Legfontosabb

Szklerózis

A memóriaért felelős agyi területek

A fej melyik része felelős az emlékezetért? Van-e az agynak olyan különleges része, amely tárolja az emlékeket? Az agy melyik részét lehet kiképezni annak érdekében, hogy azonnal emlékeztessen a fontos információkra a memóriában? Megértjük!

Az emberi memóriát évszázadok óta tanulmányozták. Rene Descartes kérdéseket is feltett az emberi agy különféle képességeiről. Ivan Petrovics Pavlov az agy jelrendszerét vizsgálta. A közelmúltban a pszichológiában, a pszichofiziológiában és a neurobiológiában egyre több felfedezés történt. Az emberi agy vizsgálata a kor legnagyobb tudósának gondolatait ragadja meg.

Ha azt kérdezi egy hétköznapi személytől, hogy hol tárolják az emlékeit, akkor valószínűleg ő válaszol erre valahol a fejében. A valóságban azonban minden kissé eltérő. Az elmúlt évtizedekben a tudósok felfedezték az agy olyan területeit, amelyek felelősek az étvágyhoz, megtudták, hogy valóban lehetséges az agy kognitív funkcióinak javítása, hogy az agy bizonyos területei felelősek az erkölcsi ellenőrzésért, valamint az alvás- és ébrenlét ciklusáért. Ma azonban még mindig lehetetlen egyértelműen mondani, hogy az egyik agyféltekénél egy olyan régiót találtak, amely 100% -os valószínűséggel felelős a memóriaért. Annak ellenére, hogy a tudomány fejlődése jelenleg ugrásszerűen halad, az agy emlékeinek központját még nem találták meg.

A 19. század végén számos tudós tanulmányozta a magasabb mentális funkciókat. Abban az időben sok felfedezés történt ezen a területen. Kicsit később, sok tanulmány eredményeként, az európai tudósok megállapították, hogy a betegek bizonyos pszichológiai funkciókat elveszíthetnek, amikor az agy bizonyos részeit megsértik. A károktól függően az ilyen emberek elveszítették a logikus gondolkodás, a fülről történő beszéd megértésének és koherens mondatok készítésének képességét. Ugyanakkor megjelent a lobotomia technológiája, amelyet egy ideig az agresszió és a neurózis kezelésére használtak. Néhány idő elteltével azonban ezt a módszert barbárnak elismerték, és már nem használták..

Több évtizedes nyugalom után a huszadik század végén hatalmas áttörés várt a tudósokra. Találtuk a mágneses rezonancia képalkotás módszerét. Ez volt az, aki megengedte a tudósoknak és az orvosoknak, hogy korlátozás nélkül megfigyeljék az agy egyes részeinek aktivitását. A tomográf segítségével végzett kutatásoknak köszönhetően a kutatók az agy területeit találták meg, amelyek kapcsolódnak az én észleléséhez, a más emberek érzelmeinek felismerésére való képességhez. Ezen felül a tudósok felfedezték azokat a zónákat, amelyek felelősek a kalandért, a kalandvágyért, a kíváncsiságért stb..

Körülbelül ugyanabban az időben megnyílt az agy központja, amely felelős az ember alapvető szükségleteiért és érzelmeiért, mint például a félelem, az agresszió, az étvágy, az optimizmus stb. Mindazonáltal, a nagyszabású felfedezések és tanulmányok ellenére, az emberi agy területei, amelyek felfedik az emlékezet titkait soha nem fedezték fel.

Az ezzel kapcsolatos kísérletek és kutatások azonban továbbra is eredményt hoznak..

Nemrégiben Carl Lashley kutató, aki egész életét a neurobiológia területén felfedezésekre szentelte, érdekes kísérletet végzett patkányokkal. A kísérleti állatokat elemi trükkökkel tanították. Miután eltávolítottuk a patkány agyának felét, annak ellenére, hogy néhányuk elvesztette rendes képességeit, emlékezetükben maradtak, amit korábban tanítottak..

A memória jellemzőivel kapcsolatos másik rejtély az agy megújulásával kapcsolatos. Ha összehasonlítjuk az emberi agyat és egy hatalmas számítógépet, akkor az abban lévő merevlemez statikus. Külső beavatkozás nélkül nem frissül. Az emberi agytól eltérően, amelyben számos kémiai folyamat zajlik rendszeresen, és új idegi kapcsolatok jönnek létre. Annak ellenére, hogy az agyat rendszeresen frissítik, sokunk egész életünk során továbbra is emlékszik az eseményekre, amelyek velünk történt a mély gyermekkorban. Sok pszichológus összekapcsolja az emlékezetet és az érzelmi zavarokat. Minél erősebbek az érzelmek, annál erősebbek lesznek az emlékezetbe ágyazott események, függetlenül attól, hogy milyen korban fordulnak elő.

Az agyi tulajdonságokkal kapcsolatos kutatások területén számos tudományos munka szerzője, Rupert Sheldrake érdekes hipotézist fogalmazott meg. Az emberi emlékek olyan dimenzióban vannak, amely elérhetetlen a tudósok megfigyelése számára. A tudós úgy véli, hogy az agy nem annyira számítógép, amelynek fő feladata az információ tárolása, hanem egy „TV”, amely a külső eseményeket memóriába konvertálja.

A legtöbb tudós emlékezete az emlékezetről szoros kapcsolatban áll az idő lineáris elképzelésével. Ha összehasonlítunk egy ember emlékét egy filmmel, akkor csak az a személy, aki maga látja a kereteket múltként és jelenként, valójában - ezek mindig egyszerre léteznek. Az idő lineáris érzékelése talán azt is megakadályozza, hogy az emberi memória rejtvényét helyesen vizsgáljuk meg?

A valóság sokrétű, de saját észlelésünk prizmáján keresztül látjuk..

Mély agyi stimuláció

A mély agyi stimulációt eredetileg a Parkinson-kór kezelésére fejlesztették ki, azzal a céllal, hogy csökkentsék a remegés intenzitását, a merevséget, a motoros károsodást és javítsák a járást. A mély agyi stimulációval több elektródot ültetnek be az agyba, és az elektródokat a generátor vezérli, amelyet szubkután a varratokba varrnak. A stimuláció folyamatosan zajlik, a stimulációs paramétereket egyénileg állítják be és személyesen ellenőrzik a beteg..

A mély agyi stimuláció módszerét a közelmúltban kezdték tanulmányozni, mint a depresszió vagy rögeszmés-kompulzív rendellenesség (OCD) kezelésének lehetséges módszerét. Jelenleg a módszer csak kísérleti alapon érhető el. Eddig kevés tanulmány készült a módszer hatékonyságának értékelésére, ám azt gondolják, hogy meglehetősen ígéretes. Egy súlyos terápiás rezisztens depresszióban szenvedő betegek egy kis vizsgálatában a hat beteg közül négy szignifikáns javulást mutatott akár közvetlenül a műtét után, akár nagyon rövid után. Egy másik tanulmányban ennek a módszernek a hatékonyságát az obszesszív-kompulzív rendellenesség kezelésének eszközeként értékelték: a kísérletben részt vevő 10 beteg több mint 3 éven keresztül stimulációt alkalmazott, a rendellenesség tüneteinek jelentős csökkenésével és az életminőség javulásával.

A mély agyi stimuláció agyi műtétet igényel. A fej haját leborotválják, majd a fejet egy erős keretre csavarják be, amely megakadályozza a legkisebb mozgást a műtét során. A műtét előtt mágneses rezonancia leképezést végeznek a beültetés koordinátáinak meghatározása céljából. A helyi érzéstelenítést általában az orvoshoz való visszacsatolás biztosítására használják; az orvos a műtét során kommunikál a beteggel, és a műtét alatt figyeli a változásokat.

A műtét előkészítése után két lyukat fúrnak (trepan) a koponyába. Ezen keresztül a sebész vékony, rugalmas elektródokat szállít a meghatározott szerkezetekhez. A depresszió kezelésében az elektródok implantációjának cél agyrégióját a 25. zónának nevezzük. Ez a zóna ismert, hogy hiperaktív a depresszió és más hangulati rendellenességek esetén. Obszesszív-kompulzív rendellenesség esetén az elektródákat az agy más részeibe helyezik, amelyek feltehetően felelősek a betegség előfordulásáért. Az elektródok beültetése után, és a sebész megbizonyosodott arról, hogy azok nem sértették meg olyan funkciókat, amelyeket a műtét során a visszacsatolás során értékelnek, a páciensnek általános érzéstelenítést kell végezni. Az elektródák a vezetékekhez vannak rögzítve, amelyeket odahúznak, ahol az áramgenerátort (akkumulátort) implantálják. Az elektromos impulzusok folyamatosan vezetékeken keresztül áramlanak az agy elektródáira.
Valójában eddig a depresszió vagy az obszesszív-kompulzív rendellenesség tüneteinek csökkentésére szolgáló terápiás mechanizmus nem teljesen egyértelmű, ám a tudósok azt sugallják, hogy ez egy olyan agyrész „visszaállítása”, amely nem működik megfelelően..

A módszer kockázata és lehetséges mellékhatásai megegyeznek a többi agyműtéttel. Az eljárás a következőket okozhatja: stroke, fertőző szövődmények, tudatzavar, motoros rendellenességek, szédülés, alvási problémák. Egyéb mellékhatások is előfordulhatnak. A hosszú távú mellékhatások, valamint a hosszú távú hatékonyság ismeretlenek, mivel a módszer új és kísérleti..

VÉLEMÉNY Különböző mentális rendellenességekben, ilyenek: OCD (SZESSÍV-SZABADSÁGI TÖRTÉNELEM), DEPRESSZIÓ ÉS PTSD (POSTRAMATIKUS STRESZTORZÁS)

A mentális rendellenességek funkcionális agyi rendellenességeinek ilyen „feltérképezése” csak most kezdődik, de maga a megközelítés már alapvető változásokat okoz a pszichiátriában. Első alkalommal lehet objektív módon diagnosztizálni a mentális betegségeket, megérteni azok okait, és ezért hatékonyabb kezeléseket lehet kidolgozni.

A mentális betegségek biológiai alapjainak megértésében a legszembetűnőbb példa a depresszió. Ez a betegség az amerikaiak 16% -ánál fordul elő, és a társadalmi rossz rendellenesség, a kábítószer-függőség és az öngyilkosság fokozott kockázatával jár. Más fejlett országokban a depresszió az egyik leggyakoribb betegség és a fogyatékosság egyik fő oka a 15-44 éves korcsoportban. A depresszió nemcsak a mély szorongás és a reménytelenség érzésével nyilvánul meg, hanem számos szomatikus rendellenességgel is - étvágytalanság, alvászavarok, székrekedés és fáradtság, néha izgalomcsillapítással együtt. Ezen túlmenően ezt a betegséget immun- és hormonális rendellenességek, valamint a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázata jellemzi. Ennek ellenére a depresszió elsősorban mentális rendellenesség. Jelenleg nagyszámú bizonyíték van arra, hogy a depresszió kialakulásáért felelős idegrendszer központi kapcsolatának szerepe a prefrontalis kéreg (PFC) egy kis része - 25. mező. Ezt a részt a Korbinian Brodmann német neurológus munkájának tulajdonítják, amely a

ALAPVETŐ RENDELKEZÉSEK

  • Az olyan betegségeket, mint a depresszió, nem kíséri nyilvánvaló szerves agykárosodás, ezért évekig kizárólag „mentális”.
  • Neuroimaging módszerekkel felfedezték a különféle mentális rendellenességekre jellemző agyi struktúrák zavarát. Így először fedezték fel a mentális tünetek fiziológiai mechanizmusait.
  • Ezen mechanizmusok vizsgálata lehetővé teszi a mentális rendellenességek agykárosodásának okainak felderítését, objektív diagnosztikai módszerek és célzott kezelési módszerek kidolgozását.
FENNTARTHATÓ KÖRNYEZET: A SZERETETEN

A depressziós betegeket általános gátlás, depressziós hangulat, késleltetett reakciók és memóriakárosodások jellemzik. Úgy tűnik, hogy az agyi aktivitás jelentősen csökkent. Ugyanakkor olyan megnyilvánulások, mint a szorongás és az alvászavarok, arra utalnak, hogy az agy egyes részei ellenkezőleg, hiperaktívak. A depresszió által leginkább érintett agyszerkezetek megjelenítésével kiderült, hogy az aktivitásuk ilyen eltérésének oka egy apró terület - 25. mező - diszfunkciójában rejlik. Ez a mező közvetlenül kapcsolódik az olyan osztályokhoz, mint az amygdala, amely felelős a félelem és szorongás kialakulásáért, és a hypothalamus. stresszreakció kiváltása. Ezek a részlegek viszont információt cserélnek a hippokampussal (az emlékezet kialakulásának központja) és a sziget lebennyel (részt vesznek az észlelések és érzelmek kialakításában). Azoknál a genetikai jellemzőkkel rendelkező személyeknél, akiknek csökkent szerotonin-transzfer kíséri a 25-es mező méretét, ez a depresszió fokozott kockázatával járhat. Így a 25. mező lehet a depresszió idegi áramkörének „fő vezérlője”

Az emberi agy klasszikus atlaszában, amelyet 1906-ban publikáltak, számokat rendelt az agykéreg különféle zónáira. Több mint 100 éve a nehezen megközelíthető 25 mező, amely az elülső lebeny középső felületén található, kevés érdeklődést mutatott a kutatók számára. Az elmúlt évtizedben azonban felfedezték kulcsszerepet a depresszió kialakulásában, amelynek eredményeként azonnal felhívta a neurológusok figyelmét. Tehát Helen Mayberg (Helen Mayberg) az Emory University munkatársaival kimutatta, hogy depresszió esetén a 25. mező aktivitása fokozódik, és a betegség enyhülésével - akár pszichoterápia, drogkezelés, akár más beavatkozás eredményeként - csökken..

Ha a 25. mező aktivitásának zavara az agy "lefagyásához" vezet rendellenes aktivitásban, akkor a kezelés célja az, hogy "újraindítsa". Ugyanez az elv alkalmazható más mentális rendellenességekre is. Ez különösen igaz az OCD-re: egy laikus ember számára is nyilvánvaló, hogy ezzel a betegséggel a rendellenes gondolatok és cselekedetek állandó ördögi köre záródik be, mintha.

Az obszesszív-kompulzív rendellenességet, vagy a rögeszmés állapotok neurózisát klasszikus neurózisnak tekintették - a pszichológiai konfliktusok által okozott állapot, ideális tárgy a pszichoanalízishez. Az OCD-ben szenvedő betegek rögeszméses ismétlődő gondolatokkal (megszállásokkal) és ellenállhatatlan vágyával járnak az rögeszmés ismétlődő tevékenységek-rituálék (kényszerek) iránt. Néhányat kísértetnek a fertőzés gondolatai, és folyamatosan mosnak, néha a vérig törlik a bőrt. Másoknak mindig úgy tűnik, hogy elfelejtettek valamit csinálni, és otthonuk elhagyása előtt többször ellenőrzik, hogy a konyhában nincs tűzhely, ki vannak csapva a csapok és bezáródnak az ajtó. Az ilyen betegek általában felismerik félelmük megalapozatlanságát, ám nem képesek legyőzni rögeszmés gondolatokat vagy tetteket. Súlyos esetekben a betegek valójában teljesen fogyatékossá válnak. Az OCD-betegek tüneteiket gyakran „pszichés tic” -nek írják le - mintha cselekedeteik nem lennének tudatos ellenőrzésnek alávetettek. Valójában, az OCD-vel gyakran valódi tikkákat figyelnek meg. Ismeretes, hogy számos kontúr részt vesz a mozgások ellenőrzésében, összekapcsolva különösen az agykéregt a bazális ganglionokkal - a mozgások elindításáért és koordinálásáért felelős struktúrákkal. A kullancsok során, vagy - különösen súlyos formában - a Huntington-féle koreával megfigyelt akaratlan mozgásokat e kontúrok megsértése, és általában az alap ganglionok sérülései okozzák. Az OCD-ben a vizualizációs módszerek rendellenes aktivitást is felfedtek ezen áramkörök egyikében, ideértve az orbitofrontalis cortexet is (amely különösen a-

FENNTARTHATÓ KÖRNYEZET: Az elárasztható államok generátora

Obszesszív-kompulzív rendellenességben (OCD) szenvedő betegek összehasonlítják rögeszmés gondolataikat és cselekedeteiket a nem kontroll betegséggel. Valójában kapcsolat van a jelenségek között. Egyrészt az akaratlan mozgások (például a Huntington-féle koreával) a bazális ganglionok sérüléseivel fordulnak elő, egy olyan atommagcsoporttal, amely felelős a mozgások elindításáért és koordinálásáért. Másrészt, a bazális ganglionokhoz tartozó caudate-mag az idegrendszer része, amely felelős az OCD fejlődéséért. Ide tartozik az orbitofrontalis kéreg (amely kulcsfontosságú szerepet játszik a döntéshozatalban és az erkölcsi értékek rendszerében) és a talamusz (amely felelős a kéregbe érkező érzékenység átadásáért és integrálásáért). OCD-ben (bal oldalon oldalsáv) a frontális kéreg és a bazális ganglionok aktivitása megnövekedett és jobban összehangolt, mint egészséges egyéneknél

FÉNYKEZELŐ

A poszt-traumás stressz rendellenesség (PTSD) esetén a mentális traumákkal kapcsolatos ingerek sokkal a traumás kitettség után továbbra is félelmet reagálnak. Úgy gondolják, hogy a ventromedialis prefrontalis cortex (vMPFC) diszfunkciója esetén fokozódik a PTSD-hajlandóság, mert ez a terület befolyásolja az amygdala aktivitását - a félelem és szorongás generátora. Általában mentális trauma után a félelem reakciója fokozatosan elhalványul, és helyébe egy nyugodtabb reakció lép fel. A folyamat magában foglalja a tanulást, amelyben a hippokampusz és a dorsolaterális prefrontalis kéreg szerepel. Lehetséges, hogy a vMPPK kulcsfontosságú összekötő kapcsolat a dorsolateralis prefrontalis kéreg és az amygdala között, amely biztosítja utóbbi „nyugodását” a kihalás kialakulásakor

oldatok), a caudate sejt magjának ventrális részét (a bazális ganglionok egyik struktúráját) és a talamust (az érzékeny információk átadásáért és integrálásáért felelős).

Ami az OCD idegrendszerének rendellenes aktivitása és más mentális rendellenességek okait illeti, ez külön kérdés. Több oka lehet, és összetett módon kölcsönhatásba léphetnek egymással. Bizonyos esetekben van egy veleszületett hajlam - mint például egy családi hajlandóság a magas koleszterin- vagy vércukorszint elérésére. Ilyen egyénekben a genetikai tulajdonságok befolyásolják az agy fejlődését és működését. Ugyanakkor, akárcsak más összetett okokkal járó betegségek esetén, a genetikai tulajdonságok nem önmagukban, hanem a környezet és az egyéni tapasztalatok kölcsönhatásában hatnak a patológia kialakulására. Ez az oka annak, hogy egyeseknek mentális rendellenességeik vannak, míg mások nem. Tehát az agy biológiai tulajdonságainak és a környezeti tényezők kölcsönhatása bizonyos körülmények között az idegáramkörök működését okozhatja vagy súlyosbíthatja. Az ilyen ötletek különösen eredményesek voltak a pszichológiai trauma okainak megértésében..

A félelem kialakulásáért felelős kulcsfontosságú struktúrák az amygdala és a mellette lévő neuronok csoportja, amelyet terminálszalag ágyának hívnak. Ezeknek a struktúráknak a aktiválódását a félelem reakció szinte minden jele kíséri: szívdobogás, verejtékezés, "fakulás" és az ingerek fokozott reakciója. Az amygdala idegsejtjeinek hosszú, vékony folyamatai az agytörzs azon központjaiba kerülnek, amelyek felelősek ezekért a reakciókért, valamint az elülsõ részekhez, amelyek befolyásolják a motivációt, a döntéshozatalt és a jelentõs ingerek elosztását. Ha azonban az amygdala a félelem motorja, akkor az agyban féknek kell lennie, amely blokkolja a félelem reakcióját.

A kezelés lényegében hasonló lehet a befagyasztott számítógép újraindításához

Greg Quirk és kollégái a Puerto Rico-i egyetemen végzett tanulmányok kimutatták, hogy a prefrontalis kéreg, az úgynevezett infralimbikus zóna egy apró része kulcsszerepet játszik a rágcsálók félelmének enyhítésében. A kutatók bizonyos kondicionált ingereken provokálták az állatok félelmét, majd halványodást alakítottak ki. Kiderült, hogy a kipusztulás folyamatában az aktivitás az infralimbikus zónában növekszik, azaz ez az osztály szolgálja az amygdala „fékét”. Az infralimbikus zóna idegseinek célzott irritációja a félelem kipusztulását idézte elő még a nem támogatott inger szokásos ismételt bemutatása nélkül is. Végül az infralimbikus zóna aktivitásának elnyomását a már kialakult kihalás megsértése kísérte. Mindez arra utal, hogy patkányokban az infralimbikus zóna normális működése szükséges és elegendő feltétel a félelem elnyomására.

Neuroimaging módszerek alkalmazásával PTSD-ben szenvedő betegek esetében kiderült a ventromedialis prefrontalis kéreg (vMPPK) működésének károsodása - ez a terület hasonló a patkányok infralimbikus zónájához. Öt független tanulmány kimutatta, hogy a PTSD-ben szenvedő betegekben a vPPK aktivitása csökken, ha a mentális traumához kapcsolódó ingert mutatnak be, sőt, még e terület mérete is kisebb. Mohammed Milad és a Massachusetts Kórház munkatársai szerint az egészséges önkéntesek vPFC-jeinek vastagsága korrelált azzal a képességgel, hogy elnyomja a kondicionált ingerek által okozott félelmet. Elizabeth Phelps és munkatársai a New York-i Egyetemen megállapították, hogy ha emberben, mint rágcsálókban kihalnak, a vPPK aktivitása növekszik, és az amygdala csökken. A neuroimaging adatok fokozatosan megvilágítják a kognitív-viselkedésbeli pszichoterápia pozitív hatásának mechanizmusait - egy olyan pszichoterápiás fajtát, amelynek célja a beteg reakcióinak megváltoztatása komplex helyzetekben. Az agyi képek azt mutatják, hogy a hippokampusz szerepet játszik a terapeuta szavai jelentésének felmérésében, a dorsolateralis prefrontalis kéreg szerepet játszik a félelem elnyomásában. Mivel ez utóbbinak nincs-

Thomas R. Insel pszichiáter, neurofiziológus és az Országos Pszichiátriai Intézet igazgatója (a mentális rendellenességeket vizsgáló szövetségi intézmény). Korai klinikai tanulmányai során feltárták a szerotonin szerepét az obszesszív-kompulzív rendellenesség kialakulásában, valamint állatkísérletekben kimutatták az oxitocin és más anyagok agyi receptorának fontosságát a társadalmi kapcsolatok kialakításában. Az idegi áramköröknek a mentális rendellenességek kialakulásában játszott szerepének áttekintésében, ahogy más írásaiban is, Insel megpróbálja „áthidalni” a fiziológia és a pszichológia, ebben az esetben az ideges tevékenység és a viselkedés között.

Az idegáramkörök működésének vizsgálata nemcsak bizonyította bizonyos típusú kezelések hatékonyságát, hanem felfedte azok agyi mechanizmusait

Mivel közvetlen kapcsolat áll fenn az amygdalával, feltételezhető, hogy az ezen osztályokat összekötő és a pszichoterápia hatását biztosító kulcskapcsolat szerepét a vMPK játssza..

Valamennyi meggyőző ténynél sokkal több elemzésre van szükség annak érdekében, hogy megbízhatóan összekapcsolják a különböző mentális rendellenességeket az agy bizonyos funkcióinak megsértésével. Jelentős segítséget nyújthat a specifikus mentális rendellenességek fokozott kockázatáért felelős gének tanulmányozása révén. A mentális rendellenességeket okozó idegáramkörök rendellenességeinek azonosítása nagy következményekkel járhat a diagnózis és a kezelés szempontjából. Jelenleg az ilyen rendellenességek besorolása nem objektív kritériumokon alapszik, hanem csak szubjektív tüneteken alapul, amelyek ezen kívül különféle betegségekben hasonlóak. Az agy működésén alapuló új osztályozás felépítése teljesen új megközelítést adhat a diagnózishoz, amely objektív mutatókat fog használni, mint például az agyszerkezetek aktivitása, biokémiai vagy morfológiai változások. Az objektív kritériumok, mint például a biokémiai vérszám, az elektrokardiográfia vagy a sugárdiagnosztikai adatok, fontos segítséget nyújtanak az orvostudomány minden területén, és remélhető, hogy a pszichiátriában hozzájárulnak a pontosabb és talán korábban végzett diagnózishoz. A szkizofrénia diagnosztizálása jelenleg a

Agy ablaka

Az új idegképképezési módszerek, amelyek lehetővé teszik az agy felépítésének és működésének részletesebb tanulmányozását, lehetőséget adnak arra, hogy mélyebben megvizsgáljam az idegi áramkörök zavarának mechanizmusait a különféle mentális rendellenességekben. A patkány hippokampusza, feszültség-érzékeny színezékekkel kezelt, pirossal világít, amikor az impulzus felerősödik (balra). A fejlődő agy szerkezete olyan géntechnológiával módosított egerekben, amelyek idegsejtjei a spektrum különböző részeiben fluoreszkálnak, és a szivárvány minden színével (középen fentről) csillognak. Diffúziós mágneses rezonancia képalkotás - a mágneses rezonancia képalkotással (MRI) készült képek elemzésének módszere, amely lehetővé teszi az agy különböző részeit összekötő szálak látását - fontos eszköz az idegrendszer zavarainak vizsgálatában (jobbra lent)

legalább egy pszichotikus epizód - ugyanúgy, mint korábban, a szívkoszorúér betegség diagnosztizálására csak az angina pectoris rohamát követően került sor. Agyi betegségek esetén a viselkedési vagy kognitív patológiák azonban csak az idegkörök károsodott működésének késői megnyilvánulása lehet, csak a kompenzációs mechanizmusok kimerülése után alakulhatnak ki. Tehát a Parkinson-kór esetén a tünetek csak a lényeges nigra idegsejtjeinek 80% -ának meghalása után, és Huntington-féle koreai betegség esetén, a bazális ganglionok idegsejtjeinek 50% -ának elvesztése után fordulnak elő..

Nehéz megtalálni az orvostudomány fejlődésének olyan szakaszát, mint amelybe a modern pszichiátria lép be. A szemünk előtt a spekulatív tudományágról, amely a „mentális tünetek” szubjektív értékelésén alapul, a teljes idegtudomány felé fordul. A mentális rendellenességek mechanizmusainak felhalmozódása forradalmasítja az orvosok diagnózisát és kezelését, valamint a betegek millióinak szenvedésének enyhítését.

  • Rendellenes rendellenes idegáramkörök megcélzása hangulat- és szorongási rendellenességek esetén: a laboratóriumtól a klinikáig. Kerry J. Ressler és Helen S. Mayberg a Nature Neurosci ence, Vol. 10, nem 9., 1116-1124. Oldal; 2007. szeptember.
  • A kondicionált félelem szabályozásának és a kipusztulással összefüggő idegi áramkörök. Mauricio R. Delgado et al. Neuron, Vol. 59, Nem 5, 829–838. Oldal; 2008. szeptember 11.
  • Diszruptív betekintés a pszichiátriában: a klinikai fegyelem átalakítása. Thomas R. Insel a Journal of Clinical Investigation, Vol. 119, nem 4., 700–705. Oldal; 2009. április 1.

Cortex, az agykéreg területei. Az agykéreg felépítése és funkciói

A modern tudósok egyértelműen tudják, hogy az agy működése miatt lehetséges olyan képességek, mint a külső környezetből származó jelek tudatossága, mentális tevékenység, gondolkodás emlékezete.

Az a személy képessége, hogy tisztában legyen másokkal fennálló kapcsolataival, közvetlenül kapcsolódik az izgalmas ideghálózatok folyamatához. És azokról az idegi hálózatokról beszélünk, amelyek a kéregben találhatók. Ez a tudat és az intelligencia strukturális alapját képviseli..

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az agykéreg felépítését, az agykéreg területeit részletesen ismertetjük..

agykéregben

A kéreg mintegy tizennégy milliárd neuront tartalmaz. Nekik köszönhetően hajtják végre a fő zónák működését. A neuronok túlnyomó többsége, akár kilencven százalékig, képezi a neocortex-et. Ez a szomatikus NS része és legmagasabb szintű integrációs osztálya. Az agykéreg legfontosabb funkciói az információ érzékelése, feldolgozása és értelmezése, amelyet az ember mindenféle érzékszerv segítségével megkap..

Ezen felül a neocortex irányítja az emberi test izomrendszerének komplex mozgásait. Itt találhatók azok a központok, amelyek részt vesznek a beszéd, a memória tárolása és az elvont gondolkodás folyamatában. Az abban zajló folyamatok többsége az emberi tudat neurofizikai alapját képezi.

Milyen osztályokból áll még az agykéreg? Az agykéreg zónáit az alábbiakban vesszük figyelembe..

Paleocortex

Ez a kéreg egy másik nagy és fontos osztálya. A neocortexhez képest a paleocortex szerkezete egyszerűbb. Az itt zajló folyamatok ritkán tükröződnek az elmében. A kéreg ezen szakaszában a magasabb vegetatív központok vannak elhelyezve.

A kérgi réteg összekapcsolása az agy más részeivel

Fontos figyelembe venni az agy alsó része és az agykéreg közötti kapcsolatot, például a talamusz, a híd, a középső híd és az alapmagokat. Ezt a kapcsolatot a belső kapszulát képező nagy szálak kötegeivel hajtják végre. A szálkötegeket széles rétegek képviselik, amelyek fehér anyagból állnak. Nagyon sok idegrosta van. Ezeknek a rostoknak egy része idegjeleket továbbít a kéregbe. A kötegek többi része idegi impulzusokat továbbít az alsó idegcentrumokhoz.

Hogyan rendezik az agykéreg? Az agykéreg zónáit a következőkben mutatjuk be.

Ugatás felépítése

Az agy legnagyobb része agykére. Ezenkívül a kérgi zónák csak egy részét képezik a kéregben. Ezen felül a kéreg két félgömbre oszlik - a jobb és a bal. A féltekeket a fehér anyag gerendái kapcsolják össze, amelyek a corpus callosumot képezik. Feladata, hogy biztosítsa a két félgömb tevékenységének összehangolását..

Az agykéreg zónáinak osztályozása elhelyezkedésük szerint

Annak ellenére, hogy a kéregnek hatalmas számú redő van, általában az egyes görbék és barázdák elhelyezkedése állandó. Legfontosabb iránymutatás a kéreg területeinek azonosításához. Az ilyen zónák (lebenyek) magukba foglalják: pakama, időbeli, elülső, parietális. Annak ellenére, hogy besorolásuk szerint osztályozzák őket, mindegyiknek megvannak a sajátos funkciói..

Az agykéreg hallóterülete

Például az időzóna az a központ, ahol a hallóelemző készülék kéreg része található. Ha a kéreg ezen része megsérül, süket okozhat. Ezen felül a hallóterületen található a Wernicke beszédközpont. Ha sérült, akkor a személy elveszíti a szóbeli beszéd érzékelésének képességét. Az ember ezt egyszerű zajnak érzékeli. A temporális lebenyben vannak idegi központok is, amelyek a vestibularis készülékhez tartoznak. Ha sérültek, akkor az egyensúly érzete zavart..

Az agykéreg beszédzónái

A kéreg frontális lebenyben a beszéd zónák koncentrálódnak. Itt található a rekreációs központ. Ha sérülése a jobb féltekén történik, akkor az ember elveszíti a képességét, hogy megváltoztassa saját beszédének timbáját és intonációját, amely monotonussá válik. Ha a beszédközpont károsodása a bal féltekén történt, akkor az artikuláció, a beszéd és az ének artikulálásának képessége eltűnik. Miben áll még az agykéreg? Az agykéreg zónái különféle funkciókat látnak el..

Vizuális zónák

Az oklitális lebenyben a látási zóna található, amelyben van egy központ, amely reagál a látásunkra, mint olyanra. A környező világ érzékelése pontosan az agy ezen részén fordul elő, és nem a szemével. A látásért fekszik az okitisz kéreg, sérülése részleges vagy teljes látásvesztéshez vezethet. Megvizsgáljuk az agykéreg vizuális zónáját. Mi a következő lépés?

A parietális lebenynek sajátos funkciói is vannak. Ez a terület felelõs a tapintással, a hõmérséklettel és a fájdalomérzékenységgel kapcsolatos információk elemzésének képességéért. A parietális régió károsodása esetén az agyi reflexek károsodnak. Az emberek érintéssel nem érhetnek tárgyakat.

Motor zóna

Beszéljünk külön-külön a motorzónáról. Meg kell jegyezni, hogy a kéreg e zónája nem korrelál a fent tárgyalt lebenyekkel. A kéreg része, amely közvetlenül kapcsolódik a gerincvelő motoros neuronjaihoz. Ez a neuronok neve, amelyek közvetlenül szabályozzák a test izmainak aktivitását..

Az agykéreg fő motorzóna a gyrusban helyezkedik el, amelyet precentralisnak hívnak. Ez a gyrus sok szempontból az érzékszervi terület tükörképe. Közöttük van kontralaterális beidegzés. Más szavakkal: a beidegzés az izmokra irányul, amelyek a test másik oldalán helyezkednek el. Kivételt képez az arcrész, amelyet az állkapocs alsó oldalán található kétoldalú izmok ellenőrzése jellemez.

Kicsit a fő motorzóna alatt található egy további zóna. A tudósok úgy vélik, hogy független funkciókkal rendelkezik, amelyek a motor impulzusok kiadásának folyamatához kapcsolódnak. Egy további motorzónát szakemberek is vizsgáltak. Az állatokon elvégzett kísérletek azt mutatják, hogy ennek a zónának a stimulálása provokálja a motoros reakciókat. A sajátosság az, hogy ezek a reakciók akkor is előfordulnak, ha a fő motorzónát teljesen elkülönítették vagy megsemmisítették. A mozgástervezésben és a félgömb domináns beszédmotivációjában is részt vesz. A tudósok úgy vélik, hogy a kiegészítő motor károsodásával dinamikus afázia fordulhat elő. Az agyi reflexek szenvednek.

Az agykéreg szerkezete és funkciója szerinti osztályozás

A tizenkilencedik század végén elvégzett élettani kísérletek és klinikai vizsgálatok lehetővé tették a határok meghatározását azon régiók között, amelyekre a különböző receptor felületeket vetítik. Között vannak érzékszervek, amelyek a külvilágra irányulnak (bőrérzékenység, hallás, látás), közvetlenül a mozgási szervekbe fektetett receptorok (motoros vagy kinetikus analizátorok).

A kéreg azon zónái, amelyekben különféle analizátorok találhatók, szerkezetük és funkciójuk szerint osztályozhatók. Tehát őket három különbözteti meg. Ide tartoznak: az agykéreg primer, szekunder, harmadlagos zónái. Az embrió kifejlesztése csak primer zónák lerakását foglalja magában, melyeket egyszerű citoarchitektonika jellemez. Ezután másodlagos, a harmadlagos pedig az utolsó körben alakul ki. A harmadlagos zónákat a legbonyolultabb szerkezet jellemzi. Nézzük meg mindegyiket egy kicsit részletesebben..

Központi mezők

A klinikai kutatás sok éve alatt a tudósoknak jelentős tapasztalatokat sikerült felhalmozniuk. A megfigyelések lehetővé tették például annak megállapítását, hogy a különféle analizátorok kortikális osztályainak különböző területeinek károsodása messze nem egyenértékű a teljes klinikai képtel. Ha ezeket a területeket vesszük figyelembe, akkor köztük ki lehet választani azt, amely központi helyet foglal el a nukleáris zónában. Egy ilyen mezőt központi vagy elsődleges mezőnek hívnak. Egyidejűleg helyezkedik el a vizuális zónában, a kinesztikában, a hallásban. Az elsődleges mező károsodása nagyon súlyos következményekkel jár. Az ember nem képes észlelni és elvégezni a stimulátorok legfinomabb megkülönböztetését, amely a megfelelő analizátorokat befolyásolja. Hogyan osztályozzák még az agykéreg területeit??

Elsődleges zónák

Az elsődleges zónákban egy idegsejt-komplexum található, amely hajlamos a kétoldalú kapcsolatok biztosítására a kortikális és a subkortikális zóna között. Ez a komplex köti össze az agykéregt a különféle érzékszervekkel a legközvetlenebb és legrövidebb módon. E tekintetben ezek a zónák képesek az ingerek nagyon részletes azonosítására.

Az elsődleges területek funkcionális és szerkezeti felépítésének fontos közös jellemzője, hogy mindegyiküknek egyértelmű szomatikus vetülete van. Ez azt jelenti, hogy az egyes perifériás pontok, például a bőrfelületek, a retina, a csontvázizmok, a belső fül cochlea -ja saját vetülettel rendelkezik szigorúan korlátozott, megfelelő pontokba, amelyek a megfelelő analizátorok kéregének elsődleges zónáiban vannak. Ebben a tekintetben megkapták az agykéreg kivetítési zónáinak nevét.

Másodlagos zónák

Más módon ezeket a zónákat perifériának nevezzük. Ezt a nevet véletlenül nem adták nekik. A kéreg perifériás részein helyezkednek el. A központi (elsődleges) szekunder zónáktól különbözik a neurális szervezettség, a fiziológiás megnyilvánulások és az architektonika jellemzői.

Próbáljuk meg kitalálni, milyen hatások következnek be, ha egy elektromos inger hat a másodlagos zónákra, vagy azok károsodása következik be. A felmerülő fő hatások a pszichés folyamatok legbonyolultabb típusaival kapcsolatosak. Abban az esetben, ha a másodlagos zónák károsodnak, akkor az elemi érzések viszonylag érintetlenek maradnak. Alapvetően megsértik a képességet a kölcsönös kapcsolatok és az elemek teljes komplexeinek helyes tükrözésére, amelyek alkotják a különféle tárgyakat, amelyeket érzékelünk. Például, ha a vizuális és hallókéreg másodlagos zónái megsérülnek, megfigyelhető a hallási és látásos hallucinációk előfordulása, amelyek egy bizonyos időbeli és térbeli sorrendben kibontakoznak..

A másodlagos területek nagy jelentőséggel bírnak a kéreg primer zónái által kiválasztott ingerek kölcsönös kapcsolatának megvalósításában. Ezenkívül jelentős szerepet játszanak azoknak a funkcióknak az integrációjában, amelyek a különböző analizátorok nukleáris mezőit hajtják végre, mivel a recepciók komplex komplexekké alakulnak..

Így a szekunder zónák különös jelentőséggel bírnak a mentális folyamatok komplexebb formában történő megvalósításában, amelyek koordinációt igényelnek, és amelyek kapcsolódnak az objektív ingerek közötti kapcsolatok részletes elemzéséhez. E folyamat során speciális kapcsolatok alakulnak ki, amelyeket asszociatívnak hívnak. A különböző külső érzékszervi receptorokból a kéregbe érkező, az impulzusok a thalamus asszociatív magjában, amelyet vizuális tuberculnak is neveznek, számos további kapcsolón keresztül érkeznek a másodlagos mezőkbe. Az elsődleges zónákat követő impulzusok, az impulzusokkal ellentétben, a másodlagos zónákhoz vezetnek, rövidebb módon érik el őket. Ez egy magrelé segítségével valósul meg az optikai gumiszerkezetben.

Kiderült, hogy miért felelős az agykéreg..

Mi a talamusz??

A thalamikus magokból a rostok az agyféltekének minden egyes lebenkére alkalmasak. A talamusz egy vizuális domborzat, amely az agy elülső részének központi részén helyezkedik el, nagyszámú magból áll, amelyek mindegyike egy impulzus továbbítását végzi a kéreg bizonyos részeire.

A kéregbe belépő összes jel (csak a szaglás kivételével) áthalad a látógumó reléjein és integráló magjain. A talamusz magjából a szálakat az érzékszervi zónákba továbbítják. Az ízlés és a szomatoszenzoros zóna a parietális lebenyben, a hallásérzéki zóna az ideiglenes lebenyben, a látás pedig az okitiszban található..

Az impulzusok ventro-bazális komplexekből, medialisból és laterális magból származnak. A motoros zónák a venerális és ventrolaterális thalamikus magokkal vannak kapcsolatban.

EEG szinkronizálás

Mi történik, ha a teljes pihenés állapotában lévő személyt nagyon erős irritáló hatás érinti? Természetesen az ember teljes mértékben összpontosít erre az ingerre. A mentális aktivitásnak a nyugalmi állapotból az aktivitási állapotba történő átmenetét tükrözi az EEG béta ritmus, amely az alfa ritmust váltja fel. A ingadozások egyre gyakoribbak. Ezt az átmenetet EEG-deszinkronizációnak nevezik; ez a szenzoros gerjesztés eredményeként a talamusban található nem-specifikus magok kéregébe belépő érzékszervi gerjesztés eredményeként jelenik meg..

A retikuláris rendszer aktiválása

A nem specifikus magok alkotják a diffúz idegrendszert. Ez a rendszer a medialis thalamusban található. Az aktiváló retikuláris rendszer első része szabályozza a kéreg ingerlékenységét. Számos szenzoros jel képes aktiválni ezt a rendszert. Az érzékszervi jelek lehetnek vizuális és szagló, szomatoszenzoros, vestibularis, hallásosak. Az aktiváló retikuláris rendszer egy olyan csatorna, amely jelinformációkat továbbít a thalamusban található nem-specifikus magokhoz a kéreg felszíni rétegéhez. Az ARS gerjesztése szükséges ahhoz, hogy az ember ébrenléti állapotban maradjon. Ha zavarok jelentkeznek ebben a rendszerben, kómaszerű állapotok léphetnek fel.

Harmadik területek

Az agykéreg elemzői között vannak olyan funkcionális kapcsolatok, amelyek szerkezete még összetettebb, mint a fentebb leírtaknál. A növekedés során az analizátor mezői átfedésben vannak. Az átfedő zónákat, amelyek a analizátorok végén vannak kialakítva, harmadlagos zónáknak nevezzük. Ezek a hallás-, látás-, bőr-érzéstelenítő elemzők tevékenységének legösszetettebb típusai. A harmadlagos zónák az analizátor saját zónáinak határain túl helyezkednek el. E tekintetben károknak nincs kifejezett hatása.

A harmadlagos zónák olyan speciális kérgi területek, amelyekben a különféle analizátorok szétszórt elemeit összegyűjtik. Nagyon hatalmas területet foglalnak el, amelyet régiókra osztanak.

A felső parietális régió az egész test mozgásait integrálja az analizátor látóterével, a test diagramját képezi. Az alsó parietális régió olyan általánosított jelzési formákat kombinál, amelyek a megkülönböztetett tárgy- és beszédműveletekhez kapcsolódnak.

Nem kevésbé fontos a temporális-parietális-okocitális régió. Felelős a halló- és vizuális elemzők szóbeli és írásbeli beszédekkel történő összetett integrálásáért.

Érdemes megjegyezni, hogy az első két zónához képest a tercierre a legbonyolultabb interakciós láncok jellemzőek.

Ha a fenti anyagokra támaszkodik, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy az emberekben a cortex elsődleges, másodlagos, harmadlagos zónái nagyon specializálódtak. Külön érdemes hangsúlyozni azt a tényt, hogy mind a három kortikális zóna, amelyeket egy normálisan működő agyban megvizsgáltunk, a kommunikációs rendszerekkel és a szubkortikális formációkkal együtt, egy differenciált egészként működik.

Részletesen megvizsgáltuk az agykéreg zónáit és metszeteit.

Cortex

Bevezetés

Vizsgakérdések:

1.24. Az agykéreg szerkezete, cito, mieloo, angioarchitektonika. A funkciók dinamikus lokalizálása az agykéregben, az 1., a 2. és a 3. részben, agykéregben.

1.25. Az agykéreg sensomotoros zóna: felépítés, a károsodás tünetei.

1.29. Jelátviteli analizátorok II: anatómia, élettan, a károsodás tünetei.

1.30. Az elülső és a temporális lebeny károsodásának tünetei. Az afázia típusai.

1.32. Az okitisz és a parietális lebeny tünetei

Gyakorlati képességek:

1. Az anamnézis felvétele az idegrendszeri betegségben szenvedő betegekben.

5. Beszéd, gyakorlat, gnózis vizsgálata

Az agykéreg citoarchitektonikája és mieloarchitektonikája

Az agy agykéregét körülbelül 3 mm (1,3–4,5 mm) vastagságú szürkeanyag réteg reprezentálja, a barázdák és konvolúciók jelentősen növelik az agy szürke anyagának területét. A kéreg mintegy 10–14 milliárd idegsejtet tartalmaz. Különböző részeit, amelyek különböznek egymástól a sejtek elhelyezkedése és szerkezete (citoarchitektonika), a rostok elhelyezkedése (mieloarchitektonika) és a funkcionális érték tekintetében, Broadman mezőknek hívják, közöttük nincs élesen meghatározott határ.

1. A kéreg szövettani típusai:

- új kéreg (latin neocortex) - 6 réteg, az agykéreg nagy része:

1) agranularis cortex - a cortex motoros központjában (például az első központi gyrusban) a III, V és VI magas fejlettségű, a II. És IV. Réteg rosszul expresszálódik.

2) szemcsés típusú kéreg - a kéreg érzékeny központjaiban (például a látókéregben) a III., V. És VI. Réteg rosszul fejlett, szemcsés rétegek (II. És IV.) Elérik maximális fejlődésüket.

- régi kéreg (latin archipallium) - 3 réteg, egy hippokampusz a hippokampusz-barázda mélységében található, és egy dentate gyrus;

- ősi kéreg (latin paleopallium) - 2 réteg, a temporális lebeny alsó belső felülete (szaglógumó és az azt körülvevő kéreg, beleértve az elülső perforált anyag egy részét);

- a közbenső kéreg (latin mezokortex) vegyes szerkezetű, két zónára osztva: az egyik elválasztja az új kéreget a régi (peri-archicorticalis zóna), a másik - az ősi (peri-paleocorticalis zóna). Ezek a zónák a szigetlebeny alsó részét, a para-hippokampusz gyrusot és a limbikus régió alsó részét foglalják el.

2. Az új kéreg rétegeinek szerkezete:

- 1 réteg - molekuláris (latin lamina molecularis) - fusiform alakú kicsi asszociatív sejtek, axonok - az agy felületével párhuzamosan a molekuláris réteg tangenciális plexusának részeként (a mögöttes rétegek neuronjainak dendritjeinek elágazása).

- 2 rétegű - külső szemcsés (lat. Lamina granularis externa) - kerek, szög és piramis alakú kicsi neuronok (10 mikron) és csillagsejtek; dendritek - a molekuláris rétegbe; axonok - a 3., 5. és 6. rétegben.

- 3 rétegű - piramis idegsejtek (lat. Lamina pyramidalis) - a legszélesebb réteg, piramis sejtek; a fő dendrit - a molekuláris rétegbe, más dendritek - e réteg sejtjeivel szinapszisban áll; axon kis sejtekben - a kéregben; nagysejt-axon - egy mielin-asszociatív vagy commissural rostot képez.

- 4 réteg - belső szemcsés (latin lamina granularis interna) - a kéreg látóterében nagyon erősen kialakult kis érzékszervi csillagneuronok és a belső szemcsés réteg tangenciális plexusa, a precentralis gyrusban szinte hiányzik, a dendritek a vetületben és a commissuralis úton vannak, az axonok a 3, 5 és 6 réteg.

- 5. réteg - ganglionos (Betz sejtréteg) (Latin lamina ganglionaris) - nagy piramissejtek (az precentral gyrus - óriás Betz-piramisokban), a fő dendrit a molekuláris rétegből származik, a fennmaradó dendritek a rétegben vannak, és képezik a ganglionréteg tangenciális plexusát, az axont commissural és vetítési utat képez.

- 6. réteg - többforma (polimorf) sejtek (lat. Lamina multiformis) - különféle, főleg orsó alakú, molekuláris rétegből származó dendritek neuronjai, axonok - a commisural és a vetület útjai részeként

3. A kéreg működésének általános alapelvei:

- afferens információk a thalamo-cortical rostokról -> IV. réteg sejtek -> III. és V. réteg piramissejtjeiről,

- a III. réteg sejtjei szálakat képeznek (asszociatív és commissural), amelyek a kéreg különféle szakaszaihoz kapcsolódnak.

- a V és a VI réteg sejtjei vetítő szálakat képeznek a központi idegrendszer más részeire.

- a kéreg minden rétegében vannak olyan gátló neuronok, amelyek szűrő szerepet játszanak a piramis idegsejtek blokkolásával.

4. Az agyközpont szerkezetének általános alapelvei:

- "Mag "- morfológiailag homogén sejtcsoport, a receptormezők pontos vetítésével;

- "Szétszórt elemek" - sejtek és sejtcsoportok, amelyek a "magon" kívül helyezkednek el és elemi elemzést és szintézist végeznek.

5. Az agykéreg zónái:

- Primer - vetítési zónák (érzékeny és motoros), amelyek felelősek az alapvető cselekedetekért,

- Másodlagos - vetület-asszociatív zónák, amelyek felelősek a gnózisért és a gyakorlatért,

- Tercier - asszociatív-integratív zónák, a különféle analizátorok átfedő kortikális reprezentációi.

6. A kéreg funkcionális blokkjai (A. R. Luria szerint):

- energia - a kéreg hangjának szabályozása (limbikus-retikuláris komplex),

- információ fogadása, feldolgozása és tárolása (okklitális, parietális és időbeli kéreg),

- programozás, szabályozás és vezérlés (elülső lebenyek).

7. Az idegrendszer integrált szintje:

- Az első jelrendszer - egy kondicionált reflexiós kapcsolatrendszer, amely az állatok és az emberek agykéregében kialakul speciális ingerek (fény, hang, fájdalom stb.) Hatására, a valóság közvetlen visszatükröződésének formája érzetek és észlelések formájában..

- A második jelzőrendszer egy kondicionált reflexiós összeköttetések rendszere, amely az agyféltekének kéregében képződik, és amelyben egy absztrakt feltételes jel (szó) az általa kijelölt tárgyak vagy tevékenységek meghatározott hatását hozza létre. A kulcsfontosságú lánc a beszéd, amelyet kondicionált reflex kapcsolat kialakításával érünk el a szó és az elsődleges (specifikus) reakció között.

Magasabb kortikális funkciók: kutatási módszerek és rendellenességek

Magasabb ideges aktivitás - neurofiziológiai folyamatok, amelyek az agy agyféltekéjének kéregében és a hozzá legközelebbi subcortexben zajlanak, és meghatározzák a mentális funkciók megvalósulását.

1. Gnózis (felismerés) - a világgal kapcsolatos információkészlet, összehasonlítva a memória mátrixával.

- Kutatási módszerek:

1) vizuális gnózis:

- valós tárgyak felismerése (képek tárgyakkal),

- kontúrképek felismerése (tárgyak körvonalai),

- a zajos figurák felismerése (áthúzott számok, egymásra helyezett képek),

2) hallógnózis:

- halló ritmusok felismerése (ütések száma [2, 3, 4 ütés], ütem [gyors és lassú]),

- halló ritmusok reprodukciója (ismételje meg a ritmust a kutató után [2 erős + 3 gyenge])

- a háztartási zajok felismerése (kutya ugat, rozsdás papír).

3) térbeli gnózis:

- betűk és számok felismerése (zajjal és tükörreflexes),

- idő felismerés (órák száma szám nélkül)

- Gnózis betegségek:

1) Agnoszia - a felismerési folyamatok megsértése az érzékenység és a tudatosság fenntartása mellett:

- teljes agnoszia - egy személy teljes dezorientációja,

- látás agnoszia - a látás érzékelésével érzékelhető tárgyak rossz felismerése - az okcitális lebeny első szakaszai (19. mező),

- halló agnózia - a tárgyak zavaró felismerése által okozott zaj által - Geshl kiemelkedő időbeli gyrusa (42. mező),

- íz- és szaglási agnoszia - a tárgyak íz és illat általi felismerésének megsértése - szigetecske (13., 14., 15., 16. mező),

- térbeli agnoszia - tárgyak érzékelésének káros felismerése érintkezéskor (astereognosis) - felső parietális lebeny (5., 7. mező),

- anosognosia - a betegség tagadása nyilvánvaló hibával - és autotagnosia - a testrendszer megsértése, az egyes részek figyelmen kívül hagyása - az uralkodó félgömb szögletes gyrus (39. mező)

2) Az észlelés torzulása:

- illúzió - egy valódi létező tárgy vagy jelenség torzított felfogása

- pareidolia - illuzórikus képek képződése, amelyek valódi tárgy részletein alapulnak

- hallucináció - egy olyan kép, amely az elmében külső stimulus nélkül jelentkezik, amelyben a képzeletbeli észlelt tárgy vagy jelenség az objektív pszichés térben van, és egy adott érzékelő szerv (valódi, például ízlés vagy vizuális), vagy a szubjektív pszichés térben érzékel, azaz az érzékelt tárgyak nem kifelé vetítve, valós tárgyakkal nem azonosítva (hamis, álhallucináció).

2. Praxis (célzott cselekvés) - az a képesség, hogy egymást követő tudatos önkéntes mozgások komplexeit végrehajtsuk, és célzott tevékenységeket hajtsunk végre az egyéni gyakorlat által kidolgozott terv szerint.

- Kutatási módszerek:

1) kinestéses gyakorlat:

- egy póz reprodukálása vizuális mintázat szerint (a pózokat mutatja: mutatóujj (összeszorított ujjak), kisujj (összeszorított ujjak), ujjgyűrűk (1 és 2, 1 és 3, 1 és 4, 1 és 5), mutató és középső ujj („győzelem”), mutatóujj és kisujj („egység”)),

- egy póz reprodukciója kinetikus modell szerint (az ujjakat összecsukott szemmel hajtják össze, “simítsák” a tenyerét és felkérték a póz megismételésére)

2) térbeli gyakorlat (fejtesztek):

- póz reprodukciója vizuális mintázat szerint (egyenes kéz a mellkas előtt, tenyerével felfelé vagy lefelé, egyenes kéz az áll alatt, tenyérrel lefelé, egyenes kéz az orr alatt, tenyérrel lefelé, függőleges kéz az áll alatt, függőleges kefe az orr előtt, jobb kéz a bal vállon, a jobb kéz a bal fül mögött ).

3) dinamikus gyakorlat:

- a pózok ismétlése a látványmintázat szerint (ököl-borda-tenyér, rajz),

- kölcsönös kéz koordináció (jobb - ököl, bal - tenyér, majd fordítva)

4) ideator gyakorlat:

- háztartási pózok (mutasson be egy cigarettát, világítson meg egy kulcsot, gyufát világítson meg)

- Apraxia - a hangsúly és a cselekvési terv megsértése:

1) térbeli (konstruktív) apraxia - a térbeli reprezentációk megsértése: jobb-bal, felső-alsó, térbeli orientált mozgások végrehajtásának nehézségei - a domináns félteké szögletes gyrus (39. mező),

2) dinamikus (motoros) apraxia - a mozgás sorrendjének és simaságának megsértése - a domináns félteke szupermargális gyrusai (40. mező),

3) ideátor apraxia - a mozgások végrehajtásának megindításának megsértése (de utánozással hajtják végre) - a domináns félteke és az elülső lebenyek első részének 39. és 40. mezője.

3. Gondolkodás - a tárgyi világ jelenségeinek és jelenségeinek alapvető kapcsolatainak és kapcsolatainak reflektálása és megismerése; képesség fogalmak, javaslatok és általánosítások megfogalmazására, logikai műveletek tárgyak verbális és vizuális-figurális-érzéki képeivel.

- Gondolkodási módszerek és gondolkodási kutatási módszerek

1) Elemzés - egy objektum / jelenség felosztása alkotóelemeire, szintézis - elemzéssel elválasztott kombináció a szignifikáns összefüggések azonosításával, összehasonlítás - tárgyak és jelenségek összehasonlítása, hasonlóságuk és különbségeik felkutatása - 8-10 szópár összehasonlítása közös és különbségekre

2) Általánosítás - tárgyak kombinációja a közös alapvető jellemzők szerint, és konkretizálás - az adott elválasztása az általános - „négy extra”.

3) Absztrakció - egy tárgy vagy jelenség egy aspektusának kiosztása, mások figyelmen kívül hagyása - közmondások magyarázata ("szállítson vizet a szitába")

- Mentális retardáció - kor mentális retardációja, miközben fenntartja a magas szintű tanulási képességet (pedagógiai és társadalmi elhanyagolás mellett).

- Oligophrenia - a mentális fejlődés megsértése korlátozott tanulási képességgel:

1) moronicitás - a megfelelő mentális fejlődés fenntartása mindennapi, mindennapi szinten,

2) bizonytalanság - a primitív motoros cselekedetek és az öngondozási készségek megőrzése,

3) idiocium - a beszéd és a társadalmi rossz alkalmazkodás teljes hiánya.

4. Memória - az a képesség, hogy hosszú ideig tároljon információkat a külvilág eseményeiről és a test reakcióiról, felhalmozódjon, többször reprodukálódjon a nyomon követési tevékenységek szervezése céljából, és elpusztítsa az információkat. Különbséget kell tenni a mechanikai és a szemantikai memória között, amely memorizálást (rögzítő anyag), tárolást, visszahívást (anyag reprodukcióját) és feledést jelent.

- Kutatási módszerek:

1) vizuális memória (minta 6 alakból),

2) hallómemória (10 szóból álló minta),

3) térbeli memória.

- Memória károsodás

1) amnézia (hypnomesia) - memóriavesztés - retrográd (a sérülés előtti eseményekre), anterográd (a sérülés után),

2) hypermnesia - a mechanikai memória erősítése,

3) paramnesia - hamis emlékek; a múlt és a jelen, valamint a valós és a kitalált események keveréke.

- konfabuláció - az emlékek hallucinálása, kitalált események, amelyek soha nem fordultak elő a beteg életében.

- álnézeti emlékezet - a memória illúziója, amely a beteg életében ténylegesen bekövetkezett események időbeli eltolódásából áll, a múltot jelenként mutatják be.

4) a "már látott" (deja vu) vagy a "soha nem látott" (jam vu) érzése.

5. Beszéd - a nyelv használata a nyelvi közösség többi tagjával való kommunikációhoz, a beszéd és az észlelés folyamata (beszédtevékenység), valamint annak eredménye (memória vagy írás által rögzített beszédművek).

- Kutatási módszerek:

1) nominációs beszéd (objektumok elnevezése a körül)

2) a beszéd megértése (egyszerű és összetett utasítások végrehajtása)

3) visszavert beszéd (hangok, szavak, egyszerű mondatok ismétlése)

4) nyelvtani beszéd (olyan logikai konstrukciók megértése, mint például az „atyák testvére” és „a testvér apja”)

- Beszédzavarok az agykéreg szerves léziójában:

1) afázia - a beszédkomponensek bomlása a kortikális beszéd zónák legyőzésében,

- Wernicke szenzoros afázia - csökkent a szóbeli beszéd megértése, az expresszív beszéd másodlagos megsértésével (kortikális) [saját beszédük korlátozott ellenőrzése miatt] vagy anélkül (subkortikális) - a domináns félteké felsőbb időbeli gyrusának középső szakasza (22. mező)

1) sok felesleges szó, logorrhea (túlzott beszédesség),

2) parafázisok (pontatlan szóhasználat) és üldöztetés (monoszillabikus válaszok különböző jelentéssel bíró kérdésekre)

3) alexiával (az olvasás megsértése) és agraphiával (az írás megsértése) - kérgi, és alexia nélkül - szubkortikussal.

- Brock effektív motoros afázia - a káros expresszív beszéd és az írott nyelv (kortikális) vagy csak orális (subkortikális) kombinációja, miközben megértése megőrzi - a domináns félteké alsó frontális gyrusának hátsó szakaszai (44. mező)

1) a szavak kiejtésének lehetetlensége, verbális embolus („mu-mu” szó helyett)

- Érzékeny motoros afázia - a hangos szavak ismételt képességének megsértése, valamint a kevésbé zavart aktív önkéntes beszéd hangos olvasása és a fordított beszéd megértése - a domináns félteke parietális lebenyének alsó részei (Wernicke és Brock központja összeköttetéseinek veresége).

1) literális parafázis (az egyes hangok permutációja és átugrása),

2) verbális parafázis (az egyik szót helyettesíti a másikkal, artikulációban hasonló, de jelentése szerint eltérő),

3) agramatizmusok (a beszéd nyelvtani szerkezetének megsértése).

- Akusztikai-mnestikus (amnesztikus) afázia - miközben fenntartja a beszéd megértését és reprodukcióját, valamint a mondatok gramatikai szerkezetét, zavarja a verbális memória, a szókincs csökkenése miatt nehéz a megfelelő szavakat kiválasztani, az első szótag csúcsa nem segít - időbeli-parietális ízület (37. mező).

- Optikai-háztartási (amnesztikus) afázia - miközben megőrzi a beszéd megértését és reprodukcióját, valamint a mondatok gramatikai felépítését, megsérti a verbális memóriát, a kép és a szó („amiből isztok”) elválasztása miatt nehéz lesz kiválasztani a megfelelő szavakat, az első szótag csúcsa segít - ideiglenesen sötét ízület (37. mező).

- Szemantikus afázia - a beszéd grammatikai logikájának megsértése - a domináns félteké szögletes gyrusza (39. mező)

- Dinamikus afázia (beszéd apraxia) - retardáció, beszédhiány, spontán önkényes beszéd hiánya

2) Aprozodia - nincs értelme a beszéd intonációjának a verbális információk megőrzésével - a szubdomináns félteke 22. mezője (a Wernicke zóna analógja),

3) Alalia - a beszéd szisztémás fejletlensége a kortikális beszéd zónák lézióiban a beszéd előtti időszakban (akár 2-3 évig):

- Érzékszervi alalia - a megváltozott beszéd megértésének megsértése a hallás fenntartása mellett (a beszédszótár hiánya), a motoros beszédet szintén szükségszerűen megsértik,

- Motoros alalia - a motoros beszéd fejletlensége, miközben megérti a fordított beszédet.

4) Agrafia - az írott nyelv megsértése - a domináns félteké szögletes gyrusa (39. mező) vagy a második frontális gyrus hátsó részének károsodása,

5) Alexia - olvasási jogsértés - a domináns félteké szögletes gyrusa (39. mező),

6) Akalkulia - az orális szám megsértése - a domináns félteké szögletes gyrus (39. mező),

- A csuklókészülék szerkezetében szerzett és veleszületett hibák (NEM PARKOS):

1) Dysarthria - a kiejtés megsértése a beszédkészülék elégtelen beidegződése miatt („gabona a szájban”), és nasolalia - a lágy szájpad beidegzésének („orrhang”) megsértése miatt

2) Dislalia - a hang kiejtésének megsértése normális hallásnál és az artikulációs készülék ép beidegzése.

- Funkcionális agyi rendellenességek:

1) dadogás - logoneurózis, a beszéd tempo-ritmikus szervezettségének megsértése a beszédkészülék izmainak konvulzív állapota miatt,

2) Mutizmus és demencia - a kapcsolat vagy a siket néma funkcionális jelleg hiánya

Az előagy agyféltekéinek anatómiai és élettani jellemzői, valamint károsodásos szindrómái

A nagy félgömböket a középső vonal mentén egy függőleges hasítással osztják el, és nagy összetűzéssel (corpus callosum) kapcsolódnak egymáshoz. A kéreg teljes felülete körülbelül 2500 centiméter négyzetméter, amelynek kétharmada mélyen a barázdákban helyezkedik el. Az agy körülbelül 10-13 milliárd neuront és 100-130 milliárd neuroglia sejtet tartalmaz.

1. Az agyfélteke

- A kéreg anatómiai megoszlása

1) Az agykéreg fő területei az arányok (minden féltekén):

- elülső,

- fali,

- időbeli,

- nyakszirt-.

2) A részvényeket az agy fő barázdái osztják:

- központi (Rolandova) - elválasztja a frontális és a parietális lebenyt,

- oldalsó (Silvieva) - elválasztja az időbeli és a parietális lebenyt

- parietális okcitalis - elválasztja a parietális és az okifitalis lebenyeket.

- A cortex funkcionális megoszlása ​​- a cortical architectonic mezők olyan területek, amelyek különböző funkciókat szabályozzák és eltérő morfológiájúak, Broadman szerint összesen 52 agy agyféltekének mezőjét különböztetik meg:

1) Postcentral régió - 1., 2., 3., 43. mező;

2) Precentral régió - 4., 6. mező;

3) Elülső régió - 8., 9., 10., 11., 12., 44., 45., 46., 47. mező;

4) Sziget - 13., 14., 15., 16. mező;

5) A parietális régió - az 5., 7., 39., 40. mező;

6) Időbeli régió - 20., 21., 22.36, 37., 38., 41., 42., 52. mező;

7) Occipital régió - 17., 18., 19. mező;

8) Derékrégió - 23., 24., 25.31., 32., 33. mező;

9) Retrosplenal terület - 26., 29., 30. mező;

10) Hippocampal régió - 27., 28., 34., 35., 48. mező;

11) Szappanterület - 51. mező.

3. Az elülső lebenyt a parietális lebenytől a Roland horony választja el, míg az elülső lebenyt a Silvian barázda. A frontális lebeny felülete az agykéreg 25–28% -a.

- Frontális lebeny anatómiája:

1) Az elülső lebeny külső felületének agyai:

- Precentral (függőleges) - a középső és az precentral barázdák között;

- Felső frontális gyrus (függőleges) - a felső frontális horony fölött,

- Középső frontális gyrus (függőleges) - a felső és az alsó homlokhorony között,

- Alsó elülső gyrus (függőleges) - az alsó elülső és a szylviás barázdák között.

2) Az elülső lebeny belső felületének agyai:

- A közvetlen gyrus a félgömb belső széle és a szaglási horony között helyezkedik el, amelynek mélységében a szaghagyma található, és a szaglási traktus áthalad;

- Orbital gyrus.

- A frontális lebeny kéregének fő központjai és szindrómái:

1) Precentrális régió - elülső központi gyrus, paracentrális lobule (4):

- funkció: motor analizátor - az arc és a végtagok kontralaterális felének mozgása (primer motor mező);

- a prolaps tünetei: az arc központi parézise (az alsó ½ VII és XII ideg) - alsó szakaszok, monoparesis a kezében - középső szakaszok, monoparesis a lábban - felső szakaszok és paracentral lobule;

- irritáció tünetei: generalizált görcsrohamok (Jackson) vagy inverzek, kezdve a fej és a szemnek az irritáció fókuszával ellentétes oldalra fordításával, az operációs régióban - ritmikus rágás, nyalás és nyelési mozgások.

2) Az elülső lebeny hátsó részei (6, 8, 44):

2A) 6. mező - a felső elülső gyrus hátsó része:

- funkció: domináns - az írott beszéd központja (másodlagos motormező) - a II jelrendszer központja;

- prolaps tünetei: agraphia (az írás lehetetlensége),

- irritációs tünetek: nem ismert.

2B) 8. mező - a középső frontális gyrus hátsó része:

- funkció: elülső káros mező - a fej és a szem forgása az ellenkező irányba (szekunder motor mező), zsákok, a testtartás szabályozásának központja (fronto-cerebelláris út).

- a prolaps tünetei: a fókuszáló tekintet paresis, dinamikus apraxia (a mozgás sorozatának megsértése), astasia-abasia,

- irritációs tünetek: részleges inverz roham (szemgörcs a fókusztól).

2B) 44. mező - az alsó frontális gyrus hátsó része:

1) domináns - Brock motoros beszédközpontja (harmadlagos mozgásközpont) - a jelrendszer II központja;

2) szubdomináns - a beszéd intonációs központja

1) domináns - motoros afázia,

2) szubdomináns - motoros aprosodia (a beszéd monotonia)

irritációs tünetek: nem ismert.

2G) 45. mező (hátsó szakaszok) - az alsó frontális gyrus középső része:

- funkció: szubdomináns - zenei motoros beszédközpont (harmadik mozgásközpont)

- prolaps tünetei: szubdomináns - motoros zavar - énekképtelenség,

- irritációs tünetek: nem ismert.

3) Az elülső lebeny középső részei - a felső és középső elülső gyrus (9) elülső szakaszai, a háromszög alakú gyrus (45), az alsó elülső gyrus középső szakasza (46), (47):

- funkció: programozás és akcióvezérlés,

- veszteség tünetei: disinhibition-euforikus szindróma (moria, puerilizmus, eufória, disinhibition, csökkent kritika), arcfázisok = arcparesis (Vincent-tünet - az alsó arcizmok elégtelensége az érzelmek kifejezésekor, miközben az arc önkéntes mozgását fenntartják), jelenségek megragadása (Yani megérinti a tenyerét, Robinson).

- irritációs tünetek: apatikus-abulikus szindróma (spontaneitás, akinesia, depresszió, csökkent figyelem, memória, hang, gondolkodás tehetetlensége).

4) Az elülső lebeny (10, 11) elülső szakaszai (pólusai):

- funkció: az izomtónus szabályozása és a test helyzetének koordinálása,

- prolaps tünetei: frontális ataxia (ataxia az izomtónus extrapiramidális típusú növekedésével kombinálva - fogaskerék, ellenállás),

- irritációs tünetek: nem ismert.

5. Alsó felület (11, 47):

- funkció: a fellépés programozása és vezérlése, az agyideg I. útjainak (szaglási traktusok) és feltételesen II.

- prolapszis tünetei: apátiás-abulikus szindróma (spontaneitás, akinesia, depresszió, csökkent figyelem, memória, hang, inerciája, dinamikus afázia), hyposmia és anosmia a lézió oldalán, ambliopia és amaurosis a lézió oldalán, Foster-Kennedy szindróma (optikai mellbimbó atrófia) ideg az érintett oldalon és kontralaterális torlódás a fundusban),

- irritációs tünetek: disinhibition-euforikus szindróma (moria, puerility, eufória, disinhibition, csökkent kritika),

4. A parietális lebenyt a frontális lebenytől a Roland sulcus, a temporális lebenyt a Silvian sulcus, az okocitális lebenet pedig a parieto-okipitalis duzzasztó választja el..

- Parietális lebeny anatómiája

1) A parietális lebeny külső felülete:

- Postcentralis gyrus (függőleges) a középső és a postcentralis horony között;

- Felső sötét (vízszintes gerinc) - felfelé a vízszintes sötét horonyról;

- Alsó-sötét (vízszintes lobule) - lefelé a vízszintes belső-sötét horonytól:

1) szupra marginális gyrus (szupramarginális) - a Silvian barázda hátsó része fölött,

2) szögletes gyrus (szögletes) - körülveszi a felső temporális sulcus növekvő folyamatát.

- A kéreg fő központjai és a parietális lebeny kéregének sérülési szindrómái:

1) Postcentralis régió - postcentral gyrus (1, 2, 3):

- funkció: érzékeny analizátor - az arc és a végtagok kontralaterális felének érzései (elsődleges érzékeny mező);

- a prolaps tünetei: hemianesthesia az arcon - alsó szakaszok, monoanesthesia a kézben - középső szakaszok, monoanesthesia a lábakban - felső szakaszok;

- irritációs tünetek: generalizált görcsrohamok paroxysmal paresthesias formájában a test bizonyos részein, ezt követő generalizációval (Jackson szenzoros menetelés).

2) Felső parietális lebeny (5, 7):

- funkció: a test kontralaterális felének - lábak (5) és karjai (7) - komplex érzékenység szintézise (másodlagos érzékeny mező);

- veszteség tünetei: astereognosis, a kétdimenziós, megkülönböztető és lokalizációs érzékenység megsértése (5 láb, 7 kar),

- irritációs tünetek: nem ismert.

3) Alsó parietális lebeny (39, 40):

3A) 40. mező - szupramarginális (szupermarginális) gyrus;

- funkció: hátsó ellenfél mező; motoros gyakorlat középpontja (az uralkodó - az ellenkező oldalon, a domináns - a mindkét oldalon),

1) domináns - bilaterális motoros apraxia,

2) szubdomináns - az ellenkező oldal motoros apraxiája

- irritáció tünetei: a fej és a szem elfordítása az irritáció fókuszával ellentétes oldalra.

3B) 39. mező - szögletes gyrus;

- funkció: hátsó ellenfél mező;

1) domináns - az írás központja, az olvasás központja, a számolás központja, a térbeli orientáció központja (térbeli gnózis és gyakorlat) - a II. Jelrendszer központja;

2) szubdomináns - a testrendszer központja

1) domináns - Gerstman-Schilder szindróma - 1) digitális agnoszia (nem fogja felismerni az ujjait), 2) agraphia, 3) acalculia, 4) optikai alexia, 5) jobb-bal zavarás), konstruktív apraxia, szemantikus afázia

2) szubdomináns - autotagnosia, anosognosia,

- irritáció tünetei: a fej és a szem elfordítása az irritáció fókuszával ellentétes oldalra.

4. A temporális lebenyt a Silvian horony választja el az elülső és a parietális lebenytől.

- Időbeli lebeny anatómiája

1) A temporális lebeny külső felületének agyai:

- A felsőbb időbeli gyrus - a szilviai és a felső időbeli barázdák között;

- Középső időbeli gyrus - a felső és az alsó ideiglenes horony között;

- Alsó temporális gyrus - le az alsó temporális pulzusról

2) A temporális lebeny alsó (alap) felületének agyai:

- Az oldalsó okitisz-temporális gyrus az alsó temporális gyrus-ra hatol;

- Hippocampal gyrus - meditálisan az laterális okklitális-időbeli gyrusból.

- A temporális lebenykéreg fő sérült központjai és szindrómái

1) Felső oldalirányú szakaszok - a felső temporális gyrus (22, 41, 42) elülső és középső szakasza:

1A) 41. mező - Geshl-gyrus - a felső temporális gyrus-elülső szakaszok:

- funkció: hallóelemző - hangérzet (elsődleges érzékeny mező)

- veszteség tünetei: nincs kórház a kétirányú hangérzet miatt

- irritáció tünetei: egyszerű halló hallucinációk (oasamák)

1B) 42. mező - Geshl-gyrus - a felső temporális gyrus-elülső szakaszok:

- funkció: hallóelemző - hangfeldolgozás (másodlagos érzékeny mező)

- prolaps tünetek: hallásos agnózia

- irritációs tünetek: komplex hallus hallucinációk

1B) 22. mező - Wernicke mező - a felső időbeli gyrus középső szakaszai:

1) domináns - akusztikai-gnosztikus központ - a szóbeli beszéd észlelése (másodlagos érzékeny mező),

2) szubdomináns - dallamfelismerő központ

1) domináns - szenzoros afázia,

2) szubdomináns - szenzoros amúzia, szenzoros aprosody

- irritációs tünetek: verbális halló hallucinációk (?)

1G) a temporális lebeny mély szerkezete - Meyer kötege:

- funkció: a kontralaterális oldal látómezőinek felső-külső negyedéből származó vizuális információk vezetése

- prolaps tünetek: negyedik homonim hemianopsia,

- irritációs tünetek: formalizált vizuális hallucinációk, metamorphopiesok ezekben a kvadránsokban.

2) Időbeli-parietális ízület (37):

- funkció: hallómemória (másodlagos érzékeny mező)

- prolaps tünetei: domináns - akusztikai-mnestikus vagy optikai-mnestikus afázia, alexia

- irritáció tünetei: domináns - rendellenes vallásosság, hiperszexualitás, paranoid ötletek

3) Az alsó oldalsó szakaszok - az alsó ideiglenes gyrus (20), a középső ideiglenes gyrus (21):

- funkció: a vestibularis analizátor kortikális központja (másodlagos érzékeny mező)

- prolaps tünetei: nem ismert

- irritációs tünetek: nem szisztémás szédülés aura formájában, spontán nystagmus és autonóm reakciók nélkül, eszméletvesztéssel, paroxysmalis zsigeri rendellenességekkel járhat

4) Mediobázisos megoszlások - peririnalis cortex (35), entorhinalis cortex (36):

- funkció: kortikális szaglás központ (elsődleges érzékeny mező)

- prolaps tünetek: szaglás agnoszia

- irritációs tünetek: szaglás hallucinációk

5) A temporális lebeny elülső szakaszai (pólus) (38 és amygdala)

- funkció: nem ismert

- prolaps tünetek: Cluver-Bucy szindróma

1) agnoszia (optikai és tapintható),

2) szóbeli kutatási viselkedés,

4) érzelmi-akaratbeli rendellenességek (nincs félelem, alávetés mások akaratának, az anyai ösztön elvesztése)

- irritációs tünetek: nem ismert

5. A sziget a szilvián mélyedésében (zárt lobule) található, amelyet a gumiabroncsot alkotó frontális, parietális és időbeli lebenyek fednek (operculum)..

- A sziget anatómiája: a sziget kör alakú barázdája választja el, annak elülső és hátsó felülete van, a sziget hosszanti középső hornya van elválasztva, és felelős az ízérzetért.

- A szigetkéreg fő sérüléseinek központjai és szindrómái:

1) sziget (13., 14., 15., 16.)

- funkció: ízelemző (elsődleges érzékeny mező)

- prolaps tünetei: ízagnózia

- irritációs tünetek: íz hallucinációk.

6. Az okkluitalis lebeny a félgömb hátulsó részeit foglalja el, és nincs egyértelmű határa. A belső felületet elválasztják a parieto-occipitalis gyrus parietális lebenyétől és egy barázdával két részre osztják.

- Occipitalis lebeny anatómiája

1) ék (cuneus, 17. mező) - alsó rész,

2) nyelvi gyrus (gyrus lingualis, 18. mező) - felső rész.

- Az okofital lebenyének cortexének fő központjai és szindrómái

1) Az elülső lebeny hátulsó részei (pólusai) (17, 18):

- funkció: vizuális elemző - a fény és a szín érzékelése (elsődleges érzékeny mező)

- prolapsz tünetei: homonim vagy kvadrant hemianopsia (17 - alsó, 18 - felső)

- irritációs tünetek: egyszerű vizuális hallucinációk (fénymások)

2) Az elülső lebeny elülső részei (19):

- funkció: vizuális elemző - képérzékelés (másodlagos érzékeny mező)

- prolapszis tünetei: látványagnoszia - anosognosia (vakság tagadása - Anton-Babinsky szindróma)

- irritációs tünetek: komplex vizuális hallucinációk, aurák, metamorphopiesek