Legfontosabb

Agyvelőgyulladás

Új generációs antipszichotikumok: kényelmes út a mentális egészséghez

Az antipszichotikumok vagy antipszichotikumok a legtöbb pszichiáter vonakodva és óvatosak súlyos mellékhatásaik miatt. Ennek ellenére fontos eszközek a produktív tünetek kiküszöbölésében, például skizofrénia esetén..

A pszichotróp gyógyszerek ezen csoportjának használata során a beteg egészségére gyakorolt ​​kockázat csökkentése érdekében kifejlesztették az antipszichotikumok vagy atipikus antipszichotikumok új generációját, amelyek enyhébb hatással vannak az emberi testre..

Mik az antipszichotikumok?

A neuroleptikumok pszichotróp szerek, amelyek fő feladata egy pszichotikus rendellenesség, különösen annak produktív tüneteinek megállítása. Ezek között szerepelnek téveszmék, hallucinációk, ál-hallucinációk, mánia, szorongás, agresszivitás, viselkedési és gondolkodási rendellenességek.

Ezért írják fel az antipszichotikumokat pszichózisokra és más rendellenességekre, viselkedési rendellenességekkel, ingerlékenységgel és agresszivitással szemben:

  • skizofrénia;
  • bipoláris zavar;
  • mánia;
  • fóbiák;
  • érinti;
  • hisztéria;
  • az álmatlanság súlyos formái;
  • szenilis demencia;
  • autista
  • rögeszmés neurózis.

Az antipszichotikumok hatásmechanizmusa a dopamin neurotranszmitter D2 receptorok blokkolásán, valamint annak átvitelének csökkentésén alapul a különböző agyi rendszerekben.

Az antipszichotikumok, vagyis ezeknek a gyógyszereknek a fő hatása a dopamin transzmisszió gátlásával jár a mezolimbikus úton. Ennek köszönhetően a pozitív tünetek megszűnnek. De a hatás csak a neurotranszmitter 65% -ának blokkolásával érhető el.

Egyéb hatások:

  • hipnotikus;
  • nyugtató;
  • szorongáscsökkentö;
  • hányáscsillapító;
  • hypothermiás;
  • vérnyomáscsökkentő;
  • stabilizálja a viselkedést.

Az antipszichotikumokról a világ először 1950-ben megismerte a klórpromazin szintézisét. Ezt megelőzően tyúkat, opiátokat, bromidokat és antihisztaminokat használták a pszichózis kezelésére.

Mellékhatások

A tipikus antipszichotikumokkal kapcsolatos összes negatívumot és az ebbe a csoportba tartozó atipikus gyógyszerek eltávolításának szükségességét mellékhatásaik okozzák..

Inaktiválva a dopamin transzmisszióját a mezolimbikus útvonalakban, ugyanakkor hasonlóan viselkednek a mezokortikális, nigrostriatális és tuberoinfundibularis utakon..

A nigrostriatális úton aktív antipszichotikumok olyan szövődményeket okoznak, mint az antipszichotikus extrapiramidális rendellenességek - ezek a gyógyszercsoportok a legjellemzőbbek. Parkinsonizmusban nyilvánul meg, csökkent motoros aktivitással, lassú mozgás, izommerevség, remegés, nyálképződés formájában..

Másik megnyilvánulásuk az akut dystonia, amelyet akaratlan görcsös mozgások kísérnek, valamint akathisia - az állandó mozgás vágya a belső kellemetlenség és szorongás csökkentésére.

A neuroleptikus extrapiramidális rendellenességek előfordulhatnak mind az antipszichotikus kezelés kezdetén, mind későbbi időszakban. Ezek elég fájdalmasak a beteg számára, bonyolítják az életét és súlyosbítják az alapbetegség megnyilvánulásait.

A dopamin blokkolása a mezokortikális úton antipszichotikus depresszió kialakulásához vezet, vagyis negatív tünetek jelentkeznek. Közülük - a hangulat depressziója, csökkent fizikai aktivitás, a reménytelenség érzése stb. Ez a feltétel növeli az öngyilkosság lehetőségét. Az antipszichotikumok hatására a kognitív funkciók csökkennek, a figyelem romlik, az emlékezet csökken.

Az antipszichotikus terápia másik gyakori szövődménye a hiperprolaktinémia (megnövekedett prolaktinszint a vérben). A dopamin szint változásainak hátterében fejlődik ki a tuberoinfundibularis úton..

A rendellenességet a nemi hormonok szintjének csökkenése kíséri. Ez magában foglalja az emberi szexuális szféra változásait, például a merevséget, anorgasmiát, károsodott ejakulációt. Befolyásolja a szexuális fejlődést, menstruációs rendellenességeket, a másodlagos szexuális tulajdonságok megváltozását okozza. Megváltoztatja a pszicho-érzelmi hátteret: az ember ingerlékenyvé válik, szorongás, alvászavarok növekednek.

Az antipszichotikumok egyéb mellékhatásai között különbséget tesznek az antikolinerg rendellenességek (székrekedés, szájszárazság, álmosság, zavart tudat, pulzusszám-változás). Toxikus hatással vannak a májra és megváltoztatják a szív működését, hirtelen haláláig.

Meg kell jegyezni, hogy a drogok e csoportjának képviselői ugyanúgy nem befolyásolják az emberi testet. Típusuktól függően nagyobb vagy kisebb mértékben mutatnak mellékhatásokat..

Atipikus antipszichotikumok: mi az előnyei?

Az új generációs antipszichotikumokat szintetizálták annak érdekében, hogy csökkentsék a mellékhatások megnyilvánulásait és a szövődmények kialakulását e gyógyszercsoport használata során..

Tevékenységük hasonló a tipikus képviselõkhöz, de alapvetõ különbségek vannak. Az atipikus antipszichotikumok szelektíven hatnak a D2 receptorokra, azaz a dopaminra. Mindenekelőtt az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek befolyásolják azokat, amelyek a mezolimbikus útvonalon helyezkednek el, és így elnyomják a pszichózis pozitív tüneteit.

Az ilyen gyógyszerosztály egyes képviselői teljes antipszichotikus hatást mutatnak, vagyis megállítják az összes produktív tünetet, míg mások szelektív módon cselekszenek, megállítva az egyedi megnyilvánulásokat. Például a nigrostriatális úton elhelyezkedő receptorok esetében ezeket a szereket nem befolyásolja, ami jelentősen csökkenti az extrapiramidális rendellenességek kockázatát. Ez az atipikus antipszichotikumok meglehetősen jelentős pluszszáma. Az ilyen tulajdonságuk radikálisan megváltoztathatja a velük szembeni hozzáállást. Végül is, korábban azt hitték, hogy az antipszichotikumok antipszichotikus hatása lehetetlen az extrapiramidális rendellenességek megnyilvánulása nélkül. Súlyosságuk alapján a gyógyszer terápiás hatásával kapcsolatos következtetéseket alapozták..

Az új antipszichotikumokat atipikusnak nevezték, mert nem mutattak ezekre a szerekre jellemző mellékhatást..

Az 1968-ban kifejlesztett klozapint az új generáció első neuroleptikájának tekintik, extrapiramidális szövődményei minimálisak voltak, de termelését mégis meg kellett szüntetni. Ennek oka az volt, hogy súlyos vérbetegséget okozott. Ezt követően azonban a klozapin egyedülálló funkcióinak köszönhetően helyreállt, és a terápia folyamatos vérkép-ellenőrzést igényel.

Az 1980-as években más új generációs gyógyszerek jelentek meg..

Az atipikus antipszichotikumok dopaminreceptorokra gyakorolt ​​szelektív hatása miatt csökken az antipszichotikus depresszió és a hiperprolaktinémia kezelése során a megnyilvánulás mértéke. Sőt, még depressziós tünetek enyhítésére is felírták őket. Bár ez az információ nem egyértelmű. Például azt találták, hogy néhány ebbe a csoportba tartozó gyógyszer éppen ellenkezőleg, még inkább motoros neurológiai komplikációkat okozhat. Ide tartoznak az olanzapin, a Zeldox. És a rizperidone, amely befolyásolja a hipotalamust, hiperprolaktinémiát okoz.

Az atipikus antipszichotikumok kisebb mértékben befolyásolják a dopamin receptorokat. És még tovább - a szerotoninon. Ez lehetővé teszi egy mentális betegség negatív tüneteinek kezelését, például érzelmi hidegség, anedónia, önellátás.

A fenti tulajdonságokon kívül az új antipszichotikumok javítják és javítják a kognitív funkciókat..

A 2. generációs antipszichotikumok klasszikus képviselői a risperidon, az amiszulprid, az iloperidon, a klozapin stb..

Az atipikus pszichotikumok két csoportra oszthatók:

  • ezek közül az első olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek egyaránt blokkolják a dopamin és a szerotonin receptorokat, és szelektíven hatnak a norepinefrin szinapszisokra is - Risperidone, Certindol. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek kifejezett antipszichotikus és antidepresszáns hatása van;
  • A 2. csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek blokkolják a szerotonin receptorokat, valamint más mediátorok - az olanzapin. Fő hatásuk az antipszichotikumok. A hipotenzió lehetséges kockázata.

Negatív tulajdonságok

Annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek a vitathatatlan előnyei vannak a klasszikusokkal szemben, ennek ellenére számos negatív hatással vannak a testre.

Mindenekelőtt a testtömeg növekedésének kockázata, amely elhízáshoz vezethet. Ennek következményei: cukorbetegség, szívbetegség, pancreatitis, érelmeszesedés. Az atipikus gyógyszerek inkább provokálják az elhízást, mint a tipikus képviselők.

Megjelenik a folyadék patológiás felszívódása. Egy ember képes körülbelül 20 liter vizet inni naponta. Fejfájást, látási zavarokat, emésztőrendszeri zavarokat és még kinek is okoz.

Az összes antipszichotikum különböző mértékben kardiotoxicitást mutat. Ide tartoznak a ritmuszavar, a szívizomvezetés, hipotenzió, a szívizom gyulladása. Súlyos esetekben cardiopatológiás betegekben az antipszichotikumok miokardiális infarktust, angina pectorist okoznak, és hirtelen halált okoznak..

Az atipikus antipszichotikumok egyéb mellékhatásai közül az álmosságot és a szedációt különböztetik meg. A terápia kezdetén az ilyen megnyilvánulások még hasznosak is, különösen olyan esetekben, amikor a beteget álmatlanság veszi át. Később azonban károsodott gondolkodáshoz, tudatossághoz, motoros aktivitáshoz vezetnek, akadályozzák a mindennapi munka és a szakmai tevékenységek végrehajtását.

Az ilyen hatások, ha túllépik az engedélyezett határokon, gyakran tévednek a betegség új tüneteinek. Ez bizonyos nehézségeket vet fel a rendellenesség képének egyértelmű megértésében..

Érdemes megismételni, hogy az atipikus pszichotikumok különböző képviselőinek viselkedése különbözik egymás között. Ezek között vannak olyan gyógyszerek, amelyeknek a mellékhatásai minimális súlyosságúak. Másrészt vannak olyan gyógyszerek is, amelyek hatása kifejezettebb, de vannak több negatív következménye is.

A csoport néhány képviselője

A riszperidon valószínűleg a 2. generációs antipszichotikumok legfényesebb képviselője. Mivel a dopamin receptorok erős blokkolója, erős, hatékony antipszichotikus hatást mutat. De ennek mellékhatásainak felsorolása meglehetősen széles. Más „atípusokhoz” képest depressziót, megnövekedett prolaktin- és extrapiramidális rendellenességeket okoz, émelygést és hányást, súlygyarapodást, álmosságot és egyéb nemkívánatos reakciókat vált ki. De senki sem írja le, mivel a leghatékonyabban harcol a pszichotikus izgatottsággal.

Kvetiapin. Az egyik legbiztonságosabb atipikus antipszichotikum. Nyilvánvaló anti-szorongáshatást mutat, normalizálja a hangulatot. Gyengén befolyásolja a szerotonin és a dopamin receptorokat, inkább az adrenoreceptorokat. Skizofrénia és bipoláris rendellenességek kezelésére használják.

Fluphenazine. A gyógyszer injekciós használatra készült. Mérsékelt hatással van a noradrenerg rendszerre, és kiemelkedő - a dopaminra. Megszünteti az ingerlékenységet és pszichoaktiváló hatást mutat. Hallucinációkhoz és neurózis kezelésére használják.

A gyógyszert intramuszkulárisan adják be 0,25 vagy 0,5 ml dózisban, az alkalmazás ütemezésének további figyelembevételével. Képes fokozni más pszichotróp gyógyszerek és alkohol hatását, így ezek egyidejű alkalmazása nem kívánatos. Narkotikus fájdalomcsillapítókkal egyidejűleg felhasználva központi idegrendszeri és légzőszervi depressziót okoz.

A Clopixolt 20 évvel ezelőtt fejlesztették ki. Külföldön aktívan használják, viszont Oroszországban viszonylag nemrégiben alkalmazták. A gyógyszer 3 típusú receptort érint: szerotonin, dopamin és adrenerg. Kétféle formában kapható: injekciók és tabletták.

Az injekciós alakok Akufaz és Depot.

A Clopixol-Acuphase akut pszichózisok, krónikus formáinak súlyosbodása, valamint mánia kezelésére alkalmazható. Kiküszöböli a skizofrénia nukleáris tüneteit: hallucinációk, mánia, káros mentális aktivitás, enyhíti a szorongást, agresszivitást, csökkenti az ellenségeskedést.

A gyógyszer egy injekciója elegendő az akut tünetek enyhítéséhez. A hatás legfeljebb három napig tarthat. Ezután minden bizonnyal újra megjelennek, ezért tanácsos a clopixol-t rendelvény vagy tabletta formájában felírni..

A Clopixol-Depot hosszantartó nyugtató hatású. A maximális hatás a gyógyszer beadását követő első hét után érhető el. Két héten belül 1 ml clopixol-Depot injekcióval vagy négy héten belül 2 ml injekcióval helyettesítik az azonos névű tabletták napi bevitelét 14 napig..

Fogadási rendszerek

Az atipikus antipszichotikumok kinevezését szigorúan indokolni kell, és alkalmazásukhoz a rendszer szigorú betartását kell megkövetelni. Rendelje meg őket többféle módon.

A legmegbízhatóbb és bizonyítottan az adag fokozatos növelése.

Az előző módszerrel ellentétben a gyors módszer működik: az adagot több napig elfogadható szintre emelik, és az ezt követő kezelést ezen a szinten tartják..

A cikcakkos módszer a teljes és a terápia során időszakosan megváltoztatja a magas és az alacsony adagokat.

A sokk módszer magában foglalja a gyógyszer maximális dózisban történő beadását hetente többször. Így a test sajátos kémiai sokkot érez és a pszichózis elmúlik.

Kombinált terápiát is alkalmaznak, amelyben antipszichotikumok több csoportját alkalmazzák. Kizárólag atipikus antipszichotikumok vagy mindkét generáció kombinációja lehet..

Különleges betegcsoportok

Különös figyelmet és körültekintést igényel a gyermekek antipszichotikumok új generációjának kinevezése. Gondosan ellenőrizni kell a diagnózis helyességét, és meg kell mérni az összes indikációt e gyógyszercsoport kinevezéséhez.

Az ilyen éberség azzal a ténnyel jár, hogy a gyermekek nehezebben tolerálják az ilyen gyógyszerek összes mellékhatását. Ezenkívül ezek gyakrabban a fiatalabb generációban jelentkeznek. A terápiát szinte minden esetben a legkisebb adagokkal kezdik, és fokozatosan az optimálisra állítják. Ennek kritériuma lehet a terápiás hatás elérése vagy a szövődmények megjelenése.

Abszolút javallatok az atipikus antipszichotikumok kinevezésére gyermekeknél:

  • mánia;
  • téveszmék és hallucinációk;
  • pszichomotoros izgatottság;
  • Tourette-szindróma.

Az ilyen szerekkel végzett terápia hatékonyságát az eredmény és a mellékhatások jelenléte alapján értékelik. Ha egy héten belül nem figyelhetők meg pozitív változások vagy nemkívánatos következmények lépnek fel, a kezelést meg kell változtatni. Ebben az esetben a nem kívánt drogot fokozatosan törlik. Azonnali lemondás nem megengedett.

A atipikus antipszichotikumokkal történő kezelés során a gyermekeknél fellépő mellékhatások elkerülése érdekében, mivel a kockázat nagyon magas, meg kell akadályozni, hogy a vérben legmagasabb koncentrációjuk megjelenjen. Ehhez a megállapított dózist nagyobb adagokra osztják, vagy egy olyan hatóanyagot választanak, amelynek hatóanyaga lassan szabadul fel.

Meg kell jegyezni, hogy a fiatal betegek modern antipszichotikumokkal történő kezelésének sikere attól függ, hogy megfelelnek-e a helyes életmódnak. A csoport néhány képviselője jelentősen növeli az étvágyat. A metabolikus zavarok elkerülése érdekében be kell tartania a diétát és a megfelelő szintű fizikai aktivitást..

Másrészről, bizonyos termékek teljes asszimilációjához legalább 500 kcal-os étkezésre van szükség. Ellenkező esetben csak felük lesznek felszívódva. Ezeket az árnyalatokat figyelembe kell venni antipszichotikus terápia során..

A legtöbb esetben az alkohol és a drogok teljes kizárása szükséges, bár néhány serdülőkorban ez meglehetősen nehéz. Olyan helyzetben, amikor egy fiú vagy lány nem képes teljesen elhagyni az ilyen anyagokat, a gyógyszer bevétele később késik, az anyag bevétele után. De meg kell érteni, hogy ebben az esetben a kezelés késik, és kevésbé lesz hatékony..

Egy másik, különleges betegcsoport az idős emberek. Antipszichotikumokat használnak leggyakrabban Alzheimer-kór, Parkinson-kór és a szenilis demencia egyéb formái esetén. Egy tanulmány egy sorozatában azt találták, hogy az atipikus antipszichotikumok sokkal hatékonyabbak a pszichotikus tünetek enyhítésében, mint a tipikusak. Ennek oka az extrapiramidális rendellenességek súlyosságának csökkenése. Az idős emberek különösen hajlamosak előfordulására, és különösen fájdalmasak számukra..

A szokásos triád a korlátozott mozgás, remegés és izommerevség. Az ilyen tünetek jelentősen rontják a betegség lefolyását, különösen a Parkinson-kórt. Emiatt a betegek önmagukban elutasítják a gyógyszer szedését, vagy távoznak a programból. A tipikus antipszichotikumok nagyrészt ilyen mellékhatással rendelkeznek, így az ilyen emberek számára az atipikus gyógyszerek jobban alkalmazhatók.

Megállapítást nyert, hogy az idős emberek elég jól tolerálják a kvetiapint, a risperidont, és kevésbé pozitívan reagálnak a klozapinra.

Az új generációs antipszichotikumok enyhébb és enyhébb hatást gyakorolnak a beteg testére, egyidejűleg kifejezett antipszichotikus hatással is. A gyógyszer megfelelő használata segít hatékonyan megszabadulni a mentális rendellenességektől, minimális kockázatot jelent az egészségre. Annak ellenére, hogy számos mellékhatás kíséri az e csoport pénzeszközeit, sokkal ritkábban jelentkeznek. Nagyobb mértékben ez akkor fordul elő, ha túllépik az optimális adagot, és elmozdulnak a kezelési rendtől..

Antipszichotikumok: besorolás, az új generáció népszerű gyógyszereinek listája

Az antipszichotikumok (antipszichotikumok, antipszichotikumok) olyan pszichotrop szerek, amelyek különféle neurológiai, mentális és pszichológiai rendellenességek kezelésére szolgálnak. Ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket kis mennyiségben is felírják a neurózisra.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek meglehetősen ellentmondásos kezelési módszer, mivel sok mellékhatással járnak, bár korunkban már vannak olyan új generációs ún. Atipikus antipszichotikumok, amelyek gyakorlatilag biztonságosak. Lássuk mi a baj..

A modern antipszichotikumok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • nyugtató;
  • enyhíti a feszültséget és az izomgörcsöt;
  • hipnotikus;
  • neuralgia csökkenése;
  • a gondolkodási folyamat tisztázása.

Hasonló terápiás hatás annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a fenotaizin, a tioxantén és a butirofenon önkényes tulajdonságait tartalmazzák. Ezeknek a terápiás anyagoknak hasonló hatása van az emberi testre.

Két generáció - két eredmény

Az antipszichotikumok hatékony gyógyszerek neuralgikus, pszichológiai rendellenességek és pszichózis (skizofrénia, delírium, hallucinációk és hasonlók) kezelésére..

Az antipszichotikumok két generációja létezik: az elsőt az 50-es években fedezték fel (Aminazin és mások), és skizofrénia, károsodott mentális folyamatok és bipoláris eltérés kezelésére használták. Ennek a gyógyszercsoportnak azonban sok mellékhatása volt..

A második fejlettebb csoportot a 60-as években vezették be (csak 10 évvel később kezdték el használni a pszichiátriában), és ugyanazon célokra használták, de ugyanakkor az agyi tevékenység nem szenvedett, és az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek évente javultak, és javított.

A csoport megnyitásáról és alkalmazásának kezdetéről

Mint fentebb említettük, az első antipszichotikumot az 50-es években fejlesztették ki, de véletlenül fedezték fel, mivel az Aminazin-t eredetileg műtéti érzéstelenítésre hozták létre, de miután meglátta, milyen hatással van az emberi testre, úgy döntött, hogy megváltoztatja annak hatókörét és 1952-ben az aminazint először erõs nyugtatóként használták a pszichiátriában.

Néhány évvel később az Aminazin helyett egy fejlettebb alkaloid gyógyszert váltott ki, ám hosszú ideig nem maradt a gyógyszerpiacon, és már a 60-as évek elején megjelentek a második generációs antipszichotikumok, amelyeknek kevesebb mellékhatása volt. A mai napig alkalmazott triftazinumot és a haloperidolumot ebbe a csoportba kell sorolni..

Az antipszichotikumok gyógyszerészeti tulajdonságai és hatásmechanizmusa

A legtöbb antipszichotikum egy antipszichológiai hatású, de ezt különféle módon érik el, mivel minden gyógyszer az agy meghatározott részét érinti:

  1. A mezolimbikus módszer csökkenti az idegimpulzus átadását gyógyszerek szedésekor, és enyhíti az olyan kifejezett tüneteket, mint a hallucinációk és téveszmék.
  2. Mezokortikális módszer, amelynek célja a skizofréniahoz vezető agyi impulzusok átvitelének csökkentése. Ezt a módszert, bár hatékony, kivételes esetekben is alkalmazzák, mivel az agy ilyen módon történő kitettsége megzavarja annak működését. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy ez a folyamat visszafordíthatatlan, és az antipszichotikumok eltörlése semmilyen módon nem befolyásolja a helyzetet..
  3. A nigrostyriaris módszer blokkolja egyes receptorokat, hogy megakadályozzák vagy megállítsák a dystoniát és akathisiat.
  4. A tuberoinfundibularis módszer impulzusok aktiválásához vezet a limbikus úton, amely viszont képes egyes receptorok feloldására az idegrendszer által okozott szexuális diszfunkció, neuralgia és kóros meddőség kezelésére..

Ami a farmakológiai hatást illeti, a legtöbb antipszichotikum irritáló hatással van az agyszövetre. A különféle csoportok antipszichotikumok beadása negatívan érinti a bőrt, és kívülről is megjelenik, bőr dermatitist okozva a betegnél.

Az antipszichotikumok szedésekor az orvos és a beteg jelentős megkönnyebbülést vár, mentális vagy neuralgikus betegség megnyilvánulásának csökkenését figyeli meg, ugyanakkor a betegnek számos mellékhatása van, amelyeket figyelembe kell venni.

A csoport fő hatóanyagai

A fő hatóanyag, amelyen szinte minden antipszichotikus gyógyszer alapul:

  • fenotiazin;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentyl;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • tioxantén;
  • Clopixol;
  • Butyrophenon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP 20 híres antipszichotikum

Az antipszichotikumokat egy nagyon hatalmas gyógyszercsoport képviseli, kiválasztottuk a leggyakrabban említett húsz gyógyszer listáját (nem szabad összetéveszteni a legjobbakkal és a legnépszerűbbekkel, ezeket alább tárgyaljuk!):

  1. Az aminazin a fő antipszichotikum, amely nyugtató hatással van a központi idegrendszerre.
  2. A tizercin antipszichotikum, amely gátolhatja az agyak aktivitását a heves betegek viselkedése során.
  3. A Leponex olyan antipszichotikum, amely kissé különbözik a szokásos antidepresszánsoktól, és skizofrénia kezelésére alkalmazzák..
  4. A Melleril azon kevés nyugtatók egyike, amelyek gyengéden hatnak és nem okoznak nagy kárt az idegrendszernek..
  5. Truxal - bizonyos receptorok blokkolása miatt az anyag fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.
  6. Neuleptil - gátolja a retikuláris képződést, ez az antipszichotikum nyugtató hatású.
  7. Clopixol - az idegvégződések blokkoló többsége, a skizofrénia elleni küzdelemre képes anyag.
  8. Seroquel - a quetiapennek köszönhetően, amely ebben az antipszichotikában található, a gyógyszer képes enyhíteni a bipoláris zavar tüneteit.
  9. Az etaperazin olyan neuroleptikus gyógyszer, amely gátolja a beteg idegrendszerét.
  10. Triftazin - olyan anyag, amelynek aktív hatása van és erõs nyugtató hatást képes kifejteni..
  11. A haloperidol az egyik első butiprofenonból származó antipszichotikum.
  12. Fluanxole - olyan gyógyszer, amelynek antipszichotikus hatása van a beteg testére (skizofrénia és hallucinációk esetén írják elő).
  13. Olanzapin - a fluanxolhoz hasonló hatású gyógyszer.
  14. Ziprasidone - Ez a gyógyszer nyugtató hatást gyakorol a különösen erőszakos betegekre..
  15. A Rispolept egy atipikus antipszichotikum, amely a benzizoxazolból származik és nyugtató hatású.
  16. Moditen - olyan gyógyszer, amelyet antipszichotikus hatások jellemeznek.
  17. A Pipotiazin szerkezete és hatása az emberi testre neuroleptikus anyag, hasonlóan a triftazinhoz.
  18. Majeptil - enyhe nyugtató hatású gyógyszer.
  19. Az Eglonil mérsékelt antipszichotikus hatású gyógyszer, amely antidepresszánsként működhet. Az Eglonil enyhe nyugtató hatású is..
  20. Az amiszulprid antipszichotikus hatású, hasonlóan az Aminazinhoz.

A TOP-20-ban nem szereplő egyéb alapok

Vannak olyan további antipszichotikumok is, amelyek nem tartoznak a fő osztályozásba, mivel azok egy adott gyógyszeren kívül vannak. Tehát például a Propazin olyan gyógyszer, amelyet az aminazin pszicho-depresszív hatásának kiküszöbölésére fejlesztettek ki (hasonló hatás érhető el a klór-atom eltávolításával)..

Nos, a Tizercin szedése fokozza a klórpromazin gyulladáscsökkentő hatását. Egy ilyen gyógyszer-tandem alkalmas tévedéses rendellenességek kezelésére, amelyeket befolyásos állapotban és kis adagokban kapnak, nyugtató és hipnotikus hatású..

Ezen felül vannak orosz gyártású antipszichotikumok a gyógyszeriparban. A Tizercinnek (más néven Levomepromazin) enyhe nyugtató és vegetatív hatású. Úgy tervezték, hogy megakadályozzák az ok nélküli félelmet, szorongást és neuralgikus rendellenességeket..

A gyógyszer nem képes csökkenteni a delírium és a pszichózis megnyilvánulását..

A javallatok és ellenjavallatok

Ajánlott antipszichotikumok szedése a következő neurológiai és pszichológiai rendellenességek esetén:

  • skizofrénia;
  • neuralgia;
  • pszichózis;
  • bipoláris zavar;
  • depresszió;
  • szorongás, pánik, szorongás.
  • e csoport drogokkal szembeni egyéni intolerancia;
  • glaukóma jelenléte;
  • rosszabb máj- és / vagy vesefunkció;
  • terhesség és aktív szoptatás;
  • krónikus szívbetegség;
  • kóma;
  • láz.

Mellékhatások és túladagolás

Az antipszichotikumok mellékhatásai a következőkben jelentkeznek:

  • a neuroleptikus szindróma az izomtónus növekedése, ugyanakkor a beteg mozgása és egyéb reakciói lelassulnak;
  • az endokrin rendszer károsodása;
  • túlzott álmosság;
  • a standard étvágy és a testtömeg változásai (ezen mutatók növekedése vagy csökkenése).

Az antipszichotikumok túladagolása esetén extrapiramidális rendellenességek alakulnak ki, vérnyomás esik, álmosság, letargia alakul ki, és kómában lehet légzési funkciók depressziója. Ebben az esetben a tüneti kezelést a beteg mechanikus szellőztetéshez történő csatlakoztatásával hajtják végre.

Atipikus antipszichotikumok

A tipikus antipszichotikumok közé tartoznak a meglehetősen széles hatásspektrumú gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az agy szerkezetét, amelyek felelősek az adrenalin és a dopamin termelődéséért. Az első tipikus antipszichotikumokat az 50-es években alkalmazták, és a következő hatásokkal rendelkeztek:

  • különféle eredetű neurózisok eltávolítása;
  • nyugtató;
  • altatók (kis adagokban).

Az atipikus antipszichotikumok a 70-es évek elején jelentkeztek, és az volt a jellemzõ, hogy sokkal kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a tipikus antipszichotikumok..

Az atipikának a következő hatása van:

  • antipszichotikus hatás;
  • pozitív hatás neurózis esetén;
  • kognitív funkciók javítása;
  • hipnotikus;
  • visszaesés csökkentése;
  • megnövekedett prolaktintermelés;
  • az elhízás és az emésztési zavarok elleni küzdelem.

Az új generáció legnépszerűbb atipikus antipszichotikumai, amelyeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása:

  • flupentixol-;
  • Fluphenazine;
  • Klozapint;
  • Az olanzapin;
  • Zyprexa;
  • A riszperidon;
  • Quetiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • szertindol;
  • szívféreg;
  • Ziprasidone;
  • Zeldox;
  • Az aripiprazol;
  • Abilify;
  • amiszulprid;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • szulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

A mai népszerű?

A 10 legkedveltebb antipszichotikum jelenleg:

  • Abilifay (aripiprazol);
  • A paliperidon;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • klórprotixén;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • elmebajok.

Sokan keresnek olyan antipszichotikumokat is, amelyeket recept nélkül adnak ki, számuk kevés, de vannak még:

Orvos áttekintése

Manapság lehetetlen elképzelni a mentális rendellenességek kezelését antipszichotikumok nélkül, mivel ezek rendelkeznek a szükséges gyógyhatással (nyugtató, pihentető stb.).

Azt is szeretném megjegyezni, hogy ne féljen attól, hogy ezek a gyógyszerek negatívan befolyásolják az agyi aktivitást, mivel ezek az idők elvégre múltak, a tipikus antipszichotikumokat helyettesítették atipikus, új generációkkal, amelyek könnyen kezelhetők és nem mutatnak mellékhatásokat..

Alina Ulakhly, neurológus, 30 éves

A beteg véleménye

Azon emberek véleménye, akik egyszerre ivtak egy antipszichotikumok kurzust.

Neuroleptikumok - a pszichiáterek által feltalált ritka pocak, nem segít meggyógyulni, a gondolkodás lassul az irreálisságra, megszünteti a súlyos súlyosbodásokat, sok mellékhatással jár, amelyek később a hosszabb időn át történő használat után elég súlyos betegségekhez vezetnek.

8 éve magam ittam (Truxal), egyáltalán nem fogom megérinteni.

Nikolay Minin

Enyhe antipszichotikus Flupentixolum-ot vett neuralgiához, engem az idegrendszer gyengesége és az ok nélküli félelem is diagnosztizált. A betegségemtől való fél évig nem volt nyoma.

Antipszichotikus antipszichotikumok

Az antipszichotikumok fő tulajdonsága az a képességük, hogy kiküszöböljék a téveszmeket és a hallucinációkat pszichózisban szenvedő betegeknél - antipszichotikus hatás.

A legtöbb antipszichotikum kifejezett nyugtató hatású, és mentális betegekben képes megszüntetni a túlzott érzelmi, mentális és motoros izgalom állapotát..

Az antipszichotikumok szorongásoldó hatása a mentális feszültség, félelem és szorongás megszüntetésében nyilvánul meg, a környezet iránti közömbösség állapotában.

Az antipszichotikumok erősítik (jelentősen növelik) az érzéstelenítésre szánt gyógyszerek, altatók, kábítószer-fájdalomcsillapítók hatását.

Számos antipszichotikum kifejezett antiemetikus hatással rendelkezik..

A legtöbb antipszichotikum legjellemzőbb mellékhatása a gyógyszer parkinsonizmus (extrapiramidális rendellenességek) tüneteit okozó képességük..

Az antipszichotikus és antiemetikus hatások, valamint a drog parkinsonizmus a dopamin Dj receptorok blokkolásával járnak.

Nyugtató hatás és a központi idegrendszert depressziós más anyagok hatásának fokozására való képesség kapcsolódik a központi hisztamin H blokádjához1-receptorok és α-adrenerg receptorok.

Az antipszichotikumok kémiai szerkezete megkülönbözteti:

1) fenotiazinszármazékok (klórpromazin, trifluoperazin, tioridazin stb.);

2) butirofenon-származékok (haloperidol, droperidol);

3) különféle csoportokból származó gyógyszerek (klórprotixen, szulpirid, olanzapin stb.).

12.1.1. Fenotiazin-származékok

1952-ben a klórpromazint (aminazin *) vezették be az orvosi gyakorlatba, amely továbbra is referencia-gyógyszer ebben a csoportban.

A klórpromazin farmakológiai hatásai.

1. Antipszichotikus hatás. A klórpromazin kiküszöböli a téveszmék és hallucinációk skizofrénia és más pszichózisos betegek körében. Ennek oka a klórpromazin azon képessége, hogy blokkolja a dopamin D-t2-receptorok a mezolimbikus rendszerben.

2. Nyugtató és szorongásoldó hatások. A klórpromazin kifejezetten nyugtató hatással van a mentális betegek érzelmi, mentális és motoros agitációjára, kiküszöböli az agressziót, szorongást, félelmet és szorongást, érzelmi közömbösséget okoz.

A nyugtató hatás kapcsán a klórpromazin fokozza az érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, altatók, kábítószer-fájdalomcsillapítók hatását. A klórpromazin nyugtató hatása a hisztamin H blokkolásához kapcsolódik1-receptorok és α-adrenerg receptorok a központi idegrendszerben.

3. Központi izomlazító hatás. A klórpromazin csökkenti a vázizomzat tónusát az izmok tónusát szabályozó központokra gyakorolt ​​hatás miatt.

4. Antiemetikus hatás. A klórpromazin blokkolja a D-t2-az agy negyedik kamra alján található hányóközpont triggerzónájának receptorai.

5. Hipotermikus hatás. A klórpromazin gátolja a hipotalamusz hőszabályozó központjait, és hozzájárul a hipotermiához, miközben csökkenti a környezeti hőmérsékletet..

6. A hipofízis hormonok szekréciójára gyakorolt ​​hatás. A klórpromazin blokkolja a D-t2-Így a receptorok és így kiküszöbölhető a dopamin gátló hatása a prolaktintermelésre az agyalapi mirigy elülső részében - a prolaktinszint a vérplazmában emelkedik. A prolaktin serkenti az emlőszövet fejlődését, a laktációt, és gátolja a gonadotropikus hormonok termelődését is (a tüszőket stimuláló és luteinizáló).

7. Az extrapiramidális rendellenességek (gyógyszer parkinsonizmus) társulnak a D blokádhoz2-receptorok neostriatumban.

8. α-blokkoló hatás. A klórpromazin blokkolja az α-adrenerg receptorokat, ami az erek tágulásához és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Más α-blokkolókhoz hasonlóan a klórpromazin ortosztatikus hypotoniát okozhat.

9. M-antikolinerg hatás. A klórpromazin blokkolja az m-kolinerg receptorokat és csökkentheti a hörgő- és emésztő mirigyek szekrécióját, gyengíti a gyomor-bél traktus motilitását.

A klórpromazin mellékhatásai:

1) extrapiramidális rendellenességek (gyógyszer parkinsonizmus) - remegés, izommerevség, bradykinesia;

2) akut dystonia - a nyelv, az arc, a nyaka, a hát izmainak görcsös összehúzódása;

3) akathisia - motoros szorongás;

4) késleltetett (késői) diszkinézia - az arc, az ajkak akaratlan mozgása; koreális mozgások (évek óta tartó kezelés után jelentkeznek);

5) rosszindulatú antipszichotikus szindróma - a vázizomzat fokozódása, hipertermia, a vérnyomás ingadozása;

6) egyéb mellékhatások: álmosság, diszorientáció, elszállásolási zavarok, szájszárazság, húgyvisszatartás, székrekedés, csökkent vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió, galaktorrhea, amenorrhea, impotencia.

A trifluoperazin (Triftazin ♠) nagyobb antipszichotikus aktivitással, kevésbé kifejezett nyugtató hatású, kifejezettebb gyógyszer parkinsonizmussal különbözik a klórpromazintól.

A tioridazin (Sonapax ♠) a klórpromazinnal összehasonlítva kevésbé aktív antipszichotikus és nyugtató hatású, kisebb mértékben extrapiramidális rendellenességeket okoz.

12.1.2. Butirofenon-származékok

A haloperidol hatékony antipszichotikus, nyugtató és vérzéscsillapító. A gyógyszer használatakor az extrapiramidális rendellenességek kifejeződnek.

A droperidolt általában a fentanillal (Talamonal kombinált gyógyszer) együtt használják antipszichotikumokhoz.

12.1.3. „Atipikus” antipszichotikumok

A szulpiridi olanzapin-atipikus antipszichotikumok, amelyek a „tipikus” antipszichotikumokkal ellentétben nem okoznak jelentős extrapiramidális rendellenességeket. A riszperidon, az aripiprazol az atipikus antipszichotikumok csoportjába is tartoznak.

antidepresszánsok

Az antidepresszánsok fő tulajdonsága az, hogy képesek kiküszöbölni a depresszió (mentális rendellenesség) tüneteit, amelyeket depressziós, depressziós, unalmas hangulat, állapotuk helytelen negatív értékelése, esetleges öngyilkossági szándékkal nyilvánul meg..

Az antidepresszánsok hatása elsősorban a beteg érzelmi állapotára irányul, és a vágy, az apátia megszüntetésével nyilvánul meg. Néhány antidepresszáns (MAO-gátló) azonban pszichostimuláló hatással rendelkezik. Bizonyos antidepresszánsok (például az amitriptilin) ​​az antidepresszáns hatás mellett nyugtató hatásúak, izgatott depresszióban hasznosak..

Az antidepresszánsok két fő csoportja van:

1) gyógyszerek, amelyek gátolják a monoaminok neuronális elfogását;

2) MAO-gátlók.

12.2.1. Gyógyszerek, amelyek gátolják a monoaminok neuronális elfogását

A depresszió kialakulásához az agy szinapszisában károsodott szerotonerg és noradrenerg transzmisszió kapcsolódik. A monoaminok (szerotonin és norepinefrin) a preszinaptikus terminálisokból választódnak ki, specifikus receptorokra hatnak, és idegsejtbe kerülnek. A szinapszisban a monoamin-tartalom növelésének egyik módja az, hogy akadályozzák azok neuronális elfogását azáltal, hogy blokkolják a szállítási rendszert, és ezen mediátorok reverz neuronális elfogását biztosítják.

1) olyan gyógyszerek, amelyek megsértik a szerotonin és a norepinefrin (triciklusos antidepresszánsok) idegrendszeri felvételét - imipramin, amitriptyline, clomipramine;

2) gyógyszerek, amelyek megsértik a szerotonin idegrendszeri felvételét - fluoxetin, paroxetin;

3) olyan gyógyszerek, amelyek megsértik a norepinefrin - maprotilin idegrendszeri felvételét.

Az imipramin (Imizin ♠) és az amitriptilin triciklusos antidepresszánsok. Ezek a gyógyszerek megzavarják a szerotonin és a norepinefrin fordított idegrendszeri felvételét. Antidepresszánsok és nyugtató hatásúak (különösen az amitriptilin). Az imipramin, depressziós hangulat mellett, pszichostimuláló hatással is lehet.

A triciklusos antidepresszánsok m-antikolinerg és α-adrenerg blokkoló tulajdonságokkal is rendelkeznek (elszállásolási zavarokat, szájszárazságot, tachikardiat okozhatnak, csökkent vérnyomást okozhatnak)..

A triciklusos antidepresszánsok antidepresszáns hatása szisztematikus alkalmazásukkor átlagosan 2 hét után jelentkezik.

A fluoxetin (Prozac ♠) szelektíven rontja a szerotonin reverz neuronális felvételét. A triciklusos antidepresszánsoktól eltérően a fluoxetinnek nincs kifejezett nyugtató vagy pszichostimuláló hatása, nem rendelkezik m-antikolinerg és α-adrenerg blokkoló tulajdonságokkal. A gyógyszert a betegek jól tolerálják; mellékhatások elhanyagolhatóak.

A maprotilin (Lyudiomil ♠) szelektíven megzavarja a norepinefrin reverz idegrendszeri felvételét. Farmakológiai tulajdonságaiban és felhasználásában hasonló az imipraminhoz..

12.2.2. Monoamin-oxidáz gátlók

A MAO egy olyan enzim, amely a norepinefrin, a szerotonin és a dopamin inaktiválását (oxidatív deaminációt) eredményezi. A MAO-A túlnyomórészt a norepinefrinre és a szerotoninra, a MAO-B a dopaminra hat.

A nem szelektív MAO-gátló nialamid antidepresszáns és pszichostimuláló hatású. Szisztematikus alkalmazás esetén antidepresszáns hatása kb. 2 hét után megjelenik. Ez a gyógyszer mérgezőbb, mint a triciklusos antidepresszánsok, és ritkábban használják. Nem szelektív MAO-gátlóval történő kezelés esetén a tiránt tartalmazó élelmiszereket (sajt, banán, sör stb.) Nem szabad enni, ez a

hipertóniás krízis. Ezenkívül nem használható triciklusos antidepresszánsokkal együtt..

Az előnyös MAO-A-gátlók közé tartozik a moklobemid. A nem-szelektív MAO-inhibitorokkal szemben a moklobemid kevésbé mérgező, és különösen nem növeli a vérnyomást, ha a tiránt tartalmazó élelmiszerekkel kombinálják.

Lítiumsók

A lítiumsók közül a lítium-karbonátot általában pszichotróp gyógyszerként használják, a szisztematikus alkalmazás mellett a gyógyszer mániás állapotokban, különösen a mániás depressziós pszichózis mániás fázisában terápiás hatással rendelkezik..

A lítium-karbonát mellékhatásai: émelygés, szomjúság, poliuria, remegés, izomgyengeség. A lítium-karbonátnak kis terápiás lehetősége van, és a szervezetből történő eltávolításának megsértése esetén könnyen felléphetnek toxikus hatások: hányás, ataxia (egyensúlyhiány), görcsök; esetleg kóma alakulhat ki. Ezért károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer ellenjavallt.

Tipikus és atipikus antipszichotikumok: a legjobbak listája, besorolás

A Jusupovi kórház pszichiátriai klinikájában alkalmazott antipszichotikumok listája nagyon változatos. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a központi idegrendszer túlzott gerjesztésére használják. Sokan közülük bizonyos ellenjavallatokkal rendelkeznek, ezért az orvosnak ki kell választania kinevezését és az optimális adag kiválasztását.

Osztályozás

Az antipszichotikumok osztályozását a gyógyszerek különféle jeleivel összhangban kell elvégezni. E besorolás szerint vannak tipikus és atipikus antipszichotikumok.

A gyógyszer klinikai hatásától függően az antipszichotikumok:

  • nyugtatók;
  • serkentő;
  • antipszichotikus.

Az antipszichotikumoknak való kitettség időtartama szintén eltérő. Ez a jel szerint ezeket a gyógyszereket fel kell osztani:

  • rövid távon hatásos gyógyszerek;
  • nyújtott leadású gyógyszerek.

Tipikus antipszichotikumok

Ennek a gyógyszercsoportnak a gyógyszerei magas terápiás lehetőségekkel rendelkeznek. Ezek antipszichotikus gyógyszerek. Használatuk valószínűleg mellékhatások kialakulásával jár..

Hasonló antipszichotikumok a következő vegyületek származékai:

  • tioxantén;
  • fenotiazin;
  • benzodiazepin;
  • indol;
  • -butirofenonként;
  • diphenylbutylpiperidine.

A fenotiazin-származékok csoportja kémiai szerkezetétől függően a következő vegyületekre különböztethető meg:

  • piperazinmaggal rendelkezik;
  • alifás kötéssel;
  • piperidin maggal rendelkezik.

Ezenkívül az antipszichotikumok hatékonyságának fokát meg lehet osztani:

  • nyugtatók;
  • antidepresszáns hatású aktiváló szerek;
  • erős antipszichotikumok.

Hatások, előnyök

Ezeknek az új generációs gyógyszereknek a következő hatása lehet:

  • javítja a memória és a figyelem koncentrációját;
  • nyugtató hatás;
  • antipszichotikus hatás;
  • neurológiai hatás.

Az atipikus antipszichotikumok előnyei:

  • a motoros patológiák ritka megnyilvánulása;
  • alacsony mellékhatások kockázata;
  • a prolaktin szint állandósága;
  • a kiválasztó rendszer révén a testből könnyen elválasztható;
  • a dopamin anyagcserére gyakorolt ​​hatás hiánya;
  • a betegek könnyű toleranciája;
  • a gyermekek kezelésének lehetősége.

Felhasználási javallatok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a Jusupovi kórház pszichiátriai klinikájában különféle eredetű neurózisok kezelésére írják elő. Minden korcsoportba tartozó betegek számára alkalmasak, beleértve a gyermekeket és az idősöket is.

Az antipszichotikumok használata a következő betegségek esetén javasolt:

  • krónikus és akut pszichózisok;
  • pszichomotoros izgatottság;
  • krónikus álmatlanság;
  • örömetlen hányás;
  • Tourette-szindróma;
  • pszichoszomatikus és szomatoforma rendellenességek;
  • hangulatingadozás;
  • fóbiák;
  • motoros rendellenességek;
  • a betegek preoperatív felkészítése;
  • hallucinációk és pr.

Mellékhatás

A mellékhatások kialakulása a következő tényezőktől függ:

  • alkalmazott adagolás;
  • a kezelés időtartama;
  • a beteg kora;
  • egészségi állapota;
  • az antipszichotikumok gyógyszerkölcsönhatása más gyógyszerekkel.

Az antipszichotikumok használatát leggyakrabban a következő mellékhatások kísérik:

  • az endokrin rendszer működése zavart (rendszerint ez a gyógyszer hosszan tartó használatának reakciója);
  • növeli, vagy fordítva, csökken az étvágy, a testtömeg változásai;
  • a kezelés elején megfigyelhető a túlzott álmosság;
  • az izomtónus növekszik, a beszéd elmosódik, az antipszichotikus szindróma egyéb tünetei is előfordulnak, ami az adag módosítását igényli.

Sokkal ritkábban az antipszichotikumok szedése a következőkkel járhat:

  • átmeneti látásvesztés;
  • a gyomor-bélrendszer rendellenességei (székrekedés és hasmenés);
  • vizelési rendellenesség;
  • szárazság megjelenése, túlzott nyálkahártya;
  • szájzár;
  • a magömlés problémái.

Lista

Az antipszichotikumok listája változatos. A Jusupovi kórház pszichiátriai klinikájának optimális antipszichotikus orvosa mindegyik beteget külön-külön választja ki, a diagnózistól, korától, egészségi állapotától és az ezzel járó betegségek jelenlététől függően.

Tipikus antipszichotikumok:

  • Chlorpromazine;
  • moiindon;
  • Haloperidol;
  • Tioridazin és mások.

A legnépszerűbb modern antipszichotikumok, mellékhatások nélkül:

  • Triftazine;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • elmebajok;
  • Fluanxol;
  • Abilify.

Vény nélkül kapható antipszichotikumok listája:

  • Ariprizole;
  • Etaperazine;
  • klórprotixén;
  • Az olanzapin;
  • Serdolekt.

Atipikus antipszichotikumok: az új generáció legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszereinek listája:

Az antipszichotikumok (antipszichotikumok) felsorolása: hatásmechanizmus, osztályozás, alkalmazási indikációk, ellenjavallatok, mellékhatások

A cikkből megtudhatja az antipszichotikumokról, a gyógyszer tulajdonságairól, a hatásmechanizmusról, a szedési indikációkról és ellenjavallatokról, a mellékhatásokról.

A cselekvés mechanizmusa

Az antipszichotikumok olyan antipszichotikumok, amelyek befolyásolják a magasabb idegrendszeri aktivitást azáltal, hogy korrigálják az összes olyan agyszerkezet működését, amelyben a mediátorok a dopamin, norepinefrin, acetilkolin, szerotonin.

Ezen anyagok miatt az antipszichotikumok inaktiválják a dopamin receptorokat, megnyugtatva az embert, enyhítve a szorongást, pánikot, agressziót. A csoportos gyógyszereket különböző súlyosságú pszichotikus, neurológiai és pszichológiai rendellenességek kezelésére használják: skizofrénia, oligofrénia, szenilis demencia.

Az antipszichotikumok hatásmechanizmusa az idegimpulzusok blokkolása az agy limbikus, mezokortikális rendszerében, amelyek felelősek a dopamin és a szerotonin termeléséért. Az antipszichotikumok rövid felezési ideje, bármilyen módszerrel felszívódnak a szervezetbe, de nem tartanak sokáig, ezért mindig kombinációban adják fel őket, egymást erősítve..

A vér-agy gáton áthatolva az antipszichotikumok a májban lokalizálódnak, ahol metabolizálódnak, majd az epével és a vizelettel ürülnek ki. A maximális eliminációs felezési idő 70 óra (haloperidol). Vannak azonban olyan elhúzódó gyógyszerek, amelyek intravénás beadása esetén terápiás hatásuk akár 3 hétig is tarthat.

Az agy antipszichotikus hatása:

  • hipotermikus hatás;
  • nyugtató;
  • hányáscsillapító;
  • vérnyomáscsökkentő;
  • köhögéscsillapító;
  • anti-nikotin.

Ezenkívül az antipszichotikumok helyes viselkedést mutatnak, minimalizálják az autonóm reakciókat, fokozzák a drogok, alkohol, altatók, trankvilizátorok hatásait.

Osztályozás

Az antipszichotikumok tipikus és atipikus antipszichotikumokká válnak.

Ezen túlmenően terápiás hatás szerint van felosztva:

  • domináns nyugtató hatású gyógyszerek;
  • stimulánsok;
  • valódi antipszichotikumok.

A következőknek való kitettség időtartama szerint:

  • rövid távú antipszichotikumok;
  • prolongators.

Tipikus

Az ilyen gyógyszerek a antipszichotikumok régi generációjába tartoznak, erőteljes hatással és számos mellékhatással rendelkeznek. Ezek a fenotiazin, tioxantén, butirofenon, indol, benzodiazepin, difenil-butil-piperidin származékai - kémiai szerkezetükben eltérőek. E csoport antipszichotikumai súlyos mentális rendellenességeket, depressziót és súlyos fóbiákat kezelnek. Csak orvos írja fel őket, vényköteles gyógyszereket.

atipikus

Az ilyen típusú gyógyszer az antipszichotikumok új generációja, amelyek javíthatják a memóriát, összpontosíthatják az ember figyelmét, leállíthatják a neurológiai problémákat és megnyugtató hatást mutathatnak. Az atipikus antipszichotikumoknak vannak előnyei:

  • ellenőrizetlen motoros aktivitás hiánya a belépés során;
  • a szövődmények minimalizálása;
  • inaktivitás a prolaktinnal szemben;
  • a dopamin metabolizmus gátlásának hiánya;
  • jó tolerancia és gyors eltávolítás a testből (gyermekek számára felírt).

Csak szakember ajánlhatja atipikus antipszichotikumokat, vényköteles gyógyszereket.

Különbségek a tipikus régi gyógyszerek és az új generációs atipikus antipszichotikumok között

Tipikus antipszichotikumokAtipikus antipszichotikumok
Erőteljes és közepes antipszichotikus hatásKellően kifejezett antipszichotikus hatás
Súlyos mellékhatások nagy mennyiségbenGyakorlatilag nincs nem kívánt mellékhatás
Kizárólag a skizofrénia pozitív tünetei alapján járjon elA gyógyszerek korrigálják a skizofrénia pozitív és negatív tüneteit
Depressziót okoz, ami rontja az általános jólétetJavítsa az általános jólétet a kognitív tulajdonságok javításával.
A betegek rosszul toleráljákA betegek jól tolerálják
Gyenge megfelelés (kezelési hangulat)Jó megfelelés
Romló életminőségJavítani kell az életminőséget

Felhasználási javallatok

A tipikus és atipikus antipszichotikumok kinevezésének fő indikációja a különböző genezisű neurózisok. Nincs életkor vagy nemek közötti keret. Ezenkívül antipszichotikumok egy csoportja ajánlott az alábbiak kezelésére:

  • különböző etiológiájú és lefolyású pszichózisok;
  • pszichomotoros izgatottság;
  • skizofrénia;
  • oligophrenia;
  • autizmus
  • elmebaj
  • alkoholizmus;
  • különböző okokból a társadalomból kiesés problémái;
  • súlyos álmatlanság, ellenálló a hagyományos terápiával;
  • Tourette-féle betegség - eltérő genezisű akaratlan tünetek;
  • Pszichoszomatika;
  • Parkinson-kór;
  • tudathasadás;
  • változatos fóbiák;
  • hisztéria;
  • érzelmi labilitás;
  • hallucinációk.

Az antipszichotikumokat a műtét előkezelésében is használják. A készítményeket injekciók, tabletták, kapszulák és cseppek formájában készítik és alkalmazzák. A kezelés mindig telítő adaggal kezdődik, és fokozatosan csökkenti azt. A tervezett beadást követően ajánlott a relapszus elleni kezelés a nyújtott felszabadulású tablettatablettákkal.

Használat módjai

A csoportos gyógyszereket különféle farmakológiai formákban állítják elő, ezért az antipszichotikumokat különféle módon használják:

  • gyors adagolás - az adagot pár napon belül optimalizálják, és ezen a szinten tartják a kezelés végéig;
  • a gyógyszerkoncentráció fokozatos növekedése;
  • cikkcakk formában - először adjon be sokkdózist, majd csökkentse azt egy minimumra, majd ismét sokkoljon és minimálisra, így az egész túra;
  • adagolás időközönként - a gyógyszeradagok közötti szünet 5-6 nap;
  • sokkterápia - hetente kétszer - túl sokk-dózisok, amelyek a pszichózis megszűnésével a kémiai sokk hatását elérik;
  • szekvenciális (alternatív) bevezetés.

Az antipszichotikumok befogadása korrelál más phram csoportok gyógyszereivel. Például az antidepresszánsok és az antipszichotikumok kölcsönösen erősítik egymást. Más nemkívánatos kombinációk is vannak: az antipszichotikumok és a benzodiazepinek szedése hátráltatja a légzést, az antihisztaminokkal való kombináció blokkolja a központi idegrendszert, az inzulin és alkohol inaktiválja az antipszichotikumokat, az antibiotikumok toxikus hatással vannak a májra..

A terápiát az orvos számítja ki. Az utolsó generációs nyugtató antipszichotikumokat hathetes sorozatban szedik, mások fellépése egész életen át tarthat. A kezelési folyamat megszakításakor különös óvatosság szükséges: az antipszichotikumok megszüntetése a beteg állapotának romlását idézheti elő. Ezt az állapotot legalább két héten belül megállítják, gyakran további nyugtatók segítségével.

A drogok listája

Sok antipszichotikum létezik, mindegyik különbözik. Minden neurológusnak, pszichiáternek és pszichoterapeutának mindig kéznél van a legnépszerűbb gyógyszerek, antipszichotikumok listája, de csak a beteg alapos megvizsgálása után használja fel, pontos diagnózist készítve.

A drogok több generációja létezik. A tipikus antipszichotikumok a régi nemzedék gyógyszerei, amelyeket csak fekvőbeteg-kezelésben használnak; meglehetősen nehéz beszerezni őket a gyógyszertári hálózatban (csak speciális receptek szerint). A skizofrénia és a súlyos mentális rendellenességek kezelésére szolgál. Tipikus antipszichotikumok:

A drogok neveKöltség rubelben
Chlorpromazine124
Haloperidol21
Molindon106
tioridazin247

Új generáció

Az új generációs antipszichotikumok listáját minden évben kiegészítik. Hatásuk összefügg a kémiai szerkezettel és a klinikai hatással. A modern gyógyszerek kevésbé hatnak az agyra, nem provokálnak függőséget, minimális mellékhatásokkal járnak. Inkább antidepresszánsoknak nevezhetők, nem alkalmasak a súlyos pszichogén rendellenességek súlyos terápiájában alkalmazott ágensek szerepére. A legnépszerűbb gyógyszerek, mellékhatások nélkül:

A drogok neveKöltség rubelben
Abilify4900
Divatos1200
Quetiapine1099
Fluanxol349
Triftazine34
Tizercin215
Clozasten1332

OTC

A vény nélkül kapható antipszichotikumok nem léteznek. Van azonban egy olyan határ menti gyógyszerek csoportja, amelyekben a szedáció túlnyomó része van. Itt a gyógyszertárban saját maga (recept nélkül) megvásárolható. A rendelkezésre álló lista:

A drogok neveKöltség rubelben
Olanzapin215
Serdolekt1 850
Ariprizole2784
Etaperazine345
Chlorprotixen179

A leghatékonyabb és legbiztonságosabb

Ami a neuropszichiátriai rendellenességeket illeti, a felhasználásra javasolt gyógyszerek fontos jellemzője a biztonságosság és hatékonyság. Az ilyen antipszichotikumok a drogok új generációjába tartoznak. Ezek tartalmazzák:

A drogok neveKöltség rubelben
szertindol1 901
Solian3 410
Zeldox5760
Laquel1385
Azaleptin1246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1754

Ellenjavallatok

A gyógyszerek szedésének korlátozásait a beteg első klinikai és laboratóriumi vizsgálatánál fedezik fel. Az antipszichotikus kezelést el kell hagyni, ha:

  • terhesség és szoptatás;
  • különböző formájú glaukóma;
  • szív- és érrendszeri patológiák;
  • az alkatrészek egyedi intoleranciája;
  • hipertermia;
  • károsodott máj- és vesefunkció;
  • hematopoietikus rendszer betegségei;
  • prosztata adenómák;
  • Parkinson kór;
  • ismeretlen eredetű látásélesség-rendellenességek;
  • akut mérgezés, mérgezés;
  • kábítószer-allergia;
  • 18 éves kor;
  • szomatikus egyidejű betegségek súlyosbodása;
  • fertőzések az akut időszakban.

Mellékhatások

Az antipszichotikumokkal végzett kezelés során a negatív mellékhatások ritkán fordulnak elő, a túladagolástól, a kezelés időtartamának, életkorának, egészségi állapotának, a beteg fiziológiai tulajdonságainak megsértésétől, valamint az antipszichotikum más gyógyszerekkel való kompatibilitásától függően. Leggyakrabban megjegyezve:

  • endokrin zavarok a drogok hosszan tartó használata miatt;
  • étvágytalanság;
  • súlyingadozások, gyakrabban - az éles súlycsökkenés felé;
  • állandó álmosság, apátia, különösen a befogadás első napján;
  • izom hipertonitás;
  • homályos beszéd;
  • ellenőrizetlen kullancsok;
  • ideiglenes vakság;
  • diszpepszia;
  • vizelési zavar;
  • akut húgyvisszatartás;
  • száraz nyálkahártyák;
  • a rágó izmok tonizáló görcsje (trismus);
  • a magömlés megsértése.

A problémák megszűnnek a gyógyszer kivonásával vagy cseréjével.