Legfontosabb

Szívroham

Amitriptilin másnapossághoz

Olvasóink története

Megmentette a családot egy szörnyű átkotól. Seryozha már egy éve nem iszik. Sokáig küzdöttünk a függőséggel, és sikertelenül próbáltunk egy csomó pénzt e hosszú 7 év alatt, amikor elkezdett inni. De sikerült, és minden köszönet.

Az alkohol és az antidepresszánsok kombinációját az egészség legveszélyesebbének tekintik, mivel ezeknek az idegrendszerre és a pszichére egyidejű hatása nagyon súlyos következményekkel járhat. Ezen felül kompatibilitása súlyosan érintheti más belső szerveket, amelyekre hasonló hatásuk van. A kábítószer-piacon az egyik legolcsóbb antidepresszáns az amitriptilin. A modern életben mindig van hely a szorongásra és a stresszre. Az ideges munka, a családi élet problémái, a gyermekektől és a szülõktõl való félelmek gyakran saját korrekciókat hoznak, és káros hatással vannak egészségükre. A modern emberek gyakran pszichoterapeuták segítségére fordulnak, nyugtatókat vagy antidepresszánsokat használnak, mivel elég nehéz megbirkózni a depresszióval. Ez felteszi a kérdést: lehetséges-e amitriptilint és alkoholt szedni, és mi a kölcsönhatásuk.

A gyógyszer rövid leírása

Az amitriptilin egy triciklusos antidepresszáns, kifejezett nyugtató hatású és magas timanaleptikus hatású..

Ennek a gyógyszernek a javallása a különböző etiológiájú depresszió. Elég gyakran szorongás-depresszív állapotban szedik, nyugtató tulajdonság miatt. Más ösztönző hatású gyógyszerekkel ellentétben azonban nem okoz megtévesztő körülményeket vagy hallucinációkat.

Ez a gyógyszer vegyes típusú érzelmi rendellenességek, káros viselkedés, gyermekkori enurézis esetén is hatékony. Az amitriptilint pszichogén anorexia és bulimikus neurózis esetén írják elő. Az orvosok néha ezt a gyógyszert használják migrén kezelésére és megelőzésére, valamint krónikus neuropátiás fájdalmak kezelésére..

Antidepresszáns és nyugtató hatása a szerotonin receptorok érzékenységének csökkentésével érhető el, ezáltal gátolja az agyban zajló folyamatokat.

Ez a gyógyszer kapható tablettákban, 25 mg adaggal, valamint 2 ml-es ampullákban, injekciós oldatot tartalmazó adaggal, 10 mg / ml adaggal. A készítmény hatóanyaga az amitriptilin. Nyaralási feltételek - csak receptre.

Az amitriptilin a vérkoncentrációt a beadás után 3–8 órával érinti el. A terápiás hatás a depresszió kezelésének második vagy harmadik hetében nyilvánul meg. A gyógyszer teljes eliminációja az összes metabolitdal együtt több nap is lehet.

Hasonló gyógyszerek: Amitriptilin-hidroklorid, Amitriptilin Nycomed, Tryptisol, Laroxal, Novotriptin és mások.

Káros és ellenjavallatok

Az amitriptilin szigorúan ellenjavallt:

  • szív elégtelenség;
  • miokardiális infarktus és az azt követő gyógyulási időszak;
  • a szívizom megsértése;
  • károsodott máj- és vesefunkció;
  • magas vérnyomás;
  • a urogenitális rendszer problémái;
  • bélelzáródás;
  • terhesség és szoptatás;
  • egyéni intolerancia és a gyógyszer komponenseivel szembeni túlérzékenység;
  • hat év alatti gyermekek.

Sok éven keresztül tanulmányoztam az alkoholizmus problémáját. Szörnyű, ha az alkohol iránti vágy elpusztítja az ember életét, mivel az alkoholcsaládok összeomlása miatt a gyerekek elveszítik apját és a férj feleségeit. Gyakran a fiatalok pusztítják el jövőiket, és helyrehozhatatlan károkat okoznak egészségüknek.

Kiderül, hogy egy ivó családtagot megmenthetünk, és ezt titokban, önmagától teheti meg. Ma az Alcolock új természetes gyógyszerről beszélünk, amely hihetetlenül hatékony volt, és részt vesz a „Healthy Nation” szövetségi programban is, amelynek köszönhetően július 24-ig. (beleértve) a termék INGYEN beszerezhető!

Az alkoholizmustól, valamint a mániás-depresszív pszichózistól, epilepsziától, hörgőasztmától és skizofréniaktól szenvedő embereknek óvatosan kell alkalmazniuk ezt a gyógyszert, mivel egyes mellékhatások fokozódhatnak..

Az Amitriptyline szedésének mellékhatásai a következők:

  • megnövekedett szemnyomás és csökkent látásélesség;
  • bélelzáródás;
  • remegés és görcsök, fejfájás;
  • gyengeség, fáradtság, szorongás;
  • a koncentráció megsértése, a téren és az időben zavarodás;
  • aritmia, tachikardia, ájulás;
  • hányinger, gyomorégés, hányás, hasmenés;
  • a potencia és a libidó megsértése;
  • allergiás reakciók: viszketés és égés, csalánkiütés, ödéma.

A gyógyszer nagy adagokban történő hosszantartó használata esetén megvonási szindróma lehetséges, amelyet fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, alvászavarok, émelygés, hányás, hasmenés, fejfájás és egyéb kellemetlen következmények jelenthetnek..

A kábítószer túladagolása szintén szörnyű, mivel a helytelen adag miatt az alábbi következményekkel járhat:

  • a térben és az időben zavarodás;
  • álmosság;
  • nehézlégzés;
  • éles vérnyomáscsökkenés;
  • hallucinációk;
  • görcsök
  • pszichózis;
  • szívritmus zavar;
  • kóma és halál.

Kölcsönhatás az alkohollal és a lehetséges következmények

Az antidepresszáns képes fokozni az alkohol hatását. Az amitriptilin és az alkohol egyidejű használata hirtelen vérnyomáscsökkenést okozhat, gátolja az agy által irányított légzőrendszer folyamatait, valamint a központi idegrendszert.

Fordított kapcsolat van: az etanol többször fokozza a gyógyszer mellékhatásait. Ezen anyagok kombinációja károsíthatja a látóidegeket, provokálhatja a páciens időbeli és térbeli zavarát, valamint a látási, tapintási és hallási hallucinációk megjelenését..

Egy ilyen keverék romboló hatást gyakorolhat az Urogenitális rendszerre és a májra. Az etanol, még az amitriptilin alacsony dózisaival is kölcsönhatásba lépve, súlyos székrekedést válthat ki, amelyet esetleges bélbénulás követhet, fájdalmas és nehéz vizelés, ami veseelégtelenség kialakulásához vezethet. Az erős italok és az antidepresszáns együttes használata további terhet jelent a máj számára, amelynek során fokozódik az etanol és az amitriptilin bomlástermékeinek felhalmozódása. Ráadásul mindkét metabolit nagyon magas aktivitással rendelkezik: az etanol lebomlása során képződött acetaldehid nagyon mérgező, és az amitriptilin anyagcseréje során megjelenő nortriptilin nem marad le ezen. Ezenkívül nagyon hosszú ideig eliminálódik a testből. A bomlás időtartama akár három nap is lehet.

Így kiderül, hogy az alkohol használata az antidepresszánsok szedése során jelentősen lelassítja a szervezetből történő kiszivárgást, amelyet a gyógyszer túladagolása és tünetei súlyosabb következményekkel járó megnyilvánulása okoz. Ennek eredményeként:

  • súlyos depresszió megjelenése pánikrohamokkal, pszichózis megnyilvánulása;
  • a máj károsodása cirrózisig;
  • éles vérnyomáscsökkenés, a testhőmérséklet jelentős csökkenése, kóma;
  • a test légzési funkcióinak károsodása, lelassítja és leállítja a légzést, ami a legtöbb esetben halálhoz vezet.

Egyszeri, öt gramm gyógyszer adag súlyos mérgezéshez vezethet. Az amitriptilin halálos adagja tizenkét gramm. Ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy az etanol képes jelentősen fokozni a gyógyszer mellékhatásait, kiderül, hogy akár egyetlen adaggal is, a gyógyszer halálos adagja gyorsan csökken. Vagyis az alkohol súlyosan lelassítja a szervezet anyagcseréjét, ezáltal akadályozza az antidepresszáns és minden metabolitjának időben történő kivonását. Ez kétségtelenül a gyógyszer koncentrációjának felhalmozódásához vezet. A gyógyszer ezt követő beadása, akár az orvos által előírt adagokban is, halálhoz vezethet.

Az alkoholfogyasztásra és az amitriptilinre vonatkozó szabályok

Általános szabály, hogy gyakran felmerül a kérdés, hogy mennyi alkoholt lehet inni a gyógyszer szedése után, és lehet-e antidepresszánst inni az alkoholfogyasztás után. Az amitriptilin metabolitjaival hosszú ideig képes maradni az emberi vérben. A gyógyszer teljes eltávolítása általában több napot vesz igénybe. Ezért csak három nappal a gyógyszeres kezelés befejezése után fogyaszthat alkoholt.

Sajnos a betegek áttekintése azt sugallja, hogy még az orvosok figyelmeztetései és a gyógyszeres kezelési útmutatóban szereplő speciális utasítások sem állítják meg az ivókat. Ezeknek az embereknek mindig tisztában kell lenniük azzal, hogy túladagolást hajtanak végre egy olyan gyógyszer esetében, amelyet az etanol tovább fokoz a véráramba. A félelmetes mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében tudnia kell, hogy szigorúan tilos alkoholt fogyasztani, mint egy nappal az amitriptilin utolsó adagjának bevétele után. Ezen túlmenően az alkohol mennyiségét szigorúan korlátozni kell: 50 mg erős alkohol vagy 100 mg bor. Ajánlott adagot többször meghosszabbítani, szó szerint egy korty alkoholt fogyasztva.

Az alkoholfogyasztástól számított 24 órán belül nem szedheti be a drogot, mivel a testben való keverés egyik legveszélyesebb hatása a kóma. Ilyen esetekben még az orvos időben történő hívása sem segít. A kómából való kilépés súlyos depresszióhoz, látás-, hallás- és szívműködés károsodásához vezethet.

Időnként valaki stresszes helyzetekben vesz amitriptilint és alkoholt. Ebben az állapotban csak egy vágy van - rövid ideig elfelejteni a szorongás és szorongás okait, elhalasztani a probléma megoldását. A krónikus alkoholisták családtagjai farmakológiai gyógyszert használva kiküszöbölik a megvonási tünetek megjelenését benne, csökkentik az agresszió mértékét. Ez rendkívül veszélyes, mivel az amitriptilin súlyos másnaposság mellett történő szedése fokozza az ideges ingerlékenységet, a szorongást és a depresszió tüneteit. Az alkohol és az altatók együttes használata növeli a túladagolás, a súlyos mérgezés és halál kockázatát.

A drog megkülönböztető tulajdonságai

Az amitriptilint gyakran használják depressziós rendellenességek kezelésére, és az egyik legmegbízhatóbb triciklusos antidepresszánsnak tekintik. A gyógyszernek széles terápiás tartománya van egy nyugtató, antihisztamin és szorongásgátló hatás jelenléte miatt. Az amitriptilin csökkenti a hormontermelésért felelős receptorok érzékenységét. A véráramban növekszik a dopamin és a szerotonin tartalma. Ezek a biológiailag aktív anyagok növelik az ember hangulatát és vitalitását.

Az amitriptilin több napon keresztül metabolizálódik a szervezetben. Ezért alkoholfogyasztáskor, akár egy nappal a tabletták bevétele után, mérgezési tünetek jelentkezhetnek: hányinger, hányás, csökkent látásélesség.

A gyógyszer görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik, felgyorsítja a hegek kialakulását gyomorfekély és nyombélfekély esetén. Az amitriptilint anorexia és bulimia kezelésére használják, mivel képes csökkenteni az étvágyat. A neuropatológusok azt javasolják, hogy nyugtatót szedjenek azoknál a betegeknél, akiknél a kórtörténetben ezek a kóros tünetek voltak:

  • migrén;
  • a kombinált etiológia érzelmi instabilitása;
  • depresszió, fokozott szorongás;
  • skizofrén pszichózis;
  • viselkedés megsértése;
  • fájdalom neurogenikus szindróma;
  • szerves agykárosodás.

Az alkoholizmus amitriptilinje az elvonási tünetek enyhítésére javallt, de csak kórházi környezetben. A gyógyszer hosszú ideig tartó etil-alkohol használata után időnként agresszív tüneteket okozhat. Csak az orvosi személyzet időben történő beavatkozása képes normalizálni egy olyan állapotot, amely veszélyes másokra és maga az alkoholistára. Az alkohollal történő akut mérgezés diagnosztizálásakor az amitriptilin használata tilos, mivel mindkét kémiai vegyület fokozott mellékhatásai.

Az amitriptilin és az etil-alkohol veszélyes kombinációja

Alkoholfogyasztás altatókkal halálos. Még a szokásos aszpirin, akár akut másnapos állapotban is, negatív hatással lehet a szív-érrendszer működésére. De ebben a helyzetben az emberek legalább felbecsülhetik, mi történik velük, és segítségért hívják fel magukat.

Alkoholos italok és amitriptilin fogyasztása után az ember mély alvásba kerül. Még az adag enyhe meghaladása a légzőrendszer funkcionális aktivitásának csökkenéséhez és a szívmegálláshoz vezet. Az öngyilkosok ezt kihasználják, amikor a saját életükkel rendezik a számlákat..

Az alkohol és a nyugtató kombinációja néha az elvárt eredmény ellenkezőjéhez vezet:

  • az amitriptilin fokozza az alkohol mérgező tulajdonságait;
  • Az etil-alkohol növeli a drog hipnotikus hatását, valamint mellékhatásait.

A gyógyszer minden egyes csomagján fel van tüntetve egy kommentár, ahol ez különösen meg van jegyezve - az alkoholfogyasztás egy nyugtató gyógyszerkezelés során szigorúan ellenjavallt. Egyesek azonban veszélyes kombinációt alkalmaznak az amitriptilin altatók fokozására. Hamarosan függőség alakul ki, hasonlóan a kábítószerhez. Az ember elmulasztja ésszerűen gondolkodni, nem képes felmérni, hogy mi történik.

A kialakult drogfüggőség az amitriptilin mellékhatásainak fokozatos növekedéséhez vezet. Ezek tartalmazzák:

  • csökkent látásélesség, kettős látás a szem előtt, kitágult pupillák;
  • a felső és az alsó végtagok remegése;
  • artériás hipotenzió, tachikardia;
  • csökkent májfunkciós aktivitás;
  • láz;
  • letargia, közömbösség a történõ iránt, állandó álmosság;
  • a bél simaizmok csökkent tónusa, amely gyakran krónikus székrekedést okoz;
  • az arc és a test felső felének duzzanata;
  • megnövekedett szemnyomás.

Azoknál az embereknél, akik az amitriptilint vodkával vagy sört fogyasztják, bőrük szürkévé válik és kiszárad. Gyakran diagnosztizálják a bőr viszketését, csalánkiütését, seborrheaját, atópiás dermatitiszt. Ez a test krónikus mérgezésének egyik jele az alkohol metabolizmus mérgező termékeivel és az altatókkal..

Hogyan működik az amitriptylin az alkohollal?

A gyomor-bél traktusba való behatolás után az alkohol és a nyugtató gyógyszer felszívódik a nyálkahártyán, és belép a véráramba. A vér kémiai vegyületeinek áramlása elterjedt az egész testben. Az amitriptilin és az alkohol depressziós hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre. Az alkohol károsítja az idegsejteket, csökkenti az agy szabályozó funkcióit.

Az amitriptilin etil-alkohollal történő rendszeres használata visszafordíthatatlan változásokat okoz a pszichében. Az ember hülyebbé válik, emlékezete romlik, a háztartási és a szakmai készségek elvesznek. Nem tud beszélgetni, semmit sem érdekel.

Annak ellenére, hogy az amitriptilin vényköteles gyógyszer, néhány gyógyszertárban a szabad piacon található. Gyakran az emberek álmatlanság kezelésére vagy szorongási rendellenességek kiküszöbölésére vásárolják meg kollégáik vagy szomszédaik tanácsára. A gyógyszer farmakológiai tulajdonságainak figyelmen kívül hagyása, az óvintézkedések be nem tartása, illetve az alkohollal való egyidejű alkalmazás súlyos következményekhez és akár halálhoz is vezet. Az amitriptylin és az alkohol kombinációja különösen veszélyes, ha valaki ilyen kóros betegségekben szenved:

  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • zsíros máj, hepatitis, cirrhosis;
  • artériás hipertónia;
  • miokardiális infarktus, stroke;
  • dekompenzált szívbetegség;
  • szívizom-összehúzódás.

A máj közvetlenül részt vesz az alkohol és a nyugtatók semlegesítésében. Sejtjei specifikus enzimeket termelnek, amelyek a vegyi anyagokat bontják az emberi test számára biztonságos vegyületekké. Az amitriptilin hatására azonban az alkohol metabolizmusa torzul, teljes bomlása nem fordul elő. Egy közbenső termék, acetaldehid képződik. Fő része behatol a véráramba, és az összes belső szerv és az agy akut mérgezéséhez vezet. A fennmaradó acetaldehid közvetlenül károsítja a májsejteket, és halálukhoz vezet..

Az amitriptilin és az etil-alkohol együttes használata negatívan befolyásolja a húgyúti rendszer működését. Különösen érinti a veséket, amelyek felelősek a vér mérgező anyagoktól történő kiszűréséért, a vizelet koncentrációjáért és a testből történő eltávolításáért. A mérgező vegyületek felhalmozódnak a vese szerkezeti elemeiben, csökkentve ezek funkcionális aktivitását.

Az amitriptilin alkohollal történő szedésének következményei

A tabletták számától vagy az alkohol erősségétől függetlenül, a túladagolás nagyon valószínű. A tény az, hogy a rendszeres visszaélések során a máj és a vesék károsodása miatt a toxikus vegyületek lerakódnak a testben. Mind az amitriptilin, mind az acetaldehid folyamatosan jelen vannak az emberi testben. Minden bevett tabletta növeli az altatók koncentrációját, ami halálos adag lehet..

Az alkohol fokozza a drog hipnotikus hatását. Ebben az állapotban csökkent az ember tapintási, inak, izomreflexe. Fennáll a leesés és a súlyosság sérüléseinek veszélye.

Az amitriptilin szintén fokozza az alkohol hatásait. Egy pohár sör fogyasztása a nyugtató gyógyszerkezelés hátterében súlyos mérgezést vált ki. Néhány óra múlva az etil-alkohol túladagolásának tünetei alakulnak ki: émelygés, hányás, kínzó fejfájás.

Az amitriptilin- és etanol-mérgezés tünetei súlyossága a kémiai vegyületek alkalmazásának időtartamától, az egészségi állapottól és az anamnézisben fennálló patológiák jelenlététől függ. A mérgezés fő jelei a következők:

  • az emésztőrendszer megsértése: hányás, néha vérrel, hasmenés, puffadás, keserűség íze a szájban;
  • a tanulók nem reagálnak a fényre;
  • álmosság, szédülés, képtelenség fenntartani egyenes helyzetet;
  • a bőr sápadtsága, az nasolabialis redők cianózisa, a szemhéjak rángatása;
  • éles vérnyomáscsökkenés, lassított pulzus;
  • görcsök, hab a szájból;
  • légszomj érzés.

Az amitriptylin egyénnél történő beadása során a tanuló nagymértékben kiszélesedik. Az alkoholfogyasztás jele is. Ha valaki azonnal tablettákat és etil-alkoholt vett be, akkor a glaukóma támadása lehetséges. Ez különösen veszélyes az amitriptilinnel történő öngyógyszeres kezelés során, mivel sok ember nem gyanítja, hogy ez a szembetegség fennáll.

Az amitriptilin etanollal történő kombinálása az intraokuláris nyomás hirtelen emelkedését váltja ki. Az eredmény a látás teljes vagy részleges elvesztése. Egy személy órákon belül vak lehet.

Az alkohollal történő amitriptilin teljesen összeegyeztethetetlen. Nyugtatót szintetizálnak a depresszió kezelésére, és az alkoholtartalmú italok hosszan tartó használata idegrendszeri, szorongásos rendellenességek kialakulását és fokozott ideges ingerlékenységet vált ki. Ha valaki hasonló módon kezeli a depressziót, akkor a legjobb esetben nincs terápiás hatás. Minden pozitív eredményt áthúzunk..

A kialakult függőséget szakemberek kiküszöbölhetik. Időnként elegendő néhány konzultáció a neurológussal, és sok függőség esetén kórházban kell lennie. A legfontosabb dolog a probléma felismerése és megoldása..

Az antidepresszánsok és az alkohol egyidejű használata elismerten az egyik legveszélyesebb kombináció, amely sokszor növeli a depresszió, pszichózis és halál kockázatát..

amitriptylin

A triciklusos antidepresszáns Amitriptilin alkalmazásának indikációi: depresszió, érzelmi rendellenességek, viselkedési rendellenességek, skizofrén pszichózis, fájdalomneurogen szindróma, neurotikus, szerves agykárosodás.

Az amitriptilin antidepresszáns, nyugtató hatású, mivel csökkenti a szerotonin, béta-adrenerg receptorok érzékenységét. Gátló hatással van az agyi folyamatokra.

A gyógyszer enyhíti a fájdalmat, elősegíti a szövetek hegesedését gyomorfekélyekben, csökkenti az étvágyat. A depresszió kezelésében a gyógyszer hatása nem jelenik meg azonnal. Átlagosan legfeljebb 3 hét vesz igénybe a kezelés eredményének nyilvánulását. Ennek megfelelően felmerül a kérdés: lehetséges-e az amitriptilint alkohollal szedni??

Tulajdonságok

Felszívódott tabletták, drazsék a gyomorban, a bélben. A vérben a gyógyszer maximális koncentrációban felhalmozódik 3-8 óra elteltével. Az eliminációs felezési idő 10–26 óra, az Amitriptyline metabolitok 18–44 órán belül eliminálódnak.

Ellenjavallatok

Az amitriptilin ellenjavallt a következő betegségekben:

  • magas vérnyomás;
  • miokardiális infarktus;
  • akut máj-, veseelégtelenség;
  • bélelzáródás;
  • gyomorfekély.

Az amitriptilint óvatosan kell alkalmazni epilepsziában, magas szemnyomásban, szívbetegségben és ritmuszavarban..

A mellékhatásokat elsősorban a szív, az idegrendszer, az érrendszer és a gyomor oldaláról észlelik.

Amikor a gyógyszer szedése figyelik meg:

  • szédülés, álmosság, remegés;
  • tudatzavar;
  • zaj a fülekben;
  • rémálmok;
  • cardiopalmus;
  • ájulás;
  • gyomorfájás, émelygés, étvágytalanság.

Az Amitriptilin túladagolásával életveszélyes állapotok alakulnak ki, görcsök, hallucinációk, szívritmuszavarok kialakulása, pszichózis, kóma lehetséges.
A videón az Amitriptyline gyógyszer leírása:

Alkohol kölcsönhatás

Az amitriptilin fokozza az alkohol hatásait. Ezen gyógyszerek kompatibilitása csökkenti a vérnyomást, gátolja a légzőszervet és gátolja a központi idegrendszert.

Az etil-alkohol fokozza az amitriptilin mellékhatásait. Egyidejű használat esetén növekszik a látási zavarok, hallucinációk, rendellenességek kockázata a környező térben.

Az etanol negatívan befolyásolja a húgyúti rendszert, jelentős vizelési nehézségeket okoz, székrekedést vált ki, depressziós hatással van a bél motilitására.

Az etanol és az orvostudomány negatívan befolyásolja a májat, kimeríti a májenzimek lehetőségeit, megteremti a feltételeket a metabolikus termékek felhalmozódásához. Ezenkívül mind az etanol, mind az amitriptilin metabolitok nagy aktivitással rendelkeznek.

Tehát az acetaldehid az alkohol metabolitja, többször mérgezőbb, mint maga az etil-alkohol. A Nortriptylin vegyület, az Amitriptyline metabolit aktivitása magas. Ezen túlmenően az nortriptilin hosszabb ideig (legfeljebb 3 napig) ürül ki.

Az alkoholtartalmú italok használata meghosszabbítja a gyógyszer és metabolitjainak felezési idejét, ami túladagolás kockázatát eredményezi, és a túladagoláshoz kapcsolódó összes tünet fényesebb megnyilvánulásaként jelentkezik..

Lehetséges következmények

Alkohol amitriptilinnel kombinálva:

  • fokozza a depressziót, pánikrohamot, pszichózist okoz;
  • sérti a máj működését, cirrózishoz vezet;
  • bonyolítja a vizelet kiválasztását, hozzájárul a veseelégtelenséghez;
  • hirtelen vérnyomáscsökkenést okoz, csökkenti a testhőmérsékletet, kómát;
  • légzési leállást, halált okozhat.

5 g ammitriptilin bevétele mérgezést okoz, és a gyógyszer halálos adagja alkohol hiányában a vérben 12 g. Az etil-alkohol fokozza az antidepresszáns mellékhatásait, amelyek előre nem látható módon csökkentik a gyógyszer halálos adagját..

A gyógyszer mellékhatásainak amplifikációjának mértéke a beteg májállapotától, anyagcseréjének jellemzőitől, alkohol, egy antidepresszáns és az anyagcserék felhasználásának képességétől függ.

Egy ember egyszerűen öntudatlanul meghaladhatja a halálos adagot, ha a gyógyszert még az előírt terápiás adagban és az alkohol használatával kombinálja.

Felvételi szabályok

Az amitriptilin és metabolitjai hosszú ideig a vérben maradnak. Több napot vehet igénybe a gyógyszer teljes eltávolítása a testből. Az antidepresszáns utolsó adagja után, legkorábban 3 nappal, iszik alkoholt.

A borfogyasztás hagyománya azonban sajnos elpusztíthatatlan. „Vállalatnak” isznak, még az antidepresszánssal való kezelés alatt. Az ilyen extrém szerelmeseknek emlékezniük kell a túladagolás veszélyére az alkohol felerősítő hatása miatt, minimális adagot kell venniük.

Alkoholfogyasztás után legkorábban egy nappal később folytathatja a kezelést. Az alkohol és az amitriptilin szedésének legveszélyesebb következménye súlyos kóma lehet.

És az orvosok messze nem mindig tudják megmenteni az áldozatot. A kómából való kilépést látáskárosodás, károsodott szívműködés, elhúzódó depresszió kíséri, amelyet nagyon nehéz kezelni.

megállapítások

Az amitriptilin nem kombinálható alkohollal. Az alkoholtartalmú italok kis adagjának bevétele súlyos depressziót válthat ki, és kikerülheti a depresszió, gyomorfekély és skizofrénia pszichózisának több hetes kezelésének eredményét..

Az orvosok véleménye szerint az alkohol ellenjavallt az Amitriptyline kezelésében és azokban a betegségekben, amelyek kezelésére előírták. Az alkoholfogyasztás csak azt a betegséget okozza, amelyből antidepresszánsokat írnak elő. És elfogadhatatlan, hogy egy depresszáns, azaz alkohol adagolását kombinálják az antidepresszáns Amitriptilinnel..

Amitriptilin és alkohol

Az amitriptilin a hatékony antidepresszáns gyógyszerek csoportjába tartozik. Az amitriptilin hipnotikus nyugtató hatású, képes normalizálni a hangulatot..

Az amitriptilint a következő indikációk esetén írják elő: mono- és bipoláris érzelmi rendellenességek, endogén depresszió, egyes fóbiák, anorexia, bulimia, enurezis gyermekeknél.

Mint tudod, nagyon sok „gyötrelmet”, depressziót, álmatlanságot, csak rossz hangulatot okoz az alkohollal, hisz abban, hogy az „vágyakozással iszik” sokkal tisztességesebb, mint egy pszichoterapeutaval vagy pszichiáterrel kapcsolatba lépni. Egy ilyen gonosz gyakorlat a helyzet súlyosbodásához vezet, és amikor a beteg végül az orvoshoz fordul, az ördögi kört nagyon nehéz megszakítani. Az Amitriptyline képes segíteni a beteget egy ilyen helyzetben, de sok árnyalattal rendelkezik, amelyek közül az egyik az Amitriptyline és az alkohol kölcsönös befolyása..

A helyzet az, hogy az Amitriptyline-t kórházban alkalmazzák megvonási tünetek kezelésére (másnaposság és megvonulás). De az Amitriptyline esetében a terápiás hatástartomány nagyon korlátozott, a gyógyszer adagját rendkívül nehéz felvenni, nagy türelemre van szükség mind az orvos, mind a beteg számára. Ha az orvos téved az adagban a felső határ megemelésével, akkor a betegnek állandó ellenállhatatlan alvási vágya van, és az stimuláló és antidepresszáns hatások csökkennek. Ha az orvos túlságosan kis adagot ír fel, akkor nem lesz sem kívánt hatás - sem antidepresszáns, sem stimuláló. Igaz, hogy a beteg alvása határozottan javul, de a reggeli állapot továbbra is depressziós, letargikus és depressziós.

Megvonási tünetekkel minimális adagokat írnak elő, de nem szabad kihagyni az antidepresszáns és stimuláló hatásokat. A paradoxon azonban az, hogy az alkohol csökkenti a vérben az amitriptilin koncentrációját, ami a májban az oxidációs folyamat indukciójának köszönhető. És végül az Amitriptyline szedésének hatékonyságát szinte nem figyelték meg.

Úgy tűnik, hogy a megoldás nyilvánvaló - növelni kell az Amitriptylin adagját. Azonban, amint azt már tudjuk, az adagok növekedésével nyilvánul meg a gyógyszer terápiás hatásának elégtelen szélessége. Ezenkívül az Amitriptyline megduplázza az alkoholnak a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatását, ezáltal „bevezetve” a beteget kóros intoxikációs állapotba, változatlan későbbi pszichózisokkal.

Így elmondhatjuk, hogy az amitriptilin és az alkohol egyidejű használata negatívan érinti az embert, és néha ez a veszély nem csak a mentális egészségre, hanem az életre is veszélyesvé válik..

amitriptylin

Az amitriptilin antidepresszáns. Az alkohol megvonásának enyhítésére szolgál.

gyógyszerészeti hatás
Antidepresszáns a triciklusos vegyületek csoportjából, a dibenzocikloheptadin származéka.
Az antidepresszáns hatásmechanizmus a szinapszisban a norepinefrin és / vagy a központi idegrendszerben a szerotonin koncentrációjának növekedésével jár, mivel ezeknek a mediátoroknak a fordított idegrendszeri felvételét gátolják. Hosszú távú alkalmazásával csökkenti az agyban a β-adrenerg receptorok és a szerotonin receptorok funkcionális aktivitását, normalizálja az adrenerg és a szerotonerg átvitelt, és helyreállítja ezen rendszerek egyensúlyát, ami depressziós állapotokban zavart. Szorongás-depresszív állapotokban csökkenti a szorongást, az agitációt és a depressziós tüneteket..
Van némi fájdalomcsillapító hatása is, amelyről úgy gondolják, hogy a központi idegrendszerben lévő monoaminok, különösen a szerotonin koncentrációjának megváltozása, valamint az endogén opioid rendszerekre gyakorolt ​​hatás miatt.
Nyilvánvaló perifériás és központi antikolinerg hatású, mivel magas affinitással rendelkezik az m-kolinerg receptorok iránt; erős nyugtató hatás, ami a hisztamin H1 receptorok iránti affinitással és az alfa-blokkoló hatással jár.
Fekélyellenes hatású, amelynek mechanizmusa annak köszönhető, hogy blokkolják a hisztamin H2 receptorokat a gyomor parietális sejtjeiben, valamint nyugtató és m-antikolinerg hatást fejtenek ki (a gyomor és a nyombél peptikus fekélye esetén csökkenti a fájdalmat és felgyorsítja a fekélyek gyógyulását)..
Az ágynemzés során a hatékonyság nyilvánvalóan az antikolinerg aktivitásnak köszönhető, amely növeli a hólyag nyújtóképességét, közvetlen β-adrenerg stimulációt, az α-adrenerg agonisták aktivitását, ezt kíséri a sphincter hang fokozódása és a szerotonin felvétel központi blokádja..
A bulimia nervosa terápiás hatásmechanizmusát még nem állapították meg (valószínűleg hasonló a depresszió mechanizmusához). Az amitriptylin egyértelmű hatékonysága a bulimia esetén kimutatható mind depresszió nélkül, mind annak jelenlétében, míg a bulimia csökkenése megfigyelhető a depresszió ezzel egyidejű csökkenése nélkül..
Általános érzéstelenítés során csökkenti a vérnyomást és a testhőmérsékletet. Nem gátolja a MAO-t.
Az antidepresszáns hatás a használat megkezdését követő 2-3 héten alakul ki.

farmakokinetikája
Az amitriptilin biohasznosulása 30-60%. Plazmafehérje-kötés 82-96%. Vd - 5-10 l / kg. Metabolizálva, és aktív Nortriptyline metabolitot képez.
T1 / 2 - 31-46 óra, főleg a vesék útján ürül ki..

Jelzések
Depresszió (különösen szorongással, agitációval és alvászavarokkal együtt, beleértve gyermekkorban is, endogén, akaratlan, reaktív, neurotikus, drog, szerves agyi károsodásokkal, alkohol-megvonással), skizofrén pszichózis, vegyes érzelmi rendellenességek, viselkedési (aktivitási) rendellenességek és figyelem), éjszakai enurézis (hólyaghipotenzióval rendelkező betegek kivételével), bulimia nervosa, krónikus fájdalom szindróma (rákos betegek krónikus fájdalma, migrén, reumás fájdalom, atipikus arcfájdalom, ostgerpeticheskaya neuralgia, poszt-traumás neuropathia, diabéteszes neuropathia, perifériás neuropathia), migrén megelőzése, gyomorfekély és nyombélfekély.

Adagolási rend
Orális alkalmazás esetén a kezdő adag éjjel 25-50 mg. Ezután 5-6 napon belül az adagot külön-külön növelik napi 150-200 mg-ig (az adag nagy részét éjjel veszik be). Ha a második héten nincs javulás, a napi adagot 300 mg-ra emelik. Ha a depresszió jelei eltűnnek, az adagot 50-100 mg / napra csökkentik, és a kezelést legalább 3 hónapig folytatják. Enyhe betegségben szenvedő idős betegek esetén az adag 30-100 mg / nap, általában 1 alkalommal / nap este, a terápiás hatás elérése után a minimális effektív adagra váltanak - 25-50 mg / nap.
Éjszakai enurézissel 6-10 éves gyermekeknél - 10-20 mg / nap éjjel, 11-16 éves korban - 25-50 mg / nap.
V / m - a kezdő adag 50–100 mg / nap, 2-4 injekcióban. Ha szükséges, az adagot fokozatosan növelheti napi 300 mg-ig, kivételes esetekben - napi 400 mg-ig.

Mellékhatás
Az idegrendszertől: álmosság, astenia, ájulás, szorongás, zavarodottság, agitáció, hallucinációk (különösen idős és Parkinson-kórban szenvedő betegek esetén), szorongás, motoros szorongás, mániás állapot, hipomániás állapot, agresszivitás, memóriakárosodás, depersonalizáció, fokozott depresszió, csökkent koncentrációs képesség, álmatlanság, rémálmok, ásítás, pszichózis tüneteinek aktiválása, fejfájás, myoclonus, dysarthria, remegés (különösen ru, Fej, nyelv), perifériás neuropathia (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus, ataxia, extrapiramidális szindróma, rohamok gyorsulása és fokozódása, EEG változások.
A kardiovaszkuláris rendszer oldaláról: ortosztatikus hipotenzió, tachikardia, vezetési zavarok, szédülés, nem specifikus EKG változások (ST intervallum vagy T hullám), aritmia, vérnyomás labilitás, intraventrikuláris vezetőképesség zavara (QRS komplex kiterjesztése, PQ intervallum változásai, a köteg elágazási blokkja) ).
Az emésztőrendszerből: hányinger, gyomorégés, hányás, gastralgia, megnövekedett vagy csökkent étvágy (megnövekedett vagy csökkent testtömeg), stomatitis, ízváltozás, hasmenés, a nyelv elsötétülése; ritkán - károsodott májműködés, kolesztatikus sárgaság, hepatitis.
Az endokrin rendszer részéről: herék ödéma, nőgyógyászat, mellnagyobbítás, galaktorrhea, libidó változás, csökkent potencia, hipo- vagy hiperglikémia, hyponatremia (csökkent vazopresszin termelés), nem megfelelő ADH szekréciós szindróma.
Hemopoietikus rendszerből: agranulocytosis, leukopenia, trombocytopenia, purpura, eosinophilia.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, urticaria, fényérzékenység, az arc és a nyelv duzzanata.
Antikolinerg aktivitás következményei: szájszárazság, tachikardia, elváltozási zavarok, homályos látás, mydriasis, fokozott szemnyomás (csak a szem elülső kamrájának szűk szöge esetén), székrekedés, bénulási obstrukció, húgyvisszatartás, csökkent verejtékezés, zavart zavar, delirium vagy hallucinációk.
Egyéb: hajhullás, tinnitus, ödéma, hyperpyrexia, duzzadt nyirokcsomók, pollakiuria, hypoproteinemia.

Ellenjavallatok
A miokardiális infarktus utáni akut időszak és korai gyógyulási periódus, akut alkohol intoxikáció, altatókkal, fájdalomcsillapítókkal és pszichotropikus szerekkel végzett akut mérgezés, szögzáró glaukóma, az AV súlyos megsértése és az intraventrikuláris vezetés (His kötegének blokádja, II. Fokozatú AV blokkja), szoptatás, gyermekek életkora 6 éves korig (orális alkalmazás esetén), gyermekek kora 12 éves korig (i / m és iv adagolás esetén), egyidejű kezelés MAO-gátlókkal és a kezelés megkezdése előtt 2 héttel, fokozott érzékenység amitriptilin tolerancia.

Terhesség és szoptatás
Az amitriptilint nem szabad alkalmazni terhesség alatt, különösen az I. és a III. Trimeszterben, kivéve sürgősségi esetekben. Megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat az amitriptilin biztonságosságáról a terhesség alatt nem végeztek..
Az amitriptilint fokozatosan abba kell hagyni legalább 7 héttel a várható szülés előtt, hogy elkerülhető legyen az újszülött megvonási szindróma kialakulása..
Kísérleti vizsgálatokban az amitriptilin teratogén hatású volt.
Szoptatás alatt ellenjavallt. Ez kiválasztódik az anyatejbe és álmosságot okozhat csecsemőknél..

Alkalmazása gyermekeknél
Ellenjavallat: 6 éves kor alatti gyermekek (orális beadásra), 12 év alatti gyermekek (i / m és iv beadásra).

Idős betegek esetén történő alkalmazás
Idős betegekben provokálhatja a kábítószer-pszichózis kialakulását, főleg éjszaka (a gyógyszer abbahagyása után több napig is eltarthat), és bénulási bél-elzáródást is okozhat.

Különleges utasítások
Óvatosan alkalmazzák szívkoszorúér betegségben, ritmuszavarokban, szívblokkban, szívelégtelenségben, miokardiális infarktusban, artériás hipertóniában, stroke, krónikus alkoholizmusban, tirotoxikózisban, pajzsmirigy-készítményekkel végzett kezelés során..
Az amitriptilin-terápia hátterében óvatosság szükséges, ha hirtelen függőleges helyzetbe kerül fekvő fekvő vagy ülő helyzetből.
A bevitel éles abbahagyása esetén megvonási szindróma alakulhat ki.
Amitriptilin napi 150 mg-nál nagyobb dózisban csökkenti a konvulzív készség küszöbét; figyelembe kell venni az epilepsziás rohamok kialakulásának kockázatát a hajlamos betegeknél, valamint egyéb olyan tényezők jelenlétében is, amelyek növelik a konvulzív szindróma kockázatát (ideértve az esetleges etiológiájú agykárosodást, az antipszichotikumok egyidejű használatát az etanol elutasításának vagy a gyógyszer abbahagyásának időszakában), görcsgátló hatású).
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy depresszióban szenvedő betegek esetében öngyilkossági kísérlet lehetséges..
Elektrokonvulzív terápiával kombinálva csak gondos orvosi felügyelet mellett alkalmazható..
A hajlamos és idős betegek esetében ez provokálhatja a gyógyszeres pszichózis kialakulását, főleg éjszaka (a gyógyszer abbahagyása után néhány napon belül eltűnnek)..
Bénítóbél-elzáródást okozhat, főleg krónikus székrekedésben szenvedő betegek, idős emberek vagy azoknál a betegeknél, akik kénytelenek megfigyelni az ágyban pihenést.
Az általános vagy helyi érzéstelenítés elvégzése előtt figyelmeztetni kell az altatót, hogy a beteg amitriptilint szed.
Hosszú távú alkalmazás esetén megnövekszik a kariesz gyakorisága. Lehetséges megnövekedett riboflavin-szükséglet.
Az amitriptilin legkorábban a MAO-gátlók visszavonása után 14 nappal használható fel.
Nem szabad egyidejűleg adrenerg és szimpatomimetikumokkal együtt alkalmazni. epinefrin, efedrin, izoprenalin, norepinefrin, fenilefrin, fenilpropanolamin.
Óvatosan kell alkalmazni más antikolinerg hatással rendelkező gyógyszerekkel egyidejűleg..
Az amitriptilin szedése közben tilos alkoholt engedni.
Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére
A kezelés során tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek..

Gyógyszerkölcsönhatások
A központi idegrendszerre depressziós hatású gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás jelentős növekedése, hipotenzív hatás, légzésdepresszió lehetséges.
Antikolinerg hatású gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az antikolinerg hatás fokozódhat.
Egyidejű alkalmazás esetén fokozható a szimpatomimetikumok szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatása, és növekszik a szívritmuszavarok, tachikardia, súlyos artériás hipertónia kialakulásának kockázata..
Az antipszichotikumokkal (antipszichotikumokkal) történő egyidejű alkalmazás esetén az anyagcserét kölcsönösen gátolják, míg a konvulzív készség küszöbértéke csökken..
Vérnyomáscsökkentőkkel (klonidin, guanetidin és ezek származékai kivételével) történő egyidejű alkalmazás esetén fokozható a vérnyomáscsökkentő hatás és az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázata..
A MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén hipertóniás krízis alakulhat ki; klonidin, guanetidin esetén - csökkenthetõ a klonidin vagy guanetidin hipotenzív hatása; barbiturátokkal, karbamazepinnel - az amitriptilin hatásának csökkentése metabolizmusának fokozódása miatt lehetséges.
Leírják a szerotonin szindróma kialakulásának eseteit sertralinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén..
Szukralfáttal történő egyidejű alkalmazás esetén az amitriptilin felszívódása csökken; fluvoxaminnal - növeli az amitriptilin koncentrációját a vérplazmában és a toxikus hatás kialakulásának kockázatát; fluoxetinnal - az amitriptilin koncentrációja a vérplazmában növekszik, és a CYP2D6 izoenzim gátlásának következtében a fluoxetin hatására toxikus reakciók alakulnak ki; kinidinnel - esetleg lassíthatja az amitriptilin metabolizmusát; cimetidinnel - lelassíthatja az amitriptilin metabolizmusát, növelheti annak koncentrációját a vérplazmában és a toxikus hatások kialakulását.
Az etanollal történő egyidejű alkalmazás esetén az etanol hatása fokozódik, különösen a kezelés első napjain.

Lehet inni amitriptilint másnaposság alatt? Az amitriptilin túladagolása: tünetek, kezelés és következmények. Alkoholfogyasztás amitriptilinnel

Az amitriptilin antidepresszáns, nyugtató hatású, mivel csökkenti a szerotonin, béta-adrenalin receptorok érzékenységét. A gyógyszer képes gátolni az agyban zajló folyamatokat. Az amitriptilin és az alkohol együttes használata ellenjavallt. Egy ilyen kombináció veszélyes következményekkel járhat. Ide tartoznak a vese- és májelégtelenség, a vérnyomás hirtelen csökkenése és akár a halál kezdete is.

Javallatok és ellenjavallatok

Az Amitriptyline Nycomed a következő állapotok kezelésére íródik fel:

  • depresszió;
  • érzelmi instabilitás;
  • viselkedési rendellenesség;
  • skizofrén pszichózis;
  • fájdalom neurogenikus szindróma;
  • neurotikus, szerves agykárosodás.

A gyógyszer hatékonyan kiküszöböli a fájdalmat.

A gyógyszer hatása nem jelenik meg azonnal. Három hétnek kell eltelnie az eredmény megjelenése előtt..

Egy gyógyászati ​​termék ellenjavallt olyan betegségek esetén, mint például:

  • magas vérnyomás;
  • vese- és májelégtelenség;
  • miokardiális infarktus;
  • aritmia.

A mellékhatások között szerepelhetnek a gyomor fájdalma, remegés, fülzúgás, ájulás. A gyógyszer nem ellenőrzött használata a beteg számára halálos lehet. A halálos adag körülbelül 1100 mg.

Használati útmutató

A használati utasítás jelzi, hogy a tabletták felszívódnak a gyomorban és a belekben. A határérték felhalmozódása 8 óra elteltével következik be. A gyógyszert 40 óra elteltével teljesen eltávolítják.

A tablettákat egészben kell fogyasztani, bő vízzel lemosni. Fájdalom esetén az alkalmazást este kell végrehajtani. Az adag 25 mg. A maximális mennyiség 100 mg.

A depresszió kezelésére a gyógyszert naponta háromszor adagolják 25 mg-os adagban. A napi adag 300 mg-ra emelése.

Enurezis esetén 6–12 éves korban a gyógyszert részben 10–25 mg-os részekben fogyasztják. Depresszióban szenvedő gyermekeknek 15-30 mg, serdülőkorban 100 mg-ot kell felírniuk.

A kezelés maximális időtartama 3 hónap. Az adagolást csak orvossal való konzultációt követően szabad felírni.

A kezelés abbahagyását fokozatosan kell végrehajtani. Ez szükséges ahhoz, hogy az elvonási szindróma ne alakuljon ki..

A gyermek teste érzékenyebb a túladagolásra. Terhesség alatt a gyógyszert csak egyedi esetekben alkalmazzák. A gyógyszer ellenjavallt hat év alatti gyermekek számára. A szoptatás ideje alatt tilos. Ennek oka az a tény, hogy az amitriptilin képes bejutni az anyatejbe és káros mellékhatásokat válthat ki csecsemőkben.

Kompatibilitás és átjárhatóság

Együtt történő alkalmazáskor az amitriptilin fokozza az alkohol hatását. Az interakció a következő hatásokkal rendelkezik:

  • csökkenti a vérnyomást;
  • gátolja a légzőszervet;
  • lenyomja a központi idegrendszert.

Ez a kölcsönhatás rossz hatással van a májra, csökkenti a májenzimek tartalékát, faktorokat képeznek az anyagcserék felhalmozódásához. Mindkét anyag esetén a reakció nagyon aktív..

Az alkohol tartalmú anyagok összetételében az acetaldehid mérgezővé válik. Ennek a kölcsönhatásnak az eredménye egy anyag - nortriptilin. Három napig nem hagyja el a testet, ezáltal mérgezi.

Az antidepresszáns amitriptilin és az alkohol nem kompatibilisek.

Jelenleg fokozódnak az erőfeszítések az alkoholfüggőség kezelésére szolgáló új módszerek és eszközök megtalálására. A fő feladat a stabil remisszió elérése és a lehetséges visszaesések megelőzése. Ezt a problémát a megfelelő terápiás cél megválasztásával lehet megoldani. Manapság nem kétséges, hogy a fő cél a függőség szindróma központi rendellenessége - az alkohol kóros vonzása. A perzisztens patológiás vonzás szindróma komplex klinikai felépítésében vannak érzelmi rendellenességek, elsősorban depressziós jellegűek. Számos krónikus alkoholizmusban szenvedő beteg vizsgálata szoros összefüggést mutatott az alkohol kóros vonzása, annak súlyosbodása és csökkentése, valamint a depressziós, diszforikus jelenségek fokozódása és csökkenése között. Ezeket a klinikai adatokat megerősítik a biológiai vizsgálatok eredményei, amelyek jelzik a depresszió és az alkohol kóros vágyainak fő neurokémiai mechanizmusainak közös jellemzőit..

A legtöbb esetben az orvos először akkor találkozik a beteggel, amikor világosan diagnosztizálják az elvonási tünetek állapotát. Az alkohol-elvonási tünetek és az elvonás utáni szindrómák megfelelő kezelése nagyban meghatározza a betegség további lefolyását, mivel a terápia ezen szakaszában megteremtik az alapot a betegség korai visszaesésének megelőzésére. Az utóbbi években különféle antidepresszánsokat használtak egyre inkább patogenetikus terápiaként. Ugyanakkor a különféle csoportok antidepresszánsainak összehasonlító elemzésével kapcsolatos vizsgálatok az alkohol kóros alkoholizmusának kezelésére eddig nem.

Ebben a tekintetben munkánk célja az antidepresszánsok, például a fluvoxamin, valdoxán, heptral, levivon (mianserin), valamint ezek antikyolitikus, nyugtató, hipnotikus és vegetatív stabilizáló hatásainak összehasonlító vizsgálata volt. Különös figyelmet fordítottak ezeknek a gyógyszereknek az alkohol kóros vágyára gyakorolt ​​hatására..

A vizsgálatot megvonási és visszavonási körülmények között végezték. 10 nap alatt 40 beteg kapott fluvoxamint; néhányuk megvonási szindróma állapotban volt; a betegek egy másik részén az abszorpciós szindrómán kívüli alkoholos vágy fokozódását figyelték meg.

25 alkoholizmussal szenvedő betegnek adták ki a koaxil-et 40 napig tartó absztrakciós és elvonási állapotban; heptral - 20 betegnek 30 napon belül megvonási és visszavonási állapotban; Lerivon - 30 beteg 30 napon belül megvonási és visszavonási körülmények között. Ezzel párhuzamosan összehasonlítva 15 beteg kapott amitriptilint.

A vizsgálatba csak azok a betegek tartoztak, akiknél alkoholfüggőség, alkoholmegvonási szindróma vagy érzelmi rendellenességek diagnosztizáltak az alkoholfüggőséggel kapcsolatban a DSM-IV-vel. A betegek életkora 18 és 55 év között volt. A betegség időtartama 4-25 év volt. A betegség kialakulásának üteme eltérő volt: a magasan progresszív (a betegek egy kisebb része) és az alacsonyan progresszív. A betegek többségében a betegség fejlettségi szintjét közepes és közepes minősítették. Az alkoholfogyasztás pszeudo-fogyasztási formája uralkodott. Az alkohol-elvonási szindróma klinikai képe magában foglalta a szomatikus getatata és mentális rendellenességeket. A mentális rendellenességeket elsősorban depressziós rendellenességek jellemzik: depressziós hangulat, belső feszültség érzések, szorongás, ingerlékenység, enyhe ideátor és motoros letargia, hipokondriacizmus, önmegvallás és önmegszakítás ötlete, időszakos öngyilkossági gondolatok, alvászavarok, csökkent érdeklődés a szokásos tevékenységek iránt, fogyás, csökkent libidó, kifejezett vonzódás az alkoholhoz. A korábban beteg betegeket depresszióval nem kezelték..

A gyógyszereket a következő adagokban írták fel: fluvoxamin - 50-100 mg / nap, Valdoxan-25 mg, egyszer egyszer (éjszaka). A Heptral-t parenterálisan, napi 800 mg adagolással adták be az első 2 hétben; a következő 2 hét - tablettákban - napi 1600 mg. Lerivon - 1 tabletta naponta kétszer (napi adag 50 mg).

Ezen gyógyszerek hatékonyságának értékeléséhez a következő skálákat használták: a szomatovegetatív manifesztációk besorolási skálája, a pszichopatológiai manifesztációk besorolási skálája, az érzelmi és neurózisos rendellenességek besorolási skálája az elvonást követő időszakban, a Hamiltoni skála és az általános klinikai benyomás skála.

A fluvoxamin alkalmazásának eredményeinek elemzése során egyértelműen kiderült annak képessége, hogy befolyásolja az alkohol kóros vágyát, amelyet alacsonyabb hangulatú, ingerlékenységgel, szorongással, félelemmel, alvászavarral járó depriverziós szindróma jelent. A gyógyszer aktivitási spektrumát a táblázat tartalmazza. 1. Amint az a táblázatból látható, a 3. napi legtöbb megfigyelés során a fluvoxamin kifejezett hatása volt az alkohol kóros vonzására. Súlyossága több mint kétszer csökkent, és 4 naptól kezdve a gyógyszer pozitívan befolyásolta a hangulatot és más mentális rendellenességeket. Kisebb mértékben a fluvoxamin befolyásolta a somatovegetative rendellenességeket; a fluvoxamin hipnotikus hatása nem volt kielégítő. A fluvoxamin terápiás aktivitásának spektrumát az absztrakciós szindrómán kívüli alkoholkórtan alkoholista vágy leállításához a táblázat tartalmazza. 2. A megfigyelések többségében, már a 3. napon járóbeteg-alapon, a betegek állapotának jelentős javulását figyelték meg: az alkohol kóros súlyossága kétszer csökkent, a szorongás és ingerlékenység csökkent. A 4. napon a hangulat kiegyenlült.

Így annak ellenére, hogy a fluvoxamin kifejezetten befolyásolja az alkohol kóros vonzódását, és annak elégséges szorongáscsillapító, antidepresszáns, nyugtató hatásait, általában meg kell jegyezni a gyógyszer egyértelműen gyenge hipnotikus és vegetostabilizáló hatását. A heptral hatását az alkohol-elvonási szindróma szomatovegetatív megnyilvánulásaira külön vizsgálták. Mind a koaxil, mind a heptral csekély hatással van az alkohol, különösen a heptral kóros alkoholvágyára. A szedációt illetően meg kell jegyezni a koaxil jelentős előnyeit a heptralhoz képest. Ezek a gyógyszerek nem hatékonyak az alvás normalizálása szempontjából, ami rendkívül fontos az alkoholizmusban szenvedő betegek kezelésének megkezdésekor. A heptral antidepresszáns, nyugtató és vegetatív stabilizáló hatása meglehetősen csekélynek bizonyult..

Ugyanakkor a koaxil és a heptral elég erős anksiolitikus hatását is kimutatták. Valójában a szorongás a 3. napon eltűnik, bár az alvási zavarok továbbra is fennállnak. Ez arra enged következtetni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hipnotikus hatása alacsony. A heptral hatását a függõdési szindróma szomatogegetatív rendellenességeire külön vizsgáltam. A gyógyszer vegetatív hatásának intenzitása szintén nagyon alacsony.

Ezen felül, ha összehasonlítjuk a fluvoxamint, a koaxilot és a heptralot, a fluvoxamin még egy jelentős hátránya a magas költsége..

A lerivon és az amitriptilin hatékonyságát összehasonlító vizsgálat eredményeinek kiértékelésével a következőket lehet megjegyezni: a lerivon kifejezett megállító hatással volt az alkohol iránti vágyra, csökkentve annak intenzitását már a kezelés 3. napján, és a 7. napon több mint négyszer..

Az amitriptilin terápiás hatékonysága ebben a tekintetben alacsonyabb volt..

A lerivon szorongáscsökkentő hatása szintén szignifikánsan magasabb volt, mint az amitriptiliné. A szorongás klinikai megnyilvánulásait a Lerivone-kezelés 3. napja majdnem kiegyenlítette, míg az amitriptilinben ezek a változások sokkal lassabban fordultak elő..

Ugyanezek a minták derültek ki a nyugtató hatás értékelésekor. A Lerivon egyértelműen előnyösebb volt: az olyan fájdalmas megnyilvánulások intenzitása, mint az ingerlékenység, miközben szedte, 2,5-szer csökkent már a kezelés 3. napján. Az amitriptilin nyugtató hatása később jelentkezett.

Az alvás normalizálása a levivont szedő betegekben sokkal gyorsabb volt, mint az amitriptilinnel kezelt betegek.

A Lerivon antidepresszáns hatásban nem volt alacsonyabb az amitriptilinnél - az eredmények majdnem megegyeztek.

A szomatovegetatív rendellenességek terápiás dinamikájának elemzése az elvonási szindróma állapotában a Lerivone magasabb hatékonyságát mutatta az amitriptilinnel összehasonlítva. Azok a tünetek, mint a tichikardia, remegés, hiperhidózis, étvágytalanság, a lerivon-kezelés 3. napjáig teljesen megszűntek, vagy intenzitásuk több mint kétszer csökkent.

A Lerivon magasabb terápiás aktivitása az amitriptilinnel összehasonlítva látható az érzelmi és neuropszichiátriai rendellenességek átfogó értékelésében az elvonást követő időszakban. Ezt bizonyítja az olyan rendellenességek, mint az alkohol iránti vágy, az ingerlékenység, az alvászavarok abbahagyásának dinamikája, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a remisszió kialakulásának időszakának jellemzésekor. A hangulat normalizálása, szorongás, ingerlékenység, alvászavarok hiánya és az alkoholos kóros vágy intenzitásának hirtelen csökkenése a lerivon jelentős terápiás hatására utal..

Hangsúlyozni kell azt is, hogy a lerivont a betegek jól tolerálják, mellékhatások és szövődmények hiányoztak.

Különösen meg kell jegyezni, hogy az amitriptilinnel ellentétben a lerivon nem okoz olyan tipikus mellékhatásokat, mint az antikolinerg és kardiotoxikus.

Nem voltak olyan esetek sem, amelyek során a kábítószer-függőség függött, ami arra utal, hogy biztonságos a gyógyszeres kezelés.

Így a Lerivone és az amitriptilin összehasonlító terápiás aktivitása lehetővé teszi a következő következtetés levonását: A Lerivon az alkohol kóros vágyának elnyomását célzó eszközként előnyösebb az amitriptilinnél. Anxiolitikus, nyugtató, hipnotikus, vegetatív stabilizáló hatással is felülmúlja az amitriptilint, és az antidepresszáns hatásban nem alacsonyabb az amitriptilinnél.

Összegezve a fluvoxamin, koaxil (tianeptin), heptral, lerivon és amitriptilin összehasonlító vizsgálatának általános klinikai eredményeit, nyugodtan mondhatjuk, hogy a fenti antidepresszánsok egyikének sem volt ilyen széles terápiás hatása, ami rendkívül fontos, ha kóros alkoholvágyú betegek kezelése. Természetesen ez jelzi ennek a gyógyszernek az előnyeit, amikor azt a gyakorlati egészségügyi ellátáshoz javasolja. Ugyanilyen fontos tényező a lerivone költsége. Sokkal olcsóbb, mint a fluvoxamin, koaxil, heptral.

Így a kapott eredmények nagy gyakorlati jelentőséggel bírnak az alkoholfüggőség szindrómás betegeinek kezelésében, és lehetővé teszik a Lerivone pszichoterápiával együtt történő bevonását az összetett terápiás programokba. Az optimális a Lerivone kinevezése az alkohol-elvonási szindróma kezdeti szakaszában.

A pszichopatológiai manifesztációk dinamikájának skála az elvonási szindróma struktúrájában a fluvoxamin kezelésében