Legfontosabb

Kezelés

Az agy laterális kamrai mérettáblája hetente normális a magzatban, az eltérések okai és következményei

A terhességet mindig kockázatok kísérik, amelyek egyike a magzati szervek kóros fejlődése. Az anomáliák kizárása vagy megerősítése speciális vizsgálatokat tesz lehetővé. Az ultrahang széles körben alkalmazható prenatális diagnózis során. Ez lehetővé teszi, hogy megnézze a magzati szervek fejlődését, és összehasonlítsa paramétereiket a normál fetometrikus mutatókkal. Az egyik legfontosabb az agy laterális kamrai vizsgálata. Mit mond a terjeszkedés, milyen következményekkel járhat??

Melyek az agy laterális kamrai és mire felelősek??

A magzati agyban négy kommunikációs üreg van - a kamrák, amelyekben a cerebrospinális folyadék található. Egy pár szimmetrikus oldalsó, a fehér anyag vastagságában helyezkedik el. Mindegyiknek van elülső, alsó és hátsó kürtje, ezek kapcsolódnak a harmadik és a negyedik kamrához, és rajtuk keresztül a gerinccsatornahoz. A kamrai folyadék védi az agyat a mechanikai behatásoktól, fenntartja a stabil intrakraniális nyomást.

Mindegyik szerv felelős a cerebrospinális folyadék képződéséért és felhalmozódásáért, és a cerebrospinális folyadék egyetlen rendszeréből áll. Alkoholra van szükség az agyszövet stabilizálásához, a helyes sav-bázis egyensúly fenntartásához, biztosítva a neuronok aktivitását. Így a magzati agy kamrai fő funkciói a cerebrospinális folyadék előállítása és folyamatos mozgásának fenntartása az aktív agyi tevékenység érdekében.

Milyen méretűnek kell lennie a magzat oldalkamrájának??

A magzat agyszerkezetét már a második ultrahang vizsgálat során (18-21 hétig) látják el. Az orvos számos mutatót kiértékel, beleértve az agy oldalkamráinak méretét és a magzat nagy ciszternáját. A kamrák átlagos mérete körülbelül 6 mm, általában nem haladhatják meg a 10 mm-t. A fetometrikus paraméterek alapvető normáit hetekre becsüljük meg a táblázat szerint:

Terhesség ideje, hetekNagy tartály hengerfej, mmFej kerülete, mmFronto-okitisz méret, mmA korona csontok külső és belső kontúrjától való távolság (BDP), mm
172,1-4,3121-14946-5434-42
tizennyolc2,8-4,3131-16149-5937-47
tizenkilenc2,8-6142-17453-6341-49
húsz3-6,2154-18656-6843-53
213,2-6,4166-20060-7246-56
223,4-6,8177-21264-7648-60
233,6-7,2190-22467-8152-64
243,9-7,5201-23771-8555-67
254,1-7,9214-25073-8958-70
264,2-8,2224-26277-9361-73
274,4-8,4236-28380-9664-76
284,6-8,6245-28583-9970-79
29.4,8-8,8255-29586-10267-82
harminc5,0-9,0265-30589-10571-86
315,5-9,2273-31593-10973-87
325,8-9,4283-32595-11375-89
336,0-9,6289-33398-11677-91
347,0-9,9293-339101-11979-93
357,5-9,9299-345103-12181-95
367,5-9,9303-349104-12483-97
377,5-9,9307-353106-12685-98
387,5-9,9309-357106-12886-100
397,5-9,9311-359109-12988-102
407,5-9,9312-362110-13089-103

Mi a ventriculomegália és mi az??

Ha a terhesség 16–35 hete közötti időszakban végzett ultrahangvizsgálat eredményei szerint az oldalkamrák 10–15 mm-re növekednek, és a csecsemő feje mérete a normál határokon belül van, a szonológus a ventriculomegáliát kérdőjelezi meg. Egy vizsgálat nem elegendő a pontos diagnózishoz. A változásokat a dinamikában értékelik, ehhez legalább két további ultrahangot kell elvégezni 2-3 hetes intervallummal. Ezt a patológiát a kromoszóma rendellenességek, az intrauterin hypoxia és az olyan fertőző betegségek okozzák, amelyekkel az anya terhesség alatt szenvedett.

A ventriculomegalia izolált aszimmetrikus (egy kamra vagy szarva tágulása az agyi parenchymában bekövetkező változások nélkül), szimmetrikus (mindkét féltekén megfigyelhető), vagy más magzati fejlődés patológiákkal együtt diagnosztizálható. A kamrai patológia három típusra osztható:

  • könnyű - a szervek tágulása 10,1–12 mm, általában 20 héten észlelhető, és a szülés előtt ellenőrizni kell;
  • közepes - a kamrák mérete eléri a 12-15 mm-t, ami rontja a cerebrospinális folyadék kiáramlását;
  • kiemelkedő - az ultrahang pontszám meghaladja a 15 mm-t, ami rontja az agy működését, hátrányosan befolyásolja a magzati életet.

Ha az oldalsó kamrákat 10,1–15 mm-re emelik (az asztali szabványtól való eltérés 1–5 mm-rel), akkor a ventriculomegáliát diagnosztizálják. Lehet, hogy egy pontig tünetmentes, de valójában egy komplex kóros folyamat kialakulását jelzi, amely fokozatosan megváltoztatja számos fontos szerv munkáját.

Patológia kezelés

A patológia kezelése során az orvos két célt tűz ki: a rendellenes szervek megnagyobbodásának okainak felkutatására és kiküszöbölésére, valamint az újszülöttre gyakorolt ​​hatásainak semlegesítésére. Enyhe, izolált formában, amelyet nem a kromoszóma rendellenességek okoznak, a várandós anyának gyógyszeres terápiát mutatnak: diuretikumokat, vitaminokat, gyógyszeres injekciókat szednek, amelyek megakadályozzák a hipoxiát és a méhlepényt. Jó hatást gyakorol a testmozgás (a hangsúlyt a medencefenék izmaira helyezik). A csecsemő testének neurológiai változásainak megelőzése érdekében a várandós anyának kálium-visszatartásra szolgáló gyógyszereket mutatnak be.

A szülés utáni időszakban a csecsemők többféle masszázslehetőséget kapnak, amelyek célja az izomtónus eltávolítása, erősítése és a neurológiai tünetek kiküszöbölése. A neurológus általi kötelező ellenőrzés az élet első heteiben, hónapjaiban és éveiben. A súlyos patológiás formák műtéti kezelést igényelnek a csecsemő születése után. Az agyban az idegsebészek egy csövet helyeznek el, amelyen elfolyási funkció van kijelölve, hogy fenntartsa a cerebrospinális folyadék megfelelő áramlását..

A súlyos formájú, kromoszóma rendellenességekkel járó gyermekek prognózisa kedvezőtlen.

A ventriculomegalia lehetséges következményei

A kamrai rendellenes fejlődés magzati, újszülött súlyos rendellenességekhez és a gyermek halálához vezethet. Az ilyen tragédiák a cerebrospinális folyadék kiáramlásának következményei, amelyek zavarják az idegrendszer fejlődését és működését. A patológia gyakran provokálja a korai szülést, károsodott agyi aktivitást, szívhibákat, fertőzéseket. Súlyos stádiumban a betegség agy hidrocephalusával fejeződik ki gyermekeknél. Minél előbb ilyen változás történik, annál rosszabb az orvosok előrejelzése.

Ha az eltérések oka kromoszóma rendellenességek vagy terhelt öröklődés, a ventriculomegalia az ilyen patológiákkal együtt jár:

  • keringési és nyirokrendszeri erek rendellenes összekapcsolása;
  • Patau Down-szindróma;
  • a mentális, fizikai képességek késése;
  • izom-csontrendszeri patológia.

Az enyhe és közepes mértékű ventriculomegalia előrejelzése kedvező, ha a patológiát az idegrendszer más rendellenességei nem kísérik. Ezt megerősítik azoknak a csecsemőknek a neurológiai állapotának klinikai értékelése, akiknek hasonló diagnózist kaptak a magzati fejlődés során. A gyermekek 82% -ában nincs súlyos eltérés, 8% -uknak vannak bizonyos problémái, 10% -ának súlyos fogyatékossággal járó jogsértései vannak. A patológia folyamatos monitorozást és egyidejű korrekciót igényel a neurológus részéről.

Az agy kamrai

Az agy egy összetett zárt rendszer, amelyet sok struktúra és akadály őrzött. Ezek a védőtartók gondosan kiszűrik az összes anyagot, amely alkalmas a kínos szerv számára. Egy ilyen energiaigényes rendszernek azonban továbbra is kölcsönhatásba kell lépnie és fenntartania kell a kapcsolatot a testtel, és az agy kamrai az egyik eszköz az ilyen kapcsolat biztosításához: ezek az üregek cerebrospinális folyadékot tartalmaznak, amely támogatja az anyagcserét, a hormonszállítást és az anyagcserék eltávolítását. Anatómiailag az agy kamrai a központi csatorna tágulásának származékai.

Tehát a kérdésre, amelyért az agy kamrája felelős, a következő választ adjuk: az üregek egyik fő feladata a cerebrospinális folyadék szintézise. Ez a cerebrospinális folyadék lengéscsillapítóként szolgál, vagyis mechanikai védelmet nyújt az agy egyes részein (mindenféle sérülés ellen véd). A folyadék, akárcsak egy folyadék, sok szempontból hasonlít a nyirok felépítésére. Az utóbbihoz hasonlóan a cerebrospinális folyadék hatalmas mennyiségű vitamint, hormont, ásványi anyagot és tápanyagot tartalmaz az agy számára (fehérjék, glükóz, klór, nátrium, kálium).

A csecsemők agyi kamrai különböző méretűek..

A kamrák típusai

A központi központi idegrendszer minden osztálya saját ellátást igényel, ezért saját cerebrospinális folyadékot tárol. Tehát az oldalsó gyomorok (amelyek magukban foglalják az első és a második), a harmadik és a negyedik gyomort különböznek egymástól. Az egész kamrai szervezetnek saját üzenetküldő rendszere van. Néhány (ötödik) kóros formáció.

Oldalirányú kamrák - 1 és 2

Az agy kamra anatómiája magában foglalja az elülső, az alsó, a kürt és a központi rész (test) felépítését. Ezek a legnagyobb az emberi agyban, és cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. A laterális kamrákat balra - az elsőre és a jobbra - a másodikra ​​osztják. A monroe lyukaknak köszönhetően az oldalsó üregek az agy harmadik kamrájához kapcsolódnak.

Az agy oldalkamra és az orrhagyma funkcionális elemként szorosan kapcsolódnak egymáshoz, annak relatív anatómiai távolsága ellenére. Összeköttetésük abban rejlik, hogy köztük a tudósok szerint egy rövid út vezet végig, amelyen keresztül az őssejt-medencék áthaladnak. Így az oldalsó gyomor progenitor sejteket szolgáltat az idegrendszer más struktúrái számára.

Az ilyen típusú kamrákról elmondható, hogy felnőttekben az agy kamrai normál mérete a koruktól, a koponya alakjától és a szomatotíptól függ.

A gyógyászatban minden üregnek normális jelentése van. A laterális üregek sem kivétel. Újszülötteknél az agy laterális kamrai normál méretűek: az első kürt - 2 mm-ig, a központi üreg - 4 mm. Ezeknek a méreteknek nagy a diagnosztikai jelentősége a csecsemő agyának patológiáinak tanulmányozásában (a hidrocephalus egy betegség, amelyet az alábbiakban tárgyalunk). Bármely üreg, ideértve az agyüreget, vizsgálatának egyik leghatékonyabb módszere az ultrahang. Ennek segítségével meg lehet határozni mind az agy kamrai patológiás, mind normál méretét gyermekeknél egy évig.

3 agy kamra

A harmadik üreg az első kettő alatt helyezkedik el, és a közbenső szakasz szintjén van
CNS az optikai gumók között. A 3. kamra az első és a második kamrával Monroe lyukakkal, alatta lévő üreggel (4 kamra) pedig egy vízellátással kommunikál.

Általában az agy harmadik kamra mérete a magzat növekedésével változik: újszülöttnél legfeljebb 3 mm; 3 hónap - 3,3 mm; egy éves gyermeknél - 6 mm-ig. Ezen túlmenően az üregek fejlődési normájának mutatója a szimmetria. Ez a gyomor cerebrospinális cerebrospinális folyadékkal is meg van töltve, szerkezete azonban eltér az oldaliránytól: az üregnek 6 fala van. A harmadik kamra szoros kapcsolatban van a talamussal.

Az agy kamra

Ez a szerkezet, mint az előző két, cerebrospinális folyadékot is tartalmaz. A Sylvia vízellátó rendszer és a szelep között helyezkedik el. Az ebben az üregben lévő folyadék több csatornán keresztül jut be a szubachnoid térbe - két Lyushko lyuk és egy Magendie lyuk. A rhomboid fossa alkotja az agytörzsek felületei: a hosszúkás rész és a híd.
Az agy negyedik kamra szintén biztosítja az alapot a 12, 11, 10, 9, 8, 7 és 5 pár agyideghez. Ezek az ágak a nyelvet, néhány belső szervet, a garatot, az arc arcizmait és az arcbőrét beidegzik.

Az agy kamra

Az orvosi gyakorlatban az "agy ötödik kamra" nevet használják, de ez a kifejezés nem helyes. A definíció szerint az agy gyomrai üregek olyan sorozatát képezik össze, amelyek egymáshoz kapcsolódnak egy cerebrospinális folyadékkal töltött üzenet (csatornák) rendszerével. Ebben az esetben: az ötödik kamrának nevezett struktúra nem kommunikál a kamrai rendszerrel, és az „átlátszó septum üreg” név helyes. Ez megválaszolja azt a kérdést, hogy hány kamra van az agyban: négy (2 oldalsó, harmadik és negyedik).

Ez az üreges szerkezet az átlátszó partíció rétegei között helyezkedik el. Ugyanakkor tartalmaz agyi gerincvelő folyadékot, amely a pórusok segítségével a kamrába kerül. A legtöbb esetben ennek a szerkezetnek a mérete nem korrelál a patológia gyakoriságával, azonban vannak bizonyítékok arról, hogy skizofrénia, stressz rendellenességek és traumatikus agyi sérülések esetén az idegrendszer ezen szakasza megnövekedett.

Az agy kamrai érrendszeri rezgése

Mint már megjegyeztük, a hasi rendszer funkciója a cerebrospinális folyadék előállítása. De milyen segítséggel alakul ki ez a folyadék? Az egyetlen agyszerkezet, amely a cerebrospinális folyadék szintézist biztosítja, az érrendszeri plexus. Ezek kicsi méretű, gerincesekhez tartozó villás formációk.

Az érrendszeri plexusok a pia mater származékai. Hatalmas számú edényt tartalmaznak, és számos idegvégződést hordoznak.

Kamrai betegségek

Gyanú esetén az üregek szerves állapotának meghatározásának fontos módszere az újszülöttek agy kamrai szúrása.

A kamrai betegségek magukban foglalják:

A ventriculomegalia az üregek kóros kiterjedése. Leggyakrabban az ilyen kiterjesztések koraszülött csecsemőknél fordulnak elő. Ennek a betegségnek a tünetei változatosak, és neurológiai és szomatikus tünetekként nyilvánulnak meg..

A kamrai aszimmetria (a kamrák egyes részeinek mérete eltérő). Ez a patológia az agyi cerebrospinális túlzott mennyiségének következtében fordul elő. Tudnia kell, hogy az üregek szimmetriájának megsértése nem önálló betegség - egy másik, súlyosabb patológia, például neuroinfekció, koponya vagy daganat hatalmas összehúzódásának következményei.

Hydrocephalus (folyadék az agy kamrai területén újszülötteknél). Ez egy súlyos állapot, amelyet a cerebrospinális cerebrospinális folyadék túlzott jelenléte jellemez az agy gyomorrendszerében. Az ilyen embereket hidrocefalusnak hívják. A betegség klinikai megnyilvánulása a gyermek fejének túlzott terjedelme. A fej olyan nagy lesz, hogy lehetetlen nem észrevenni. Ezenkívül a patológia meghatározó tünete a „naplemente” tünete, amikor a szemek aljára mozognak. A műszeres diagnosztikai módszerek megmutatják, hogy az agy laterális kamrai indexe magasabb, mint a normál.

Az érrendszeri plexusok kóros állapotai mind a fertőző betegségek (tuberkulózis, meningitis), mind a különféle lokalizációjú daganatok hátterében fordulnak elő. Általános állapot az agy érrendszeri cisztája. Egy ilyen betegség felnőttek és gyermekek egyaránt lehet. A test autoimmun rendellenességei gyakran okozzák a cisztákat..

Tehát az újszülöttek agy kamrai normája fontos elem a gyermekgyógyász vagy neonatológus tudásában, mivel a norma ismerete lehetővé teszi a patológia meghatározását és az eltérés megtalálását a korai szakaszban.

Az agyi hasi rendszer betegségeinek okait és tüneteit a Ventricular Enlargement cikk tartalmazza.

Ventriculometry

Az oldalkamra elülső szarvának indexe

Az oldalkamrák elülső szarvának indexét az elülső szarv legtávolabbi legtávolabbi szakaszai közötti legnagyobb távolság és az azonos szakaszban lévő koponyacsontok belső szélei közötti legnagyobb átmérő hányadosával kell kiszámítani, szorozva 100-val.

Általában ezen index értéke ingadozik:

  • 25,4-től (5 éves kor alatt) [1],
  • 29,4-31,0 éves korig (71-80 éves korig) [1],
  • 60 éves korig 24,0-26,3 [10],
  • 60 év után 28,2-29,4 [10].

Az agy laterális kamrai elülső szarvának indexe: IURP = A / Bx100 [1]

Az Evans-index (kamrai index) az oldalsó kamrai elülső szarvak külső falai közötti maximális távolság (A) és a koponya maximális bitemporalis átmérőjének (B) [2] hányadosa. A normál értékeket 24-30% -nak kell figyelembe venni, a mérsékelt belső hidrocephalus értéke 42% -ig terjed, kifejezett - több mint 42% [2].

Az oldalkamrák központi részlegeinek indexe

Az oldalkamrák központi részlegeinek indexét a mélyedés területén lévő külső falak közötti legkisebb távolság és az azonos szakaszban levő koponya maximális belső átmérőjének és a szorzatnak a szorzatával kell kiszámítani..

Általában ezen index értéke ingadozik:

  • 18,2–26,0 [1].
  • 50 éves korig 18,4–22,1 [10]
  • 50 év után, 22,6-26,0 [10]

Az oldalkamrák központi részlegeinek indexe ICLW = C / Dx100 [1]

1. ábra: Az oldalsó kamrai index mérése

Kamrai index III

A harmadik kamra indexét becsüljük meg annak maximális szélességének a hátsó harmadban a pineális szintjén és a koponya legnagyobb keresztirányú átmérőjének arányával, szorozva 100-zal. Általában ez az index növekszik az életkorral, 3,0-val 5 éves kor alatt, és 4, 8 - 71 és 80 év között [1].

Kamrai index III = E / Fx100 [1]

A Schlatenbrandt-Nuremberger index (a harmadik kamra indexe) a koponya maximális keresztirányú átmérőjének (F) és a harmadik kamra szélességének (E) aránya [2]. A normál érték 30-50 közötti érték, 20-nál alacsonyabb érték enyhe fokú hidrocephalususra vonatkozik [2].

A kamrai IV index

A negyedik kamrai indexet annak legnagyobb szélességének és a koponya hátsó lekerekítésének legnagyobb belső átmérőjének arányával kell kiszámítani, ugyanabban a szakaszban. Ennek az indexnek a normál mutatói 11,9–14,0. A kamrai rendszer mérete nem függ a nemtől [1].

Kamrai index IV = H / Ix100 [1]

2. ábra A harmadik és a negyedik kamra indexeinek mérése

Az Akimov-Komissarenko indexet általában az agy kamrai közepes vagy kisebb deformációjára használják. A teljes cranioventrikuláris együttható kiszámításával a 4d / (a ​​+ b + c + c1) képlet szerint kell meghatározni, ahol d a koponya keresztirányú átmérője, a az oldalsó kamrai elülső szarv külső falai közötti távolság, b az elülső szarv első szakaszának szélessége, és c a távolság a belső belső saroktól a jobb oldali kamra külső faláig, c1 megegyezik a bal kamra távolságával. Az 5,2-nél nagyobb érték a norma, 5,2-től 4,8-ig enyhe fokú hidrocephaluszot mutat, átlagosan 4,8-től 4,4-ig - kisebb, mint 4,4-nél - kifejezett hidrocephalusz esetén [2].

A III és IV kamrai méretek

A III. És IV. Kamrai keresztirányú méretek referenciaértékei (1. táblázat) [9]

Nem és érték (mm)20 évig21-39 éves30-39 éves40-4950-59Több mint 60 év
III kamra (F)2,73-4,292,99-4,713,15-4,693,15-4,733,26-4,722,66-7,42
IV kamra (F)5,97-8,515,9-8,626,57-8,936,66-9,226,55-9,435,88-10,14
III kamra (M)2,62-4,362,48-4,523,1-4,824,0-5,962,83-5,173,93-8,29
IV kamra (M)5,87-9,176,18-9,026,37-9,396,17-9,856,21-9,836,6-9,84

Bicaudal index

A Bicaudal Index (BIC) az oldalsó kamrák általánosan használt lineáris mértéke (3. ábra). A kamrai méret természetes változásainak magyarázata az öregedéssel (BCI) ezután felosztásra kerül a „normál” életkor felső határaira a relatív kétszögű index kiszámításához [6-7].

BKI = A / B, ahol A = az elülső szarv szélessége a caudate magok szintjén; B = agy átmérője azonos szinten [6-7].

Kor46 éves korig46-55 éves56-65 évesTöbb mint 66 év
Érték0,110,130.150.15
Hatótávolság0,10-0,120,11-0,140,13-0,160,14-0,17

Tab. 2 A normális BCI-értékek korcsoportok szerint rétegezve.

A hidrocephalus diagnózisát akkor állapítják meg, ha a BKI nagyobb, mint 1. Az idegrendszeri betegség nélkül szenvedő betegekben az 1970-es évek közepén és végén meghatározott normatív értékek [6-7]. Osszuk el az oldalkamrák elülső szarvainak szélességét a caudate magok szintjén az agy megfelelő átmérőjével. Vegyünk egy mérést egy szakaszon, amely tartalmazza a foramen Monro [6-7].

3. ábra A kétoldali index mérése (balra) és az oldalkamrák aszimmetriája szerves ok hiányában (jobbra).

Az oldalkamrák aszimmetriája

A legtöbb jelentés és cikk egyetért azzal, hogy az oldalkamrák aszimmetriája szerves patológia hiányában a legtöbb esetben normális anatómiai lehetőség (3. ábra a jobb oldalon).

A laterális kamrai aszimmetria prevalenciája a vizsgált populációban (fejfájással járó panaszokkal vagy fizikai vizsgálaton átesett betegek, panaszok nélkül, valamint mindegyiküknél az agy feltárt organikus patológiája nélkül) 6,1% volt. A betegekben a nagyobb kamra gyakoribb volt a bal oldalon, mint a jobb oldalon (bal = 70,0%, jobb = 30,0%). A különböző agyi régiók denzitása mindkét oldalon közel volt az ALV és a kontrollcsoportban [3].

Más adatok szerint az laterális kamra méretében az aszimmetria gyakorisága 5-12% [3-5].

Következtetés: az orvosnak nem szabad elfelejtenie az ALV kimutatását egy nem kielégítő CT letapogatással, különösen súlyos aszimmetria vagy diffúz kamrai megnagyobbodás esetén, valamint a lehetséges társbetegségek felkutatásakor [3]..

Egy 1990-ben egy kanadai 249 betegből álló vizsgálatban a fejfájás és a görcsök gyakoribbak voltak az aszimmetrikus laterális kamrai betegekben [4]. Egy legutóbbi, 170 betegből álló török ​​vizsgálatban a fejfájás gyakrabban fordult elő aszimmetrikus laterális kamrai betegeknél, mint a „normál” (a kontrollcsoportban), különben nem volt szignifikáns különbség a két csoport közötti megjelenésben [3]..

Az laterális kamrák aszimmetriájának egyértelműen objektív oka van a betegség előfordulásának olyan betegeknél, akiknek szerves patológiája van, például: az intrakraniális tömeg térfogati expozíciója (daganat, gyulladásos folyamat vagy hematoma), valamint olyan maradványváltozások eredményeként, amelyek az oldalkamra üregének meghosszabbodásához vezetnek az idegszövet némely térfogatának elvesztése hátterében ( az úgynevezett hidrocephalus ex vákuumban).

A kamrai rendszer térfogata

A kamrai rendszer térfogatának normál értékei (a 3. táblázatban) [8].

Kamrai rendszer (cm3)ÉrtékÁtlagos eltérés
Intrakraniális térfogat1444,6108,1
A jobb oldali kamra5608,31310,8
Bal oldali kamra6047,21214,5
Mindkét oldalkamra11655,42368,1
Harmadik kamra910,5151,3
Negyedik kamra1793,6356,9

Forrás

  1. Az útmutató az orvosi iskolák hallgatói számára. Összeállította: Gubsky L.; Borkina P.; Yu. Abovich; Evstifeeva N.; Timakov V. link
  2. Orlov Yu.A. Hydrocephalus. - Kijev, 1995. - 75 s.
  3. Agyi laterális kamrai aszimmetria CT-n: mekkora aszimmetria képviseli a patológiát? Kiroğlu Y1, Karabulut N, Oncel C, Yagci B, Sabir N, Ozdemir B. Surg Radiol Anat. 2008. május; 30 (3): 249-55. doi: 10.1007 / s00276-008-0314-9. Epub, 2008. február 6. link
  4. Grosman H, Stein M, Perrin RC, Grey R, St Louis EL. Számítógépes tomográfia és laterális kamrai aszimmetria: a klinikai és az agy szerkezeti összefüggései. (1990) A Radiológusok Kanadai Szövetsége folyóirat = Journal l'Association canadienne des radiologistes. 41 (6): 342-6. PubMed
  5. Shapiro R, Galloway SJ, MD Shapiro. Az agy minimális aszimmetriája: normális változat. (1986) AJR. A roentgenológiai amerikai folyóirat. 147 (4): 753-6. doi: 10.2214 / ajr.147.4.753 - közzétett
  6. Gijn, Jan van et al. „Akut hidrocephalus aneuriszmalis szubrachnoid vérzés után.” Journal of Neurosurgery 63.3 (1985): 355-362. link
  7. Dupont, Stefan és Alejandro A Rabinstein. “A laterális kamrai dilatáció CT vizsgálata a szubarachnoid vérzés után: a kiindulási kétoldali index Balues.” Neurological Research 35.2 (2013): 103-106. link
  8. A közelmúltban kialakult 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek laterális kamrai morfometriai változásai. Junghyun H. Lee, Sujung Yoon, Perry F. Renshaw, Tae-Suk Kim, Jiyoung J. Jung, Yera Choi, Binna N. Kim, Alan M. Jacobson, a Kyoon Lyoo-ban. Közzétéve: 2013. április 4. "PLOS one".link
  9. "Harmadik és negyedik agykamra méret a normál felnőttek körében, Zaria-Nigéria." Ahmed Umdagas Hamidu, Salamon Ekott David, Sefiya Adebanke Olarinoye-Akorede, Barnabas Danborno, Abdullahi Jimoh, Olaniyan Fatai. Év: 2015, Kötet: 2, Kiadás: 2, Oldal: 89-92 link
  10. Előadás "Agy MR MR-becslési módszere. HIDROCEPHÁLIA." MRI szakértő.

Hasonló cikkek

Bemutatjuk a figyelmének egy könyvet az agydaganatok CT és MRI diagnosztizálásáról. A könyv ára tőlünk megrendelés esetén 1000 rubelt jelent. 2 könyv megrendelésekor - a harmadik ajándékként. A4 méret, 600 oldal és 2000 diagnosztikai kép: Az agydaganatok teljes elemzése a morfológia, a kontrasztjavítás, a megfigyelési dinamika és a differenciáldiagnosztika jellemzőivel. Mindezt részletes megjegyzések és a képek bemutatója kíséri..

Az agy laterális kamrai méretének normái. Az agy kamrai felnőttekben: normál méretek és eltérések

A neuroszonográfia az újszülött vizsgálatához szükséges intézkedés, amely magában foglalja az agy ultrahang vizsgálatát.

Ilyen ultrahangot gyakran írnak elő, mivel a terhesség, a szülés és a csecsemő első hónapjai nem mentesek a problémáktól..

A neurosonográfiát újonnan született gyermeknek kell elvégezni, ha felfedezik:

  • konvex vagy üreges fontanel;
  • fodrozódás a fontanelben;
  • a magzat fertőzése a méhben (ideértve az anyától származó fertőzést);
  • a gyermek első lélegzetének hiánya.

A terhesség alatt észlelt magzati fejlődési rendellenességek, mint például a kromoszóma rendellenességek, szintén alkalom lehet agyi vizsgálatra.

Ha a gyermek anyja, helyzetben, kábítószert vagy alkoholt fogyasztott, akkor a csecsemőt neuroszonográfiához kell adnia.

Az újszülöttek neuroszonográfiája kötelező, ha a gyermek az esedékesség időpontja előtt (a 37. hét előtt) született..

A neurosonográfia átmenetére akkor lehet szükség, ha az anya és az újszülött eltérő Rh faktorral rendelkezik. Fontos megvizsgálni az újszülött agyát még akkor is, ha hipoxia gyanúja merül fel..

A neurosonográfia oka lehet nehéz vagy kóros szülés. Szükséges akkor is, ha az orvosok az újszülött állapotát az Apgar skálán alacsonyan értékelték.

A gyermeket egy hónap elteltével kérik, hogy hozzon neurosonográfiát rohamok, epilepsziák vagy idegrendszeri problémák esetén.

A gyermekek agyának ultrahangvizsgálatának szükségességének további okai lehetnek:

  1. egyensúlyhiány vagy nem szabványos fejméret;
  2. növekedés és fejlődés késleltetése;
  3. strabismus gyanúja;
  4. vérzés a szemgolyóban.

Az újszülöttek neurosonográfiáját gyakran egy kiegészítő eljárásként végzik el az encephalogram kézhezvétele után..

Ebben az esetben az agy ultrahanggal kell tisztázni az újszülött sérüléseinek esését vagy olyan diagnózisokat, mint agyi bénulás, encephalitis, rahit, ischaemia, meningitis, autoimmun betegség vagy Aper szindróma..

A neurosonográfia szükségessége akkor is felmerülhet, ha az újszülött megnövekedett intrakraniális nyomás vagy gyanú merül fel a rák jelenlétében.

Neuroszonográfiára akkor is szükség van, ha a gyermek hiperaktív és genetikai rendellenességei vannak.

A vérmérgezés, a vírusos betegségekből származó szövődmények és a szervi problémák szintén a neurosonográfia indikációi.

Neuroszonográfiás körülmények

Nem szükséges az újszülöttet felkészíteni a fej ultrahanggal történő vizsgálatának eljárására. Nem számít, ha a csecsemőt közvetlenül a neurosonográfia előtt etetik-e vagy sem..

Ennek ellenére jobb, ha a csecsemőt e vizsgálat után hordozza e vizsgálat céljából. A jól táplált gyermek nyugodt lesz és nem akadályozza meg az orvosát, hogy megvizsgálja a fejét.

A neuroszonográfiát csecsemőkön életük első hetében és egy hónap elteltével gyermekeken végzik. Az eljárás kinevezésére vonatkozó korlátozások kifejezetten a csecsemő életkorára vonatkoznak.

A helyzet az, hogy a neurosonográfia csak akkor végezhető el, ha a gyermek még nem nőtte ki a koponya két területe - az elülső és a parietális - között elhelyezkedő fontanelt. Ez általában a 9. hónap után történik..

A neurosonográfia más fontanel segítségével is elvégezhető. De a koponya boltozatának egyéb nem csontosodott területei általában nagyon kicsik..

Az apró fontanel segítségével nehéz az agyat megvizsgálni. Ezenkívül az összes fontanellának, a fronto-parietális kivételével, van ideje bezárni, mielőtt a baba megszületne.

Amikor a csecsemő koraszülött vagy súlyos állapotban van, a vizsgálatot intenzív terápiában végzik.

Az újszülöttnek fekvő helyzetben kell lennie, és legalább tíz percig mozognia kell. Nem szükséges érzéstelenítő gyógyszert beadni a gyermeknek, mivel az eljárás teljesen fájdalommentes.

A neurosonográfia során az anyát felkérik, hogy tartsa a baba fejét, hogy ne fordítsa oldalára.

A vizsgálat megkezdése előtt a fején lévő fontanelt speciális géllel bekenjük, amely nem okoz allergiás reakciókat.

Ez a kenőcs megkönnyíti a vizsgálatot és kiküszöböli az esetleges interferenciákat (mivel az eszköz a szomszédos szövetekre csúszik).
Fénykép:

Egy ideig az orvos vezet a fontanelt a fontanelen, megváltoztatva annak szögét és helyét. Ennek eredményeként a szakember a monitor képernyőjén kap egy képet az agykéregről.

A neurosonográfia után az újszülött anyja következtetést kap. Vele kell kapcsolatba lépnie egy neurológussal.

Milyen eredmények jelzik a normát??

A neurosonográfiai eljárás következtetésének értelmezése bizonyos mutatókon és paramétereken alapszik.

A szonológus a jegyzőkönyvben írja, hogy az agyszövetek milyen formában vannak - szimmetrikus és aszimmetrikus. Ha az agyszövet szerkezete nem tér el a normától, akkor abszolút szimmetriát kell megfigyelni.

Az a tény, hogy a normákat nem sértik meg, az agy konvolúcióinak és barázdáinak képernyőn történő világos megjelenítésével bizonyul..

Ha nincsenek megsértések, a vizsgálati protokollnak jeleznie kell, hogy az agy kamrai nem tartalmaznak zárványokat, hogy azonosak és homogének.

A „pelyhek” szó értelmezése a kamrai leírásban azt jelentheti, hogy vérzés történt ebben a zónában.

A kisagy megfelelő alakja szükségszerűen trapéz alakú és szimmetrikus. A dura maternek a hátsó koponyacsont fölött kell lennie, a fej hátsó részében.

Az agy normál állapotában a két félgömb között nincs folyadék. A zavar nélküli Plexus erek homogén felépítésűek.

A neurosonográfiával meghatározott különféle indikátorok normái a következő számértékeket tartalmazzák:

  1. 2 mm-ig - az oldalkamra elülső kürtének mélysége;
  2. körülbelül 2 mm - a bal és a jobb félgömb közötti rés mélysége;
  3. 6 mm-ig - a harmadik kamra mérete;
  4. 6 mm-ig - a szubachnoid tér szélessége.

A 3 hónapos neuroszonográfia ugyanazon paraméterek és szinte azonos standardok meghatározását foglalja magában.

Ebben a korban a gyermeket főként ciszternák, az agy kamrai és szubachnoid tér szempontjából vizsgálják.

A neuroszonográfia eredményeinek pozitív értelmezése a következő számadatokat tartalmazza:

  1. legalább 2 és legfeljebb 4 mm - az oldalkamra testének mérete;
  2. legfeljebb 2 mm - az oldalkamra elülső kürtének mélysége;
  3. másfél és három mm között - a szubachnoid tér mérete;
  4. legfeljebb öt mm - egy nagy tartály mérete.

A három hónaposnál fiatalabb gyermekek neurosonográfia általános mutatóit a táblázat tartalmazza:

mutatókNormája egy csecsemőnekNormája egy csecsemőnek 1-3 hónap alatt
Az agy kamrai (oldalsó)Elülső szarv - 1,5 mm (+/- 0,5 mm); pakaki szarv - 1 - 1,5 cm; test - 4 mm-ig.Elülső szarvak - 2 mm-ig; küszöbszarv - legfeljebb 1,5 cm; test - 3 mm (+/- 1 mm).
Harmadik kamra4,5 mm (+/- 0,5 mm)Legfeljebb 5 mm
Hézag a félgömbök közöttLegfeljebb 2 mmLegfeljebb 2 mm
Nagy tankLegfeljebb 6 mm3 - 5 mm
Subarachnoid tér2-3 mmLegfeljebb 2 mm

Patológia a neurosonográfiában

A csecsemő bukása, a méhen belüli növekedési rendellenességek vagy más súlyos problémák eredményeként a neurosonográfia számos betegséget felfedhet. Ide tartoznak a cisztás plexus cista.

Ezt a betegséget tünetmentesség jellemzi. Az apró vezikulumok képződése oldódik fel orvosi beavatkozás nélkül..

A neurosonográfia szakember általi megfejtése információkat tartalmazhat a szubpendimális ciszta jelenlétéről.

Ez a képződmény az agyvérzés következménye, amely még a méhben vagy a szülés után is megjelenhet. Egy ilyen cisztát kezelni kell, mivel nőhet.

Időnként ciszta található az arachnoidon. Ebben az esetben arachnoidnak nevezik.

Ez a képződmény folyadékot tartalmaz, és képes növekedni a méretében. Ezért ezt a betegséget folyamatosan ellenőrizni kell egy neurológusnál.

A neuroszonográfia diagnosztizálhatja az agy újszülöttkori cseppecskéjét, amely a kamrai expanzió a folyadék felhalmozódása miatt. A hidrocefalust kötelezően kezelni kell..

A bukás miatt a csecsemőnek lehetnek agyszövetének hematómái. Ez egy veszélyes patológia, amely azonnali kezelést és a helyreállítási folyamat folyamatos monitorozását igényli. Ez a patológia gyakran koraszülött csecsemőknél fordul elő.
Videó:

Az ischaemiás agykárosodást és a magas vérnyomás szindrómát ugyanolyan veszélyesnek tekintik..

Az utolsó betegség a magas intrakraniális nyomás következménye. Ezt kísérheti az egyik félgömb helyzetének eltolódása, amely még az időben született gyermekeknél is megtörténik.

Ha a neuroszonográfia kimutatta, hogy az újszülöttnek hipertóniás szindróma van, akkor gyanítható gyerek és agydaganat jelenléte.

Az EGYSÉGEK BETEGSÉGEK kezelésére és megelőzésére olvasóink sikeresen használják a gyorsan növekvő és nem műtéti kezelési módszert, amely egyre népszerűbb, és amelyet az izom-csontrendszeri betegségekkel foglalkozó vezető német szakemberek ajánlottak. Körültekintően megvizsgálva, úgy döntöttünk, hogy felhívja a figyelmét: megszabaduljon az ízületi fájdalmaktól. "

A pontos diagnózis és a megfelelő kezelés elvégzéséhez a kórház neurológusával kell felvennie a kapcsolatot.

Amint egy gyermek születik, az összes rendszere és szervje alkalmazkodik az új életfeltételekhez, bekapcsolják a test funkcióit, korábban nem vesznek részt, aktiválódnak az agyi folyamatok. Ha gyanúja merül fel ezekben a folyamatokban, további vizsgálatra és szükség esetén kezelésre van szükség. Az agy és az egész idegrendszer patológiájának kimutatására a leghatékonyabb módszer az újszülött agyának neurosonográfia (NSG). Ez a módszer az élet első napjaitól kezdve lehetővé teszi a gyermekek idegrendszeri betegségeinek kimutatását.

Mi az NHA??

Az NSG valójában ultrahang. Az NSH újszülötteknél hatékony, információs hardver tanulmány. Ez a módszer az újszülött gyermekek számára elérhető a koponya csontok szerkezeti jellemzői miatt. A helyzet az, hogy még nem alakultak ki teljesen, és ez a fiziológiai tulajdonság lehetővé teszi újszülöttek agyának NSG-jének páratlan fontanellek segítségével történő előállítását..

Az ilyen vizsgálat elvének gyakorlatilag nem különbözik az ultrahang. A fontanellákon keresztül (elülső nagy és hátsó) az ultrahanghullámok képesek behatolni a gyermek agyába. A vizsgálati tartomány minél nagyobb, annál kevesebbet húznak ki a betűtípusok. Az újszülöttek agyának NSG-je születés és egy év között megtehető. A vizsgálat során alkalmazott ultrahanghullámok teljesen ártalmatlanok a csecsemők számára. Minél hamarabb azonosul a patológia és megkezdődik a kezelés, annál kedvezőbb a prognózis a csecsemő számára.

Az NHA-eljárás indikációi

Ezt az eljárást akkor írják elő, ha bármilyen rendellenességre gyanakszik az agyi munkával és az idegrendszer fejlődésével kapcsolatban, vagy például a szülési csatorna áthaladása után kapott. Manapság az újszülöttek agyának NSH az egyik leghatékonyabb módszer az idegrendszerrel kapcsolatos különféle rendellenességek kimutatására. A kutatási indikációk szolgálhatnak:

  • koraérettség.
  • Apgar pontszám 7/7 vagy annál alacsonyabb.
  • Nagy baba, nagy súlyú.
  • Intrauterin fertőzések.
  • Hypoxia.
  • Rézus-konfliktus.
  • Fejlődési rendellenességek.
  • A gyermek sérülése a szülés során.
  • Duzzadt fontanellák (magas intrakraniális nyomást jeleznek).
  • Fej sérülések háztartásban.
  • A feltételezett neurológiai rendellenességek, például agyi bénulás.
  • Idegsebészeti Klinika.
  • Koponya deformációk (nem szabványos forma).
  • Tumorok és gyulladásos folyamatok.
  • A terhelt történelem jelenléte.

Néha külső jelek hiányában az ultrahang után látens patológiákat észlelnek. Az újszülöttekben az NSH lehetővé teszi a legkisebb eltérések észlelését is.

Szükségem van edzésre??

Ez a vizsgálat teljesen ártalmatlan a gyermek számára. Az újszülött agyának NSG előkészítése nem szükséges. Az eljárás fájdalommentes, nem okoz kellemetlenséget a csecsemő számára. Egy anya jelen lehet, és felteheti az orvos számára az érdeklődésre számot tartó kérdéseket..

Ha korábban, az idegrendszer kóros gyanújával és az újszülöttek agyi aktivitásának rendellenességeivel, általános érzéstelenítésen kellett részt venniük a gyermek immobilizálása és agyi tomográfia elvégzése céljából, akkor ez nem szükséges az NSG elvégzésekor. A gyermek ébren maradhat és aktívan mozoghat - ez nem zavarja az eljárást.

Mi teszi lehetővé az újszülöttek agyának NSH azonosítását?

A cista olyan patológia, amely egy olyan érrendszeri plexus, amely egy buborékra emlékeztet, amelynek belsejében folyadék van. újszülöttekben kialakulhatnak a szülési csatorna áthaladásakor. Ebben az esetben általában önmagukban oldódnak meg, és nem igényelnek kezelést. Ha kialakulásának oka eltér, akkor ehhez további vizsgálat és megfelelő kezelés szükséges.

Az emelkedett az NSG segítségével detektálható. Ez a tanulmány lehetővé teszi az agy fejlődésének különböző kóros rendellenességeinek kimutatását, melyeket keringési rendellenességek vagy születési sérülések okoznak..

Súlyos patológia, amely az egyik félteke elmozdulásában nyilvánul meg. Ennek oka lehet daganat, vérzés vagy egy nagy cista. Egy ilyen patológia korai látogatást igényel a szakembernél.

Az újszülöttek intraventrikuláris vagy parenhimális vérzése az NSG vizsgálatának segítségével is kimutatható. Az intraventrikuláris vérzések gyakrabban fordulnak elő hipoxiában vagy koraszülésben szenvedő gyermekeknél. A parenhimális folyamatok gyakran kialakulnak a magzatban, méhben. Ezzel a patológiával a kezelés közvetlenül a születés pillanatától kezdődik.

A hidrocefalus az agy egy vagy több kamrájának növekedése. Egy ilyen patológia sürgős orvoshoz fordulást és intenzív kezelést igényel.

Az idegrendszer súlyos rendellenességei szinte az élet első napjaitól kezdve kimutathatók az újszülöttek agyának NSG segítségével. A szülők visszajelzései, akiknek gyermekei ennek a tanulmánynak köszönhetően teljesen gyógyultak és korai gyermekkorban nem váltak fogyatékossá, jelzik, hogy bármilyen gyanú esetén célszerű elvégezni az eljárást. A szakértők ugyanazon a véleményen vannak..

A tanulmány átiratát kizárólag az orvos végzi. Ebben az esetben a munka minden árnyalatát figyelembe veszik:

  • Milyen volt a szülés - szövődményekkel vagy anélkül?.
  • Meddig tartottak?.
  • Van-e a magzat hipoxia?.
  • Volt-e születési sérülés az újszülöttben?.
  • Baba súlya stb.

Mindezen adatok alapján az orvos következtetést von le. Egy olyan tanulmányban, mint például az újszülöttek agyának NSG, az adatok visszafejtése normális lehet egyes csecsemők számára, másoknak azonban nem (figyelembe véve a szülési komplikációkat). A tanulmány a következő adatokat értékelte:

  1. Az agyszerkezetek szimmetria vagy aszimmetria. A normál teljes szimmetria legyen.
  2. Az agykéreg barázdáinak és kanyarodásainak egyértelműsége.
  3. Az agy kamrai szimmetriája és homogenitása, anechogenitás. Az úgynevezett pehely (tömítés) jelenléte vérzést jelez.
  4. A vaszkuláris klaszterek hipeechogenitása és homogenitása.
  5. A leukomalacia hiánya (az agy anyagának szerkezete túlzottan lágy).
  6. Ciszták hiánya.

Az NSG normál értékei

Az NSG újszülöttekben végzett tanulmányozásakor figyelembe veszik az agy egyes részeinek méretének normáit az élet első napjaiban. Ezeket az alábbi táblázat tartalmazza..

Az életkorral a normál mutatók megváltoznak, de az agy abszolút minden részének szimmetrikus fejlődése és egyenletessége mindig a norma.

Mi a teendő, ha patológiát észlelnek??

Ha patológiát észlelnek, akkor nem szabad azonnal pánikba esnie. A legmegfelelőbb a gyermekneurológus segítségét azonnal kérni. Végül is, minél hamarabb elkezdik a kezelést, annál kedvezőbb a prognózis a csecsemő számára. A patológia gyakran teljesen kezelhető. És egy ilyen eltérés, mint például a ciszta, egyáltalán nem is igényel kezelést. Általános szabály, hogy az újszülött agyi ciszták önmagukban oldódnak meg. Csak megfigyelés szükséges.

Kutatási költség

Különböző tanulmányokban az újszülött agyának NSG-jével kapcsolatos kutatások ára kissé eltérhet. Becsült költsége 1000 rubel. További doplerográfia elvégzése esetén az ár akár 1500 rubelt is elérhet. Az olcsó kutatás lehetővé teszi, hogy időben észrevegye és kiküszöbölje a baba egészségét érintő súlyos problémákat.

Dátum: 2012.1.22., 14:19

Üdvözlet, kérlek, mondja el, mit jelent az ultrahang: az első szarv mélysége 4,30 jobb és 4,8 bal. Foglalkozási szarvak: 19.30 jobbra és 20.30 balra. Az első szarv indexe 34,00 mm, és miért veszélyes a gyermekre? Nagyon szépen köszönöm

Dátum: 2012.1.02. 20:58

Elena, a belső hidrocephalus megnyilvánulásának ultrahangja alapján, az agy kamrai tágulásával, ezt egy neurológusnak kell megfigyelnie és kezelnie.

Dátum: 2012.1.22. 07:57

Nagyon köszönöm a választ. Csak mondd: javítható?

Dátum: 2012.02.19. 19:17

Dátum: 2012.06.04. 16:50

Dátum: 2012.06.04. 17:01

Jó napot. Kérem, mondja meg nekem: a lányom 6 hónapos. Ma elvégezték az agy ultrahang vizsgálatát, amely a következőkre mutatott rá: félgömbörés az 5 mm-es oldalkamrák testein keresztüli szakaszban, a 6 mm-es elülső lebenyek átmérőjében. Az első szarv mélysége keresztmetszetben a BZ első szarván keresztül:
Jobb oldalon 7,5 mm, bal oldalon 8,3 mm;
testek mélysége keresztmetszetben a BZ testeknél:
Jobb oldalon 6,8 mm, bal oldalon 6,6 mm.
Időbeli és okklitális szarvot nem észleltek.
Középső szerkezetek:
- az átlátszó válaszfal ürege 2 mm;
- A szélső üreg nincs meghatározva;
- az intertricularis foramen nincs meghatározva;
- az agy vízellátását nem észlelték.
Agytartály:
- egy nagy tartály 5 mm-es szagitális síkban;
- további tartályokat nem észleltek.
A neurosonográfia következtetéseiben fennmaradó rész úgy tűnik, patológiák nélkül. Ennek eredményeként az orvos jelentése szerint: jelentéktelen. (a második szó a B betűben található, de sajnos nem tudom elemezni a kézírást). Mondja meg, kérlek, mit jelentenek ezek a mutatók? Mennyire súlyos ez? És mit kell csinálni?

Dátum: 2012.09.4. 9:29 pl.

Vladimir, ezek a jelentéktelen ventriculomegalia megnyilvánulásait jelentik, vagyis az agy belső tereinek kissé kiszélesednek. Gyerek számára az ilyen változások nem veszélyesek. De a neurológiai orvos konzultációra van szükség a gyermek fejlődési korának felméréséhez és az esetleges eltérések kezelésének előírásához..

Feladás dátuma: 2012.10.04. 17:19

Szia. (Hozzáadjuk Vlagyimir üzenetének a 2012. 06. 04-i 18:01-es üzenethez) Elmentünk egy neurológus találkozóra. Napi egyszeri Diacrb 1/4 tablettát írt fel minden második napon (reggel) és aszpartát (ugyanabban az adagban este), három hét folyamán. Mondja, kérem, nem veszélyes-e ezeket a gyógyszereket használni? és mi lesz jobb miután megvette őket? És mégis, befolyásolják-e ezek a gyógyszerek a fej növekedési ütemét (6 hónapos fejünk 43 cm)? Előre is köszönöm.

Dátum: 2012.10.10. 17:25

Helló Vlagyimir. A tény az, hogy leveleimet ír, és a válaszaid folyamatosan hozzám érkeznek az e-mailben. Kérjük, hozzon létre levelet. Nos, mióta elolvastam a kérdését, csak ezt mondom (a gyermekem 8 hónapos), és diakarbot és aszparkot is igyunk. megnövekedett okcitális szarvunk volt. és nyilvánvalóan a kezelés segített nekünk, a következő ultrahang alapján ítélve. Nos, ne aggódjon a méretek miatt is, jól van, úgy tűnik, hogy 6 hónaposakban is ilyen vagy nagyjából azonos fejméretek vannak.

Dátum: 2012.12.4. 9:35

Vladimir, azt hiszem, hogy a gyógyszerek ilyen szelíd kezelése nem veszélyes a gyermekére, és a kezelés pozitív hatást fog látni.A korod fejmérete normális.

Dátum: 12/07/2012 19:27

Helló, mondd, kérem, veszélyes egy gyermekére másfél hónapban, jobbra növeli az elülső kürtöt 21mm-rel

A feladás dátuma: 2012.07.13. 11:55

Szia! 3,5 hónaposak vagyunk. Neurosonography.
A koszorúér síkjában és a gerincvelőben: a félgömbök szimmetrikusan 0,25 cm-es szubachnoid térben vannak
A pályák szimmetrikusan helyezkednek el
Az interhemiszférikus horony szimmetrikus, nem szélesült 0,2 cm-rel

A középső koponyafossa keresztül:
Az oldalkamrák első szarvai szimmetrikusak, nem tágultak
Jobbra 0,55cm Balra 0,4cm
Az első szarv tartalma egységes

Megjelenik az átlátszó septum ürege.
3. kamra 0,25 cm - nem tágult, homogén tartalom
A caudate sejtmagja nem változik. Egységes agyi parenchima.

A hátsó koponyafossa keresztül:
Az érrendszer plexusai aszimmetrikusak, bal oldalán egyenetlen kontúrral
Jobbra 0.55cm. Balra 0,95 cm. kiterjesztett
Heterogén szerkezet a bal oldalon.
Verge üregét nem látják el.

A szagittális síkban:
A 4. kamra nem mélyült, homogén tartalom
Meghatározzuk a Monroe lyukat, és ábrázoljuk a szilviai vízvezetéket..
A kisagy struktúrája nem változik, a Magna tartálya nem bővül 0,3 mm-rel.

A parasagittális síkon:
Bal oldali kamrák
Elülső szarvak 0,35 cm, teste 0,4 cm, Okuláris kürt 2,2 cm
A jobb oldali kamrák nem tágultak-
Első szarv 0.35cm. Test test 0,4 cm. pakaki kürt 1,45cm.
Az oldalsó kamrai határok körvonalazottak..
A talamusz szerkezete homogén. A farokmag területe nem fal.
Meghatározzuk az agyi ereket.
A csontszerkezetek közötti folyadékot nem határozzuk meg. Összegzésül írták a bal hátsó kürt tágulását (a bal érrendszeri plexus vérzésének következménye), veszélyes-e a gyermekre? és milyen következményekkel járhat utána?

Feladás dátuma: 07-14-2012 13:22

Az ultrahang változása nem durva, teljes gyógyulás akkor fordulhat elő, ha időben kezelik és rendszeresen ellenőrzik a gyermeket egy neurológus által.

A feladás dátuma: 2012.10.31. 18:14

jó estét. a fej ultrahangjának eredménye szerint 2,5 hónapunk van. Az oldalsó kamrai m / n hornyok kiterjedését diagnosztizáltuk. ami?

A feladás dátuma: 2012.10.31. 19:16

Albina, vegye fel a kapcsolatot a neurológussal ultrahang eredményekkel a gyermek teljes vizsgálatáért.

Dátum: 2012.12.18. 15:27


A 3. gyomor nem bővült 2,5 mm-rel
a hátsó kürt bal oldalán 7mm
a plexus ér szimmetrikus

Dátum: 2012.12.18. 15:28

Jó napot. lánya 1,5 hónap. Tegnap ultrahanggal végezték az agyat. Mondd el kérlek. ott van írva:
az agy célszerkezetei helyesen vannak elhelyezve.
A félgömb hasadék nem boncolódott 3,3 mm-re
Az agy kamrai nem tágulnak aszimmetrikusan
____________________________________
a jobb oldali kamrák elülső szarvai 3,3 mm balra 3,5 mm
a jobb oldali kamrák testének szélessége 8,8 mm, a bal oldalon 9,5 mm
testmagasság oldalsó makk jobb 3mm bal 3,5mm
________________________________________
A 3. gyomor nem bővült 2,5 mm-rel
a hátsó kürt bal oldalán 7mm
a plexus ér szimmetrikus
a kontúrok tiszta, egyenletes, egyenletes echogenitásúak
a caudate magmag projektben a további visszhangok nem jelennek meg
_________________________
periventrikuláris zónákban az ehogenitás általában jellemző
hátsó koponya fossa struktúra jellegzetességek nélkül
a nagy tartály nem növekszik
JR az első agyi artériában 0,6 átlagos sebesség a Galen vénája mentén 10 cm / sec

Következtetés NSG patológia nélkül Enyhe bal kamra-dilatáció

Mit jelent? félelmetes?

jó napot! 8 hónapos fia ultrahang vizsgálatot végzett:
barázdák és görbék rajza megmaradt, tiszta
az alarchoid tér nem bővült
félgömb hasítás 3,4 mm
oldalkamrák: jobb bal
az első szarv ferde mérete 5,3 mm 4,0 mm
a test mélysége 3,3 mm 3,3 mm
az első szarv keresztirányú mérete 34 mm
A 3. kamra szélessége 3,8 mm
agyi véráramlás sebessége:
szisztolés - 0,49 m / s
diasztolés - 0,17 m / s
IR - 0,64
Következtetés: A BZ elülső szarvainak aszimmetriája. a BZ első szarvának tágulása.
felírt: általános masszázs, fizioterápia a nyakon, az Actovegin 200 az asztalban és a glicin.
kérjük, kommentálja, van-e valamilyen aggodalom? Ez veszélyes diagnózis? helyes kezelés? köszönöm!

Dátum: 2013.10.06. 16:46

unokahúgom 2 hónapos, kiderült, hogy megnövekedett a szarv-szarva, kezelést kaptak neki, de a sógornőnek valamilyen oknál fogva nem volt gyermeke, a következő neurosonográfia még inkább észlelte a szarv növekedését. Szeretném tudni, milyen következményekkel járna, ha nem kezelik

Az újszülött életének első napjaiban különféle vizsgálatokat végeznek, oltásokat adnak és vizsgálatokat végeznek annak érdekében, hogy teljes információt kapjanak a gyermek általános állapotáról. Az egyik fő eljárás az agy ultrahangja. Ez lehetővé teszi nemcsak az agy eltéréseinek és fejlettségének megismerését, hanem az újszülött agy kamrai méreteinek ellenőrzését is, amelyek normája egy bizonyos összeg. A csecsemő vizsgálata az élet fontos szakasza, mivel a nem azonnal észlelt jogsértések és kóros események hátrányosan befolyásolhatják a csecsemő jövőbeli életét és fejlődését..

Mi a teendő, ha az ultrahang vizsgálat hirtelen megmutatta az agy kamrai növekedését az újszülöttben? Ha az újszülöttek, akiknek agy kamrája megnagyobbodott, normál állapotban vannak, és nincs súlyos neuropatológiai rendellenességük, akkor a szakember rendszeres látogatásokat ütemezhet neurológushoz az állapot megfigyelésére és figyelemmel kísérésére. Ha azonban a normától való eltérés elég súlyos, és a neuropatológiai tünetek kifejezettek, akkor a gyermeknek speciális kezelésre van szüksége, amelyet egy neuropatológus ír elő.

Jelenleg számos olyan tényezőről ismert, amelyek befolyásolják agy kamrai patológiáinak megjelenését gyermekeknél. Mindegyik két kategóriába sorolható: megszerzett és veleszületett. A megszerzett okok között szerepelhetnek azok az okok, amelyek a gyermek anyja terhessége során felmerülhetnek:

  1. Fertőző betegségek, amelyek egy nőnek terhesség alatt állnak.
  2. Fertőzések és szepszis méhben.
  3. Idegen test behatolása az agyba.
  4. Az anya krónikus betegségei, amelyek befolyásolják a terhesség normál lefolyását.
  5. Szállítás az ütemezés előtt.
  6. A magzat hypoxia a méhben (elégtelen, vagy fordítva, megnövekedett a placenta vérellátása).
  7. Rendellenes vízmentes időtartam.
  8. A csecsemő sérülése a szülés során (a köldök megfojtása vagy a koponya deformációja).
  9. Zavaró szülés.

A veleszületett okok közé tartozik a kamrai megnagyobbodás genetikai hajlama; kromoszómában előforduló rendellenességek, valamint különféle daganatok (ciszták, rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok, hematómák). A fenti okok mellett az agy kamrai méretének jellegzetes változásait traumás agyi sérülés, agyvérzés, stroke okozhatja.

Kamrai anatómia

Az emberi agy egy nagyon összetett szerkezet, amelyben minden alszerkezet és minden alkotóelem felelős bizonyos célok eléréséért. Az emberekben az agyban speciális struktúra van, amely cerebrospinális folyadékot (cerebrospinális folyadékot) tartalmaz. Ennek a szerkezetnek a célja a cerebrospinális folyadék keringése és előállítása. Minden gyermeknek és felnőttnek az agy kamrai 3 fajtája van, és teljes számuk négy. Ezek csatornákon és lyukakon, szelepeken keresztül vannak összekapcsolva. Tehát a kamrákat megkülönböztetjük:

Az oldalkamrák szimmetrikusan helyezkednek el egymással szemben. A baloldalt az első jelzi, a jobbot a második, a harmadikhoz kapcsolódnak. A harmadik kamra az elülső, az autonóm idegrendszer központjait tartalmazza. A negyedik a hát, formájában egy piramisra emlékeztet, és a gerincvelőhöz kapcsolódik. A kamrák méretének megváltoztatása a cerebrospinális folyadék termelésének és keringésének rendellenességéhez vezet, ami a gerincvelő folyadékmennyiségének növekedéséhez vezethet, és megzavarhatja a létfontosságú szerv munkaállapotát..

Megnagyobbodott kamrai: megnyilvánulás

Mint tudod, a kamrák egyik funkciója a cerebrospinalis folyadék kiválasztása az agy és a gerinc membránok közötti üregbe (subarachnoid tér). Ezért a folyadék szekréciójának és kiáramlásának megsértése a kamrai térfogat növekedéséhez vezet.

De nem minden növelést és átméretezést tekintünk patológiának. Ha mindkét oldalkamra szimmetrikusan nagyobb lesz, ne aggódjon. Ha a növekedés aszimmetrikusan következik be, vagyis az egyik oldalkamra kürtje megnő, a másik kürtje nem, akkor patológiás fejlődést észlelnek.

A kamrai megnagyobbodást ventriculomegáliának hívják. Három formában létezik:

  1. Oldalirányú (a jobb vagy a bal kamra tágulása, a hátsó része növekedése).
  2. Kisagy (a kisagy és a medulla oblongata méretének változásai).
  3. A cerebrospinális folyadék patológiás ürítése a frontális régióban.

A betegség lefolyása 3 fok:

Időnként a betegség a központi idegrendszer rendellenes működésével jár. Normálnak tekintik a szabálytalan koponya alakú gyermekek kamrai növekedését..

A kitágult kamrai megjelenés kezelése

A kamrai normál mérettől való eltérés nem mindig jelzi a kóros folyamatok előfordulását. Leggyakrabban ezek a változások a csecsemő antropológiai tulajdonságainak következményei. Szinte minden újszülöttnél, legfeljebb egy éven keresztül, ventriculomegáliát regisztrálnak. Úgy tűnik, hogy megsértik a folyadék kiáramlását vagy a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódását.

A statisztikák szerint az oldalkamrák megnagyobbodása gyakoribb a koraszülött gyermekeknél. Ezekben - a megjelölt időben született csecsemőkkel ellentétben - az első és a második üreg mérete nagyobb. Ha gyanú merül fel az aszimmetriával kapcsolatban, akkor méréseket, diagnosztikát és kvalitatív jellemzőket kell elvégezni..

A ventriculomegália tünetei

Ventriculomegalia esetén a csecsemőben lévő nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék miatt a koponya belsejében a nyomás megemelkedik; agykéreg, szürke anyag, szövetek ödéma. A nyomás megzavarja az agy vérellátását, valamint a központi idegrendszer romlását és hibás működését.

A megnagyobbodott kamrák tünetei a következők:

  • Megnövekedett izom aktivitás.
  • Látáskárosodás (defókuszálás, remegés, lefelé nézés).
  • Remegő végtagok.
  • Furcsa járás (lábujjhegy mozgása).
  • Inaktív reflexiós manifesztációk.
  • Letargikus, letargikus viselkedés.
  • Megnövelt kedvtelés és ingerlékenység.
  • Álmatlanság, alvás.
  • Étvágytalanság.

A ventriculomegalia nyilvánvaló tünete a regurgitáció és a hányás, amelyek mennyisége meghaladja a normát. Ennek oka a negyedik kamra hányóközpontjának irritációja, amely rombusz alakban található a fossa alján.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis célja a diagnózis tisztázása. Az orvos már három hónapos korában észlelheti a ventriculomegália krónikus formáját ultrahang vizsgálat segítségével. A vizsga a következő eljárásokat tartalmazza:

  • Szemész általi ellenőrzés (így a szem duzzanatát, hidrocephalusát észlelik).
  • Mágneses rezonancia képalkotás (az MRI eljárás segít megfigyelni a kamrai növekedést a koponyacsont fuzionálása után. 20–40 perces időtartamú vizsgálat elvégzéséhez a csecsemőt kábítószerrel alvásba meríti).
  • CT vizsgálat. Ebben az esetben nincs szükség gyógyszeres alvásra, mivel az eljárás nem vesz sok időt. Tehát a CT a legjobb megoldás azoknak a gyermekeknek, akik nem tolerálják az érzéstelenítést..

Ultrahangot írnak elő a terhesség után született gyermekek számára, amelyek során szövődmények voltak. Az első életévben megtörténik, és ha nincsenek neurológiai rendellenességek, akkor három hónap elteltével megismételjük..

Normál méretek

Minden kamrának vannak bizonyos méretei, amelyeket normálisnak tekintnek. Tőlük való eltérés patológia. Tehát a harmadik kamra normál mélysége nem haladja meg az 5 mm-t, a negyedik kamra nem haladja meg a 4 mm-t. Az oldalsó méréskor a következő értékeket veszik figyelembe:

  • Oldalirányú üregek - a mélység nem haladhatja meg a 4 mm-t.
  • Szarvak az elülső részben - 10-15 mm.
  • Agancs elöl - 2 - 4 mm.

A nagy tartály mélysége nem haladhatja meg a 3 - 6 mm-t. Az agy összes üregének és szerkezetének fokozatosan fejlődőnek, egységesnek és lineáris függőségűnek kell lennie a koponya méretétől.

Betegségek kezelése

A kezelést csak idegsebész vagy neuropatológus írhatja elő. Gyógyszert általában alkalmaznak. Nem minden epizód igényel kezelést, de kifejezett neuropatológiai rendellenességek esetén alkalmazzák. A fő kábítószerek a következők:

  • A vizelethajtókat az agyödéma csökkentésére, a folyadék kiválasztásának normalizálására és felgyorsítására használják..
  • A káliumtartalmú gyógyszerek pótolják a szükséges káliummennyiséget, miközben felgyorsítják a vizelési folyamatot.
  • Vitaminkomplexeket használnak az elveszített vitaminok pótlására, valamint a beteg testének helyreállítására.
  • A nootropikumok javítják az agy vérellátását, a mikroszövetek keringését és az érrendszer rugalmasságát.
  • A nyugtatók nyugtató hatásúak, csökkentik az olyan neurológiai tüneteket, mint a könnycsepp, hangulat, ingerlékenység.

Ha az agy üregek méretében mutatkozó eltérések megjelenésének oka a fej mechanikus károsodása, akkor műtéti beavatkozás szükséges.

Ez a cikk releváns azoknak a szülőknek, akiknek gyermekeiben kamrai megnagyobbodást diagnosztizáltak.

A kamra olyan anastómáló üregek rendszere, amelyek kapcsolatba lépnek a gerincvelő csatornájával.

Az emberi agy olyan szerkezeteket tartalmaz, amelyek cerebrospinális folyadékot (cerebrospinális folyadékot) tartalmaznak. Ezek a struktúrák a legnagyobb a kamrai rendszerben..

Oszthatja őket a következő típusokba:

Az oldalkamrákat a cerebrospinális folyadék tárolására tervezték. A harmadik és a negyedikhez képest ezek a legnagyobbak. A bal oldalon van egy kamra, amelyet elsőként lehet nevezni, a jobb oldalon - a második. Mindkét kamra a harmadik kamrával működik.

A negyediknek nevezett kamra az egyik legfontosabb képződmény. A negyedik kamrában a gerinccsatorna található. Úgy néz ki, mint egy gyémánt alakú.

  • Csökkent a csecsemő étvágya, gyakran előfordul, hogy a csecsemő megtagadja a szoptatást.
  • Csökkent az izomtónus.
  • A felső és az alsó végtagok remegése manifesztálódik.
  • A homlokon a vénák kifejezett megnyilvánulása, az oka a koponyaüregből származik.
  • A gyermek nyelési és megragadási képességei csökkennek.
  • A strabismus nagy valószínűsége.
  • Fej aránytalansága.
  • Gyakori köpködés a megnövekedett cerebrospinális folyadéknyomás miatt.

A kamrai dilatáció és a hypertonia-hydrocephalic szindróma (HHS) kialakulásának jellegzetes jele egy fejfájás, amely reggel kezdődik balról vagy jobbról. A baba gyakran beteg és hány.

A gyerek gyakran panaszkodik, hogy nem tud ememelni a szemét és leengedni a fejét, szédülés és gyengeség jelentkezik, a bőr elsápadni kezd.

Diagnosztikai módszerek

Nagyon nehéz meghatározni, hogy a baba kamra meg van-e bővítve. A diagnózis nem garantálja a 100% -os garanciát arra, hogy a diagnózist a legújabb módszerekkel is meg lehet határozni..

A fontanellák bezárása a cerebrospinalis folyadék méretének változását követően figyelhető meg.

A következő típusú diagnosztika tartalmazza a következő intézkedéseket:

  1. Mágneses rezonancia képalkotás. Meglehetősen jól felfedi a gyermek agyának lágyszöveti struktúráit..
  2. Megvizsgálják a szemgyulladás ödéma vagy vérzés jelenlétét..
  3. Neurosonography A kamrák (és bal és jobb) méretének meghatározására végzik.
  4. Lumbális punkció.
  5. CT vizsgálat.

Az újszülött MRI-vel történő diagnosztizálásának problémája az, hogy a csecsemőnek kb. 20-25 percig csendesen fekve kell feküdnie. Mivel ez a feladat a baba számára gyakorlatilag lehetetlen, az orvosoknak be kell vezetniük a gyermeket a mesterséges alvásba. Ugyanakkor folytassa ezt az eljárást

Ezért leggyakrabban a számítógépes tomográfiát használják az agy kamrai méretének diagnosztizálására. Ugyanakkor a diagnózis minősége valamivel alacsonyabb, mint az MRI esetében.

A jogsértés akkor tekinthető, ha az agy kamrai normája 1-4 mm-től eltérő.

Kezelés

A kamrai megnagyobbodás nem mindig okoz riasztást. Ha az agy kamrai megnagyobbodnak, ez a csecsemő agyrendszerének egyéni és élettani fejlõdése lehet. Például nagy csecsemőknél ez a norma..

Emellett a betegség kezelésében sem lesz eredményes: akupunktúra, gyógynövényes kezelés, homeopátia, vitamin-terápia.

Mindenekelőtt a gyermekek laterális kamrai tágulásának kezelésében ez a lehetséges komplikációk kialakulásának megelőzése.

A GHS lehetséges hatásai

A hypertonia-hydrocephalic állapot gyakran számos súlyos szövődményt okoz, ezek a következők:

  • Esik kómába;
  • A teljes vagy részleges vakság kialakulása;
  • Süketség;
  • Halál.

Az újszülöttek kamrai növekedése diagnózisként nagyobb eséllyel jár kedvező eredményre, mint idősebb gyermekeknél, a megnövekedett vér és intrakraniális nyomás miatt, amely öregedve normalizálódik.

Az agy laterális kamrai megnövekedése káros hatásokkal jár, és elsősorban a HHS kialakulásának okaitól függ.

Videó

Következtetés

Az újszülöttek terjeszkedését nem kell abnormálisnak tekinteni a csecsemő fejlődésében. Ritkán fordul elő súlyos orvosi segítség. A teljes és végleges diagnózis, amelyet egy képzett szakember - egy neurológus - állapít meg, tükrözi a betegség teljes képét.

Ezért felügyeletre és szakember tanácsára van szükség, hogy gyermeke ne szenvedjen semmilyen szövődményt.