamusz képes stimuláló vagy gátló (gátló) hormonokat eljuttatni az agyalapi mirigybe, ezáltal szabályozva annak hatását más endokrin mirigyekre és a test egészére.

Az „endokrin zenekar karmestere” az elülső lebenyt, a közbenső zónát és a hátsó lebenyt foglalja magában. Az elülső lebeny a legnagyobb (80% -ot foglal el), számos hormont termel és szabadít fel. A hátsó lebeny önmagában nem termel hormonokat - a hipotalamusz idegsejtjei végzik, de felszabadítják őket a vérkeringésbe. A közbenső zóna melanocytostimuláló hormont termel és szekretál.

Az agyalapi mirigy számos testfunkción vesz részt, beleértve:

  • az endokrin rendszer más szerveinek (mellékvesék, pajzsmirigy és zsigerek) aktivitásának szabályozása;
  • a szervek és szövetek növekedésének és fejlődésének ellenőrzése;
  • a nők belső szerveinek - vesék, emlőmirigyek, méh - munkájának ellenőrzése.

Az agyalapi mirigy hormonjai

Az agyalapi mirigy ezen részét adenohipofízisnek hívják. Tevékenységét a hypothalamus koordinálja. Az agyalapi mirigy szabályozza a mellékveséket, a májat, a pajzsmirigy és a nemi mirigyeket, valamint a csont- és izomszövet működését. Minden adenohipofízis hormon létfontosságú szerepet játszik az endokrin funkcióban:

A hormonok átfogó vizsgálatának ára (12 mutató)6490-től dörzsölje.
Endokrinológus kinevezése1000 dörzsölje.
A pajzsmirigy ultrahangja1000 dörzsölje.
HormonCélszervekFő funkció
Növekedési hormon (növekedési hormon)Izom-csontrendszeri szövetekElősegíti a testszövet növekedését
prolaktinTejmirigyekElősegíti a tejtermelést
Pajzsmirigy-stimuláló hormonPajzsmirigySerkenti a pajzsmirigyhormonok (trijódtironin és tiroxin) termelését, amelyek fontos hatással vannak az anyagcserére
Adrenokortikotrop hormonMellékvesekéregStimulálja a mellékvese kortizolhormonjának termelését, amelyek gyulladásgátló és immunszuppresszív hatással rendelkeznek, és részt vesznek az anyagcserében
Follikulus stimuláló hormonPetefészek és herék (herék)Stimulálja a tüszők érését a petefészekben és a spermatogenezist a herékben, a másodlagos szexuális tulajdonságok kialakulását
Luteinizáló hormonPetefészek és herék (herék)Ovuláció, tesztoszterontermelés, másodlagos szexuális tulajdonságok kialakulása.

Nézzük részletesebben az agyalapi mirigy egyes hormonjait.

Növekedési hormon (növekedési hormon)

Az endokrin rendszer szabályozza az emberi test növekedését, a fehérje szintézist és a sejtek replikációját. A folyamatban részt vevő fő hormon a növekedési hormon, más néven a szomatotropin, egy fehérjehormon, amelyet az agyalapi mirigy előállít és szekretál. Fő funkciója anabolikus: közvetlenül felgyorsítja a vázizmok és csontok fehérje szintézisének sebességét. Az inzulinszerű növekedési faktort a növekedési hormon aktiválja, és közvetett módon támogatja az új fehérjék képződését az izomsejtekben és a csontokban. 20 év után, minden következő 10 évben az emberben a növekedési hormon szintje 15% -kal csökken.

A szomatotropin immunstimuláns hatással rendelkezik: képes befolyásolni a szénhidrát anyagcserét, növelve a vércukorszintjét, csökkenti a zsírlerakódások kockázatát és növeli az izomtömeget. A glükózszintet csökkentő hatás akkor fordul elő, amikor a növekedési hormon stimulálja a lipolízist, vagy a zsírszövet lebomlását, és felszabadítja a zsírsavakat a vérben. Ennek eredményeként számos szövet a fő energiaforrásként vált át a glükózról a zsírsavra, ami azt jelenti, hogy kevesebb glükóz származik a vérből.

A növekedési hormon a diabéteszes hatást is kiváltja, amelyben stimulálja a májat a glikogén glükózra bontására, amely ezután a vérbe csapódik ki. A "diabetogén" név a megemelkedett vércukorszint hasonlóságából származik a kezeletlen cukorbetegségben szenvedők és a túlzott növekedési hormontól szenvedő emberek között. A vércukorszint emelkedése a glükózmegtakarítás és a cukorbetegség együttes hatása miatt.

A növekedési hormon mennyisége az emberi testben napközben változik. A maximális értéket éjszakánként 2 órás alvás után, délután 3–5 óránként érik el. A hormon csúcsértékét a gyermeknél az intrauterin fejlődés időszakában, 4-6 hónapos időszakban lehet megfigyelni - ez 100-szor nagyobb, mint egy felnőttnél. Növeli a növekedési hormon szintjét sport, alvás, bizonyos aminosavak felhasználásával. Ha a vér nagy mennyiségű zsírsavat, szomatosztatint, glükokortikoidokat és ösztradiolokat tartalmaz, akkor a növekedési hormon szintje csökken.

A növekedés endokrin rendszerének diszfunkciója számos rendellenességet okozhat. Például, a gigantizmus olyan rendellenesség gyermekekben, amelyet rendellenesen nagy mennyiségű növekedési hormon kiválasztása okoz, ami túlzott növekedéshez vezet.

Hasonló komplikáció felnőtteknél az akromegália, egy olyan rendellenesség, amely az arc, a karok és a lábak csontok növekedéséhez vezet, a túlzott növekedési hormon szintjére adott válaszként. Általános állapotban ez az izomgyengeségben és az idegek megszorításában tükröződik. A gyermekek rendellenesen alacsony hormonszintje növekedéskárosodást okozhat - hipofízis carlismnek (más néven növekedési hormonhiánynak nevezett rendellenesség), szexuális és mentális fejlődést (ez jelentősen befolyásolja az agyalapi mirigy alulfejlettségét)..

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)

A tirotropikus hormon célja a pajzsmirigy működésének szabályozása, és szabályozza a metabolikus folyamatokhoz, az emésztőrendszerhez és az idegrendszerhez, valamint a szív munkájához kapcsolódó T3 (tiroxin) és T4 (triiodothyronine) szintézisét. Magas TSH szint mellett a T3 és T4 anyagok mennyisége csökken, és fordítva. A pajzsmirigy stimuláló hormon mértéke a napszakotól, az életkortól és a nemtől függően változik. Terhesség alatt az első trimeszterben a TSH szintje jelentősen csökken, de a harmadik trimeszterben is meghaladhatja a normát.

A pajzsmirigy stimuláló hormonhiány a következők miatt figyelhető meg:

  • sérülések és gyulladás az agyban;
  • a pajzsmirigy gyulladásos folyamatainak, daganatainak és onkológiai betegségeinek;
  • helytelenül kiválasztott hormonterápia;
  • stressz és idegi stressz.
  • A TSH túlzott termelése a következők miatt fordulhat elő:
  • pajzsmirigy betegség;
  • hipofízis adenómák;
  • instabil tirotropintermelés;
  • preeklampsia (terhesség alatt);
  • idegi rendellenességek, depresszió.

A TSH szintjének laboratóriumi vizsgálatokkal való ellenőrzését a T3 és a T4 ellenőrzésével egyidejűleg kell elvégezni, különben az elemzés eredménye nem teszi lehetővé a pontos eredmény megállapítását. A TSH, T3 és T4 egyidejű csökkentésével az orvos diagnosztizálhatja a hypopituitarizmust, és ezen összetevők túlzott mennyiségével - tirotoxikózist (hyperthyreosis). Az összes hormon növekedése ebben a csoportban primer hypothyreosisra utalhat, és a T3 és T4 különféle szintjei a tirotropinoma egyik lehetséges jele..

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a mellékvesekéreg aktivitását, előállítva kortizolt, kortizonot és adrenokortikoszteroidokat, valamint kis hatással van a nemi hormonokra, amelyek szabályozzák a test szexuális fejlődését és reproduktív működését. A kortizol elengedhetetlen az olyan folyamatokhoz, amelyek magukban foglalják az immunrendszert, az anyagcserét, a stresszkezelést, a vércukorszint szabályozását, a vérnyomás szabályozását és a gyulladásgátló reakciókat..

Ezen felül az ACTH elősegíti a zsírok oxidációját, aktiválja az inzulin és koleszterin szintézisét és fokozza a pigmentációt. Az ACTH kóros redundanciája provokálhatja az Itenko-Cushing betegség kialakulását, hipertóniával, zsíros lerakódásokkal és gyengült immunitással együtt. A hormonhiány veszélyes anyagcsere folyamatok és az alkalmazkodóképesség csökkenése.

Az adrenokortikotróp hormon szintje a vérben a napszaktól függően változik.

A legtöbb ACTH reggel és este található. Ennek a hormonnak a előállítását olyan stresszes helyzetek stimulálják, mint a hideg, fájdalom, érzelmi és fizikai stressz, valamint a vércukorszint csökkenése. A visszacsatolási mechanizmus hatása gátolja az ACTH szintézisét.

Megnövekedett ACTH mennyiség figyelhető meg az alábbiak miatt:

  • Addison-kór (bronzbetegség) - a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége;
  • Itsenko-Cushing-kór, amely elhízásban, magas vérnyomásban, diabetes mellitusban, oszteoporózisban, csökkent csontvelő-funkcióban stb.;
  • daganatok jelenléte az agyalapi mirigyben;
  • veleszületett mellékvese-elégtelenség;
  • Nelson-szindróma - krónikus veseelégtelenség, a bőr és a nyálkahártya hiperpigmentációja, hypophysis daganat jelenléte;
  • ACTH méhen kívüli termelési szindróma, melynek tünete az izomgyengeség gyors növekedése és egyfajta hiperpigmentáció;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • posztoperatív időszak.

Az ACTH csökkentésének okai lehetnek:

  • az agyalapi mirigy és / vagy mellékvesekéreg diszfunkciója;
  • mellékvese daganat jelenléte.

prolaktin

A prolaktin, vagy a luteotropikus protein hormon befolyásolja a nők szexuális fejlődését - részt vesz a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásában, serkenti az emlőmirigyek növekedését, szabályozza a szoptatás folyamatát (ideértve a menstruáció megkezdésének megakadályozását és a magzat új fogamzásának megakadályozását ebben az időszakban), felelős az anyai nők manifesztációjáért. ösztön, elősegíti a progeszteron fenntartását. A férfiakban a prolaktin szabályozza a tesztoszteron szintézist és a szexuális funkciókat, nevezetesen a spermatogenezist, szintén befolyásolja a prosztata növekedését. A nők mutatói nőnek a szoptatás ideje alatt. Kétségtelen, hogy részvétele a víz, só és zsír anyagcserében, a szövetek differenciálódásában van.

A nőkben lévő túlzott prolaktinmennyiség a menstruáció és tejszekréció hiányát okozhatja a nem szoptató nők esetében. A hormonhiány termékenységi problémákat okozhat a nőkben és a szexuális rendellenességeket a férfiakban.

Fontos megjegyezni, hogy néhány nappal a prolaktin teszt elvégzése előtt teljesen lehetetlen szexelni, fürdőket és szaunákat látogatni, alkoholt inni, stressz és ideges stressz alá esni. Ellenkező esetben az elemzés eredménye torzul, és megnövekedett prolaktinszintet mutat.

A vérben a megemelkedett prolaktinszintet a következők okozhatják:

  • prolaktinoma - az agyalapi mirigy hormonálisan aktív jóindulatú daganata;
  • étvágytalanság;
  • hypothyreosis - pajzsmirigyhormonok alacsony termelése;
  • policisztás petefészek - számos cisztás képződmény az ivarmirigyekben.

A prolaktin hormonhiány oka lehet:

  • hypophysis daganat vagy tuberkulózis;
  • fej sérülés, amely lenyomja az agyalapi mirigyet.

A tüszőstimuláló hormon és a luteinizáló hormon

Az endokrin mirigyek számos hormont választanak ki, amelyek szabályozzák a reproduktív rendszer fejlődését és szabályozását. A gonadotropinok két glikoprotein hormont tartalmaznak:

  • Follikulusstimuláló hormon (FSH) - stimulálja a csírasejtek, vagy ivarsejtek termelését és érését, ideértve a nők petesejtjét és a férfiak spermáját. Az FSH hozzájárul a tüszők növekedéséhez is, amelyek ezután ösztrogéneket szabadítanak fel a női petefészkekben. A férfi testben az FSH fontos funkciót tölt be - serkenti a szemfejű tubulusok növekedését és a tesztoszteron termelését, amely nélkülözhetetlen a spermatogenezishez;
  • A luteinizáló hormon (LH) ovulációt vált ki a nőkben, valamint az ösztrogén és a progeszteron termelését a petefészekben. Az LH serkenti a tesztoszteron termelődését a férfiakban. A hormon befolyásolja a hereszövetek permeabilitását, ezáltal lehetővé téve, hogy több tesztoszteron kerüljön a véráramba. Az LH normális szintjének fenntartása kedvező feltételeket teremt a spermatogenezishez.

A hormonszint normájának jelentős túllépését a következők okozhatják:

  • böjtölés;
  • stresszes állapot;
  • policisztás herék szindróma;
  • hypophysis daganat;
  • alkoholizmus;
  • az ivarmirigyek elégtelen működése;
  • petefészek kimerülési szindróma;
  • túlságosan kitett röntgen;
  • endometriózis;
  • intenzív fizikai erőfeszítés;
  • veseelégtelenség.

A menopauza idején az ilyen elemzési eredmény normálisnak tekinthető..

A csökkent hormonszint fiziológiai norma is lehet, amelyet a következők okozhatnak:

  • luteális fázis hiány;
  • dohányzó
  • menstruáció hiánya;
  • policisztás petefészek;
  • Simmonds-betegség - az agyalapi mirigy működésének teljes elvesztése;
  • mutatványos növekedés (törpeesség);
  • Elhízottság
  • a hatékony gyógyszerek szisztematikus használata;
  • Sheehan-szindróma - szülés utáni infarktus (nekrózis) az agyalapi mirigyben;
  • a hipotalamusz és / vagy az agyalapi mirigy károsodott aktivitása;
  • Danny-Morphan szindróma;
  • megnövekedett prolaktin koncentráció a vérben;
  • terhesség
  • a menstruáció abbahagyása a ciklus kialakulása után.

Az FSH és LH felesleges része korai pubertáshoz vezet, és a hormonhiány meddőséghez és az ivarmirigyek másodlagos hipofunkciójához vezethet.

Az agyalapi mirigy hormonjai

A hipofízis hátsó mirigy, más néven neurohipofízis, a hipotalamusz által kiválasztott hormonok egyszerű tárolójaként működik, ideértve az antidiuretikumot és az oxitocint.

A hipofízis hátsó része szintén számos más, hasonló tulajdonságokkal rendelkező hormont tartalmaz: mezotocin, izotocin, vazotocin, valitocin, glumocin, asparotocin.

Az oxitocin

Az oxitocin egy hormon, amely létfontosságú szerepet játszik a szülésben. Serkenti a méh összehúzódását, ami hozzájárul a gyermek születéséhez. Szintetizált formában alkalmazható gyógyszerként, amely elősegíti a kontrakciók felgyorsítását. A hormon felelős az anyai ösztön megjelenéséért is, és részt vesz a szoptatásban - serkenti az anyatej felszabadulását az újszülött táplálásakor, válaszul a megjelenésre, a baba hangjaira, gondolatokra róla, tele szeretettel. Az oxitocint ösztrogén hatására termelik. A hormon hatása a férfi testre - fokozott hatékonyság.

Az oxitocint „szerelem hormonjának” is nevezik, mert az orgazmus során bekerül a véráramba férfiak és nők egyaránt. Az oxitocin jelentősen befolyásolja az ember viselkedését, mentális állapotát, szexuális izgalmát, és összekapcsolható javult érzelmekkel, mint például a bizalom, az empátia, valamint a szorongás és a stressz csökkenése. Az oxitocin hormon egy neurotranszmitter, amely képes boldogság és nyugalom érzetét kelteni. Ismertek olyan esetek, amikor a hormon segít az autizmust élõ emberek társadalmi mûködésében.

Az oxitocint csak hangulatjavító tevékenységekkel lehet növelni, például pihentető kezelésekkel, gyaloglással, szerelmével stb..

Antidiuretikum hormon (vazopresszin)

Az antidiuretikum hormon, más néven vazopresin néven ismert funkciója a víz egyensúlyának fenntartása. Növeli a folyadék mennyiségét a testben, serkenti a víz felszívódását a vesék csatornáiban. Ezt a hormont a hypothalamus engedi szabadon, amikor vízhiányt észlel a vérben..

Miután a hormon felszabadult, a vesék úgy reagálnak, hogy több vizet abszorbeálnak és koncentráltabb vizeletet (kevésbé hígított vizeletet) termelnek. Így segít stabilizálni a vér vízszintjét. A hormon felelős az arteriolák szűkülése miatt a vérnyomás növekedéséért is, ami rendkívül fontos a sokk vérvesztéshez, mint adaptációs mechanizmus..

A vazopresszin aktív növekedését a nyomás csökkentése, a kiszáradás és a nagy vérvesztés segíti elő. A hormon felszabadíthatja a nátriumot a vérből, telítheti a test szöveteit folyadékkal, és az oxitocinnel kombinálva javíthatja az agyi aktivitást.

Az alacsony vazopresszinszint a vérben hozzájárul a diabetes insipidus kialakulásához, egy olyan betegséghez, amelyet poliuria (napi 6-15 liter vizelet kiválasztása naponta) és polidipsia (szomjúság) jellemez. Ennek a hormonnak a túlzott termelése meglehetősen ritka. Ez a Parkhon-szindróma megjelenéséhez vezet, amelyben csökken a vér sűrűsége és magas a nátriumtartalma. Ezen túlmenően számos „kellemetlen” tünet lép fel az ilyen betegeknél: gyors súlygyarapodás, fejfájás, émelygés, étvágytalanság, általános gyengeség.

Agyalapi mirigy

Ez a legkisebb rész, és funkciója több hormon előállítása és szekréciója:

  • melanocitostimuláló hormon - befolyásolja a bőr pigmentációját, a hajvonalat és a retina elszíneződését;
  • gamma-lipotrop hormon - serkenti a zsírok anyagcseréjét;
  • béta-endorfin - csökkenti a fájdalmat és a stresszt; gamma-
  • met-enkefalin - szabályozza az emberi viselkedést és a fájdalmat.

A melanocitostimuláló hormon hiányának következménye az albinismus. Ez egy veleszületett betegség, amelyet a pigment-melanin hiánya jellemez, amely megfesti a bőrt, a hajat és a retinát. A felesleges lipotropin kimerüléssel jár, hiány - elhízás.

Ha szüksége van egy hipofízis hormontesztre

Az agyalapi mirigy megsértése a vér hormonszintjének emelkedéséhez vagy csökkenéséhez vezet, ami különféle betegségekhez és eltérésekhez vezet. Ezért fontos, hogy időben diagnosztizálják az endokrin rendszer "fő mirigyét" és a megfelelő hormonszintet. A megelőzés érdekében javasolt a tesztek elvégzése évente 1-2 alkalommal. Ez segít minimalizálni a testre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatásokat..

A következő esetekben ajánlott az agyalapi mirigy és az agy teljes vizsgálata:

  • túl korai vagy késleltetett pubertás;
  • túlzott vagy elégtelen növekedés;
  • látás károsodás;
  • aránytalan növekedés a test bizonyos részeiben;
  • emlő megnövekedés és szoptatás férfiaknál;
  • képtelenség gyermeket elképzelni;
  • fejfájás;
  • nagy mennyiségű vizelet fokozott szomjúsággal;
  • elhízottság;
  • álmatlanság éjjel és álmosság napközben;
  • elhúzódó depresszió, amely nem kezelhető orvosi és pszichoterápiás módszerekkel;
  • gyengeség, hányinger, hányás (ha nincs probléma a gyomor-bélrendszerrel);
  • ok nélküli fáradtság;
  • hosszan tartó hasmenés.

Az agyalapi mirigy tanulmányozása instrumentális és laboratóriumi diagnosztikával lehetséges.

Hipofizikai rendellenességek

Gyakori hypophysis rendellenesség a daganatok kialakulása benne. Az ilyen daganatok azonban nem rosszindulatúak. Kétféle lehet;

  • szekréció - túl sok hormont termel;
  • nem szekréciós - megakadályozza az agyalapi mirigy optimális működését.

Az agyalapi mirigy nemcsak a terhesség vagy az életkorral összefüggő változások, hanem a káros tényezők hatása miatt is növekedhet vagy csökkenhet:

  • orális fogamzásgátlók tartós használata;
  • gyulladásos folyamat;
  • traumás agyi sérülés;
  • agyműtét;
  • vérzés;
  • cisztás és daganatos képződmények;
  • sugárterhelés.

A nők hipofizikai betegségei menstruációs rendellenességeket és terméketlenségeket okoznak, férfiaknál merevedési zavarokhoz és anyagcseréhez vezetnek.

Az agyalapi mirigy betegségeinek kezelése, a patológia tüneteitől függően, különféle módszerekkel végezhető:

  • gyógyszer;
  • sebészeti;
  • sugárkezelés.

A károsodott agyalapi mirigy aktivitása elleni küzdelem jelentős időt vehet igénybe, és a legtöbb esetben a betegnek gyógyszereket kell vennie, sőt egész életen át.

Az agyalapihormonok aránya

HormonNormál arány
Pajzsmirigy-stimuláló hormon0,6 - 3,8 μIU / ml (RIA módszer)
0,24 - 2,9 μIU / ml (IF módszer)
T3 - tiroxin2,6 - 5,7 pmol / L
T4 - triiodothyronine9 - 220 pmol / L
Adrenokortikotrop hormon0-50 pg / ml
Luteinizáló hormon2,12 - 4 méz / ml (férfiak)
18,2 - 52,9 NE / ml (nőkben ovuláció alatt),
3,3 - 4,66 mU / ml (a nők follikuláris fázisában),
1,54 - 2,57 mU / ml (nőkben a luteális fázisban),
29,7 - 43,9 NE / ml (nők menopauza alatt)
Follikulus stimuláló hormon1,9 - 2,4 mU / ml (férfiak),
2,7 - 6,7 mU / ml (nőkben ovuláció alatt),
2,1–4,1 mU / ml (nőkben a luteális fázisban),
29,6 - 54,9 NE / ml (nők menopauza alatt)
prolaktin100–265 mcg / l (férfiakban),
130–140 mcg / l (fogamzóképes korú nőknél),
107 - 290 mcg / l (nők menopauza alatt)
A szomatropin0-10 ng / ml

A Sheehan-szindróma (hipofízis apoplexiája) egy szülés utáni hypopituitarizmus, amelyet hypophysis necrosis okoz. Általában a súlyos vérzés vagy sokk eredménye, amelyet súlyos vérzés okozhat a szülés alatt vagy után.

Az apoplexiás betegeknek eltérő mértékű hormonhiányuk van az agyalapi mirigy elülső részében. Ennek gyakorisága világszerte csökken. A rendellenességek a fejlett országokban a hypopituitarizmus ritka oka a szülészeti gondozás eredményei miatt..

De még mindig gyakori az elmaradott fejlõdõ országokban. A patológia lassan fejlődik, későn diagnosztizálják. A szülés utáni vérzés, a laktátumok képtelensége és a menstruáció abbahagyása fontos kulcsa a diagnózisnak. A korai diagnosztizálás és kezelés fontos a morbiditás és mortalitás csökkentése érdekében..

Szülést követő hipofízis nekrózis; szülés utáni panhypopituitarism.

Ok

A Sheehan-szindróma egy ritka terhességi komplikáció, amely a túlzott vérvesztés után jelentkezik.

A szülés utáni súlyos vérzés okozta ischaemiás hipofízis nekrózis eredményeként jelentkezik. A vaszkuláris görcsöket, a trombózist, az agyalapi artériák erek tömörítését ismertetik a lehetséges okokként.

Feltételezzük, hogy az agyalapi mirigy patológiájának növekedése, a kis izomméret, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció és az autoimmunitás szerepet játszik a patogenezisben. Jellemző az agyalapi mirigy eltérő mértékű diszfunkciója..

Bizonyos fokú hypopituitarizmus jelentkezik súlyos szülés utáni vérzéses betegek csaknem egyharmadánál. Az agyalapi mirigy tüneti funkciója ritka, sok betegnél a neurohypophysialis funkciók károsodtak.

A legtöbb esetben a vérnyomás hirtelen csökkenése és az azt követő sokk szülészeti vérzés okozza a tünetek megjelenését.

Sok orvos szerint a hipofízis elülsõ károsodásának mértéke a Sheehan-szindróma kialakulása elõtt 75 és 90% között változik. A megnagyobbodott agyalapi mirigy a szokásosnál nagyobb mennyiségű oxigént igényel. A károsodott véráramlás veszélyt jelent a mirigyre..

Az agyalapi mirigyet tápláló erek súlyos görcsje (sokkkal társítva) oxigénhiányhoz (hipofízis ischaemia), különböző mértékű sejtkárosodásokhoz, az arterioláris görcs súlyosságától és időtartamától függően.

A hipofízis nekrózist más rendellenességekkel kombinációban észlelik, de sokkal ritkábban. Ezek a rendellenességek magukba foglalják a sarlósejtes vérszegénységet, az óriás sejtes arteritist, és még sok más, ideértve a traumát is..

> Érintett populációk

A Sheehan-szindróma a szülés után túlzott vérvesztéssel és keringési zavarokkal küzdő nőket érinti. Előfordulás nem ismert.

Kapcsolódó rendellenességek

Az antifoszfolipid szindróma (APLS) egy ritka autoimmun betegség, amelyet visszatérő vérrögök jellemeznek. Általában 45 éves kor előtt jelentkeznek. Ismétlődő spontán vetélésekkel jár, nyilvánvaló ok nélkül, fiatal nőkben.

Családkorban vannak vérzési rendellenességek. Az antifoszfolipid szindróma lupust, kapcsolódó autoimmun betegségeket szenvedő emberekben vagy egészséges emberekben elsődleges szindrómaként fordul elő.

A hipofízis az agyalapi mirigy gyulladását jelenti. A gyulladásos reakció által okozott irritáció zavarhatja egy vagy több hormon termelését. A hipofízis és az agyalapi mirigyek, például adenómák, utánozzák a Sheehan-szindróma tüneteit.

Tünetek

A beteg fáradtnak érezheti magát és súlycsökkenést tapasztalhat (pajzsmirigyhormonok hiánya miatt), szeméti vagy hónalji hajhullást (nemi hormonok hiánya miatt), alacsony vérnyomást (adrenokortikotrop hormon hiánya miatt)..

  • A szoptatás hiánya;
  • A menstruációs ciklus megszűnése vagy nagyon könnyű menstruáció;
  • Hypothyreosis és fáradtság;
  • A hideg intoleranciája;
  • Székrekedés;
  • Fogyás, hajhullás;
  • Lassú pulzus, alacsony vérnyomás;
  • Gonadotropin-hiány, ammenorrhea, meleg villanások, csökkent libidó.

A klinikai tulajdonságok a hormon kiválasztódás elégtelenségének mértékétől függnek:

  • Prolaktin, egy hormon, amely stimulálja a szoptatást;
  • A gonadotropinok (luteinizáló hormon, tüszőstimuláló hormon) a petefészek működését szabályozzák;
  • TSH, szabályozza a pajzsmirigyet;
  • ACTH, adrenokortikotropin, amely stimulálja a mellékvesekért;
  • Növekedési hormon (GH).

Az, hogy mi történik az anyával, mekkora az agyalapi mirigyszövet elpusztulása és a vérkeringés csökkent hormonszintje. A krónikus betegek kisebb része sérült szövetet tartalmaz. Nem mutathat tüneteket hetekig, vagy akár évekig a születés után.

A betegség legsúlyosabb formája a szoptatás abbahagyása a szülés után. A menstruáció nem kezdődik újra, csökken a szexuális érdeklődés (libidó), lassan eltűnik a hónalj (hónalj), csökken a mellkas mérete (atrófia).

Egyes nők esetében a menstruáció visszatér. Későbbi terhességről számoltak be.

A hypothyreosis jellemző tünetei (fáradtság, száraz bőr, székrekedés, súlygyarapodás, letargia) fokozatosan alakulnak ki. A súlyos ACTH-hiány fáradtsággal, krónikus hipotenzióval és ájulással jár, valamint a stresszre adott válaszképtelenséggel..

Általában néhány héttel, hónappal a csecsemő születése után jelentkeznek.
A növekedési hormon hiányának hatásait korlátozza az izomerő csökkentése, a megnövekedett testzsír és a megnövekedett inzulinérzékenység..

A kevésbé gyakori akut forma nagyon veszélyes. Ezekben az esetekben a normál agyalapi mirigy szövetének kevesebb mint 10% -a marad meg. A betegek folyamatosan alacsony vérnyomásban (hipotenzióban), szabálytalan és gyors szívverésekben (tachikardia), laktáció hiányában, alacsony vércukorszintben (hipoglikémia) közvetlenül a születés után.

Krónikus és akut formákban is lehetnek diabétesz insipidus (DI) jelei. Például, rendellenes szomjúság, fokozott vízfelvétel, nagy mennyiségű vizelet.

Azokban a nőkben, akiknél a szülés során súlyos vérzés jelentkezik, amelyet tartós vérnyomáscsökkenés követ, a kezelés a lehető leghamarabb megkezdődik.

A Sheehan-szindróma diagnosztizálása részben kórtörténetén alapul. Különösen arról, hogy volt-e vérvesztés, a szüléshez kapcsolódó egyéb komplikációk. Fontos meghatározni, hogy voltak-e nehézségek a szoptatással vagy a tej hiányával a szülés után - ezek két fontos jelek.

A vért több hormon szintjének meghatározására vizsgálják. Néha egy részletesebb típusú tesztet „dinamikus” tesztnek hívnak. Ez magában foglalja a hormonok ellenőrzését az agyalapi mirigy stimulációja előtt és után, hogy értékelje annak működését..

Vizsgálatokat végeznek, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI), hogy megvizsgálják az agyalapi mirigy méretét és szerkezetét..

Kezelés

A hypopituitarizmus kezelésének általános elve a Sheehan-szindróma esetén is érvényes. A terápia célja a hiányos hormonok pótlása. A kezelés nem csak az endokrin rendellenességek kijavításához, hanem a halálozás csökkentése szempontjából is fontos.

  • Másodlagos hypothyreosis és hypocortisolism esetén a glükokortikoidokat pajzsmirigyhormonokkal kell felváltani.
  • A gonadotropin hiányát és a hipogonadizmust hormonpótló terápiával kezelik.
  • Cukorbetegségben szenvedő betegek esetén az előnyben részesített módszer az 1-dezamino-8-d-arginin-vazopresszin vagy a dezmopresszin (DDAVP)..
  • GH-hiányban szenvedő betegek esetében fontolóra kell venni a GH helyettesítését. A GH dózisa egyedi. A GR-t alacsony adagokkal (0,1–0,3 mg / nap) kell kezdeni. Titráljon felfelé 0,1 mg / nap havonta, gondos megfigyelés mellett, hogy az inzulinszerű növekedési faktor 1 szintje a páciens életkorában fennmaradjon.

A Sheehan-szindróma kezelése a hormonok cseréjéből áll: petefészek, pajzsmirigy, mellékvesekéreg (ACTH). Mivel a legtöbb esetben az ACTH-hiány csak részleges, a kortizolpótló kezelés folytatására nincs szükség..

Az ACTH és a kortizol helyett hidrokortizon vagy prednizon alkalmazható. A tiroxin helyettesíti a pajzsmirigy hormont. Az ösztrogén, a progeszteron helyettesítését orális fogamzásgátlók alkalmazásával érik el.

A cukorbetegség insipidus tünetei a demopressin alkalmazását igénylik. A növekedési hormonpótló (GH) terápiát a dokumentált GH-hiányban szenvedő felnőttek számára engedélyezték. A Sheehan-szindróma esetén történő alkalmazását a GR alkalmazásával jártas orvosnak kell ellenőriznie.

A kezelés mellékhatásai

Ha gondosan ellenőrzik a vérben a hormonszintet, akkor nem léphetnek fel mellékhatások. Ritkán fordul elő, amikor a hormonterápia adagja túl magas vagy túl alacsony. Ezt könnyen meg lehet oldani a megfelelő gyógyszer adagjának beállításával. Az esetleges problémákat orvosával kell megbeszélni..

Nézze meg a videót - orvos tanácsát a betegség korai szakaszában történő azonosítására.

Nem, Sheehan-szindróma nem öröklődik. Kizárólag a terhességgel kapcsolatos.

Hosszútávú hatások

A hipopituitarizmus klinikai jelei gyakran megfoghatatlanok. Lehet, hogy évekkel a születés után kerül sor a diagnózis felállítására. A szülés utáni vérzés, a laktátumok képtelensége és a menstruáció abbahagyása fontos kulcsa a diagnózisnak..

A hormonkezelés hosszú. Rendszeresen ellenőrizni kell orvosát. Ha szteroidokat szed, akkor ismernie kell azok használatának szabályait, képesnek kell lennie a hidrokortizon sürgősségi injekciójának végrehajtására. Karkötőt kell viselni, ahol jelzik, hogy szteroidszereket szed.