Legfontosabb

Szívroham

Mi az agy és az erek MRI-je?

Az agyi angiográfia MRI (angioprogram) egy orvosi diagnosztikai kutatási módszer, amely az artériákat és az erekben háromdimenziós térben jeleníti meg a kontrasztjavítást és anélkül. A szkennelést mágneses rezonancia képalkotással végezzük. A módszer célja az erek anatómiai szerkezetének és funkcionális állapotának tanulmányozása. Az MRI lehetővé teszi az érrendszeri patológiák diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában. Ez lehetővé teszi, hogy a kezelést a lehető leghamarabb megkezdje..

Az angiográfiai módszer a mágneses mezőnek a hidrogén protonokra gyakorolt ​​hatására épül, amelyek megváltoztatják térbeli helyzetüket. Amikor a hidrogénatomok forognak, az energia felszabadul és felszívódik, ami saját elektromágneses mezőt képez. A tomográf-érzékelők rögzítik a felmerülő erőt. Az információkat feldolgozzák és digitalizálják, majd megjelennek a monitoron. Az orvos összehasonlítja a normát a patológiával, felméri a kóros gócok és az érrendszeri kapcsolatok jelenlétét.

A mágneses rezonancia képalkotás és az erek angiográfiája háromféle:

  1. Repülő angiográfia. A módszer lényege a statikus szövetek és a vér közötti elektromágneses mező közötti különbség regisztrálása..
  2. Fáziskontraszt angiográfia. Meghatározza a véráramlás sebességét és irányát. Elkülöníti az artériákat és az ereket. Elnyomja a háttérjelet, azaz javítja a képminőséget.
  3. 4D angiográfia. A módszer elválasztja a vénás és az artériás véráramot, megjeleníti a vér dinamikáját. A kutatás gyorsabb, mint az előző kettőnél.

Az eljárás jellemzői

Az agyi artériák és vénák MRI-je az, hogy ilyen érrendszeri patológiákat észlelnek:

  • Intracerebrális aneurizma - visszafordíthatatlan értágítás.
  • Arteriovenosus rendellenességek - kóros kapcsolatok az artériák és az erek között, ami a helyi véráramlás megsértéséhez vezet.
  • Agyi erek érelmeszesedése, amelyben a véráramot gátló zsíros lepedék felhalmozódik az artéria falának belső oldalán.
  • Akut cerebrovaszkuláris balesetek következményei: stroke, subarachnoid vérzés.
  • A nyaki artériák rétegződése.
  • A hajó falainak egy része kiálló.
  • Vénás sinus-elzáródás thrombussal.
  • Neurovaszkuláris konfliktus, amelyben az ér összenyomja az agyidegeket.
  • Érrendszeri gyulladás: artériák, flebitisz.

Ez a módszer segít az agyszövet vérzés okának meghatározásában..

Az érrendszeri MRI-t általában kontraszttel végezzük. A Contrast egy gadolinium alapú farmakológiai gyógyszer. Ez az anyag, amikor a vérbe kerül, felhalmozódik egy elektromágneses teret körül, ezáltal javítva a kép részletességét.

A második lehetőség az MRI vizsgálat kontraszt nélkül. Allergiában szenvedő emberek számára alkalmazzák, akik egyéni intoleranciában vannak a kontrasztanyagok alkotóelemeivel szemben. Az angioprogramban szereplő kép azonban kevésbé feltűnő, és nehezebb megfejteni.

Az angiográfia biztonságos eljárás. A mágneses mező nem káros a testre. Évente többször is felírható..

Javallatok és ellenjavallatok

A vaszkuláris MRI akkor történik, ha a beteg panaszkodik ilyen tünetekre, vagy a következő tünetek vannak:

  1. Gyakori ájulás, károsodott tudat, kóma.
  2. Időszakos súlyos fejfájás. Cephalgia, amelyet a fájdalomcsillapítók nem enyhítenek.
  3. A rokonoknak stroke vagy érrendszeri aneurizma volt.
  4. Agyi vérzés története.
  5. Szédülés, hányinger és hányás, általános rossz egészségi állapot, láz, étvágytalanság - feltételezhetően megnövekedett intrakraniális nyomás és daganatok.
  6. A közelmúltban traumás agyi sérülést, rohamokat szenvedett.
  7. A neurológiai hiány jelei: csökkent mozgás, szédülés, beszédhiány, csökkent érzékenység, tudatzavar.
  8. Vegetatív dystonia.

Mágneses angiográfiát írnak elő a vér koagulációját befolyásoló gyógyszerek hatékonyságának ellenőrzésére is..

Az angiográfiában a mágneses rezonancia képalkotást nem végezzük el az alábbi körülmények között:

  • a beteg testében fém- és elektronikus betétek vannak, például mesterséges szívritmus-szabályozó vagy belső fülberendezés;
  • akut krónikus vese-, máj- és szívelégtelenség;
  • fémfestékekre alapozott tetoválások;
  • ferromágneses töredékek a testben;
  • beépített Ilizarov készülék;
  • klausztrofóbia;
  • mesterséges szív szelepek;
  • a terhesség első három hónapja;
  • a pszichotikus és nem megfelelő állapot;
  • nem titán alapú fogszabályozók;
  • a beteg súlyos állapota.

Az agy vaszkuláris kontrasztjával végzett MRI-je nem végezhető el ilyen esetekben:

  1. a beteg vérbetegségekben szenved;
  2. van egyéni intolerancia a kontrasztanyag összetevőivel szemben;
  3. veseelégtelenség;
  4. terhesség bármikor: a kontraszt behatol a magzat vérébe, ami hátrányosan befolyásolhatja annak fejlődését.

Hogyan működnek az MRI hajók?

Az artériák és vénák MRI angiográfiája a következőképpen történik:

  • A betegnek fürdőköpeny van. Kicseréli a ruhát, és megy a szobába a tomográf segítségével. A laboratóriumi szakember elmagyarázza az utasításokat és az alapvető követelményeket, például hogy a beolvasás közben nem mozoghat.
  • A kutatót a tomográf asztalára helyezik. A nővér fertőtleníti a bőrt az injekció beadásának helyén. A katéter be van helyezve. A beteg kérésére az egészségügyi szakember az injekció beadása előtt érzéstelenítheti a bőrt. Katéter behelyezve.
  • A kontrasztanyag belép a véráramba. Ebben az időben a betegek gyakran bizsergnek a fej hátuljában és égő érzést az injekció beadásának területén, néhányuk hányingerről panaszkodik. Ezek az érzések gyorsan eltűnnek.
  • Egy asztal vezet a tomográf alagútba. Az angiográfiát nyílt tomográfban alagút nélkül hajtják végre (ez alkalmas klaustrofóbiában szenvedők számára). A szkennelés folyamatban van. Mennyi ideig tart: átlagosan 30-60 perc. Az MRI angiográfia nélkül akár 30 percig is elvégezhető.
  • Beolvasás után az asztal kinyúlik az alagútból. A nővér eltávolítja a katétert. A punkciós helyre steril kötszer kerül. Az eljárás után az orvos további 30 percig megfigyeli a beteget.
  • Fél órával később egy férfit szabadon engednek haza.

Az agyi erek és az agyok MRI-je közötti különbség

Ezeknek a vizsgálatoknak a működésében nincs különbség: mindkét módszer mágneses mezőben működik, és az agy és szövetek rétegezett háromdimenziós képeit hozza létre. A különbség a bizonyságban és a „befolyási körben” rejlik. A vaszkuláris programmal végzett MRI feladata az artériák és erek teljesítményének tanulmányozása. Vagyis az angiográfia megjeleníti az érrendszeri patológiákat és mindent, ami a hemodinamikai rendellenességekkel kapcsolatos.

A klasszikus mágneses rezonancia képalkotás lényege az agyi patológiák megjelenítése:

  1. Tumorok, ciszták.
  2. Gyulladásos betegségek, például meningitis.
  3. Neurodegeneratív betegségek, például sclerosis multiplex vagy Alzheimer-kór.
  4. Megnövekedett intrakraniális nyomás.
  5. A kamrai szimmetria kiterjesztése és megsértése.
  6. Az agyszerkezetek elmozdulása.
  7. Helmint felhalmozódása.

Ezen túlmenően az angiográfia a mágneses rezonancia képalkotás egyik fajtája..

Agyi erek módszerei és diagnosztikája: angiográfia eredményei

Az agyi ér angiográfia a kontraszt röntgenvizsgálat módszere, amelyet a patológiák kimutatására és az erek károsodásának mértékének felmérésére használnak. Az orvosi gyakorlatban ezt a diagnosztikai módszert évek óta alkalmazzák, vannak biztonságosabb módszerek röntgenfelvétel nélkül is.

Vérerek angiográfiájának különféle változatai

A gyógyszer beadási módja szerint

Az érrendszer kontrasztja helyett

Felmérési módszerekkel

Agyi erek angiográfiájának indikációi

Ellenjavallatok az erek angiográfiájához

Vizsga előkészítése

Az eljárás algoritmusa

Az erek angiográfiájának lehetséges következményei

Megjegyzések és vélemények

A módszer lényege

Az angiográfiai eljárás egy jódtartalmú anyag bevezetése a keringési rendszerbe, amely lehetővé teszi az agy festett erekének röntgenfelületen történő rögzítését - angiogram.

Így láthatja az erek szűkülésének vagy tágulásának helyét, lehetővé téve a következők észlelését:

  • aneurizma;
  • vérrögök;
  • tumorok;
  • mikro stroke.

Vérerek angiográfiájának különféle változatai

Az agyi érok angiográfia többféle változatban létezik, mindegyik megvan a saját jellemzőivel. Három osztályba sorolhatók..

A gyógyszer beadási módja szerint

A szerződés megkötésének módja szerint az eljárás a következő

  • punkció - radioaktív anyag bevezetése a megfelelő edény lyukasztásával történik;
  • katéterezés - a kontrasztot a femoralis artériába előre telepített katéter segítségével juttatják el a kívánt helyre.

Az érrendszer kontrasztja helyett

  1. Teljes. Minden agyi ér be van mutatva. Az aortán keresztül injektált kontrasztközeget.
  2. A fej és a nyak érének szelektív angiográfia. Egy medence, carotis vagy vertebrobasilar állapotát értékelik. A kontraszt bekerül az egyik nyaki artériába: a nyaki vagy a gerincbe.
  3. Superselectív. Egy kisebb véredényt vizsgálnak. Endovaszkuláris kezelési módszerként is felhasználható..

Felmérési módszerekkel

  1. Agyi angiográfia. Először 1927-ben tartották vissza. A röntgenkontraszt gyógyszert a nyaki vagy a femoralis artérián keresztül adják be. Ez az "aranystandard" kutatási módszer..
  2. Csigolya angiográfia. A vizsgálatot a hátsó koponyaüreg vagy a hátsó agyi artéria erek azonosítására végezzük. A gerinc artériákat közvetlen injekcióval vagy közvetett retrográd injekcióval töltik ki a nyaki artériába..
  3. Arteriográfia. A kontrasztot erős nyomás alatt injektálják közvetlenül az artériás ágyba.
  4. venográfia Megmutatja a vénák eloszlását, és alkalmazzák a vénákon végzett műtét előtt. Visszér-vérek és trombózis kezelésére is alkalmazzák..
  5. MSCT angiográfia. Multispirális számítógépes tomográf segítségével hajtják végre. A legtöbb más módszerrel ellentétben a kontrasztot intravénásán adják be, emellett csökkennek a betegek sugárterhelése. Ez együttesen csökkenti a szövődmények kockázatát..
  6. MRI angiográfia. Jellemzője a röntgen sugárzás teljes hiánya - terhesség alatt alkalmazható -, és annak lehetősége, hogy kontrasztanyag nélkül is alkalmazható legyen (például jód intolerancia esetén). Ez az eljárás ellenjavallt elektronikus orvostechnikai eszközök és fém elemek jelenlétében a testben, valamint klaustrofóbiával.

Képgaléria

Agyi erek angiográfiájának indikációi

A fő jelzések a következők:

  • aneurizma;
  • atherosclerosis;
  • trombózis;
  • tumor folyamatok;
  • rendellenesség gyanúja;
  • az erek lumenének szűkülésének vagy meghosszabbodásának a meghatározása;
  • a műtéti kapcsok elhelyezése.

Ellenjavallatok az erek angiográfiájához

Angiográfiát nem szabad elvégezni, ha:

  • a jódtartalmú gyógyszerek intoleranciája;
  • terhesség
  • mentális betegség;
  • thrombophlebitis;
  • akut fertőző és gyulladásos folyamat;
  • vesék, szív, máj dekompenzált elégtelensége.

Vizsga előkészítése

Az angiográfiás vizsgálatot orvosi vizsgálat előzi meg, amely magában foglalja:

  • biokémiai és klinikai vérvizsgálatok;
  • allergiás bőrteszt;
  • EKG.

Antihisztaminokat és nyugtatókat írnak fel a betegnek. A vér alvadását befolyásoló gyógyszereket nem szabad szedni..

A betegnek két héttel a műtét előtt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. A szúrás helyének tisztának és borotváltnak kell lennie. Minden fémtárgyat és ékszerét el kell távolítani. Sokkal jobb, ha nyolcast sem eszik, és négy órával nem igyon vizet az eljárás előtt.

Az eljárás algoritmusa

Az angiográfiai kutatások sorrendje:

  1. Aláírva a felmérés hozzájárulását.
  2. A beteg felkészítése műtétre.
  3. A femoralis artériát át lyukasztják és katétert helyeznek be, amelyet a kívánt helyre szállítanak..
  4. Ezután egy előre melegített radioaktív gyógyszert öntünk. Ebben az esetben a beteg lázas lehet, egyébként az eljárás teljesen fájdalommentes.
  5. Ezután a röntgenfelvételeket két vetületben (közvetlen és oldalsó) vesszük az eredmények további dekódolása céljából.

A videó a carotis és agyi ér angiográfiáját mutatja. Angio smotri.

Az erek angiográfiájának lehetséges következményei

A szövődmények valószínűsége nem haladja meg az esetek 5% -át.

Ezek tartalmazzák:

  1. Allergiás reakció beadott anyaggal vagy antiszeptikummal szemben.
  2. Vérzés és véraláfutás a punkció helyén.
  3. Hányinger és hányás.
  4. Konvulzív rohamok.
  5. Agyi görcs.
  6. A kontraszt behatolása a lágy szövetekbe. Nagy mennyiség esetén gyulladásos folyamatot okozhat.

Az eredmények titkosítása

Az angiográfia eredményeinek értelmezését szakember végzi. A kapott angiogram alapján megbecsüli az érrendszer szerkezeti és funkcionális állapotát. A röntgen sugárzás, a szerves szövetek sűrűségétől függően, eltérően halad keresztül.

Emiatt a röntgenfelvételeken néz ki:

  • a csontok fehérek;
  • cerebrospinális folyadék - fekete;
  • A medulla szürke.

Minden edénytípus esetében az úgynevezett „elágazás, mint a fán” normálisnak tekinthető: sima kontúrok, a lumen egyenletes szűkítése. A normától való eltérő eltérések a fent említett, már említett betegségekre utalhatnak. Így az angiográfia megmutatja, milyen patológiák vannak a betegben, és hogy pontosan hogyan gyógyíthatók..

átlagköltség

NévÁr, dörzsölje
Röntgen angiográfia3500-7 500 rubel
MRI angiográfia4000-8000 rubel
MSCT angiográfia (multispirális komputertomográfia)10 000 rubelt
Az árak három régióra vonatkoznak: Moszkva, Cseljabinszk, Krasnodar.

Az angiográfia költsége az eljárás jellemzőitől és a klinika irányelveitől függően nagyban változhat, ezért jobb mindent külön-külön tisztázni..

Videó

A radiológus az MRI és a CT angiográfia tulajdonságairól beszél. Megjelent a Barsmed DC csatorna.

Agy angiográfia

Az agy erek rendellenes működése által okozott betegségek esetén pontos diagnózist kell végezni a gyógyszer vagy műtét felírása érdekében. Az angiográfia egy modern vizsgálati módszer, amely elősegíti a patológia vizsgálatát anélkül, hogy a beteg károsodna.

Mi az angiográfia?

Nehéz látni az ereket, ha csak röntgenfelvételt készítenek. Az angiográfia sajátossága, hogy bevezetünk egy speciális kontrasztanyagot, amellyel a röntgenvizsgálat során figyelembe lehet venni a képek változásait. A technika segít azonosítani:

  • tumorok;
  • artériák és erek patológiája;
  • az agyi keringés fázisa;
  • szöveti betegségek.

Az agyi érok angiográfia elvégzésekor a kontrasztanyagokat a nyaki vagy a gerinc artériákba vezetik. A készítmények jódot tartalmaznak. Vigyázatossággal alkalmazható allergiás betegek esetén. A nefrotoxicitást, a gyógyszernek a vesére gyakorolt ​​káros hatását gondosan mérlegelni kell. Az ellenőrzéshez kontrasztanyagokat használnak:

Indikációk a vizsgálat céljára

Az agy angiográfiát használják patológiák meghatározására, a betegségek diagnosztizálására és a műtétek tervezésére. Rendelje meg ezt a módszert a következők esetében:

  • feltételezett duzzanat;
  • gyakori eszméletvesztés;
  • vénás sinus trombózis;
  • az erek szűkülete (szűkítése);
  • agyi artériás embolia;
  • agyi ateroszklerózis;
  • érrendszeri aneurizma;
  • hosszan tartó fejfájás;
  • gyakori szédülés.

Van-e ellenjavallatok?

Az angiográfia ellenjavallatokkal rendelkezik, az alkalmazás módjától függően. Minden módszerre ugyanazok a korlátozások vonatkoznak:

  • terhesség;
  • mentális zavarok;
  • szoptatás;
  • pajzsmirigy patológia;
  • veseelégtelenség;
  • allergia jódra;
  • szív elégtelenség;
  • cukorbetegség;
  • rossz véralvadás;
  • elhízás (a beteg nem illeszkedik a készülékbe).

A klasszikus módszer és a számítógépes tomográfia ellenjavallata a röntgen besugárzás tilalma. A mágneses rezonancia angiográfia korlátai lehetnek a mágneses mező használatával kapcsolatban. Ebbe beletartozik:

  • pulzus implantátum meghajtó;
  • klausztrofóbia;
  • elektronikus fül implantátumok;
  • fém alkatrészek a testben - lemezek, csatlakozások.

Felmérési módszerek

Az angiográfia elvégzésekor a kontrasztanyagot egy lyukasztón keresztül adagolják, vagy a katétert a kívánt érrendszerhez vezetik. Ezután kezdje el a vizsgálatot. A kontraszt lokalizációja alapján megkülönböztetjük az angiográfiát:

  • általános - a katéteren keresztüli kontraszt a mellkasi vagy hasi aortába kerül;
  • szelektív - az anyag bejut az agyi erekbe;
  • szuperszelektív - a katéteren keresztüli kontraszt az érrendszer legvékonyabb ágához vezet.

Az agyi érok angiográfiájának elvégzéséhez többféle módszer létezik, amelyek képalkotó technikában különböznek egymástól. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága, szakemberek nevezik ki a beteg indikációinak és a szükséges információ mennyiségének megfelelően. A vizsgálathoz a klasszikus módszert alkalmazzák - a kontraszt bevezetése után az agy röntgenfelvételét készítik, a patológiákat egy képsorozat mutatja be.

Az angiográfia modern módszerei informatívabbak:

  • Az agyi számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy sorozatképeket készítsen kontrasztanyaggal egy számítógépes tomográfon, majd 3D-megjelenítéssel láthatja, hogy a teljes kép hogyan néz ki;
  • A mágneses rezonancia képalkotás kontraszt nélkül lehetővé teszi az ellenőrzést, de különleges esetekben használható.

Agyi erek CT angiográfia

A számítógépes tomográfia elvégzésekor kontrasztanyagot fecskendeznek a kar könyökének vénájába. Ez kényelmes - nincs műtéti beavatkozás, mint a punkciónál. Ezután az agy rétegenkénti felmérését végzik, a speciális programok segítségével a képeket háromdimenziós képekké dolgozzák fel, amelyeken az erek jól láthatóak. A tanulmány eredményei patológiákat mutathatnak, információkkal szolgálnak a műtétekhez. Az ilyen típusú vizsgálatoknál a röntgen sugárzás sokkal alacsonyabb, mint a klasszikusé.

MR angiográfia

Az agyi erek MRA-ját akkor végezzük, amikor a beteg allergiás a jódra kontrasztanyagokban, vagy a röntgensugárzás ellenjavallt. A mágneses rezonancia képalkotás mágneses teret használ. A tanulmány fájdalommentes. Az agyi erek MR-angiográfia nagyon pontos diagnózist ad, a vizsgálat eredményeként háromdimenziós képet készítünk, az erek és a kapillárisok állapotát ellenőrizzük.

Egyéb módszerek

Az egyik legfejlettebb kutatási módszer az MSCT: az agyi erek multispirális komputertomográfiája. Nagy szkennelési sebességgel rendelkezik. A cső spirálisan forog a beteg körül az asztal fokozatos mozgatásával. A háromdimenziós képeket nagyfelbontású jellemzi. A fluoreszcencia angiográfiát használják a retina erek tanulmányozására. Különleges kontraszt kerül a vénába, a vér a szemébe kerül, és speciális megvilágítás mellett az erek láthatók, a kóros állapotok felfedésre kerülnek..

Az eljárás előkészítése

A vizsgálat előtt a betegnek nem szabad 10 órát ennie, és 4 órát nem inni. Távolítson el minden fémtárgyat. Annak ellenére, hogy a kontraszt kialakításához műtéti beavatkozás szükséges, nevezze ki:

  • jód-allergia tesztet;
  • vizelet- és vérvizsgálat;
  • EKG;
  • vesefunkciók vizsgálata;
  • aneszteziológus, terapeuta konzultációja.

Hogyan tanulmányozzuk az agy és a nyak ereit?

A vizsgálatot klinikán végzik. A kontrasztanyag elkészítése és ellátása után a beteget az asztalra helyezik, és az agyát speciális berendezéssel letapogatják. A kapott kép elősegíti a diagnózis pontos meghatározását, így a kezelő orvos terápiát vagy műtétet ír elő. A nyaki és az agyi erek megvizsgálása után a beteg néhány órán át a kórházban marad, aztán kiürítik.

Az agyi angiográfia utáni lehetséges szövődmények és következmények

Az agyi erek angiográfiával végzett vizsgálata kisebb komplikációkkal járhat. Ezek tartalmazzák:

  • fájdalom a katéter elhelyezésének helyén;
  • allergiás reakciók a kontraszt gyógyszerekkel szemben;
  • duzzanat, amelyet az artéria károsodása okoz a punkció során;
  • a vesék megsértése kontraszt eltávolításakor;
  • szív elégtelenség;
  • kontrasztanyag megütése a környező szövetekben;
  • stroke - ritka esetekben.

Két nappal az agy vénáinak, ereinek és artériáinak angiográfiai vizsgálata után a beteg magabiztosan fogja érezni magát, ha betartja bizonyos szabályokat. Az első nap során:

  • ellenállni az ágy pihenésnek;
  • ne távolítsa el a kötést;
  • kizárja a fizikai aktivitást;
  • ne végezzen vízkezelési eljárásokat;
  • inni több folyadékot;
  • Tilos a dohányzás;
  • tartózkodni a szextől;
  • ne vezess.

Hol kell csinálni és mennyi az agyi vizsgálat

Az agyi erek angiográfiás vizsgálatát klinikákon végezzék, ahol van megfelelő eszköz, az orvosi központokban. A moszkvai és a perifériás eljárások költségében nincs különbség. Az ár bontása:

  • Artériák MRI - 3500-4600 p.;
  • CT angiográfia - 3200-8000 r.;
  • Az agy, az artériák és a vénás sinusok MR-je - 7200-11000 r.

Videó: az agyok diagnosztizálása

Vélemények

Victoria, 46 éves: Nagyon gyakran fáj a fejem, hogy nem tudtam aludni. Hosszú ideig nem tudták megtalálni az okot, amíg nem küldtek számítógépes tomográfiára az agy érének vizsgálatára. Az eljárás ára azonban magas, de már elviselhetetlen a fájdalom elviselése. Az eredmények szerint a neurológus kezelést írt fel, most sokkal jobban érzem magam. Nagyon hasznos technika.

Anna, 56 éves: Hányan ment az orvoshoz kezelést felírni, különben folyamatos szédüléstől menekültem a falhoz. A számítógépes tomográfia irányítására akartak irányítani, de allergiás vagyok a jódra. Elrendeltek egy mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatot, és problémákat találtak az agy erekben. Most kezelésben vagyok, a szédülés ritkábban jelentkezik.

Anastasia, 48 éves: Milyen félek voltam, amikor a férjem elvesztette az eszmét. Elvittek egy mentõhöz és elvégezték az agy számítógépes tomográfiáját. Kiderült, hogy olyan daganat jelent meg, amely összehúzza az ereket. Meglepő módon - egy háromdimenziós képen minden nagyon jól látható. Kinevezett egy műveletet, nagyon aggódunk az eredmények miatt. Csodálatos módszer - mindent tisztán láthat.

Agyi angiográfia: a vizsgálat lényege

Az agy angiográfia informatív és pontos kutatási módszer. Az eljárás segít olyan daganatok, érrendszeri betegségek és fejlődési rendellenességek felismerésében, amelyeket más módon nem lehet kimutatni..

A felmérés lényege

Az angiográfia a radiológiai kutatási módszerekre utal. A folyadékok gyengén absorbálják a röntgenfelvételeket, így a képen látható vérereket nehéz látni. A keringési rendszer egyértelmű megjelenítéséhez a betegnek kontrasztanyagot kell beinjektálni. Az agy angiográfiáját jódkészítményekkel végezzük (Omnipack, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). A gyógyszert az artériába (nyaki vagy gerinc) kell beinjektálni..

A gyógyszer beadása után több röntgenfelvételt készítünk különböző kinyúlásokkal. A kontrasztanyag az agy erek mentén mozog a vér mellett, akár a kapillárisokba is áthatol. Ezért az orvos ki tudja értékelni az agyi vérkeringés minden fázisát (artériás, kapilláris, vénás), és keringési rendszer bármely részén kóros változásokat észlelhet..

Amikor angiográfiát írnak elő?

A diagnosztikai vizsgálat indikációi a következők:

  • krónikus szédülés;
  • ismételt eszméletvesztés;
  • hosszú ideig megfigyelt alacsony nyomás;
  • csengés vagy fülzúgás, amely már régen zavart egy embert;
  • hányinger és hányás, szédülés vagy fejfájás kíséretében;
  • gyakran előforduló fejfájás;
  • epilepsziás rohamok.

A fej és a nyak erek röntgenfelvételét írják elő, ha a betegnél agydaganat, aneurysma, stenosis (szűkülő) vagy az erek elzáródása (elzáródása), intrakraniális hematoma, vérzés, agyi elégtelenség, trombózis vagy agyi artéria embolia észlelhető.

Az eljárást agyvérzés, traumás agyi sérülés után, az agy műtétét megelőzően írják elő, és az intrakraniális erekbe helyezett klipek helyzetének ellenőrzésére.

Ki irányítja vizsgálatra?

Diagnosztikai tesztet lehet előírni:

A módszer előnyei

Az intrakraniális erek angiográfia lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon az agy keringési rendszeréről. Az eljárás alkalmazásával minimális kóros és anatómiai változások észlelhetők az erekben. A diagnosztikai vizsgálat segít meghatározni a véráramlás néhány jellemzőjét. Ez lehetővé teszi az intrakraniális érrendszer képének elkészítését, amely jellemzi a vérkeringés dinamikáját.

A diagnosztikai eljárás segít megakadályozni az indokolatlan műtétet. Mivel a vizsgálat nem tart sokáig, és kis mennyiségű sugárzást igényel, akkor még gyermekek és súlyos állapotú betegek számára is felírják. Az angiográfia után azonnal meg lehet kezdeni az azonosított betegségek kezelését.

Az angiográfia típusai

A kontrasztanyag beadási módjától függően az angiográfia:

Az írásjelekkel a kontrasztanyagot punkcióval injektálják a nyaki vagy a gerinc artériába.

Kateterizálási módszer alkalmazása esetén a gyógyszert a katéteren keresztül vezetjük be az érbe. Az injekciót a perifériás artériába (femoralis, subclavianus, brachialis, ulnar) végezzük. A katétert behelyezzük az erekbe, és a kívánt artéria szájához vezetjük. Az agy és a nyak keringési rendszerének alapos vizsgálatához katétert helyezünk az aorta ívbe.

Az intrakraniális erek angiográfiáját a vizsgálat nagysága jellemzi. Megtörténik:

Általános vizsgálatot írnak elő, amikor meg kell vizsgálni az agy teljes keringési rendszerének szerkezetét. A szelektív angiográfia segít észlelni az érrendszeri patológiát az agy egyik medencéjében. A szuperszelektív eljárást akkor alkalmazzák, amikor részletesen meg kell tanulmányozni egy erek szerkezetét.

Az artériák és erek állapotának tanulmányozására különféle angiográfiát alkalmaznak..

Az agyi erek diagnosztikai vizsgálata kétféle:

  1. venográfia (flebográfia);
  2. arteriográfiával.

A venográfia az ereket vizsgálja. Az artériák állapotát az arteriográfia során értékelik. A venográfiától eltérően az arteriográfia fájdalmat okoz az alanyban. A diszkomfort a jódtartalmú gyógyszer artériákon keresztül történő nagy mozgásának sebességével jár. Ezért az artériák állapotának vizsgálatakor fájdalomcsillapítókat kell használni.

Angiográfiás technikák

Az agy keringési rendszerének megjelenítéséhez számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) technikákat alkalmazunk. Ilyen esetekben az alanynak CT angiográfiát (CTA) vagy MR angiográfiát (MRA) írnak elő..

CT angiográfia

Az agyi erek CT-jét kontrasztanyaggal végezzük, mint például a klasszikus angiográfiát. A CTA alatt azonban a gyógyszert intravénásán (a ulnara vénába) kell beadni. Az agy vénáinak és artériáinak megjelenítéséhez számítógépes tomográfot használunk..

A gyógyszer beadása során az eszköz röntgenfelvételeket generál, és különböző szögekkel irányítja őket az agy vizsgált területére. Az MRI készülék lehetővé teszi a vizsgált terület számos részének bejutását, ahonnan 3D kép készül.

A szeletek feldolgozása után megjelenik a monitor képernyőjén az intrakraniális érrendszer szerkezetének háromdimenziós rajza. Több oldalról is megnézhető. A többrétegű számítógépes tomográfia modern eszközei nemcsak az érrendszer megjelenítését teszik lehetővé, hanem a véráramlás számos paraméterének meghatározását is.

A fej érének ilyen angiográfiai vizsgálata alacsonyabb sugárterheléssel jár az emberi testre, mint a hagyományos eljárás. A számítógépes angiográfia kevésbé valószínű, hogy szövődményeket okoz, mivel az artéria szúrása nélkül végzik el. A hagyományos angiográfia segítségével azonban könnyebb megvizsgálni a kis kapillárisok szerkezetét. Kiemelkedőbb az a vizsgálat, amelyet MRI berendezéssel végeznek..

MR angiográfia

MPA vezetésekor a röntgen sugárzást nem használják. Az agy angiográfiáját erős mágneses terek és rádiófrekvenciás sugárzás alkalmazásával hajtjuk végre. A mágneses mező és a rádióhullámok energiaváltozásokat okoznak a szövetekben, amelyeket a készülék rögzít.

A szövetek azon képessége, hogy mágneses mező és rádiófrekvencia-impulzus hatására megváltozzanak, konzisztenciájuktól és kémiai összetételüktől függ. Erős energiaváltozások lépnek fel a vérben, amelyet az MRI berendezés könnyen észlel. Ezért az agyi erek MRI elvégezhető kontrasztanyag használata nélkül. Az erek MRI angiográfia rendkívül pontos kutatási módszer. Segít megtanulni a legkisebb kapillárisok szerkezetét is..

Klasszikus angiográfia - az eljárás végrehajtása

A klasszikus angiográfia invazív eljárás, mivel azzal jár az erek integritásának megsértése. Ezért diagnosztikai vizsgálatot végeznek egy kórházban. Az eljárás során a tárgy az asztalon van. Testének helyzete rögzített.

Az eljárás megkezdése előtt fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat és antihisztaminokat kapnak a betegnek a mellékhatások valószínűségének minimalizálása és a kellemetlenség csökkentése érdekében. Az injekció beadása során a fájdalom kiküszöbölésére helyi érzéstelenítőt alkalmaznak a bőrön.

A vizsgálatot követően az injekció beadásának helyére nyomáscsíptet alkalmaznak. A beteget ágyra pihentetik. Javasoljuk, hogy igyon sok vizet, hogy a test gyorsabban megszabaduljon a jódtól. A betegnek legalább 6-8 órán keresztül orvos kórházában kell maradnia. Akkor visszatérhet haza.

Előkészítő intézkedések

  1. Az angiográfia előtt kontrasztanyaggal végzett allergiás teszteket végeznek. A betegnek intravénásan 2 ml jódtartalmú gyógyszert injektáltunk. Ha émelygést, hányást, orrkibocsátást, bőrkiütés vagy köhögés jelentkezik 10–15 percen belül, a vizsgálatot megszakítják.
  2. Ha nem fordul elő allergia jele, a betegnek klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat kell felírni, általános vizeletvizsgálatot, koagulogramot, valamint elemzést az Rh faktor és a vércsoport meghatározására..
  3. Az alanynak vese ultrahanggal, elektrokardiogrammal kell rendelkeznie, és konzultálnia kell egy altatóorvostól.
  4. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzése után az orvos megtudja, hogy a betegnek vannak krónikus betegségei és milyen gyógyszereket szed. A vérzés megakadályozása érdekében az orvos a vér sűrűségét csökkentő gyógyszereket (antikoagulánsok) törli..
  5. 10–14 nappal az angiográfia előtt el kell hagynia az alkoholt.
  6. Az eljárás előtt lehetetlen 8-10 órát enni. A vizsgálat előtti utolsó 4 órában tilos vizet inni.
  7. A bőr azon területét, amelyen az injekciót beadják, gondosan meg kell borotválni.
  8. Az angiográfia megkezdése előtt az alanynak el kell távolítania az összes fém alkatrészeket tartalmazó tárgyat. Torzíthatják a diagnosztikai vizsgálat eredményeit..
  9. Ha a beteg korábban komplikációkat szenvedett az angiográfia (venográfia, koronográfia, arteriográfia) után, erről értesítenie kell a kezelőorvosot.

Az eljárás ellenjavallata

A diagnosztikai vizsgálat fő ellenjavallata a következő:

  • allergiás reakció a jódra;
  • terhesség;
  • mentális patológiák, amelyek nem teszik lehetővé az alany nyugodt fekvését;
  • betegségek az akut stádiumban;
  • vérzési rendellenességek;
  • veseelégtelenség;
  • dekompenzált diabetes mellitus;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • kóma.

Lehetséges szövődmények

A diagnosztikai vizsgálat elvégzéséhez használt gyógyszerek néha allergiás reakciót okoznak, bőrpír vagy kiütés formájában. Egyes alanyoknál hányás, hányinger és tachikardia fordul elő. Panaszkodnak hidegrázásra és meghibásodásra.

Vérzés léphet fel az erek lyukasztási helyén. Rendkívül ritka, hogy az emberek súlyosabb szövődményeket találnak, amelyek vesebetegséget és a szív-érrendszeri patológiát (stroke, miokardiális infarktus) okoznak..

Ajánlások a betegek számára

Az eljárás során az alany diszkomfortot okozhat. A betegek panaszkodnak a szájukban zajló fémes ízről, a testben terjedő hőről vagy égő érzésről. Bőrük pirossá válhat.

Az ilyen tünetek nem veszélyesek. Néhány perc múlva eltűnnek. Ha a kellemetlenség nem szűnik meg, hanem fokozódik, értesítse orvosát.

Az angiográfia után a betegnek be kell tartania az orvos összes ajánlását. Kerülni kell a stresszt és az érzelmi túlterhelést. Ha az angiográfia katéterezési módszerét alkalmazták, azt a végtagot, amelybe a katétert behelyezték, az egyenes helyzetben kell tartani..

A teljes gyógyulásig el kell kerülni a fizikai aktivitást. Ha bármilyen kellemetlenséget tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Az eredmények titkosítása

A röntgen feldolgozása után az orvos megvilágítással helyezi a felületre és megvizsgálja. Az erek és a cerebrospinális folyadék fekete. Egyértelműen kiemelkednek a fehér csontszövet és a szürke medulla hátterében.

Az erek egyenes vonalát az egészség jeleinek tekintik. Fokozatosan szűkülnek és tágulnak, valamint elágaznak, és a keringési hálózat hasonlít a fához. A kontrasztanyagnak egyenletesen kell kitöltenie az edényeket.

A patológia azonosításához az orvos összehasonlítja a vizsgált személy röntgenképességét egészséges ember képével. Ha a kép homályos, vagy az orvosnak kétségei vannak, megrendelhet egy második angiográfiát..

Eltérések a normától

A normától való eltérés az ér éles szűkítése vagy tágulása. Az aorta aneurysma és ennek a patológiának a típusai az erek falának kiálló részét okozzák. Ha intrakraniális vérzés történt, az orvos a képen sötét foltokat észlel gyűrű alakú csíkokkal körülvéve.

Az idő múlásával a szalagok vastagsága csökken. Ezért vastag csíkok jelenléte azt jelzi, hogy a közelmúltban vérzés történt.

A röntgen egy daganatot mutat. A daganatok az ereket oldalra tolják, megzavarva az erek elágazásának egyenletességét. A daganatok összenyomhatják az ereket, megzavarva az agy bizonyos részeinek vérkeringését. A területek, ahol a szövetek oxigénhiányosak, világosabb árnyalattal rendelkeznek. Az erek szűkülnek rajtuk vagy nem jelennek meg..

Mi az agyi ér angiográfia??

Az agyi ér angiográfia fontos helyet foglal el a diagnosztikai intézkedések rendszerében. Ezt a módszert nagy pontosság jellemzi, amely lehetővé teszi olyan körülmények közötti alkalmazást, ahol más típusú vizsgálatok nem adják meg a kívánt eredményt. Az angiográfia alapja egy kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat.

A legújabb felszerelés használata biztosítja a patológia gyors és pontos meghatározását anélkül, hogy hátrányosan befolyásolja a beteg egészségét.

Az esemény lényege

A cerebrális angiográfia egy olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az agy keringési rendszerének elemeinek tiszta képeinek elkészítését, háromdimenziós kép létrehozásának képességével. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a szakemberek azonosíthatják a szervek érrendszerében bekövetkező patológiás változásokat. Az angiográfia egy speciális módszer, amely fontos az agyszerkezetek daganatos betegségeinek kimutatására..

Az eljárás során radioaktív anyagot vezet be a páciens artériájába, amely lehetővé teszi a film erek megjelenítését - ezért érhető el a kép maximális tisztasága.

Valentin Evgenievich Sinitsyn professzor és Sergey Vladimirovich Volkov orvostudományi jelölt részletesen beszélik az új diagnosztikai módszerről:

A nyak és az agy érének angiográfia változata különbözik az eljárás célja, valamint a diagnózishoz használt berendezés szempontjából.

Ha az anyag szállításának módszerét vesszük alapul az osztályozásban, megkülönböztetjük a szúrási eljárást, amelyben kontrasztot injekciós tűvel injektálunk az edénybe, és egy olyan eljárást, amelynek során katétert alkalmazunk az anyag artériába juttatására. A csövet a kívánt edénybe a perifériáról, általában a combcsontról vezetjük.

A vizsgálat mennyiségének kritériuma alapján a következő diagnosztikai típusokat különböztetjük meg

1. táblázat: Az angiográfiai vizsgálatok típusai

A diagnózis típusaA végrehajtás jellemzője
TábornokEbben az esetben az agy állapotáról általános képet kapunk, míg kontrasztot adunk az aortába a hashártya vagy a mellkas területén.
SzelektívA diagnózis során képeket készítenek a nyaki vagy vertebrobasilar medence tanulmányozására. A kontrasztközeg az agyi erekbe kerül.
superselectívA vizsgálat tárgya az egyik véregyűjtő edénye, amely kisebb kaliberű.

Egy másik kritérium, amellyel az agyi ér angiográfia fajtáit lehet osztályozni, a képalkotó módszer. Ennek alapján a következő eljárástípusokat lehet megkülönböztetni:

  1. Klasszikus angiográfia. Ezzel a vizsgálattal a kontrasztot egy adott artériába injektálják, és a képeket röntgenberendezéssel nyerik;
  2. Agyi erek CT angiográfia. Amikor egy szakember befejezi a kontraszt bejuttatását a vénába, a képeket számítógépes tomográf segítségével készítik, majd a specialista modellezi az érrendszer általános képének háromdimenziós képet. Ennek a módszernek az előnye a csökkentett sugárterhelés a beteg testén;
  3. MR angiográfia, amely más néven nem kontraszt tomográfia. Az erek ilyen vizsgálatával a mágneses rezonancia képalkotás lehetőségeit használják ki. A módszer progresszív: nem igényel ellentmondást, bár felhasználható a hatékonyság növelésére. Az MR-angiográfiának minimális számú ellenjavallata van, ugyanakkor a leginformatívabb módszer.

Angiográfiai gép

A meghatározott diagnosztikai módszert kizárólag az orvos előírásai szerint hajtják végre. Az angiográfiának jó okai vannak.

A javallatok és ellenjavallatok felsorolása

Agyi ér angiográfia szükséges:

  • Rendszeres eszméletvesztés és fejfájás esetén, amelyet nem lehet elnyomni szokásos gyógyszerekkel, fájdalomcsillapítók formájában;
  • A nyaki fájdalom
  • Gyakran előfordul, hogy émelygés és szédülés, zaj és csengés a fülben;
  • Az erek feltételezett károsodása és rendellenességei, ideértve az aneurizmát, daganatos folyamatokat, érelmeszesedést, trombózist;
  • Miután a beteget agyvérzés vagy mikrotörés érte;

Aneurizma az agyi erek CT képein

  • Ha agydaganatot gyanítanak;
  • Epilepsziás rohamokkal;
  • A koponyán belüli vérzés és vérzés esetén;
  • Az agyi elégtelenség diagnosztizálása érdekében;
  • A műtéti terv előkészítése során olyan műtétek, amelyek beavatkozást jelentenek az agy szerkezetében;
  • Annak érdekében, hogy figyelemmel kísérjék a kezelés hatékonyságát a posztoperatív időszakban.

Az agy angiográfiának számos ellenjavallata van.

Ilyen ellenjavallatok:

  1. Allergiás reakciók a jódra és más, kontrasztként használt anyagokra;
  2. A magzat viselője és a szoptatás időszaka;
  3. A vér koagulációjának megsértése;
  4. Néhány pszichológiai betegség, különösen - klaustrofóbia;
  5. Akut gyulladásos folyamatok a testben és a fertőző betegségek kialakulása;

A videó a jódra adott allergiás reakcióról és annak kezeléséről szól:

  1. A szív, a máj és a vesék működésének eltérései;
  2. Tromboflebitisz jelenléte;
  3. A beteg általános állapota, amelyet súlyosnak tekintnek. Ez megfigyelhető a szív, kóma súlyos megsértésével;
  4. Magas elhízás (CTA és MPA esetében);
  5. Pajzsmirigy rendellenességek.

A klasszikus diagnózis típusának jellemzői

A klasszikus angiográfia, valamint a tomográfos eljárások célja hasonló. Mindegyik módszernek azonban megvannak a sajátosságai..

Az angiográfia előtti előkészítő szakasz egy teszt elvégzését foglalja magában a kontrasztanyagokkal szembeni érzékenység meghatározására. Ebből a célból az anyagot legfeljebb 2 ml mennyiségben adják be intravénásán, ezt követően a beteg állapotát több órán keresztül ellenőrzik. Ha allergiás reakciók, fulladás, hányinger, fejfájás jelentkeznek, akkor az agyi erek MRA-ját elvégzik, amelyek nem igényelnek kontraszt alkalmazását.

Előzetesen meghatározzuk a vércsoportot és a rézust is, hogy az eljárás komplikációja esetén lehetséges egy bizonyos vértranszfúzió..

Közvetlenül a diagnózis előtt a betegnek figyelembe kell vennie ezeket a szempontokat: a szakember felkérheti őt, hogy 8–12 órával a vizsgálat előtt megtagadja az étkezést vagy más gyógyszereket. Az eljárás megkezdése előtt a betegnek el kell távolítania az összes fémtárgyat és ékszert.

Az agy klasszikus angiográfia több egymást követő szakaszból áll:

  • Egy műanyag cső alakú katétert a carotison, a combcsonton vagy a gerinc artérián keresztül a kívánt edénybe vezetik;
  • Ezután egy kontrasztanyag bevezetése. Előmelegítik a beteg testhőmérsékletéhez. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre;

A kontrasztanyag behelyezése a katéterbe a diagnózis előtt

  • Ezután egy sor röntgenfelvételt készítünk két vetületben;
  • A vizsgálat befejezése után a katétert eltávolítják, a helyet ezen a területen szorosan megnyomják, hogy elkerüljék a vérzést, és 15 perc elteltével steril kötszert alkalmaznak.

Figyelembe kell venni: a kontraszt bevezetése néha specifikus érzések megjelenéséhez vezet. Ez a hőérzés, a vér rohanása az arcba, fémes íz megjelenése a szájüregben.

Az agy erek ilyen típusú vizsgálatával - bár ritka - komplikációk fordulhatnak elő, például hányás, rohamok, csökkent vérnyomás, légszomj, duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén. A reakció súlyos formáiban megfigyelhető akut cerebrovaszkuláris baleset, egészen agyvérzésig, valamint az anafilaxiás sokk kialakulása..

Az angiográfiás módszerrel végzett vizsgálat után a kontrasztanyag másfél napon belül kiválasztódik a testből. A folyamat felgyorsítása érdekében több folyadék ivása ajánlott..

CT angiográfia és MR angiográfia: legfontosabb jellemzők

A fej és a nyak erek CT angiográfia egy modern és kevésbé invazív kutatási módszer, amely magában foglalja a kontraszt bevezetését a könyök vénáiban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy nem jutnak be az artériás hálózatba, a komplikációk kockázata jelentősen csökken.

A beteget a készülékasztalra helyezik, és számos szervröntgenfelvételt készítenek, amelyek háromdimenziós képekké rekonstruálhatók - az agy agyi erejei egyértelműen megjelennek rajtuk..

A számítógépes tomográfia szkenner alkalmazásával végzett érrendszeri vizsgálati eljárás fontos előnyei a következők:

  1. Az olyan szövődmények hiánya, amelyek a klasszikus angiográfiával az artéria tűvel történő károsodása miatt merülnek fel;
  2. A beteg állapotát befolyásoló alacsonyabb radiológiai terhelés;
  3. Magas szintű információ.

Aziz Dzhaulanovich Halikov radiológus elmondja a diagnosztizálás hardver módszereinek különbségeiről és azok eredményeiről:

Ennek a módszernek az egyik változata az MSCT angiográfia. Az eljárás sajátossága abban rejlik, hogy multispirális számítógépes tomográf segítségével hajtják végre. Ezzel az eljárással a radioaktív gyógyszert intravénásán adagolják nyomás alatt, elektronikus fecskendő segítségével.

Az agyi erek MR-angiográfiáját mágneses rezonancia képalkotó készülékkel végezzük, amely a nukleáris mágneses rezonancia jelenségén alapul. Ennek a módnak köszönhetően a röntgen káros hatása a testre teljesen megszűnik. Ezenkívül a kontraszt bevezetése nem kötelező. Ez a fajta diagnózis megengedett terhesség alatt.

Az agy és a nyak érének mágneses rezonancia angiográfia lehetőséget ad arra is, hogy hatékonyan megvizsgálja a lágyszövetek állapotát azok közvetlen közelében. Ez a módszer nem elég hatékony csak craniocerebrális sérülések esetén: az agyi MRI angiográfiával nem nyújt a csontok és folyadékok szerkezetének alapos vizsgálatát.

Milyen képek mutatják be?

Az eljárás során kapott képek vizsgálatakor a szakember felméri az agyszövet állapotát alakja, sűrűsége, elhelyezkedése szempontjából. Különös figyelmet fordítanak az érrendszerre..

Az agy angiográfia specifikus rendellenességeket mutat:

  • Az edény megváltozott átmérője. Ez általában az arteriosclerosis, érrendszeri görcs kialakulását jelzi;
  • A vérkeringés romlása, intrakraniális hipertóniát jelezve;
  • A vaszkuláris falak tágulása, amely aneurizmával jár;

A képen az agy érrendszere

  • A nyaki artéria szerkezetének eltérései. Ez a tünet az agyon kívül kialakuló képződmények jelenlétét jellemzi;
  • Az erek elmozdulása. Ezen indikátor alapján következtetést vonunk le agyödéma, neoplazma kialakulásának, a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértéséről.

A diagnosztikai intézkedés költsége 3000 - 7000 rubel között mozog. A végső ár a meghatározott berendezések használatától függ..

Az agy angiográfia egy informatív diagnosztikai módszer, amely a megfelelő felkészülés és magatartás mellett lehetővé teszi a kóros változások jelenlétének meghatározását anélkül, hogy szövődményeket okozna. A modern eszközök - tomográfok - segítségével háromdimenziós képet készíthet a vizsgált területekről.

Ennek a módszernek számos előnye van: például egy rosszindulatú daganat tanulmányozása után a szakember képes pontosan leírni az összes lépést a közelgő műtét előtt, ami csökkenti a szövődmények kockázatát a műtét során.

MR és CT agyi érének és nyakának angiográfiája

MR és CT agyi érének és nyakának angiográfiája

Módszertan

A vizsgálat előtt az orvosnak be kell szereznie a beteg írásbeli hozzájárulását. Miután a katétert a perifériás vénába behelyezték, amely a gyógyszerek azonnali beadásához szükséges, a beteget szedálják. Fájdalomcsillapítókat, egy nyugtatót fecskendeznek be, hogy a beteg maximális kényelmet érjen el és enyhítse a fájdalmat. A beteget speciális eszközökhöz kötik, hogy ellenőrizzék életfontosságú funkcióit (a vér oxigénkoncentrációja, nyomás, pulzusszám).

Ezenkívül a fertőzés megakadályozása érdekében a bőrt fertőtlenítőszerrel kezelik, és a kontrasztot a carotis és a gerinc artériákba injektálják közvetlen angiográfiával, a combcsontot pedig közvetett angiográfiával. Közvetett angiográfia esetén katétert vezetnek be a combcsontba is, amelyet az erekön keresztül az agy szükséges artériájába vezetnek. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes, mivel a belső érfal nem rendelkezik receptorokkal. A katéter mozgását fluoroszkópiával szabályozzuk. Leggyakrabban közvetett angiográfia.

Amikor a katéter megközelítette a kívánt helyet, 9-10 ml-es kontrasztot fecskendeznek be a testhőmérsékletre melegítve. Időnként, néhány perccel a kontraszt bevezetése után, a beteget zavarja hőérzet, a szájban egy kellemetlen fém utóíz megjelenése. De ezek az érzések gyorsan elmúlnak.

A kontraszt bevezetése után az agy két röntgenfelvételét vesszük - oldalirányban és közvetlen vetületben. A képeket egy radiológus értékeli. Ha még mindig nem világos, akkor újra beírhatja a kontrasztot, és készíthet további két felvételt.

A végén a katétert eltávolítják, steril kötszerrel felvitték a bevezetési helyre, és a beteget egy napig figyelték..

Az agyi erek MRI angiográfia értéke

Ez egy komplex szerv, a legkisebb változásokkal, amelyekben az egész emberi test homeosztázisát megzavarják.

A mágneses rezonancia felhasználásával abszolút ártalmatlan vizsgálatokat végeznek, amelyek kétségkívül javítják az agyi kóros betegek kezelésének minőségét, megkönnyítik a kezelés korrekcióját és tisztázják a helyes diagnózist. Az ilyen betegek angiográfiás vizsgálatával az orvosi ellátás minősége sokszor javult..

Jelenleg az agyi MRI és az angiográfia folyamatban lévő tanulmányainak száma jelentősen megnőtt annak a ténynek köszönhetően, hogy az MRI vizsgálatot nemcsak az agyban és a nyakban, hanem más testrendszerekben is elvégezték. Nemcsak a panaszok és a betegségek tüneti képének megjelenése, hanem a kóros betegségek kizárása és az ember fizikai egészségének ellenőrzése érdekében is..

A test és az egészség időszakos vizsgálata és ellenőrzése során sok betegség kialakulását gyakorlatilag kiküszöbölik, ami növeli az ember élettartamát és életminőségét.

Titkosítási alapelvek

Ha maga az eljárás angiográfiás orvos által történik, akkor az angiogram dekódolása céljából az idegsebész, ízületi sebész vagy flebológus továbbítja.

Az érrendszernek az angiográfiával készített képei lehetővé teszik a daganatok, ciszták, mikrotranszformációk és egyéb.

A szakember kiértékel egy képet, amely az artériákat és vénákat ábrázolja. Normának tekintik az egyenletes körvonalak jelenlétét és a rések egységes szűkítését, a daganatok hiányát, a vérzés jeleit és a folyadék felhalmozódását..

Az értelmezés azon a tényen alapul, hogy a szövetek által továbbított sugárzás mennyiségét a sűrűségük határozza meg. A továbbított sugárzás mennyisége eltérő színű a képekben. A sűrűbb csont anyag fehéren jelenik meg.

A fekete szín a cerebrospinális folyadékot és az ereket mutatja. Az agy anyagát különféle intenzitású szürke árnyalatokkal ábrázoltuk. Az erek méretének, szerkezetének és elhelyezkedésének elemzése alapján kiértékeljük azok állapotát és azonosíthatjuk a lehetséges kóros betegségeket.

Ha az angiogramon lévő erek elmozdulnak, oka lehet daganatok, agyi ödéma vagy a cerebrospinális folyadék rossz kiáramlása. A daganatokat ellátó erek hálózatának vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy tisztázzuk annak helyét és felmérjük a műtéti beavatkozás megengedhetőségét.

Aneurizma esetén az ér falának duzzadása vagy tágulása van. A pillanatkép lehetővé teszi a paraméterek mérését. Az ateroszklerotikus plakkok jelenléte, rendellenességek, az erek görcsei az erek átmérőjének vagy lumenjének megváltoztatásával határozhatók meg.

Az angiográfia típusai

Az angiográfia többféle lehet, amelyek mindegyike ellátja a szerepét. A szervek egy adott alcsoportjának betegségeinek diagnosztizálására flebográfiát, arteriográfiát vagy limfográfiát alkalmaznak. Az agy és nyak vér- és nyirokérének angiográfiáját háromféle módszer egyikével hajtják végre: agyi, CT vagy MRI segítségével.

A flebográfiát a test erekének vizsgálatára használják. Az eljárás hasznos varikozmus, trombózis és ritmuszavarok esetén. A vlebok műtétét megelőzően a flebográfiát is alkalmazzák, és a sóoldat injekcióját megkönnyíti a sóoldat injekciója.

Az arteriográfia lehetővé teszi, hogy láthassa a beteg testén átfolyó fő véráramot. Az ilyen típusú angiográfiát akkor írják elő, amikor olyan tünetek jelentkeznek, amelyek az artériás csatornák patológiájára jellemzőek.

A limfográfia lehetővé teszi a test nyirokcsomóinak problémáinak azonosítását és a rákos daganatok felismerését. A vizsgálatot kétféle módon hajtják végre: azonnal a kontraszt bevezetésével és 36-48 óra elteltével.

Agyi angiográfia

Az angiográfia fő típusa, amelyet először a huszadik század harmincas éveiben hajtottak végre. Az agyi vizsgálatot aneurizmák, akadályozott véráramlás és daganatok diagnosztizálására használják. A nyaki és agyi erek cerebrális angiográfiáját kontraszt bevezetésével végezzük a combcsont artériájába, ahonnan az anyag a nyaki ütembe folyik. Az agyi ér angiográfia lehetővé teszi, hogy egy adott érben problémát észleljen, ha a manipulációt szelektíven hajtják végre. Az eljárás műtétet igényelhet. Az agyi vizsgálatot tekintik a legpontosabbnak az angiográfia minden fajtája közül.

Különbséget kell tenni az agyi érrendszer általános és szelektív (szelektív) angiográfia között. Az első esetben a vizsgált terület összes fő véredényét megvizsgálják, a második esetben csak néhányat.

CT angiográfia

Az egyik eljárás kombinálva a számítógépes tomográfiával. A képek a véráramlást mutatják a test egy meghatározott területén. A vizsgálatra punkciós kontraszt bevezetésével kerül sor, amely javítja a vénák láthatóságát. A CTA-t (CT angiográfia) a gyengébb sugárzás jellemzi, ami viszonylag biztonságosvá teszi a módszert. A számítógépes tomográfia angiográfia ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a kontrasztkomponensek egyéni intoleranciája van, pajzsmirigyprobléma, szívbetegségek vagy vérbetegségek, terhesség és cukorbetegség. A letapogatás a katéteren keresztüli bevezetéssel és a kontraszt terjedésével párhuzamosan történik az érrendszerben.

MR angiográfia

Az agyi erek MR (mágneses rezonancia) angiográfia célja a véráramlás tanulmányozása és a kapcsolódó problémák diagnosztizálása. A vizsgálat ritkán jár a kontraszt bevezetésével, mivel az MPA célja a szövetek szerkezetének és funkciójának elemzése. Az MR angiográfiát az agy intracranialis ereire - artériákra - végezzük, amely lehetővé teszi a krónikus szívproblémák, aneurizmák, érmeghúzódások azonosítását. Az MRA nem végezhető különféle típusú fém- vagy elektronikus implantátumokkal, stimulánsokkal, pumpákkal és protézisekkel, valamint terhes nőkkel és klaustrofóbiás betegekkel..

A szívkoszorúér angiográfia dekódolása

TünetHogyan nyilvánul meg?Mire utal a patológia?
Koszorúér-elzáródásAz ér elzáródása, lumen szűkítése több mint 90% -kalKoszorúér-trombózis Embolizmus atherosclerosis
SzűkületAz ér lumenének 30-90% -os szűkítéseAteroszklerózis koszorúér-szívbetegség Hematoma mellkasi sérülés vagy szívműtét eredményeként Arteritis Myocarditis A szívkoszorúér veleszületett rendellenességei
Wellhead stenosisSzűkítés a hajó elejétől számítva 3 mm-en belülA koszorúér érelmeszesedése Arteritis trombózis
Anomáliák a szívkoszorúér fejlődésébenAz artériák és erek görbülése, szűkítése, tágulása A kontrasztanyag átváltása az egyik erekből a másikba A koszorúér erek rendellenes elrendezéseÉrrendszeri rendellenességek Szív rendellenességek szívkoszorúér aneurizma
Koszorúér-meszesedésAz ér ereinek szűkítése a falon lévő kalcium lerakódás eredményekéntEndokarditisz atherosclerosis következményei
verőértágulatAz artériás fal kiálló részeAteroszklerózis Fibromuscularis dysplasia Endocarditis mellkasi sérülés következményei

Klasszikus angiográfia az eljárás végrehajtásáról

A klasszikus angiográfia invazív eljárás, mivel azzal jár az erek integritásának megsértése. Ezért diagnosztikai vizsgálatot végeznek egy kórházban. Az eljárás során a tárgy az asztalon van. Testének helyzete rögzített.

A vizsgálatot követően az injekció beadásának helyére nyomáscsíptet alkalmaznak. A beteget ágyra pihentetik. Javasoljuk, hogy igyon sok vizet, hogy a test gyorsabban megszabaduljon a jódtól. A betegnek legalább 6-8 órán keresztül orvos kórházában kell maradnia. Akkor visszatérhet haza.

Előkészítő intézkedések

  1. Az angiográfia előtt kontrasztanyaggal végzett allergiás teszteket végeznek. A betegnek intravénásan 2 ml jódtartalmú gyógyszert injektáltunk. Ha émelygést, hányást, orrkibocsátást, bőrkiütés vagy köhögés jelentkezik 10–15 percen belül, a vizsgálatot megszakítják.
  2. Ha nem fordul elő allergia jele, a betegnek klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat kell felírni, általános vizeletvizsgálatot, koagulogramot, valamint elemzést az Rh faktor és a vércsoport meghatározására..
  3. Az alanynak vese ultrahanggal, elektrokardiogrammal kell rendelkeznie, és konzultálnia kell egy altatóorvostól.
  4. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzése után az orvos megtudja, hogy a betegnek vannak krónikus betegségei és milyen gyógyszereket szed. A vérzés megakadályozása érdekében az orvos a vér sűrűségét csökkentő gyógyszereket (antikoagulánsok) törli..
  5. 10–14 nappal az angiográfia előtt el kell hagynia az alkoholt.
  6. Az eljárás előtt lehetetlen 8-10 órát enni. A vizsgálat előtti utolsó 4 órában tilos vizet inni.
  7. A bőr azon területét, amelyen az injekciót beadják, gondosan meg kell borotválni.
  8. Az angiográfia megkezdése előtt az alanynak el kell távolítania az összes fém alkatrészeket tartalmazó tárgyat. Torzíthatják a diagnosztikai vizsgálat eredményeit..
  9. Ha a beteg korábban komplikációkat szenvedett az angiográfia (venográfia, koronográfia, arteriográfia) után, erről értesítenie kell a kezelőorvosot.

Az eljárás ellenjavallata

A diagnosztikai vizsgálat fő ellenjavallata a következő:

  • allergiás reakció a jódra;
  • terhesség;
  • mentális patológiák, amelyek nem teszik lehetővé az alany nyugodt fekvését;
  • betegségek az akut stádiumban;
  • vérzési rendellenességek;
  • veseelégtelenség;
  • dekompenzált diabetes mellitus;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • kóma.

Lehetséges szövődmények

A diagnosztikai vizsgálat elvégzéséhez használt gyógyszerek néha allergiás reakciót okoznak, bőrpír vagy kiütés formájában. Egyes alanyoknál hányás, hányinger és tachikardia fordul elő. Panaszkodnak hidegrázásra és meghibásodásra.

Vérzés léphet fel az erek lyukasztási helyén. Rendkívül ritka, hogy az emberek súlyosabb szövődményeket találnak, amelyek vesebetegséget és a szív-érrendszeri patológiát (stroke, miokardiális infarktus) okoznak..

MRI agyi vizsgálat

Az MRI-vel végzett diagnosztikai folyamat nem különbözik nagyban a CT-szkenner használatától. Az MRI egy hengeres készülék. A beteg azon a felületen fekszik, amelyen speciális görgőkkel és övekkel rögzítik. Immobilizációra van szükség annak érdekében, hogy a személy ne mozogjon a diagnózis alatt. A készülék szerkezeti jellemzői és a rögzítés szükségessége miatt a klaustrofóbiában szenvedő emberek nem tudják használni. Használhatnak azonban nyitottabb MP szkennert. Ezenkívül tanácsos speciális fejhallgatót használni a készülék belsejében - a technika hangos kattintásokat eredményez.

Agyi MRI esetén a beteget úgy helyezzük el, hogy a fej a legközelebb legyen az elektromágneses impulzusokat küldő vezetékekhez. Miután a beteget a készülékbe helyezte, az orvos a következő irodába indul, ahol az eszköz képernyője található. A CT-vel ellentétben a mágneses rezonancia képalkotással végzett szkennelési folyamat 20-30 percet vesz igénybe.

Az MRI használatakor nem kell a kontrasztkomponenst az edényekbe vezetni. Ennek a megkülönböztető tulajdonságnak köszönhetően az MR-készüléket azok is használhatják, akik allergiásak a jódtartalmú gyógyszerekre. Egyes esetekben ezeket az anyagokat továbbra is használják. Röntgenkontraszt folyadékokra van szükség ahhoz, hogy az erek a lehető legtisztábban láthatók legyenek.

Lehetséges következmények

A szövődmények kockázata ellenére az angiográfiát informatív és biztonságos diagnosztikai módszernek tekintik.

  1. Kontraszt gyógyszer extravasatio. Az extravasatio a jódtartalmú anyag véletlenszerű bejutása az ert körülvevő bőr alatti szövetbe. Ez akkor fordulhat elő, ha a vénafal sérült, vagy ha a véna nem ellenzi a megnövekedett nyomást kontraszt bevezetésével. Legfeljebb 10 ml anyag extravazációja általában nem jár komplikációkkal, ha a mennyiség meghaladja a 10 ml-t, a zsírszövetben gyulladásos folyamat alakulhat ki..
  2. Allergia jódra. A legtöbb esetben a jódra adott allergiás reakció spontán (anafilaxiás reakció) jelentkezik. Viszketés, bőrpír és szövet duzzanat jelentkezik az injekció beadásának helyén, majd fulladás, gyengeség, nyomásesés jelentkezik, ami anafilaxiás sokkot okozhat. Ezért, amikor ilyen tünetek jelentkeznek, az eljárás azonnal leáll, miután a személy sürgősségi ellátást kap. Megjelent egy jódmentes kontrasztanyag új generációja, tehát az angiográfia ellenjavallatainak listája csökkent.
  3. Akut veseelégtelenség. Az angiográfia előtt szükségszerűen vesevizsgálatot kell végezni, mivel a kontrasztanyag a vesén keresztül ürül ki a testből. Vesebetegség jelenlétében egy nagy mennyiségű anyag bevitele a veseműködési zavar gyors előrehaladásához vezethet, akár akut kudarcig, akár dialízisig (vér hardver tisztítása anyagcserékből)..

Néhány hátrány ellenére az angiográfia nagyon informatív diagnosztikai eszköz, és viszonylag biztonságos módszernek tekinthető. A statisztikák szerint az komplikációk csak az esetek 5% -ában fordulnak elő. Nem invazív angiográfia elvégzésekor a fenti kockázatok hiányoznak.

eljárás

Vizsga előkészítése

Mindenekelőtt az angiográfia előtt meg kell vizsgálni a jódra való érzékenységet. E célból lassan 2 ml kontrasztos gyógyszert fecskendeznek a vénába, majd a személyt megfigyelés alatt tartják. Ha néhány órán belül egy vagy több tünet jelentkezik, mint például fulladás, köhögés, fejfájás, duzzanat, bőrpír és bőrkiütés, akkor nem végezhető el röntgen angiográfia vagy CT angiográfia. Ebben az esetben az MT angiográfia elvégezhető kontrasztanyag használata nélkül..

Mivel az angiográfia invazív technika, amelynek során megsértik az erek integritását, az összes alapvető laboratóriumi vizsgálatot át kell adni és műszeres diagnosztikát kell végezni, amely magában foglalja:

  • a vér és a vizelet általános elemzése;
  • vesefunkció vizsgálata;
  • fluorography;
  • EKG;
  • véralvadási analízis, annak csoportjának és Rh faktorának meghatározása.

Terapeutaval és érzéstelenítővel történő konzultációra is szükség lesz. A gyógyszeres kezelés lemondása nem szükséges. Kivételt képeznek a vérhígítók, hogy elkerüljék a lehetséges vérzési komplikációkat. Szükség esetén nyugtatókat és antihisztaminokat lehet felírni..

Ezenkívül a vizsgálat előtt a következő szabályokat kell betartani:

  • Ne egyen 8-10 órán keresztül, és ne igyon vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
  • közvetlenül az eljárás előtt távolítson el minden fémet tartalmazó tárgyat: ékszereket, fogsorokat stb..

Kutatási eljárás

  1. Az eljárást fekvő helyzetben hajtják végre, egy személyt kanapén vagy asztalon fektetnek.
  2. Helyi érzéstelenítés alatt carotis punczt vagy a combcsont arteria kateterizálását végzik. A katéterezés során először szúrják be, majd szondát vezetnek be rajta - egy vékony műanyag, jól hajlító csövet, amely fokozatosan eléri az aorta ívét. A katéter mozgását az edényen belül a képek monitoron történő átvitelével szabályozzuk.
  3. Ezután egy radioaktív gyógyszert juttatunk be a szonda segítségével. Ugyanakkor nincs kifejezett érzés. Kontrasztanyag beadása után fémes íz jelenhet meg a szájban vagy hőhullám az arcon. Ez egy átmeneti jelenség, amely gyorsan elmúlik..
  4. Amint a kontraszt bevezetésre kerül, a fej röntgenfelvételeit elõ- és oldalirányban vetítik. Ezután hozzáadunk a kontrasztanyagot és megismételjük az eljárást. A képsorozat lehetővé teszi az agyi vérkeringés dinamikájának értékelését.
  5. A vizsgálat után a tűt és a katétert eltávolítják, a szúrási helyet tamponnal rögzítik, amelyet ezt követően nyomáskötés cserél. Az angiográfia időtartama - 40 perc és 1 óra.

Az MRI angiográfia elvégzésekor kontrasztanyag használata nélkül nem szükséges külön előkészítés. Az eljárást MRI szkennerrel hajtják végre, ugyanúgy, mint a hagyományos agyi MRI-t..

MR angiográfia előkészítése és elvégzése

A test előzetes előkészítése az erek és a feje artériák mágneses rezonancia angiográfiájához nem szükséges. Csak néhány esetben az orvos abbahagyja számos gyógyszer szedését, javasolja, hogy 6-8 órán keresztül ne étkezzenek a kezelés előtt.

A vizsgálatot végző szakembernek ellenőriznie kell, hogy egészségügyi okokból nincs-e ellenjavallat, és hogy a beteg testében nincsenek fémimplantátumok. Minden fémtárgyat (órákat, ékszereket) el kell távolítani, és ki kell venni a zsebéből.

Ha a vizsgálatot kontrasztanyag bevezetésével hajtják végre, akkor a betegnek ellenőriznie kell, hogy nincs-e allergia a betegnél.

E célból kis mennyiségű anyagot fecskendeznek be a bőr alá, és a test válaszát fél órán belül felmérik. Ha nem fordul elő allergiás reakció jele, akkor a kontraszt használata elfogadható.

Ha vannak mellékhatások kiütés, viszketés, émelygés, duzzanat, orrfolyás vagy száraz köhögés formájában, ez megerősíti a kontrasztanyaggal szembeni allergiát. Ebben az esetben a diagnosztikai célra történő felhasználása elfogadhatatlan.

Az MPA vizsgálata során a betegnek a tomográf belsejében kell lennie, hátán fekve, az MPA végzésére szolgáló készülék speciális, kinyitható asztalán. Ha a vizsgálatnak kontrasztanyag használata szükséges, először egy katétert kell behelyezni az ulnar vénába (egy speciális műanyag csőből)..

A katéterezés előtt helyi érzéstelenítést kell alkalmazni. A kontrasztanyag befecskendezésének helyét az határozza meg, mely vérereket kell megvizsgálni. Ha az agyi érrendszer teljes diagnosztizálására kerül sor, akkor a katétert az aorta ívéhez vezetjük.

Részleges vizsgálat révén a katétert a gerinc vagy nyaki artéria szájába hozhatjuk.

A ulnara véna antiszeptikummal történő kezelése és a helyi érzéstelenítés elvégzése után egy speciális tűvel szúrják le. Ezen a tűn keresztül a kívánt szintre fémvezetőt vezetnek be, és a katétert a vezető mentén a kívánt pontra vezetik..

A vezetőt és a tűt eltávolítják. Katéter segítségével kontrasztanyagot vezetünk be. Miután a kontrasztot gadolínium alapján vezetik be, az asztal az ágyban fekvő beteggel a tomográfba kerül.

Az eljárás során az embernek mozdulatlannak kell maradnia. Ha ez valamilyen okból nem lehetséges, a diagnózist általános érzéstelenítésben kell elvégezni..

Az eljárás időtartama öt perc és egy óra, attól függően, hogy kontrasztanyagot használtunk-e a diagnózishoz.

A vizsgálat végén a katétert eltávolítják, a vénában lévő punkciót nagyon szoros, steril kötéssel zárják le. A diagnózis során bevezetett kontrasztanyag természetes módon, legfeljebb egy napig ürül ki a testből.

Az eljárás befejezése után a szakember további 40 percet tölt a képek dekódolására. A vizsgált rétegek kiváló minőségű képe két- és háromdimenziós vetületekkel készül.

A felmérés eredményei rögzíthetők elektronikus adathordozón vagy e-mailben. Az agy mágneses rezonancia angiográfia minimálisan invazív eljárásokra vonatkozik, és nem követeli meg, hogy a beteg kórházban legyen, kivéve, ha természetesen a megfigyelt tünetek miatt a műtét előtt kórházba került..

Modern vizsgálati típusok

A modern orvostudományban különféle típusú vizsgálatokat végeznek, amelyek közös neve "angiográfia". megkülönböztetni:

A kontraszt bevezetésének módszerével:

  • Szúrás vizsgálat. A kontrasztot egy adott edénybe injektálják tűvel..
  • Katéterezés vizsgálata. Katéter csatlakoztatása kontraszttel az érrendszer közelében.

A vizsgált hajók helyén:

  • Általános angiográfia. A kontrasztanyagot egy katéteren keresztül vezetjük az aortába (mellkasi, hasi) az összes ér teljes vizsgálatához..
  • Szelektív angiográfia. A kontrasztot katéter vagy lyukasztó segítségével injektálják egy adott edénybe..

Vizualizációs módszerrel:

Az agy és a nyak erek CT angiográfia - a páciens érrendszerét tomográf segítségével vizsgáljuk meg.

A röntgen sugárzással végzett számítógépes tomográfia lehetővé teszi az ér- és az agyi anyag képének szeleteit. A kapott információkat számítógépes feldolgozásnak vetik alá, ennek eredményeként a szakember háromdimenziós képeket kap a vizsgált területekről. Hogyan tomográfia? Az eljárás során az alkaron lévő vénában kontraszt kerül a betegre. Az eljárás fájdalommentes, nem igényel kórházi vagy kórházi ápolást.

MSCT angiográfia - a beteg erek állapotát egy modern spirális tomográf szkennerrel vizsgálják meg, nagy mennyiségű kontrasztot vezetve a hasi aortába.

Az agyi érrendszeri MSCT biztonságosabb eljárás, mint a CT. A vizsgálat gyakorlatilag nincs káros hatással a beteg testére, annak ellenére, hogy az eljárás során kontrasztot vezetnek az agy érrendszerének tanulmányozására is. A módszer ártalmatlansága abban rejlik, hogy a modern tomográf, amelybe a beteget helyezik, nem bocsát ki röntgenfelvételeket.

Agyi erek MR-angiográfia - az érrendszert mágneses rezonancia képalkotó készülékkel vizsgáljuk.

A modern orvostudományban az erek MR angiográfiáját a legfejlettebb és informatív vizsgálati módszerként ismerték el. A mágneses rezonancia módszer a legkárosabb a beteg számára. Mit mutat az érrendszeri MR? A mágneses rezonancia képalkotásban használt elektromágneses hullámok teljes adatok megszerzését teszik lehetővé az érrendszer és az agyszövet állapotáról, és felismerik a vérképződés és a daganatok kialakulását. Az MRI-t angiográfiával kontraszt nélkül hajtják végre, ezért indokolt az ilyen vizsgálat allergiás betegek számára.

Az agyi erek MRA (vizsgálata) lehetővé teszi a teljes érrendszer röntgenfelvétel nélkül történő tanulmányozását. A sugárzás hiánya nemcsak biztonságossá teszi a vizsgálatot, hanem lehetővé teszi azt is, ahányszor szükséges a diagnózishoz.

Az agy MRI-jét a következő esetekben írják elő:

  1. Traumás agyi sérülés esetén.
  2. Időszakos fejfájás, fülzúgás, gyakori szédülés, látáskárosodás.
  3. Ha gyanúja van egy fejlődő daganatról.
  4. Koszorúér betegségben.
  5. Kóros változásokkal az erekben és az agyszövetben.
  6. Az agy műtét utáni ellenőrzésre.

Az erek mágneses rezonancia angiográfiája szintén rendelkezik bizonyos ellenjavallatokkal. Nem ajánlott:

  • klaustrofóbiában szenvedő emberek;
  • krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek;
  • nők terhesség korai szakaszában;
  • szívritmus-szabályozó betegek, fém implantátumok a testben.

Az angiográfiai vizsgálat minden változatának, amely így vagy úgy történik, számos előnye és hátránya van. A speciális vizsgálati módszert a szakember írja elő minden betegnek személyesen.

Ellenjavallatok

Bármely angiográfia abszolút ellenjavallata a beteg működésképtelen állapota és legfeljebb kétéves életkora (kivéve a neuroszonográfiát), ezzel szemben - pozitív allergiás teszt, tomográfia - több mint 200 kg súlyú (az asztal korlátozott szilárdsága miatt)..

Relatív ellenjavallatok (amikor az angiográfia szükségessége igazolja az alany állapotának lehetséges kockázatait) a következők:

  • terhesség és szoptatás;
  • dekompenzált szívkoszorúér betegség;
  • súlyos magas vérnyomás;
  • súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
  • korai infarktus utáni időszak;
  • kimerültség;
  • bármilyen gyulladásos betegség (gyermekkorban).

Mivel az angiográfia szükségessége bizonyított ebben a betegcsoportban, a vizsgálatot szakorvosok személyzetében álló csapat jelenlétében végezzük..

fajták

A kontrasztos gyógyszer injekciójának helyétől függően az angiográfia:

  • általános - a kontrasztanyagot katéterezés útján vezetik be a hasi vagy mellkasi aortába;
  • szelektív - a gyógyszert közvetlenül az agyi artériákba injektálják;

szuperszelektív - az agy fő artériái egymással ellentétesek.

Ezen kívül különféle megjelenítési módszerek vannak:

  1. A klasszikus angiográfia a legrégebbi módszer a hagyományos radiográfia alkalmazásával, amelyet manapság egyre kevésbé használnak. A klasszikus angiográfia során helyi érzéstelenítés mellett helyi nyaki artériás punkciót végeznek, amelybe 10–12 ml kontrasztkészítményt fecskendeznek be, a testhőmérsékletre melegítve. Ezután a röntgenfelvételeket két vetületben, 1-2 másodperces intervallumban veszik fel, amely lehetővé teszi az agyi véráramlás különböző fázisai felmérését..
  2. CT angiográfia - az agyi vérellátás modern módszereire utal. Ebben az esetben körülbelül 100 ml térfogatú kontrasztanyagot fecskendeznek egy katéteren keresztül a könyök vénájába. Ezután az agy képeket több részből készítik, majd egy háromdimenziós képet rekonstruálnak egy számítógépes programmal az érrendszer megjelenítésére..
  3. MT angiográfia - ezzel a módszerrel a röntgen helyett a mágneses mező tulajdonságait vesszük figyelembe. Az erek állapotát és a vérkeringési fázisokat a szövetek energiaváltozásának követése alapján tanulmányozzuk. A mágneses rezonancia angiográfia elvégezhető kontrasztanyaggal és anélkül, a második opciót pedig gyakrabban használják.

Minden technikának megvannak a maga előnyei és hátrányai. A kívánt vizsgálati lehetőséget az orvos választja ki, figyelembe véve az egyéni indikációkat.

Az angiográfia típusainak jellemzése (táblázat)

ElőnyökhátrányokEllenjavallatok
Klasszikus
  • alacsony ár, összehasonlítva más típusú kutatásokkal;
  • az eredmény pontossága.
  • a módszer invazivitása (a testszövetbe való behatoláshoz kapcsolódó eljárás);
  • a röntgen testének való kitettség.
  • allergia jódra;
  • súlyos agyi arterioszklerózis;
  • súlyos magas vérnyomás;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás.
Számítógép
  • az invazív beavatkozás után kisebb a komplikációk kockázata a klasszikus angiográfiához képest;
  • magasabb információtartalom;
  • az árnyékfedések hiánya a képeken.
  • invazív;
  • Röntgen adag, bár alacsonyabb, mint a klasszikus angiográfiával.
  • allergia jódra;
  • cukorbetegség;
  • pajzsmirigy patológia;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás;
  • harmadik fokú elhízás.
Mágneses rezonancia
  • a test röntgen hatásának hiánya;
  • legmagasabb információtartalom;
  • a jódtartalmú anyagokkal szemben allergiás betegek számára az eljárás elvégzésének lehetősége.
  • az eljárás hosszú időtartama;
  • magas ár.
  • a fémtartalmú implantátumok jelenléte a testben;
  • szívritmus-szabályozó jelenléte;
  • szív elégtelenség;
  • mentális zavarok;
  • klaustrofóbia (mivel egy embert hosszú ideig kapszulaberendezésbe helyeznek);
  • az elhízás harmadik foka;
  • terhesség.

Az eredmények titkosítása

Különböző edények tanulmányozása különböző időtartamú. A nagy artériák angiográfiáját néhány órán belül, a kis kapillárisokat pedig egy nap alatt kell megfejteni. A jó vizsgálati eredmény egy tiszta kép, amelyben az erek elágaznak, mint egy fa. Az agyszerkezetek megkülönböztetése érdekében az orvos segíti a képek színárnyalatait, amelyek a szövetek tulajdonságaiból adódóan különféle módon képesek elnyelni a röntgen sugárzást.

A végső röntgen vagy tomogramon a csont, mint a legsűrűbb szövet, fehér színű. A cerebrospinális folyadék és az agy kamrai általában fekete színűek, az agy anyaga pedig szürke. A fej és a nyak erek röntgenképein szűk vagy deformált struktúrák találhatók - a kóros betegségek előfordulási pontjai, amelyek kezelését kezelni kell.