Legfontosabb

Kezelés

Epilepsziás roham görcsök nélkül, vagy mi hiányzik

Mi az epilepsziával általában társul? Természetesen görcsrohamokkal az egész testben, hab a szájban és a nyelv harapása. De kiderült, hogy ez a betegség annyira sokoldalú, hogy a tüdőben is szúrtan jelentkezhet. Ebben az esetben a roham tályog, amely nem motoros rohamokra utal..

A patológia rendkívül veszélyes, mert hosszú ideig észrevétlenül maradhat. Az ilyen paroxysma, amelyet az izomtónus csökkenése és a test feletti ellenőrzés elvesztése kíséri, gyakran sérülésekhez vezet. Hogyan lehet kihagyni a riasztó tüneteket és elkerülni a komplikációkat?

Miért lép fel abscess??

Ha a szó értelmezését szó szerint közelítjük meg, akkor franciából lefordítva, hogy hiány, azaz hiány, hiány vagy eszméletvesztés. A paroxysma egy görcsrohamoktól mentes rohamok, és az epilepszia általános formájára utal, amelyben a kóros impulzus az egész agyra vonatkozik, nem pedig az egyes részeire.

Ezt a betegséget gyakran petit mal-nak (kicsi betegség) nevezik, amely leírja a patológia lényegét. Míg a tónusos-klónos rohamokat világos klinika kíséri, amelyet egyszerűen lehetetlen észrevenni, a tályog már régóta képes elrejtőzni nemcsak a betegtől, hanem az utóbbi közvetlen környezetétől is. A fenti tény oka nem csak a betegség konkrét megnyilvánulása, hanem az első tünetek megnyilvánulásának ideje is. Az epilepszia, ilyen rohamokkal kezdve, korai gyermekkorban kezdődik, 4-5 év alatt, és csak az esetek egyharmada esik fiatalkorban - akár 30 évig is..

A tályog kialakulásának okai

Az abszesszusokat idiopátiás és tüneti epilepsziában is megfigyelhetők. Az elsõ ok elsõsorban a súlyosbodó öröklõdés, amikor a gének megsértése, amely késõbb a neuronális membráncsatornák diszfunkcióját okozza, a szülõktõl átkerül a gyermekhez. Ilyen helyzetek a betegek 6-9% -ánál fordulnak elő. Sőt, a patológia jelei már gyermekkorban is észrevehetők, de CT / MRI-vel történő vizsgálatkor szerves agykárosodást nem észlelnek.

De a patológia tüneti formáját az agykéreg és a talamusz szerkezeti változásai kísérik. Általában a következők hátterében fordulnak elő:

  • agyhártyagyulladással vagy encephalitiszel járó neuroinfektivitások;
  • traumás agyi sérülések;
  • a központi idegrendszer rendellenességei és rendellenességei;
  • máj- vagy veseelégtelenséggel összefüggő anyagcsere-betegségek és intoxikáció (gyógyszerek, vegyi anyagok, peszticidek).

Vannak olyan tényezők is, amelyek provokálhatják a hiányzások egy másik epizódjának kialakulását. Ebbe beletartozik:

  • a fény és a hangos hangok hatása - a lámpák villanása, a túlzott éles zaj támadást vált ki;
  • stresszes helyzetek - az érzelmi túlterhelés is rontja az agy kompenzációs képességeit;
  • nem megfelelő fizikai aktivitás;
  • alváshiány vagy túlzott mértékű alvás;
  • hiperventiláció, amely az EEG során elvégzett stresszteszt alapja, azaz hosszan tartó, mély légzés;
  • a technológia hatása (mobiltelefonok, számítógépek, táblagépek, televíziók).

Fejlesztési mechanizmus

A távollét továbbra is az epilepsziás paroxysma egyik formája, annak ellenére, hogy nem kíséri görcsök. Ezért fejlõdésük elmélete nem különbözik túlságosan a tonikus-klónikus rohamokatól. A leggyakoribb hipotézis a kóros fókusz jelenléte az agyban, amelyben kiegyensúlyozatlanság volt a gátló mediátorok (GABA) és az ingerlési (glutamát) között. Az ilyen egyensúlyhiány a membránok ellenőrizetlen depolarizációjához és a lendület elterjedéséhez vezet az agykéregben, amelyet külsőleg izom-összehúzódások fejeznek ki..

Ugyanakkor a glutamát arányának az idegsejtekben való növekedése hasonló képet mutat a görcsrohamokról. Ellenkezőleg, a hiányzások kialakulásában van transzcendentális gátlás, amely klinikailag a tudat rövid távú, gyakran többszörös „leválasztódásában” nyilvánul meg..

Hiány a történelemben

Az epilepszia jelensége már az ókori Görögországban, a Római Birodalomban is ismert volt, ahol azt „szent betegségnek” hívták, mivel a betegség kialakulásának okai között szerepelt a szellem vagy istenség valamelyikén történő csepegtetés. Hivatalos patológiának hívták, mivel rohamokat figyeltünk meg találkozók során és nagyszámú ember tömegein.

Az első, aki a hipológia szerint a nosológia az agykárosodáson alapult. De a támadások megemlítése, melyeket a "fagyás" és a szemhéjak vagy az arcizmok ritka rángatása kísért, csak 1769-ben jelent meg. Róluk írt Samuel Tissot, aki Svájcban ismert orvos volt. Az 1815. évet a petit mal kifejezés bevezetése jelölte meg, amely hasonló paroxizmákat jelölt meg a francia pszichiáter, Jean-Etienne Escirol által. A „tályog” modern koncepcióját Louis Calmey hallgató javasolta 1824-ben.

A tályog osztályozása és tünetei

Mint fentebb említettük, a tályog mind örökletes (idiopátiás) epilepsziában, mind tüneti formájában fordul elő. Ez fel van osztva egyszerű (tipikus) és komplex (atipikus). Ez a roham lehet a betegség egyetlen megnyilvánulása, de kombinálható más típusú paroxysmákkal is, amelyek részét képezik az episindromnak.

Az utolsó jelenleg három:

  • gyermekkori tályog epilepszia vagy piknolepszia, 2-8 éves korában debütált. A betegség klinikáját egyszerű távollétek képviselik, amelyek csoportokban követhetik egymást, naponta több tucat, néha százszor is előfordulhatnak. Ennek ellenére a prognózis kedvező, és a patológia jól alkalmazható görcsoldókkal történő kezelésre, nem jár más neurológiai vagy mentális rendellenességekkel;
  • fiatalkori tályog epilepszia, amely serdülőkorban fordul elő, és hosszabb, de ritka rohamokkal jellemezhető. Ez utóbbi gyakran tonikus-klónos görcsrohamokba vagy mioklonikus rohamokba áramlik;
  • epilepszia myoclonikus hiányokkal, először 6-8 éves korban. A szindróma jellegzetességeinek tekinthetők az izmok tömeges szimmetrikus és legtöbb esetben ritmikus mioklonikus húzódásai, amelyek a tudat sajátos „leválasztásának” hátterében merülnek fel. A betegség mentális retardációval jár.

Tipikus

A tipikus tályog egyfajta megszilárdulással fejeződik ki. Az a gyermek, aki korábban aktívan cselekedett vagy beszélt, hirtelen megáll és nyomot indít. Ugyanakkor a megjelenés hiányzik, az arckifejezés nem változik, és a beteg nem képes reagálni a környező ingerekre, még akkor sem, ha abban a pillanatban kezével fogják, vagy megfogják. Néhány másodperc múlva a beteg, mintha semmi sem történt volna, folytatja, amit tett, és nem fogja emlékezni az esetre.

Bonyolult

A gyermekek bonyolult távolléte meglehetősen fantáziadús, bizarr jelekkel rendelkezik, mivel a tudattalan időszakban a betegek automatikusan megtartják az automatikus mozdulatokat, amelyek az egyszerű tevékenységek egy sorozatát képezik, mint például az ajkak nyalogatása, a kiálló nyelv stb. Ez a tény gyakran megnehezíti az ilyen paroxizmák azonosítását, mivel ezeket a gyermek szokásos viselkedéséhez veszik figyelembe.

Az atipikus hiányzások között szerepelnek:

  • tonizáló, izomtónus növekedéssel jár. Vizuálisan úgy néznek ki, mintha a hát túlzottan meghosszabbodna, és a fejét kiengednék;
  • atonikus, amelyet az izomtónus hirtelen csökkenése és esése jellemez;
  • myoclonikus, mely az apró ritmikus ráncolások révén nyilvánul meg az arcon, a szemhéjon, a felső végtagokon.

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika

A diagnózis szakaszában a neurológusnak először a felnőttekkel kell kommunikálnia, akik a gyermek közvetlen környezetében vannak, és általában rohamokat figyelnek meg. Mivel a beteg betegség miatt, és néha fiatal korban is, egyszerűen nem tudja objektíven értékelni a vele bekövetkező változásokat.

Emlékeztetni kell arra, hogy az epilepsziában a legfontosabb kutatási módszer elektroencephalogram..

És a távollétek sem kivétel. Ezeket egy kép jellemzi, amely három másodpercenként három hegyes, nagy amplitúdójú csúcshullámból áll. Időnként lassú hullámú változásokat figyelnek meg, és bizonyos esetekben kifejezett klinikánál nincs EEG-patológia.

Különböztesse meg az ilyen típusú paroxizmákat komplex parciális rohamokkal, hisztérikus rohamokkal és ájulással. E célból igénybe vegye az MRI-t vagy a CT-vizsgálatot, a vérnyomásmérést vagy a pszichiáterrel folytatott konzultációt.

Hiányzási kezelés

Ha az epilepsziának a klinikai képében paroxysmák vannak csak távollét formájában, akkor az Ethosuxemide monoterápiáját alkalmazzák, amely a legkevésbé toxikus. Ha ezeket tonikus-klónos görcsökkel kombinálják, akkor a valproinsav (Depakin, Valprokom), Topiramat (Topamax), Lamotrigine (Lamictal) válik a választott gyógyszerré..

Állami előrejelzés

Általában a tályogos epilepszia prognózisa kedvező. A legtöbb esetben nagyon jól reagál a görcsoldó kezelésre minimális adagokban. Ugyanakkor, miközben öregednek, amit természetesen az agyszerkezetek érlelése kísér, gyakran tartós remissziót figyelnek meg, amely lehetővé teszi az előírt gyógyszerek teljes lemondását..

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszeres kezelés leállítása csak orvos alapos vizsgálatát követően szigorú ellenőrzés mellett megengedett, legalább két-három évig, ha nincs roham..

A prognózis mioklónikus hiányokkal romlik, mivel gyakran rezisztensek a kezelésre és az intelligencia jelentős csökkenésével járnak.

Komplikációk és hosszú távú következmények

Az esetek 30–40% -ában megfigyelt gyakori szövődmények egyikét nem görcsös vérzésnek tekintik. Az ilyen betegek klinikai képében a tudatosság depressziója jelentkezik zavartan, torkollással és néha kómával. Ebben az esetben a elhúzódó támadás önmagában megállhat. A beteg teljesen megfelelő és jó egészségű, túlmunka, álmosság vagy depresszió jele nélkül. A „leállítás” 3-4 órától több napig tarthat. Az állapotot csak az EEG segítségével tudja megerősíteni, és Diazepam (Relanium) alkalmazásával állíthatja le..

A tályogok elsősorban gyermekkori epilepsziák, nem felnőttek, ezért a hosszú távú következmények között szerepel a mentális fejlődés késése. Az atonikus görcsös paroxysma gyakran traumás agyi sérüléssel, zúzódásokkal, a kéz vagy a láb csonttöréseivel szenvedő betegekben végződik..

Következtetés

Az epilepszia továbbra is az idegrendszer egyik leginkább titokzatos patológiája. Ennek ellenére hatékony kezelési módszereket fejlesztettek ki a rohamok kezelésére. Természetesen, figyelemmel az orvos összes ajánlására és a görcsoldók rendszeres bevitelére. A hiányt, mint a paroxysma egyik típusát, a betegség legkedvezőbb megnyilvánulásainak tekintik. Ezért a jól megválasztott terápiával számolhat a stabil remisszió sok éven át.

Epilepszia gyermekkorban: tünetek, diagnózis, kezelés

Sok szülőnek tudnia kell az epilepszia diagnózisáról. Ez egy nagyon súlyos diagnózis..

Az epilepsziát megemlítve szinte minden embernek van rohamainak összefüggése. Így van, az epilepsziát leggyakrabban rohamok jelentik meg.

Az epilepszia egy idegrendszer krónikus betegsége, amelyet az egyes részek vagy az egész agy hibás elektromos aktivitása jellemez, konvulzív rohamokat és eszméletvesztést okozva felnőttekben és gyermekekben egyaránt..

Az emberi agy hatalmas számú idegsejtet tartalmaz, amelyek izgatást generálhatnak és továbbíthatnak egymáshoz. Az egészséges embernek az agy egészséges elektromos aktivitása van, de epilepsziában fokozódik az elektromos kisülés és megjelenik egy erős, úgynevezett epilepsziás aktivitás. Az gerjesztési hullám azonnal átjut az agy szomszédos területeire, és görcsök fordulnak elő.

Ha a gyermekek epilepsziájának okairól beszélünk, akkor mindenekelőtt érdemes kiemelni a méhen belüli hipoxiát vagy az agysejtek oxigénhiányát a terhesség alatt, valamint a traumás agyi sérüléseket, az encephalitist, amelynek okai a fertõzés, valamint az öröklõdés. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az epilepszia rosszul megértett betegség, tehát bármilyen ok csak hozzájárulhat az epilepszia kialakulásához, de nem mondhatjuk, hogy valamilyen ok közvetlenül okozza a betegséget.

Az epilepszia önmagában okoz-e rohamokat??

Nem. Ha gyermekének rohama van, ne essen pánikba. Gyermekekben rohamok gyakran előfordulnak magas hőmérséklet mellett, az úgynevezett lázas rohamok. A magas hőmérsékleten fellépő görcsök elkerülése érdekében azt időben le kell csökkenteni. 38 fok felett nem szabad figyelmen kívül hagyni, hanem azonnal rektális paracetamol kúpokkal vagy lítikus keverékkel azonnal csökkenteni.

Nem csak a magas hőmérséklet, hanem a kalcium, magnézium, a B6-vitamin hiánya, a glükózszint csökkenése, valamint egy traumás agyi sérülés is okozhat görcsöket gyermekeknél.

Ha gyermekének először rohama van, akkor kórházba kell hívnia egy mentőt, hogy megvizsgálja és kezelje a gyermeket..

Mi a teendő, ha gyermekének rohama van??

  • Először feküdjön ágyon vagy a padlón, éles tárgyaktól távol, hogy a gyermek ne sérüljön meg
  • Másodszor feküdjön oldalán úgy, hogy a gyermek ne fulladjon el
  • Harmadsorban, ne tegyen semmit a gyermek szájába, ne tartsa a nyelvét

Ha epilepsziás rohamról van szó, akkor akár 2-3 percig is eltarthat.

A roham után ellenőrizze a légzést, ha nincs légzés, indítsa el a szájról szájra légzést. A mesterséges légzést csak roham után lehet elvégezni..

Gyerekekkel minden bizonnyal közel kell lennie, és ne adjon neki sem inni, sem gyógyszert, amíg észre nem veszi.

Ha gyermekének láz van, mindenképpen tegyen neki rektális kúpot a melegtől.

Mik az epilepsziás rohamok??

A nagy rohamok az egész test görcsével kezdődnek, úgynevezett görcsökkel, melyeket eszméletvesztéssel, az egész test izmainak erős feszültségével, a karok és a lábak hajlításával / meghosszabbításával, az arc arcizmainak összehúzódásával, a gördülő szemekkel kezdik. A súlyos roham akaratlan vizelést és bélmozgást okozhat. Támadás után a gyermek epilepsziás alvásban szenved.

A nagy ütések mellett lehetnek úgynevezett kis ütések is.

A kis rohamok között szerepelnek tályogok, atonikus rohamok és gyermekkori görcsök. A hiányok halványulnak, vagy rövid távú eszméletvesztés. Atonikus rohamok hasonlóak a ájuláshoz, a gyermek esik, és izmai a roham alatt rendkívül letargikusak vagy atonikusak. Infantilis görcs reggel jelentkezik, a gyermek kezét a mellkasához nyújt, bólint a fejével és kiegyenesíti a lábát. Mint látjuk, az epilepsziának a megnyilvánulása meglehetősen sokrétű, és ha az epilepsziára is a legkisebb gyanú merül fel, akkor azonnal el kell végezni egy EEG - elektroencephalogramot..

Az epilepszia igaz és tüneti lehet, vagyis az agydaganat tünete. Ezt az epilepszia diagnosztizálása után azonnal kezelni kell..

Magát a diagnózist elektroencephalogram után készítik el, amelyen epilepsziás esemény esetén megfigyelhető az epilepsziás aktivitás.

Óránkénti EEG-t is végeznek a részletesebb vizsgálat céljából..

Az agydaganat kizárása érdekében a gyermek az agy mágneses rezonanciáján vesz részt.

Az epilepsziát gyaníthatjuk, ha a gyermek elhalványul, vagy hiányzik a rövid távú eszméletvesztés miatt, amelyben úgy tűnik, hogy a gyermek néhány másodpercre kikapcsol. Ebben az esetben pontosan fennáll a tályog epilepsziája, amely rohamok nélkül fordul elő. Néha a tályog megelőzi a rohamot. Mindenesetre a gyermeket az EEG-hez kell irányítani.

Gyerek epilepsziájának kezelése

Ha a gyermeknek legalább két rohama volt, akkor olyan gyógyszereket kell szednie, mint például valproát (convulex), fenobarbitál vagy karbamazepin, valamint topomax és keppra..

Ezen gyógyszerek vétele hosszú, a szabályszerűség nagyon fontos, ha nem tartják be a szabályszerűséget, a rohamok visszatérhetnek.

Gyakran előfordul, hogy egy gyógyszer elegendő a görcsök megelőzéséhez. Az epilepsziás szerek csökkentik a figyelmet, álmosságot, alacsonyabb iskolai teljesítményt, de semmiképpen sem törölhetők, illetve nem hagyhatók ki, mivel a lemondás azonnal rohamot okozhat. Minden támadás visszateszi a gyermek fejlődését.

A Convulex-ot a vérben alkalmazott valproinsav ellenőrzése alatt használják. Ha a valproinsav a vérben több mint 100 mcg / ml, akkor lehetetlen növelni a gyógyszer adagját, ha kevesebb, mint 50 mcg / ml, akkor a terápiás adagot nem érik el, és az adagot növelni kell.

Ha a gyermeknek legalább egy rohama volt, akkor egy hónapon belül szigorúan tilos bármilyen masszázst, a központi idegrendszert stimuláló gyógyszereket, valamint a logoperasztikus órákat..

Tüneti epilepsziával a daganat eltávolításra kerül, amely után a rohamok teljesen leállnak.

Az epilepsziás rohamokat kiváltó tényezők

Alváshiány vagy időszakos alvás. A test, mint amilyen, megpróbálja pótolni az elveszett gyors alvást, amelynek eredményeként az agy elektromos aktivitása megváltozik, és roham kezdődhet.

A stressz és a szorongás rohamokat válthat ki.

A központi idegrendszert stimuláló gyógyszerek (ceraxon, cerebrolizin) epilepsziás rohamokat okozhatnak, valamint az hypoglykaemia miatt az inzulin adagjának megnövekedését okozhatják..

Bármely súlyos betegség, például tüdőgyulladás, hozzájárulhat a rohamokhoz..

A erős fény villogása, például animációs sorozatok nézésekor, szintén hozzájárulhat a támadáshoz. Van egy úgynevezett televíziós epilepszia - ez egy különleges fényérzékenységi állapot, amely a képet alkotó foltok mozgásán alapul. A fogékony gyermekek támadással reagálhatnak a TV-nézésre.

Ha gyermekének EEG-epi-aktivitása van, de nincs rohama, akkor szem előtt kell tartania, hogy bármilyen stresszes tényező, akár betegség, akár hormonális kiigazítás esetén, megjelenhetnek. És stabil remisszióba lépve készen kell állnod.

Az epilepszia gyógyítható

Szerencsére a gyermekek epilepsziája megszűnhet. De ha gyermekének legalább egy súlyos rohama volt, akkor három éven át epilepsziás kezelést kell kapnia. E három év alatt a gyermeket háromhavonta kórházba kell helyezni vizsgálatra és megfigyelésre. Rohamok hiányában a diagnózist eltávolítják. A gyermeket azonban további öt évig neurológus felügyelete alatt tartják..

Ez a cikk minden szülő számára hasznos, mivel minden görcs aggodalomra ad okot, és tudnia kell, hogyan kell segíteni a gyermeket. Még akkor is, ha gyermekének olyan súlyos diagnózisa van, mint epilepszia, ne ess kétségbe és ne essen pánikba. Szigorúan be kell tartania a neurológus előírásait, esetleg el kell végeznie egy epileptológus konzultációt, és mindenképpen reméljük, hogy gyermeke meggyógyul - mondhatjuk, kinövi. Hidd el, nagyon sok a kedvedtől függ.

A család éghajlata sokat jelent. Figyelmet és barátságos hozzáállást kell körülvenni a gyermeket. Nem szükséges sokat hangsúlyozni az epilepsziát, hogy a gyermek pszichológiailag nyugodtabbnak érezze magát, és ne próbálja meg betegségét az Ön manipulálásával felhasználni..

Az epilepsziában szenvedő gyermekek rehabilitációjának fő célja a rohamok számának megállítása vagy minimalizálása. Az is nagyon fontos, hogy a gyermeket szocializáljuk, bemutassuk őt a gyermekek csapatába, és amennyire csak lehetséges, felkészítsük az iskolára, anélkül, hogy a pszichét túlterhelnék. Ennek érdekében a logopédusoknak és a pszichológusoknak együtt kell működniük a gyermekkel. Talán az iskolában egyéni képzési programra lesz szüksége.

Az epilepszia megelőzése

Ennek a betegségnek a megelőzése elsősorban a méhen belüli és a születés utáni hypoxia megelőzésében, az agyi sérülések és fertőzések, valamint a gyermek stresszes helyzeteinek megelőzésében rejlik. Meg kell próbálnia elkerülni a tévékészülést, és időben lefektesse a gyermekét.

absense

A távollét egyfajta epiprépad, amely az epilepszia tünete. A hiány a váratlan, rövid eszméletvesztésen nyilvánul meg. Az egyén hirtelen, látható prekurzorok nélkül megáll, mintha merev lenne. Ugyanakkor a tekintetét előre irányítja, az arcán változatlan arckifejezés jelentkezik. Az ember nem reagál a külső ingerekre, nem válaszol lekérdező mondatokra, a beszéd meredek. Néhány másodperc múlva az állapot normalizálódik. Az egyén nem emlékszik a tapasztalt állapotra, csak folytatja a korábban elvégzett mozgást, ezért úgy viselkedik, mintha semmi sem történt volna. A tályog sajátos jellemzőjét magas előfordulási gyakoriságnak tekintik. Gyakran elérheti a 100 rohamot naponta.

A távollétek okai

A tályogrohamok gyakran észrevétlenek, amelyeknek eredete lényegét meglehetősen nehéz felismerni. Számos tudós állította elő a genetikai hajlam hipotézisét az agysejtek működésének egy adott pillanatban történő aktiválásának hátterében.

Ezenkívül megkülönböztetik a valódi rohamokat és a hamis tályogokat. Az utolsó személyből könnyen levonható érintéssel vagy kezeléssel hangos hirtelen sírással. Ha a roham igaz, akkor az alany nem reagál a fenti műveletekre.

A kérdéses állapot kialakulásának valószínű etiológiai tényezői közé tartozik még:

- a tüdő hiperventilációja, amely megváltoztatja az oxigén koncentrációját és a szén-dioxid szintjét, ami hipoxiát okoz;

- mérgezés a mérgező termékekkel;

- a szükséges kémiai vegyületek arányának megsértése az agyban.

Meg kell érteni azonban, hogy ezen provokáló tényezők jelenléte esetén a kérdéses állapot nem mindig alakul ki. A tályog kialakulásának valószínűsége növekszik, ha az alanyt a következő betegségek egyikével diagnosztizálják:

- az idegrendszer struktúrájának diszfunkciója;

- veleszületett görcsös rendellenesség;

- az agyban a gyulladásos folyamatok átvitele utáni állapot;

- agyi sérülések, különféle sérülések.

A gyermekek tályogjai gyakran olyan kóros betegségek miatt fordulnak elő, amelyek a csecsemő genetikai szintű ontogenezisében keletkeztek. Amikor az anyaméhben lévő magzat megváltoztatja az agyszerkezet és az idegrendszer kialakulását, amelyet a születés után neoplazmákban, mikrocephalyában vagy hidrocefalusban észlelnek.

Ezenkívül gyermekkori epilepsziás tályog fordulhat elő a gátlási impulzusok és az idegrendszer gerjesztő jeleinek eltérései miatt, amelyek fertőző betegségekből, hormonális rendellenességekből vagy agyi zúzódásokból származnak, amelyeket a csecsemőkorban vagy a korai életkorban szenvedtek..

A következő tipikus tényezők kiváltják a tályog kialakulását csecsemőknél:

- állandó stresszhatók jelenléte;

- fokozott mentális stressz;

- fokozott fizikai aktivitás;

- fertőző betegségek, agyi műtétek vagy sérülések;

- vannak vesebetegségek, a szívizom és a légzőrendszer kóros állapotai;

- intenzív szemfeszültség a számítógépes játékvilág iránti túlzott lelkesedés miatt, élénk rajzfilmek olvasása vagy megtekintése.

Abscesses felnőttekben

A vizsgált betegség az epiproteák nem súlyos fajtája. Azonban az abscessus jeleivel rendelkező embereknek óvatosabbnak kell lenniük saját egészségükkel kapcsolatban. Azt tanácsolják, hogy kevésbé próbálják meg egyedül lenni, és nem lehet egyedül úszni, vagy nem biztonságos műszaki eszközökkel kölcsönhatásba lépni. Ezen túlmenően az ilyen lefoglalásoktól szenvedő személyek számára tilos járművek és egyéb felszerelések vezetése..

Hiány, mi ez? Leginkább a hiányzásokra a következő megnyilvánulások jellemzőek: testmozgás, hiányzó pillantás, a szemhéj enyhe csapdázása, rágó mozgások, az ajkak összecsapása, a felső végtagok egyidejű motoros tettei.

A leírt állapot több másodpercig tart. A tályogból való gyógyulás gyorsan megtörténik, az egyén normalizálódik, de nem képes visszahívni a rohamokat. Az emberek naponta több támadást tapasztalhatnak, ami gyakran jelentősen bonyolítja szakmai tevékenységüket.

A abscessus tipikus jelei a hiányzó tekintet, a dermisz színének megváltozása és a szemhéjak csapdulása. Az egyéneknek komplex tályogok lehetnek, amelyeket a test hátulsó részének hajlítása kísér, a sablon motorja. Komplex rohamot követően az egyén általában úgy érzi, hogy valami szokatlanat szenvedett el.

A szóban forgó jogsértést rendszerint a vezető megnyilvánulásuk súlyossága szerint rendszerezik, ezért megkülönböztetik a tipikus rohamokat és az atipikus hiányzásokat. Az első - előzetes jelek hiányában merül fel. Olyan, mintha egy ember elzsibbadna, a tekintetét egy helyre rögzíti, és a roham megkezdése előtt elvégzett motoros műveletek megszűnnek. Néhány másodperc múlva a mentális állapot teljesen helyreáll..

A távollét atipikus formáját fokozatos debütálás és befejezés, valamint szélesebb körű tünetek jellemzik. Az epilepsziában a törzs meghajolása, a motoros tevékenységek automatizmusa és a kezek elvesztése tapasztalható. A csökkent hang gyakran a test hirtelen csökkenését okozza.

Az atipikus lefolyás komplex tályogát viszont az alábbiakban 4 formába lehet besorolni.

A myoklonikus rohamokat egy rövid, részleges vagy teljes eszméletvesztés jellemzi, amelyet éles, ciklikus remegés kísér a testben. A myoclonia általában kétoldalú. Gyakrabban az arc területén találhatók meg az ajkak sarkának rángatása, a szemhéjak és a szemizmok remegése formájában. A tenyérben lévő elem roham alatt esik ki.

A abscessus atonikus formái az izomtónus hirtelen gyengülésekor jelentkeznek, amelyet zuhanás kísér. Gyengeség gyakran csak a nyaki izmokban jelentkezhet, amelynek eredményeként a fej a mellkasra esik. Ritkán a távollétek ilyen változatosságánál akaratlan vizelés lép fel.

Az ankinetikus formát a tudat teljes kikapcsolása és az egész test mozgékonysága jellemzi.

Az autonóm tünetekkel fellépő tályogok a tudatosság letiltása, vizeletinkontinencia, derma bőrpír, a pupilla éles kiterjedése mellett jelentkeznek.

Gyerekek távolléte

A szóban forgó jogsértést az epilepsziás roham meglehetősen gyakori tüneteinek tekintik. A hiány a funkcionális agyi rendellenesség egyik formája, amely ellen rövid távú eszméletvesztés lép fel. Az „epilepsziás” fókusz az agyból származik, amely elektromos impulzusok révén hat a különféle területeire, és ezzel megsérti annak funkcionalitását..

A hiányt epiprotikus rohamok formájában fejezik ki, amelyeket hirtelen fellépés és hirtelen abbahagyás jellemez. A támadás visszatérésekor a gyermek nem emlékszik, mi történik vele.

A gyermekek tályogja a következő tünetekkel nyilvánul meg. Rohamokkal a morzsák teste mozdulatlanná válik, és a tekintet hiányzik. Ugyanakkor a szemhéjak csapkodnak, rágás, ajkak összepattanása, a kezek ugyanazai mozgásai vannak. A leírt állapotot néhány másodperces időtartam és a funkcionalitás hasonló gyors helyreállítása jellemzi. Néhány csecsemőnél naponta több rohamat lehet megfigyelni, ami bonyolítja a normális élettevékenységet, bonyolítja a tanulási tevékenységeket és a társakkal való interakciót..

A szülők gyakran nem veszik észre azonnal ilyen rohamaikat, rövid időtartamuk miatt. A patológia első jele az iskolai teljesítmény csökkenése, a tanárok panaszkodnak a figyelemelterelés és a koncentrációs képesség elvesztése miatt..

A morzsában lévő tályog kialakulását gyaníthatjuk a kezével végzett szinkron motoros műveletekkel, az elidegenedett pillantással. Az iskolás gyermekekben, naponta több rohamok gyakoriságával, a pszicho-érzelmi szféra rendellenességeit is megfigyelhető. A távollévő gyermekeknek mindig a felnőttek fáradhatatlan ellenőrzése alatt kell lenniük, mivel az eszméletvesztés meglepetésként foghatja fel a babát, például egy forgalmas forgalmi sáv átlépésekor, kerékpározáskor vagy úszáskor.

A következmények gyermekkori tályogjai nem nagyon súlyosak, és gyakran a rohamok húszéves korukban önmagukban eltűnnek. Ezek azonban provokálhatják a teljes körű görcsrohamok kialakulását, vagy egész életük során kísérhetik az egyént. Súlyos esetekben a hiányzást napi tucatnyi alkalommal figyelik meg..

A kérdéses állapotot szintén veszélyezteti az eszmélet hirtelen kikapcsolása, amelynek eredményeként a csecsemő leeshet és megsérülhet, fulladhat, ha a roham vízben tartózkodik. Hatékony terápiás hatás hiányában a rohamok fokozódnak, ami fenyegeti az intellektuális szféra megsértését. Ezen túlmenően a bolygó legkisebb lakosai valószínűleg társadalmi rendellenességeket tapasztalnak.

A tályog kezelése

A hiányzások terápiás korrekciója valójában a súlyos epilepszia megelőzése. Ezért rendkívül fontos orvoshoz fordulni, ha a betegség első megnyilvánulásait észleli. Általában a abscess terápiás prognózisa az esetek 91% -ában kedvező.

A kezelési intézkedéseket csak félreérthetetlen diagnózis után szabad megkezdeni. Az is javasolt, hogy ismételt roham után kezdje el a terápiát, mivel egyetlen manifesztáció véletlen, például túlmelegedés, intoxikáció vagy anyagcserélő elégtelenség miatt..

Az epilepsziás tályogot általában gyógyszerészeti gyógyszerekkel kezelik. A szóban forgó állapot gyógyszeres kezelését elsősorban szukcinimid (etoszuximid) és zsírsav (valproinsav) származékain alapuló epilepszia elleni gyógyszerek segítségével végzik. Jó a rohamok ellenőrzése..

A gyógyszerészeti gyógyszerek kezdeti dózisát a minimálisan megengedett számok alapján választják meg, és olyan szintre hozzák, hogy az elektroencephalogram napi monitorozása révén megakadályozzák vagy jelentősen csökkentsék a korábban meghatározott rohamok számát..

A gyermekkori tályogrohamok kezelésére egy gyógyszerkészítménnyel történik a kezelés. Ha a terápiás hatás hiányzik, vagy mellékhatások fordulnak elő, akkor a gyógyszert helyettesíteni kell egy másikval. A tályog állapotának korrekcióját felnőtteknél hasonló módon végzik.

A benzodiazepin származékokon alapuló epilepszia elleni gyógyszer (Clonazepam) szintén alkalmazható, a gyógyszer tesztelésekor csak akkor lehet pozitív hatás, ha rövid ideig használják. A legtöbb orvos azonban nem javasolja ezt a gyógyszert abscess rohamok kezelésére a gyors függőség, valamint a mellékhatások nagy valószínűsége miatt..

A szakszerű segítséghez, a megfelelő diagnózishoz és a megfelelő terápiához való megfelelő időben történő hozzáférés révén a vizsgált betegség sikeresen alkalmazható korrekciós intézkedésre, amely elkerüli a távollétek hatásait. Bizonyos helyzetekben azonban fenn lehet tartani az értelmi funkció hibáját az élet végéig. Az ilyen betegek számára nehéz olvasni és figyelembe venni, nem képesek megtalálni a tárgyak közötti különbségeket és felfedni hasonlóságukat. Ezenkívül a társadalmi alkalmazkodás és a munkához való alkalmazkodás tényezőjét rendkívül fontosnak tekintik, mivel az időszakosan ismétlődő támadások hátrányosan érinthetik az élet ezen területeit..

Gyakran előfordul, hogy a tályog egyszerű formáinak előrejelzése kedvező, különösen csecsemőknél. A fokozott kezelés hiányában a tünetek legfeljebb öt évre eltűnnek. A rohamok tartós csökkentését az esetek 80% -ában lehet elérni. A tályog komplex formáinak előrejelzése a betegség lefolyásának köszönhető.

Szerző: N. Hartman pszichoneurológus.

A Pszicho-Med Medical Orvosi Pszichológiai Központ orvosa

A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a szakmai tanácsadást és a képzett orvosi segítséget. A tályog jelenlétének legkisebb gyanúja esetén feltétlenül forduljon orvoshoz!

Hiány a gyermekekben

A hiány az agyi károsodás egy olyan formája, amelyben átmenetileg eszméletvesztés következik be. Az agyban epilepsziás fókusz alakul ki. Ez az elektromos impulzusok általi fókuszálás az agy különböző területeire hat, és megzavarja annak teljesítményét. A távollét epilepsziás rohamok formájában jelentkezik, amelyek hirtelen kezdődnek és hirtelen megállnak. A támadás után a személy nem emlékszik semmire, ami történt vele néhány másodperccel ezelőtt.

Okoz

Miért lehet megsértés a gyermek idegrendszerében? A gyermekkori patológia pontos oka jelenleg nem ismert..

  • Feltételezhető, hogy a tályog örökletes betegség..
  • Egyes esetekben az epilepsziás rohamokat a tüdő hiperventilációja váltja ki, amely akkor fordul elő, ha az agy sejtjeiben nincs oxigén..
  • Rohamok az idegsejtek fokozott aktivitása miatt fordulnak elő.
  • Hiánya az agyi vegyi anyagok egyensúlyhiánya miatt fordulhat elő.
  • Mérgező anyagok negatív hatása a gyermek testére.
  • Veleszületett konvulzív szindróma esetén epilepsziás rohamok alakulhatnak ki.
  • Szövődmények meningitis és encephalitis után.
  • Traumás agyi sérülés.
  • A daganat megjelenése az agyban.
  • Az idegrendszer kóros rendellenességei távollétet is okozhatnak.

Tünetek

A támadás előfordulását a gyermekben az első jelek alapján határozhatja meg.

  • A gyerek kezével ugyanolyan típusú mozgást hajt végre.
  • Az ajkak zavarodását, állandó rágómozgásait és a szemhéj csapkodását figyelik meg..
  • A gyermek tekintete leválódik, a figyelemelterelés megjelenik, a baba megáll és mozog.
  • A roham hirtelen kezdődik, megszakítva a csecsemő bármilyen tevékenységét. A gyermekek távollétének ideje néhány másodperc. A gyermek is gyorsan felépül..
  • A támadás után a gyermek nem emlékszik semmire, és folytatja tevékenységét ugyanabban a ritmusban.
  • Egyes esetekben a tályog naponta többször is előfordul..
  • A szülők nem észlelik azonnal a baba testének kóros változásait a roham rövid időtartama miatt.
  • Az oktatók és a tanárok észreveszik, hogy a gyermek naponta többször figyelmetlen és figyelmetlen.

Diagnózis a tályog gyermek

A patológia diagnosztizálása a csecsemő speciális vizsgálata után.

  • Vérvizsgálat szükséges a vegyi anyagok szintjének vizsgálatához és a toxinok kimutatásához a baba véráramában.
  • A gyermekek tályogának diagnosztizálásának hatékony módja az EEG. Ennek a módszernek a segítségével az agyi aktivitást rögzítik. Ehhez kis elektródokat rögzítenek a baba fejéhez.
  • Az onkológiai képződmények jelenlétének vagy hiányának tanulmányozására mágneses rezonancia terápiát végeznek..

szövődmények

Mi veszélyes patológia a gyermek testére??

  • Időben történő diagnosztizálás és megfelelő kezelés esetén a rohamok teljes megelőzése fennáll.
  • Számos olyan esetet regisztráltak, amikor a tályogrohamok 20 év előtt leálltak..
  • A távollét veszélyes, mert a gyermek tudata hirtelen kikapcsol. Leeshet, veszélyes tárgyak megsérülhetnek, vízbe fulladhat.
  • Nem hatékony kezelés esetén a rohamok fokozódnak. Ez veszélyeztetheti a mentális aktivitást..
  • Lehetséges a társadalmi alkalmazkodás megsértése a környezetben.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

  • Az idegrendszer patológiáját orvosi segítséggel kell kezelni.
  • Ha szakemberhez kell időben hozzáférni, nagy a valószínűsége az epilepsziás rohamok teljes megelőzésében.
  • A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a baba jól pihenjen és aludjon.
  • Védje a gyermeket a stresszes helyzetektől, a túlzott fizikai és szellemi stressztől.
  • Az étrendben nagy mennyiségű növényi élelmiszernek kell lennie.
  • A helyiséget, ahol a csecsemő él, rendszeresen szellőztetni kell, valamint nedves tisztítást végezni benne.
  • A gyermeknek nem szabad meglátogatnia a zajos helyeket, valamint a fényes villogó helyiségeket.

Mit csinál az orvos?

  • A távollét időben történő diagnózissal teljes mértékben gyógyítható.
  • A kezelés célja a valódi epilepsziás rohamok megelőzése..
  • A kezelést ismételt hiányzási epizódok után lehet előírni, mivel egyetlen esetet a mérgező anyagoknak való kitettség okozhat..
  • A patológia kiküszöbölésére az orvos görcsgátlókat vagy görcsgátlókat ír elő.
  • A nyugtató gyógyszerek elősegítik a rohamokat és javítják az idegrendszer működését..
  • Ha a tályog oka egy rák kialakulása az agyban, műtéti műtétet végeznek annak eltávolítására.

Megelőzés

Megelőző intézkedésekkel megelőzheti az epilepsziás rohamokat..

  • Nincs specifikus megelőzés a tályog megelőzésére..
  • A szülőknek rendszeresen ellenőrizniük kell egy gyermeket, aki már korábban rohamozott. Különösen akkor, ha a csecsemő úszik és más sportokkal foglalkozik, ahol a hirtelen elsötétülés nem megengedett.
  • A gyermeket nem szabad veszélyes eszközök vagy játékok használatára engedni. Támadás esetén van esély a sérülésekre és a baba sérüléseire.
  • A szülőknek rendszeresen látniuk kell orvosukat az ütemezett vizsgálatokhoz. Ez lehetővé teszi a lehetséges eltérések korai szakaszában történő azonosítását, ami megkönnyíti a kezelést a jövőben..
  • A csecsemőnek napi kezelési renddel és megfelelő táplálkozással kell rendelkeznie.
  • A gyermeknek teljes mértékben pihennie kell, kerülni kell a stresszes helyzeteket.
  • A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a csecsemő ne kapjon traumatikus agyi sérüléseket.
  • Az egészséges és aktív életmód, valamint az immunrendszer hatékonyságának növekedése pozitív hatást gyakorol az egész gyermek testére, ideértve az idegrendszer működését.

Abscessces gyermekeknél: tünetek, okok és kezelés

A tályogos epilepszia az idegrendszer olyan betegsége, amelyet átmeneti részleges vagy teljes eszméletvesztés jellemez (hirtelen fakulás). Az ilyen rendellenességek más formáitól eltérően, ezt a megsértést nem kíséri látható görcsök. Amikor a tudat visszaáll, a beteg folytatja a támadás által megszakított műveleteket. A gyermekek tályogának megértése lehetővé teszi a megfelelő kezelés elindítását. Az ilyen esetek időben történő kimutatása a teljes gyógyulással végződik, feltéve, hogy megfelelő módszereket választottak ki.

A tályog epilepsziájának típusai

A modern orvostudomány az idegrendszeri rendellenességek e formáját genetikailag meghatározott betegségekké sorolja. Ezért a felnőtteknél először előforduló hiányzást ritkán diagnosztizálják. Ezt az epilepsziát általában gyermekkorban vagy serdülőkorban fedezik fel..

A tályogokat a klinikai kép jellegétől függően egyszerű és összetett (atipikus) formákba soroljuk.

Az elsőket a rövid távú eszméletvesztés jellemzi. A komplex formákat több olyan klinikai jelenség jellemzi, amelyek az egyes testrészek izomrostait érintik. Szélsőséges esetekben általános epilepsziás rohamok fordulnak elő (myoclonic, akinetic és atonic hiányok).

Hiány a gyermekekben

A gyermekek hiánya először 2-4 éves korban jelentkezik, amikor az agyi tevékenység kialakulása befejeződik. Ebben az esetben a rohamok később fordulhatnak elő. A gyermekek tályogrohamainak időben történő terápiás beavatkozás mellett jól reagálnak a korrekcióra. Ilyen esetekben a teljes gyógyulást a betegek 70-80% -ánál lehet megfigyelni.

Gyermekekben epilepsziás rohamok hirtelen jelentkeznek. Időnként a következő jelenségek alapján azonosíthatók a kezdő rohamok a gyermeket az általános egészséggel összefüggésben:

  • fejfájás;
  • túlzott izzadás;
  • aktív szívverés;
  • pánik hangulat;
  • agresszív viselkedés;
  • hang, íz, halló hallucinációk.

Gyerekekben az epilepsziás rohamok időtartama általában 2–30 másodperc. A myoclonikus hiányzások ritkábbak, amikor a görcs csökkenti a karok, a lábak, az arc vagy az egész test izmait. A mozgások lehetnek egyoldalasak vagy aszimmetrikusak. A szemhéj mioklónia és hiányok kombinációja nagyon ritka. A legtöbb roham ellenőrizetlen izomrángást okoz a szájban.

Abszesszív epilepszia serdülőkorban

A fiatalkori abscessus epilepszia megnyilvánulásait összetettebb tünetek jellemzik.

Serdülőknél a betegséget tartós rohamok jellemzik (akár néhány percig is tarthatnak), amelyek különböző időközönként (naponta 10-100 alkalommal) fordulnak elő..

A serdülőknél főként kisebb epilepsziás epizódokat figyelnek meg, amelyekben a betegek átmenetileg elveszítik az eszméletüket. Bizonyos körülmények között atipikus távollét is lehetséges. A serdülők 30% -ánál alakul ki az epilepsziának általános formája, amelyet rohamok kísérnek, amelyek a test összes izmát érintik.

A gyermekek betegség okai

A gyermekek epilepsziája valódi okának megállapítása nehéz. Úgy gondolják, hogy a betegség olyan betegekben alakul ki, akiknél hasonló rendellenességet diagnosztizáltak rokonaik között. Ez a kapcsolat a gyermekek 15–40% -ánál figyelhető meg.

A gyermekek epilepsziájának valószínű okai között az intrauterin fejlődés megsértése szerepel, a következők miatt:

  • a kórokozó tényezők hatása az anya testére (toxinok, fertőzések, dohányzás és mások);
  • születési sérülések;
  • magzati hipoxia.

Gyerekekben a hiány (epilepszia) súlyos patológiák hatására alakul ki:

  • hipoglikémia;
  • mitokondriális rendellenességek;
  • agyi tályog;
  • agydaganatok;
  • agyvelőgyulladás.

A gyermekkori tályogos epilepszia az agy bizonyos részeinek ingerlékenységének paramétereiben bekövetkező változások hátterében jelentkezik, amely a fenti tényezők hatására bekövetkezik. Hatásuk olyan fókusz kialakulásához vezet, amely bizonyos impulzusokat bocsát ki a sejtekből, amelyek újabb támadást provokálnak.

A kis epilepsziás rohamok eltérő időközökkel zavarják. Ennek oka a patológia következetlen lefolyása. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a következő tényezőknek vannak kitéve:

  • súlyos stressz;
  • mentális, fizikai túlterhelés;
  • képtelen alkalmazkodni az új életkörülményekhez vagy környezethez;
  • influenza vagy más vírusos és bakteriális fertőzések;
  • a szervezet mérgező mérgezése;
  • sérülések.

A provokáló tényezők közé tartozik még:

  • anyagcsere betegség;
  • endokrin patológiák;
  • vese- és májfunkciók;
  • szívbetegségek;
  • légzőrendszeri betegségek.

A legtöbb gyermek és serdülőkorban ezek a tényezők kicsi epilepsziás rohamokhoz vezetnek, de egyes esetekben más tényezőket is meg lehet különböztetni:

  • vizuális terhelések (hosszabb távú TV-nézés, olvasás és így tovább);
  • villanófény;
  • alváshiány vagy túlzott alvás;
  • éles nyomásesés és a környezeti hőmérséklet.

Minden provokáló tényező az úgynevezett triggerekhez tartozik, amelyek nem okoznak epilepsziát, de hatásuk tályogrohamhoz vezethet.

A betegség tünetei és lefolyása

Gyerekeknél abscessus roham válik hirtelen, amelyet a következő tünetek jeleznek:

  • nem reagál a környező hangokra, emberekre;
  • összpontosítson egy pontra;
  • mozgás hiánya.

Gyermekkori tályog (epilepszia) rohama alatt a beteg nem emlékszik semmilyen információra. Vagyis a beteg nem képes reprodukálni semmit, amit hallott vagy látott 15-30 másodpercen belül, amikor a roham tartott.

Az egyszerű gyermekkori epilepsziát, amelyet a fenti tünetek jellemeznek, a betegek 30% -ában diagnosztizálják.

Más esetekben egy komplex tályog mutatkozik meg, amelyet a fakuláson kívül a következő megnyilvánulások jellemeznek:

  1. Klón komponens. A görcsök a szemhéjak vagy a száj sarkának izmait érintik.
  2. Atonikus komponens. A beteg nem képes tárgyakat tartani a kezében, a fej dől.
  3. Hipertóniás komponens. Az izom hipertonitása jellemzi.
  4. Automata. Gyakori pislogás, fejrángás.
  5. Vegetációs rendellenességek. Természetük változatos (epigasztrikus fájdalom, akaratlan vizelés stb.).

Az infantilis tályogos epilepszia jóindulatú. A betegség nem érinti az értelmet..

A fiatalkori tályog epilepsziája hasonló forgatókönyvet követ, mint a gyermekek. Kezelés nélküli serdülőkben azonban az idővel egyre gyakoribbak az általános rohamok, amelyek során a beteg elveszíti eszméletét, esik, megharapja a nyelvét. Ezenkívül fiatal férfiakban a betegség gyakorlatilag nem javítható, és folyamatos kezelést igényel.

Diagnostics

Ha gyanítja, hogy gyermekekben abscessus epilepsziát tapasztalnak, konzultálnia kell egy epileptológussal és egy neurológussal. A beteggel és a szülõkkel folytatott kommunikáció során az orvos felhívja a figyelmet a zavaró tünetekre és azonosítja a betegség lehetséges okait.

Kötelező elektroencephalography. A módszer lehetővé teszi bizonyos esetekben, még kifejezett tünetek hiányában, az agy epilepsziájának diagnosztizálását. Szükség esetén más diagnosztikai intézkedéseket is alkalmaznak a központi idegrendszeri patológiák kizárására.

Elsősegély és kezelés

Az epilepsziás roham alatt nem szabad megérinteni a gyermeket: a beteg gyorsan visszatér a valóságba külső beavatkozás nélkül. Az atipikus távollétek felnőtt részvételét igénylik. Roham esetén a gyermeket mentesíteni kell a ruhák meghúzásától. Csak a mentõszemélyzet felhívásával szabad más intézkedést tenni: meg kell várni, amíg a görcsök eltûnnek. A beavatkozás személyi sérülést okozhat..

Az epilepsziában szenvedő gyermekek kis rohamait sikeresen megállítják a gyógyszeres kezelés. Gyermekek abscess epilepsziájának kezelésére szukcinimideket alkalmaznak. Az általános epilepsziával járó epilepszia esetén a valproinsav-készítmények javallottak. Az első esetben a gyógyszeres kezelést az utolsó támadástól számított három év elteltével leállítják. A betegség általános formája esetén ez az időszak egy évvel növekszik.

A serdülőkori abscessus epilepszia görcsoldók használatát igényli a rohamok megelőzésére. Ugyanakkor valproinsavat és szukcinimideket írnak fel a betegnek..

A felnőttek tályogát olyan gyógyszerekkel lehet megállítani, mint például a Lamotrigine (amelyet a fogamzóképes korú nők előnyben részesítenek) és a Levetiracetam. Ellenjavallt ezen gyógyszerek szedése anélkül, hogy orvossal kellene konzultálni.

Az epilepszia elleni gyógyszereken túl olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek elnyomják az együtt járó patológiákat..

Előrejelzés és lehetséges komplikációk

A legtöbb beteg hiánya 20 éves korig eltűnik. Ezenkívül pozitív eredményeket lehet elérni serdülőkorú betegség kezelésében. A fiatalkori tályog epilepsziában szokásos antikonvulzánsok alkalmazásával a tartós remissziót a betegek 80% -ánál lehet megfigyelni.

A patológia hátterében jelentkező szövődményeket főleg általános görcsökkel észlelik, amelyek több napig gátolják a gondolkodást és a reakciót. Ezenkívül a hirtelen rohamok miatt a betegek gyakran különböző súlyosságú sérüléseket kapnak.

Hiányok kezelésének hiányában lehetséges az intelligencia csökkenése és az oligofrénia vagy a demencia kialakulása.

Abscesses felnőttekben és gyermekekben: tipikus, atipikus, egyszerű és összetett

Orvosi szakértői cikkek

Előfordul, hogy egy személy egy bizonyos pillanatra indokolatlanul elveszíti az eszméletét - ez általában gyermekkorban jellemző, és "tályognak" hívják. Külsőleg úgy néz ki, mint egy ideiglenes fagyasztott állapot, „üres” megjelenéssel. A hiányt az epilepsziás rohamok egyszerű változatának nevezik: ezt az állapotot nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel meglehetősen negatív következményekkel jár..

ICD-10 kód

Járványtan

Első alkalommal kezdtek az absztázstól a 17-18. Században beszélni. A francia nyelvből szó szerint lefordított kifejezés „hiányát” jelenti, ami a beteg átmeneti tudattalanságát jelenti. A neurológusok a távolléthez kapcsolódó kiegészítő kifejezést is használnak - „petit mal”, amely „kis betegségnek” fordul.

A hiány az generalizált epilepszia számos fajtájához tartozik, és leggyakrabban gyermekkori betegeknél fordul elő - főként 4–7 év, néha 2–8 év. Sőt, sok gyermeknél az eszméletvesztés az epilepsziás megnyilvánulások más variációival kombinálva jelentkezik..

Több lány beteg, de a betegség megjelenése nem zárható ki fiúkban.

A statisztikák szerint a abscessus az összes diagnosztizált gyermekkori epilepsziában 20% -ban fordul elő.

Ha a tályog az uralkodó klinikai tünet, akkor a beteget diagnosztizálják abscess epilepsziával.

A felnőttek sokkal ritkábban kapnak beteget - az esetek csak 5% -ában.

A távollétek okai

A tályog megjelenésének fő oka a gátló és izgalmas folyamatok egyensúlyának megsértése az agykéreg idegsejtjeiben. Ettől függően kétféle távollét létezik:

  • Másodlagos tályog - a bio-elektromos aktivitást megváltoztató tényezők által okozott. Ezek a tényezők lehetnek gyulladásos folyamatok (tályog, encephalitis), tumor folyamatok. Hasonló helyzetben a tályog a mögöttes patológia tünetévé válik..
  • Az idiopátiás tályog bizonytalan etiológiájú betegség. Valószínű, hogy ez a patológia örökletes, amire a betegség családi epizódjai utalnak. Az idiopátiás tályog általában 4-10 év között jelentkezik.

Annak ellenére, hogy a tályogokat genetikailag meghatározott patológiákként sorolják be, az öröklés és a gének bevonásának árnyalata jelenleg ismeretlen.

Rizikó faktorok

A spontán tályog támadása akkor fordulhat elő, ha az egyik kockázati tényező jelen van:

  • öröklődés, a kromoszóma-rendellenesség típusa szerint;
  • a terhesség és a szülés során felmerült problémák (oxigén éhezés, hosszan tartó intoxikáció, fertőzés, trauma a szülés során);
  • neurointoxikáció és fertőzés;
  • fejsérülések;
  • a test súlyos kimerülése;
  • erős hormonális változások;
  • anyagcsere rendellenességek, degeneratív folyamatok, amelyek befolyásolják az agyszövetet;
  • tumorsejtek az agyban.

A legtöbb esetben a támadás újbóli megjelenése egy bizonyos tényező befolyásolásával is összefügg. Ilyen tényező lehet egy kis villanás, az epizódok gyakori pislogása, túlzott ideges feszültség, éles kényszerített levegőáramlás stb..

Pathogenezis

Milyen mechanizmussal alakul ki a tályog, még nem sikerült pontosan meghatározni. A tudósok meglehetősen sok különféle tanulmányt készítettek erről a kérdésről, és megállapították, hogy a betegség megjelenésében bizonyos szerepet játszanak a kéreg és a talamusz, valamint a gátló és stimuláló transzmitterek..

Lehetséges, hogy az idegsejtek genetikailag meghatározott rendellenes képességei képezik a kórokozót. A szakértők úgy vélik, hogy a tályog akkor alakul ki, amikor a blokkoló tevékenység dominál. Ez a fő különbség a tályog és a görcsös paroxysma között, ami a túlzott túlzás.

A kéreg hiperhibáló aktiválása - kompenzációs mechanizmusként - megtörténhet a végrehajtott fájdalmas gerjesztés elnyomása érdekében.

A gyermek tályogának kialakulása és a probléma feltűnő eltűnése felnőttkor jelzi a patológia kapcsolatát az agy érettségi fokával.

A távollét tünetei

A távollét általában prekurzorok nélkül alakul ki, az abszolút virágzó állam hátterében. A támadás spontán jellegű, előre nem számítható és kiszámítható.

Csak egyes esetekben a betegek észlelik a küszöbön álló paroxysma első jeleit. Hirtelen fejfájásról és émelygésről, verejtékezésről és szívdobogásról beszélünk. Egyes esetekben a közeli emberek észreveszik, hogy közvetlenül a roham előtt a baba megmagyarázhatatlan módon viselkedhet - például motiválatlan ingerlékenység vagy szelídség merül fel. Egyes esetekben hang-, hallás- vagy íz-hallucinációk jelentkeznek.

De amint már észrevettük, az első jeleket nem minden betegnél figyelték meg. Általában minden esetben közös tünetet találnak:

  • A roham hirtelen alakul ki, és ugyanúgy fejeződik be. A beteg úgy néz ki, mintha kifelé „lefagy”, ez hasonlíthat a „elgondolkodásra”, bármilyen hívásra adott reakció vagy más irritáló tényező nélkül. A paroxysma időtartama átlagosan 12-14 másodperc, amely után a beteg észreveszi magát, mintha semmi sem történt volna. A roham után sem gyengeség, sem álmosság nem fordul elő.
  • Ha a beteg komplex tályogfolyástól szenved, akkor a "leállításhoz" tonikus összetevő társulhat. A következőképpen néz ki: a beteg hirtelen megáll, ha valami a kezében volt - kiesik, feje hátradől. Az ember lehunja a szemét, néha ismételten hangot hallat vagy zavar (ún. Automatizmus).

A tályog rohamai különböző gyakorisággal - naponta 6-9-től több százszor ismétlődnek - főleg éber állapotban (nappali időtartamban).

Az éjszakai távollét ritka, de a lassú alvás szakaszában előfordulhat. Szinte lehetetlen észlelni a paroxizmát oldalról. Ha azonban speciális érzékelőket csatlakoztat az idegimpulzusokra, akkor megtalálja a megfelelő kóros jeleket.

Abscesses felnőttekben

A felnőtt népességben a tályogok az esetek mindössze 5% -ában sokkal ritkábban alakulnak ki, ellentétben a gyerekekkel. Az orvosok a probléma előfordulását a szükséges kezelés hiányának tulajdonítják korábbi korban - például amikor a beteg tinédzser volt.

A paroxysma időtartama felnőtt betegekben néhány másodperc, tehát oldalról a rohamat nem lehet észrevenni. Az orvostudományban ezt a kis tályogoknak nevezzük, amikor a roham csak néhány másodpercig tart, és ritkán ismétlődik meg. A nehézség azonban abban rejlik, hogy áramszünet jelentkezhet vezetés közben, vagy veszélyes eszközökkel és mechanizmusokkal való munkavégzés során. Egy személy „leválaszthat” a medencében úszáskor vagy más potenciálisan veszélyes helyzetben.

Felnőtteknél a betegséget a test és a fej remegése kíséri, ami gyakran a motoros koordináció romlásához vezet. A rohamok azonban leggyakrabban nem különböznek egymástól: tünetek és görcsök nem figyelhetők meg, a beteg egy bizonyos ideig „kikapcsol”, leállítja tevékenységét, „lefagy”.

Ha megkérdezi a beteget, hogy mi történt a roham néhány másodpercében, akkor az a személy nem tud semmit megválaszolni, mivel tudata ebben az időszakban le van tiltva..

Gyerekek távolléte

Gyermekkorban gyakrabban fordul elő abscess epilepszia, amely az idiopátiás epilepszia egyik típusa. Ez a forma túlnyomórészt örökletes (a betegek kb. 2/3-án).

A gyermekek távolléte nagyobb mértékben fordul elő 2-8 éves lányoknál. Egy ilyen betegség prognózisa gyakran kedvező, jóindulatú: a betegség körülbelül hat évig tart, vagy akár teljes gyógyulással, vagy hosszú távú stabil remisszióval (akár húsz évig) érhető el. A pozitív eredmény fő feltétele az időben történő észlelés és kezelés..

Meg kell jegyezni, hogy a szülők nem mindig figyelnek a rohamok jelenlétére - gyakran egyszerűen észrevétlenül maradnak. A csecsemőkben lévő tályogok különösen érzékelhetetlenek - az ilyen rohamok csak néhány másodpercig tartanak, és nem járnak semmilyen különleges tünettel.

A korosztálytól függően, amikor először észlelik a tályogot, a betegséget gyermekkorra (hét év alatt) és fiatalkorra (serdülőkorra) osztják.

Az ILAE Nemzetközi Bizottsága négy gyermekkori szindrómát azonosított, amelyek különféle szakaszaiban hiányzik:

  • gyermekkori tályog epilepszia;
  • fiatalkori tályog epilepszia;
  • juvenilis myoclonic epilepsziában;
  • myoclonic abscess epilepszia.

A közelmúltban azt javasolták, hogy további szindrómákat egészítsen ki az osztályozási listába, egy tipikus tályog kíséretében:

  • szemhéj myoclonia hiányosságokkal;
  • periális tályog epilepszia;
  • stimuláló tályog epilepszia.

Az atipikus paroxysma megfigyelhető Lennox-Gastaut-szindrómában szenvedő betegekben, akiknek szindróma a lassú alvás során folyamatos tüske-hullám aktivitást mutat.

Forms

A tályogoknak számos fajtája van, a betegség lefolyásától, stádiumától, formájától, a meglévő tünetektől függően stb. Mindenekelőtt a betegséget két alaptípusra osztják:

  • tipikus távollét (ezeket egyszerűnek is nevezik);
  • atipikus távollét (az úgynevezett komplex).

Az egyszerű tályogok rövid, hirtelen és véget érő rohamok, amelyek az izomtónus kifejezett változása nélkül lépnek fel.

A komplikált távollétek leggyakrabban gyermekkorban jelentkeznek, a pszichés káros fejlődésének hátterében, és tüneti epilepsziával járnak. A paroxysma ideje alatt az izmok kellően erős hiper- vagy hipotenzióban vannak, ezt a betegség osztályozása is jelzi. Egyes szakemberek az „általános hiányok” kifejezést használják a komplex paroxysmák leírásakor, ami azt jelzi, hogy a betegséget generalizált myoclonus kíséri..

Az izomtónus változásának mértéke szerint vannak:

  • atonikus távollét;
  • akinetikus távollét;
  • myoclonikus hiányok.

A felsorolt ​​állapotok összetett hiányzásokra vonatkoznak: könnyen azonosíthatók az izomtónus változásával járó motoros jellemzőkkel. Az atonikus paroxysma csökkent izomtónusban nyilvánul meg: ez a kéz, a fej megrázásával észlelhető. Ha a beteg egy széken ült, akkor szó szerint "lecsúszhat" tőle. Akinetikus paroxysma esetén az álló beteg hirtelen csökken. Megfigyelhető a végtagok hajlítása vagy nyújtása, fejhúzás, testhajlás. Mioklónikus tályog esetén alacsony izom amplitúdójú izom-összehúzódások vannak - az úgynevezett rángatás. Az álla, a szemhéj, az ajkak izmos összehúzódásait gyakran megfigyelik. A ráncolások szimmetrikusan vagy aszimmetrikusan történnek.

Komplikációk és következmények

A legtöbb betegben a tályog tipikus megnyilvánulása kb. 18-20 évvel eltűnik. És csak egyes esetekben a betegség súlyos epilepsziás rohamokká alakul ki - ilyen betegeknél a probléma hosszú ideig fennmarad, vagy egész életre megmarad.

Az állapot állapotba való áttérés az esetek 30% -ában fordul elő. Az állapot körülbelül 2-8 óra, ritkábban - néhány napig tart. Ennek a szövődménynek a tünetei a zavart, eltérő mértékű zavart, eltérő viselkedést (megőrzött mozgásokkal és koordinációval). A beszédtevékenység szintén káros: a beteg elsősorban egyszerű szavakat és kifejezéseket mond, például „igen”, „nem”, „nem tudom”..

A szakértők figyelmet fordítanak a abscess pozitív tendenciájára utaló számos jelre:

  • a betegség korai megjelenése (négy-nyolc év) normál intelligenciaszint mellett;
  • egyéb paroxysmalis állapotok hiánya;
  • pozitív változások a monoterápia során egy görcsoldó gyógyszer alkalmazásával;
  • változatlan kép az EEG-ről (nem számolva - tipikus általánosított csúcshullám-komplexek).

Az atipikus hiányzások rosszul reagálnak a kezelésre, így az ilyen betegségek következményei az alapjául szolgáló patológia lefolyásától függenek.

A rohamok kezdetén a szocializáció nehézségei figyelhetők meg: a rohamok kezdetét és megnyilvánulásuk mértékét nehéz megjósolni. Nem zárható ki a paroxysma során fellépő sérülés lehetősége. Tehát a betegek gyakran esnek, fej sérülések, törések.

Hiány diagnosztika

A abscessus megerősítését lehetővé tevő fő diagnosztikai eljárás az agy elektromos aktivitásának vagy elektroencephalográfia értékelése. Az EEG egy nagyon érzékeny kutatási technika, amely az agykéreg és a mély struktúrák minimális funkcionális változásait jelzi. Az EEG-nek nincs más alternatíva: még a jól ismert diagnosztikai eljárásokat (PET (két-foton emissziós tomográfia) és az fMRI-t (funkcionális mágneses rezonancia képalkotás) sem lehet összehasonlítani ezzel a módszerrel információs célokra..

Más módszereket csak akkor használnak, ha az EEG valamilyen okból nem lehetséges:

  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • CT vizsgálat;
  • pozitron emissziós tomográfia;
  • egy foton emissziós tomográfia.

A felsorolt ​​diagnosztikai eljárások segítenek regisztrálni az agy szerkezeti változásait - például traumás sérülések, hematómák, tumorsejtek. Ezek a tanulmányok azonban nem nyújtanak információt az agyszerkezetek aktivitásáról..

Ebben az esetben az elektroencefalográfia képes megkülönböztető pillanatot kimutatni egy tipikus tályoggal - a károsodott tudat korrelál az általános tüske és polyspike hullám aktivitással (kisülési frekvencia 3-4, ritkábban 2,5-3 Hz).

Atípusos távollét esetén az EEG lassú hullám gerjesztése kevesebb, mint 2,5 Hz. A kisülések nem egységesek, ugrásokkal és csúcs-aszimmetriával.

Megkülönböztető diagnózis

Különböztesse meg a tályogot az epilepsziának más fajtáitól, ahol a rövid távú tudatzavar csak az egyik vezető tünet. Például a tipikus különbségek a komplex fókuszos rohamok tipikus hiánya.

Fókuszos epilepsziás rohamok

Többnyire több mint egy perc.

Egyes esetekben.

Egyes esetekben.

Sok esetben.

Általában mély.

A variációk a tanfolyamtól függően lehetséges..

Szinte mindig, a csomagtartó és a végtag egyik oldalával.

Kicsi, a csomagtartó és a végtagok bevonása nélkül.

Az ambulatorikus automatizmusok megjelenése

Csak a távollétek státusával.

Klónikus rohamok megjelenése

Ritka esetekben egyoldalú, például támadás befejezése.

Gyakran kétoldalúan, a szájüreg és a szemhéj közelében.

Egyes esetekben.

Szinte minden esetben: zavart tudat, amnézia, diszfázis.

A fokális epilepszia paroxysmáit kombinált motoros automatizmusok, hallucinarotikus állapotok, gazdag roham utáni klinika jellemzi.

Hiány vagy álmodozás?

Eleinte sok szülő nem tudja megmondani: vajon van-e a gyermek tályogja, vagy csak néhány másodpercre gondolja a baba? Hogyan lehet megállapítani, hogy valódi támadás??

Ebben az esetben az orvosok hangos kopogtatást vagy tapsolást javasolnak. Ha a gyermek megfordítja a hangot, akkor ez hamis tályogot, vagy banális „gondolkodást” jelent. A kérdésre a pontos válasz csak diagnosztikai EEG után lehetséges.

Kivel kell kapcsolatba lépni?

A tályog kezelése

A hiányok megjelenésével történő kezelés meglehetősen bonyolult - elsősorban azért, mert a szervezet ellenállása periodikusan felmerül. Ezért a terápia megközelítésének egyedinek és differenciáltnak kell lennie: az antikonvulzánsokat a rohamok típusának és etiológiájának megfelelően írják elő..

  • Tipikus hiányzások esetén a monoterápia elfogadható etoszuximid, valproinsav alkalmazásával. A javasolt gyógyszerek a betegek több mint 70% -ánál mutatnak hatást. A rezisztencia kialakulásával a monoterápiát kis adagokban kombinálják a lamotriginnel.
  • A tályog folyamatának idiopátiás változataival a monoterápiát görcsoldó szerekkel hajtják végre, amelyek a rohamok minden fajtája szempontjából aktívak. Rendszerint a Levetiracetam vagy a valproinsav-származékok alkalmazandók - ezek a gyógyszerek ugyanolyan hatásosak, mind hiányzás, mind myoclonikus vagy tonikus-klónikus paroxysma esetén. Ha van egy abscess kombinációja tonikus-klónikus görcsökkel, akkor helyénvaló a lamotrigin kinevezése.
  • Atipikus tályog esetén a monoterápiát valproinsav, lamotrigin, fenitoin alkalmazásával végzik. Időnként szükség van a szteroid gyógyszerek csatlakoztatására. A tiagabin, a karbamazepin, a fenobarbitál használata nem kívánatos a fokozott tünetek valószínűsége miatt.
  • A monoterápia eredménytelensége miatt számos gyógyszer bevezetését igénylik. Általában a görcsoldó gyógyszereket kombinálják, figyelembe véve a beteg és a betegség egyedi jellemzőit.

A kiválasztott görcsgátló adagját fokozatosan csökkentik, a megszakításig, de csak stabil remisszió esetén 2-3 évig. Ha ismételt epilepsziákat észlelnek, akkor a fő patológiát a tüneti kezelés alatt kell kezelni.

Ha a kognitív oldal szenved, akkor pszichológust kell bevonni a kezelésbe.

Segítsen a távolléteknél

A tályogot követően rövid ideje depresszió lép fel és kiszámíthatatlanul alakul ki. Úgy gondolják, hogy a legtöbb esetben az ilyen pillanatok mások számára szinte észrevétlenül fordulnak elő, mert a támadás csak néhány másodpercig tart.

A hiányzás úgy néz ki, mint egy rövid szünet a motoros és a beszédműködésben. Leginkább a betegnek nincs szüksége speciális segítségre. Az egyetlen dolog, amelyre minden figyelmet oda kell fordítani, a beteg biztonságának biztosítása. Semmilyen esetben ne hagyjon egyedül egyedül, amíg a tudatosság teljesen helyre nem áll.

Lehetséges-e elvonni a gyermeket az abszinttól?

Van egy olyan helyzet, mint egy hamis tályog - egy pillanatra “elhalványul”, “hurokodik”, amely eltűnik, ha a beteget üdvözlik, megérinti vagy egyszerűen élesen tapsolja. Ezt a tályogot ilyen intézkedésekkel nem lehet megállítani, ezért úgy gondolják, hogy az ember elvonása egy valódi támadástól nem működik.

Nem fog működni, és a támadás megakadályozására, mivel általában hirtelen és kiszámíthatatlanul indul.

Mivel a távollét nem tart sokáig, ne próbáljon semmilyen módon befolyásolni a beteget - a támadás önmagában véget ér, csakúgy, mint kezdődött..