Legfontosabb

Szklerózis

Agydiagnózis: A kutatás típusai

Oroszországban évente 450 ezer betegnél diagnosztizálják az ischaemiás stroke-ot. A statisztikák azt mutatják, hogy egyre inkább növekszik a stroke előfordulása az előző évtizedekhez képest (például 1990-ben 300 ezer esetet rögzítettek). Az akut cerebrovaszkuláris balesetet szenvedett betegek száma évente 0,5% -kal növekszik. Az agyban fekvő erek vizsgálata segít az agy keringési rendszerének elemeinek korai felismerésében.

A diagnózis fontossága a patológiák megelőzésében

Fejvizsgálatot orvos - terapeuta, neurológus, szemész (ismeretlen etiológiai látáskárosodás esetén), endokrinológus (az agyalapi mirigy azonosítására) írhat elő. A neurológus feladást, szédülést, károsodott motoros koordinációt és émelygést okoz, amely a gyomor-bélrendszeri betegségekkel nem jár, fejvizsgálatot fog felírni. Ez a tünettan a központi idegrendszer sok betegségére jellemző. A műszeres diagnosztika lehetővé teszi a jogsértések jellegének és okainak azonosítását.

Az ischaemiás stroke a második helyen (az esetek 23% -a) szerepel a patkányok között, amelyek leggyakrabban a halál okai, a második csak az ischaemiás szívbetegség (az esetek 25% -a). Az onkológiai betegségek a 3. helyen állnak, amelyek aránya az általános halálozási struktúrában 14%. A stroke a fogyatékosság fő oka.

Az agy vérellátásának akut megsértésével szenvedő betegek körében 20% -uk veszíti el képességét segítség nélkül mozogni, a betegek 31% -ának később szüksége van karbantartásra és ápolásra. Az esetek 20% -ában a beteg átmenetileg elveszíti munkaképességét, és a rehabilitációs időszak után normalizálódik.

A stroke patogenezise az esetek túlnyomó többségében az agyi vérellátó rendszer elemeinek betegségein alapszik. A patogenezisben különös szerepet játszik a fő artériák, elsősorban a carotis és a gerinc ateroszklerotikus léziója. Az agy keringési rendszerének diagnosztizálása megelőző intézkedés, melynek célja a tápláló artériák kóros állapotának korai felismerése.

A statisztikák azt mutatják, hogy az ateroszklerotikus plakkok gyakrabban alakulnak ki a nyaki artéria bifurkációja (bifurkációja) területén. A vaszkuláris fal atherosclerotikus elváltozása az nyaki artéria szájába történő lokalizációval az esetek 40% -ában ischaemiás stroke kialakulását okozza. Általában, ha plakkot észlelnek, carotis endarterektómiát végeznek. A műtét során eltávolítják a nyaki artéria falán található lepedéket..

Ennek eredményeként helyreáll a véráramlás, és megakadályozzuk az agyszövet vérellátását. A carotis endarterektómia jelentősen csökkenti az akut cerebrovaszkuláris baleset és annak következményeinek kockázatát. A műtét a carotis stenosis diagnosztizálásakor az elsődlegesen választott terápiás intézkedésekre vonatkozik.

Egyéb megelőző intézkedések: carotis angioplasztika és stentálás a fő artériák területén. Bármely műtéti beavatkozás és konzervatív kezelés sikere az előzetes diagnosztikai vizsgálat eredményétől függ.

Az instrumentális diagnosztika típusai

Sok ember számára, akiknek állandóan fejfájása van, vagy az agyban rendellenességek vannak, a fej ellenőrzésének kérdése válik aktuálisvá. Az orvos meg tudja nevezni a megfelelő diagnosztikai módszereket, figyelembe véve az általános egészségi állapotot, a beteg életkorát, a klinikai kép jellemzőit, a krónikus szomatikus betegségek előzményeit..

Az agyban fekvő erek állapotát és a véráramlás paramétereit egyaránt ellenőrizni képes eljárás, kivonás angiográfia. Készítsen kiváló minőségű képeket az artériák részletes kiválasztásával. Az érrendszer keskenyedésének és elzáródásának képei jól láthatók.

Az agyat tápláló keringési rendszer ilyen típusú tanulmánya az komplikációk kockázatával jár, amely az esetek 4,7% -ánál fordul elő (halálozási kockázat - az esetek 0,1% -áig). Általában ezt az érrendszeri vizsgálatot nem végzik el a nyaki artéria stenosisának diagnosztizálása céljából..

A minimálisan invazív technikákkal végzett agykutatás a szövődmények kockázatának hiányával jár, ami prioritássá teszi őket. Az agyi vizsgálatok biztonságos típusai közé tartozik a duplex (triplex) pásztázás (ultrahang) és az MR angiográfia. Ezen módszerek hátránya, hogy fizikai korlátokkal rendelkeznek..

A spirál típusú számítógépes tomográfia angiográfia boluskontraszt (folyamatos adagolás, kontrasztanyag intravénás adagolása) és nagyszámú szeletek alkalmazását foglalja magában. Ezt a módszert alkalmazzák a nyaki kalcifikációk (a kalcium sók felhalmozódása a nyaki artéria falában) kimutatására.

A digitális röntgen módszerek előnye a rendelkezésre álló tanulmányok széles skálájában rejlik. A képeket nagy kontrasztérzékenység jellemzi. Az egyik röntgenfelvétel olyan tárgyakat mutat, amelyek a sugárzást különféle módon absorbálják. Az ultrahangdiagnosztikai módszerek alapja az ultrahanghullámok azon képessége, hogy visszatükröződjenek a sűrített struktúrákból és mozogjanak folyékony közegeken.

Az agyi véráramlás kutatási módszerei

A fej és a nyak érének vizsgálata, valamint az agyi véráramlás paramétereinek meghatározása különféle instrumentális módszerekkel történik, amelyeket elneveznek: duplex szkennelés, CT, MRI, angiográfia, rheoencephalography. A duplex szkennelést vagy a transzkraniális doplerográfiát gyakran olyan profilaktikus módszerként választják, amely képes az agy érrendszerének patológiáit kimutatni. Ez egy nem invazív, fájdalommentes, biztonságos módszer a nagy és közepes átmérőjű artériák és erek állapotának meghatározására. Javallatok:

  • Migréna és más típusú fájdalmak a fejben, szédülés, fülzúgás vagy zümmögés.
  • Akut vagy krónikus keringési rendellenességek jelei (ischaemia).
  • Az agyi magas vérnyomás jelei.
  • Az agyi véráramlás megsértését kiváltó betegségek (artériás hipertónia, diabetes mellitus),.

A duplex szkennelés (transzkraniális) segítségével a keringési rendszer szinte minden elemét megvizsgálják, meghatározják azokat a mutatókat, mint a véráramlás iránya és lineáris sebessége. Az orvos ultrahang-diagnosztikát írhat elő duplex szkennelés formátumban, ha olyan betegségeket, mint agyi infarktus, stroke, atherosclerosis korábban észleltek a beteg rokonaiban. Az ultrahang diagnosztizálása javasolt a kezelési eredmények monitorozására..

Az agyi vérkeringés értékelésére rheoencephalográfiát végeznek. A technika gyenge erősségű elektromos áram alkalmazására és az elektromos ellenállás értékének megváltoztatására épül, a vizsgált szövet helyének sűrűségétől és morfológiai szerkezetétől függően. Az agyat tápláló artériák ezen módszerének vizsgálata segít meghatározni az erek állapotát és más jellemzőket:

  • Érrendszeri fal hang.
  • Az agy pulzus vérellátásának mértéke.
  • A vérkeringés jellemzői.
  • A fő (fő) és a kiegészítő (bypass) véráramlás minősége.

Ez egy nem invazív módszer, amely nem okoz kellemetlen vagy fájdalmas érzéseket. Az orvos információt kap az érfalak rugalmasságának fokáról, a perifériás ellenállásról és a reakcióképességről (érzékenység az vazoaktív anyagokra, az érokok összehúzódásának csúcsértékei - szűkítés és az értágítás - tágulás) az erek.

Az előnyök között szerepel a különböző átmérőjű erek tanulmányozásának képessége, valamint az artériás és vénás vérárammal kapcsolatos információk megkülönböztetése. Az agyban fekvő erek kutatásának ezt a módszerét megelőző intézkedésként alkalmazzák. A rheoencephalography ismételten elvégezhető korhatárok nélkül, még az újszülötteknél is.

Az egy évnél fiatalabb csecsemők agyának érrendszerének állapotának ellenőrzésére olyan eljárást írnak elő, mint neurosonográfia. Az ultrahang vizsgálatot a nagy fontanel régiójában hajtják végre. A biztonságos, informatív technika képet ad a kóros betegségek előfordulásáról és elősegíti a kezelési folyamat irányítását..

Az agy és más szervek MRI technikája a magmágneses rezonancia elvén alapul és nagyon informatív. A mágneses rezonancia angiográfia során az orvos felismeri a véráramlás anatómiai és funkcionális tulajdonságait. Az érrendszer háromdimenziós rekonstrukciója lehetővé teszi a keringési rendszer egyes elemeinek kiemelését az általános képről.

A fej keringési rendszerét MRI formátumban ellenőrzik olyan kritérium szerint, hogy a véráramlás normál MR jelét kóros mintázatokkal cseréljék ki. Például T1-az iso intenzívvé válik T2-hypointenzív vénás trombózis akut stádiumában. Egyéb elérhető információ:

  • Az ischaemiás lézió, agyi infarktus területei.
  • Akut keringési rendellenességek.
  • Vazogén (az érfalak megnövekedett permeabilitása provokálja) ödéma (hiperintenzív jel T üzemmódban)2).

A fej keringési rendszerének betegségek szempontjából való ellenõrzéséhez használjon olyan technikát, mint például a számítógépes tomográfia, amellyel információkat kaphat a kóros fókusz lokalizációjáról és az érrendszer elemeinek károsodásának mértékérõl. A technológia a jelváltozásán alapul, amikor a röntgen áthalad az agyszövetén, különböző sűrűséggel és morfológiai szerkezettel..

A multislicice CT az egyik prioritási módszer a vénás trombózis kimutatására. Az eljárás lehetővé teszi differenciáldiagnosztika elvégzését, kiküszöbölve a hasonló tünetekkel járó patológiákat - tályogokat, intrakraniális hematómákat, tumor folyamatokat. A spirális CT venográfia során a szabálysértések kiderülnek:

  • A sinus falának lezárása.
  • A sinus töltési hibái.
  • A vénás kiáramlás megsértése a kollaten keresztül (a véráramlás oldalirányú, bypass útjai).
  • Cérnás fókák.

A módszer különösen informatív a betegség akut stádiumában (vénás trombózis). A spirális CT angiográfia segítségével feltárjuk az érrendszer elemeinek deformációit és az artériák stenotikus elváltozásait. CT perfúziós vizsgálatot végeznek a gerinc artériák különböző patológiáinak hemodinamikai paramétereinek meghatározására.

A pozitron-emissziós tomográfia (PET) elvégzésekor radiofarmakonokat használnak - anyagokat, amelyek a testben eloszlanak és lágy fényt bocsátanak ki, amelyet speciális eszközök rögzítenek. A technológia lehetővé teszi a keringési rendszer funkcionális állapotának megítélését.

A vertebro-basilar elégtelenség gyakran megelőzi az ischaemiás stroke-ot, ami utal a rendellenességek korai diagnosztizálásának fontos szerepére. Az infravörös hőmérést a helyi véráramlás felmérésére használják. A normál vérellátás területén a szövetek hőmérséklete magasabb, mint azokban a területeken, ahol a vér nem kerül be.

Annak ellenére, hogy sokféle módszer van a véráram vizsgálatára, egyikük sem ad teljes képet a kóros folyamatokról. Annak érdekében, hogy a teszt objektív, pontos képet nyújtson, átfogóan meg kell vizsgálnia a fejet, mind az érrendszer állapotának, mind az artériák és erek átjárhatóságának szempontjából. Általában több, egymást kiegészítő módszert használnak párhuzamosan a vérkeringés jellemzőinek azonosítására..

A diagnosztikai módszerek jellemzői

A számítógépes tomográfia jobb információt nyújt a rheoencephalográfia (REG) és (MRI) szempontjából vérzéses gyanú esetén. A CT vizsgálat során a vér, amely a medulába kerül, megnövekedett sűrűségű helyként jelentkezik. Az ischaemiás stroke MRI diagnosztikájával 12 óra elteltével észlelhetők a szöveti szerkezet változásai (az érintett terület körüli ödéma). Összehasonlításképpen, a CT képek ilyen változásai 24 óra elteltével észlelhetők.

Az extrakraniális szakasz gerinc artériáinak patológiáinak azonosítására a leginformatívabb diagnosztikai módszerek az MRI. A 2D TOF, BOMRA (bolus MR angiográfia) esetén deformációkat, fejlődési rendellenességeket, okklúziós elváltozásokat észlelnek. A módszer érzékenysége 85%, a pontosság 82%.

A CT angiográfia prioritási módszer, amikor átfogó információkat kell szerezni az erek lumenéről, valamint a véráramlási elemek anatómiai és topográfiai kölcsönhatásáról a nyak gerincének csontszerkezeteivel. A módszer érzékenysége - 95%, pontosság - 86%.

Átfogó stroke-megelőzés

A stroke kialakulásának, az agyban fellépő akut cerebrovaszkuláris balesetek megelőzése érdekében instrumentális módszereket alkalmaznak a fej és a szív érének tanulmányozására, tekintettel e szervek keringési rendszerének és az ischaemiás stroke kialakulásának szoros kapcsolatára. Az agy és a szív, valamint az MRI és CT vizsgálata céljából olyan diagnosztikai eljárásokat írnak elő, mint az echokardiográfia, a koronarográfia és a Holter-monitorozás..

A fej keringési rendszerének vizsgálatát különféle módszerekkel végzik. A megfelelő technikákat a kezelő orvos választja ki, figyelembe véve a jogsértések jellegét, a beteg életkorát és más jellemzőket. A kapott adatok elemzését a diagnosztikai vizsgálat összes eredményének összehasonlítása után végzik.

Miért végezzen vizsgálatot az agy és a nyak erekről?

Az emberi keringési rendszer állapotától, beleértve az agy hatékonyságát. A test ezen részének vénáinak és artériáinak érzékenységének megsértése a központi idegrendszer diszorganizációjához vezethet. Ezért a patológia első jeleinél rendkívül fontos, hogy tanulmányozzuk az agy és a nyak ereit.

A diagnosztikai módszer megválasztásában segítséget nyújtó szakembernek kell lennie, akinek a kompetenciája a felfedezett betegség és tünetei kezelése, mivel ő az, aki tudja, hogy a véráramlás mutatóira minden esetben figyelni kell.

Magának a betegnek csak fel kell készülnie a vizsgálatra, hasznos információkat kell megtudnia róla, és a megadott idõben el kell mennie az eljárásra.

Ha agyi érrendszeri vizsgálat szükséges

Az agy és a nyak erek teljesítményének ellenőrzését a betegekben akkor végezzék el, ha a következő eltéréseket találják az elemzésekben:

  • A vér koleszterinszintjének emelkedése. Az erek lumenének szűkítése a falon lerakódások miatt az agy struktúrájának véráramlásához és az elégtelen táplálkozáshoz vezet.
  • Magas vércukorszint. A glükóz nem megfelelő felszívódása megzavarja az egész szervezet egészségét, ideértve a fej keringési rendszerét is.
  • A daganatok diagnosztizálásakor, mivel képesek blokkolni a vér áramlását.
  • A vérnyomás tartós emelkedése. A magas vérnyomás egyik megnyilvánulása az erek görcsje, amely a fal rugalmasságát megsértve vérzéshez vezethet.
  • Csökkenti a vérnyomást. A gyenge véráramlás miatt a központi idegrendszer lassan pusztul el, mivel az idegszövet megszűnik elegendő tápanyagot kapni.
  • Vegetovaszkuláris dystonia tüneteivel.
  • A homályos természetű súlyos fejfájások. Ezek az agyi erek betegségeinek és patológiáinak kialakulásának fő jelei.
  • Csontritkulás kimutatása esetén megütötte az idegeket a nyaki gallér zónájában.
  • TBI-vel és a nyaki gerinc mechanikai károsodásával. Az ebből eredő sérülés az erek falának repedését és belső hematómák kialakulását okozhatja..
  • A közelgő műtéttel általános érzéstelenítés alatt.

Az agy erekének sürgősségi vizsgálatát végzik olyan betegek esetén, akiknél az akut állapot jellemző jelei vannak, például stroke. Ebben az esetben az összegyűjtött adatok elegendőek a vérzés helyének és jellegzetes tulajdonságainak meghatározásához.

Módszerek és módszerek a fej és a nyak érének vizsgálatára

Jelenleg a szakértők egyre inkább ultrahang módszereket alkalmaznak az agyi erek tanulmányozására, mivel kellően magas információtartalommal nem sok időt igényelnek, és nem igényelnek kontrasztanyag bevezetését a vérbe..

A vizsgálat megkezdése előtt a szakemberek általában egy ideje megszakítják a vérnyomást befolyásoló gyógyszerek szedését, és a vizsgázatosnak feladnia kell a dohányzást, erős tea, kávé és alkohol fogyasztását..

Neurosonography

Ez a leggyakoribb idegkép-módszer a csecsemők központi idegrendszeri patológiáinak diagnosztizálásában. Ez lehetővé teszi, hogy felfedezzék a vérellátás megsértését, annak okát, azonosítsák a patológia helyét és meghatározzák az általa okozott kár mértékét ultrahangkészülék segítségével.

Csak kisgyermekeknek végezzük, amíg egy nagy fontanel nem növekszik.

Transzkraniális Doppler vagy TCD

Ez a kutatási módszer a Doppler-effektus alkalmazására épül, vagyis a mozgó vérsejtek visszavert ultrahanghullámai gyakoriságának változásainak rögzítésére. Ez lehetővé teszi a vénák és artériák érzékenységének felmérését, valamint a véráramlás sebességének mérését.

Ennek a módszernek a hátránya, hogy annak segítségével lehetetlen megjeleníteni a vizsgált erek szerkezeti jellemzőit, és ennek megfelelően meghatározni a véráramlás zavara okát.

Doppler ultrahang vagy ultrahang duplex vizsgálat a nyaki és a feje erekben

A transzkraniális Doppler-tanulmánytól eltérően a duplex szkennelés a Doppler-effektus és a B-mód kombinációját ötvözi, vagyis az a képesség, hogy a vérerek anatómiai tulajdonságainak kétdimenziós képe a képernyőn jelenjen meg..

Ezen eljárás során a szakember pontosan meghatározhatja a koleszterinlemezek, vérrögök, aneurizmák helyét, a falak sztenózisának mértékét és szerkezeti jellemzőit.

A fej és a nyak erek hármas vizsgálata

3 (triplex) diagnosztikai eljárásból áll (ezért hívják): Doppler, ultrahang és színleképezés. Az utolsó mód lehetővé teszi a vizsgált terület szöveteinek fekete-fehér képét és a véráramlás színes kijelzését a regisztrált véráramlás sebességének megfelelően..

Jelenleg ez a leginformatívabb módszer a keringési rendszer teljesítményének ultrahang segítségével történő értékelésére.

A keringési rendszer értékelésére szolgáló angiográfiai módszereket radiográfiai, fluoreszkópos vizsgálatok részeként, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatok részeként végzik.

A klasszikus változat megköveteli a kontraszt bevezetését a beteg vérébe - egy speciális anyag, amely fokozza a kontraszt fokozását a későbbi kutatások során. Ezért a betegnek az eljárás megkezdése előtt el kell mondani a gyógyszerek, például a jód allergiás reakcióiról..

Számítógépes tomográfiai angiográfia

Lehetővé teszi, hogy kiváló minőségű képeket készítsen az agy keringési rendszeréről, és értékelje a véráramlás természetét. Trombózis, aneurizma, rák, vaszkuláris daganatok diagnosztizálására használják.

Mivel kontrasztanyag bevezetését igényli a vérben, számos ellenjavallata van:

  1. terhesség;
  2. vese patológia;
  3. súlyos hiperglikémia;
  4. allergia jelenléte;
  5. szív- és pajzsmirigybetegség.

A CT angiográfia néha akadálya a beteg magas testtömege (a tomográf műszaki jellemzői alapján).

Mágneses rezonancia angiográfia

A CT-vel ellentétben, amikor egy kontrasztanyag beadását követően MR-vizsgálatot végeznek, a beteget egy mágneses rezonancia képalkotóba helyezik.

A műtét után a szakemberek egy sor képet kapnak a fej keringési rendszeréről, amelyeket később diagnosztizálnak.

Az MR angiográfiát az alábbi érrendszeri patológiákra írják elő:

  1. a mély vénák és artériák érzékenységének megsértése;
  2. az aneurizma rétegződése;
  3. veleszületett patológiák;
  4. vérzés;
  5. gyulladás
  6. atherosclerosis.

A mágneses rezonancia angiográfia meglehetősen hosszú folyamat, amelynek során a beteg nem tud mozogni, tehát kisgyermekek számára csak általános érzéstelenítésben végzik el..

Ez ellenjavallt terhesség, veseelégtelenség, endokrin rendszer betegségei, kontrasztanyagokkal szembeni allergia esetén is.

Az agyi erek MR angiográfia elvégzésének abszolút ellenjavallata a pacemaker, az inzulinpumpa, a hallóimplantátum és a fémtárgyak jelenléte a testben (golyók, fragmensek).

Rheoencephalography

Ez a kutatási módszer azon alapul, hogy a szövetek elektromos ellenállása megváltozik, amikor egy gyenge nagyfrekvenciás áram áramlik át rajtuk.

Segít felmérni az erek alábbi mutatóit: a falak hangja, rugalmassága, az impulzusos vérellátás értéke, perifériás ellenállás, a vér viszkozitása.

Diagnosztikai cél

Az agy szerkezetének, beleértve a keringési rendszert vizsgáló modern módszerei lehetővé teszik számos patológia időbeni diagnosztizálását.

Tehát például a triplex kutatás információt nyújt az artériák és erek következő jellemzőiről:

  • lumen átmérő;
  • mértékben;
  • a lumen szűkülésének szintje;
  • a töltés teljessége;
  • vérrögök és koleszterinlerakódások jelenléte;
  • a szerkezet patológiái.

Ezen adatok szerint a szakemberek tovább vizsgálják és értékelik az agyszerkezetek véráramlásának intenzitását, majd előírják a megfelelő kezelést, amely gyakran megmenti a beteg életét.

Az agy vizsgálatának legjobb módszerei

Az emberi agy képességeiről nagyon kevés információ áll rendelkezésre. Csak a szerkezete, az egész szervezet munkájának összehangolására való képesség és az általános jólétre gyakorolt ​​hatása ismert. Például az agyi artéria véráramlási rendellenessége miatt beszéd, mozgáskoordináció, gondolkodás zavart, bénulás lép fel. Ezek mind a stroke tünetei. A károsodott agyi teljesítmény, különösen egy agydaganat, epilepszia, Alzheimer-kór a leginkább befolyásolja a várható élettartamot és a minőséget.

Az időben történő és innovatív diagnosztizálás lehetővé teszi az agy bármely részének betegségeinek hatékony kezelését.

Speciális módszerek

A következő vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre:

  • A Doppler-ultrahang a nyaki és agyi fontos erek vérkeringéséről tájékoztat. Ily módon a vascularis rendszer rendellenességeit észlelik a korai szakaszban. Elemezzük a kezelés hatékonyságát. Közben előestéren el kell hagyni a dohányzást és a koffein használatát. A fentiek befolyásolhatják az érrendszeri hangot.
  • Az elektroencefalográfia lehetővé teszi az agy funkcionális állapotának, ingerlékenységének elemzését. Ebben az esetben még enyhe ingadozást is rögzítenek. A kapott információkat egy speciális papírszalagra továbbítják, vagy képgé alakítják át a számítógép képernyőjén. Ez a módszer lehetővé teszi az epilepsziák, a mentális és beszédfejlődési késések, valamint a traumás agyi sérülések diagnosztizálását és kezelését..
  • Az echoencephalography diagnosztizálja a daganatokat és a károsodott agyszerkezetet, beleértve a sérüléseket is. A készülék egyfajta visszhang rögzítésével működik, amely visszatér, amikor az agyba ultrahang hullámokat küldnek. A kép megjelenik a képernyőn..
  • A gyenge nagyfrekvenciás elektromos áram miatt bekövetkező rheoencephalográfiát, a szövetek elektromos ellenállásának ingadozásait rögzítik. Ez határozza meg az erek állapotát, rugalmasságát, a vér töltését és a tónusát. Megállapítottuk az agy artériás és vénás rendszereinek működését is. Diagnosztizáltak atherosclerosis, intracranialis hypertonia, subduralis hematómák, érrendszeri dystonia. Felmérjük a felsorolt ​​betegségek terápiájának hatását. A vizsgálatot a reográf készülékhez csatlakoztatott elektródokkal ellátott berendezése miatt végezzük.
  • Electroneuromyography. E módszer alkalmazásával rögzítjük az agy bioáramát. A kapott adatok lehetővé teszik a perifériás idegrendszer káros működésének és a neuromusculáris betegségek diagnosztizálását. Az eljárás nem igényel hosszú és kiterjedt előkészítést, valamint nem vesz sok időt, ami kényelmessé és kényelmessé teszi a vizsgáztatott személyeket.
  • A neuroszonográfia lehetővé teszi a csecsemők állapotának megvizsgálását a születéstől 12 hónapig. Ultrahangot használunk, tehát az eljárás biztonságos. A felszerelés nagyon pontos, amelynek eredményeként a betegségeket a korai koponyában lévő nagy fontanel túllépéséig a legkorábbi szakaszában észlelik.
  • Craniography. A vizsgálatot röntgenfelvételekkel végezzük. A koponya előrevetítése profilban és teljes arcban történik. Így veleszületett vagy szerzett csont rendellenességeket észlelnek. A kraniográfia értéke abban rejlik, hogy gyorsan fel lehet mérni az agycsontok és az arca koponyájának nagy töréseit. A koraniográfia elvégezhető csont-, agyszerkezeti daganatok, gyulladásos arc-neuritisz és osteomyelitis gyanúja esetén..

CT vizsgálat

A diagnózist úgy kell kiszámítani, hogy az agyszövetben áthatol a röntgenfelvételek intenzitása. Részletes kép jelenik meg keresztmetszetben. Garantált pontosság alacsony expozíció esetén is.

A vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha a beteg:

  • fájdalom a fejben és a nyakon;
  • ájulás
  • szédülés
  • görcsök
  • beszéd- és memóriazavar;
  • túlélt egy stroke;
  • látás és halláskárosodás.

A vizsgált vizsgálati módszer nem alkalmazható terhes nőkre és gyermekekre. Ha intravénás kontrasztanyagot kell beadni, a következő ellenjavallatok kerülnek hozzáadásra:

  • máj- és veseelégtelenség;
  • szívhibák;
  • asztma;
  • pajzsmirigy betegség;
  • allergia jódra;
  • cukorbetegség.

A kontrasztos eljárással történő vizsgálat megkezdése előtt tilos élelmet és folyadékot 4 órán át fogyasztani. A fennmaradó esetekben a betegek speciális felkészítése nem szükséges. Az eljárás során a mozgóasztalon lévő személy a tomográfhoz mozog, ahol tilos mozgatni. Bizonyos pontokban meg kell tartania a lélegzetét.

Ellenjavallatok hiányában a patológia pontos megállapításához szükséges vizsgálatot elvégezhetnek.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI ma nagyon népszerű. A mágneses mező működése miatt, amelyet folyamatosan fenntartanak a készülékben, a koponya állapota láthatóvá válik. Az emberi test sejtjeiben lévő hidrogénatomok visszaszorítják az elektromágneses hullámok hatásait. A kapott adatokat átalakítják agyszövet képekké.

A diagnózis sokféle patológia esetén hatékony: az érrendszer betegségeitől a daganatokig.

A vizsgálat ellenjavallata a következő:

  • a beteg mentális rendellenességei;
  • akut fájdalom vagy kóma;
  • fém- és feromágneses csapok, szorítógombok az erekben, implantátumok a beteg testében, rögzített koronák a fogakon;
  • fém részecskék tetoválások.

A működés elve megegyezik a számítógépes tomográfiaéval. A beteg mozgatható asztalon fekszik, a testet hevederekkel rögzítik, és a fejhez szenzoros érzékelők vannak rögzítve. Tehát jelet küldünk és olvasunk. Az asztal megy a tomográfhoz. Időtartam - akár 40 perc. Az időtartam a részt vevő programok számától függ. A betegnek hallgatni kell. Az eljárás biztonságos gyermekeknek és felnőtteknek..

Mágneses rezonancia angiográfia

A felméréseket ugyanazon szabályok szerint végzik, mint az MRI-t. Így kiderülnek az érrendszer patológiái. Az adatokat átalakítják az agy összes erekének háromdimenziós képé. A vizsgálat lehetővé teszi az egyes erek és idegcsontok vékony metszeteinek vetítését is..

Pozitron emissziós tomográfia

E módszer alkalmazásával megvizsgálják az agyat, hogy rögzítsék az összes folyamatban lévő funkcionális folyamatot. Segítségével már a korai szakaszban meg lehet különböztetni a jóindulatú daganatokat a rosszindulatú daganatoktól. A vizsgálat lehetővé teszi az agyi rendellenességekkel, a sérülések és zúzódások következményeivel kapcsolatos információk beszerzését, hogy meghatározzák a szerv állapotát stroke után.

A betegeknek tilos 4-6 órán keresztül enni. Az előző nap ajánlott kizárni a fehérjét tartalmazó termékeket. Az eljárás magában foglalja egy radiofarmakon intravénás beadását. A szkennelés 30-75 percig tart.

Hogyan válasszuk ki a felmérési technikát??

Az ultrahang nem igényel különleges feltételeket a berendezések elhelyezéséhez. Ez a diagnosztizálás a legegyszerűbb módja. A CT, MRI vagy PET eszközök beszerzése és telepítése jelentős költségeket igényel. E tekintetben nem minden orvosi intézmény engedheti meg magának ilyen eljárásokat. Ezért az ilyen típusú diagnosztika ára magas lesz..

A berendezés népszerűsége és a diagnosztika ára azonban nem szabad meghatározó tényezõk. Mindenekelőtt az orvos ajánlásainak kell összpontosítania. A vizsgálati módszer alkalmazási körét szintén figyelembe kell venni:

  • A PET abszolút pontossággal a daganatot, ideértve a rosszindulatú daganatot, jóval a megnyilvánulása előtt feltárja.
  • Az MRI a leghatékonyabb az idegsebészetben és a neurológiában.
  • A CT hatékonyan érzékeli az érrendszeri károsodásokat és a fej sérüléseit..
  • Az ionizáció és a röntgen sugara hiányában az MRI a legbiztonságosabb eljárás. A radiográfia és az ultrahang ultrahangos berendezései azonban jelentősen csökkentik a génmutációk kockázatát.

Fontos, hogy ne felejtsük el az ellenjavallatokat. Tehát a PET és a CT szigorúan tilos a terhes nők számára. Az MRI-t várandós anyákra alkalmazzák, ha a nő előnyei meghaladják a csecsemőre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

A gyermekek számára az eljárás speciális felkészítése szükséges. A szülőknek allegorikusan el kell magyarázniuk a gyerekeknek, hogy nyugodtan kell feküdni. A legkisebbek érzéstelenítést igényelnek.

Csak a kezelőorvos tudja meghatározni egy adott diagnózis szükségességét. Egyes esetekben egyidejűleg különböző típusú szkennelésre van szükség..

Az erek és az agyszerkezetek vizsgálata: kulcsfontosságú diagnosztikai módszerek

Az agy, akárcsak az emberi test bármely szerkezete, hajlamos a súlyos betegségekre. A szomorú statisztikák azt mutatják, hogy a stroke-os halálozás a teljes halálozás 12-15% -át teszi ki, szívbetegség és rosszindulatú daganatok után a 3. helyet foglalja el. A WHO szerint a világ 100 millió emberére évente 500 ezer stroke és agyi érrendszeri krízis jelentkezik. Annak érdekében, hogy megvédje magát az agyi betegségektől és azok súlyos következményeitől, időben meg kell vizsgálni, és diagnosztizálnia kell a problémákat.

Az emberi agy kutatásának módszerei: az ultrahangtól az MRI-ig

Az agy leggyakoribb betegségei a következők: stroke, Alzheimer és Parkinson-kór, epilepszia, agy onkológia. Oroszországban évente akár 400 ezer stroke-ot regisztrálnak, és ezek 35% -a maga a betegség vagy következményei halálát okozza. Sajnos jelenleg nincs hajlandóság javítani a helyzetet. Ezen túlmenően az agyi erekkel összefüggő betegségek (szubachnoid vérzések, agyi vérzések, trombózis, embolia, rosszindulatú agydaganatok, atherosclerosis, magas vérnyomás és mások) nemcsak az idősebb embereket, hanem a nagyon fiatalokat is érintik. A tudósok ezt kedvezőtlen környezetnek, agresszív információs környezetnek, nem kielégítő biokémiai mutatóknak és személyes kockázati tényezőknek tulajdonítják: dohányzás, alkoholizmus, kiegyensúlyozatlan rossz táplálkozás és általában - egészségtelen életmód.

A kockázati csoportba tartoznak az 50 évnél idősebb emberek, valamint azok, akiket rendszeresen pszichoemocionális és fizikai túlterhelésnek vetnek alá - nekik az agy vizsgálata látható. Azt is hozzá lehet rendelni:

  • cukorbetegséggel jár, amely pusztító változásokat okoz számos szerv munkájában, és az atherosclerosis kialakulását váltja ki;
  • atherosclerosisban, amely veszélyes, mert az idő múlásával az agy erek teljes vagy részleges elzáródását okozza;
  • hibás az agy vérellátása. A mozgások koordinációjának zavara, tartósan súlyos fejfájás, hányás, általános gyengeség és rossz egészségi állapot jelentik ezt a rossz közérzetet;
  • az agyban lévő daganatok kimutatásakor;
  • stroke előtti állapotban;
  • vertebrobasilar elégtelenséggel;
  • traumás agyi sérülésekkel, valamint a fej és a gerinc zúzódásaival;
  • a tervezett szívműtét előtt.

Az orvos a vizsgálat céljától függően határozza meg a diagnosztikai módszert, de a szakembernek mindenképpen tudnia kell:

  • vannak-e elzáródások vagy szűkültek az agy erei;
  • hogyan befolyásolja a beteg betegsége a véráramot;
  • az edények falának hangja rendben;
  • az agyi erek szerkezetében vannak-e aneurizma, deformáció, angiospasmus és veleszületett rendellenességek.

Agyi erek

Sok modern diagnosztikai módszer létezik, amelyekkel ellenőrizhető az agy erek állapota. Tekintsük őket részletesebben..

Doppler ultrahang (Doppler ultrahang)

A vizsgálat az ultrahang és a doplerográfia módszer kombinációján alapul. Informativitása, biztonsága, hatékonysága miatt a módszer elismertetést kapott az orvosi környezetben. Használható a véráramlás sebességének megállapítására, az erek és az ateroszklerotikus képződmények keskenyedésére, az erek elzáródására, az oszteokondrozis vagy szövetdeformáció által kiváltott véráramlás irányának megváltozására, valamint az agyi aneurizma azonosítására. Az USDG egyetlen hátránya, hogy nem érhető el. Ezt a vizsgálatot csak a modern felszereléssel rendelkező klinikákban lehet elvégezni. Mivel az alkalmazás ellenjavallatainak módszere minden informatív, gyakorlatilag nincs. Csak a beteg súlyos állapota és az a képesség, hogy nem feküdjön le, akadályozhatja az eljárást. Az USDG nem jelenti a speciális kiképzést.

Rheoencephalography (REG)

Alapvetően hasonló az elektroencephalográfia módszeréhez (amelyet alább ismertetünk). Vallomása szerint az orvos értékeli az agy vérkeringését, érrendszeri tónusát és a vérellátást. Amikor a REG oktatáshoz nincs szükség, a módszer ártalmatlan, ellenjavallatok nem merülnek fel.

Mágneses rezonancia angiográfia (MRA)

A módszer a leginkább informatív az agy kicsi szerkezetének tanulmányozásakor. Rendkívül pontosan meghatározza az erek idegtartóinak állapotát, az agy anyagát. Nagyon függ a használt készüléktől, egy ilyen vizsgálatban a teljesítmény nagy (0,3 T). Az orvos a nyaki és agyi erek működésében bekövetkező ilyen rendellenességek, például mikroütés és trombózis rendezésére irányítja ezt a vizsgálatot. Az MRA-nak ugyanazok az ellenjavallatok, mint az MR-nek, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk..

Ha a kezelőorvosnak átfogó "képre" van szüksége a hemodinamikáról, a véráramlás sebességéről, működéséről és az erek teljességéről, azt javasolja, hogy a beteg végezzen Dopplerográfiát. Transzkraniális doplerográfia használatakor digitális vizsgálatot végeznek, miközben az ultrahang sugarai átjutásának mélysége 9 cm-re növekszik. A letapogatás „szakaszok” mentén zajlik, amely teljes és részletesebb képet ad a fej artériák és erek állapotáról.

A fej érének duplex letapogatásakor a spektrális elemzés és a Doppler digitális kódolás elvét kell alkalmazni. Az eljárás segít megmutatni az érrendszer lumenének színes képét, az érfalak hangját és felépítését, az erek elágazását és deformálódását, a vérrögök, az atheroscleroticus plakkok jelenlétét és méretét.

A dopplerográfia, mint például a duplex agyi szkennelés, annyira ártalmatlan, hogy ezt a vizsgálatot kicsi betegeken is elvégezhetik..

Az agyszerkezetek betegségeinek diagnosztizálása

Az echoencephalography (EchoEg) az agy ultrahangvizsgálata. Speciális készüléket használnak - egy oszcilloszkópot, amely ultrahanggal rögzíti az agy állapotát, és az eredményt áramkör formájában reprodukálja. Az orvos információkat kap a fej érének állapotáról, az agy minden részének állapotáról és az agyi aktivitásról.

A neuroszonográfiát (NSG) gyermekkori módszernek is nevezik, mert alkalmazható újszülöttekre és kisgyermekekre. Teljesen ártalmatlan. Az NSH lehetővé teszi az agy anyagának, a lágy szövetek, az agy érének, az aneurizma, daganatok, különféle patológiák állapotának meghatározását.

Az elektroencefalográfia (EEG) az agy elektromos impulzusainak regisztrálása. Az orvosok nemzedékei jól megvizsgálták és tesztelték a módszert. Vizsgálja az agyaktivitást és a funkcionalitás mértékét, átfogó vizsgálatot végez az agyról, az agy keringési rendszeréről és az idegrostok hálózatáról. Az eljárás előtt abba kell hagyni a görcsoldók és görcsoldók szedését. A módszer minden korosztály számára ártalmatlan. Az érrendszer állapotának diagnosztizálásán túl az indikációk lehetnek alvászavarok, mentális rendellenességek, agyi sérülések.

A craniográfia egy röntgen-diagnosztikai módszer, amely mindent elmond a kezelõ orvosnak a beteg koponyájáról: felépítésére, a sérülések változásaira és az agyi betegségekre. Alkalmazható Paget-kór diagnosztizálásában, mielóma, daganatok, intrakraniális hipertónia közvetett jeleinek kimutatásában. Mivel a kraniográfiát gyakran a cerebrospinális folyadék-tartályokba (agykamrákba) bevitt kontrasztanyagokkal hajtják végre, a beteg ezt az eljárást rosszul tolerálja. Manapság ezt a kutatási módszert az orvosok inkább a CT vagy az MRI helyett cserélik.

Az elektroneuromyográfia (ENMG) egy olyan kutatási módszer, amely felméri az idegi impulzus szabadalmát. Határozza meg azt a területet, ahol az idegimpulzusok vezetése nem elegendő vagy hiányzik teljesen.

A pozitron emissziós tomográfia (PET) a legfejlettebb diagnosztikai módszer, amely a radiofarmakonok használatán alapul. Az agyban zajló folyamatok háromdimenziós "rekonstrukcióját" hozza létre. Az összes többi módszerrel ellentétben az agy funkcionális aktivitását diagnosztizálja. A PET másik elnevezése a „funkcionális tomográfia”. Az onkológusok megfelelően értékelik a PET-et. Az 1 cm méretű daganatok diagnosztizálhatók és differenciálhatók jóindulatú és rosszindulatú daganatokra, amelyeknek nincs nyilvánvaló klinikai tüneteik. A legtöbb esetben a glükózt használják radiofarmakonként. Megjegyezzük, hogy a daganatsejtek intenzívebben fogyasztanak glükózt, mint a normál szövetek. A glükóz az egész testben egyenetlenül oszlik meg, és ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a helyes következtetéseket vonja le. A PET az onkológia diagnosztizálása mellett az Alzheimer-kór, az epilepszia, az ischaemiás rendellenességek és az agyrázkódások hatásának meghatározására is felhasználható. Kategória ellenjavallat PET esetén - terhesség vagy szoptatás.

A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat irányának indikációi számos körülményt lefednek, mivel a CT szinte minden patológiát képes felismerni:

  • gyulladásos folyamatok az agy és a membrán anyagában;
  • megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • agyi ciszták, daganatok, rendellenességek egy szerv fejlődésében;
  • sclerosis multiplex és mások.

A CT rétegenként „megmutatja” a szükséges agyszerkezetek állapotát. A tomogram lehetővé teszi az orvos számára, hogy nagyon nagy valószínűséggel végezzen végső diagnózist és kezdje el a terápiát. Az agy, az agyalapi mirigy, a hippokampusz, a membrán, a kamrai rendszer, agyidegek, erek fehérje és szürke anyagának állapota - a vizsgálat objektíven megmutatja. A módszer biztonságos, a sugárterhelés alacsony. A gyermekek számára a CT megengedett.

A mágneses rezonancia módszer ugyanolyan informatív, mint a CT, és annak végrehajtásakor az agy rétegelt képeit is készítik. A módszer lényege más, mint a CT esetében. Az objektumot nem a röntgen, hanem a rádióhullámok befolyásolják. A tanulmány tárgyát a létrehozott mágneses mezőbe helyezzük. Így létrejönnek a molekuláris magokban rezonancia rezgések, amelyeket a program rögzít. Az eredmény egy nagy kontrasztú fekete-fehér tomogram, amelyek mindegyike az agy egy szeletét jelenti. A képeket különféle síkokban kell kiszolgálni, a készülék lehetővé teszi az agy háromdimenziós formátumban történő megjelenítését. Így a szakember átfogó információkat kap az agy felépítéséről..

Az MRI javallatai:

  • az eredmény bizonytalansága más kutatási módszerek végrehajtásakor;
  • súlyos fejfájás, görcsök és egyéb „agyi” tünetek panaszai;
  • megnövekedett intrakraniális nyomás és fejkárosodás;
  • agyi daganatok és gyulladásos betegségek, rendellenességek az agy és az erek szerkezetében;
  • műtét előtti vizsgálat.

A vizsgálathoz külön felkészülés nem szükséges. Talán gyermekeket tart. A módszernek ellenjavallata van. Például lehetetlen megvalósítani fém protézisek, implantátumok, pacemakerek jelenlétében az emberi testben.

Melyik agykutatási módszer az Ön számára legmegfelelőbb?

A statisztikák azt mutatják, hogy az agy vizsgálatának legnépszerűbb módszerei az MRI, CT, ultrahang, PET, míg a CT inkább alkalmas a csontszerkezetek vizsgálatára, és az MRI a lágy szövetekre. Az orvos kinevezése a kutatási módszer kiválasztásakor továbbra is döntő fontosságú tényező, de a módszer informativitása és biztonsága, valamint a kezelésbe tervezett összeg nem kevésbé fontos.

Nem javasoljuk, hogy gyakran végezzen agykutatási eljárásokat, ezért ne próbálja meg kinevezni magát egy adott típusú vizsgálat elvégzésére, még akkor sem, ha úgy gondolja, hogy biztos benne, hogy olyan tünetei vannak, amelyek hardveres diagnosztikát igényelnek. A legjobb dolog, amit megtehetsz, ha orvoshoz fordul, mert csak ő írhatja elő, hogy menjen végbe egy eljáráson.

Hogyan és hol vizsgáljuk meg az agy és a nyaki ereket

A fej érének állapotának felnőtt, gyermeknél történő ellenőrzésére számos módszer létezik. Legtöbbjük neminvazív módszerekre vonatkozik, amelyek nem igényelnek érzéstelenítést, és nyugtatókat vesznek. Egyes módszerekhez speciális kontrasztanyagok vénába kerülnek. Az anyagok mozgása a véráramon keresztül egy számítógépes monitoron jelenik meg, amelyen keresztül megvizsgálják az érrendszer állapotát.

Milyen betegségekre van szükség az agyi erek tanulmányozásához

Leggyakrabban vizsgálatokat írnak elő agyrázkódásokra, fejsérülésekre a hematómák kimutatására. Egy másik gyakori ok a stroke vagy annak prekurzorai megjelenése ischaemiás rohamok formájában, amelyek átmeneti neurológiai rendellenességekben nyilvánulnak meg. Az agy és az erek állapotának vizsgálatát igénylő leggyakoribb betegségek:

  1. Alzheimer kór. Progresszív, visszafordíthatatlan memóriavesztés. A betegség hátterében az emberek hanyagossá, zavartá, gyanúsá válnak. Az ember elveszíti magát mint személy.
  2. Vegetovaszkuláris dystonia. Gyakran társul az agy erek szűkítésével, amely tartós fejfájást, ájulást és vérnyomás emelkedést okoz..
  3. Cukorbetegség. A magas vércukorszint mellett az agyi erek angiopathia, encephalopathia kialakulása lehetséges.
  4. Epilepszia. Agystruktúrák káros működésével járó rohamok támadása. A rohamok típusától, általánosodott (az egész test görcsületei) vagy a helyi (remegő végtagok) függ az agy és az agy félteke károsodásának mértékétől. Általánosítva - mindkét féltekét befolyásolja, a helyi - egyet.
  5. Daganatok Különböző neurológiai tünetek jelentkezhetnek, a tumorsejtek típusától, az oktatás mértékétől és helyétől függően. A rosszindulatú formációk általában állandó fejfájásokkal, memória-, gondolkodási és mentális rendellenességekkel jelentkeznek. Kis méretű jóindulatú daganatok az intrakraniális nyomás növekedéseként jelentkezhetnek az érrendszeri kompresszió miatt.
  6. Atherosclerosis. Vaszkuláris falbetegség, amelyben a felesleges koleszterin lerakódik az endotéliumon, és koleszterinlemezeket képez. Ahogy növekednek, az ér átmérője szűkül, ami a vér mozgásának károsodásához vezet. Az agy és a nyaki erek károsodásával az agyi keringés megsértése történik, amelyet neurológiai tünetek mutatnak.

Vizsgálatokat írnak elő minden olyan betegség esetén is, amely az agy és az erek szerkezetének káros működésével, aneurizmával, rendellenességekkel jár.

A fej és a nyak érének vizsgálata

Az agy vizsgálatára szolgáló instrumentális módszereket gyakran neurológiai tünetekkel rendelkező neurológusok írják elő. A kutatás céljával kapcsolatos leggyakoribb panaszok:

  • szédülés;
  • beszédkárosodás;
  • a szem előtt repül;
  • végtagok zsibbadása;
  • csökkent érzékenység az arc, a kéz bőrén;
  • tartós fejfájás;
  • migrén rohamok;
  • zaj a fülekben;
  • gyakori orrvérzés nyilvánvaló ok nélkül;
  • szklerózis;
  • az agy, a nyaki gerinc sérülései;
  • a látásélesség éles csökkenése szemészeti betegségek hiányában;
  • gyakori ájulás;
  • agyvérzés;
  • a koponyaüregben lévő képződmények gyanúja;
  • cerebrovaszkuláris baleset;
  • parkinsonismi tünetek - a végtagok remegése, instabil járás;
  • az agy érének lumenének gyanúja;
  • az encephalopathia jelei;
  • krónikus fáradtság.

A kutatási módszer megválasztása ezen tünetek súlyosságától és az ellenjavallatoktól függ.

Az újszülöttek agyának vizsgálatát kudarc nélkül, 1 hónapos korban végzik, még indikációk hiányában is.

Az agy és a nyak erek vizsgálati módszerei

A diagnosztikai módszer megválasztása a beteg kórtörténetétől, a főbb panaszoktól és a kezdeti vizsgálati adatoktól függ. Az előzetes diagnózistól függően a vizsgálat célja lehet hemodinamika, érrendszeri átjárhatóság, szöveti ischaemia, vérrögök stb. Kimutatása..

Az agy ultrahangja

A nem invazív módszer egy olyan jel regisztrálásán alapul, amely az agy szerkezetéből különböző szögekben visszatükröződik. Az ultrahang információt nyújt az érrendszer falainak állapotáról, azok tortoositásáról, az átmérő csökkentésének mértékéről, a plakk koleszterin jelenlétéről, a véráramlásáról. Javallatok:

  • cukorbetegség;
  • a nyaki csigolyák csontritkulása;
  • csökkent mozgáskoordináció;
  • magas vérnyomás;
  • magas koleszterin;
  • tartós fejfájás;
  • ütés.

Az ultrahang elõtt a beteg eltávolítja az összes ékszert a nyaktól, feküdt vagy ülő helyzetbe kerül (a vizsgálati területtõl függõen). A diagnosztikus speciális gélzsírral kenje be a fejbőr vagy a nyak területét, és felszerel egy ultrahangos érzékelőt. Az érzékelő adatai megjelennek a számítógép monitorán. Az eljárás időtartama átlagosan 30 perc. Az ultrahang kiegészíthető további kutatási módszerekkel..

Dopplerography

A véráramlás sebességének és irányának meghatározására irányuló tanulmány. A doplerográfia segítségével részletes információkat kaphat az erek falának állapotáról:

  • sértetlenség;
  • rugalmasság;
  • formációk jelenléte az érrendszerben;
  • további ágak;
  • fejlődési rendellenességek;
  • endothelialis bélés.

A kutatási adatok egy számítógépes monitoron jelennek meg, amely kinyomtatható összehasonlítva a következő képekkel.

Kétoldalas szkennelés

Az ultrahangvizsgálat egy típusa, amelynek során kétdimenziós kép alakul ki: a tesztedény anatómiai szerkezete és az azt körülvevő szövetek. A duplex szkennelés segítségével meghatározzuk az erekön átfolyó vér sebességét, atheroscleroticus plakkokat, vérrögöket, az érfalak mikrokárosodását. A vizsgálat során extraniális ereket vizsgáltak - a fő vastag fatörzsek, amelyek táplálják az agyat, és intrakraniális - a koponyaüregben lévő erek.

Hármas szkennelés

Háromdimenziós kép, amelyet az artériák, az agy vénáinak intrakraniális és extrakraniális vizsgálata után nyernek. A triplex szkenneléssel nyert képen az erek vére kék, piros (vénás, artériás) színű. A szín intenzitása az erekben történő mozgásának sebességétől függ. A vizsgálat nem különálló módszer - kiterjesztett duplex szkennelés, amely további információkat tartalmaz az erek állapotáról és a vér sebességéről.

Transzkraniális doplerográfia

A duplex szkennelés egy típusa, amelyet további információk megszerzésére használnak a vérnek az erekön keresztüli mozgásáról. Gyakrabban rendeljen hematómákat, nagy ischaemia területeket, ha más kutatási módszerekkel észlelik azokat. A vezetés indikációja a károsodott agyi keringéshez kapcsolódó érrendszeri betegségek, atheroscleroticus érrendszeri károsodások, stenosis jelei is. A transzkraniális vizsgálat során az agyi erek két síkban kerülnek megvizsgálásra, az érzékelőket a pálya, az elülső rész, a templom területére kell felszerelni.

Neurosonography

Külön típusú ultrahang, amelyet agyi patológiák tanulmányozására írnak elő legfeljebb 1 éves csecsemőknél. A neuroszonográfiát minden újszülöttnél elvégzik 1 hónapos korban vagy annál korábban, ha vannak indikációk:

  • korai születés;
  • alacsony születési súly;
  • hydrocephalus;
  • kevesebb, mint 7 pont az Apgar skálán;
  • intrauterin fertőzések;
  • születési sérülés;
  • elhúzódó vagy gyors szülés;
  • genetikai betegségek;
  • az idegrendszer patológiája;
  • rézuskonfliktus;
  • magzati növekedési retardációs szindróma;
  • Agyi bénulás;
  • fejlődési.

Újszülötteknél tervezett diagnózissal ellenőrzik a fontanel állapotát, az agyszerkezetek méretét, a megnövekedett intrakraniális nyomás jeleit és a vérzést. A neurosonográfia speciális előkészítése nem szükséges, a vizsgálat nem invazív, nyugtatók és érzéstelenítés nélkül végezhető.

Ultrahang funkcionális tesztekkel

A pontos diagnosztizáláshoz bizonyos esetekben funkcionális tesztekkel végzett ultrahanggal mérjük a véráramot, valamint a fej és a nyaki érrendszer állapotát. A legegyszerűbb teszt a test helyzetének megváltozása a vizsgálat során vagy az erek digitális nyomása. Az erek lumenének bezárása után megvizsgáljuk a mellékhatásokat (további ágakat). Egy másik módszer egy olyan tabletta Nitroglicerin bevétele, amely kitágítja az ereket, a gyógyszer hatása után figyelemmel kíséri a vér mozgásának sebességét és a lumen tágulásának mértékét.

Pozitron emissziós tomográfia

A PET az agy anyagcsere-folyamatainak sejtszintű vizsgálatára irányuló tanulmány. A kutató készülék röntgen egységnek vagy MRI eszköznek tűnik. A gyakoribb indikáció az Alzheimer-kór, stroke és a rák stádiumának a gyanúja. A PET-et nem végezzék terhes, szoptató és cukorbetegek esetén. Kutatás céljából radioaktív gyógyszert fecskendeznek egy vénába, majd a beteg ellazul, ülő helyzetbe kerül, lehunja a szemét. Az elemzés eredményeit vizuális vagy kvantitatív módszerekkel kell megfejteni..

Rheoencephalography

A REG nem invazív kutatási módszer, amely az erek elektromos ellenállásának megváltozására épül, amikor nagyfrekvenciás impulzusok vannak kitéve. A REG használatával meg lehet határozni az érrendszer falainak állapotát - átjárhatóságát, integritását, hangját, rugalmasságát, vérellátását. A vizsgálatot érelmeszesedés, stroke, traumás agyi sérülések, érrendszeri patológiák, cerebrovaszkuláris rendellenességek esetén írják elő.

Az adatokat rögzítő csatornákkal ellátott reographi segítségével rögzítik. A beteget fekve vagy ülő helyzetben kell rögzíteni, az elektródokat rögzíteni a fejbőrön. A jelátvitel javítása érdekében a bőrt speciális gélekkel előkenjük. Az elektródok elhelyezkedése az erek vizsgálatának helyétől függ, gyakrabban az nyaki artériára, a mastoid folyamatra, az orrhídra. Az elektródokon keresztül az impulzusok belépnek a reográfba, amely átalakítja és rheoencephalogram formájában továbbítja azokat a monitor képernyőjére. Egy foglalkozás átlagos időtartama 10-15 perc.

A vizsgálat során a vérellátás és az érfalak hangjának részletesebb vizsgálata céljából a betegeknek nitroglicerintablettát kapnak, vagy felkérik őket, hogy változtassák meg testhelyzetüket. A REG-et nem végezzék 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél, olyan embereknél, akiknek nyitott sebe van az elektróda rögzítésének területén. A REG egy egyszerű, biztonságos módszer az erek tanulmányozására, ennek mínusz az agyi vérkeringés tanulmányozásának és a megsértésének oka megállapításának képtelensége..

EEG

Nem invazív kutatási módszer az agyi régiók aktivitásának meghatározására. Az elektroencefalográfia (EEG) az elektrofiziológia olyan szakasza, amely az agyszerkezetek aktivitását vizsgálja. Az EEG az idegsejtek működését tükrözi bioelektromos aktivitásának átadása révén. A vizsgálat során az agysejtekben a legkisebb változások tükröződnek, mivel az EEG másodpercenként rögzíti a mutatókat. A tanulmány segíti a neuronok működésének kvalitatív és mennyiségi elemzését..

Az EEG-t terápiás és profilaktikus célokra írják elő. Az első esetben neurológiai rendellenességek esetén indokolt. A második esetben ezeket gyakran aneszteziológiában írják elő, hogy bizonyos műtéti eljárások során figyelemmel kísérjék az agy aktivitását. Az elektroencefalogram az agyi aktivitást ritmusok formájában tükrözi, amelyeket a görög ábécé betűi jelölnek. Kevesebb kutatás - mozgásérzékenység, azaz a végtagok, a test remegése esetén az eszköz interferenciát okozhat.

Kutatásukhoz egy speciális eszközt használnak - egy elektroencefalográfot, amelynek különféle típusú elektródjai vannak (tű, híd, csésze). Az elektródok erősítőkhöz vannak csatlakoztatva, hogy átalakítsák a vett jeleket. Az adatok rögzítéséhez használjon papírszalagot, amelyre az aktivitást hullámok formájában, az elektrokardiogramhoz hasonló vonalak formájában rögzítik. Egyre inkább analóg-digitális átalakítókat használnak, amelyek adatokat írnak a számítógépre. Az elektródákat a fej felületére rögzítik, kapcsolják be az eszközt.

Az elektródák elektromos rezgéseket rögzítenek 0,4 és 100 Hz között. Olyan erősítőkbe lépnek, amelyek átalakítják a jelet, több milliószor erősítve. Az eljárás átlagosan 1 órát vesz igénybe. Az elektroencephalográfia szerint meg lehet határozni a szinkopszis, rohamok, ischaemiás rohamok és más neurológiai tünetek okát. 7 év alatti gyermekek esetében a vizsgálatot alvás állapotban és csak abszolút indikációk esetén végezzék. Az EEG-t nem mentális rendellenességek súlyosbodásakor, nyílt fejsérülésekkel, fertőző betegségekkel végzik.

Agy angiográfia

Kutatási módszer, amellyel ellenőrizhető az agy és a nyaki ér. Az angiográfia során kontrasztanyagokat vezetnek a véráramba, amelyek a véráram mentén mozognak, és képeken vagy számítógépes monitoron jelennek meg. Angiográfiát írnak elő a következőkre:

  • aneurizma;
  • tumorok;
  • szűkület;
  • okklúzió;
  • arteriovenosus rendellenesség.

A vizsgálatot gyakran előírták az érrendszeri falak műtétét követően a kezelés ellenőrzése céljából. A vizsgálat 3 típusú lehet: klasszikus angiográfia, mágneses rezonancia, CT angiográfia.

Klasszikus röntgen angiográfia

Ne töltsön olyan embereknek, akik túlérzékenyek a kontrasztanyagokra, súlyos belső szervek betegségei, akut fertőző betegségek, terhesség, szoptatás, károsodott pajzsmirigy. Egy klasszikus vizsgálatban nagy, kicsi átmérőjű edényeket vizsgálnak. A kontrasztanyag bevezetése miatt a vizsgálat előtt vérvizsgálatot kell végezni, terapeutaval konzultálni kell, EKG-val kell végezni, fluorográfiával. A beavatkozás előtt a beteget a röntgenasztalra helyezik, monitorokat csatlakoztatnak. Egy katétert helyeznek be a combcsontba, amelyen keresztül kontrasztanyagot adnak be..

Az anyag áthalad a véráramban, helyét röntgenfigyelők rögzítik. Ahogy az anyag mozog, ellenőrizze az érrendszer falait, azok tortuositását és átjárhatóságát. Az eljárás befejezése után a katéter helyére kötszer kerül. A kontrasztanyag önmagában kiválasztódik a testből. Felszámolásának felgyorsítása érdekében ajánlott sok vizet inni. Az eljárás időtartama átlagosan 1 óra. A módszer mínusz - invazivitás, sugárzás, számos ellenjavallat.

CT angiográfia

A kivitelezés további ellenjavallata a súlyos elhízás. A CT angiográfia egy olyan számítógépes tomográfia, amelyben kontrasztanyagokat alkalmaznak, és amelyeket leggyakrabban az ulnar vénába injektálnak. A vizsgálat nem igényel kórházi ápolást, amiben járóbeteg-alapon történik. A CT előtt kreatinin- és egyéb szokásos vérvizsgálat szükséges. A kontraszt bevezetése után a tomográfos készülék rétegelt képeket készít az agyról vagy az erekről.

A megjelenített rétegek közötti távolság 1 mm. A tanulmány során sok képet nyerünk, amelyeket egyetlen kötetre képező képpé lehet kombinálni. CT angiográfia alkalmazásával megvizsgáljuk az artériás, vénás véráramot és az érrendszert. A módszer hátrányai megegyeznek a klasszikus tanulmányéval.

Mágneses rezonancia képalkotás

Egyfajta mágneses rezonancia képalkotás a diagnózishoz, erek. A korábbi módszerektől eltérően az adatok rögzítéséhez a röntgenmező helyett a mágneses mezőket használják. A tanulmányban az erek háromdimenziós képét kaptuk. A kontrasztanyagokat rendkívül ritkán alkalmazzák, ezért ez a módszer alkalmazható olyan embereknél, akik nagyon érzékenyek a jódtartalmú gyógyszerekre (kontrasztanyagok)..

Kutatás céljából az embert egy speciális zárt kapszulába helyezik. A lényeg az, hogy az eljárás során az ember nem mozog, különben a képek törlődnek. Ezért a gyermekeket könnyű gyógyszerekkel érzéstelenítik. Az eljárás időtartama átlagosan 30 perc, járóbeteg-alapon. A módszer ellenjavallt szívritmus-szabályozókkal, fém implantátumokkal, klaustrofóbiával küzdő emberek számára. Ellenjavallat a terhesség, súlyos elhízás, mentális rendellenességek, szívelégtelenség.

Az MRI, CT, PET kinevezésével bizonyos életkor alatti gyermekek érzéstelenítést kapnak a test mozgékonyságának fenntartása érdekében.

Hogyan válasszuk ki a kutatási módszert?

Az agy és érének ellenőrzése az orvos diagnosztizálásától függ. A választás az intézmény felszereltségétől is függ. Az ultrahanggépeknél alacsonyabb költségek és működési követelmények vannak, tehát gyakrabban ultrahanggal végezzük és ez a fő módszer. Az MRI, PET, CT készülékek drága eszközök, amelyeket nem minden klinika engedhet meg magának.

Az ultrahang segítségével számos betegség kialakul, és gyakran nincs szükség más vizsgálatokra. Ha nehézségekbe ütközik a diagnosztizálásban, akkor MRI- vagy CT-vizsgálatot írnak elő rétegezett képek előállítására, ha a patológiás fókuszt nem lehet ultrahanggal meghatározni. Az ultrahangvizsgálat a leggyakoribb eljárás, amelyet megfizethető ár és ártalmatlanság jellemez. Olyan onkológiai képződmények esetén, amelyek nem adnak tüneteket és véletlenszerűen észlelhetők, PET-re lesz szükség a betegség kialakulásának stádiumának meghatározásához.

A PET eljárás drága - az átlagos költség körülbelül 17 000 rubelt jelent, daganatok esetén az MRI diagnosztikával kombinálva, amely további 5000 rubelt fog fizetni. Az idegsebészeti patológiák diagnosztizálásakor az MRI nélkülözhetetlen, rendkívül nehéz meghatározni a hematómák és más képződmények pontos helyét. A CT-t gyakrabban végzik traumás agyi sérülés, nagy vaszkuláris törzsek károsodása esetén, craniotomia előtt. Költsége átlagosan 4000 rubel.

Elsődleges átfogó stroke-megelőzés

Az elsődleges megelőzés fő célja a stroke kockázatának kitett egészséges emberek kockázati tényezőinek kiküszöbölése vagy minimalizálása:

  • a rossz szokások megtagadása (alkohol, dohányzás);
  • napi séták friss levegőn;
  • megelőző vizsgálatok 40 év elteltével a stroke-ot kiváltó betegségek, például atherosclerosis korai észlelésére;
  • kiegyensúlyozott táplálkozás, korlátozza a fűszeres, zsíros, sós ételeket;
  • mérsékelt testmozgás;
  • vérnyomás ellenőrzése;
  • a betegségek időben történő kezelése, a krónikus súlyosbodások ellenőrzése;
  • testtömeg-ellenőrzés;
  • véradás lipidprofilra;
  • a munka és a pihenés váltakozása;
  • a stressz, pszichoemocionális stressz lehetséges kiküszöbölése. Megnövekedett ingerlékenység esetén a nyugtatók használata;
  • cukorbetegség, vércukorszint szabályozás.

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyeket nem lehet kiigazítani: 50 évnél idősebb életkor, amikor a stroke esélye évente növekszik, férfi nem, a betegség hajlama.

Különleges kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek több mint 5 éve van a dohányzásuk, cukorbetegség, magas a véralvadási rendszer és az öröklődés. A nőkben a stroke ritkábban fordul elő, mint a férfiakban, de korábbi életkorban - 30 éves kortól - fordul elő. A fő kockázati tényezők a terhesség, az orális fogamzásgátlók, a menopauza. A nők számára javasolt a hormonális fogamzásgátlók helyettesítése más típusú védelemmel, mivel ezek növelik a trombózis valószínűségét, a vitamin komplexek bevitelét..

Terhes nőkben a stroke kialakulásának valószínűsége jelentősen növekszik kockázati tényezők és magas vérnyomású súlyos toxikózis jelenlétében.

Másodlagos stroke megelőzés

Célja az újbóli stroke és a test korai gyógyulásának megelőzése egy betegség után. Ide tartozik az elsődleges profilaxis összetett gyógyszeres kezeléssel kombinálva. A fő kábítószercsoportok:

  1. Nootropikus gyógyszerek - javítják az agysejtek (Aminalon, Glicin, Piracetam, Pyritinol, Ginkgo Biloba, Pantogam) aktivitását.
  2. Béta-adrenoreceptor blokkolók (Atenolol, Metoprolol).
  3. Kalcium antagonisták - helyreállítják a pulzusszámot, csökkentik a vérnyomást (Verapamil, Nifedipine).
  4. Vérlemezke-gátlók - csökkentik a véralvadás kialakulásának valószínűségét (Cardiomagnyl, Aspecard)
  5. Nyugtatók - az ingerlékenység és az idegesség csökkentésére (Fitosed, Novopassit, Persen).

A gyógyszeres kezelés kombinálható alternatív kezelési módszerekkel: gyógynövény főzetek, kamillatea, fenyőtobozok, valerian gyökér, menta, citromfű, immortelle, nyírrügyek felhasználásával.

Különféle diagnosztikai módszerekkel megvizsgálhatja az agyat és az ereket. A kutatási módszert a kezelő orvos választja ki a beteg panaszaitól, az előzetes diagnózistól és az ellenjavallatoktól függően. Gyermekeken végzett tanulás legbiztosabb módja a neuronográfia, amely nem igényel altatás és szedáció. A módszer csecsemők számára születéstől kezdve engedélyezett..

Mi az agyi ér angiográfia, hogyan végezzük el és mennyibe kerül?

Mi az agyi ér megkerülése és hogyan lehet az agyi véráramlás megsértését kiküszöbölni?

Hogyan lehet időben felismerni az agy aneurizmát?

Érrendszeri duplex szkennelés: minden a diagnosztikai technikáról

Mi az agy és nyak erek Doppler-vizsgálata?