Legfontosabb

Szklerózis

Antidepresszánsok mellékhatásai

E.G.Schekina, K. farm. N., asszisztens osztály farmakológia NFaU

A depressziónak néha a 21. századi pestis címe van. A WHO szerint a világ népességének több mint 5% -a (körülbelül 200 millió ember) szenved depresszióban, és ez a szám minden évben növekszik.

A depressziós szindrómát a fő tünetek triádja jellemzi: elnyomott, unalmas, szorongó hangulat, mentális és motoros gátlás. Ezt a hármat gyakran szomatikus rendellenességek, álmatlanság és szexuális rendellenességek kísérik..

Az antidepresszánsok (timanaleptikumok) olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a kórosan depressziós hangulatot vagy depressziót, amelyek visszatérhetnek az élet iránti érdeklődéshez, az aktivitáshoz és az optimizmushoz. Az antidepresszánsoknak nincs eufórikus hatása, és nem növelik a depressziót okozó emberek hangulatát..

Az antidepresszánsokat jelenleg a neurotranszmitterek metabolizmusára gyakorolt ​​hatás jellege szerint osztályozzák. Ennek megfelelően az antidepresszánsok három fő generációját különböztetjük meg..

Az első generációs antidepresszánsokat a neurotranszmitter anyagcserére gyakorolt ​​hatás nem-szelektivitása jellemzi, nemcsak a noradrenerg, a szerotonerg és a dopaminerg mediátor rendszereket érinti, hanem zavarja a kolinerg, a hisztaminerg és más rendszerek munkáját is, ami alkalmazásuk során számos mellékhatás kialakulásával jár. Az első generációs gyógyszerek azonban erős pszichotróp aktivitással rendelkeznek. Azonban számos mellékhatás és reakció, amelyek más gyógyszerekkel való kölcsönhatáskor jelentkeznek, a túladagolás esetén a magas halálozási arány korlátozza az első generációs gyógyszerek alkalmazását, különösen akkor, ha járóbeteg-alapon írják elő. Ebben a tekintetben szükségessé vált olyan biztonságosabb második generációs gyógyszerek létrehozása, amelyek szelektíven gátolják az egyik monoamin (például szerotonin) és a harmadik generációs gyógyszerek újbóli felvételét „kettős” hatással, vagyis szelektíven és ekvipotenciálisan gátolják a szerotonin és a norepinefrin újrafelvételét..

A depressziós állapotok patogenezisének alapja az agyi mediátorok anyagcsere-rendellenessége, például szerotonin, norepinefrin és kisebb mértékben a dopamin. A vezető szerepet a szerotonin kapja. Ismeretes, hogy a szerotonin a jó közérzet átvitele: javítja a hangulatot, serkenti az agy intellektuális funkcióját, és részt vesz az étvágy szabályozásában, az alvás-ébrenlét ciklusában, a szexuális viselkedésben és az antinociceptív aktivitásban. A noorepinefrin pszichostimuláló hatású, részt vesz az ébrenlét szintjének fenntartásában, a kognitív, adaptív reakciók kialakulásában. A dopamin szabályozza a motoros aktivitást és a térbeli orientációt, a memória kialakulását és számos viselkedési reakciót.

A modern antidepresszánsok leggyakoribb tulajdonsága a monoaminok anyagcseréjében és működésében bekövetkező interferencia, amely aktivitásuk növekedésével jár, amely három fő mechanizmus révén valósul meg: a monoamin-oxidáz (MAO) gátlása, a monoaminok újbóli felvételére gyakorolt ​​hatás és a preszinaptikus membránok mediátorainak felszabadulásának fokozása vagy stimulálása. Ugyanakkor a norepinefrin tartalmának növekedése a receptorok régiójában a pszichomotoros gátlás csökkenésével, a hangulat javulásával jár; szerotonin - az alacsony hangulat, csökkent élettani melankólia, szorongás, fóbiák, étvágy, enyhe fájdalomcsillapító hatás javítása; dopamin - pszichomotoros aktiválás.


1. Táblázat Az antidepresszánsok osztályozása és nómenklatúrája

I generáció (nem szelektív)

Fordított neuronális inhibitorok
monoaminok (triciklusos és
tetraciklusos * antidepresszánsok)

nialamidot
Tranilcypromin
Fenelzin

amitriptylin
Az imipramin
doxepinsó
A klomipramin
trimipramine

Asafen
dezipramin
Amoxapine *
Maprotiline *

mianserinnel
Hypericin *
Amixid ** (amitriptilin +
klórdiazepoxid)

II generáció (szelektív)

MAO reverzibilis inhibitorok
akciók (szelektív A típus)
és válogatás nélkül *)

Szelektív fordított inhibitorok
elfog szerotonin, dopamin *,
norepinefrin **; szerotonin
egyidejű blokáddal
2. típusú szerotonin receptorok ***

Receptor cselekvés
és növeli az újrafelvételt
szerotonin *

Pyrazidol
Behol
moklobemid
Tetrindole
Inkán *
Indopan *
Sydnofen

fluoxetin
fluvoxamin
A szertralin
A paroxetin
Citalopram
Bupropion *

Amineptin *
Nomifenzin *
Reboxetine **
Nefazodon ***
Trazodon ***

III generáció ("dupla" fellépéssel)

Minden gyógyszer kiküszöböli a depresszió fő megnyilvánulásait - tartós negatív érzelmeket, vágyakozás érzéseit, depressziót, reménytelenséget, motoros és mentális gátlást. Fokozatosan a beteg iránti érdeklődés a környezet iránt, az életerő, az optimizmus, a differenciáló gátlás fokozódásával, a feltételes kapcsolatok rögzítésének képességével javítja a magasabb ideges aktivitást. Növekszik a reakciók pozitív érzelmi színezése. Egyes antidepresszánsok eufóriát okozhatnak..

Az antidepresszánsok felírásának fő indikációi a különböző etiológiák depressziós rendellenességei, beleértve a skizofrénia depresszióját, az idegrendszer szerves betegségeit (parkinsonizmus, demencia, stroke, daganatok, poszt-traumás rendellenességek); alkoholizmus, szenilis, mániás depressziós és menopauzás pszichózisok, atherosclerosis. Az elmúlt évtizedben az antidepresszánsok felírására vonatkozó indikációk jelentősen kibővültek, és alkoholizmus és kábítószer-függőség komplex kezelésében, neurózis és alvászavarok kezelésére használják, enurézissel, pánikbetegségekkel, rögeszmés állapotokkal, fóbia, anorexia nervosa és bulimia, katalepszia, krónikus fájdalomban szenvedő betegekben. szindróma, neuralgiával, diabéteszes neuropathiával, szedációval, gyomorfekély és 12 nyombélfekély, valamint számos más betegség kezelésében.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek magas farmakológiai aktivitása, a teljes neurotranszmitter anyagcserére gyakorolt ​​hatása, valamint a széles körű alkalmazás miatt különösen sürgős az antidepresszánsok gyógyszeres terápiás komplikációinak problémája..

Mivel a neurotranszmitterek metabolizmusában a beavatkozás nem szelektivitása, valamint a központi és perifériás posztszinaptikus adrenerg, kolinerg, H1 hisztamin receptorok blokkolása miatt három tetraciklusos antidepresszáns az esetek 15-30% -ában határozott mellékhatásokat vált ki..

A tri- és tetraciklusos antidepresszánsok mellékhatásainak összehasonlító jellemzőit a 2. táblázat tartalmazza.

MAO-A és MAO-B inhibitorok
visszafordíthatatlan fellépés
Receptor akció, zöldség *
és kombinált **
2. táblázat A tri- és tetraciklusos antidepresszánsok főbb mellékhatásai (N. Cassem, 1982; M. D. Mashkovsky, 1993)

Megjegyzés: A ++++ egy tipikus mellékhatás, +++ egy gyakori mellékhatás, ++ egy ritka mellékhatás,

± - lehetséges mellékhatás, - nincs mellékhatás; * - egy triciklusos szerkezetű készítmény, amely stimulálja a fordított irányt

Az antikolinerg hatás leginkább az amitriptilinben, a klomipraminban, az imipraminben mutatkozik meg, és a szájszárazság, dysphagia, dyspepsia, nyelési zavar, elszállásolás, mydriasis, megnövekedett szemnyomás, tachikardia, székrekedés és húgyvisszatartás formájában nyilvánul meg. A központi idegrendszer, különösen a limbikus rendszer kolinerg transzmissziójának csökkenése a kognitív funkciók csökkenését okozza, és a memória károsodásához vezet. Ezeknek a gyógyszereknek a központi antikolinerg hatása hozzájárulhat a kellemetlen tünetek kialakulásához, különösen idős betegekben, agyi érrendszeri patológiában szenvedő betegekben és a központi idegrendszer szerves változásaiban. Ez az állapot zavart, szorongás, zavart, vizuális hallucinációk által nyilvánul meg. A központi kolin-, adreno- és hisztamin-receptorok blokkolása szintén hozzájárul a letargia kialakulásához, az álmosság fokozódásához, valamint a koncentráció és a munkaképesség csökkenéséhez. A legnyugtatóbb hatások az amitriptilin, a doxepin és a mianserin.

Az α-adrenerg receptorok blokkolásával összefüggésben ortosztatikus hipotenzió fordulhat elő, amelyet gyengeség, szédülés, ájulás okozhat. A hisztamin receptorok blokádját a testtömeg növekedése, zavart okozza.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nagy dózisai és tartós használata kardiotoxikus hatásokhoz vezetnek, amelyek a szív atrioventrikuláris csomójában és kamrai vezetõképességének megsértésével, aritmiákkal, tachikardiaval és a szívizom kontraktilis aktivitásának csökkenésével nyilvánulnak meg. Triciklusos antidepresszánsok használata esetén allergiás bőrreakciók, a vérkép változásai (leukopénia, agranulocitózis, eozinofília, trombocitopénia) is előfordulhatnak; kolesztatikus sárgaság, remegés, görcsök, paresztézia, károsodott nemi funkciók (impotencia, zavart ejakuláció), fejfájás, eufória.

A mániás-depresszív pszichózis kezelésére történő felírása esetén a triciklusos antidepresszánsok fázisváltozást okozhatnak, azaz átviszik a depresszió fázisát a mániás állapot fázisába. Az antidepresszánsok e csoportjának túladagolása gyakran végzetes..

A MAO-gátlók gátolják a monoamin-oxidáz enzimet, amely a szerotonin, noradrenalin, adrenalin (MAO-A) deaminációját, valamint a β-feniletil-amin (MAO-B) deaminációját okozza. Mindkét izoenzim inaktiválja a dopamint, a triptaminot és a tiraminot, és az utolsó monoamin nemcsak endogén módon képződik, hanem táplálékkal is lenyelhető, és általában a MAO-A pusztítja el a bél falában és a májban. A tirán dezaminációjának megsértése a nem szelektív, irreverzibilis MAO-gátlókkal „sajt” (tirán) szindróma kialakulásához vezet, amely hipertóniás válság kialakulásában nyilvánul meg, amikor tiránban gazdag ételeket fogyasztanak (sajt, tejszín, füstölt termékek, kávé, sör, hüvelyesek, vörös borok, élesztő, csokoládé, marhahús) és csirkemáj, banán stb.). Nem szelektív, irreverzibilis MAO-A és MAO-B gátlók használatakor ezeket a termékeket ki kell zárni az étrendből.

A kifejezett pszichostimuláló hatás miatt a MAO-gátlók eufóriát, álmatlanságot, remegést, hipomániás agitációt, valamint a dopamin felhalmozódását - delíriumot, hallucinációkat és más mentális rendellenességeket okoznak.

A szelektív reverzibilis MAO-A-gátlók szájszárazságot, húgyvisszatartást, tachikardia, diszpeptikus tüneteket okozhatnak; szédülés, fejfájás, szorongás, szorongás, kézremegés ritkán fordul elő. Mániás-depresszív állapotokban a depressziós fázist mániákká lehet váltani.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók enyhe mellékhatásokkal rendelkeznek, amelyek elsősorban a szerotonerg hiperaktivitáshoz kapcsolódnak. A szerotonin receptorok széles körben képviselik a központi idegrendszert és a perifériás idegrendszert, valamint a szöveteket (a hörgők simaizomjai, a gyomor-bél traktus, az érfalak stb.). A leggyakoribb mellékhatások - a szerotonin újrafelvétel-gátlók használatakor fellépő diszpeptikus jelenségek a 3. típusú szerotonin receptorok stimulációjával járnak. A 2. típusú szerotoninreceptorokra gyakorolt ​​hatás olyan mellékhatások kialakulásához vezet, mint agitáció, szorongás, álmatlanság és szexuális rendellenességek. Ezenkívül a szerotonin receptorok gerjesztése remegést, hiperreflexiát, a mozgások koordinációjának romlását, dizartriát és fejfájást okozhat. Sok beteget, akik ezeket a gyógyszereket szedik, napközben fáradtság érzi (különösen paroxetin alkalmazása esetén)..

Antidepresszánsok: az antidepresszánsok mellékhatásai és szövődményei

Az antidepresszáns gyógyszerek mellékhatásai

Mi köze hozzá - az antidepresszánsok mellékhatásai?!

Az antidepresszánsok mellékhatásai valósak és negatívan befolyásolhatják a készítmény továbbfejlesztését..

Sok beteg, például Mary, fontolóra veszi a kezelés abbahagyását, még a relapszus kockázatával is, fájdalmas mellékhatások miatt..

Munka az antidepresszánsok mellékhatásaival

Ne feledje, hogy ne hagyja abba az orvosa által felírt gyógyszerek szedését anélkül, hogy értesítette volna, mert egyéb súlyos problémák is felmerülhetnek..

1. szám Álmatlanság

Álmatlanságot olyan gyógyszerek okozhatják, mint például a Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) és a Lexapro (escitalopram), amelyek egy nagyon stimuláló típus, annyira, hogy álmatlanságot okozhatnak, ha délután vagy lefekvéskor veszik őket..

Ne felejtse el reggel bevenni az ilyen típusú gyógyszert. Beszélje meg orvosával, hogy hogyan lehet alkalmazni nyugtatókat, például trazodont, vagy miközben a nyugtatók antidepresszánssal együtt adhatók, ha továbbra is nehezen tud aludni. Ha csak egy pirulát kíván bevenni, beszéljen orvosával a szedációs antidepresszánsokról való áttérésről, például a Remeronról (mirtazapin)..

Ezen felül gyakorolni kell az alvási higiéniát. Nappali és esti órákban kerülje a koffeinmentes italok, mint például kávé és szóda, szundikálását és fogyasztását. Rendszeresen gyakoroljon, és mivel a nap folyamán a fizikai aktivitás kedvezően befolyásolja az alvás vágyát. Használja hálószobáját is alváshoz és szexhez, és ne szabadidős tevékenységekhez..

2. szám Súlygyarapodás

A rendszeres testmozgás az ellenszere a súlygyarapodásnak. Ha nincsenek orvosi ellenjavallatok, akkor fontolhatja meg a kocogást, a gyaloglást vagy az úszást. A felesleges zsír csökkentése érdekében keresse meg magát egy sor fizikai és rekreációs tevékenységgel. Ha ez a probléma nagyon zavar, de még nincs erõd ahhoz, hogy tornaterembe menjen, a végén vásárolhat diétatablettákat, és így elkezdi fogyni az elsõ párban.

Az étrend mindig is része volt a súlycsökkentési rendnek. Figyelemmel kíséri a szénhidrátbevitelt. Csökkentni kell a fagylalt, a csokoládé és más magas kalóriatartalmú ételek arányát. Ha a fenti módszerek egyike sem működik, beszéljen orvosával a gyógyszer cseréjéről..

3. szám Szexuális diszfunkció

A szexuális diszfunkció túl gyakran fordul elő antidepresszáns gyógyszerek szedésekor, de ezt klinikán ritkán kérdezik meg vagy tárgyalják. Egyes orvosok és betegek kényelmetlenül érzik magukat erről a témáról. Ha problémája merül fel, lépjen kapcsolatba orvosával..

Beszéljétek meg az antidepresszáns gyógyszerekre való áttérés lehetőségét, például a Wellbutrin (bupropion) vagy a Remeron (mirtazapin), amelyek nem befolyásolják jelentősen a szexuális funkciót. Egy másik lehetőség a váltás helyett egy másik gyógyszer, például bupropion, yohimbin vagy akár mirtazapin hozzáadása a szexuális élet mellékhatásainak ellensúlyozására..

Ha a depresszió helyett a gyógyszerekből származó szexuális diszfunkció és a diszfunkció továbbra is a depresszió sikeres remissziója ellenére, akkor fontolóra kell vennie más okokat, például a diszfunkció kezelésére szolgáló gyógyszereket, vagy fontolóra kell vennie a rendellenesség további orvosi okait, például a cukorbetegséget..

4. szám Száraz száj

A triciklusos antidepresszánsok, például az Anafranil (klomipramin), a Tofranil (imipramin) és az Elavil (amitriptilin) ​​hírhedtek a szájszárazság miatt. Ennek oka az, hogy ezek a legkorábbi antidepresszánsok, amelyek nagyon régen jöttek létre, a triciklusos gyógyszereknek több mellékhatása van, mint az új gyógyszereknek, amelyeket jelenleg forgalomba hoznak. De mégis hasznos lehet néhány ember számára..

A szájszárazság leküzdése érdekében próbáljon meg jégdarabokat. A gyakori korty víz is segíthet. Alternatív megoldásként kipróbálhatja a szacharin cukorkát vagy a cukor nélküli rágógumit..

5. sz. Székrekedés

A szájszárazsághoz hasonlóan a triciklikus antidepresszánsok is székrekedést okoznak. A székrekedés megakadályozása érdekében feltétlenül igyon elegendő vizet, és mindenképpen tartson sok rosttartalmú ételt, például zöldséget és gyümölcsöt. Fontolja meg a természetes vagy gyógyszerészeti székletlágyítókat, ha a fenti intézkedések nem segítenek..

6. szám Hányinger és hányás

Gyakran a betegek két héten belül megszűnnek a betegségtől. Vegye a gyógyszert étellel. Ha mindez nem segít, beszéljen erről orvosával; lehet, hogy csökkentenie kell a gyógyszer adagját, vagy meg kell próbálnia átállni bizmut antacid szereket vagy szalicilátokat (Peptone-Bismol). Mint minden mellékhatás esetén, ha elviselhetetlenné válik, beszéljen orvosával a gyógyszer cseréjéről..

7. szám Memóriavesztés

Ha orvosa engedélyt ad, próbálja meg csökkenteni az adagot. Ezenkívül érdemes megbeszélni orvosával az antidepresszánsok átváltásának lehetőségét, különösen, ha az adag csökkentésekor nem kapott enyhülést, a szorongás továbbra is fennáll. Kerülni kell az ilyen típusú mellékhatásokkal járó gyógyszereket..

Kerülje az alkohol és antidepresszánsok keverését. Az alkohollal és drogokkal való kölcsönhatás csak rontja az emlékezetet és a kognitív funkciókat. Pszichotróp gyógyszerek szedésekor vigyázzon a vezetésre és a gépesített felszerelésekre..

8. szám Szédülés

Amíg még ágyban van, 30 másodpercig ülnie kell, majd további 30 másodpercig állnia kell, miközben sétálva tartja a támaszt, az asztalot vagy a széket. Lefekvés előtt vegye be a gyógyszert.

9. sz. Szorongás vagy szorongás

Néhány ember számára előnyös egy nyugtató (benzodiazepin), például az Ativan (lorazepám) rövid használata. A légzési gyakorlatok és az izomlazítás szintén segíthetnek. Adj magadnak egy kis időt.

Általában néhány mellékhatás, például a gyomor-bél rendellenességek és az álmatlanság néhány héten belül megoldódhat. Adj egy kis időt a testének a beállításához. A türelem a kulcs. Ha azonban mellékhatások jelentkeznek, akkor vigyáznod kell, különösen, ha elviselhetetlenné válnak. Azonnal keresse fel orvosát, ha problémái vannak az antidepresszáns gyógyszerek mellékhatásaival. Ne kísérelje meg öngyógyítást..

Az orvossal való együttműködés hatékony módja a mentális betegségek és a gyógyszeres kezelés problémáinak és mellékhatásainak kezelésére. A kezelési lehetőségeket, például a gyógyszer váltásának vagy csökkentésének szükségességét nyíltan meg kell vitatni..

Milyen hatással vannak az antidepresszánsok az emberi testre, és mennyire veszélyesek??

Az antidepresszánsok olyan gyógyszeres kezelés, amely javíthatja az ember hangulatát, még akkor is, ha kórosan elnyomják. A depresszió az agyban a szerotonin és más monoaminok egyensúlyhiányát váltja ki. Amikor koncentrációjuk csökken, hasonló állapot fordul elő. Kábítószerek segítségével kijavíthatja a helyzetet, de figyelembe kell vennie az antidepresszánsoknak az emberi testre gyakorolt ​​káros hatását..

Hogyan működnek az antidepresszánsok??

Annak érdekében, hogy megértsék az antidepresszánsok testre gyakorolt ​​hatását, meg kell tanulniuk az agy alapelveit. Ehhez legalább a magasabb ideges aktivitás és az anatómia fiziológiájának alapvető ismereteire van szükség.

Ezek segítségével korrigálni lehet a testben felmerült kémiai egyensúlyhiányt. Ezek a gyógyszerek pótolják a boldogság és az öröm hormonjainak - dopamin, szerotonin, norepinefrin - hiányát. Az ebből fakadó élethűség az embert elfelejti az apátia és letargia szempontjából. Elkezdi eleget aludni, a jó hangulat és az étvágy visszatér hozzá..

Ez annak a ténynek a következménye, hogy az idegrendszerben és az agyban található minden idegsejt képes jelet továbbítani más idegsejtekre anélkül, hogy közvetlenül megérintené őket. Ennek oka a szinapszis - az idegsejtek közötti mikrotér. A neurotranszmitterek felelősek a jelátvitelért - ezek ugyanazok az öröm és boldogság hormonjai.

Az antidepresszánsok megakadályozzák a neurotranszmitterek bontását. Valójában hajtsa végre az agyhoz rendelt funkciót. Ez nagy probléma, mivel az antidepresszánsoktól való függőség kialakulhat, az agy megszokja, hogy létezik egy mesterséges alternatíva, ezért nem szükséges a funkcióinak ellátása.

Vényköteles gyógyszerek depresszióhoz

Az antidepresszánsok hatása az előírt gyógyszer típusától függ. Az egyes típusok célja társul a drogok tulajdonságaival.

triciklusos

Ez az antidepresszánsok legelső generációja, amely a súlyos és közepes súlyosságú depresszió kezelésére szolgál. Két-három héten belül lehet elérni a hatást. Segítségükkel minimálisra csökkenthető az izgalom, megbirkózhat az álmatlanság, kiküszöbölhető az öngyilkosság veszélye.

Az antidepresszánsok emberi testre gyakorolt ​​káros következményei a következő tünetek jelentkeznek:

  • pitvarfibrilláció;
  • aritmia;
  • csökkent vérnyomás;
  • csökkent látás;
  • száraz száj.

MAO-gátlók

Az ilyen típusú gyógyszerek stimulálják az idegrendszert, megmentve az embert a fokozott gátlástól, depressziótól.

A fogadásuk miatt lehetőség van:

  • toxikus hatások a májra;
  • csökkent vérnyomás;
  • növekvő szorongás;
  • álmatlanság.

A MAO-gátlók tilos borral, banánnal, csokoládéval, füstölt húsokkal, sajttal kombinálni. Emiatt fennáll a vérnyomás gyors emelkedésének veszélye.

Szelektív szerotonin visszavétel-gátlók

Ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a szerotonin újbóli felvételét anélkül, hogy nyugtató hatást gyakorolna az emberi testre. A kardiotoxicitás hiánya miatt sokkal könnyebben hordozhatók. A negatív megnyilvánulások listája azonban velük is összefügg, leírva, hogy az antidepresszánsok hogyan hatnak a testre:

  • emésztési rendellenesség;
  • szexuális aktivitás hiánya;
  • álmatlanság;
  • csökkent étvágy.

Ezek az antidepresszánsok nem kombinálhatók MAO-gátlókkal. Emiatt görcsök fordulhatnak elő, a nyomás jelentősen növekedhet, kóma veszélye áll fenn.

Norepinefrin visszavétel-gátlók is léteznek. Hiányzik a kardiotoxicitás és kifejezett gátló hatásuk. Sőt, a hatás nem alacsonyabb, mint a triciklusos csoportok készítményein.

Más típusú gyógyszerek

A fennmaradó fajok növelik a vérben megjelenő szerotonin mennyiségét, blokkolják az adrenerg receptorokat. Depresszió esetén javallt és közepesen enyhe. Könnyen tolerálhatók anélkül, hogy a testre jelentős károkat okoznának..

függőség

A modern gyógyszerek hatékonyan enyhíthetik a depresszió tüneteit. A megfelelő eszközválasztással hamarosan visszatér az egyén a korábbi energia, készség, az élet élvezetességéhez.

A gyógyszer abbahagyása után azonban fennáll a visszaesés veszélye. A tünetek nemcsak visszatérhetnek, hanem a kliens állapotának jelentős romlásához is vezethetnek.

A kezelési folyamat befejezése után megvonás léphet fel, hasonlóan a drogfüggőnél történő megvonáshoz. Az ember egész testén fájdalmak, álmosság, fejfájás tapasztalhatók. A szorongás és a reménytelenség érzése nyomasztó.

A depresszió kezelése során az orvos számára fontos, hogy ne csak a leghatékonyabb gyógyszert válassza ki, hanem annak alkalmazásának időtartamát és adagját is pontosan meghatározza. Az antidepresszánsok károsak, ha túl hosszú ideig veszik. Emiatt a függőség kezd kialakulni. A törékenységhez hasonlóan nagyon sok közös van a drogfüggőséggel is. Nehéz megszabadulni tőle, mert a test már nem képes megőrizni a homeosztáziát nélküle..

Ha az erős antidepresszánsokat csak vénykötelesen lehet megvásárolni, akkor a gyengeket szabadon forgalmazzák a gyógyszertárakban. Gyakran vásárolják meg azokat, akik gyorsan meg akarnak szabadulni a stressztől, aggodalmaktól és szorongásoktól anélkül, hogy orvoshoz fordulnának segítségért..

Még a látszólag ártalmatlan gyógyszerek, amelyeket recept nélkül adnak ki, provokálhatják a függőséget. Ezért ne gyógyítson önmagát, mivel fennáll a veszélye, hogy helyrehozhatatlan károkat okozhat a testben.

Mellékhatások

Antidepresszánsok szedése után az ügyfél sokkal jobban érzi magát. A pánik, szorongás, álmatlanság manifesztációi teljesen eltűnnek, az öngyilkossági gondolatok - ha korábban is voltak - elmaradtak.

Ezeknek a gyógyszereknek a rendszeres használata azonban mellékhatások kialakulásához vezet:

  • szédülés és fejfájás;
  • száraz száj
  • gyomorrontás;
  • izzadás
  • megszakítások a szív-érrendszer munkájában;
  • vizelési problémák;
  • csökkent libidó;
  • akathisia;
  • gyors veszteség vagy súlygyarapodás;
  • letargia és álmosság;
  • fokozott ingerlékenység;
  • álmatlanság;
  • a figyelem elvesztése.

Az antidepresszánsoknak a testre gyakorolt ​​negatív hatása akkor is előfordul, ha a leggyengébb és ártalmatlanabb gyógyszereket, például az orbáncfű tinktúrákat szedik. Még ebben az esetben is, ha a kezeléssel visszaélnek, az ügyfél émelygést, székrekedést, szédülést, fokozott fáradtságot és fájdalmas fényérzékenységet tapasztalhat..

Az antidepresszánsok szedésének a következményei nőkben és férfiakban egyének lehetnek. Ezek hormonális rendellenességekkel járnak. Tehát a tisztességes nem számára a menstruáció kudarcot vall, és a férfiak potenciális problémákkal küzdenek.

Rejtett fenyegetés

A depressziós állapotokra felírt modern gyógyszerek elemzésével megtudhatjuk, hogy az antidepresszánsok miért veszélyesek. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy nemcsak hozzájárulnak a test belső állapotának stabilizálásához, hanem közvetlenül károsítják a belső rendszereket és szerveket is.

Amellett, hogy megszokja ezeket a gyógyszereket, amelyek negatívan nyilvánulnak meg az elvonási szindróma során, fennáll a toxikus májkárosodás kockázata.

A máj számára a legnagyobb veszély az amitriptilin nevű komponens. Az antidepresszánsok rendszeres használatával megindul a toxikus gyógyszeres hepatitis kialakulása..

Hogyan lehet antidepresszánsok nélkül élni??

Ha a depressziós állapot rendszeresen kíséri az ügyfelet, akkor alternatívákat kell keresni a hatékony gyógyszerek szedésére, hogy megakadályozzák az antidepresszánsok emberi testre gyakorolt ​​negatív hatásait.

A valóságban van kiút. A depresszió kezelésekor szakmai tanácsot kérhet Nikita Valerievich Baturin pszichológustól, aki elmondja Önnek a probléma leghatékonyabb megoldásait..

  1. Változtasd meg saját gondolkodásodat. Megállapodni kell azzal az elképzeléssel, hogy az emberi élet bizonyos folyamatait nem lehet előre látni vagy megakadályozni, például egy szeretett ember súlyos betegsége vagy halála. Csak meg kell tanulnia, hogyan kell vele élni..
  2. Állítson be valódi célokat és célokat. Mivel nincs valódi lehetősége az önmagának kitűzött túlbecsült célok elérésének, depresszióban szenvedhet. Ebben az esetben felül kell vizsgálnia az élethelyzetét, kezdve az egyszerűbb és reálisabb problémák megoldására törekedni, fokozatosan emelve az oszlopot. Tehát lehetőség nyílik arra, hogy fokozatosan, lépésről lépésre megvalósuljon, anélkül hogy károsítaná az ember pszichológiai állapotát.
  3. A lehető legritkábban szükséges egyedül maradni önmagával. Depressziósnak találva egy ember belemerül az ásásba. A kellemetlen gondolatok megszabadulásához töltsön annyi időt családdal, kollégáival és barátaival. Beszéljen meg a lehető legtöbb pozitív tervekről, reményteljesen nézzen a jövőbe, hogy elvonja az elnyomó kilátásokat.
  4. Keressen egy hobbit magad számára. Ha korábban volt egy hasonló hobbi, amelyet szó szerint egész nap készek voltak szentelni, feltétlenül kell egy hasonló alternatívát találnia. Sokféle lehetőség van - rajz, bélyeggyűjtés, halászat, repülőgép modellezése, versek komponálása. Az egyetlen feltétel az, hogy ebben a foglalkozásban elkerüljük a szomorú gondolatokat..
  5. Próbálj meg gyakrabban otthonról távol lenni. Ha egyedül lakik a környező problémákkal, a pszichológiai állapot az idő múlásával csak romlik. Gyakran arra kell törekedni, hogy friss levegőben legyen - sétálni az erdőben, a parkban. Kedvenc hobbival kombinálva a friss levegő és a nap jótékony hatással jár a pszichológiai rendellenességek következményeinek kiküszöbölésében..
  6. Menj sportolni. Ez nem csak elvonja a szorongó és kellemetlen gondolatokat, hanem hozzájárul az örömhormonok természetes előállításához. Mindenekelőtt a kerékpározás, a futás és az úszás ajánlott maradni. Alkalmasak a csapatsportok, amelyek egyesítik a fizikai aktivitást a kommunikációval.
  7. Vegyen fel antidepresszáns ételeket az étrendbe. Az antidepresszáns termékek elősegítik a boldogság és az öröm hormonjainak természetes termelését. Ennek érdekében a napi menünek tartalmaznia kell ételeket tengeri halakkal, gazdag omega-3 zsírsavakkal, mandula, dió, növényi és olívaolaj, tojás, gyógynövények, avokádó.
  8. Kategorikusan lépjen kapcsolatba a rossz szokásokkal. A depresszió hatékony leküzdése érdekében abba kell hagynia az alkohol és a cigaretta fogyasztását. Ezek az anyagok maguk is depresszánsokká válnak. Amíg az alkohol és a dohány marad az életedben, a depresszió megszabadulása nem fog eredményezni.

Nikita Valeryevich Baturin, professzionális pszichológus elmondja, hogyan lehet hatékonyan ellenállni a depressziónak anélkül, hogy az antidepresszánsok szedése negatív következményekkel járna. Személyre szabott ajánlásokat fog megfogalmazni, amelyek segítenek az adott esetben..

Az öngyógyítás elfogadhatatlansága

Egy ember önmagában nem tudja megítélni, hogy az antidepresszánsok hogyan hatnak egy személyre. A test tulajdonságaitól függően, a meglévő betegségek, a hatékony gyógyszerek tartós károsodást okozhatnak a testben. Veszélyes, ha orvosi rendelvény nélkül veszik be őket.

Nagy a valószínűsége a drogfüggőség kialakulásában, a mellékhatások megjelenésében. Ennek eredményeként többet fognak ártani, mint hasznot. Az ilyen alapok kinevezéséről csak tapasztalt pszichológus dönthet.

Megelőzés

Ha a helyes életmódot követi, megóvhatja magát a depressziós állapotok megjelenésétől. A következő ajánlások ajánlottak:

  1. A napi rutin betartása, hogy a rakomány egyenletesen oszlik el.
  2. Rendszeres pihenés garantálása.
  3. Szisztematikus sportolás, amely provokálja az adrenalin felszabadulását, növeli az önértékelést.
  4. Tartsa be az étrendet, ügyeljen arra, hogy a szükséges elemek és vitaminok szerepeljenek az étrendben.
  5. Vegyen egészséges életmódot rossz szokások nélkül.
  6. Szerezzen több pozitív érzelmet, köszönhetően a szabadban töltött időnek, a barátokkal való beszélgetésnek.

Ha betartja ezeket az ajánlásokat, megóvhatja magát a depressziótól. A betegség első megnyilvánulása esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Fontos! Információs jellegű cikk. Bármely gyógyszer használata előtt konzultáljon szakemberrel.

Antidepresszánsok mellékhatásai

Gyógyszerek depresszió kezelésére. Az antidepresszánsok különböző tulajdonságainak birtokában a hangulat javításának és a motívumok / hajtások normalizálásának közös vonása van..

Az antidepresszánsok osztályozása:
• Klasszikus és módosított triciklusos antidepresszánsok (TCA-k) (pl. Amitriptilin, amitriptilin-oxid)
• Nem-triciklusos (kémiailag eltérő típusú, tetraciklusos) antidepresszánsok (például maprotilin, mianserin, trazodon)
• Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) (pl. Paroxetin)
• Szelektív noradrenalin visszavétel-gátlók (SSRI) (reboxetin)
• Szelektív szerotonin és norepinefrin visszavétel-gátlók („kettős”) (SIOZSNd és SNdsA) (duloxetin, venlafaxin; mirtazapin)
• A norepinefrin és a dopamin újrafelvételének szelektív gátlói (SIOZNdD) (bupropion)
• Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI) (pl. Trancili-promin, moklobemid)

Az antidepresszánsok farmakológiája és biokémiája:
• Az antidepresszánsok növelik a neurotranszmitterek, például a norepinefrin és / vagy a szerotonin koncentrációját, akár visszavétel vagy az enzimbontás gátlása révén (MAOI).
• Az antidepresszánsok hosszú távú használata után megváltozik a receptor érzékenysége; ez a tény megmagyarázhatja a hatás klinikai latenciáját

Az antidepresszánsok gyakorlati alkalmazása:
• Az antidepresszánsok használatának elsődleges indikációi:
- különböző eredetű depressziós rendellenességek, valamint
- szorongás és pánikbetegség
- OCD (SSRI)
- krónikus fájdalom szindrómák

• Az antidepresszáns választása a depresszió mintájától függ
• A hatás klinikai profilja alapján megkülönböztetésre kerülnek az stimulációt stimuláló antidepresszánsokat / a stimulációt, valamint a nyugtató / nyugtató hatású antidepresszánsokat.
• A további választható tényező: a gyógyszer költsége!
• Az adagolást a legtöbb esetben fokozatosan hajtják végre, a kezelés időtartama a hatékonyság elemzéséig legalább 10–14 nap -> a hatás látenciája: maga az antidepresszáns hatás várható körülbelül 1-3 hét alatt.
Fontos: A motiváció fokozódhat a hangulatjavulás előtt, lappú öngyilkosság léphet fel. Ezért ebben az esetben a benzodiazepin típusú gyógyszer vagy egy gyenge antipszichotikum kezdeti beadására van szükség.

• Ha hetes, megfelelő dózisú terápia után a várt eredmény nem teljesül, a diagnózis ellenőrzése és tisztázása után át kell váltania egy másik, eltérő hatású antidepresszánsra.
• Az első epizód után az előírt antidepresszáns 6-18 hónap elteltével törölhető.
• Ha a betegségnek több depressziós fázisa van, ellenőrizni kell a lítium megelőzésének vagy az antidepresszánsok hosszú távú alkalmazásának indikációit.

A MAO-gátlók indikációi:
• Blokkolt depresszió
• Az úgynevezett "terápiás rezisztens depresszió" (nem reagál a triciklusos antidepresszánsokra)
• Az úgynevezett atipikus depresszió:
- A-típusú (szorongás uralkodik)
- V-típusú (vegetatív tünetek dominálnak)

• Dysthymia / hiszteroid dysphoria
• Félelem (pánik rendellenességek, fóbiák)
• OCD
• Narkolepszia

Az antidepresszánsok mellékhatásai:
• Triciklusos antidepresszánsok használatakor gyakran észlelnek vegetatív antikolin mellékhatásokat: szájszárazság, izzadás, súlyos székrekedés, vizelési rendellenességek, elszállásolási rendellenességek stb...
• A triciklusos antidepresszánsok egyéb hátrányai között szerepelhetnek:
- ortosztatikus hypotonia
- mérgezés veszélye
- zavar / delír
- hirtelen esések / törések
- EKG: csökkent gerjesztési képesség
- nem elegendő adagolás -> álszerepi terápiás rezisztencia
- válaszhiány (pl. elszállásolási zavarok, súlygyarapodás)

• Ritka mellékhatások: húgyvisszatartás, bénulási ileusz, cholestasis és vér rendellenességek
• SSRI-k használatakor: gyomor-bélrendszeri mellékhatások (émelygés), szorongás, szexuális diszfunkció
• A mellékhatások elsősorban a kezelés első heteiben jelentkeznek (fokozatos adagolás!), És ezek többsége a kezelés során eltűnik

A triciklusos antidepresszánsok lehetséges mellékhatásai:
1. Vegetatív / antikolin: szájszárazság, súlyos székrekedés, vizelési / elszállásolási zavarok, verejtékezés Nagyon ritkán: ileus, húgyvisszatartás
2. Neurológiai: szedálás, remegés, dizartria Ritkán: diszkinézia, agyi rohamok (nagy dózisokban, korábbi agykárosodásokkal)
3. Fizikai: szorongás, öngyilkos impulzusok visszatérése vagy fáradtság Ritkán: mániára való áttérés, produktív delírium-tünetek provokálása, zavart állapotok
4. Szív- és érrendszeri: ortosztatikus rendellenesség, tachikardia, szédülés Ritkán: összeomlás állapota Szív: csökkent izgalmi képesség, fokozott szívelégtelenség.
5. A vérképző rendszer: Nagyon ritkán: leukopénia vagy agranulocitózis
6. Endokrin: súlygyarapodás, a glükóz tolerancia változása, csökkent libidó és potencia, a menstruáció abbahagyása
7. Dermatológiai / allergiás: Exanthema, urticaria, ödéma

Az új / szelektív antidepresszánsok lehetséges, tipikus mellékhatásai:
1. Bupropion. Álmatlanság, izgatottság, émelygés, agyi rohamok dózisfüggő kockázata (körülbelül 0,1%)
2. Citalopram / escitalopram. Hányinger, nyugtalanság / álmosság, verejtékezés, hasmenés
3. Fluoxetin. Hányinger, szorongás, anorexia
4. Fluvoxamin. Hányinger, tudat zsibbadása
5. Maprotiline. Szedálás, vizelési / elszállásolási rendellenességek, bőr allergiás reakciók, „szénhidrogén éhezés”, agyi rohamok
6. Mianserin. Tudatosság elzáródása, ízületi fájdalom Ritkán: a fehérvér mintázatának megváltozása
7. Mirtazapin. Fáradtság, megnövekedett étvágy ritkán: megváltozások a fehérvér mintázatában
8. Moklobemid. Szorongás, alvászavar
9. Paroxetin. Hányinger, eszméletlenség, szexuális zavarok
10. Sertralin. Hányinger, hasmenés, remegés, szájszárazság
11. Tranil-cipromin. Szédülés, fejfájás, remegés, alvászavar, hypotonia (DIET!)
12. Traeodon. Álmosság, a szállás zavarása, priapizmus
13. Venlafaxin. Hányinger, fejfájás, tachikardia, nagy adagok esetén - fokozott vérnyomás
14. Viloxasia. Szorongás, émelygés

Ellenjavallatok (elsődleges a triciklusos antidepresszánsok esetében):
• Akut alkohol- és drogmérgezés
• Delírium
• Miokardiális infarktus
• Az epilepszia bizonyos formái
• Pyloris stenosis
• Antikoagulánsok (Markumar) (SSRI-k)
• vizelet-visszatartás
• Különös figyelmet kell fordítani súlyos szívbetegségek, szögzáró glaukóma és prosztata hipertrófia esetén.

Antidepresszánsok: mi ez? Osztályozás, tulajdonságok és hatás

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Milyen gyógyszerek az antidepresszánsok?

Az antidepresszánsok olyan gyógyszercsoportok, amelyek a központi idegrendszerre hatnak, és kiküszöbölik a depresszió okát és tüneteit. Egyes esetekben ezeket a gyógyszereket más betegségek kezelésére is használják, de hatékonyságuk jelentősen csökken.

Az antidepresszánsok fő hatása a szerotonin, a dopamin és a norepinefrin szintjének megváltoztatása a központi idegrendszer sejtjeiben. Depresszióban szenvedő betegek kiküszöbölik az apátiát, serkentik a fizikai és szellemi tevékenységek iránti érdeklődést, és egészében megemelik a hangulatot. Meg kell jegyezni, hogy azoknál az embereknél, akik nem szenvednek depresszióban, ez a hatás nem érezhető..

Mi a különbség a nyugtatók és az antidepresszánsok között??

A nyugtatók és antidepresszánsok különféle farmakológiai csoportok, mivel ezeknek a gyógyszereknek a központi idegrendszerre (CNS) eltérő hatása van. Szinte az összes nyugtatónak kifejezett nyugtató (nyugtató) hatása van. Álmosságot, apátiát okozhatnak és gátolhatják a fizikai aktivitást. Fő feladatuk a pszichomotoros agitáció eltávolítása, ha a beteg túl aktív vagy agresszív.

Az antidepresszánsok meglehetősen széles terápiás hatást kombinálnak. Csak néhány ebbe a csoportba tartozó gyógyszer hatása többé-kevésbé hasonló a nyugtatók hatásához. Alapvetően enyhítik a tüneteket és kiküszöbölik a depresszió okait - aktiválják az érzelmi szférát, növelik a belső motivációt, erőt adnak (pszichológiai szempontból).

Ezenkívül az antidepresszánsok és a nyugtatók eltérő kémiai szerkezetűek, kölcsönhatásba lépnek a test különböző mediátorjaival és egyéb anyagaival. Egyes patológiák esetén az orvosok előírhatják a két csoportból származó gyógyszerek egyidejű alkalmazását..

Vásárolhatok antidepresszánsokat gyógyszertárban recept nélkül és orvosi rendelvény nélkül?

Számos antidepresszáns van, amelyeknek kevesebb mellékhatása van. Ezen gyógyszerek többsége gyengébb terápiás hatást is mutat. A komplexumban hatásukat enyhébbnek tekintik, ezért sok államban megengedik, hogy gyógyszertárban szabadítsák fel orvosuk receptje nélkül..

Meg kell jegyezni, hogy még ezeket a gyógyszereket sem, amelyek elvileg szabadon hozzáférhetők, nem szabad aktív öngyógyszeres kezelésre használni. A probléma nem ezen antidepresszánsok közvetlen káros hatása, hanem előre nem látható helyzetekben, amelyek ritkán fordulhatnak elő.

Melyik orvos ír fel antidepresszánsokat??

Alapvetően azok a fő szakorvosok, akik gyakorlatuk során gyakran antidepresszánsokat írnak elő, pszichiáterek (feliratkozás) és neurológusok (feliratkozás). Ezeket a szakembereket érintik a leginkább a központi idegrendszer működésének rendellenességei (mind szerkezeti, mind funkcionális). Ezenkívül más orvosok általában depresszióval vagy hasonló rendellenességgel rendelkező betegeket fordítanak rájuk..

Ha szükséges, az antidepresszánsokat más szakemberek is felírhatják. Általában ezek sürgősségi orvosok, terapeuták (feliratkozás), háziorvosok stb. Fontos megjegyezni, hogy általában gyengébb gyógyszereket írnak fel, amelyek vásárlásához nincs szükség vényre. Jogi szempontból azonban minden érvényes engedéllyel rendelkező orvosnak joga van felírni a betegnek egy erősebb gyógyszert. Ezenkívül felelősséget vállal a beteg megismeréséről a befogadási szabályokért és a lehetséges következményekért.

Melyek a "tiltott" és a "megengedett" (szabadon kapható) antidepresszánsok?

Az antidepresszánsok, mint minden gyógyszer, elvben két nagy csoportra oszthatók. Ezek „megengedett” gyógyszerek, amelyeket bárki szabadon megvásárolhat a gyógyszertárakban, és feltételesen „tiltott” gyógyszerek, amelyeket vény szerint kapnak..
Az egyes országokban az engedélyezett és tiltott drogok listája kissé eltér. Ez az egészségügyi politikától, a jelenlegi jogszabályoktól, a kábítószer- és félig narkotikumok elterjedtségétől függ.

A vény nélküli antidepresszánsok általában kevésbé hatékonyak. Nincsenek ilyen széles körű mellékhatások, és gyakorlatilag nem okozhatnak komoly károkat a beteg egészségének. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága súlyos depresszió esetén azonban nagyon alacsony..

A legtöbb országban a következő gyógyszereket tekintik vény nélküli antidepresszánsoknak:

  • Prozac
  • Zyban;
  • maprotilin;
  • új-passit;
  • deprim és mások.
Számos növényi termék (valerian, orbáncfű stb.) Is kapható, amelyek antidepresszáns hatásúak.

Feltételesen „tiltott” antidepresszánsokat hívnak, mert elterjesztését törvény korlátozza. Ez részben a betegek biztonsága érdekében történik. Ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van, és önálló használata súlyos egészségkárosodást okozhat. Ezen túlmenően néhány ebbe a csoportba tartozó drogot kábítószerrel és addiktív gyógyszerrel lehet azonosítani. Ebben a tekintetben a vénykört egy szakember írta, aki ezt megelőzően meggyőződött arról, hogy a betegnek valóban szüksége van erre a gyógyszerre.

A következő gyógyszerek tekinthetők „tiltott” erősebb hatású antidepresszánsoknak:

  • amitriptilin;
  • imipramin;
  • maprotilin;
  • anafranil et al.
Meg kell jegyezni, hogy a WHO (Egészségügyi Világszervezet) ajánlásainak változásai és a nemzeti szintű reformok során az „engedélyezett” és „tiltott” antidepresszánsok listája időszakonként megváltozik..

Az antidepresszánsok osztályozása

Az antidepresszánsok kémiai és farmakológiai csoportjai

Gyakorlati szempontból az antidepresszánsok legkényelmesebb besorolása, a gyógyszer kémiai szerkezete és a hatásmechanizmus alapján. A legtöbb országban a szakembereket pontosan ezek a kritériumok vezetik. Lehetővé teszik, ha szükséges, az elfogadhatatlan vagy nem hatékony gyógyszert helyettesítik egy másik, legközelebb eső gyógyszerrel.

Az antidepresszánsok alábbi csoportjait különböztetjük meg kémiai szerkezetük szerint:

  • triciklusos A triciklusos antidepresszánsok kémiai szerkezetében ún. „Gyűrűk” vagy „ciklusok” vannak. Ezek olyan atomcsoportok, amelyek egy zárt láncban vannak egyesítve, és amelyek nagymértékben meghatározzák a gyógyszer tulajdonságait.
  • Tetraciklusos. A tetraciklusos antidepresszánsok szerkezetében négy ciklus van. Ebben a csoportban szignifikánsan kevesebb gyógyszer van, mint a triciklusban.
  • Egy másik szerkezet. A kényelem kedvéért ebbe a csoportba olyan anyagok tartoztak, amelyek kémiai szerkezetében nincs ciklus (gyűrű), de amelyek hasonló hatással vannak a központi idegrendszerre.
A hatásmechanizmus szerint az antidepresszánsokat általában azokra az enzimekre és mediátorokra osztják, amelyekkel a központi idegrendszerben kölcsönhatásba lépnek..

Triciklikus antidepresszánsok

A triciklusos antidepresszánsok az antidepresszánsok első generációjába tartoznak, és az orvosi gyakorlatban már évtizedek óta használják őket. Ezen anyagok kémiai szerkezetében három egymáshoz kapcsolódó „gyűrű” vagy ciklus gyakori. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem-szelektív inhibitorok számos anyagnak a központi idegrendszerben történő újbóli felvételére. A befogadásuk kiküszöböli a szorongást, félelmet vagy depressziót, és általános hangulatnövekedést is okoz. Jelenleg a triciklusos antidepresszánsokat továbbra is széles körben használják számos mentális rendellenességben. Ennek a csoportnak a fő hátránya a számos mellékhatás. Ennek oka az agy különféle folyamatainak megkülönböztetés nélküli hatása.

A triciklusos antidepresszáns csoport következő képviselői a leggyakoribbak:

  • amitriptilin;
  • imipramin;
  • klomipraminra;
  • trimipramine;
  • Nortriptyline és mások.

Tetraciklikus antidepresszánsok (első generációs antidepresszánsok)

Ezt a csoportot olyan anyagok képviselik, amelyeknek egy atomjában négy atomgyűrű található. Az orvosi gyakorlatban sokkal ritkábban használják őket, mint a triciklusos antidepresszánsok..

A tetraciklusos antidepresszánsok leggyakoribb képviselői:

  • mianserinnel;
  • mirtazapin;
  • pirlindol et al.

Szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI-k)

Az SSRI-k az antidepresszánsok egyik leggyakoribb és legkeresettebb csoportja a modern orvosi gyakorlatban. Ezen gyógyszerek hatásmechanizmusa bizonyos enzimek szelektív blokkolására csökkent a központi idegrendszerben (CNS). Ez lehetővé teszi a kívánt terápiás hatás nagyobb pontosságú elérését. Csökkent a drogok használatából fakadó különféle mellékhatások kockázata is. Ez a csoport magában foglalja a szerotonin visszavétel-gátlókat, de elvileg az idegrendszer minden neurotranszmitterére (anyag-transzmitterre) megtalálható a saját gyógyszere. A gyógyszert egy szakember választja ki, aki pontosan képes diagnosztizálni és azonosítani a központi idegrendszer rendellenességeit.

A következő visszavétel-gátlók léteznek különböző neurotranszmittereknél:

  • Szerotonin - cipralex, fluvoxamin stb..
  • Norepinefrin - nortriptilin, maprotilin stb..
  • Dopamin - Diklofenzin.
Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek gátolják a norepinefrin és a szerotonin újrafelvételét. Ide tartoznak az amitriptilin, az imipramin és más triciklusos antidepresszánsok. Nem szelektívnek hívják őket.

Mi a különbség a különböző antidepresszánsok között??

Az antidepresszánsok, mint a legtöbb más gyógyszer, farmakológiai csoportokra vannak felosztva, amelyeknek vannak jellegzetes különbségeik. Ez a gyógyszerek kezelésében történő gyakorlati alkalmazásának kényelme érdekében szükséges. A molekulák kémiai szerkezete ebben az esetben leggyakrabban másodlagos jelentőségű. A fő kritérium a gyógyszer hatásmechanizmusa.

Különböző csoportok antidepresszánsai a következő különbségekkel rendelkeznek:

  • A cselekvés mechanizmusa. Az antidepresszánsok mindegyik csoportja eltérő hatásmechanizmussal rendelkezik. Különböző csoportok gyógyszerei kölcsönhatásba lépnek a központi idegrendszerben található különféle anyagokkal, ami végül hasonló hatást eredményez a gyógyszer szedésekor. Vagyis a gyógyszerek hatása hasonló, de a testben zajló biokémiai reakciók lánca nagyon eltérő.
  • A gyógyszer ereje. A gyógyszer erősségét az határozza meg, hogy az enzimek mennyire blokkolják a központi idegrendszert. Vannak erősebb antidepresszánsok, amelyek kifejezett és stabil hatást fejtenek ki. Általában vényköteles gyógyszerek, a súlyos mellékhatások kockázata miatt. Gyengébb hatású gyógyszereket a gyógyszertárban is megvásárolhat.
  • A gyógyszer átalakítása a szervezetben. A kémiai átalakulások halmazát, amelyen egy gyógyszermolekulán keresztülmennek a szervezetben, a gyógyszer farmakodinamikájának vagy metabolizmusának nevezik. Ebben a tekintetben szinte minden gyógyszernek megvan a maga sajátossága. Például az enzim blokkolásának időtartama eltérhet. Ennek megfelelően az egyik gyógyszer hatása hosszú ideig (akár egy napig), a másik hatása pedig csak néhány óráig tart. Ez határozza meg a vételi módot. Idő van a gyógyszernek a testből történő eltávolítására a bevétel után. Egyes anyagok természetesen gyorsan eliminálódnak, mások a kezelés során felhalmozódhatnak. Ezt figyelembe kell venni egy gyógyszer kiválasztásakor. A gyógyszer kiválasztódásának mechanizmusa szintén fontos. Ha az anyag végül a vesén keresztül kiválasztódik a vizelettel, és a beteg veseelégtelenségben szenved (vérszűrés és a vizeletképződés nehéz), akkor a gyógyszer felhalmozódik a testben, és a súlyos szövődmények kockázata jelentősen megnő..
  • Mellékhatások. Attól függően, hogy egy adott antidepresszáns a testre gyakorol-e hatást, különféle mellékhatásokat okozhat. Fontos, hogy a szakemberek ismerjék őket, hogy időben észrevegyék tüneteiket és megtehessék a szükséges intézkedéseket..
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Az emberi test drogai különféle anyagokkal kölcsönhatásba lépnek. Több gyógyszer egyidejű használata fokozhatja vagy gyengítheti azok hatását, és néha más, kiszámíthatatlan hatásokat eredményezhet. Az antidepresszánsok használati utasításában a gyártók általában megjelölik, hogy melyik gyógyszerrel lehet kölcsönhatásba lépni..
  • Allergiás reakció kialakulásának lehetősége. Minden antidepresszánsnak megvan a maga saját kémiai szerkezete. A beteg allergiás reakciója szinte bármilyen gyógyszer lehet (különböző valószínűséggel). Ha allergiás egy gyógyszer iránt, konzultálnia kell orvosával, és másik gyógyszerre kell cserélnie, amelynek kémiai szerkezete eltér, de terápiás hatása hasonló..
  • A molekula kémiai szerkezete. A molekula kémiai szerkezete meghatározza bármely gyógyszer tulajdonságait. Éppen ezért minden antidepresszánsnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Ezen túlmenően az antidepresszánsok besorolása a kémiai tulajdonságokkal is függ.

Vannak természetes antidepresszánsok (természetes gyógynövények)?

A következő gyógynövényeknek gyenge hatása van, mint az antidepresszánsok hatására:

  • A kísértés rizóma. A zúzott rizómat orvosi alkohollal (70% etil-alkohol oldat) öntjük 1: 10 arányban, és több órán keresztül ragasztjuk. Infúziót vegyen be 1 teáskanálnal, napi kétszer.
  • Kamilla aster virágok. 1 evőkanál szárított virághoz 200 ml forrásban lévő víz szükséges. A ragaszkodás legalább 4 órán keresztül tart. A kapott terméket naponta háromszor 1 evőkanállal veszik be.
  • Hegyvidéki madár. 3–5 gramm szárított földimogyorót 2 csésze forralt vízzel öntünk és addig ragasztjuk, amíg a víz önmagában lehűl szobahőmérsékletre. Az infúziót fél pohárral fogyasztják étkezés előtt (napi háromszor).
  • Aralia mandzsúriai. Az aralia zúzott gyökereit 1-5 arányú orvosi alkohollal öntjük és 24 órán át ragasztjuk. A kapott tinktúrát naponta 2-3 alkalommal 10 cseppben felvesszük, forralt vízben hígítva.
  • Ginseng gyökér. A szárított ginzeng gyökérét összetörjük és 50–60% alkoholos oldattal öntjük 1: 10 arányban. A keveréket 2-3 napig infuzáljuk egy zárt edényben. A kapott tinktúrát napi kétszer 10–15 cseppként részegítik.

Az antidepresszánsok tulajdonságai és hatásai

Az antidepresszánsok hatásmechanizmusa

Az antidepresszánsok hatásmechanizmusának jobb megértése érdekében el kell képzelni egy ember központi idegrendszerének elvét. Az agy sok idegsejtből, neuronból áll, amelyek a legfontosabb funkciókat látják el. A neuronoknak számos különféle folyamata van, amelyek kapcsolódnak más idegsejtekhez. Ennek eredményeként kialakul a celluláris kapcsolatok sajátos hálózata. Az agyba belépő impulzusok bizonyos módon eloszlanak ebben a hálózatban, és az agy reagál a kapott információra. Az agy minden része felelős a test bizonyos folyamatainak szabályozásáért. A depresszió, valamint a különféle idegi és mentális rendellenességek elsősorban az agy bizonyos részeinek gerjesztése következményei. Az antidepresszánsok az idegsejtek összekapcsolását befolyásolják, különféle módon gyorsítják vagy lelassítják az idegimpulzusok továbbítását (az adott gyógyszertől függ).

Az ideg impulzus átvitele az agyban a következőképpen történik:

  • Az idegsejtben kémiai kölcsönhatások eredményeként egy impulzus képződik, és az egyik folyamat mentén egy másik idegsejttel való kapcsolódáshoz vezet.
  • Két idegsejt összekapcsolását szinapszisnak nevezzük. Itt nagyon közel van két sejtmembrán. A köztük lévő rést szinaptikus hasadéknak nevezik..
  • Az idegimpulzus eljut az presinaptikus membránhoz (az impulzust továbbító sejthez). Itt vannak a buborékok egy speciális anyaggal - egy neurotranszmitterrel.
  • A gerjesztés eredményeként olyan enzimek aktiválódnak, amelyek a medikátor felszabadulásához vezetnek a vezikulákból és a szinaptikus hasadékba történő bejuttatáshoz.
  • A szinaptikus hasadékban a neurotranszmitter molekulák kölcsönhatásba lépnek a posztszinaptikus membránon lévő receptorokkal (egy olyan sejt membránja, amely "impulzust" kap). Ennek eredményeként kémiai reakció következik be, és idegi impulzus lép fel, amelyet a sejt továbbít.
  • A molekuláris mediátorokat, amelyek a lendület átvitelét végzik a sejtek között, speciális receptorok fogják vissza, majd a hólyagokba koncentrálják vagy a szinaptikus hasadékban elpusztítják..
Így a központi idegrendszerben az idegimpulzusok terjedésének folyamatában számos különböző anyag vesz részt. Vannak olyan enzimek is, amelyek megakadályozzák a lendület terjedését. Vagyis mind a gerjesztés, mind a gátlás előfordulhat a sejtek között.

Az antidepresszáns molekulák kölcsönhatásba lépnek speciális receptorokkal, mediátorokkal vagy enzimekkel, és befolyásolják az impulzus átvitelének általános mechanizmusát. Így gerjesztik vagy gátolják a folyamatokat az agy különféle részeiben..

Milyen mellékhatásai vannak az antidepresszánsoknak??

Az antidepresszánsok túlnyomó többsége mellékhatások széles skálájával rendelkezik, amelyek súlyosan korlátozzák e gyógyszerek használatát. Az ilyen jelenségek leggyakrabban a gyógyszernek a perifériás idegrendszer receptoraira gyakorolt ​​párhuzamos hatásai miatt fordulnak elő. Ez befolyásolja sok belső szerv munkáját. Van azonban más mechanizmus is a mellékhatások kialakulására..

Az antidepresszánsok szedésének mellékhatásait a következő csoportokra lehet felosztani:

  • Dózisfüggő. A mellékhatások e csoportjába tartoznak azok a problémák, amelyek akkor jelentkeznek, ha a terápiás (terápiás) adagot túllépik. Minden gyógyszer kivétel nélkül rendelkezik velük. Ezen mellékhatások közül sok túladagolás jeleként értelmezhető. Például a triciklusos antidepresszánsok esetében hipotenzív hatás lehet (csökkent vérnyomás). Az adag csökkentésekor általában minden ilyen hatás megszűnik..
  • A dózistól független. A mellékhatások e csoportja általában a hosszú távú kezelés hátterében jelentkezik. Egy hasonló szerkezetű és hatású gyógyszer befolyásolja egyes sejtek vagy szövetek működését, amelyek miatt előbb vagy utóbb különböző problémák merülhetnek fel. Például triciklusos antidepresszánsok használata esetén leukopénia (alacsony fehérvérsejtszám és gyengült immunitás) lehetséges, valamint a szerotonerg antidepresszánsok kezelésében gyulladás és ízületi fájdalom (ízületi gyulladás) lehetséges. Ilyen esetekben az adag csökkentése nem oldja meg a problémát. Javasoljuk, hogy hagyja abba a kezelést, és írjon fel gyógyszereket egy másik farmakológiai csoportból a betegnek. Ez időt ad a testnek, hogy kissé felépüljön..
  • Pszeudo-allergiás. A mellékhatások e csoportja a szokásos allergiás reakciókra (csalánkiütés stb.) Hasonlít. Hasonló problémák nagyon ritkák, főleg a szerotonerg antidepresszánsok esetében.
Az antidepresszánsok szedése közben fellépő mellékhatások spektruma általában nagyon széles. Lehetséges zavarok a különféle szervek és rendszerek munkájában. A betegek gyakran nemcsak tünetekkel és panaszokkal rendelkeznek, hanem különféle vizsgálatokban is észlelnek eltéréseket a normától (például egy vérvizsgálat során)..

Lehetséges mellékhatások antidepresszánsok szedésekor

ElőkészületekOrtosztatikus hipotenzió
(α-adrenerg receptorok blokkolása)
Az antikolinerg
akció (blokád
M-kolinerg receptorok)
Szívbetegség
vezetőképesség

Érintett szervek vagy rendszerek

Panaszok és jogsértések

A probléma lehetséges megoldásai

Antidepresszáns adagjának csökkentése. Ha lehetetlen - gyógyszerek a tünetek kiküszöbölésére (a kardiológus belátása szerint).

Magas vérnyomás (néha éles)

Erőteljes vérnyomás-változás a testhelyzet megváltozásával (ortosztatikus hipotenzió)

A gyógyszer adagjának csökkentése. A kezelési rend megváltoztatása (gyakrabban, de alacsonyabb adagokban), az adag fokozatos növelése a kezelés elején. Sárgaság esetén ajánlott a kezelést abbahagyni vagy a gyógyszert megváltoztatni..

Keserű íz a szájban

Vér- és vérképző rendszer

A leukociták szintjének emelkedése vagy csökkenése (leukocitózis vagy leukopénia), csökkent vérlemezkék (trombocitopénia), megnövekedett eozinofilszint (eozinofília). Ezeket a rendellenességeket általános vérvizsgálat segítségével lehet kimutatni

A kezelés abbahagyása, gyógyszercsere.

központi idegrendszer

Letargia és álmosság (súlyos esetekben és zavart)

A kezelőorvos (pszichiáter vagy neurológus) belátása szerint csökkentheti az adagot, abbahagyhatja a gyógyszer szedését vagy előírhat tüneti kezelést (lítiumsók, antipszichotikumok, fenobarbitál, béta-blokkolók, a tünetektől függően).

Ideges izgalom, fokozott aktivitás

Nystagmus (a tanulók ellenőrizetlen mozgása)

Allergiás jellegű szisztémás rendellenességek

Kisebb kiütés és ezzel járó ödéma (dermatovaszkulitisz)

Duzzanat és ízületi fájdalom

Hirtelen vérnyomás-emelkedés (hipertóniás krízis)

Fentolamin, tropafen, ganglion blokkolók. Javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Hányinger és hányás

Általános rendellenességek és tünetek

Csökkent nemi vágy

Súlyos tünetek esetén ajánlott a kezelés leállítása és a gyógyszer cseréje. Az orvos előírásainak megfelelően - proserin, fizostigmin, pilocarpine (tüneti kezelés).

Hormonális rendellenességek


Elvileg, ha az antidepresszánsok egyszeri vagy hosszú távú alkalmazásának a hátterében a beteg bármilyen szokatlan tünetet mutat, akkor konzultáljon orvosával. A fenti mellékhatások közül sok jelzi a gyógyszer rossz toleranciáját. Ha nem hagyja abba a kezelést, a betegnek nagyon súlyos károsodása lehet a szervekre vagy rendszerekre, amelyek további kezelést igényelnek..

Sok antidepresszáns mellékhatásai között szerepel a függőség, és ennek eredményeként a kezelés megszakítását követő elvonási szindróma. Ezekben az esetekben a kezelési taktika eltérő lehet. A kezelést a beteget vezető szakember írja elő.

Vannak antidepresszánsok mellékhatások nélkül??

Alapvetően bármely farmakológiai gyógyszer bizonyos mellékhatásokat okozhat. Az antidepresszánsok között, amelyek nagyon széles skálájúak, nincs olyan gyógyszer, amely minden beteg számára ideális lenne. Ennek oka az alapbetegség jellemzői (az antidepresszánsokat nemcsak a depresszió esetén írják elő), valamint a test egyedi jellemzői.

A gyógyszerek kiválasztásakor a mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében figyeljen a következőkre. Először is, az újabb gyógyszerek (az „új generáció”) szűk célzott hatással vannak a testre, és általában kevesebb mellékhatással járnak. Másodszor, a vény nélküli antidepresszánsok gyengébb hatással vannak a test egészére. Ezért kaphatók kereskedelemben. Általános szabály, hogy súlyos mellékhatások sokkal ritkábban fordulnak elő, ha szedik..

Ideális esetben a gyógyszer kiválasztását a kezelő orvos végzi. A súlyos mellékhatások elkerülése érdekében számos tesztet végez, és jobban felismeri az adott beteg testének jellemzőit (együtt járó betegségek, pontos diagnózis stb.). Természetesen ebben az esetben nincs abszolút garancia. Orvos felügyelete alatt azonban bármikor gyógyszert cserélhet, vagy választhat olyan hatékony tüneti kezelést, amely kiküszöböli a panaszokat és lehetővé teszi a kezelési folyamat folytatását.

Az antidepresszánsok kompatibilitása más gyógyszerekkel (antipszichotikumok, altatók, nyugtatók, pszichotropikusok stb.)

Több gyógyszer egyidejű alkalmazása a gyógyászatban nagyon sürgős probléma. Az antidepresszánsok esetében meg kell jegyezni, hogy gyakran használják a komplex kezelés részeként. Erre azért van szükség, hogy számos mentális rendellenességnél teljesebb és gyorsabb hatást érjen el..

Az antidepresszánsok alábbi kombinációi nagyon relevánsak a pszichiátriában:

  • Nyugtatók - neurózis, pszichopatia, reaktív pszichózis esetén.
  • Lítiumsók vagy karbamazepin - érzelmi pszichózisokkal.
  • Antipszichotikumok - skizofrénia kezelésére.
A statisztikák szerint a pszichiátriai osztályon lévő betegek csaknem 80% -a kap hasonló kombinációkat. Ebben az esetben azonban a terápiát egy szakember írja elő, és a beteg mindig az orvosok felügyelete alatt áll - kórházban.

Általában véve, hogy az antidepresszánsok és sok más farmakológiai gyógyszer kombinációja gyakran negatív következményekkel jár. Lehet, hogy váratlan mellékhatások jelentkeznek, vagy bármelyik gyógyszer hatékonysága csökken (nincs várható terápiás hatás). Ennek oka számos mechanizmus..

Az antidepresszánsok és számos gyógyszer negatív kombinációi veszélyesek lehetnek a következő okok miatt:

  • Farmakodinámiás kölcsönhatások. Ebben az esetben a gyógyászati ​​anyagok asszimilációjának nehézségeiről van szó. Az antidepresszáns (tabletta formájában) bevétele után a hatóanyagot megfelelően fel kell abszorbeálni a bélben, bejutni a májba és kapcsolódni a vérfehérjékhez. Más gyógyszerészeti gyógyszerek szedése bármikor megszakíthatja ezt a láncot. Például sok gyógyszer úgy vagy úgy alakul át a májban. Több gyógyszer szedése, amelyek kölcsönhatásba lépnek ugyanazon enzimekkel, gyengítheti ezek hatását külön-külön, vagy maga a májban okozhat bizonyos szövődményeket. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében az orvos asszimiláció ideje alapján gyógyszereket ír fel, meghatározva a kezelési rendet.
  • Farmakokinetikai kölcsönhatások. Ebben az esetben több gyógyszernek ugyanazon testrendszerre gyakorolt ​​hatásáról van szó (ugyanazok a célsejtek vagy enzimek). Az antidepresszánsok az idegkapcsolatok szintjén működnek a központi idegrendszerben. Az idegrendszert befolyásoló egyéb gyógyszerek szedése fokozhatja hatásukat, vagy fordítva, semlegesítheti azokat. Mindkét esetben a várható terápiás hatás nem lesz, és a mellékhatások kockázata jelentősen megnő.
Ezért az antidepresszánssal végzett kezelés során nagyon óvatosnak kell lennie, és az orvos felírása nélkül ne vegyen be még ismerős és ismerős gyógyszereket, amelyeket gyógyszertárakban kapnak vény nélkül. Egyes esetekben a nem megfelelő gyógyszer-kombinációk súlyosan károsíthatják a beteg egészségét vagy akár életét is veszélyeztethetik. Ha bármilyen gyógyszert kell szednie, tanácsos konzultálni orvosával vagy gyógyszerészével. A legtöbb gyógyszer (az utasításokban) gyakran jelzi az adott gyógyszer legveszélyesebb kombinációit.

Az antidepresszánsok stimulálnak??

Elvileg a legtöbb antidepresszáns valamilyen mértékben fokozza a központi idegrendszert. Maga a depressziót depressziós állapot kíséri. A beteg passzív, mert nem akar tenni semmit. A helyesen kiválasztott antidepresszáns visszaadja a vágyat valami cselekedetre, és ezáltal erőt ad.

Az antidepresszánsok stimuláló hatását azonban nem szabad összetéveszteni az energiamérnökök vagy bizonyos kábítószerek hatásával. A stimuláló hatás inkább az érzelmi és mentális szférában nyilvánul meg. A fizikai fáradtság egy bizonyos "pszichológiai blokk" eltávolításával csökken. A drogok előmozdítják a motivációt és a különféle tevékenységek iránti érdeklődést.

A legnagyobb serkentő hatás ebben a tekintetben a MAO (monoamin-oxidáz) gátlók. Még bennük is ez a hatás fokozatosan alakul ki, mivel a megfelelő enzimek és mediátorok felhalmozódnak a testben. 1 - 2 héttel a gyógyszer elindítása után érezheti a változásokat (feltéve, hogy helyesen választották ki, és a szükséges adagot bevették)..

Vannak olyan antidepresszánsok is, amelyek hipnotikus és nyugtató hatásúak. Serkenti a mentális és érzelmi tevékenységeket, de az ember fizikai állapota alig változik. Ide tartoznak például az amitriptilin, azafen, pirazidol. Így a beteg nem kaphatja meg a várt eredményt. Annak érdekében, hogy ne tévesszen meg, jobb, ha előzetesen konzultál egy szakemberrel, aki részletesen elmagyarázza, hogy milyen hatást vár el egy adott gyógyszerrel történő kezelés.

Vannak antidepresszánsok fájdalomcsillapító hatással??

Az antidepresszánsok fő hatása a depresszió tüneteinek és jeleinek enyhítése, beleértve az álmosságot, a passzivitást, a motiváció hiányát, a mentális és érzelmi depressziót. Az ebbe a csoportba tartozó egyik gyógyszernek nincs szokásos fájdalomcsillapító hatása. Más szavakkal: az akut fájdalom nyilvánvaló forrása esetén (gyulladás, trauma stb.) Az antidepresszánsok szedése nem enyhíti a beteg állapotát..

Ennek ellenére az antidepresszánsok csoportjából származó néhány gyógyszert sikeresen alkalmaznak a krónikus fájdalom leküzdésére. A helyzet az, hogy a krónikus fájdalom gyakran elhúzódó depressziós állapotokkal jár. A mentális rendellenességek nem az egyetlen fájdalomforrás, ám ezek még fokozhatják, és ezáltal jelentősen ronthatják a beteg állapotát. A szakértők megjegyezték, hogy számos antidepresszáns enyhíti az ilyen krónikus fájdalmakat. Ebben az esetben nem a fájdalomcsillapító hatásról szól, hanem a fájdalom érzékelésének csökkentéséről.

Krónikus fájdalom szindrómák kezelésében a következő antidepresszánsokat lehet alkalmazni:

  • venlafaxin;
  • amitriptilin;
  • klomipraminra;
  • fluoxetin;
  • dezipramin.
Természetesen ne kezdjen önmagában antidepresszánsokat szedni krónikus fájdalom esetén. Először is, ennek a gyógyszercsoportnak számos mellékhatása van, és a betegnek más problémái is lehetnek. Másodszor, a fájdalom szindróma kiküszöbölésével a beteg kockáztatja a problémát. Végül is a hátfájás, izomfájdalom vagy fejfájás nem mindig kíséri a depressziót. Leggyakrabban nagyon határozott okuk van, amelyet meg kell vizsgálni. Ezért kell a betegeknek szakemberrel konzultálni a helyes diagnosztizáláshoz. Csak a depresszió megerősítésével és krónikus fájdalommal kombinálva lehet a fenti antidepresszánsok használata ésszerű és ésszerű.