Legfontosabb

Szklerózis

Depresszió kezelése antidepresszánsok nélkül

Mindenkit rossz hangulat, apátia, vágy rejtenek a külvilágtól, mert állandóan lehetetlen lelkesedni. De ha hosszú ideje depressziós, ez a depresszió jelenlétére utalhat. Fontos tudni, hogy a depresszió gyógyítható antidepresszánsok nélkül..

A depresszió fő jelei

A depressziót gyakran összekeverik a rossz hangulattal. A rokonoknak és a barátoknak figyelniük kell egy ember viselkedését, kommunikálni vele. A rossz hangulat valódi okának megértése érdekében figyelembe kell vennie a depresszió jeleit:

  • Érzelmi jelek - irritáció, elégedetlenség önmagával, bűntudat, szomorúság, az ember már nem élvezi az életet, nem szeret mindent.
  • Viselkedési jelek - csökken a gondolkodás sebessége, gyengül a figyelem, az ember megszűnik kommunikálni más emberekkel, minden közömbös lesz vele, megjelenik a negatív gondolkodás.
  • Élettani tünetek - az étvágy eltűnik vagy növekszik, fájdalom a testben, zavarodik a bél motilitása, eltűnik a szexuális vágy, az alvás időszakos vagy teljesen eltűnik.

Depressziós kezelés nélkül az érzelmi állapot romlik, akár a beteg öngyilkosságáig. Ha valaki egyszerre jelenít meg több ilyen jelet és hosszú ideig tart, akkor intézkedéseket kell tennie.

Otthoni depresszió kezelése

A gyógyszeres kezelés a depresszió extrém kezelése, mivel a gyógyszerek mellékhatásokat és függőséget okozhatnak hosszú távú használatuk során. Ezért sokan kíváncsi, hogy a depressziót antidepresszánsok nélkül gyógyítani lehet-e. Jó eredményeket érhet el otthon. Számos hatékony módszer létezik erre. De ez a korai szakaszban megengedett, és nem szabad öngyógyszerré válni. Talán ezeknek a módszereknek a használata a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként történik. Mindenesetre a depresszió otthoni kezelése pozitív hatással jár, ha az összes ajánlást betartják..

A depressziót komplexen kell kezelni, minél több módszert fog alkalmazni, annál jobb. Néhányuknak a csoportos gyakorlatok jobban megfelelnek, jó, ha a betegnek lehetősége van depresszió kezelésére egy szanatóriumban, nem feltétlenül speciálisan. A társadalomban maradás és a szeretteivel való kapcsolattartás érdekében egyszerűen támogatni kell a beteget. A megfelelő megközelítés mellett gyors és tartós hatást érhet el..

Mentális relaxáció

A depresszió hatékony kezelése a gondolkodási folyamatra összpontosítva. A neuropszichológusok azt találták, hogy a depresszió az agy subkortexében fordul elő, amely felelős az érzelmi állapotért. Így az agy másik részén - a neocortexben - zajló mentális tevékenységre való váltás révén javul a mentális állapot..

Minden lehetséges módon el kell kerülni a negatív gondolatokat, mivel ez a meditáció vagy a pihentető gyakorlat, amelyet egy csoportban lehet a legjobban elvégezni, megfelelő. Egy ember számára alkalmasabb a könyvek olvasása, valamint az éneklés teljes szavakkal való koncentrálás, logikai problémák megoldása, sakk játék, dáma, bármilyen olyan tevékenység, amely hozzájárul a negatív gondolatok elvonásához..

A figyelem váltása segít csökkenteni az agy subkortexében lévő neuronok aktivitását és a neocortexben a kémiai egyensúlyhiány stabilizálásával növekedni. A figyelem fokozatos váltása szokássá válik, a beteg állapota javul. Ez a gondolkodásmód csökkenti a depresszió valószínűségét a jövőben..

Fizikai relaxáció és aktivitás

A fizikai relaxáció során a dopamin szabadul fel az agyba - az öröm és boldogság hormonja. A test és az agy összekapcsolódik, ennek a funkciónak köszönhetően pozitív érzelmeket válthat ki a fizikai relaxáció módszerével.

Speciális masszázsok, meditációk, légzési technikák segítik a pihenést. Az agy még a mosolyt is az öröm megnyilvánulásaként ismeri fel, és a dopamin előállításával reagál. A depresszió fizikai relaxációs módszerekkel történő kezeléséhez be kell tartania egy kurzust, mert egy eljárás nem lesz elég. Ennek eredményeként egyenletes légzést, nyugodt izmokat és pozitív hozzáállást kaphat.

A fizikai aktivitás a dopamin, endorfin és szerotonin hormon termelését okozhatja, amely felelős az idegsejtek növekedéséért, ami pozitívan befolyásolja az ember érzelmi állapotát. Friss levegőn futás, kerékpározás, görkorcsolya, síelés, tánc, aerobik stb. Segíthet a hangulatán, még ha olyan feladatokat is elvégz, amelyek nem igényelnek erős izomfeszültséget. Nagyon fontos, hogy a beteg megválasztja, hogy milyen testmozgást szeret..

Megfelelő táplálkozás

Az antidepresszánsok nélküli depresszió kezelésének átfogónak kell lennie. Más módszerekkel együtt ne felejtsük el a tápanyagokat. A vitaminok hiánya befolyásolja az ember mentális állapotát is. A depresszió kezelésében olyan élelmiszereket kell használni, amelyekben gazdag a triptofán, a tirán, az omega-3 zsírsav és a magnézium aminosav. Először meg kell győződnie arról, hogy nincsenek allergiák ezekre a termékekre, a depresszió kezelésére is lehetőség van homeopátiával.

Különös figyelmet kell fordítani a vitaminokra, az omega-3 zsírsavakra. Hiányuk növeli a depresszió valószínűségét, mivel a zsírsavak nélkülözhetetlen anyagok, amelyeknek az idegsejteknek kölcsönhatásba kell lépniük. A tápanyagok hiányának kompenzálása érdekében hetente legalább háromszor fogyasztani kell az omega-3 tartalmú halakat vagy vitamin-komplexeket..

A leghasznosabb termékek a depresszió elleni küzdelemben:

  • Élénk színű zöldségek és gyümölcsök: sárgarépa, paprika, cékla, narancs, datolyaszilva.
  • Friss vagy fagyasztott alga.
  • Csirke- vagy baromfileves.
  • Tengeri olajos hal.
  • Mindenféle sajt.
  • Nuts.
  • Fekete csokoládé.
  • tojás.
  • Zab és hajdina.

E termékek rendszeres fogyasztása ellensúlyozhatja az idegrendszer számára szükséges tápanyagok hiányát. A kiegyensúlyozott étrend azonban csak a depresszió antidepresszánsok nélküli fő kezelésének kiegészítése.

Alvó üzemmód

Az alvási problémák depressziót is okozhatnak, és fordítva is ennek következményei lehetnek. A depresszió hatására a szerotonin és a melanin hormonok egyensúlyhiányban vannak..

  • Szerotonin - nélkülözhetetlen a napi tevékenységhez.
  • Melanin - segít elaludni.

Mivel mindkét hormon összekapcsolódik, egyik hiánya a másik hiányát okozza. Ezért egy depressziós állapotban lévő személynek állandóan akar aludni. A nappali álmosság álmatlanságot okoz éjjel, ami tovább súlyosbítja a problémát..

A depresszió leküzdésére ebben az esetben a következőkre van szükség:

  • Korlátozza a testi és szellemi tevékenységeket lefekvéskor. Segítsen elaludni kellemes beszélgetésekben családdal és barátaival, vagy egy könyvet olvasva.
  • Próbáljon ébren maradni, lefeküdni és minden nap ugyanabban az időben felkelni.
  • Menjen le a szokásosnál korábban. Az alváshiány negatívan befolyásolja a mentális állapotot. A teljes alvás segít jobban érezni magát a nap folyamán.
  • A hálószobát csak alváshoz használja. Ebben az esetben a nő csak vele lesz társítva. Ha ez nem lehetséges, akkor az ágy elrejthető egy képernyő vagy függöny mögött.

A fenti módszerekkel az alvás normalizálásához megszabadulhat a depressziótól, ha az oka annak hiányához kapcsolódik.

Hagyományos gyógyászat

Hatékony küzdelem a depresszió tüneteivel, alternatív kezelés. A javulás első jelei néhány napon belül jelentkeznek, miután a nyugtatók felhalmozódnak a testben.

A leggyakoribbak a következők:

  • Tea menta vagy citromfű. Segít az álmatlanságnál, amely gyakran kíséri a depressziót. Megnöveli a hatást, ha meleg fürdőbe veszi ezeket a gyógynövényeket tartalmazó főzettel..
  • Gyűjtsük össze a komlótobozokat, kennafot, mentet, valeriangyököt, öntsünk vizet és hagyjuk főzni 6-8 órán keresztül. Vegyünk meleg formát az érzelmek támadása közben.
  • Töltsön meg egy kis párnát szárított levendula és hipericummal. Helyezze őt az ágy fejéhez.
  • Teát inni eperrel, galagonnal, oregánóval, bazsarózsa, valerian gyökérrel, körömvirággal és házzal. Használhatja az összes növényt vagy többet egyszerre. Főzze forrásban lévő vízzel, miután a tea felitatta, meleg formában vegye be.

A gyógynövényes kezelést antidepresszánsok nélküli kiegészítő depressziós kezelésként használják. A hagyományos orvoslás segíti az álmatlanság ellazulását, enyhíti a negatív gondolatok által okozott ideges feszültséget..

Pszichoterápia a depresszió számára

Az antidepresszánsok nélküli depresszió kezelésének egyik módszere a pszichoterápia, elsősorban a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként szolgál, de jól működik együtt az otthoni vagy a hagyományos orvoslás kezelésével is. A leghatékonyabbak a kognitív-viselkedési, interperszonális, pszicodinamikai terápia, valamint a hipnózis..

A pszichoterápia magában foglalja a beteg és a szakember együttműködését. A szakember speciális pszichológiai technikák alkalmazásával segíti őt a depresszió és fóbiák kezelésében. A pszichoterapeuta fő feladata az érzelmi önszabályozás olyan készségeinek fejlesztése a beteg számára, amelyek elősegítik a jövőben a kritikus helyzetek sikeres kezelését, anélkül, hogy depresszióba kerülnének..

Valójában az orvos biztosítja a szükséges támogatást bizonyos módszerekkel, amelyeket a terápia igényel, és a beteg elvégzi a fő munkát. Így megtanulja a szükséges készségeket, megváltoztatja gondolkodását. A terápia sikere attól függ, hogy a terapeuta képes-e kapcsolatba lépni a beteggel.

Kognitív viselkedésterápia

A terápia lényege, hogy az ember minden gondolata, viselkedése és érzései összekapcsolódnak. Az egyik terület módosításával a többi automatikusan megváltozik. A pszichoterapeuták szerint a gondolatok a gyermekkortól kialakult hiedelmek hatására jelennek meg. Depressziós állapotban az ember negatív fényben mutatja be magát és tetteit.

A negatív hiedelmek fő okai:

  • Alaptalan következtetések.
  • A következtetéseket egyetlen részletre támaszkodva vonják le, amelyet az általános mentális kontextusból vetnek ki..
  • A következtetések egy vagy két, a kapott információtól külön külön vett tényen alapulnak..
  • Csak a negatív tényeket veszik figyelembe, nem tekintve jónak.

Az elmélet szerint a hangulatot az emberi gondolkodás képezi. Depressziós állapotban negatívvá válik és mentális kínot okoz. A CBT során a terapeuta váratlan kérdéseket tesz fel, amelyek segítenek a depressziós betegeknek oldalról nézni, mi történik, és látni, hogy valójában semmi sem történik..

A kezelés során a pszichológus megvizsgálja a beteg gondolkodásmódját, segítve ezáltal újragondolni egy adott helyzethez való hozzáállását. Így fokozatosan megszabadul a szorongástól és az önbizalomtól, önértékelése növekszik. Ennek eredményeként az ember gondolkodásmódja megváltozik, a depresszió visszahúzódik.

Interperszonális terápia

Az interperszonális terápia lényege azt sugallja, hogy a depresszió problematikus aspektusa az ember kapcsolata más emberekkel, ami alacsonyabb önértékelést és társadalmi elszigeteltséget eredményezhet. Az ilyen terápia a legmegfelelőbb azoknak a betegeknek, akiknek a depresszió oka szeretett ember elvesztése, kapcsolati problémák és jelentős emberekkel való konfliktusok kapcsolódnak. Az elmélet szerint a depresszió oka a társadalmi szerep megváltozásával járó nehézségek lehet. Lehet, hogy állásvesztés, nyugdíjba vonulás, rokkantság jelentkezik.

Az interperszonális kezelés segít:

  • Azonosítsa azokat a személyes igényeket, amelyek továbbra sem teljesültek.
  • Keressen kiutat az interperszonális problémákban.
  • A kapcsolatok létrehozásához és fenntartásához szükséges társadalmi készségek elsajátítása.

A terápia célja, hogy javítsa a beteg megértését önmagáról és képességét kommunikálni másokkal. Az interperszonális terápiát általában csoportos vagy családi tanácsadás formájában használják. A kezelés átlagos időtartama 12-16 hét.

Pszicodinamikai terápia

A pszichodinamikus terápia fő célja a depresszióban szenvedő személyiségének és jellegének megváltoztatása. A terapeuta azt tanítja, hogy másokban bízzon, szoros kapcsolatot alakítson ki velük, és ne csak enyhítse a betegség tüneteit. Az elmélet szerint a múltbeli tapasztalatok, tudatalatti vágyak és félelmek befolyásolják az ember érzéseit és viselkedését.

Az elmélet szerint a depresszió oka az ember tudatos gondolatainak, hiedelmeinek és vágyainak közötti konfliktus lehet. Az a személy izgalmas konfliktusai elnyomhatók, amelyek tudatból a tudatalattiba léphetnek. A pszichodinamikus terápia célja, hogy a fel nem tudatlan konfliktusokat kivezetje a tudatalattiból. Miután visszanyerték az eszmét, az orvos segít legyőzni őket.

A depresszió pszichodinamikus terápiával történő kezelése hosszú kezelési időt igényel. 3-5 évig elhúzódhat, ami jelentős hátrány. Ezenkívül a depresszió kezelése befolyásolhatja a fájdalmas tapasztalatokat, amelyek szorongást és szorongást okoznak a beteg számára. A pozitív eredmény megszilárdításához a megszerzett nézeteket más emberekkel folytatott kommunikáció során kell felhasználni, ezáltal a szokásukba gyökereztetve.

Hipnózisdepressziós kezelés

A hipnózist főként a pszichoterápia kiegészítéseként használják. Transzba merülés lehetővé teszi a terapeutának, hogy megértse a depresszió valódi okát. Talán a tudatalatti mélységben rejlik, és a beteg nem képes arra, hogy önmagában emlékezzen rá. Ezen túlmenően az orvos már közvetlenül a probléma megoldásán dolgozik, pszichoterápiával vagy tanácsadással.

Ezenkívül a hipnóziskezelések nagyon segítenek a betegnek az élet azon fényes pillanataiban, amelyekben boldog volt. Ezek lehetnek gyermekkori vagy felnőttkori emlékek. Talán előfordulnak rég elfeledett álmok, fantáziák, amelyek valódi eseményeknek tűnhetnek. A beteg időszakos elmerülése eufória állapotban a múlt pozitív emlékeinek segítségével fokozatosan ahhoz vezet, hogy emlékszik erre az állapotra. Több ülés után a depresszió kezd visszahúzódni, az ember pozitív gondolkodni kezd.

A depresszió otthon antidepresszánsok nélküli kezelése lehetséges, feltéve, hogy a személy a kezdeti stádiumban van. Ezeknek a módszereknek a használatával tartós hatást érhet el több módszer egyidejű alkalmazása vagy váltakozása mellett.

Riasztó jelek: Mikor kell antidepresszánsokat szedni

Mint tudják, Nyugaton az antidepresszánsok nagyon gyakoriak. Az azonos nevű film megjelenése után még egy ilyen meghatározás is megjelent - "Prozac generáció" (az egyik népszerű antidepresszáns - Sputnik neve).

A beloruszok óvakodnak e kábítószerektől. A Sputnik tudósítója, Valeria Berekchiyan beszélt a republikánus Mentális Egészségügyi Tudományos Gyakorlati Központ szakembereivel, és kiderítette, kell-e félniük az antidepresszánsoktól, kinek és mikor kell őket szedni, és hogyan kell nem pislogni, és ne gondolni a depresszióra.

Tavaly az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a fogyatékosság fő oka a depresszió: becsléseik szerint több mint 300 millió ember szenved rajta..

A depresszió tünetei és miért találják meg a beloruszok (nem) otthon?

A depressziót tartósan rossz hangulatállapotnak tekintik (legalább két hét), amelyet apátia, alacsony aktivitás, képtelenség élvezni vagy érdeklődni valami iránt. Gyakran azoknak az embereknek, akiknek nehézségekbe ütköznek, nehéz koncentrálni és új vállalkozást alapítani, alvásuk és étvágyuk romlik, nemi vágyuk és önértékelésük csökken, és bűntudat van.

A depresszió öndiagnosztizálása nem ritka. Irina Khvostova, a republikánus Mentális Egészségügyi Tudományos Gyakorlati Központ orvosi osztályának igazgatóhelyettese szerint több oka van.

Először is, ez valóban általános: a depresszió szenvedésének kockázata az egész életben a férfiak 12% -át, a nők pedig akár 30% -át érinti. Másodszor, a modern emberek hozzáférhetnek az ezzel kapcsolatos információkkal, ideértve a szakmai ismereteket is.

Ez fordítva történik: a betegek gyakran nem veszik észre a betegségüket; akkor orvoshoz kell hívni a közeli személyeket. Az enyhe és közepes súlyosságú depressziót gyakran egy terapeutával konzultálják, de ez a gyakorlat nem nagyon népszerű a fehéroroszok körében - mondják a szakértők..

"Időnként a depresszió" maszkolt "kimenetele miatt nem fordulnak orvoshoz. A tipikus tünetek enyhén megjelenhetnek vagy egyáltalán nem jelentkeznek, néha a testi betegség tünetei kerülnek előtérbe - szívfájdalom, légszomj érzés, kellemetlenség / emésztőrendszeri fájdalom. vagy funkcionális bélrendszeri rendellenességek: Az emberek különböző szakemberekhez fordulnak, számos vizsgálaton mennek keresztül, és csak akkor, ha a kezelés nem ad a kívánt eredményt, akkor a pszichológiai szakemberhez fordulnak egészség "- mondta Lyubov Karnitskaya, a republikánus mentális egészséggel foglalkozó tudományos gyakorlati központ orvosi igazgatóhelyettese.

Egyes esetekben fekvőbeteg-kezelésre van szükség. Az említett betegek számára a fent említett republikánus tudományos és gyakorlati központban szakosodott osztályokat hoztak létre: velük dolgoznak a neurotikus rendellenességek területén jártas szakemberek, és tanulmányokat végeznek a probléma átfogó megoldására..

"Nem kell félni az antidepresszánsoktól, de nem kell inni ok nélkül"

Az antidepresszánsok olyan részeg, hogy a depresszió tünetei enyhülnek vagy teljesen eltűnnek, és a beteg, akit az érintett, ismét jól érezte magát. Más szavakkal, feladatuk az, hogy visszatérjenek az emberek a normál életbe. Irina Khvostova szerint mindenképpen nem kell félni az antidepresszánsoktól.

"A modern antidepresszánsok elég biztonságosak; nem okoznak függőséget. De ne feledje, hogy az antidepresszánsok nem édességek, ellenjavallataik és mellékhatásaik vannak. Csak az orvos tudja helyesen összekapcsolni a gyógyszer felírásának tervezett előnyeit és a bevétel lehetséges negatív következményeit." - gondolja a szakember.

De nem kell őket jelentéktelen okból vennie: Lyubov Karnitskaya szerint néha az emberek még pszichológiai segítséggel is kezelnek súlyos elnyomás esetén.

"Egyik betegünk, egy fiatal nő, szeretett ember halálát szenvedett, és hamarosan műtétet folytattak egy feltételezett rosszindulatú daganat miatt; a mentesítés után hosszú rehabilitáció után kapott munkaképtelenségi igazolást. Hangulata és testi aktivitása csökkent, a közelgő halál gondolatai megjelentek, pesszimizmus. az élettel és az emberekkel, egy elnyomott állammal, a vágyakkal, hogy elrejtsenek és senkivel ne kommunikáljunk "- emlékezett vissza Karnitskaya.

A biopszia eredményétől számítva a nő feltekerte magát, beállította a legrosszabb eredményt, depressziósabb lett, majd bezárta magát. Végül a nővére ragaszkodott hozzá: terapeutához kell mennie.

"Pszichokorrekciós beszélgetést tartottak, és amikor egy nő jóindulatú oktatással és kedvező prognózissal kapott eredményeket, mentális állapota meglehetősen gyorsan javult, és antidepresszáns felírására nem volt szükség" - mondta az orvos..

Az antidepresszánsok mellékhatásai Irina Khvostova szerint ritkák. Érdemes azonban tudni, hogy köztük - nyugtalanság, fokozott szorongás, vagy fordítva, túlzott nyugalom, alvászavar, hányinger; és bizonyos esetekben súlygyarapodás és szexuális diszfunkció. Mítosz - mondta az a vélemény, hogy az antidepresszánsok csökkentik a teljesítményt..

"Az apátia és az aktivitás csökkenése a depresszió tünetei; az antidepresszánst szedő személyek valamikor téves következtetésre juthatnak, hogy teljesítményük csökkenése az antidepresszáns szedésének következménye" - hiszi az orvos.

Időnként ahhoz, hogy visszatérjen a normál életbe, a betegnek csak meg kell találnia és meg kell szüntetnie a „betegségek forrását” - azt, amely negatív gondolatokat és rossz hangulatot vált ki.

"A fiatal nő több hónapon át rossz hangulatban, szorongásban, bizonytalanságban a jövőre, kedves munkájának hiányában panaszkodott. A szakemberrel folytatott beszélgetés során ismertté vált a család krónikus pszicho-traumatikus helyzetéről - a partner ésszerűtlen féltékenységéről, állandó konfliktusokról". Szerelem Karnitskaya.

A betegnek el kellett hagynia a férfit. És a pszichoterápiás kurzus után az állapota javult antidepresszánsok felírása nélkül..

Kinek kell antidepresszánsokat szednie, és lehetséges-e saját kezűleg bevenni??

Khvostova kategorikusan nem ajánlja egyedül egy találkozó megkezdését.

"Ez nem az a helyzet, amikor a gyógyszer szedésének oka lehet egy szomszéd vagy barát pozitív áttekintése a közösségi hálózatokon. A megfelelő antidepresszáns kiválasztásához szakmai ismeretekre és tapasztalatra van szükség" - osztotta a nőt..

Ezen túlmenően, ezek a tabletták nem működnek azonnal: hatásuk csak a megfelelő adagban lévő rutin adag harmadik vagy negyedik hetében észlelhető, amelyet csak az orvos választhat.

Az antidepresszánsok használatát több esetben javasoljuk. Amikor a pszichoterápia nem segít, és a depresszió tünetei (például az étvágytalanság és az alvás) annyira kifejezettek, hogy egyszerűen nem teszik lehetővé az ember számára, hogy normális életviteli tevékenységeket végezzen.

"Azt is felírják, ha egy személy már küzdött egy ilyen problémával az antidepresszánsok ellen, és olyan esetekben, amikor nagy az öngyilkosság kockázata" - magyarázta Khvostova..

Egy másik esettanulmány: egy 55 éves nő túlélte a férje árulását. A hangulat lecsökkent, a beteg abbahagyta magának a gondozását, lefeküdt az ágyban és egyáltalán nem érdekli másoktól, étvágya eltűnt. Nagyon sok súlyt vesztett.

"Elkezdtem kifejezni gondolataimat az élettelenségről. Kategória szerint elutasítottam az orvossal folytatott konzultációt (formálisan beleegyeztem, hogy hosszabb gyermekek meggyőzése után találkozzunk vele). A depresszió tüneteinek súlyossága és az öngyilkossági gondolatok miatt antidepresszáns kinevezése volt szüksége" - mondta Karnitskaya..

Miért annyira gyakori az antidepresszánsok használata Nyugaton? Gyakran hallottam, hogy fogadásuk egy kicsit és nem is normává vált, még a túlmunka miatt is.

"Valószínűleg ez téves benyomás: az emberek egyszerűen megemlíthetik, hogy ezeket a gyógyszereket szedik anélkül, hogy belemennének a kezelés valódi okaiba (csak az orvos ismeri gyakrabban a probléma mélységét). Ne felejtsük el, hogy a nyugati kultúrában szokásos nem" sírni a mellénybe "," és hogy sikeresnek és virágzónak tűnjön, akár depressziót is szenved. Ennek ellenére az antidepresszánsokat szerte a világon csak akkor írják elő, ha erre orvosi bizonyítékok vannak ”- mondta a szakember..

Az antidepresszánsokat Fehéroroszországban kizárólag receptre kapják. Megfelelő használat mellett ezek hatékonysága vitathatatlan, de bevitelüknek lehetnek mellékhatásai, és néha meglehetősen hangsúlyosak. Ezért használatuk hazánkban csak orvos felügyelete mellett lehetséges. De elérni vele nem olyan nehéz - csak egyeztessen egy időpontot egy pszichoterapeutával a lakóhelyén, vagy lépjen kapcsolatba egy pszichológiai segítségnyújtó szolgálattal.

The Village Guide Antidepresszánsok: Hogyan működnek és miért nem bíznak benne?

A falu kitalálta, hogyan működnek a drogok az emberek depresszió megmentésére

Az antidepresszánsok egyre inkább belépnek sok orosz lakos életébe. És annak ellenére, hogy a szakmai közösségben egyetértés született a depresszió kezelésének hatékonyságában, az orosz társadalomban az antidepresszánsok használata nem tekinthető egészségesnek. Sokan közülük, akik ezeket a gyógyszereket szellemi állapotuk javítása érdekében szedik, összezavarják a rokonok és a barátok, akik ezeket gyakran a gyógyszeripari társaságok összeesküvésének szeszélyének vagy akár következményeinek tekintik. A falu felkérte Svetlana Yastrebovát, a tudományos újságírót, hogy magyarázza el, hogy az antidepresszánsok valójában hogyan működnek, van-e félelem az elterjedésüktől, és miért születnek körülöttük a hatékonysággal kapcsolatos mítoszok.

Globális trendek

A 2000-es évek eleje óta az antidepresszánsok használatának gyakorisága szinte minden országban megnőtt. 2000-ben ezeket a gyógyszereket leggyakrabban az izlandi lakosok használták: ezer ember közül 71 elismerte, hogy rendszeresen használták, és 2011-ben ez a szám ezerre emelkedett 106 emberre. Kanadában és Ausztráliában a mutatók nem sokkal jobbak: 2011-ben ezer ember közül 86 és 89 alkalmazta a depresszióellenes gyógyszereket. A skandinávok és más európaiak elmaradtak, de nem sokat. A kelet-európai országok lakosai elkerülik az antidepresszánsok szokásos szedését, de gyakran használják egyszer (őszintén szólva, ennek nincs jelentősége az egészség szempontjából). A nők gyakrabban kezelik a depressziót, mint a férfiak, a biszexuálisok pedig gyakrabban homoszexuálisokat és heteroszexuálisokat. Oroszországban sajnos nincs pontos adat.

Folyamatkémia

A „mi okozza a depressziót” kérdésre nincs határozott helyes válasz, és valószínűtlen, hogy hamarosan megjelenik. Számos elmélet létezik a depresszió előfordulásáról, és a legtöbbjük valamilyen módon összekapcsolódik a neurotranszmitterekkel - anyagokkal, amelyek jeleket továbbítanak az egyik idegsejtből a másikba az ideg- vagy izomsejtekbe. A legnépszerűbb hipotézis a szerotonin. Azt mondja, hogy depresszióban szenvedő betegek esetében vagy a szerotonin termelése, vagy annak észlelése romlik. A legtöbb antidepressziós gyógyszert ennek a problémának a megoldására tervezték. Az egyik legújabb és leggyakrabban alkalmazott szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI). Csapdába ejti a szerotonin molekulákat a két idegsejt közötti résbe, amelynek eredményeként a neurotranszmitter hatása hosszabb és erősebbnek tűnik. Az SSRI-k nem befolyásolhatják más neurotranszmitterek munkáját.

A korábbi generációk eszközei további mellékhatásokkal rendelkeznek. Ezek például a monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, egy enzim, amely elpusztítja a szerotonint és a dopamint. Mivel ez a két neurotranszmitter nem csak a hangulatot, hanem a test sok más folyamatát is befolyásolja (például a szerotonin fokozza a bél motilitását és összehúzza az ereket, amelynek következtében bizonyos mértékig ellenőrzi az erekciót), a MAO-gátlók sokféle mellékhatást idézhetnek elő. Ezért sokkal ritkábban használnak SSRI-ket, sőt, ha lehetséges, a klinikán, állandó orvos felügyelete mellett..

Van egy másik vélemény a depresszió okairól. Ismert, hogy a depresszióval gyakorlatilag nem alakul ki új kapcsolat az idegsejtek között. Valószínűleg ez a betegség oka. A szerotonin talán egyáltalán nem befolyásolja a hangulatot, hanem csak segít fokozni az idegsejtek közötti kapcsolatok fokozódását. Ha ez a helyzet, akkor nyilvánvalóvá válik, hogy a legtöbb antidepresszáns nem miért él fel az első bevétel után (például étel és alkohol), hanem csak két hét után, és miért segít az SSRI-k olyan szorongási rendellenességekben, amelyek nem különösebben kapcsolódnak a szerotoninhoz.

Miért nem kellene önmagában választania az antidepresszánsokat??

Először is, nem tudja, mi konkrétan az Ön esetében a depresszió. A folyamat egészének kémiai ismerete nem teljesen ismert, és még inkább az, hogy szemmel meghatározza, hogy melyik neurotranszmitterek rendszere kifejezetten az Ön esetében bomlott le, nem fog működni. Ezenkívül számos klinikai vizsgálat és meta-elemzésük kimutatta: az antidepresszánsok csak akkor segítenek, ha a betegség súlyossága meghaladja az átlagot. Valószínűleg az a személy, akinek az antidepresszánsok valóban képesek segíteni, annyira rosszul érzi magát, hogy nem tudja elképzelni a választott tablettákat..

A pszichiáterek több módon határozzák meg a depresszió súlyosságát. Az egyik az úgynevezett Hamiltoni skála. Leggyakrabban csak az egyes gyógyszerek hatékonyságának tanulmányozására használják. 21 kérdést tartalmaz a beteg állapotáról. Minden válasz megad bizonyos számú pontot, és minél több van ezekben, annál rosszabb a depresszió. A lehetséges maximális pontszám 23, az enyhe depresszió 8-tól kezdődik, súlyos - 19-től. A gyógyszert akkor tekintik hatékonynak, ha ennek köszönhetően a beteg pontszáma a Hamiltoni skálán legalább három ponttal alacsonyabb, mint a placebóval végzett kezelés. Ez a csepp nem fordul elő enyhe és közepesen súlyos depresszióban szenvedő betegeknél..

És végül, akárcsak az agy kémiáját befolyásoló anyagok, az antidepresszánsoknak nagyon sokféle mellékhatása van - a székrekedés és az erekció problémáitól kezdve a megvalósult haláligényig. Természetesen a rendelkezésre álló legbiztonságosabb gyógyszerek kerülnek a gyógyszerpiacra, közvetlen és mellékhatásaikat állatokon és a klinikán vizsgálták. Ezzel együtt senki sem törölte az ún. Publikációs elfogultságot: az orvostudományban és az alaptudományban gyakrabban tesznek közzé pozitív kutatási eredményeket, ám visszatartják a nemkívánatosokat. Vagyis senki sem hazudik, de mások semmit sem mondnak. Ez részben annak köszönhető, hogy a gyógyszer-ellenőrző szervezeteknek az antidepresszánsok gyártóira vonatkozó követelményei megfelelnek. Például az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) dokumentumaiban csak azokat a mellékhatásokat veszi figyelembe, amelyeket a vizsgálat során és a befejezését követő egy napon belül megfigyelték. Ha később bármi történik a vizsgálat résztvevőjével, akkor sehol nem rögzítik..

Van mód a megfelelő gyógyszer gyors megtalálására??

Természetesen jó az új antidepresszánsok kutatása több száz önkéntes bevonásával. Csak ők nem törlik azt a tényt, hogy minden egyes személynek hosszú és néha fájdalmas választása van egy neki megfelelő gyógyszerről. Ez egy szomorú tény, de nincs módja körülkerülni, bár a különféle gyógyszeripari cégek időszakonként csodálatos módszereket kínálnak az antidepresszáns egy adott emberre gyakorolt ​​hatásának előrejelzésére. Például többször megkíséreltek megérteni, hogy a tabletta a páciens elektroencephalogramjának változása szerint működik-e - az agy sejtjei által küldött elektromos jelek hullámának frekvenciája és erőssége.

A témával kapcsolatos tanulmányok eredményei kezdetben biztatóak voltak, de közelebbi vizsgálat után észrevehető hibákat fedeztek fel a kísérlet során. Például az egyik munkában két betegcsoport volt: azok, akiknek állandóan ugyanazon antidepresszánsokat kaptak, és azok, akik megváltoztathatták a gyógyszert, ha a betegek EEG "azt mutatta", hogy ezt meg kell tenni. Az utóbbi csoportban a depresszió súlyossága gyorsabban és alacsonyabban esett vissza. Az egyetlen, hogy ezeket az embereket kezdetben más gyógyszerekkel kezelték, nem úgy, mint az első csoport tagjai. Tehát a terápia hatékonyságát itt általában lehetetlen összehasonlítani.

Két másik mű szerzői nem tettek ilyen hülye hibát, és úgy tűnt, hogy az antidepresszánsok hatékonyságának előrejelzésére szolgáló módszerük az EEG-ben működik. De ez az, ha nem nézi meg az EEG-leolvasások lefordítási képletét. A benne szereplő változók fele olyan értékekkel rendelkezik, amelyek senki ismeretesek, kivéve a cikk szerzőit. És a szerzők nem tartották szükségesnek ezt az információt megosztani a többiekkel.

A szükséges antidepresszáns gének kiválasztása, őszintén szólva, szintén nem működik. A cikk, amely maga a szelekciós algoritmust írja le, azt mondja, hogy 51 depressziós alanyt két csoportra osztottak. Az AssureRx genomikus algoritmusát speciális antidepresszánsok „tanácsolták”, míg a pszichiáter másoknak gyógyszereket szedt. A kezelés kezdetben mindkét csoportban egyformán sikeres volt, és nyolc hét után a pszichiáterhez engedelmeskedő betegek állapota hirtelen romlott. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizsgálat összes résztvevője tudta, ki tanácsolta őket a gyógyszerről - pszichiáter vagy genetikus. Tehát az AssureRx algoritmus felhasználói valóban azt szeretnék, hogy gyorsabban javuljanak, és a placebo hatás valóban segített nekik. Minden mellett az eredeti cikk nem mondja el, hogy milyen tablettákat vett a vizsgált alany. Lehet, hogy mindegyiknek megvan a sajátja.

Vagy az antidepresszánsok egyáltalán nem működnek? Vagy még rosszabbá teszi?

Vannak olyan tanulmányok, amelyekben kiderült, hogy a gyógyszer nagyon jól segíti a betegek egy csoportját, egynegyedével csökkenti a depresszió tüneteinek súlyosságát, a másik csoport pedig egyáltalán nem érzi magát jobban (de a placebo segít nekik). A helyzet az, hogy a gyógyulási görbe - a depresszió megnyilvánulásainak időbeli csökkenésének mértéke - mindenkinek megvan a sajátja, és ez nem csak a használt tablettáktól függ, hanem a pszichoterápiától, az otthoni körülményektől és még sok minden mástól is. Ha sok ilyen egyedi görbét ad hozzá, akkor kap az "átlagos hőmérséklet a kórházban".

Peter Goetzsche, a Cochrane északi központjának professzora 2015 májusában elmondta a British Medical Journal-nak, hogy az antidepresszánsok és szorongásgátló gyógyszerek receptjeinek oroszlánrészét anélkül lehet megsemmisíteni, hogy a betegeknek a lehető legkisebb kárt nem okozják - és talán még hasznos is. És mindez azért, mert az ilyen gyógyszerek klinikai vizsgálatát hibásan hajtják végre, sok fontos tényező figyelembevétele nélkül. Például az FDA 15-szer alábecsüli az öngyilkosságok számát, amely az antidepresszánsok klinikai vizsgálata során történt. Természetesen nem szándékosan, hanem azért, mert a betegek öngyilkosságot követnek el egy-két héttel a tesztek befejezése után, amikor állapotát már nem rögzítik hivatalos forrásokban. Különösen gyakran az öngyilkosságok az SSRI-k között fordulnak elő 25 év alatti emberek körében. Goetzsche arra a következtetésre jut, hogy mind az antidepresszánsok, mind az anxiolitikumok, mind az anti-skizofrénia, a figyelemhiányos rendellenességek és mások, a biztonság-hatékonyság aránya nagyon kívánatos..

Van egy alternatív vélemény, és hozzákapcsolódik a klinikai vizsgálatok elvégzésének eljárásához is. Mind a kutatók, mind a gyógyszergyártók számára veszteséges öngyilkossági önkéntesek toborzása, mert ha nem teljes egészében bevizsgált gyógyszert vesznek el, mindenki számára rossz lesz. És hány embert hagytak el az antidepresszánsok az életben az öngyilkosságtól, soha nem fogjuk tudni, mert senki sem gyűjt hivatalos statisztikákat erről a kérdésről. Többek között az Egyesült Államokban a gyermekek és serdülők körében az öngyilkosságok gyakorisága csökkent az 1990-es évek eleje óta, mivel az antidepresszánsok eladása felfelé ment. Tehát túl korai az antidepresszánsokat hibáztatni minden halálos bűnért.

Valóban érdemes kevesebb receptet írni nekik. Végül is, ha valaki antidepresszánsokat vagy gyógyszereket szed a szorongás csökkentésére, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy valóban beteg, és valóban szüksége van ezekre a gyógyszerekre. Eközben ezen osztályok gyógyszerei nem működnek egészséges embereknél. Kiderül, hogy így van: a klinikai indikációk szerint száz ember közül egynek van szüksége antidepresszánsokra, de a reklám vagy más tényezők miatt száz ember közül tíz vezeti be őket. Tíz ember közül kilenc egészséges tabletta nem működik, és ennek eredményeként a legtöbb ember azt hiszi, hogy ezek a gyógyszerek egyáltalán nem hatékonyak. És ez nem így van..

Antidepresszánsok: Hogyan működik??

A depresszió kezelésének három generációja: előnye és hátránya

Depresszió. Vise megragadja a szívét, és darabokra szakítja a lelket. Pihenő és nyugtató gyógyszerek nem menti meg. Az egyetlen hatékony gyógyszer az antidepresszáns gyógyszerek.

Az unalmas szerencsétlenségek gyökere

A lassúság, a vitalitás csökkenése, a komor hangulat és az összes halandó bűn önvádja általában nem kapcsolódik a rossz karakterhez vagy a kedvezőtlen életkörülményekhez. Ezek a tünetek a depresszió bizonyítékát jelentik, amely könyörtelenül széttöri a családokat, megfosztja a karriert, és időnként szörnyű gondolatokhoz vezet, hogy ezt a problémát egyszer és mindenkorra lezárja..

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon mintegy 350 millió ember szenved depresszió megnyilvánulásaival. A betegek többsége sajnos orvosi segítséget nem keres, és szomorú állapotáért semmit sem hibáztat, de a test biokémiai változásait nem. Közben ők a felelősek a depressziós tünetek kialakulásáért.

A tudósok úgy vélik, hogy a betegség olyan anyagok hiányával jár, amelyek az idegsejtekből származó impulzusok továbbításában vesznek részt - neurotranszmitterek és különösen a szerotonin. A probléma néha a norepinefrin, a dopamin és más mediátorok hiányának hátterében jelentkezik. A probléma megoldásához meg kell kompenzálni ezen összes fontos anyag hiányát a testben. Ez az antidepresszánsok (AD) csoportjába kombinált speciális gyógyszercsoport segítségével lehetséges..

Hogyan lehet visszaadni a szerotonint??

Ha úgy gondolja, hogy a szerotonin tabletta bevétele elegendő a depresszió kezeléséhez, mélyen tévedsz - ilyen mágikus tabletták nincsenek. Az antidepresszánsok hatásmechanizmusa sokkal összetettebb..

A test által szintetizált neurotranszmitterek nem az "idegen erővel", hanem csak részben vesznek részt az idegimpulzus továbbításában - a fennmaradó anyagokat visszajuttatják az idegsejtbe. Az antidepresszánsok blokkolják ezt a mechanizmust, és az anyagok nem térnek vissza a sejtekbe, miközben a mediátorok további készletei szerepelnek a munkában, kompenzálva elégtelenségüket, amely a depresszió során jelentkezik.

A hatásmechanizmus látszólagos egyszerűsége ellenére több meglehetősen heterogén gyógyszer-alcsoport létezik, amelyek képességeik és tolerálhatóságuk szempontjából különböznek egymástól. Manapság az antidepresszánsok három generációjának képviselőit használják..

Első generáció

Az ebbe az osztályba tartozó drogok magabiztosan veszítenek helyet. Legtöbbjük már feledésbe merült, és csak a triciklusos vérnyomást és különösen az amitriptilint még mindig széles körben használják az orvostudományban. Jellemzője egy erőteljes és gyors művelet, amely csak néhány órával az alkalmazás után válik észre. Ugyanakkor az amitriptilinnek sok mellékhatása van, ideértve a függőség kialakulását és a súlyos megvonási szindrómát (az adag csökkentésekor a betegség súlyosbodik).

Második generáció

Ez egy nagy gyógyszercsoport, amely magában foglalja a fluoxetint, paroxetint, az escitalopramot stb. Ezeket elsőrendű gyógyszereknek tekintik különféle depresszió kezelésére. Az amitriptilinnel ellentétben a második generációs AD-k csak a kezelés megkezdése után 3-4 héttel kezdenek működni. Ennek a tulajdonságnak, szerencsére ritka, de rendkívül veszélyes mellékhatása - öngyilkossági hajlam.

A helyzet az, hogy a depresszióban szenvedő betegek, akik nem részesülnek orvosi kezelésben, általában nem képesek megpróbálni saját életüket megszakítás miatt. A vérnyomás kijelölése lehetővé teszi az aktivitás rövid időn belüli növelését, azonban a depressziót csak a rendszeres kezelés 20-30 napja után állíthatja le. Az így kialakult „ablakos időszak” jelenti a legtöbb öngyilkossági kísérletet. Ennek megelőzése érdekében a pszichiáterek gyakran több hétig gyorshatású amitriptilint írnak fel egyidejűleg a „lassú gondolkodású” - második generációs gyógyszerekkel, amíg a fő vérnyomás működni nem kezd..

Az összes második generációs antidepresszáns ugyanolyan hatékonyan működik, de kezelésre adott válaszuk különböző betegekben jelentősen eltérhet. De a mellékhatások, amelyek ezen sorozat gyógyszereinek szedésekor alakulnak ki, meglehetősen tipikusak. A második generációs vérnyomásmérés sajnos jellemzően súlycsökkenés (növekedés és csökkenés), csökkent libidó és erektilis diszfunkció, fejfájás, émelygés és egyéb kellemetlen állapotváltozások.

Harmadik generáció

És az utolsó, a legfiatalabb és a „nem standard” osztályt olyan gyógyszerek képviselik, amelyek hozzájárulnak több mediátor tartalmának normalizálásához egyszerre: szerotonin, norepinefrin és dopamin. Meg kell jegyezni, hogy hangulatunkat az utolsó két anyag vérkoncentrációjától függ: minél magasabb, annál optimistabbnak érezzük magunkat. Manapság csak három harmadik generációs gyógyszer létezik - venlafaxin, duloxetine és mirtazapin.

Ebből a hármasból a venlafaxint tekintik a legjobban tanulmányozott gyógyszernek, amelyet ugyanolyan hatékonynak tekintnek, mint az amitriptilin, de sokkal könnyebben tolerálható. Nagyon jó eredményeket érnek el a venlafaxin és a mirtazapin kombinálásakor. A tanulmányok szerint e két gyógyszer kombinációja lehetővé teszi a remisszió elérését a betegek több mint 50% -ánál. Ez a koktél még a hangos elnevezést is kapta: „Kaliforniai rakétaüzemanyag” - ilyen erős hatással lehet.

Mellékhatásokkal összehasonlítva a harmadik generációs gyógyszerek helyzete nagyjából megegyezik az elődeik helyzetével. Ugyanezek a szexuális rendellenességek, testtömegváltozások, hányinger, fejfájás kísérhetik a terápiát. Az orvosok azonban azt javasolják, hogy ne veszítsék el a szívüket: a kezelés folytatódásakor a test alkalmazkodni tud a gyógyszerekhez, és toleranciájuk gyakran javul az idő múlásával. Mindenesetre le kell küzdenie a depresszióval, és nem szabad megpróbálnia megbirkózni vele. Minősített orvos állandó felügyelete mellett a kezelés elég kényelmes lehet, a gyógyulás gyors és magabiztos..

Az antidepresszánsok hatékonyak??

Nehéz elképzelni egy modern ember életét olyan gyógyszerek nélkül, amelyek felvidítják vagy megnyugtatják. Valóban hatékonyak? Mindegyik biztonságban van? Hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszert??

Az orvosok és a hozzáértő betegek tisztában vannak a régi vicctel: "Az élet szép, ha a megfelelő antidepresszánsokat választja". A világon több mint 350 millió ember szenved depresszióban. Az elmúlt 10 évben az ilyen személyek száma 20% -kal nőtt, így a betegség a fogyatékosság egyik fő oka a világon. A depressziót vagy pszichoterápiával, vagy gyógyszeres kezeléssel kezelik. Az első módszer nem áll rendelkezésre, vagy nem hatékony a legtöbb beteg számára, még a fejlett országokban sem, ezért az antidepresszánsokat használják a betegség tömeges kezelésére..

Ez a pszichotropikus gyógyszerek széles csoportja, amelyek szabályozzák az agyban levő neurotranszmitterek (szerotonin, dopamin, norepinefrin és norepinefrin) szintjét. Úgy gondolják, hogy depresszióban szenvedő betegekben a szerotonin termelése káros. A legnépszerűbb antidepresszánsok gátolják annak visszavételét az idegsejtek külső membránjai között. Ennek eredményeként maga agy szürke anyagában növekszik a neurotranszmitterek koncentrációja, amelynek a depresszió tüneteinek eltűnéséhez és a hangulat javításához kell vezetnie. Az antidepresszánsok legújabb generációja semlegesíti a szürkeanyag vékonyodását, csökkentve az idegsejtek elágazását és a közöttük lévő kapcsolatokat..

Az antidepresszánsok, amelyek hatékonysága súlyos depresszió esetén bizonyított, általában nem befolyásolják az enyhébb tünetekkel, például szorongással vagy depresszióval küzdő emberek egészségét. Csak 15-20 antidepresszáns kapható számukra vény nélkül, főleg nyugtató hatású. Például a korvalolt, az orbáncfű kivonatot, a valerian és az anyamortort. Minden erős gyógyszert szigorúan receptre adnak el. Különös módon az antidepresszánsokat Izland viszonylag virágzó országainak (a felnőtt népesség 12% -a), Ausztrália (9,5%) és Portugália (8,8%) lakosai fogyasztják. A legnépszerűbb antidepresszánsok álmatlanság kezelésére.

A gyógyszeres kezelés veszélye

Szinte az összes antidepresszánssal kapcsolatos probléma az egyéni kiválasztás nehézsége, a toxicitás és a különféle mellékhatások. Legtöbbjük az idegrendszerrel kapcsolatos:

- letargia és álmosság

- csökkent figyelemtartam

- mániás szindróma kialakulása

Ezen állapotok kijavításához más pszichotróp gyógyszereket, leggyakrabban antipszichotikumokat kell használni. Számos antidepresszáns növeli az öngyilkosság valószínűségét gyermekek és serdülőknél. Felnőtteknél a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) fokozott erőszakos hajlamhoz vezetnek. Különböző másodlagos farmakológiai hatásokkal is rendelkeznek, amelyeket nem teljesen értenek. Egyes gyógyszerekkel történő éles abbahagyás esetén akár 2 hétig is tarthat fájdalmas megvonási szindróma. A mentális rendellenességekkel nem összefüggő mellékhatások szintén előfordulhatnak:

- szív- és érrendszeri problémák

- a fogászati ​​implantátumok elutasításának kockázata

- az embriót érintő kockázatok terhesség alatt

Különösen nehéz az antidepresszánsokat felíró pszichiáterek, pszichoterapeuták és esetenként neurológusok számára a választott probléma. Rendkívül nehéz előre megérteni, hogy egy adott gyógyszer segít-e a betegnek. Manapság a depresszió kezelésében az első felírt gyógyszer alkalmassága csak 30%. És annak meghatározására, hogy az előírt gyógyszer segít-e, csak 10 napos kezelés után lehetséges.

Valóban működnek?

Sok orvos szkeptikus az antidepresszánsok iránt, csakúgy, mint néhány olyan beteg, akik megtagadják a tablettát. Az elmúlt fél évszázadban végzett tanulmányok ellentmondásos következtetéseket vontak le hatékonyságukról. Számos kísérlet kimutatta, hogy az antidepresszánsok és a placebo hatásának különbsége nagyon kicsi. A kutatást gyakran olyan gyógyszergyárak fizetik, amelyek képesek manipulálni az eredményeket. A konkrét gyógyszerekkel végzett kísérletek részletes elemzése azt mutatta, hogy az összes pozitív eredményt közzétették, míg a negatív vagy kétes eredményekkel végzett kísérletek legtöbbje nem tükröződött a tudományos folyóiratokban, vagy torzult volt..

Az antidepresszánsok hatalmas profitot hoznak. Csak az Egyesült Államokban a depresszióellenes gyógyszerek piaca becslések szerint évi 15–20 milliárd dollár. Oroszországban a számok szerényebbek - körülbelül 75 millió dollár, ami 80-85 millió csomagnak felel meg. Különösen sok antidepresszáns, mint valamilyen okból és a fogamzásgátlók, válság idején vásárolnak. Az oroszországi eladások utolsó csúcsa 2014 végén - 2015 elején történt.

A tudósok egy nemzetközi csoportja több mint hat éven át 21 különféle antidepresszáns körülbelül 500 vizsgálatát elemezte felnőtt betegekben. Csak a „tiszta” depresszióban szenvedő betegek, a bipoláris zavar szennyeződése, pszichotikus depresszió és más egyidejű mentális betegségek nélkül vettek részt a kísérletekben. A következtetés az volt, hogy az antidepresszánsok valóban segítenek a depresszió leküzdésében, bár hatékonyságuk nem azonos. Tehát a leghíresebb gyógyszer, a Prozac vagy a fluoxetin kiderült, hogy az egyik legkevésbé hatásos, de a legtoleráltabb. A toleranciát az alanyok lojalitásának és a mellékhatásoknak a mértékével értékelték. A leghatékonyabb gyógyszer az amitriptilin volt, amely a tolerancialistán a hatodik lett..

Hatékony antidepresszánsok

Ezen gyógyszerek többségének hatásmechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. A depressziós betegek kb. 60% -a körülbelül két hónap elteltével reagál a gyógyszerekre, a tünetek felére csökkentve. A betegek körülbelül 80% -a egy hónapon belül abbahagyja a kezelést.

Ismét emlékeztetünk arra, hogy a tanulmányok csak bizonyos antidepresszánsok hatékonyságát bizonyították, és csak elég súlyos depresszió bizonyított eseteiben. Ha időnként rossz hangulatban találja magát, akkor a legerősebb pszichotróp gyógyszerek sem segíthetnek. Még mindig nincs bizonyíték arra, hogy ezekben az esetekben hatékonyabbak lennének, mint a placebo. Tehát ne sietje a tabletták lenyelését, hanem használjon valamilyen régi, jó és természetes módszert a szerotonin további előállítására.

Írja be e-mail címét, hogy feliratkozzon hírlevelünkre

Depressziós utasítások: Pill, Word és személyes erőfeszítések

Pszichoterápiás tanácsok azoknak, akiket depresszió „fedez”: melyik szakemberhez kell fordulnom először? Mi segít: táblagép vagy szó, beszélgetés? Megéri-e félni az antidepresszánsoktól??

A depresszió körül sok vita van. Sokan még mindig ezt a betegséget gondolják - "szeszélyekre" és a jól táplált idők következményeire. Beszéltünk a legmagasabb kategóriájú pszichiáterrel, Lyubov Frolovával, a mítoszokról, amelyek a betegség körül kialakultak, és mely kezelési módszerek a leghatékonyabbak..

A depressziós rendellenességek ma megtalálhatók a WHO listáján szereplő betegségek felében a tünetek és súlyosbodó állapotok listájában. A rendellenességek okai különbözőek. Különösen bizonyították, hogy genetikai hajlam van a depresszióra. Ez a betegség évek óta jelen lehet az életünkben, és talán egész életünkben is. "A világon minden ember legalább egyszer szenvedett depressziós állapotban" - mondta Lyubov Frolova pszichoterapeuta.

A depresszió súlyos betegség, bár sokan úgy vélik, hogy általános a lép és a lustaság. Valójában, depresszióval, rendellenes agyi aktivitást rögzítenek - ez agyi tomográfiával látható. Megzavaródik a biokémiai egyensúly, valamint az impulzusok átvitele az idegsejtek között. Tehát ezek nemcsak kedvesed szeszélyei. Ha depressziós, ne feledje: ez egy betegség, amelyet kezelni kell.

Nincs ilyen betegség - "vegetatív-érrendszeri dystonia". De a depresszió az

Az ember egy nagyon összetett szervezet. „Mindent rétegekben fektetünk bennünk. Eleinte - az állati, biológiai lényegünk - ezek ösztönök. Aztán reflexek és érzelmek. Akkor megjelenik a hangulat. Az érzelem villogott és elhalványult, és a hangulat már a háttér, már régóta tartja - mondja Lyubov Frolova. "Akkor a személyiség kapcsolódik, vagy amint azt az emberek hívják, a karakter." És mindenekelőtt intellektuális és logikai képességünk. És mindez együtt meghatározza a tudatunkat. Amely szintén fel van osztva tudattalan, tudatosan tudattalan és tudatos ”.

A depressziós szindróma a psziché különféle „rétegeinek” rendellenessége esetén fordulhat elő - magyarázza a szakértő. „Például személyiségzavar esetén, amikor az ember tudatát erőteljesen befolyásolja egy bizonyos karakterjellem, néhány kastélyt épít a levegőbe, és álma nem valósul meg, akkor hangulata megváltozik. Rétegek egymásra, és csökkenti a hangulatot. Ha valaki nem talál ésszerű utat ebből, akkor depresszió kezdődhet. ”.

Minden hatodik ember depressziós. Időnként úgy gondolják, hogy ha fejbe merül a munka, önállóan megszabadulhat a depressziótól. Ez segíthet a szorongással szemben, de a depressziót nem. A betegség szakember általi kezelést igényel. Mellesleg, ha szeretett ember megpróbál elbújni a munkahelyi életproblémák ellen, akkor talán ez az elkezdett depresszió egyik jele.

„Ezekben az időszakokban az érzelmi tapasztalatok súlyosbodnak. Az intelligencia nyugodt lehet, és a lélek rohan. Az érzelmek általában aktívabbak és elsődlegesek. Ezért egy hangulati rendellenességet, bármilyen irányban is ingadozik, az intelligencia vonzza le ”- mondja Lyubov Frolova. - A depressziós rendellenességek mind a motoros, mind az intellektuális funkciókat befolyásolják. A fizikai aktivitás vagy a gátlás és a mentális kapcsolat összekapcsolódik. Nincs külön hely a testben a testi, mentális és érzelmi szempontból, így a depressziós ember nem lusta, mivel az emberei vádolják őt, valójában nem képes mozogni és gondolkodni: ha a depressziós rendellenességet hosszú ideig nem kezelik, ez befolyásolja a fizikai egészséget. ”.

10 évvel ezelőtt az Egészségügyi Világszervezet felvette a pszichogén betegségek, hipertónia, szívkoszorúér betegség, szívroham, peptikus fekély, bőrbetegségek (főleg neurodermatitis) és hörgőasztma listáját..

„Ezek olyan betegségek, amelyek - amint azt már bebizonyítottuk - mentális állapotból származnak. Vagyis sokáig idegesek vagyunk - és az érzelmi reakciókat mindig kísérő vegetatív reakciók rögzülnek. Ez megváltoztatja az erek, majd a szervek szerkezetét, és betegség alakul ki ”.

Nyolc karakterjellemzés hét milliárd ember számára

Pszichiátriai osztályozás szerint csak 8 karakterjellem van. A pszichológusok rámutatnak 16. „Ugyanakkor körülbelül 7 milliárd ember él a földön. És az emberek soha nem néznek hasonlóan ”- mondja Lyubov Frolova.

Nyolc karakter tulajdonság:

  • Hiszterikus karakter (a legidősebb, felelős a túlélésért, ez egy emberi művész, reflektorfényben kell lennie, ragyognia kell, de bármilyen körülményekhez képes alkalmazkodni).
  • Paranoid tulajdonság (meghatározás).
  • Pedantry - lassúság, alaposság és alaposság.
  • Riasztó és gyanús vonás ("Jól tettem jól? Sértettem valakit?").
  • Izgathatóság (még nem volt ideje gondolkodni, már megtett).
  • Hipertóniás tulajdonság (emberi motor, energizáló, vezető, de nagyon rabja, változékony; sok energiát igényel, de nem fejezi be a munkát)
  • Depressziós tulajdonság, diktimikus, nyikorgó ember: „Minden rossz, semmi sem fog működni”).
  • A befelé fordulás. Alacsony érzelmi képesség, de belső teltség. Tehetséges emberek, értelmiségiek sajátosságai.

Általában 3-4-5 tulajdonságot kombinálunk. A mind a 8 tulajdonság kombinációja nem létezik, tehát az ideális ember elvileg nem létezik. „Egy tulajdonság általában a legtisztább. Tegyük fel, hogy egy szorongó és gyanús ember -

de még mindig határozott az a szándéka, hogy előremozdítsa, és hisztérikus vonása, hogy ne félje a társadalomtól. Általában harmonikus személyiség érhető el. De ha hirtelen sokkal több aggódó-gyanús vonás mutatkozik be, az ember megkérdőjelezi tetteit és szavait, és a legkisebb alkalommal szorongást érez..

Például egy hipertóniás polgár, az elszántsággal kombinálva kiváló vezető. De például, ha vizsga vagy más életprobléma miatt idegesedni kezd, a szorongás vegetációs-érrendszeri dystoniához vezet. Valójában nincs ilyen betegség, érrendszeri instabilitás érzelmi reakciók miatt. Ha a szorongás hosszú ideig tart, úgy tűnik, hogy nem tud megbirkózni semmit. Ezután alvászavarok, étvágy csatlakozik, még kevesebb erő marad az aktivitásra, és elindul a depresszió.

Vagy egy introvert: ő egy introvertált ember, társadalmi köre már korlátozott, de ha valaki más sérti, akkor teljesen elszigeteli magát a társadalomtól. Nem fogjuk látni a tapasztalatait, de ő lesz nekik.

Azokat, akiket a depresszió szinte nem érint, hipertímiák vannak, a tiszta hipertémiát egyszerűen elviszi egy másik ötlet, és folytatni fogja. A ciklotímia, az egyben a hipertémiát és a depressziót egyesítő emberek tavasztól őszig aktívak, télen pedig hibernációba és vágyakozásba esik..

A hisztérikus karakter élesíti érzéseit a külső szépség miatt. Ennek alapján gyakran mindenféle rendellenességet kialakítanak: ha elégedetlen a megjelenésével, milyen lesz a hangulata??.

És ezek csak a legeredetibb, banális problémák, De vannak mélyebb problémák is. Mindegyikünk veszteséget szenvedett. Válás. A szerettek halála. Katasztrófák. Háború. „Általában a depresszió normális válasz a stresszre. A fájdalmat meg kell tapasztalni, új tapasztalatokkal kell kibontakoznunk az élményből, frissítve. Ha valaki nem képes legyőzni a gyászot, akkor egy hosszú depresszióba kerül. ”.

Kivel kell kapcsolatba lépni?

Vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel. Ha egy szó, egy beszélgetés segíthet neked (célszerű ezzel kezdeni), akkor pszichológusra van szüksége, ha egy szóval sem elég, akkor pszichoterapeutara van szüksége. Ez a pszichiátriai munkában tapasztalattal rendelkező orvos. A pszichiáter ezzel szemben szélsőséges esetekben jelenik meg a helyszínen: például öngyilkossági hangulatok, öngyilkossági kísérlet. „Minden auto-agresszió vagy hetero-agresszió (ön vagy más ember elleni agresszió) formájában történő fellépést a pszichiáternek kell értenie” - magyarázza Lyubov Frolova.

Gyakran minden az első szakaszban ér véget - egy pszichológushoz vezető utat. Segít valakinek, de nem segít valakinek, és az a személy általában csalódott a pszichológiai segítségnyújtásban. Meg van győződve arról, hogy az e terület szakemberei nem képesek megbirkózni a problémájával. Mit kell tenni? Érdemes beszélni a pszichológiai és pszichoterápiás szolgáltatások minőségéről az országban. És az ilyen szakemberek iránti vonzerő kultúrájáról. Sokan nem értik a különbséget a pszichológus és a pszichoterapeuta között.

„A pszichológus csak egy szót kezel. A terapeuta tablettával és egy szóval kezeli. A pszichiáter leggyakrabban gyógyszereket használ, ezek a szakemberek túlterheltek, súlyos problémákkal küzdenek, és kevés idő, általában nincs idejük foglalkozni a pszichoterápiával ”- mondja Lyubov Frolova.

A depresszió fokozatosan alakulhat ki: a rossz hangulat ismeri, állandóvá válik. Az ember figyelmen kívül hagyja az iskolát, a munkát, a szabadságokat, eseményeket. A társadalmi kapcsolatok megszakadtak. A depresszió kezelésének megkezdése után a legtöbb beteg állapota 4-6 hét után javul.

"A társadalom felváltotta anyánkat"

Ha egy beteg ember erős, normális személyiséggel rendelkezik, akkor egy szó, egy pszichológus segítségével "fogja túlélni" problémáját. Egy ember depresszióból fakad, és tovább él, készen áll az új stressz kezelésére.

A terapeuta megjegyzi, hogy az ember érettsége az egész világon messze elmarad a naptári életkoruktól. Hosszú időn át nőtünk fel. „Ha összehasonlítjuk az életkörülményeket most és száz évvel ezelőtt, akkor ezek jelentősen eltérnek. Legalább a kényelem szempontjából. Nem sétálunk gyalog, nem kell szántani vagy saját élelmiszereinket termeszteni, ugyanakkor mindennapi találkozást tapasztalunk példátlan (a múltban) információáramlással. Nem nő fel az a személy, akinek nem kell fárasztania, de napi nagy adag információs szórakozást és bosszantást kap. Gyerekkori élete van. A társadalom felváltotta anyánkat. ” És minden éretlen ember gyermeki módon reagál a stresszre. „Ennek eredményeként egy éretlen embernek számos követelménye és felelőssége hiányzik, különös tekintettel a hosszú távú szülői gondoskodás oroszországi tendenciájára. A szülői meghosszabbított hiperkezelés talán magyarázatot ad arra a nagyon összetett történelemre, amelyben az emberi veszteségeket millióra becsülték meg ”- magyarázza Lyubov Frolova.

Hit a mágikus pirulában

Mindenesetre be kell vallanunk: a kezelés a stressz erősségétől függ. „Ha földrengés történt, és a központjában vagy, akkor mindenki megérti, hogy mindenféle segítségre van szükség. De egy földrengés, a világ összeomlása ábrázolható értelemben, pszichológiai szempontból történhet a fejedben. Meg kell próbálnia tisztában lenni a vereség mértékével. Ezután menjen az orvoshoz, és válasszon egy orvosi képzettséggel rendelkező szakembert. És felkészülés a kábítószer-kezelésre.

Ugyanakkor az orvosi segítséget szükségszerűen pszichoterápiával kell támogatni, akkor az esetek 90–95% -ában sikerrel járunk. „Ha a kezelés csak pirulát jelent, akkor 50 százalékos siker. Ha a kezelés csak egy szó, akkor is 50 százalék. Csak a tényezők kombinációja segíthet. És a siker 95 százalék lesz, orvosként nem tudom garantálni a gyógyulás 100 százalékát ”- mondja Lyubov Frolova.

„De ha elolvassa a fórumokat az interneten, akkor szinte kivétel nélkül, az esetek 90% -ában, bármilyen betegséggel fennáll a varázslattablettákba vetett hit. Hipertóniás jön az orvoshoz és megköveteli: „Orvos, adj nekem egy ilyen gyógyszert, hogy azonnal gyógyulhajak és 20 évvel fiatalabb lehessen” - mondja a pszichoterapeuta. "És az orvos egy ilyen beteg szempontjából varázsló." A felelősséget az orvosra hárítjuk. Hullámoznia kell a pálcáját, és olyannak kell lennem, mint új. Ez ismét a társadalmi éretlenségből származik. Leggyakoribb kérésünk: „Orvos, tegyen hipnózist, hogy gyógyulhassak”.

Az ember csalódhat a kezelésben - nem azért, mert az orvos vagy az antidepresszáns rossz, hanem azért, mert a személy arra számít, hogy más kezelni fogja. Mágiára vár. De légy reális: mágikus tabletták vagy varázsszavak nem léteznek.

Addiktív - nem

Félnek az antidepresszáns kezeléstől is. Fél a függőségtől. De ugyanabból a helyről növekszik - mondja Lyubov Frolova - mítoszból, a mágikus pirulákba vetett hitből: „A beteg öt nap pirulát fogyaszt, nem segít. "Dobom a tablettákat, ezek nem segítenek" - mondja, dob, visszatér a szokásos állapotába, de mivel legalább egy kicsit érezte magát, de megkönnyebbülten érezte magát, a visszatérő állapot még rosszabbnak tűnik számára. Szubjektív. "Rossz antidepresszánst írtak nekem, addiktív hatású" - ilyen gondolatok származnak innen. Valójában a gyógyszeres kezelést legalább két hónapig folytatni kell. Vannak olyan elhúzódó stresszes helyzetek is, amelyek egy évig tartanak. Olyan betegek érkeznek hozzánk, akik már a nagymamákkal és bűvészekkel, más profilú orvosokkal hasonlítottak. Minél hosszabb ideig tartott a depresszió a kezelés megkezdése előtt, annál hosszabb ideig tartott a gyógyulás. Körülbelül ugyanabban az időszakban ".

Az antidepresszánsok nem okoznak függőséget. „A baj az, hogy a velem forduló betegek túlnyomó többsége már sikerült inni egy csomó tablettát, amelyek közvetlen függőséget okoznak. Ezek általában nyugtatók. És néhányuknak sikerül stimulánsokat szereznie, és ezek függőséget okoznak, és fokozatosan képezik a függőséget. Az a tény, hogy az emberek öngyógyítóként működnek, korunk súlyos veszélye. A fejorvos internetes orvos. A fórumokon az emberek „recepteket írnak” egymásnak - tanácsot adnak gyógyszereknek, mondják el, hol lehet például phenazepámot vásárolni vény nélkül ”- mondja Lyubov Frolova. - Én orvosként antidepresszánsokat írok fel, és ezek nem okoznak addiktív hatást, mivel teljesen más hatással vannak. Hozzáadnak egy neurotranszmittert, amely ebben az állapotban hiányzik, így maga a test ebben az időben például serotonint termel a sejtekben. Ezután a test újra megszokja önálló munkáját, az idegsejtek visszaállítják hatékonyságukat, és megszüntetjük a gyógyszereket. Ezért ismét fontos orvoshoz fordulni: az antidepresszánsokat csak szakember felügyelete alatt szabad bevenni. ".

Bármely gyógyszernek mellékhatásai vannak. Sőt, ha elolvassa a gyógyszer kommentárját - gyakran az ellenkezője. Például: álmosság és izgatottság, vagy székrekedés és hasmenés. Mivel a külföldi gyógyszergyárak már régóta a biztosítótársaságok ellenőrzése alatt működnek. És ha a beteg felfedezett valamilyen mellékhatást a gyógyszerből, és nem szerepel a bejegyzésben, akkor az ügyfél milliókat perelhet. Tehát ez viszontbiztosítás. És csak az orvosok, ha széles körű klinikai tapasztalattal rendelkeznek az antidepresszánsok alkalmazásában, meg tudják mondani az ügyfélnek, hogy melyik gyógyszer megfelelő neki, hogy ne jelenjen meg mellékhatás.

Ha a beteg először jön, akkor az orvos gyógyszerválasztása némi időt vesz igénybe. Ez összehasonlítható egy olyan antibiotikummal, amelyet a fertőzés rá való érzékenysége alapján választanak meg, hogy így működjön. Egy adott beteg depressziója esetén is. "A fejben legalább 20 neurotranszmitter található. Néhányuk depressziós, mások felemelő. Nem kell semmit feltalálnunk - az emberben minden, amire szükség van, benne van. Csak azt kell segíteni a szervezetnek, hogy „kidolgozza a szükséges”. Ezért lehetetlen az öngyógyítás. Az internetes fórumok nem különböznek a meghajtókon található fórumoktól: "Próbálj, barátnőm, ez segített!".

Az Egyesült Államok Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézetének tanulmánya szerint a depressziót gyógyszereket szedő emberek 70% -a megszabadult a tünetektől, bár ez eltartott egy ideig. A tudományos bizonyítékok megerősítik a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinációjának hatékonyságát.

Egyébként az antidepresszánsok gyógyhatása két héttel az alkalmazás megkezdése után jelentkezik. Egyeseknek egy hónap vagy akár három hónap múlva van. Ezért azok, akik félig feladják a kezelést, egyszerűen nem várták, hogy a gyógyszer elkezdi hatni. Menjen az orvoshoz, és mondja: ez nem segít. És akkor a szakember egyénileg kiválasztja a gyógyszer sémáját. Ez az orvos előjoga..

De emlékezzünk arra, hogy a gyógyszerek (amint mondtuk) csak a felét segítik. Szükségem van egy másik szót. És az erőfeszítésed. A tabletták önmagukban nem képesek megbirkózni a depresszióval, anélkül hogy megpróbálnák a válságot saját mentális erőforrásaival legyőzni..

A hipnózisról

Segít a hipnózis? „Ez egyfajta pszichoterápia. De ez is a varázspálca egyik lehetősége - a közvélemény szerint. "Megragadsz engem, hogy én vagyok, amit akarok." A hipnózis nagyon durva eszköz. Bemutatjuk az embert transzba. Vagy beteszünk valamit az ember agyába, és nem tudjuk, miben fog belemerülni, nem tudjuk, miben fog kölcsönhatásba lépni, vagy elveszünk valamit egy személytől, magyarázza az orvos. "De ugyanakkor nem tudjuk, hogy a saját tapasztalatai vagy az általunk inspirált tapasztalatok kijönnek-e tőle." Rendkívül ritkán, és bizonyos betegeknél alkalmazom ezt a módszert. ” Érdemes tudni, hogy a népesség 30% -a nem genetikailag fogékony a hipnózisra..

Készen kell állnia a hármasra - egy táblagépre, egy szóra, saját erőfeszítésére. „A pszichoterapeuta arra kényszerít téged, hogy magadon dolgozzon. A betegnek dolgoznia kell, ő a legfontosabb asszisztens önmagában, az orvos csak meg tudja mutatni, hogy milyen lehetőségek vannak a testében, és ezeket a lehetőségeket Önnek is ki kell használnia. Mellesleg, ez vonatkozik minden betegségre, amelyet minden orvos megismétli a betegnek: kiegyensúlyozni kell a táplálkozást, meg kell szabadulni a rossz szokásoktól, fokozni kell a fizikai aktivitást, a fizikai betegségek pedig csökkennek, de ki csinálja mindezt? Tegye fel magának ezt a kérdést ».